医学实验室辅助检查
护理体检和辅助检查案例
护理体检和辅助检查案例护理体检是指通过对患者进行全面的身体检查，以评估其身体状况并提供必要的护理措施。
辅助检查是指通过各种实验室检验、影像学检查等手段获取更全面和准确的检测结果。
本文将以一个具体案例为例，介绍护理体检和辅助检查的应用。
病例描述：患者王先生，60岁，主诉咳嗽、胸闷、气短已持续2个月。
查体发现双肺呼吸音减低，胸骨上半段及锁骨部分不对称胸闷存在明显压痛，心衰样面容，血氧饱和度92%，心音减弱。
此外，患者最近腹部CT检查结果显示左下叶肺结节。
根据患者的症状和体征，我们首先考虑到肺癌的可能性。
在护理体检中，我们应该进一步开展以下工作：首先，收集患者的详细病史，包括吸烟史、家族病史、既往疾病史等，以确定患者是否存在肺癌的危险因素。
其次，对患者的呼吸系统进行详细的体格检查，包括听诊肺部呼吸音、敲诊胸部、观察呼吸频率和节律等。
进一步收集患者的血液样本进行实验室检查，包括血常规、肝功能、肾功能、血糖等指标的检测。
最后，进行血气分析，以评估患者的呼吸功能和酸碱平衡状态。
根据护理体检的结果，我们需要进一步进行辅助检查。
首先，我们需要进行胸部X光检查，以评估肺部情况，寻找肺癌的表现。
在这种情况下，由于患者的CT检查显示可能存在肺结节，进一步进行肺部CT检查非常必要。
CT检查可以提供更清晰的图像，可以观察到肿瘤的大小、位置和形态等特征。
此外，我们还需要进行支气管镜检查，以明确肿瘤的性质。
在该检查中，医生将通过支气管镜直接观察病变，并进行组织活检。
通过组织活检，我们可以确定肿瘤的类型和恶性程度。
除了上述辅助检查，我们还需要进行肿瘤标记物检查。
肿瘤标记物是一种存在于体液和组织中的特殊蛋白质或其他生物分子。
它们可以通过血液检测来评估肿瘤的存在和治疗效果。
对于肺癌患者，最常用的肿瘤标志物是CEA（癌胚抗原）和CYFRA21-1（脆性角蛋白19片段）。
通过检测这些标志物的浓度变化，可以帮助我们评估肿瘤的活跃程度及治疗效果。
辅助检查申请单
辅助检查申请单一、背景介绍在医疗领域中，辅助检查申请单是医生向医学实验室或诊断中心提交的一份文档，用于申请特定的辅助检查。
辅助检查是指通过实验室检验、影像学检查等手段来辅助医生进行疾病诊断、评估疾病进展和制定治疗方案的过程。
辅助检查申请单的编写需要准确、清晰地描述患者的病情、医生的要求以及需要进行的具体检查项目。
二、辅助检查申请单的标准格式辅助检查申请单的标准格式是为了确保医生与医学实验室或诊断中心之间的有效沟通，减少信息传递中的误解和错误。
下面是一个标准格式的辅助检查申请单示例：1. 患者信息：- 姓名：- 年龄：- 性别：- 住院号/门诊号：- 临床诊断：- 临床症状：2. 医生信息：- 姓名：- 科室：- 联系电话：3. 检查项目：- 项目1：- 检查方法：- 检查部位：- 检查目的：- 检查时间要求：- 项目2：- 检查方法：- 检查部位：- 检查目的：- 检查时间要求：- ...4. 其他要求或注意事项：三、辅助检查申请单的详细内容解释1. 患者信息：- 姓名：填写患者的姓名，确保与患者的就诊记录一致。
- 年龄：填写患者的年龄，有时检查项目与年龄相关。
- 性别：填写患者的性别，有时检查项目与性别相关。
- 住院号/门诊号：填写患者的住院号或门诊号，用于唯一标识患者。
- 临床诊断：简要描述患者的临床诊断，帮助医学实验室或诊断中心了解患者的病情。
- 临床症状：描述患者的主要症状，帮助医学实验室或诊断中心更好地理解患者的病情。
2. 医生信息：- 姓名：填写申请辅助检查的医生的姓名。
- 科室：填写医生所在的科室，用于联系医生。
- 联系电话：填写医生的联系电话，方便医学实验室或诊断中心与医生沟通。
3. 检查项目：- 项目1、项目2...：填写具体的检查项目，如血常规、X光胸片等。
- 检查方法：描述该检查项目的具体方法或技术，如酶联免疫吸附试验（ELISA）。
- 检查部位：描述该检查项目涉及的具体部位，如腹部超声检查的肝脏、胆囊等。
医院急诊科的辅助检查与实验室诊断
05
辅助检查与实验室诊断在急诊科挑 战及发展趋势
当前面临主要挑战
时间紧迫性
急诊科需要在短时间内做出准确 的诊断和治疗决策，对辅助检查 和实验室诊断的速度和准确性提
出了更高要求。
多样性病例
急诊科接收的患者病情各异，涉及 多个学科领域，需要辅助检查和实 验室诊断具备多学科的综合能力。
资源有限性
急诊科常常面临资源紧张的情况， 包括检查设备、试剂和人员等，这 可能对辅助检查和实验室诊断的开 展产生影响。
提高联合应用效果策略
加强医患沟通
优化检查项目组合
根据急诊科常见疾病的类型和 特点，制定针对性的辅助检查 和实验室诊断项目组合，提高 诊断效率。
加强结果解读能力
医生应加强对辅助检查和实验 室诊断结果的解读能力，准确 判断病情，减少误诊和漏诊。
强化医技人员培训
提高医技人员的专业技能和知 识水平，确保辅助检查和实验 室诊断结果的准确性和可靠性 。
02
03
监测治疗效果
通过对患者进行连续的辅助检查 ，医生可以及时了解治疗效果， 调整治疗方案，提高治疗效果。
04
02
实验室诊断技术介绍
实验室诊断原理及方法
免疫学方法
利用抗原抗体反应原理，通过检测患者体内 特异性抗体或抗原，判断病原体类型。
生物化学方法
检测生物体内各种化学物质的含量、结构和 代谢变化，从而判断疾病状态。
肠镜检查
通过胃镜观察食管、胃、十二指肠黏膜病 变，可发现胃炎、胃溃疡、胃癌等。
通过肠镜观察结肠、直肠黏膜病变，可发 现结肠炎、结肠息肉、结肠癌等。
肝功能检查
胃肠道肿瘤标志物检测
检测肝脏代谢、合成、解毒等功能指标， 如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST ）、总胆红素（TBil）等。
