养老护理员课程ppt

• 第三期：轻度溃疡期…水泡破溃，局部感 染，浅层组织坏死，溃疡形成。
• 溃疡坏死期…坏死组织呈黑色，有臭 味， 脓液较多。
压疮预防护理
1、全面正确的评估
压疮危险因素评估量表的应用
压疮危险因素评分表：
项目 1分 2分 3分 4分
感觉 完全受限 非常受限 轻度受限 未受限
潮湿 持久潮湿 十分潮湿 偶尔潮湿 很少潮湿
压疮的特征
• 分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色 • 继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出，穿入深部
组织，使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化，并破坏 其骨质及关节 • 病人往往伴有营养不良 • 可发生于任何的压力源 • 可以在数小时内发生
压疮好发部位
• 仰卧位----枕部.肩胛部.肘部.脊椎隆突处.骶尾骨. 足跟部。
压疮预防护理
２.减轻压力措施：勤翻身.避免拖.拉.扯.拽. 推等动作。
• 1、频次：每2－4小时一次
翻身
• 2、角度：最好不超过30°，最 大角度不超过45°
• 3、被动体位无法翻身者，可采用 交替抬高一侧床角法
３、保持皮肤清洁.干爽。床单清洁.干燥.平 整.无渣屑。
４、避免出现压力和摩擦力。一般情况下每 2h翻身一次，最长不超过4h，必要时1h 翻身一次。
• 侧卧位----耳廓.髋部.膝关节内外。 • 俯卧位----面颊部.肋缘.突出部.膝部.脚趾。 • 坐 位----肩胛部.肘部.坐骨结部。
压疮好发人群
（1）肥胖老人过高的体重会造成骨隆处承受较大的压力。 （2）身体极度消瘦者，其骨隆处的皮下组织较薄。 （3）服用镇静剂的老人，药物作用使机体活动减少。 （4）因躁动不安而被约束致使无法自行翻身的老人。
养老护理员技能培训
单元一 老年人生活照料
• 本单元重点：
• 1. 压疮的概念 • 2. 好发部位 • 3. 好发人群 • 4. 临床表现 • 5. 预防护理
一. 压疮的概念
身体的局部组织长期受压，血液循环受到 障碍（外界压力大于毛细血管），导致组织缺血. 缺氧.营养不良，继而发生局部组织溃烂和坏死。
（强身婴儿护臀霜）加以保护 （4）吹风机除湿（被动体位者）
７、动态观察：及时发现潜在性压疮部位。
８、营养支持
• 根据病情指导患者饮食，无特殊禁 忌给高蛋白.高热量.高维生素饮食 饮食，不能进食可采取鼻饲或肠道 外营养
压疮预防护理
９、心理护理：做心理支持和疏导。 １０、健康教育：积极治疗和纠正形成压疮
单元二 老年人睡眠照料
• 本单元重点：
• 1. 影响睡眠的生理因素 • 2. 睡眠时相 • 3. 睡眠需要 • 4. 睡眠障碍的表现形式及诱发因素 • 5. 失眠老人的护理
1. 影响睡眠的生理因素
影响睡眠的生理因素 是饮食不当，心理因素是 紧张.焦虑.激动.抑郁.兴奋 等。
2. 睡 眠 时 相
压疮好发人群
（5）严重营养不良，特别是蛋白质和维生素极度 缺乏或吸收障碍的老人。
（6）发热.长期大小便失禁者。 （7）身体下垂部位水肿的老人。
压疮临床表现
压疮的发生由轻到重分为三期：
• 第一期：淤血红润期..表面呈浅红色，红 肿.痛.热.短时间不消退。
• 第二期：炎症侵润期…表面呈紫红色，有 水疤，疼痛加剧。
（1）.正相睡眠---大脑皮层休息，可以促进生长. 发育.恢复体力。
（2）.异相睡眠---波动较大，对身体.智力不利。
3. 睡 眠 需 要
因人而异，成年人 7----8h，50岁以上 的平均7h，70岁以上 的老人睡眠有所回升， 平均每日7.6h。
4. 睡眠障碍的表现形式及诱发因 素
睡眠障碍表现形式：
4. 睡眠障碍的表现形式及诱发因素
2.睡眠过多：
是指睡眠时间过长或是长期处在渴望睡 眠的状态。
4. 睡眠障碍的表现形式及诱发因素
• 种类： A.发作性睡眠病----是指时常过度想睡。 B.睡眠过多症-----是指一般与进食失调
活动情况 卧床不起 局限于椅 扶助行走 活动自如
行动能力 完全不能 严重限制 轻度限制 不受限制
营养 严重不良 不良
中等
良好
摩擦力和剪切
有
有潜在危
无
力
险பைடு நூலகம்
压疮危险因素评估量表的应用
压疮危险因素评分表：
• 分数 • • • •
6—23分 越低越危险 轻度危险 15—18分 中度危险 13—14分 高度危险 10—12分 极度危险 9分以下
• 有文献报道，一般医院压疮的发生率为2.5%—8.8%，高达11.6%， 脊髓损伤患者的发生率在25%—85%，且8%与死亡有关
• 老年患者，发生率为10%—25% • 一直是基础护理工作中的重中之重，也是评价护理工作质量的重要指
标，也是护理领域中的难题
压疮临床图片
压疮的特征
• 发生在骨隆突部位 • 由于受压引起 • 深浅不一 • 通常存在坏死组织 • 边缘硬而干燥 • 轮廓常呈圆形或火山口状 • 疼痛不明显
５、合理选用减压、降温装置
合理选用减压、降温装置
• A.减压：气垫最好，水垫次之，凝胶和泡沫垫最差 • B.降温：凝胶垫最低，水垫次之，气垫和泡沫垫温度最
高 • C.临床上应根据温度及湿度选用减压用品
气圈及泡沫垫在临床上基本淘汰
６、保持皮肤清洁、润滑
（1）床上擦浴：每日2次 （2）根据出汗与否及多少选用爽身粉或润肤霜 （3）对大小便失禁者，每次清洁后，应涂抹氧化锌软膏
1.失眠：表现为入睡困难.睡眠不稳（觉醒
频繁.多梦.睡不深），睡眠中途觉醒后不 能再入睡，早醒等。
4. 睡眠障碍的表现形式及诱发因素
种类:
• （1）原发性失眠----主要与正相睡眠减少有关。 • （2）继发性失眠----是由于某些压力引起的一
种短暂性失眠。（如急症.工作压力.失业或生理 不适.疼痛等）
的内在因素，预防压疮的重要性。
现代护理的发展方向—防治结合
• 预防压疮发生被认为是最经济的压疮护理手 段。
• 压疮乃是当前今后医学领域的一个难题，老 年护理工作所面临的挑战是如何预防和早期 发现压疮并进行有效的处理。
• 预防胜于治疗。
小结
压疮是长期卧床病人，特别是年老、 体弱、昏迷、瘫痪、坐轮椅患者的常见并发 症。它的防治及护理技术十分重要，并非以 严厉的规定就可以杜绝的简单问题。只有以 老人为中心，一切从老人的实际情况出发， 客观地承认压疮危险因素，而且充分认识其 危害性，努力研究，才会取得新的进展。