实验室辅助检查
辅助检查判读评分
辅助检查判读评分在医疗诊断过程中，辅助检查扮演着重要的角色。
通过一系列的检查手段，医生可以对患者的病情进行全面的评估。
以下是辅助检查判读评分的详细介绍：1. 实验室检查：实验室检查是通过采集患者的血液、尿液、粪便等标本进行化验，以获取有关疾病的信息。
判读评分主要依据实验室检查结果是否符合预期范围，以及与患者临床表现的符合程度。
2. 影像学检查：影像学检查包括X光、CT、MRI等，通过影像的呈现来观察患者体内结构的变化。
判读评分依据影像学检查结果是否显示异常，如病灶大小、位置、形态等。
3. 心电图检查：心电图检查是用于监测心脏电活动的检查方法。
判读评分根据心电图波形是否正常，是否存在心律失常、心肌缺血或梗死等异常表现。
4. 病理学检查：病理学检查通过对病变组织进行显微镜观察，对疾病的性质和严重程度进行判断。
判读评分依据病理组织学特征，如细胞形态、排列方式等，以及是否出现恶性病变。
5. 内窥镜检查：内窥镜检查是通过插入患者体内的细长管状仪器，观察患者体内腔道的病变情况。
判读评分依据内窥镜下观察到的病变范围、形态以及是否伴有出血、狭窄等并发症。
6. 功能学检查：功能学检查包括肺功能检查、听力检查、神经功能检查等，用于评估器官或系统的功能状态。
判读评分依据功能学检查结果是否正常，以及是否提示有器官功能衰退或障碍。
7. 其他特殊检查：除上述检查方法外，还有其他一些特殊检查手段，如基因检测、免疫学检测等。
判读评分根据这些特殊检查结果是否提示有特定疾病的风险或病因。
在辅助检查判读评分过程中，医生需综合考虑患者的临床表现、病史以及其他相关检查结果，对各项辅助检查结果进行综合评估，以得出准确的诊断结论。
医院急诊科的辅助检查与实验室诊断
05
辅助检查与实验室诊断在急诊科挑 战及发展趋势
当前面临主要挑战
时间紧迫性
急诊科需要在短时间内做出准确 的诊断和治疗决策，对辅助检查 和实验室诊断的速度和准确性提
出了更高要求。
多样性病例
急诊科接收的患者病情各异，涉及 多个学科领域，需要辅助检查和实 验室诊断具备多学科的综合能力。
资源有限性
急诊科常常面临资源紧张的情况， 包括检查设备、试剂和人员等，这 可能对辅助检查和实验室诊断的开 展产生影响。
提高联合应用效果策略
加强医患沟通
优化检查项目组合
根据急诊科常见疾病的类型和 特点，制定针对性的辅助检查 和实验室诊断项目组合，提高 诊断效率。
加强结果解读能力
医生应加强对辅助检查和实验 室诊断结果的解读能力，准确 判断病情，减少误诊和漏诊。
强化医技人员培训
提高医技人员的专业技能和知 识水平，确保辅助检查和实验 室诊断结果的准确性和可靠性 。
02
03
监测治疗效果
通过对患者进行连续的辅助检查 ，医生可以及时了解治疗效果， 调整治疗方案，提高治疗效果。
04
02
实验室诊断技术介绍
实验室诊断原理及方法
免疫学方法
利用抗原抗体反应原理，通过检测患者体内 特异性抗体或抗原，判断病原体类型。
生物化学方法
检测生物体内各种化学物质的含量、结构和 代谢变化，从而判断疾病状态。
肠镜检查
通过胃镜观察食管、胃、十二指肠黏膜病 变，可发现胃炎、胃溃疡、胃癌等。
通过肠镜观察结肠、直肠黏膜病变，可发 现结肠炎、结肠息肉、结肠癌等。
肝功能检查
胃肠道肿瘤标志物检测
检测肝脏代谢、合成、解毒等功能指标， 如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST ）、总胆红素（TBil）等。
辅助检查在临床中的应用
辅助检查在临床中的应用
辅助检查在临床诊疗过程中起着非常重要的作用。
医生通过问诊和相关体格检查得出初步判断后，往往需要进一步进行一系列的辅助检查，以明确诊断、指导治疗或者判断疾病的进展。
辅助检查的应用范围广泛，包括但不限于以下几个方面：
1.实验室检查：通过抽取患者的血液、尿液、粪便等样本，进行生化、免疫、
细胞学等检测，以了解患者的生理功能、代谢状况、疾病类型和病情严重程度等。
2.影像学检查：包括X光、CT、MRI、超声等，通过无创或微创的方式，对
患者的器官、组织进行显影，以发现病变、明确病因和指导治疗。
3.心电图检查：用于检测心脏的电活动，以诊断心脏疾病和监测心脏功能。
4.内窥镜检查：通过光导纤维等设备，直接观察患者体内病变部位，以明确
诊断和治疗。
5.功能试验：用于评估患者的生理功能和代谢状况，如肾功能、肝功能、肺
功能等。
辅助检查在临床中的应用具有重要的意义。
首先，辅助检查可以帮助医生更准确地诊断疾病，避免误诊和漏诊。
其次，辅助检查可以指导医生制定合适的治疗方案，提高治疗效果。
最后，辅助检查还可以帮助医生监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。
然而，需要注意的是，辅助检查并不是万能的，其结果受到多种因素的影响，如设备的精度、操作人员的技能和经验、患者的配合程度等。