辅助检查(64页)
中性粒细胞
吞噬功能
1．增多
急性感染或化脓性感染：中度感染可＞ 10.0×109/L；重度可＞20.0×109/L。
中毒：糖尿病酮症酸中毒。代谢性酸中毒（如尿毒 症）、早期汞中毒、铅中毒，或催眠药、有机磷中毒。
其他疾病：出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒 细胞白血病、严重组织损伤、心肌梗死和血管栓塞等。
1．增多
过敏性疾病：支喘、荨麻疹等。 皮肤病与寄生虫病 ： 牛皮癣、湿疹、天疱疮、
疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病 等。 血液病：慢粒、嗜酸粒白血病等。
嗜酸性粒细胞
2．减少
疾病或创伤：见于伤寒、副伤寒、大手术后、严 重烧伤等。
用药：长期用激素。
嗜碱性粒细胞
有肝素、组胺、慢反应物质、血小板激活因子等, 与过敏反应有关
第三章—辅助检查
定义
辅助检查：是通过医学设备进行身体检查，
是一种辅助的检查方法（相对于主要的检查方法 ：病史采集、体格检查），是医务人员进行医疗 活动、获得有关资料的方法之一。
辅助检查有哪些？
实验室检查：三大常规、肝肾功能、脑脊液 检查、临床免疫学检查等。
影像学检查：X线检查、超声检查、电子计 算机断层扫描（CT）、磁共振成像检查（ MRI）等。
功能：营养和支持毛细血管；止血；凝血。 参考范围： （100～300）×109/L
1．减少
生成减少： 骨髓造血障碍、再障、急性白血病、 骨髓肿瘤、巨大血管瘤、全身性红斑狼疮、恶性 贫血、巨幼细胞性贫血。
破坏过多：特发性血小板减少性紫癜、肝硬化、 脾功能亢进、体外循环等。
血小板计数（PLT）
1．增多
疾病：慢粒、淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕 见嗜酸粒白血病、骨髓纤维化或转移癌等。
辅助检查与实验室检验管理制度
辅佑襄助检查与试验室检验管理制度第一章总则第一条为了规范医院辅佑襄助检查与试验室检验工作，保证患者安全，提高诊疗质量，依据相关法律法规，订立本管理制度。
第二条本管理制度适用于本医院全部辅佑襄助检查与试验室检验科室的工作。
第二章辅佑襄助检查管理第三条检查项目管理1. 检查项目设置1.1 辅佑襄助检查科室依据临床需求和技术水平，订立和调整辅佑襄助检查项目清单，并报经医院相关部门批准。
1.2 辅佑襄助检查项目清单包含常规项目、特殊项目和有创项目等，每项项目应明确其相关指标、操作要点和结果解读。
1.3 辅佑襄助检查项目清单应定期进行维护和更新，确保项目与临床实践的紧密结合。
2. 检查申请与执行2.1 医生开具辅佑襄助检查申请单时，应供应患者基本信息和相关病史，认真描述申请目的和要求。
2.2 辅佑襄助检查科室接受申请后，进行项目确认和录入，确保申请与项目符合。
2.3 辅佑襄助检查科室依照申请单要求和操作规程进行检查，确保结果准确可靠。
3. 检查结果报告与解读3.1 完成辅佑襄助检查后，科室应及时准确报告结果，并在报告中注明参考范围、异常情况和可能的临床意义。
3.2 辅佑襄助检查报告应依据科室规定的报告格式和标准，书写清楚、规范、无歧义。
3.3 辅佑襄助检查报告的解读应由具备相应专业资质的医生完成，解读内容应准确、客观，避开主观臆断。
第四条检查设备与器材管理1. 设备购置与验收1.1 辅佑襄助检查科室购置设备前，应编制设备采购计划，明确设备类型、规格要求和采购金额，经过医院相关部门批准后方可购买。
1.2 设备采购完成后，应进行验收并备案，核实设备完好无损、功能正常，并进行设备台账的建立与管理。
2. 设备维护与保养2.1 辅佑襄助检查科室应订立设备维护保养计划，明确维护保养内容和周期，定期进行设备的维护与保养工作。
2.2 设备维护保养工作应由专业维护和修理人员进行，确保设备安全可靠、工作正常。
3. 质控与质量保证3.1 辅佑襄助检查科室应建立质量掌控体系，定期进行设备的质量检测和校准，确保设备输出结果准确可靠。
实验室检查包括哪些项目(一)
实验室检查包括哪些项目（一）引言概述:实验室检查是一种常见的医学辅助诊断方法，通过对患者体液样本或组织标本的检测分析，可以获得大量有关患者健康状况的信息。
本文将探讨实验室检查中包括的一些常见项目，以帮助读者更好地了解和理解这些检查项目的作用和意义。
正文:1. 血常规检查:- 血红蛋白检测：用于评估患者的贫血程度。
- 白细胞计数和分类：可检测感染、炎症和免疫功能。
- 血小板计数：评估患者的凝血功能和判断是否存在出血倾向。
- 红细胞计数和分类：了解患者的红细胞数量和类型。
2. 尿液分析:- 尿液常规检查：包括尿比重、PH值等指标，可以初步了解患者的肾功能。
- 尿沉渣检查：通过显微镜观察尿液中的细胞、细菌等情况，判断是否存在尿路感染等问题。
- 尿蛋白定量：评估肾脏功能状况，检测轻微蛋白尿和肾损伤。
- 尿糖定性和定量：检测是否存在糖尿病及其控制情况。
- 尿肌酐测定：反映肾脏排除废物的能力，评估肾脏功能状态。
3. 生化指标检查:- 血糖测定：评估患者的糖尿病状态。
- 肝功能指标：如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等，评估肝脏功能。
- 肾功能指标：如血尿素氮、肌酐、尿酸等，评估肾脏功能状况。
- 脂质代谢指标：如胆固醇、甘油三酯等，了解患者的血脂情况。
- 电解质检测：如钠、钾、氯等，评估患者的电解质平衡状况。
4. 炎症标志物检测:- C-反应蛋白测定：评估炎症状态及严重程度。
- 白细胞介素-6测定：反映炎症反应的活性。
- 血沉测定：评估炎症、感染和风湿性疾病等情况。
5. 传染病检测:- HIV抗体测定：检测是否感染人类免疫缺陷病毒。
