急诊科病情分级表
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雅安市中医医院急诊科病情分级标准
分诊级别
系统指标
指标条目
响应时间
Ｉ级
危急征象/情况指标
呼吸、心跳骤停气道阻塞、窒息需紧急气管插管、切开
立即抢救
各种休克急性大出血及其他生命体征不稳定（客观指标符合I级标准）
突发意识丧失昏迷GCS≤8分抽搐持续状态出血性或缺血性脑卒中伴意识障碍
胸痛、胸闷高度怀疑心梗、大面积肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸自发性蛛网膜下腔出血特重度烧伤
体温>41℃或<32℃
MEWS≥5分
II级
高风险(短期内不抢救存在生命危险)
活动性胸痛，怀疑ACS但病情稳定。
<10分钟
脑卒中表现，但单项指标未达到I级者。
中毒患者，但单项指标未达到I级者。
内脏性疼痛，自我疼痛评分≥8分，需尽快镇痛（急性胰腺炎等持续绞痛）
突发意识障碍，GCS>8分但<12分
糖尿病酮症酸中毒但单项指标未达到I级者。
轻度体表创伤或骨折，不符合II级标准
内脏性疼痛评分≤7分，不符合II级标准
IV级
MEWS：0-1分或患者有轻微症状，如慢性疾病无加重表现
<120分钟
其他：开药、咨询、体检、换药拆线等
内脏损伤出血但单项指标未达到I级者。
严重创伤患者但单项指标未达到I级者如多处骨折、脊柱骨折神经症状
胸部创伤伴有中或少量血气胸，但不符合I级标准
颅脑损伤（具有颅骨骨折、脑出血、脑挫伤）但单项指标未达到I级者。
休克指数>1.2
急性外周血管闭塞
其他：凡分诊护士认为患者存在高风险，但单项指标未达到I级者。
单项指标
脑疝征象颅内高压、高位颈椎损伤、颅脑损伤（客观指标符合I级标准）
急性重度中毒伴意识障碍（客观指标符合I级标准）
其他凡分级护士认为患者存在危机生命情况
客观指标单项指标符合即可
脉搏≤40次/分或பைடு நூலகம்180次/分
收缩压≤70mmHg或≥220mmHg
呼吸频率≤8次/分或≥35次/分
SPO2<85%（创伤病人<90%）
脉搏41-50次/分或141-179次/分
收缩压70-80mmHg或200-219mmHg
SPO2：85-90%（创伤病人<91-95%）
MEWS：3-4分
III级
MEWS：2分或患者有急性症状（如腹泻、呕吐、发热、咳嗽等但不符合II级）
<30分钟
有急性尿潴留、便秘、血尿、酒精中毒但不符合II级标准
分诊级别
系统指标
指标条目
响应时间
Ｉ级
危急征象/情况指标
呼吸、心跳骤停气道阻塞、窒息需紧急气管插管、切开
立即抢救
各种休克急性大出血及其他生命体征不稳定（客观指标符合I级标准）
突发意识丧失昏迷GCS≤8分抽搐持续状态出血性或缺血性脑卒中伴意识障碍
胸痛、胸闷高度怀疑心梗、大面积肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸自发性蛛网膜下腔出血特重度烧伤
体温>41℃或<32℃
MEWS≥5分
II级
高风险(短期内不抢救存在生命危险)
活动性胸痛，怀疑ACS但病情稳定。
<10分钟
脑卒中表现，但单项指标未达到I级者。
中毒患者，但单项指标未达到I级者。
内脏性疼痛，自我疼痛评分≥8分，需尽快镇痛（急性胰腺炎等持续绞痛）
突发意识障碍，GCS>8分但<12分
糖尿病酮症酸中毒但单项指标未达到I级者。
轻度体表创伤或骨折，不符合II级标准
内脏性疼痛评分≤7分，不符合II级标准
IV级
MEWS：0-1分或患者有轻微症状，如慢性疾病无加重表现
<120分钟
其他：开药、咨询、体检、换药拆线等
内脏损伤出血但单项指标未达到I级者。
严重创伤患者但单项指标未达到I级者如多处骨折、脊柱骨折神经症状
胸部创伤伴有中或少量血气胸，但不符合I级标准
颅脑损伤（具有颅骨骨折、脑出血、脑挫伤）但单项指标未达到I级者。
休克指数>1.2
急性外周血管闭塞
其他：凡分诊护士认为患者存在高风险，但单项指标未达到I级者。
单项指标
脑疝征象颅内高压、高位颈椎损伤、颅脑损伤（客观指标符合I级标准）
急性重度中毒伴意识障碍（客观指标符合I级标准）
其他凡分级护士认为患者存在危机生命情况
客观指标单项指标符合即可
脉搏≤40次/分或பைடு நூலகம்180次/分
收缩压≤70mmHg或≥220mmHg
呼吸频率≤8次/分或≥35次/分
SPO2<85%（创伤病人<90%）
脉搏41-50次/分或141-179次/分
收缩压70-80mmHg或200-219mmHg
SPO2：85-90%（创伤病人<91-95%）
MEWS：3-4分
III级
MEWS：2分或患者有急性症状（如腹泻、呕吐、发热、咳嗽等但不符合II级）
<30分钟
有急性尿潴留、便秘、血尿、酒精中毒但不符合II级标准