因此，在接受辅助检查时，患者需要积极配合医生进行检查，同时也要对检查结果进行科学的解读和评估。
辅助检查(64页)
中性粒细胞
吞噬功能
1．增多
急性感染或化脓性感染：中度感染可＞ 10.0×109/L；重度可＞20.0×109/L。
中毒：糖尿病酮症酸中毒。代谢性酸中毒（如尿毒 症）、早期汞中毒、铅中毒，或催眠药、有机磷中毒。
其他疾病：出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒 细胞白血病、严重组织损伤、心肌梗死和血管栓塞等。
1．增多
过敏性疾病：支喘、荨麻疹等。 皮肤病与寄生虫病 ： 牛皮癣、湿疹、天疱疮、
疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病 等。 血液病：慢粒、嗜酸粒白血病等。
嗜酸性粒细胞
2．减少
疾病或创伤：见于伤寒、副伤寒、大手术后、严 重烧伤等。
用药：长期用激素。
嗜碱性粒细胞
有肝素、组胺、慢反应物质、血小板激活因子等, 与过敏反应有关
第三章—辅助检查
定义
辅助检查：是通过医学设备进行身体检查，
是一种辅助的检查方法（相对于主要的检查方法 ：病史采集、体格检查），是医务人员进行医疗 活动、获得有关资料的方法之一。
辅助检查有哪些？
实验室检查：三大常规、肝肾功能、脑脊液 检查、临床免疫学检查等。
影像学检查：X线检查、超声检查、电子计 算机断层扫描（CT）、磁共振成像检查（ MRI）等。
功能：营养和支持毛细血管；止血；凝血。 参考范围： （100～300）×109/L
1．减少
生成减少： 骨髓造血障碍、再障、急性白血病、 骨髓肿瘤、巨大血管瘤、全身性红斑狼疮、恶性 贫血、巨幼细胞性贫血。
破坏过多：特发性血小板减少性紫癜、肝硬化、 脾功能亢进、体外循环等。
血小板计数（PLT）
1．增多
疾病：慢粒、淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕 见嗜酸粒白血病、骨髓纤维化或转移癌等。
辅助检查与实验室检验管理制度
辅佑襄助检查与试验室检验管理制度第一章总则第一条为了规范医院辅佑襄助检查与试验室检验工作，保证患者安全，提高诊疗质量，依据相关法律法规，订立本管理制度。
第二条本管理制度适用于本医院全部辅佑襄助检查与试验室检验科室的工作。
第二章辅佑襄助检查管理第三条检查项目管理1. 检查项目设置1.1 辅佑襄助检查科室依据临床需求和技术水平，订立和调整辅佑襄助检查项目清单，并报经医院相关部门批准。
1.2 辅佑襄助检查项目清单包含常规项目、特殊项目和有创项目等，每项项目应明确其相关指标、操作要点和结果解读。
1.3 辅佑襄助检查项目清单应定期进行维护和更新，确保项目与临床实践的紧密结合。
2. 检查申请与执行2.1 医生开具辅佑襄助检查申请单时，应供应患者基本信息和相关病史，认真描述申请目的和要求。
2.2 辅佑襄助检查科室接受申请后，进行项目确认和录入，确保申请与项目符合。
2.3 辅佑襄助检查科室依照申请单要求和操作规程进行检查，确保结果准确可靠。
3. 检查结果报告与解读3.1 完成辅佑襄助检查后，科室应及时准确报告结果，并在报告中注明参考范围、异常情况和可能的临床意义。
3.2 辅佑襄助检查报告应依据科室规定的报告格式和标准，书写清楚、规范、无歧义。
3.3 辅佑襄助检查报告的解读应由具备相应专业资质的医生完成，解读内容应准确、客观，避开主观臆断。
第四条检查设备与器材管理1. 设备购置与验收1.1 辅佑襄助检查科室购置设备前，应编制设备采购计划，明确设备类型、规格要求和采购金额，经过医院相关部门批准后方可购买。
1.2 设备采购完成后，应进行验收并备案，核实设备完好无损、功能正常，并进行设备台账的建立与管理。
2. 设备维护与保养2.1 辅佑襄助检查科室应订立设备维护保养计划，明确维护保养内容和周期，定期进行设备的维护与保养工作。
2.2 设备维护保养工作应由专业维护和修理人员进行，确保设备安全可靠、工作正常。
3. 质控与质量保证3.1 辅佑襄助检查科室应建立质量掌控体系，定期进行设备的质量检测和校准，确保设备输出结果准确可靠。
临床分析中的病例辅助检查指导
临床分析中的病例辅助检查指导病例辅助检查是临床工作中不可或缺的一环，能够提供医生们对患者疾病进行准确判断和诊断的信息。
本文将讨论在临床分析中，如何正确地使用病例辅助检查指导。
一、概述病例辅助检查指导是指通过实验室检查、影像学和其他辅助检查手段获得的数据，根据患者的症状、体征和病史进行综合评估和分析，并给出相应的诊断建议。
它能够提供客观化的数据支持，帮助医生更好地判断和诊断疾病。
二、实验室检查实验室检查是病例辅助检查中最常用的手段之一。
通过对患者的血液、尿液、体液等样本进行化学分析、生物学检测和免疫学检查，可以快速获取患者体内各种指标的数值，如血红蛋白、白细胞计数、尿蛋白等。
这些数值与正常范围进行对比，能够帮助医生判断患者是否存在某种疾病或异常情况。