- 乙肝病毒检测：检测是否感染乙型肝炎病毒。
- 结核菌素皮肤试验：用于检测结核病感染情况。
- 肺结核抗体测定：帮助诊断肺结核病。
总结:实验室检查项目的范围十分广泛，包括血常规、尿液分析、生化指标检查、炎症标志物检测和传染病检测等。
通过这些项目的检测分析，医生可以获取到患者的健康状况、疾病诊断以及治疗反应等重要信息，从而为患者的治疗提供科学依据。
常见辅助检查有哪些原因
常见辅助检查有哪些原因常见辅助检查是医生们在诊断疾病和评估病情时进行的一系列检查项目。
它们用于补充检查患者的相关数据，提供病情分析的依据，从而帮助医生制定合理的治疗方案。
常见的辅助检查包括：实验室检查、影像学检查和生理检查。
实验室检查通常是通过分析患者的血液、尿液、唾液、组织等样本来获取有关患者的生化指标的数据，以便医生推测疾病的可能原因和发展趋势。
常见的实验室检查有：血常规、生化指标、凝血功能检查、免疫学检查、感染标志物检查、肿瘤标志物检查等。
血常规是一项常见而重要的检查，包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标。
它可以提供有关患者贫血、感染、白血病等血液系统相关疾病的信息。
生化指标检查可以测量血液中的各种生化物质的含量，如血糖、血脂、肝功能、肾功能等。
这些指标可以反映出患者体内的物质代谢情况，并诊断糖尿病、高血脂症、肝炎、肾病等疾病。
凝血功能检查可以评估患者的血液凝固能力，如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等。
它可以帮助医生判断出血病、凝血功能异常等情况。
免疫学检查是一项重要的辅助检查，用于评估患者的免疫功能。
例如，检测人体的免疫球蛋白、淋巴细胞亚群数目等指标，可以判断患者的免疫系统是否正常，预测感染和免疫相关疾病的风险。
感染标志物检查可以通过检测血液中的炎症指标（如C-反应蛋白）、病原体的抗原或抗体等，确定患者是否存在感染，以及感染的类型和程度。
肿瘤标志物检查是一种血液或组织样本检查，用于评估患者是否存在肿瘤。
肿瘤标志物是一些与特定类型的肿瘤相关的物质，如前列腺特异性抗原（PSA）、癌胚抗原（CEA）等。
特定的肿瘤标志物的升高可以提供肿瘤诊断、分期和评估治疗效果的信息。
影像学检查是通过使用射线、超声波、磁共振等技术来观察和分析人体内部结构的一种方法。
它可以提供关于器官、组织和异常改变的详细图像，有助于诊断和评估疾病。
常见的影像学检查有：X射线、超声波、CT扫描、MRI、PET-CT等。
临床辅助检查“危急值”报告制度和流程
临床辅助检查“危急值”报告制度和流程一、危急值的定义和分类危急值是指那些具有立即病情危险的检验结果，需要立即通知临床医生并采取紧急干预措施的检验结果。
根据检验项目的不同，危急值可以分为三个级别：1.一级危急值：指病情危急程度最高，需要立即通知临床医生并立即采取紧急干预措施的检验结果。
2.二级危急值：指病情危急程度次高，需要立即通知临床医生并采取相应干预措施的检验结果。
3.三级危急值：指病情危急程度较低，但仍需及时向临床医生通报的检验结果。
二、危急值通报的责任与流程1.实验室负责人的责任：实验室负责人需负责制定和完善临床辅助检查“危急值”报告制度和流程，并监督实验室工作人员的执行情况。
2.实验室工作人员的责任：实验室工作人员应具备相应的专业知识和技能，能够及时并准确地判断检验结果是否属于危急值，并按照相应的流程通知临床医生。
3.临床医生的责任：临床医生应设定自己的合理接收范围，确保接收到的危急值报告能够及时处理，并对所提供的有效临床信息进行合理的利用。
4.危急值的报告流程：a.实验室工作人员收到危急值检验结果后，应立即确认结果的准确性。
b.如果检验结果属于一级危急值，实验室工作人员应立即通知临床医生，并详细描述检验结果的情况。
c.如果检验结果属于二级危急值，实验室工作人员应在15分钟内通知临床医生，并详细描述检验结果的情况。
d.如果检验结果属于三级危急值，实验室工作人员应在1小时内通知临床医生，并详细描述检验结果的情况。
e.临床医生接收到危急值报告后，应立即采取相应的紧急干预措施，并将处理结果反馈给实验室。
f.实验室工作人员应将危急值的通报、临床医生的处理结果以及涉及相关的信息记录下来，作为后续质量管理和追溯分析的依据。
三、危急值报告制度的考核和改进为保障危急值报告制度的科学性和有效性，医疗机构应建立相应的考核机制，并定期对危急值报告制度进行审查和改进，具体包括以下内容：1.定期对实验室工作人员进行危急值判断水平的考核，确保其具备相应的专业知识和技能。
辅助检查的名词解释是什么
辅助检查的名词解释是什么辅助检查，顾名思义，是指在医疗诊断过程中通过利用各种技术手段和设备对患者进行体格检查以及实验室检验，从而获取更加全面和准确的诊断结果的过程。
辅助检查通常包括影像学、实验室检验以及生理学等多种检查方法。
本文将从这些方面逐一解释辅助检查的名词。
一、影像学影像学是指通过特定设备（如X射线机、CT扫描、核磁共振等）来获取患者体内结构和组织状况的图像，并通过医生对这些图像的解读，从而提供对疾病的辅助诊断及评估。
常见的影像学检查方法包括：1. X射线检查：通过使用X射线机，将X射线束通过患者体部，形成影像，用于检查骨骼和某些软组织疾病。
2. CT扫描：利用X射线和计算机技术，生成患者体部的横断面影像，以获得更详细的结构信息。
3. MRI检查：采用高强度磁场和无线电波，生成患者体部的高分辨率影像，用于检查软组织和神经系统等。
4. 超声检查：利用超声波获取内部器官和结构的图像，常用于妇产科、肝脏和心脏等器官的检查。
5. PET-CT扫描：结合正电子发射断层扫描（PET）和CT扫描，可以同时提供代谢和解剖信息，用于癌症等疾病的诊断与评估。
