小学生学籍表
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小学生电子学籍基本信息表
27
学生来源
32
邮政编码★
33
电子信箱
34
主页地址
基础数据 1-居民身份证
00-否
1-农业户口 2-非农业户口
11-就近入学 12-其他 1-走读 466000
学生个人扩展信息
35 是否独生子女★
0-否 1-是
41
36 是否受过学前教育★
0-非留守儿童 1-单亲留守儿童2-双亲留守儿童
42
37 是否留守儿童★
58
53 工作单位
59
54 现住址★
60
学生家庭成员或监护人信息二
61 家庭成员或监护人姓名★
67
62 关系★
68
63 关系说明
69
64 民族
70
65 工作单位
71
66 现住址★
72
家长签字：
填表日期：
班主任签字
随班就读 残疾人类型 是否由政府购买学位 是否需要申请资助★ 是否享受一补★
是否需要乘坐校车
编号
项目名称
1 姓名★ 2 性别 ★ 3 出生日期★ 4 出生地★ 5 籍贯★ 6 民族★ 7 国籍/地区★
14 姓名拼音 15 曾用名 16 身份证件有效期
20 学籍辅号 21 班内学号 22 年级 23 班级
28 现住址★
29 通信地址★
30 家庭住址★
31 联系电话★ 注：正反 两面均需
学生基本信息表
0-否 1-是
43
38 是否进城务工人员随迁子女★
0-否 1-是
44
39 是否孤儿★
0-否 1-是
45
40 是否烈士或优抚子女★源自0-否 1-是学生上下学交通方式
吉林省小学生登记表(学籍卡)
吉林省小学生登记表(学籍卡)
姓名、性别、民族、户口类别、年龄、出生日期、家庭住址、入校时间、入队时间等信息应填写在个人信息表中。
个人信息表需加盖区教育局公章和区派出所委局公章，并附上小二寸彩色免冠照片。
家长需在表格上签字确认，班主任也需签字确认学生的学业成绩和操行评语。
学业成绩包括思想品德、语文、数学、外语、科学、体育、音乐、美术等科目，以及综合实践活动、地方课程和校本课程。
同时，还需填写学生受过何种奖励或处分，以及班主任对学生的操行评语。
个人信息表作为新生入学分配的主要依据，也是小学生毕业、升学必备的档案材料之一，同时也是学生接受九年义务教育档案材料之一。
因此，填写时需如实填写，注意保管。
最后，填写完毕后需加盖学校公章和主管教育局公章。
班主任签字后，学生需妥善保管个人信息表，以备日后需要。
广东省小学生学籍表
成绩
六 年 级
学年 成绩
补考
广东省教育厅
学年 项目
学年
（
年级） （
学年 年级） （
学年 年级） （
学年 年级） （
学年 年级） （
学年 年级）
学 评期
语学 年
班主任（签章） 年月日
班主任（签章） 年月日
班主任（签章） 年月日
班主任（签章） 年月日
班主任（签章） 年月日
广东省教育厅
班主任（签章） 年月日
二 年 级
三 年 级
科目
学期 成绩 学年 成绩
补考
学期 成绩 学年 成绩 补考 学期 成绩 学年 成绩
补考
思想 品德
成
绩
考
语文 数学 外语 自然
核 社会 体育 美术 音乐 劳动
任队、班干 部职务
迟到
考勤记录 旷课 早退
请假
奖惩 记录
学期
成绩
四 年 级
学年 成绩
补考
学期
成绩
五 年 级
学年 成绩
补考
学期
学校名称：
学生统编号：
姓名
性别Biblioteka 民族出生时间年
月
入学时间 入队时间
年
月
年
月
籍贯
区 县
（镇）
乡 （街）
家庭 地址
家庭 电话
家庭 监 护
长人
姓名 工作单位
关系 姓名
父
母 父 母 年龄
单位和职务
家 庭 主 要 成 员
转学、休学、复学、辍学、情况登记
时间
摘
要
学校负责人
广东省小学生学籍表
造册日期：
小学生学籍表
第二学期
第三学年
第一学期
第二学期
第四学年
第一学期
第二学期
第五学年
第一学期
第二学期
第六学年
第一学期
第二学期
入学时间
年月日
学籍变动记载
小学生学籍表
永城市小学生学籍表
学校：（盖章）年级班学号
姓名
性别
出生年月
照
片
民族
籍贯
入学时间
家庭住址
主要家庭成员
姓名
称呼
工作单位
成绩
学科
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
第六学年
1
2
1
2
1
2
1
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1
2
1
2
思品
语文
数学
英语
音乐
体育
美术
劳技
信息
科学
评语
奖惩
班主任
第一学年
第一学期
第二学期
第二学年
第一学期
第三学年
第一学期
第二学期
第四学年
第一学期
第二学期
第五学年
第一学期
第二学期
第六学年
第一学期
第二学期
入学时间
年月日
学籍变动记载
小学生学籍表
永城市小学生学籍表
学校：（盖章）年级班学号
姓名
性别
出生年月
照
片
民族
籍贯
入学时间
家庭住址