三、影像学检查除了实验室检查，影像学检查也是常见的病例辅助检查手段之一。
通过X射线、CT、MRI等影像学技术，可以观察患者内部结构和器官的情况，帮助医生发现潜在的异常或病变。
例如，X射线胸片能够显示肺部阴影，CT扫描能够确定肿瘤的位置和大小，MRI可以检测脑部疾病。
这些影像学检查结果能够为医生提供重要的依据，辅助判断和诊断。
四、其他辅助检查手段除了实验室检查和影像学检查，还有许多其他的辅助检查手段可以用于病例分析。
例如，心电图能够记录患者的心电图波形，帮助判断心脏疾病；超声检查可以观察器官的形态和功能；内窥镜检查可以直接观察内脏的状况。
这些不同的辅助检查手段互补性强，能够提供多维度的信息，帮助医生进行全面的病例分析和诊断。
五、病例辅助检查指导的应用病例辅助检查指导在临床工作中起到至关重要的作用。
医生根据患者的症状、体征和病史，结合实验室检查、影像学和其他辅助检查手段获得的数据，进行全面的病例分析。
通过对比患者的检查结果和正常范围，医生可以判断患者是否存在某种疾病或异常情况，并给出相应的诊断建议。
这些诊断建议指导着医生的治疗方案和后续的随访监测。
六、病例辅助检查指导的注意事项在使用病例辅助检查指导时，医生需要注意以下几点。
甲状腺疾病实验室及辅助检查
TT4 TT3 FT4 FT3
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• 正常情况下, 循环中大部分甲状腺激素与特 异的血浆蛋白结合, 包括甲状腺素结合球蛋 白（TBG)、甲状腺素结合前白蛋白（TBPA)以 及白蛋白
• 结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式, 游离型甲状腺激素（FT3 、FT4）则是甲状腺 激素的活性部分, 直接反映甲状腺的功能状 态
第十节
甲状腺核素检查
内容
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• 甲状腺摄131I功能试验 • 甲状腺核素静态显像 • 甲状腺亲肿瘤核素显像
甲状腺摄131I功能试验
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• 原理
• 空腹口服131I经胃肠吸收后随血液进入甲状腺, 迅速被甲状腺滤泡上皮细胞摄取, 摄 取的量与甲状腺的功能密切相关, 可利用间接测定不同时间的甲状腺摄131I率来评价甲 状腺功能状态
• 概述 • Tg由甲状腺滤泡上皮细胞分泌，是甲状腺激素
合成和储存的载体 • 导致Tg升高的因素有: 甲状腺肿；甲状腺组织
炎症和损伤；TSH、HCG以及TRAb对甲状腺刺激
甲状腺球蛋白（Tg）测定
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• 临床意义
• 非肿瘤性疾病: 评估甲状腺炎的活动性；诊断 口服外源甲状腺激素所致的甲状腺毒症
TSH受体抗体（TRAb）
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包括3个类别
TSH受体抗体（狭义TRAb）: 也称TSH结合抑制免疫球蛋 白， TRAb阳性提示存在针对TSH受体的自身抗体，但 是不能说明该抗体具备什么功能
甲状腺刺激抗体（TSAb）: 具有刺激TSH受体，引起甲亢 的功能，是Graves病的致病性抗体
甲状腺刺激阻断抗体（TSBAb）: 也是TRAb得一个类型， 具有占据TSH受体，阻断TSH与受体结合而引起甲减的 功能，是部分自身免疫性甲状腺炎发生甲减的致病性 抗体
实验室检查包括哪些项目(一)
实验室检查包括哪些项目（一）引言概述:实验室检查是一种常见的医学辅助诊断方法，通过对患者体液样本或组织标本的检测分析，可以获得大量有关患者健康状况的信息。
本文将探讨实验室检查中包括的一些常见项目，以帮助读者更好地了解和理解这些检查项目的作用和意义。
正文:1. 血常规检查:- 血红蛋白检测：用于评估患者的贫血程度。
- 白细胞计数和分类：可检测感染、炎症和免疫功能。
- 血小板计数：评估患者的凝血功能和判断是否存在出血倾向。
- 红细胞计数和分类：了解患者的红细胞数量和类型。
2. 尿液分析:- 尿液常规检查：包括尿比重、PH值等指标，可以初步了解患者的肾功能。
- 尿沉渣检查：通过显微镜观察尿液中的细胞、细菌等情况，判断是否存在尿路感染等问题。
- 尿蛋白定量：评估肾脏功能状况，检测轻微蛋白尿和肾损伤。
- 尿糖定性和定量：检测是否存在糖尿病及其控制情况。
- 尿肌酐测定：反映肾脏排除废物的能力，评估肾脏功能状态。
3. 生化指标检查:- 血糖测定：评估患者的糖尿病状态。
- 肝功能指标：如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等，评估肝脏功能。
- 肾功能指标：如血尿素氮、肌酐、尿酸等，评估肾脏功能状况。