二、实验室检验实验室检验是指通过对患者体内样本（如血液、尿液、组织等）进行分析和测试，从而获取患者生化、免疫、血液学等方面的信息，以辅助医生对疾病的判断和诊断。
常见的实验室检验项目包括：1. 血液学检查：包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等，用于评估贫血、感染等病情。
2. 生化学检查：检测血液中各种生化物质的含量，如血糖、尿酸、肾功能指标等，用于评估机体的代谢功能和疾病的发展程度。
3. 免疫学检查：通过检测患者体内的免疫指标，如抗体、免疫球蛋白水平等，用于诊断和监测免疫相关的疾病。
4. 微生物学检查：涉及细菌、病毒、真菌等微生物的检测，用于判断感染病原体和指导抗生素治疗。
5. 组织学检查：通过对组织标本的镜检，用于明确病变的性质和病因。
三、生理学检查生理学检查是通过对患者身体各系统功能的评估和测量，以了解其正常或异常的生理状态，从而辅助医生对疾病的诊断和治疗。
发热的实验室及辅助检查
发热的实验室及辅助检查（1）必须要做的检查1）血液检查：白细胞计数及分类。
白细胞总数及中性粒细胞升高，提示为细菌性感染，尤其是化脓性感染，也见于某些病毒性感染，如出血热病毒、EB病毒；白细胞总数减少见于病毒感染（肝炎病毒、流感病毒等）及疟原虫感染，若同时伴嗜酸粒细胞减少或消失，见于伤寒或副伤寒；嗜酸粒细胞增多见于急性寄生虫感染；分类中有不成熟细胞出现，见于急性白血病、骨髓增生异常综合征；医学教`育网搜集整理有异常淋巴细胞出现，见于传染性单核细胞增多症；有异常组织细胞出现，见于恶性组织细胞病；若全血细胞减少伴发热，见于急性再生障碍性贫血、急性白细胞不增多性白血病、恶性组织细胞病等。
2）尿液检查：尿中白细胞增多，尤其是出现白细胞管型，提示急性肾盂肾炎；蛋白尿伴或不伴有管型尿提示为系统性红斑狼疮。
3）放射学检查：包括X线胸部摄片，医学教`育网搜集整理胸部或腹部CT扫描，借以明确胸腹部有无病变及病变性质，如肺炎、肺结核、肺脓肿、肺癌、胸膜炎、肝脓肿、肝癌、肾癌等，并有助于了解胸腹腔内及腹膜后有无淋巴结肿大。
（2）应选择做的检查1）疑有败血症（包括伤寒、副伤寒及感染性心内膜炎）应做血培养，必要时做骨髓培养。
2）疑为结核病应做PPD试验、痰结核菌培养及24小时尿浓缩找抗酸菌。
3）疑为传染性单核细胞增多症，应做嗜异性凝集试验。
4）疑为感染性心内膜炎，应行超声心动图检查。
5）疑为白血病、急性再生障碍性贫血、恶性组织细胞病、骨髓增生异常综合征，应做骨髓穿刺涂片检查。
6）疑为恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病，应做淋巴结穿刺、活检及印片，必要时加做免疫组化检查。
7）疑为结缔组织病，应做免疫学检查，包括抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗Ss-A抗体、抗SS-B抗体，医学教`育网搜集整理以及总补体（CH50）及补体C3测定等；此外，血找狼疮细胞、皮肤狼疮带试验及免疫球蛋白测定亦有重要诊断价值。
临床三基知识
临床三基知识
临床三基知识指的是医学临床实践的三个基本组成部分，分别为：病史、体格检查和辅助检查。
1. 病史（History Taking）：病史是医生与患者沟通交流的过程，通过询问患者或患者家属获取疾病发生、发展、症状表现以及相关身体和生活情况的信息。
与患者深入了解病情，包括疾病的起因、发展过程、症状的变化、影响等，有助于医生进行合理的诊断和治疗。
2. 体格检查（Physical Examination）：体格检查是医生通过观察、触诊、听诊和叩诊等方法对患者的身体进行系统的检查。
体格检查可以帮助医生发现病情的体征和疾病特征，从而为诊断提供线索和依据。
常见的体格检查包括测量体温、血压、心率、呼吸等生命体征的检查，以及头颅、四肢、腹部、胸部和背部等各部位的检查。
3. 辅助检查（Auxiliary Examination）：辅助检查是通过实验室和仪器设备对患者进行进一步的检查，以获得更准确、更详细的病情信息，提供有关疾病的生化指标、影像学结果等。
常见的辅助检查包括血液检验、尿液检验、影像学检查（如X 光、CT、MRI等）、心电图、超声波检查、内窥镜检查等。
临床三基知识是医学临床工作的基本技能和方法，对于医生准确诊断和提供有效治疗非常重要。
同时，它也是培养医学专业学生和临床医生的基本功课之一。
住院医师规陪出科考试-辅助检查
常用辅助检查的种类和临床应用
• 心电图：评估心脏功能 • 血常规：了解贫血、感染等病情 • 尿常规：评估肾脏功能等 • 腹部B超：辅助诊断肝胆胰疾病等
常见辅助检查的操作方法和注意事项
操作方法
患者需有充分的准备，检查之前告知检查过程， 保持身体舒适，配合医生检查。
注意事项
个人卫生及隐私尤为重要；对于急诊患者要全 面评估病情，有选择地进行检查，不能盲目无 序。
MRI检查思路
广泛运用于头颅、脊柱、四等部位的影像学 检查。
X光检查思路
常用于胸部肺部、骨骼等十分常见的一种影像 学检查。
实验室检查
基础检查
如血液、尿液等基础检查。
风湿免疫
对甲胎蛋白、C反应蛋白等进行检测。
生化检查
常用于肝肾等器官功能检查。
微生物检查
对感染性疾病进行检查，如血培养等。
病理学检查
住院医师规陪出科考试辅助检查
在住院医师规培出科考试中，辅助检查作为临床医生最常用的检查手段之一， 包括医学影像学、实验室检查、病理学检查和临床诊断技能综合考试，今天 我们来一起学习一下。
医学影像学
CT检查思路
常用于头颅、脊柱、胸部、腹部等体部的影像 检查。
超声检查思路
常见于妇产科、内分泌科等检查，操作简单无创。
辅助检查诊断常用疾病的思路 和方法