主要家庭成员
姓名
称呼
工作单位
成绩
学科
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
第六学年
1
2
1
2
1
2
1
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1
2
1
2
思品
语文
数学
英语
音乐
体育
美术
劳技
信息
科学
评语
奖惩
班主任
第一学年
第一学期
第二学期
第二学年
第一学期
小学生学籍表 (2)
二连浩特市蒙古族学校小学部
2013年7月12日
学生学籍表
学校：二连浩特市蒙古族学校（盖章）三年级四班学号111436
姓名
恩和吉日嘎拉
性别
女
出生年月
照
片
民族
蒙古族
籍贯
入学时间
2011.9.1
家庭住址
主要家庭成员
姓名
称呼
工作单位
学期
成绩
学科
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
第六学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
A
A
A
数学
A
A
A
A
A
A
A
A
A
英语
A
A
A
自然
劳技
音乐
A
A
A
B
A
A
B
A
A
体育
A
A
A
A
A
A
A
A
A
美术
B
B
B
A
A
A
A
A
A
升留级
操行评语
操行等级
奖罚
第一学期
班主任签字：
年月日
第二学期
班主任签字：
年月日
证明
学生萨日奈在2011年9月1日至2013年7月10就读于二连浩特市蒙古族学校小学部一年级到三年级的课程。
特此证明！
姓名
萨日奈
性别
蒙古族
籍贯
入学时间
2013年7月12日
学生学籍表
学校：二连浩特市蒙古族学校（盖章）三年级四班学号111436
姓名
恩和吉日嘎拉
性别
女
出生年月
照
片
民族
蒙古族
籍贯
入学时间
2011.9.1
家庭住址
主要家庭成员
姓名
称呼
工作单位
学期
成绩
学科
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
第六学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
A
A
A
数学
A
A
A
A
A
A
A
A
A
英语
A
A
A
自然
劳技
音乐
A
A
A
B
A
A
B
A
A
体育
A
A
A
A
A
A
A
A
A
美术
B
B
B
A
A
A
A
A
A
升留级
操行评语
操行等级
奖罚
第一学期
班主任签字：
年月日
第二学期
班主任签字：
年月日
证明
学生萨日奈在2011年9月1日至2013年7月10就读于二连浩特市蒙古族学校小学部一年级到三年级的课程。
特此证明！
姓名
萨日奈
性别
蒙古族
籍贯
入学时间
小学生学籍表
第一学期
第二学期
第四学年
第一学期
第二学期
第五学年
第一学期
第二学期
第六学年
第一学期第二Biblioteka 期入学时间年 月 日
学籍变动记载
永城市小学生学籍表
学校：（盖章）年级班学号
姓名
性别
出生年月
照
片
民族
籍贯
入学时间
家庭住址
主要家庭成员
姓名
称呼
工作单位
成绩
学科
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
第六学年
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
思品
语文
数学
英语
音乐
体育
美术
劳技
信息
科学
评 语
奖惩
班主任
第一学年
第一学期
第二学期
第二学年
第一学期
第二学期
第三学年
第二学期
第四学年
第一学期
第二学期
第五学年
第一学期
第二学期
第六学年
第一学期第二Biblioteka 期入学时间年 月 日
学籍变动记载
永城市小学生学籍表
学校：（盖章）年级班学号
姓名
性别
出生年月
照
片
民族
籍贯
入学时间
家庭住址
主要家庭成员
姓名
称呼
工作单位
成绩
学科
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
第六学年
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
思品
语文
数学
英语
音乐
体育
美术
劳技
信息
科学
评 语
奖惩
班主任
第一学年
第一学期
第二学期
第二学年
第一学期
第二学期
第三学年
尖草坪区小学生学籍登记表
尖草坪区小学生学籍登记表
学校(章) 学生基本信息
姓名:
性别：
入学时间：
就读幼儿园：
户口所在地：
有何特长或兴趣 爱好：
父母或其他监护 人信息
称谓
姓名
学籍号:
出生年月 日：
身高：
体重： 视力：
第一时间联 系人：
电话：
家庭住址：
பைடு நூலகம்学历
年龄
工作单位及职务 电话
备注
学校(章)
尖草坪区小学生学籍登记表
学籍号:
学生基本信息
姓名:
性别：
入学时间：