- 脂质代谢指标：如胆固醇、甘油三酯等，了解患者的血脂情况。
- 电解质检测：如钠、钾、氯等，评估患者的电解质平衡状况。
4. 炎症标志物检测:- C-反应蛋白测定：评估炎症状态及严重程度。
- 白细胞介素-6测定：反映炎症反应的活性。
- 血沉测定：评估炎症、感染和风湿性疾病等情况。
5. 传染病检测:- HIV抗体测定：检测是否感染人类免疫缺陷病毒。
- 乙肝病毒检测：检测是否感染乙型肝炎病毒。
- 结核菌素皮肤试验：用于检测结核病感染情况。
- 肺结核抗体测定：帮助诊断肺结核病。
总结:实验室检查项目的范围十分广泛，包括血常规、尿液分析、生化指标检查、炎症标志物检测和传染病检测等。
通过这些项目的检测分析，医生可以获取到患者的健康状况、疾病诊断以及治疗反应等重要信息，从而为患者的治疗提供科学依据。
常见病实验室检查【范本模板】
常见病的辅助检查一、呼吸系统：Lab辅检：1、普通感冒：⑴血常规：病毒性感染白细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。
细菌性感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。
⑵病原学检查:可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断和病毒分离鉴定等方法确定病毒德类型，区别病毒和细菌感染。
细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药.2、急性气管-支气管炎：⑴血常规：白细胞计数和分类多无明显改变，细菌感染较重时，白细胞总数和中性粒细胞增多。
痰培养可发现致病菌。
⑵X线胸片：多表现正常或仅有肺纹理增粗.3、肺炎：大叶性肺炎:X线显示节段性片状密度增高影。
小叶性肺炎：X线显示沿肺纹理分布的融合性斑点状阴影间质性肺炎:X线显示为一侧或双侧肺下部的不规则条索状密度增高阴影。
⑴血常规：WBC升高，N〉80%，并有核左移或中毒颗粒;⑵痰涂片：革兰染色阳性及荚膜染色阳性；痰培养及血培养：可以确定病原体；PCR和荧光标记抗体检测。
⑶胸部X线检查：早期：肺纹理增粗或受累肺段，肺叶稍模糊;实变期：实变阴影中可见支气管气道征，肋膈角可有少量胸腔积液征；消散期：炎症逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞"征；多数3～4周后才完全消散。
4、肺脓肿⑴血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例在90％以上，慢性病人可稍增高或正常.⑵胸片：大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清，可检圆形透亮区及液平面。
痰培养加药敏试验,需要做需氧菌和厌氧菌培养。
纤维支气管镜检查：有助于治疗和发现病因,还可行肺泡灌洗术，协助局部引流。
5、肺结核⑴胸片：可确定病灶部位、范围、性质,是否典型的浸润型病灶，纤维钙化病灶及空洞等。
⑵血常规：可有贫血，白细胞计数正常。
血沉加快。
肝功能是否正常。
⑶痰涂片、痰培养、痰聚合酶联免疫反应（PCR－TB－DNA）。
痰找抗酸杆菌即结核分枝杆菌阳性。
结核菌素试验阳性。
⑷胸部CT：可发现微小或隐匿病变。
⑸支气管或肺泡灌洗液：检出抗酸分枝杆菌。
常见辅助检查有哪些原因
常见辅助检查有哪些原因常见辅助检查是医生们在诊断疾病和评估病情时进行的一系列检查项目。
它们用于补充检查患者的相关数据，提供病情分析的依据，从而帮助医生制定合理的治疗方案。
常见的辅助检查包括：实验室检查、影像学检查和生理检查。
实验室检查通常是通过分析患者的血液、尿液、唾液、组织等样本来获取有关患者的生化指标的数据，以便医生推测疾病的可能原因和发展趋势。
常见的实验室检查有：血常规、生化指标、凝血功能检查、免疫学检查、感染标志物检查、肿瘤标志物检查等。
血常规是一项常见而重要的检查，包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标。
它可以提供有关患者贫血、感染、白血病等血液系统相关疾病的信息。
生化指标检查可以测量血液中的各种生化物质的含量，如血糖、血脂、肝功能、肾功能等。
这些指标可以反映出患者体内的物质代谢情况，并诊断糖尿病、高血脂症、肝炎、肾病等疾病。
凝血功能检查可以评估患者的血液凝固能力，如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等。
它可以帮助医生判断出血病、凝血功能异常等情况。
免疫学检查是一项重要的辅助检查，用于评估患者的免疫功能。
例如，检测人体的免疫球蛋白、淋巴细胞亚群数目等指标，可以判断患者的免疫系统是否正常，预测感染和免疫相关疾病的风险。
感染标志物检查可以通过检测血液中的炎症指标（如C-反应蛋白）、病原体的抗原或抗体等，确定患者是否存在感染，以及感染的类型和程度。