• 慢性肝炎：HBV DNA、肝功能等 • 糖尿病：空腹血糖、餐后血糖等 • 冠心病：心电图、血脂等 • 肺结核：结核菌素试验、胸部X线等。
1
组织学检查
利用病变组织进行一系列的荧光染色等工艺，观察组织的形态及功能状态等。
2
细胞学检查
采集有问题的细胞，进行一定的理化处理和染色后对细胞进行判断。
最全临床辅助检查
辅助检查一、影像学检查（一）DR ：头部、胸部、腹部、盆部、四肢骨骼、脊柱等部位，造影（消化系统、生殖系统）（二） CT（三） DSA（四）MRI，MRA(五)ECT：SPECT,PET（六）B超：心脏彩超，腹部、甲状腺、肾上腺、血管等彩超，阴超，四维彩超（七）核医学检查（八）介入诊断：动脉造影术，全脑血管造影术，冠状动脉造影术。
二、实验室检查（一）生化化学检验：肝功能,血脂,血糖，,肾功能，电解质，（二）血液学检验：血常规、血型，凝血，甲功，唐氏症筛检，OGTT，糖化血红蛋白，类风湿因子，动脉血气分析，心梗，BNP，ESR，C反应蛋白等（三）病理学检验：常规病理组织学切片;术中冰冻组织学切片;针吸及脱落细胞学检查;组织化学及免疫组织化学检查;流式细胞学;疑难病理切片会诊尸体解剖检查及组织、细胞培养（四）免疫学检验：免疫球蛋白，性激素，乙肝两对半，输血前，肿瘤标志物，抗体，IGRA等。
（五）微生物检验：血液、骨髓、脑脊液、尿液、痰液、咽拭子、粪便、胸水、腹水、心包积液、关节液、生殖道标本、厌氧菌、真菌、HP等标本培养。
三、体液及排泄物检验：脑脊液、浆膜腔积液、滑膜液、骨髓、精液、前列腺液、痰液、阴道分泌物、胃液、十二指肠引流液、羊水（培养、涂片），尿（常规、HCG、24小时尿蛋白定量）、大便（常规、隐血、寄生虫）四、心电图室相关检查：常规心电图检查，药物试验心电图，负荷试验心电图，动态心电图五、内窥镜检查：喉镜，纤维支气管镜，消化道内镜（胃镜、十二指肠镜、直肠、乙状结肠、纤维结肠镜），胆道镜，腹腔镜，膀胱镜，宫腔镜，ERCP，超声内镜，胶囊内镜。
六、脑电图，TCD，肌电图七、动态血压，阿托品试验八、肺功能监测，睡眠呼吸监测九、病毒分离十、核酸检测：PCR。
常见内科疾病的实验室辅助检查
常见内科疾病的实验室辅助检查实验室辅助检查是诊断和评估常见内科疾病的重要手段之一。
通过对血液、尿液、体液或组织样本的检测分析，可以获得很多重要信息，帮助医生确认或排除某些疾病，指导治疗和监测疾病进展。
本文将介绍常见内科疾病的实验室辅助检查方法及其临床意义。
一、血液常规检查血液常规检查包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标的测定。
这些指标能够反映机体的整体的健康状况以及某些特定疾病的存在。
例如，白细胞计数与分类可以提示感染、炎症或免疫相关疾病；血小板计数可以评估出血倾向；血红蛋白值和红细胞计数可以提示贫血等。
二、血生化指标检查血生化指标检查是通过检测血液中的生物化学物质来评估机体的器官功能和代谢状态。
常见的血生化指标包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等。
这些指标在鉴定疾病类型、评估疾病严重程度和指导治疗方案上起到重要作用。
例如，血糖水平可用于诊断和监测糖尿病；肝功能检查能够评估肝脏损伤和排除其他潜在肝脏疾病等。
三、炎症标志物检测炎症标志物是指在炎症状态下血液中可测量到的某些物质。
常见的炎症标志物包括C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、白细胞计数等。
通过检测这些指标，可以评估炎症反应的程度和活性，帮助医生确定炎症性疾病的性质和进展情况。
例如，CRP是炎症的早期指标，可用于监测感染性和非感染性炎症的疗效，与心血管疾病的发展也有关联。
四、免疫学检查免疫学检查是通过测定血液中的免疫相关指标，评估机体的免疫功能状态。
常见的免疫学检查包括抗体检测、淋巴细胞亚群分析、细胞因子测定等。
这些检查可以用于确诊免疫相关疾病、评估疾病活动度、监测治疗效果等。
例如，抗核抗体（ANA）是系统性红斑狼疮（SLE）的特异性抗体，ANA阳性提示可能存在SLE。
五、肿瘤标志物检测肿瘤标志物是在肿瘤形成或发展过程中体内产生的某些物质，可在血液中测量到。
通过检测肿瘤标志物，可以辅助肿瘤的早期诊断、疾病分期和预测预后。
辅助诊断技术
MRI图像的特点和临床应用
利用人体内质子共振特性，以及各组织T1及T2 弛豫时间不同形成切面图像。数字灰度图像。 多参数成像。空间、密度分辨率高。无造影 剂胆道、泌尿系、血管成像。可早期发现病 变，定性相对准确。广泛应用全身各系统， 尤其是神经、骨关节。
局限性：骨皮质、钙化灶、呼吸、胃肠道受限。 呼吸系统的病变远不及CT。铁磁性植入物 （心脑血管支架、助听器、骨科内固定装 置）、心脏起搏器、胰岛素泵等；幽闭恐惧 症；费用高。
此外，由于患者个体差异性和疾病临床表 现的复杂性，往往同一项检查对于同一 患者的不同疾病或同一种疾病的不同患 者，都可以有不同的价值和意义。
最后，要考虑到辅助检查的非整体性、非动 态性和非连续性。疾病是发生于一个有机 整体的、复杂的、连续的、动态过程，它 在不同阶段可呈现不同的征象。然而，辅 助检查只能间断地、非连续性地反映疾病 过程中的某一个阶段、某一个时刻、某一 个横断面的变化，不能反映疾病发生发展 的全过程。
成先 不天 全性 锁 骨 形
胃体部胃癌
CT图像的特点和临床应用
X线成像的基本原理，辅助计算机系统， 形成断面数字图像。灰度图像。空间、 密度分辨率高，能显示细微结构，借助 造影剂，很好显示软组织病变。应用涵 盖了全身各个系统。
局限性：辐射，妇产科领域中受限；胃肠 道腔内病变不够精细；定性诊断有限度。
合理选择辅助检查