就读幼儿园：
户口所在地：
有何特长或兴趣 爱好：
父母或其他监护 人信息
称谓
姓名
出生年月 日：
身高：
体重： 视力：
第一时间联 系人：
电话：
家庭住址：
学历
年龄
工作单位及职务 电话
备注
学校(章) 学生基本信息
姓名:
性别：
入学时间：
就读幼儿园：
户口所在地：
有何特长或兴趣 爱好：
父母或其他监护 人信息
称谓
姓名
学籍号:
出生年月 日：
身高：
体重： 视力：
第一时间联 系人：
电话：
家庭住址：
பைடு நூலகம்学历
年龄
工作单位及职务 电话
备注
学校(章)
尖草坪区小学生学籍登记表
学籍号:
学生基本信息
姓名:
性别：
入学时间：
就读幼儿园：
户口所在地：
有何特长或兴趣 爱好：
父母或其他监护 人信息
称谓
姓名
出生年月 日：
身高：
体重： 视力：
第一时间联 系人：
电话：
家庭住址：
学历
年龄
工作单位及职务 电话
备注
小学生学籍表
第三学年
第一学期
第二学期
第四学年
第一学期
第二学期
第五学年
第一学期
第二学期
第六学年
第一学期Βιβλιοθήκη 第二学期入学时间年 月 日
学籍变动记载
永城市小学生学籍表
学校： （盖章） 年级班学号
姓名
性别
出生年月
照
片
民族
籍贯
入学时间
家庭住址
主要家庭成员
姓名
称呼
工作单位
成绩
学科
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
第六学年
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
思品
语文
数学
英语
音乐
体育
美术
劳技
信息
科学
评 语
奖惩
班主任
第一学年
第一学期
第二学期
第二学年
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
第四学年
第一学期
第二学期
第五学年
第一学期
第二学期
第六学年
第一学期Βιβλιοθήκη 第二学期入学时间年 月 日
学籍变动记载
永城市小学生学籍表
学校： （盖章） 年级班学号
姓名
性别
出生年月
照
片
民族
籍贯
入学时间
家庭住址
主要家庭成员
姓名
称呼
工作单位
成绩
学科
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
第六学年
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
思品
语文
数学
英语
音乐
体育
美术
劳技
信息
科学
评 语
奖惩
班主任
第一学年
第一学期
第二学期
第二学年
第一学期
第二学期
吉林省小学生登记表(学籍卡)
上
下
第六学年
上
下
Байду номын сангаас何时
何因
受过
何种
奖励
或
处分
操行评语
第
一
学
年
班主任签字：
第
二
学
年
班主任签字：
第
三
学
年
班主任签字：
第
四
学
年
班主任签字：
第
五
学
年
班主任签字：
第
六
学
年
班主任签字：
离校
后
去向
班主任签字：
吉林省
小学生登记表
学 校
姓 名
学籍号
年 月 日填
3.此表作为小学生毕业、升学必备的档案材料。
4.此表作为学生接受九年义务教育档案材料之一。
5.请如实填写，注意保管。
6.各科成绩及学业成绩均以等级形式呈现。
家长签字：
班主任签字：
学业成绩
思
品
语文
数学
外语
科学
体育
音乐
美术
综合实践活动
地方课程
校本课程
第一学年
上
下
第二学年
上
下
第三学年
上
下
第四学年
上
下
第五学年
姓名
性别
民族
（小二寸彩
色免冠照片、
加盖区教育
局公章）
户口类别
年龄
年月日生周岁
家庭住址
区派出所委
（县、市）街道（乡、镇）（村）
入校时间
入队时间
监
护
人
与本人
关系
下
第六学年
上
下
Байду номын сангаас何时
何因
受过
何种
奖励
或
处分
操行评语
第
一
学
年
班主任签字：
第
二
学
年
班主任签字：
第
三
学
年
班主任签字：
第
四
学
年
班主任签字：
第
五
学
年
班主任签字：
第
六
学
年
班主任签字：
离校
后
去向
班主任签字：
吉林省
小学生登记表
学 校
姓 名
学籍号
年 月 日填
3.此表作为小学生毕业、升学必备的档案材料。
4.此表作为学生接受九年义务教育档案材料之一。
5.请如实填写，注意保管。
6.各科成绩及学业成绩均以等级形式呈现。
家长签字：
班主任签字：
学业成绩
思
品
语文
数学
外语
科学
体育
音乐
美术
综合实践活动
地方课程
校本课程
第一学年
上
下
第二学年
上
下
第三学年
上
下
第四学年
上
下
第五学年
姓名
性别
民族
（小二寸彩
色免冠照片、
加盖区教育
局公章）
户口类别
年龄
年月日生周岁
家庭住址
区派出所委
（县、市）街道（乡、镇）（村）
入校时间
入队时间
监
护
人
与本人
关系
永城市小学生学籍表(1)
姓 名