肿瘤标志物检查是一种血液或组织样本检查，用于评估患者是否存在肿瘤。
肿瘤标志物是一些与特定类型的肿瘤相关的物质，如前列腺特异性抗原（PSA）、癌胚抗原（CEA）等。
特定的肿瘤标志物的升高可以提供肿瘤诊断、分期和评估治疗效果的信息。
影像学检查是通过使用射线、超声波、磁共振等技术来观察和分析人体内部结构的一种方法。
它可以提供关于器官、组织和异常改变的详细图像，有助于诊断和评估疾病。
常见的影像学检查有：X射线、超声波、CT扫描、MRI、PET-CT等。
辅助检查的名词解释是什么
辅助检查的名词解释是什么辅助检查，顾名思义，是指在医疗诊断过程中通过利用各种技术手段和设备对患者进行体格检查以及实验室检验，从而获取更加全面和准确的诊断结果的过程。
辅助检查通常包括影像学、实验室检验以及生理学等多种检查方法。
本文将从这些方面逐一解释辅助检查的名词。
一、影像学影像学是指通过特定设备（如X射线机、CT扫描、核磁共振等）来获取患者体内结构和组织状况的图像，并通过医生对这些图像的解读，从而提供对疾病的辅助诊断及评估。
常见的影像学检查方法包括：1. X射线检查：通过使用X射线机，将X射线束通过患者体部，形成影像，用于检查骨骼和某些软组织疾病。
2. CT扫描：利用X射线和计算机技术，生成患者体部的横断面影像，以获得更详细的结构信息。
3. MRI检查：采用高强度磁场和无线电波，生成患者体部的高分辨率影像，用于检查软组织和神经系统等。
4. 超声检查：利用超声波获取内部器官和结构的图像，常用于妇产科、肝脏和心脏等器官的检查。
5. PET-CT扫描：结合正电子发射断层扫描（PET）和CT扫描，可以同时提供代谢和解剖信息，用于癌症等疾病的诊断与评估。
二、实验室检验实验室检验是指通过对患者体内样本（如血液、尿液、组织等）进行分析和测试，从而获取患者生化、免疫、血液学等方面的信息，以辅助医生对疾病的判断和诊断。
常见的实验室检验项目包括：1. 血液学检查：包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等，用于评估贫血、感染等病情。
2. 生化学检查：检测血液中各种生化物质的含量，如血糖、尿酸、肾功能指标等，用于评估机体的代谢功能和疾病的发展程度。
3. 免疫学检查：通过检测患者体内的免疫指标，如抗体、免疫球蛋白水平等，用于诊断和监测免疫相关的疾病。
4. 微生物学检查：涉及细菌、病毒、真菌等微生物的检测，用于判断感染病原体和指导抗生素治疗。
5. 组织学检查：通过对组织标本的镜检，用于明确病变的性质和病因。
三、生理学检查生理学检查是通过对患者身体各系统功能的评估和测量，以了解其正常或异常的生理状态，从而辅助医生对疾病的诊断和治疗。
卫生部健康体检基本项目
卫生部健康体检基本项目
目录
一、健康体检的重要性
二、健康体检的基本项目
1.体格检查
2.实验室检查
3.辅助检查
三、健康体检的注意事项
四、健康体检的建议
正文
一、健康体检的重要性
健康体检对于我们每个人来说都非常重要，它可以帮助我们及时发现身体潜在的问题，早期预防和干预，避免疾病的发生和发展。
同时，健康体检也可以帮助我们了解自己的身体状况，制定合适的健康计划，保持良好的生活习惯和健康状态。
二、健康体检的基本项目
健康体检主要包括体格检查、实验室检查和辅助检查三个方面。
1.体格检查：包括内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等，主要检查我们的身体各个部位是否存在异常，如血压、心率、呼吸等。
2.实验室检查：主要包括血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、电解质等，通过实验室检查可以对疾病的早期诊断和筛查提供重要依据。
3.辅助检查：主要包括心电图、B 超、CT、MRI 等，这些检查可以对身体内部的器官和组织进行详细检查，发现潜在的问题。
三、健康体检的注意事项
在进行健康体检时，我们需要注意以下几点：
1.体检前需空腹，以免影响检查结果。
2.体检前需注意休息，避免剧烈运动。
3.体检时需如实告知医生身体状况和病史，以便医生做出准确的判断。
4.体检结束后，需认真阅读体检报告，及时了解身体状况，并根据医生的建议进行干预。
四、健康体检的建议
根据卫生部的建议，成年人每年至少进行一次健康体检，而对于高危人群，如患有慢性病、家族病史等的人群，建议每半年进行一次健康体检。
常见内科疾病的实验室辅助检查
常见内科疾病的实验室辅助检查实验室辅助检查是诊断和评估常见内科疾病的重要手段之一。
通过对血液、尿液、体液或组织样本的检测分析，可以获得很多重要信息，帮助医生确认或排除某些疾病，指导治疗和监测疾病进展。
本文将介绍常见内科疾病的实验室辅助检查方法及其临床意义。
一、血液常规检查血液常规检查包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标的测定。