临床医生在开申请单时，要熟知疾病过程 中的病理变化，要先通过详细的询问病 史、仔细的体格检查，以获得线索得出 所怀疑的疾病，然后有目的(排他或证实) 地选择辅助检查，切忌盲目性、随意性、 撒网式、一味求新地选择检查。
合理选择辅助检查
要充分了解辅助检查原理，熟悉其优缺点， 了解其敏感性、特异性，并严格掌握其 适应证和禁忌证。同时根据需要按层次 来选择辅助检查。如你怀疑该患者患肺 炎或肺结核就不要首选超声检查，而应 首选X线检查，如不能肯定诊断再进行 CT检查。
吸收不良综合征的实验室和辅助检查
吸收不良综合征的实验室和辅助检查（一）营养不良的实验室检查营养不良可出现：①贫血（叶酸或维生素B吸收不良致大细胞性贫血；铁吸收不良致小细胞性贫血）；②血清叶酸、维生素B或铁蛋白水平下降；③血清白蛋白下降；④碱性磷酸酶增高；⑤血清钙、磷、镁、锌下降。
（二）小肠吸收功能试验1.粪脂测定：粪涂片苏丹Ⅲ染色观察脂肪滴作为初筛。
脂肪平衡试验24h粪脂肪平均量大于69或吸收率小于90％，提示脂肪吸收不良，可证实吸收不良综合征的存在。
2.D-木糖吸收试验：D-木糖不需经消化直接为肠粘膜吸收。
尿D-木糖排泄减少反映空肠吸收不良或小肠细菌过度生长。
仅有胰外分泌功能不足或仅累及回肠疾病该试验正常。
3.胰外分泌功能试验：该试验异常反映胰腺外分泌功能不足。
4.维生素B12吸收试验（Schilling试验）：维生素B12吸收主要部位在回肠末段，吸收过程需内因子和胰蛋白酶参与。
尿维生素B12排泄量减少见于回肠末段吸收功能不良或切除术后、恶性贫血、胰外分泌功能不足、小肠细菌过度生长。
口服内因子后得到纠正为恶性贫血；服抗菌药物后纠正为小肠细菌过度生长；双标记Schilling试验异常提示胰外分泌功能不足；上述方法均不能纠正提示为回肠末段疾病或切除术后。
5.14C-甘氨胆酸呼气试验：肺呼出14CO2增多并提前出现，见于由回肠疾病或切除术后或小肠结肠瘘引起的胆盐吸收不良；小肠细菌过度生长。
6.氢呼气试验（1）葡萄糖氢呼气试验：是目前诊断小肠细菌增多的常用检查，氢呼出增加多为小肠细菌过度生长所致，但小肠传递过速可能引起假阳性，少部分患者肠道细菌无产氢能力可出现假阴性。
（2）乳糖氢呼气试验：乳糖酶缺乏患者氢呼出增加，该试验是目前检查乳糖酶缺乏简单而有效的方法。
以往诊断乳糖酶缺乏的乳糖耐量试验因要反复抽血且敏感性较低，已少用。
（三）病因学的有关检查1.粪便常规及病原学检查有助寄生虫及肠道感染的诊断。
（考试大网站整理）2.小肠x线钡餐造影是诊断小肠病变的重要方法。
实验室检查包括什么(二)2024
实验室检查包括什么（二）引言概述：实验室检查是医疗诊断过程中不可或缺的一环。
通过对患者样本的实验室分析，医生可以获取关键的生理指标和病理指标，从而辅助诊断和治疗计划的制定。
本文将就实验室检查的内容展开阐述，包括血液学检查、生化学检查、微生物学检查、免疫学检查和遗传学检查，以及每个方面下的具体项目。
正文：一、血液学检查：1. 血常规检查：包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数等指标；2. 血小板计数和凝血功能检查：主要用于评估出血和凝血功能异常；3. 血型和配型检查：用于配对输血和器官移植等情况；4. 骨髓检查：评估造血功能和骨髓疾病。
二、生化学检查：1. 血糖和糖化血红蛋白检查：用于评估糖尿病和血糖控制情况；2. 肝功能检查：包括血清转氨酶、胆红素等指标，用于评估肝脏功能；3. 肾功能检查：包括血尿素氮、肌酐等指标，用于评估肾脏功能；4. 血脂检查：评估血液中胆固醇和甘油三酯水平。
三、微生物学检查：1. 细菌培养和药敏试验：用于确定细菌感染和选择适当的抗生素治疗；2. 病毒检测：包括流感病毒、乙肝病毒等，用于确定病毒感染；3. 真菌培养：评估真菌感染和选择抗真菌治疗。
四、免疫学检查：1. 免疫球蛋白测定：用于评估免疫功能；2. 自身抗体检测：用于诊断自身免疫性疾病；3. 过敏原检测：评估过敏原引起的过敏反应。
五、遗传学检查：1. 染色体核型分析：用于评估遗传性疾病；2. 基因突变检测：用于寻找基因突变与疾病的关联；3. 产前遗传学检查：包括唐氏综合征、先天性心脏病等，用于评估胎儿的遗传风险。
总结：实验室检查的内容广泛，涵盖了血液学、生化学、微生物学、免疫学和遗传学等多个方面。
通过仔细分析样本中的各项指标，医生可以从不同角度评估患者的健康状况和疾病风险，并为制定个性化的诊断和治疗方案提供有力的依据。
癌症的检查实验室和其他辅助检查
减。③髓样癌，呈球形，常为混合性回声，后方
不衰减。
细胞学检查包括：细钟吸取细胞学检查，溢
液涂片细胞学检查，或肿瘤刮片细胞学检查及乳
腺肿瘤切除标本印片细胞学检查。主要用于孤立
病变，考虑为囊肿、良性或恶生肿瘤。临床明显
的囊性病变、乳腺癌术后疤痕上孤立或多发的小
结节、可疑的远处转移病灶、包括皮肤结节和肿
异常，周围糜烂或近来自发性回缩；乳腺皮肤的
改变，如酒窝征、橘皮样变，或非炎症性皮肤改
变；液窝淋巴结肿大；针吸细胞学检查阳性。
评价切除活检为临床常规方法，最为常
用。既能达到活检的目的，又能达到的目的，目
前多主张此法。但冰冻检有时有假阳性或假阴性，
应以否蜡活检为准。
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大的淋巴结等可行诊断性穿刺。
三、细胞学检查
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活组织检查用于乳腺诊断的活组织检查方法有切除活检、切取活检、穿刺活检、溃疡病灶的咬取活检、乳管内镜咬取活检等。
切除活检检查指征可触及的肿块，有痛性的肿块不能排除恶变者；非可及性肿块或 X 线上显示微
小钙化；一个或两个乳管持续性自发性溢液；的