性 别
出 生 年 月
民 族
学 籍 辅 号
免
冠
照
片
家庭住址
政治面目
年 月 日加入少先队 年 月 日加入共青团
直 系 亲 属
姓 名
年 齡
称 呼
政治面目
现在工作单位职务及地址
成绩
科目
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
品德
语文
数学
科学
英语
信息
诵读
体育
音乐
美术
劳动
活动
永城市小学生学籍表
转学日期及 原 因
毕业离校
后 去 向
永城市教育体育局监制
条河乡郭集小学全国学籍号
评 语
奖惩及日期
班主任
第一学年
第一学期
第二学期
第二学年
第一学期
第二学期
第三学年
第一学期
第二学期
第四学年
第一学期
第二学期
第五学年
第一学期
第二学期
考勤统计
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
1
2
1212来自121
2
旷课（时）
事假（时）
病假（时）
入学时间
年 月 日
休学时间
及 原 因
性 别
出 生 年 月
民 族
学 籍 辅 号
免
冠
照
片
家庭住址
政治面目
年 月 日加入少先队 年 月 日加入共青团
直 系 亲 属
姓 名
年 齡
称 呼
政治面目
现在工作单位职务及地址
成绩
科目
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
品德
语文
数学
科学
英语
信息
诵读
体育
音乐
美术
劳动
活动
永城市小学生学籍表
转学日期及 原 因
毕业离校
后 去 向
永城市教育体育局监制
条河乡郭集小学全国学籍号
评 语
奖惩及日期
班主任
第一学年
第一学期
第二学期
第二学年
第一学期
第二学期
第三学年
第一学期
第二学期
第四学年
第一学期
第二学期
第五学年
第一学期
第二学期
考勤统计
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
1
2
1212来自121
2
旷课（时）
事假（时）
病假（时）
入学时间
年 月 日
休学时间
及 原 因
商丘市睢阳区小学生学籍表
期
下
期
第
六
学
年
上
期
下
期
备
注
1、在校期间奖惩情况：
2、兴趣、特长、小制作、小发明等：
商丘市睢阳区小学生学籍表
乡镇（办事处）学校学号
姓名
性别
出生年月日
照片
曾用名
民族
是否队员
籍贯
省市县（区）
家庭住址
省市县（区）乡（镇）
父亲姓名
工作单位
联系方式
母亲姓名
工作单位
监护人
工作单位
入学时间
年月日入我校年级班学习
转入、转出及休（复）学、辍学情况
综合素质评价（德智体美劳全方面评价）
第一学年
班主任（签字）：
第二学年
班主任（签字）：
第三学年
班主任（签字）：
第四学年
班主任（签字）：
第五学年
班主任（签字）：
第六学年
班主任（签字）：
成绩登记表（填登记成绩）
品德与社会
语文
数学
外语
科学
体育
音乐
美术
信息技术
劳动与技术
地方课程
社会实践
班主任
签字
第
一
学
年
上
期
下
期
第
二
学
年
上
期
下
期
第
三
学
年上期下期第四学
年
上
期
下
期
第
五
学
年
上
下
期
第
六
学
年
上
期
下
期
备
注
1、在校期间奖惩情况：
2、兴趣、特长、小制作、小发明等：
商丘市睢阳区小学生学籍表
乡镇（办事处）学校学号
姓名
性别
出生年月日
照片
曾用名
民族
是否队员
籍贯
省市县（区）
家庭住址
省市县（区）乡（镇）
父亲姓名
工作单位
联系方式
母亲姓名
工作单位
监护人
工作单位
入学时间
年月日入我校年级班学习
转入、转出及休（复）学、辍学情况
综合素质评价（德智体美劳全方面评价）
第一学年
班主任（签字）：
第二学年
班主任（签字）：
第三学年
班主任（签字）：
第四学年
班主任（签字）：
第五学年
班主任（签字）：
第六学年
班主任（签字）：
成绩登记表（填登记成绩）
品德与社会
语文
数学
外语
科学
体育
音乐
美术
信息技术
劳动与技术
地方课程
社会实践
班主任
签字
第
一
学
年
上
期
下
期
第
二
学
年
上
期
下
期
第
三
学
年上期下期第四学
年
上
期
下
期
第
五
学
年
上
小 学 生 学 籍 卡 片
小学生学籍卡片编号：姓名性别民族出生年月健康状况入学时间家长姓名地址一年级品德语文数学汉语科学综合音乐美术体育新疆信息技术考勤视力迟到事病假旷到第一学期第二学期体重学年评语20 年月日身高二年级品德语文数学汉语科学综合音乐美术体育新疆信息技术考勤视力迟到事病假旷到第一学期第二学期体重学年评语20 年月日身高三年级品德语文数学汉语科学综合音乐美术体育新疆信息技术考勤视力迟到事病假旷到第一学期第二学期体重学年评语20 年月日身高科目成绩科目成绩科目成绩转迁情况：毕业去向毕业日期： 校长： 教务：此表每学期由班主任填写教务处保存。