这些指标能够反映机体的整体的健康状况以及某些特定疾病的存在。
例如，白细胞计数与分类可以提示感染、炎症或免疫相关疾病；血小板计数可以评估出血倾向；血红蛋白值和红细胞计数可以提示贫血等。
二、血生化指标检查血生化指标检查是通过检测血液中的生物化学物质来评估机体的器官功能和代谢状态。
常见的血生化指标包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等。
这些指标在鉴定疾病类型、评估疾病严重程度和指导治疗方案上起到重要作用。
例如，血糖水平可用于诊断和监测糖尿病；肝功能检查能够评估肝脏损伤和排除其他潜在肝脏疾病等。
三、炎症标志物检测炎症标志物是指在炎症状态下血液中可测量到的某些物质。
常见的炎症标志物包括C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、白细胞计数等。
通过检测这些指标，可以评估炎症反应的程度和活性，帮助医生确定炎症性疾病的性质和进展情况。
例如，CRP是炎症的早期指标，可用于监测感染性和非感染性炎症的疗效，与心血管疾病的发展也有关联。
四、免疫学检查免疫学检查是通过测定血液中的免疫相关指标，评估机体的免疫功能状态。
常见的免疫学检查包括抗体检测、淋巴细胞亚群分析、细胞因子测定等。
这些检查可以用于确诊免疫相关疾病、评估疾病活动度、监测治疗效果等。
例如，抗核抗体（ANA）是系统性红斑狼疮（SLE）的特异性抗体，ANA阳性提示可能存在SLE。
五、肿瘤标志物检测肿瘤标志物是在肿瘤形成或发展过程中体内产生的某些物质，可在血液中测量到。
通过检测肿瘤标志物，可以辅助肿瘤的早期诊断、疾病分期和预测预后。
吸收不良综合征的实验室和辅助检查
吸收不良综合征的实验室和辅助检查（一）营养不良的实验室检查营养不良可出现：①贫血（叶酸或维生素B吸收不良致大细胞性贫血；铁吸收不良致小细胞性贫血）；②血清叶酸、维生素B或铁蛋白水平下降；③血清白蛋白下降；④碱性磷酸酶增高；⑤血清钙、磷、镁、锌下降。
（二）小肠吸收功能试验1.粪脂测定：粪涂片苏丹Ⅲ染色观察脂肪滴作为初筛。
脂肪平衡试验24h粪脂肪平均量大于69或吸收率小于90％，提示脂肪吸收不良，可证实吸收不良综合征的存在。
2.D-木糖吸收试验：D-木糖不需经消化直接为肠粘膜吸收。
尿D-木糖排泄减少反映空肠吸收不良或小肠细菌过度生长。
仅有胰外分泌功能不足或仅累及回肠疾病该试验正常。
3.胰外分泌功能试验：该试验异常反映胰腺外分泌功能不足。
4.维生素B12吸收试验（Schilling试验）：维生素B12吸收主要部位在回肠末段，吸收过程需内因子和胰蛋白酶参与。
尿维生素B12排泄量减少见于回肠末段吸收功能不良或切除术后、恶性贫血、胰外分泌功能不足、小肠细菌过度生长。
口服内因子后得到纠正为恶性贫血；服抗菌药物后纠正为小肠细菌过度生长；双标记Schilling试验异常提示胰外分泌功能不足；上述方法均不能纠正提示为回肠末段疾病或切除术后。
5.14C-甘氨胆酸呼气试验：肺呼出14CO2增多并提前出现，见于由回肠疾病或切除术后或小肠结肠瘘引起的胆盐吸收不良；小肠细菌过度生长。
6.氢呼气试验（1）葡萄糖氢呼气试验：是目前诊断小肠细菌增多的常用检查，氢呼出增加多为小肠细菌过度生长所致，但小肠传递过速可能引起假阳性，少部分患者肠道细菌无产氢能力可出现假阴性。
（2）乳糖氢呼气试验：乳糖酶缺乏患者氢呼出增加，该试验是目前检查乳糖酶缺乏简单而有效的方法。
以往诊断乳糖酶缺乏的乳糖耐量试验因要反复抽血且敏感性较低，已少用。
（三）病因学的有关检查1.粪便常规及病原学检查有助寄生虫及肠道感染的诊断。
（考试大网站整理）2.小肠x线钡餐造影是诊断小肠病变的重要方法。
发热的实验室及辅助检查
发热的实验室及辅助检查（1）必须要做的检查1）血液检查：白细胞计数及分类。
白细胞总数及中性粒细胞升高，提示为细菌性感染，尤其是化脓性感染，也见于某些病毒性感染，如出血热病毒、EB病毒；白细胞总数减少见于病毒感染（肝炎病毒、流感病毒等）及疟原虫感染，若同时伴嗜酸粒细胞减少或消失，见于伤寒或副伤寒；嗜酸粒细胞增多见于急性寄生虫感染；分类中有不成熟细胞出现，见于急性白血病、骨髓增生异常综合征；医学教`育网搜集整理有异常淋巴细胞出现，见于传染性单核细胞增多症；有异常组织细胞出现，见于恶性组织细胞病；若全血细胞减少伴发热，见于急性再生障碍性贫血、急性白细胞不增多性白血病、恶性组织细胞病等。
2）尿液检查：尿中白细胞增多，尤其是出现白细胞管型，提示急性肾盂肾炎；蛋白尿伴或不伴有管型尿提示为系统性红斑狼疮。
3）放射学检查：包括X线胸部摄片，医学教`育网搜集整理胸部或腹部CT扫描，借以明确胸腹部有无病变及病变性质，如肺炎、肺结核、肺脓肿、肺癌、胸膜炎、肝脓肿、肝癌、肾癌等，并有助于了解胸腹腔内及腹膜后有无淋巴结肿大。
（2）应选择做的检查1）疑有败血症（包括伤寒、副伤寒及感染性心内膜炎）应做血培养，必要时做骨髓培养。