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规的诊断方法。
05
助于制订计划。此法对纵隔、乳内淋巴结及胸骨
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病灶的诊断有极大的优势。但 CT 不是乳腺癌常
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十、其他检查
门，门外的天上云蒸霞蔚，已经是黄昏时分。门外种着几棵香
MRIMRI 在鉴别良恶性病变，发现乳腺癌癌前病变可能有较大前景，但 MRI 不能显示微细钙化点，目前研究尚不能满足临床需要。
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实验室辅助检查一、血常规第一节红细胞检查一、红细胞计数（RBC）【参考值】成男：（4.0～5.5)×1012/L；成女：（3.5～5.0)×1012/L；新生儿：（6.0～7.0)×1012/L 【临床意义】１．生理性变化：年龄与性别的差异：精神因素：剧烈体力运动和劳动：气压降低：妊娠中、后期；6个月～2岁的婴幼儿；老年人。
２．病理性变化（1）RBC和HGB减少：贫血（单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及血细胞比容低于参考值下限，通常称为贫血），由于各种病因导致外周血单位体积RBC减少，即为病理性贫血。
贫血按病因分为RBC生成障碍、过度破坏和丢失3大类。
a、急性、慢性RBC丢失过多b、RBC寿命缩短：溶血c、造血原料不足：缺铁、维生素B12、叶酸，继发于其他疾病的不足，药物原因引起的不足。
d、BM造血功减退：药物、物理因素、某些疾病导致体内有毒物质潴留、原因不明。
（2）、RBC增多a、原发性RBC增多症：b、继发性RBC增多症：机体缺氧。
心血管病、肺疾病、异常HGB病、肾上腺皮质功能亢进。
c、相对性RBC增多症：体内水分丢失二、血红蛋白测定【参考值】成男：120～160g/L；成女：110～150g/L；新生儿：170～200g/L【临床应用】基本同RBC计数。
但对贫血程度的判断上优于红细胞计数。
以下两种情况值得注意：①在某些病理情况下,Hb和RBC的浓度不一定能正确反映全身红细胞总容量的多少。
大量失血（主要是血容量的缩小，血浓度变化很少，从Hb等数值上很难反映出贫血的存在）、水潴留（血浆容量大，红细胞容量正常，但红细胞浓度低，表面看有贫血）、失水（血浆容量小，浓度偏高，即使有贫血也看不出）②大细胞贫血或小细胞低色素性贫血，二者浓度不成比例。
三、血细胞比容测定【参考值】男性0.40～0.54；女性0.37～0.47。
【临床应用】主要用于RBC平均指数的计算，有利于贫血诊断和分类；可以评估血浆容量有无增减或稀释浓缩程度，有助于某些疾病治疗中补液量的控制，以及了解体液平衡情况。
增高见于血液浓缩及RBC增多症；减低见于各类贫血。
四、红细胞沉降率测定红细胞沉降率（ESR）：简称血沉，是指离体抗凝血静置后，红细胞在单位时间内沉降的速度。
体内红细胞能保持悬浮稳定性，离体后由于红细胞比重较血浆大，能自然下沉。
血沉一般分为3期：缗钱状红细胞形成期、快速沉降期、细胞堆积期。
健康人血沉值波动于一个较狭窄范围内，而在许多病理情况下血沉可明显增快。
【参考值】男性0～15mm/h，女性0～20mm/h【临床意义】ESR是较为常用而缺乏特异性的试验，但对判断机体有无感染、组织损伤、坏死或某些疾病有无活动、进展、恶化及肿瘤浸润、播散、转移等都的一定的价值。
常作为疾病是否活动的监测指标。
1、血沉增快生理性：常见于妇女经期、妊娠3个月以上、老年人等。
病理性：各种炎症、损伤及坏死、恶性肿瘤、高球蛋白血症、贫血、高胆固醇血症。
2、血沉减慢意义不大第二节白细胞检查中性粒细胞（N）：50～70%嗜酸性粒细胞（E）粒细胞嗜碱性粒细胞（B）白细胞（WBC) 淋巴细胞（lymphocyte,L)：20～40%单核细胞(monocyte,M) 3～8%一、白细胞计数【参考值】成人：（4～10）´109/L，新生儿：（15～20）´109/L，6月～2岁：（11～12）´109/L【临床意义】与中性粒细胞变化有相关性，意义差不多。
二、白细胞分类计数【参考值】成人%中性杆状核粒细胞1～5中性分叶核粒细胞50～70嗜酸性粒细胞0.5～5嗜碱性粒细胞0～1淋巴细胞20～40单核细胞3～8【临床意义】（一）中性粒细胞1、N增多：中性分叶核粒细胞>70%，绝对值>7×109/L（1）、生理性增多年龄：新生儿WBC较高，N占绝对优势，到6～9天N与L大致相等，以后L上升，婴儿期L较高，可达70%。
2～3岁后L下降，N上升，4～5岁N与L基本相等，形成N与L的两次交叉，青春期与成人基本相同。
日间变化：安静、休息低；活动、进食高；晨低下午高。
运动、疼痛、情绪：均可增高妊娠与分娩：增高（2）、病理性增多a 反应性增多：机体对各种病因刺激的应激反应，动员骨髓贮备池中的粒细胞释放或边缘池粒细胞进入血循环。
增多的粒细胞大多为成熟的分叶核粒细胞或较成熟的杆状核粒细胞。
急性感染或炎症：最常见原因，化脓性球菌最明显，杆菌（大肠b、绿脓b）真菌、放线菌、病毒（流行性出血热、流行性乙型脑炎、狂犬病）、立克次体（斑疹伤寒）、螺旋体（钩体、梅毒）、寄生虫（肺吸虫）。
增高程度与病原体种类、感染部位和程度以及机体的反应性等有关。
局限轻度感染，WBC—，N轻度；中等程度，WBC（10～20）×109/L，N ，核左移；严重全身，WBC（20～30）×109/L，N明显，明显核左移及中毒改变；感染中毒性休克，WBC不高反低，很明显的核左移。