四 年 级品 德语 文 数 学 汉 语 科 学 综 合 音 乐 美 术 体 育 新疆 信息 技术 考 勤 视力迟到 事病假 旷到 第一学期 第二学期体重 学年评语20 年 月 日 身高五 年 级品 德 语 文 数 学 汉 语 科 学 综 合 音 乐 美 术 体 育 新疆 信息 技术 考 勤 视力迟到 事病假 旷到第一学期第二学期体重 学年评语20 年 月 日 身高六 年 级品德语 文数 学汉 语科 学综 合音 乐美 术体 育新疆 信息 技术 考 勤 视力迟到 事病假 旷到 第一学期第二学期体重 学年评语20 年 月 日身高毕业学校意见科目成绩科目成绩科目 成绩。
重点小学生学籍表格模板
永城市小学生学籍表
学校：（盖章）年级班学号
姓名
性别
出生年月
照
片
民族
籍贯
入学时间
家庭住址
主要家庭成员
姓名
称呼
工作单位
成绩
学科
第一学年
第二学年
第ห้องสมุดไป่ตู้学年
第四学年
第五学年
第六学年
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
思品
语文
数学
英语
音乐
体育
美术
劳技
信息
科学
评语
奖惩
班主任
第一学年
第一学期
第二学期
第二学年
第一学期
第二学期
第三学年
第一学期
第二学期
第四学年
第一学期
第二学期
第五学年
第一学期
第二学期
第六学年
第一学期
第二学期
入学时间
年月日
学籍变动记载
学校：（盖章）年级班学号
姓名
性别
出生年月
照
片
民族
籍贯
入学时间
家庭住址
主要家庭成员
姓名
称呼
工作单位
成绩
学科
第一学年
第二学年
第ห้องสมุดไป่ตู้学年
第四学年
第五学年
第六学年
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思品
语文
数学
英语
音乐
体育
美术
劳技
信息
科学
评语
奖惩
班主任
第一学年
第一学期
第二学期
第二学年
第一学期
第二学期
第三学年
第一学期
第二学期
第四学年
第一学期
第二学期
第五学年
第一学期
第二学期
第六学年
第一学期
第二学期
入学时间
年月日
学籍变动记载
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劳技
音乐
体育
美术
升留级
操行评语
操行等级
奖罚
第一学期
班主任签字：
年 月 日
第二学期
班主任签字：
年 月 日
第三学期
班主任签字：
年 月 日
第四学期
班主任签字：
年 月 日
第五学期
班主任签字：
年 月 日
第六学期
班主任签字：
年 月 日
第七学期
班主任签字：
年 月 日
第八学期
班主任签字：
年 月 日
第九学期
班主任签字：
崇义县小学生学籍表
学校： （盖章） 年级 班 学号
姓名Leabharlann 性别出生年月照片
民族
籍贯
入学时间
家庭住址
主要家庭成员
姓名
称呼
工作单位
学期
成绩
学科
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
第六学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
上学期
下学期
学年
思想品德
语文
数学
社会
自然
年 月 日
第十学期
班主任签字：
年 月 日
第十一学期
班主任签字：
年 月 日
第十二学期
班主任签字：
年 月 日
学籍变动记载
音乐
体育
美术
升留级
操行评语
操行等级
奖罚
第一学期
班主任签字：
年 月 日
第二学期
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崇义县小学生学籍表
学校： （盖章） 年级 班 学号
姓名Leabharlann 性别出生年月照片
民族
籍贯
入学时间
家庭住址
主要家庭成员
姓名
称呼
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学期
成绩
学科
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
第五学年
第六学年
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学年
上学期
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学年
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语文
数学
社会
自然
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第十学期
班主任签字：
年 月 日
第十一学期
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第十二学期
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