2）疑为结核病应做PPD试验、痰结核菌培养及24小时尿浓缩找抗酸菌。
3）疑为传染性单核细胞增多症，应做嗜异性凝集试验。
4）疑为感染性心内膜炎，应行超声心动图检查。
5）疑为白血病、急性再生障碍性贫血、恶性组织细胞病、骨髓增生异常综合征，应做骨髓穿刺涂片检查。
6）疑为恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病，应做淋巴结穿刺、活检及印片，必要时加做免疫组化检查。
7）疑为结缔组织病，应做免疫学检查，包括抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗Ss-A抗体、抗SS-B抗体，医学教`育网搜集整理以及总补体（CH50）及补体C3测定等；此外，血找狼疮细胞、皮肤狼疮带试验及免疫球蛋白测定亦有重要诊断价值。
医生在疾病诊断中的辅助检查选择和解读
医生在疾病诊断中的辅助检查选择和解读现代医学的发展使得医生在疾病诊断过程中可以利用各种辅助检查手段来获取更多有关患者病情的信息。
这些辅助检查包括但不限于实验室检验、影像学检查、生物学指标等。
然而，如何准确选择和解读这些辅助检查结果成为医生们在日常实践中面临的挑战之一。
本文将探讨医生在疾病诊断中辅助检查的选择和解读方法。
一、辅助检查的选择在诊断疾病时，医生需要根据患者的临床症状和体征，结合自身经验和知识，选择合适的辅助检查方法。
辅助检查的选择应该是有目的的，以提供更准确、有针对性的诊断结果。
1. 实验室检验实验室检验是医生常用的一种辅助手段。
通过对患者的生物体液或组织样本进行分析，可以获得关于患者生理、病理状态的信息。
例如，血常规、血生化、尿液分析等实验室检验可以用于评估患者的血液、肾功能等方面的指标。
2. 影像学检查影像学检查可以提供有关患者内部结构和形态的信息。
常见的影像学检查包括X射线、超声、CT、MRI等。
医生可以根据患者的症状选择合适的影像学检查方法，以观察和评估患者的病变情况。
3. 生物学指标检查生物学指标检查是通过检测患者体内特定物质的含量或活性来评估患者的健康状态。
例如，癌症标志物检测可以用于早期肿瘤诊断和监测治疗效果。
二、辅助检查的解读辅助检查结果的解读是医生须具备的重要技能之一。
准确的解读可以对疾病的诊断和治疗提供有力支持，而错误的解读则可能导致诊断错误和误诊。
1. 结果对比和参考范围在解读辅助检查结果时，医生应首先对比患者的检查结果和正常参考范围。
正常参考范围是指在特定条件下，对于健康人群在该实验室检测指标上的结果区间。
对比患者的检查结果，可以判断其是否偏离正常范围，从而初步评估患者的病情。
2. 与临床表现综合分析辅助检查结果的解读应与患者的临床表现进行综合分析。
医生需要根据患者的症状、体征和病史等信息，结合辅助检查结果，进行综合判断和推理，以明确诊断和制定治疗方案。
3. 重复检测和动态监测在一些情况下，辅助检查结果可能会有一定的误差或变异。
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实验室辅助检查一、血常规第一节红细胞检查一、红细胞计数（RBC）【参考值】成男：（4.0～5.5)×1012/L；成女：（3.5～5.0)×1012/L；新生儿：（6.0～7.0)×1012/L【临床意义】１．生理性变化：年龄与性别的差异：精神因素：剧烈体力运动和劳动：气压降低：妊娠中、后期；6个月～2岁的婴幼儿；老年人。
２．病理性变化（1）RBC和HGB减少：贫血（单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及血细胞比容低于参考值下限，通常称为贫血），由于各种病因导致外周血单位体积RBC减少，即为病理性贫血。
贫血按病因分为RBC生成障碍、过度破坏和丢失3大类。
a、急性、慢性RBC丢失过多b、RBC寿命缩短：溶血c、造血原料不足：缺铁、维生素B12、叶酸，继发于其他疾病的不足，药物原因引起的不足。
d、BM造血功减退：药物、物理因素、某些疾病导致体内有毒物质潴留、原因不明。
（2）、RBC增多a、原发性RBC增多症：b、继发性RBC增多症：机体缺氧。
心血管病、肺疾病、异常HGB病、肾上腺皮质功能亢进。
c、相对性RBC增多症：体内水分丢失二、血红蛋白测定【参考值】成男：120～160g/L；成女： 110～150g/L；新生儿： 170～200g/L【临床应用】基本同RBC计数。
但对贫血程度的判断上优于红细胞计数。
以下两种情况值得注意：①在某些病理情况下,Hb和RBC的浓度不一定能正确反映全身红细胞总容量的多少。
大量失血（主要是血容量的缩小，血浓度变化很少，从Hb等数值上很难反映出贫血的存在）、水潴留（血浆容量大，红细胞容量正常，但红细胞浓度低，表面看有贫血）、失水（血浆容量小，浓度偏高，即使有贫血也看不出）②大细胞贫血或小细胞低色素性贫血，二者浓度不成比例。