广泛组织损伤或坏死：严重外伤、手术创伤、大面积烧伤、冻伤以及血管栓塞（心肌梗死、肺梗死）所致局部缺血性坏死等使组织严重损伤者，在12～36h内WBC增高，以Nsg增多为主。
急性溶血：缺氧、分解产物刺激BM贮备池粒细胞释放急性失血：大出血，WBC 1～2h内迅速上升，达（10～20）×109/L，主要是Nsg增多。
内出血（消化道大出血、脾破裂、输卵管妊娠破裂）更显著。
急性中毒：外源性（化学物质、药物如汞、铅、安眠药；生物毒素如昆虫毒、蛇毒；植物毒素如毒蕈中毒）、内源性（尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、子痫、内分泌疾病危象），以Nsg为主。
恶性肿瘤：非造血系恶性肿瘤（刺激释放、产生促粒细胞生成因子、破坏释放调控），WBC持续增高，以Nsg增多为主。
其他：类风湿、自免溶贫、痛风、严重缺氧；应用皮质激素、肾上腺素、氯化锂等。
b 异常增生性增多：造血干细胞克隆性疾病，造血组织中粒细胞大量增生，见于粒细胞白血病和骨髓增殖性疾病；主要是病理性粒细胞（如白血病细胞）的原始或幼稚细胞大量增生，释放至外周血。
白血病：急性白血病以幼稚白细胞增多为主，增高的幅度不是很大，甚至有可能减低；慢性白血病以成熟的白血病细胞增高为主，增高幅度大。
骨髓增殖性疾病：真红、原发性血小板增多症、骨纤。
除了一种血细胞成分的增多外，常伴有其他一种或两种血细胞的增生。
2、中性粒细胞减少：N< 1.5×109/L为粒细胞减少症，<0.5 ×109/L为粒细胞缺乏症。
(1)、感染：细菌感染如伤寒、副伤寒，WBC可低至2×109/L；病毒感染如流感、麻疹、病毒性肝炎、水痘、风疹。
内毒素及病毒使边缘池粒细胞增多而至循环池粒细胞减低，也可能是内毒素抑制骨髓粒细胞释放。
(2)、血液病：再障、非白(3)、慢性理化损伤：辐射（X线）、药物（氯霉素），抑制有丝分裂。
(4)、自身免疫性疾病：自身免疫性抗核抗体导致白细胞破坏而减低，如SLE，要么总数减低，要么分类减低。
(5)、脾亢：过度破坏、脾素灭活促粒细胞生成因子。
3、中性粒细胞的核象变化核象指中性粒细胞的分叶状况，它反映粒细胞的成熟程度。
正常时，外周血N核以分3叶的居多。
核象变化分为核左移和核右移，可反映某些疾病的病情和预后。
（1）再生性左移：核左移+WBC，感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等。
估计病情严重程度和机体反应能力，轻度左移——WBC略，N略，Nst>5%，感染轻，机体抵抗力强；中度左移——WBC，N，Nst>10%，少数晚幼及中毒性改变，严重感染；重度左移——WBC明显，N明显，Nst>25%，出现更幼稚的粒细胞，常见于粒白或N型类白。
退行性左移：核左移+WBC—¯，再障、粒减——骨髓造血功能减低，粒细胞生成和成熟受阻；严重感染（伤寒、败血症）——机体反应低下，骨髓释放粒细胞的功能受阻。
(2)核右移：N分叶5叶以上者超过3%称之。
常伴有WBC减低。
缺乏造血物质、DNA减低或BM造血功能减退。
见于营养性巨幼细胞性贫血、恶生贫血，应用抗代谢药物治疗，炎症恢复期。
疾病进行期突然出现核右移，表示预后不良。
（二）淋巴细胞1、淋巴细胞增多：外周血L绝对值成人> 4×109/L、4 岁以上儿童>7.2×109/L、4岁以下儿童> 9×109/L的一种征象。
（1）生理性增多：儿童期（2）病理性增多：病毒、细菌所致的急性传染病，如风疹、流行性腮腺炎、传淋、传单（EB病毒）、百日咳；慢性感染，如结核；肾移植术后；白血病，如淋巴细胞性白血病、白血性淋巴瘤。
2、淋巴细胞减低：接触放射线、应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素、严重化脓性感染（相对下降）三、嗜酸性粒细胞（E）计数嗜酸性粒细胞的生理功能：抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成与释放活性物质，吞噬其释出颗粒，并分泌组胺酶以破坏组胺，从而起到限制过敏反应的作用。
【参考值】成人(0.05～0.5)×109/L【临床意义】1、E增多成人外周血E>0.5×109/L（1）寄生虫病：血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、丝虫、包虫、钩虫感染。
（2）变态反应性疾病：支气管哮喘、、药物过敏、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白过敏等。
（3）其他风湿性疾病等二、尿常规尿液检测的内容一、一般性状的检查：（一）尿量：正常：1000-2000ml/24h；多尿：>2500ml/24h；少尿100-400ml/24h；无尿<100 ml/24h （二）外观：正常：淡黄至深黄色透明常见的尿外观改变：（1）血尿：见于泌尿系统的炎症、结核、结石、肿瘤及出血性疾病等，镜下血尿>3个/HP；肉眼血尿>1ml/L。
（2）血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿、脓尿和菌尿。
（三）气味：慢性膀胱炎：新鲜氨臭；糖尿病（DM）酮症：烂苹果味；脓尿/晚期膀胱癌：腐败臭味。
（四）酸碱反应：正常成人：PH为4.6-8.0临床意义：酸度增高：代谢性酸中毒、痛风、DM、服用氯化铵等碱度增高：碱中毒膀胱炎、肾小管性酸中毒、服用小苏打等。
（五）比重：正常成人：1.015-1.025二、显微镜检查1.细胞成分：RBC、WBC、上皮细胞2.管型：①尿蛋白的存在；②肾小管有使尿液浓缩酸化功能；③具有可供交替使用的肾单位。
3.结晶4.病原体三、化学检查蛋白质PRO酮体KET葡萄糖GLU胆红素BIL尿胆原URO（一）蛋白质正常：20～80mg/L定性试验呈(-)。