三、血细胞比容测定【参考值】男性0.40～0.54；女性0.37～0.47。
【临床应用】主要用于RBC平均指数的计算，有利于贫血诊断和分类；可以评估血浆容量有无增减或稀释浓缩程度，有助于某些疾病治疗中补液量的控制，以及了解体液平衡情况。
增高见于血液浓缩及RBC增多症；减低见于各类贫血。
四、红细胞沉降率测定红细胞沉降率（ESR）：简称血沉，是指离体抗凝血静置后，红细胞在单位时间内沉降的速度。
体内红细胞能保持悬浮稳定性，离体后由于红细胞比重较血浆大，能自然下沉。
血沉一般分为3期：缗钱状红细胞形成期、快速沉降期、细胞堆积期。
健康人血沉值波动于一个较狭窄范围内，而在许多病理情况下血沉可明显增快。
【参考值】男性0～15mm/h，女性0～20mm/h【临床意义】ESR是较为常用而缺乏特异性的试验，但对判断机体有无感染、组织损伤、坏死或某些疾病有无活动、进展、恶化及肿瘤浸润、播散、转移等都的一定的价值。
常作为疾病是否活动的监测指标。
1、血沉增快生理性：常见于妇女经期、妊娠3个月以上、老年人等。
病理性：各种炎症、损伤及坏死、恶性肿瘤、高球蛋白血症、贫血、高胆固醇血症。
2、血沉减慢意义不大第二节白细胞检查中性粒细胞（N）：50～70%嗜酸性粒细胞（E）粒细胞嗜碱性粒细胞（B）白细胞（WBC) 淋巴细胞（lymphocyte,L)：20～40%单核细胞(monocyte,M) 3～8%一、白细胞计数【参考值】成人：（4～10）⨯109/L，新生儿：（15～20）⨯109/L，6月～2岁：（11～12）⨯109/L【临床意义】与中性粒细胞变化有相关性，意义差不多。
二、白细胞分类计数【参考值】成人 %中性杆状核粒细胞 1～5中性分叶核粒细胞 50～70嗜酸性粒细胞 0.5～5嗜碱性粒细胞 0～1淋巴细胞 20～40单核细胞 3～8【临床意义】（一）中性粒细胞1、N增多：中性分叶核粒细胞>70%，绝对值>7×109/L（1）、生理性增多年龄：新生儿WBC较高，N占绝对优势，到6～9天N与L大致相等，以后L上升，婴儿期L较高，可达70%。
2～3岁后L下降，N上升，4～5岁N与L基本相等，形成N与L的两次交叉，青春期与成人基本相同。
日间变化：安静、休息低；活动、进食高；晨低下午高。
运动、疼痛、情绪：均可增高妊娠与分娩：增高（2）、病理性增多a 反应性增多：机体对各种病因刺激的应激反应，动员骨髓贮备池中的粒细胞释放或边缘池粒细胞进入血循环。
增多的粒细胞大多为成熟的分叶核粒细胞或较成熟的杆状核粒细胞。
急性感染或炎症：最常见原因，化脓性球菌最明显，杆菌（大肠b、绿脓b）真菌、放线菌、病毒（流行性出血热、流行性乙型脑炎、狂犬病）、立克次体（斑疹伤寒）、螺旋体（钩体、梅毒）、寄生虫（肺吸虫）。
增高程度与病原体种类、感染部位和程度以及机体的反应性等有关。
局限轻度感染，WBC—，N轻度↑；中等程度，WBC （10～20）×109/L，N ↑，核左移；严重全身， WBC（20～30）×109/L， N明显↑，明显核左移及中毒改变；感染中毒性休克，WBC不高反低，很明显的核左移。
广泛组织损伤或坏死：严重外伤、手术创伤、大面积烧伤、冻伤以及血管栓塞（心肌梗死、肺梗死）所致局部缺血性坏死等使组织严重损伤者，在12～36h内WBC增高，以Nsg增多为主。
急性溶血：缺氧、分解产物刺激BM贮备池粒细胞释放急性失血：大出血，WBC 1～2h内迅速上升，达（10～20）×109/L，主要是Nsg增多。
内出血（消化道大出血、脾破裂、输卵管妊娠破裂）更显著。
急性中毒：外源性（化学物质、药物如汞、铅、安眠药；生物毒素如昆虫毒、蛇毒；植物毒素如毒蕈中毒）、内源性（尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、子痫、内分泌疾病危象），以Nsg为主。
恶性肿瘤：非造血系恶性肿瘤（刺激释放、产生促粒细胞生成因子、破坏释放调控），WBC持续增高，以Nsg 增多为主。
其他：类风湿、自免溶贫、痛风、严重缺氧；应用皮质激素、肾上腺素、氯化锂等。
b 异常增生性增多：造血干细胞克隆性疾病，造血组织中粒细胞大量增生，见于粒细胞白血病和骨髓增殖性疾病；主要是病理性粒细胞（如白血病细胞）的原始或幼稚细胞大量增生，释放至外周血。
白血病：急性白血病以幼稚白细胞增多为主，增高的幅度不是很大，甚至有可能减低；慢性白血病以成熟的白血病细胞增高为主，增高幅度大。
骨髓增殖性疾病：真红、原发性血小板增多症、骨纤。
除了一种血细胞成分的增多外，常伴有其他一种或两种血细胞的增生。
2、中性粒细胞减少：N< 1.5×109/L为粒细胞减少症，<0.5 ×109/L为粒细胞缺乏症。
(1)、感染：细菌感染如伤寒、副伤寒，WBC可低至2×109/L；病毒感染如流感、麻疹、病毒性肝炎、水痘、风疹。
内毒素及病毒使边缘池粒细胞增多而至循环池粒细胞减低，也可能是内毒素抑制骨髓粒细胞释放。
(2)、血液病：再障、非白(3)、慢性理化损伤：辐射（X线）、药物（氯霉素），抑制有丝分裂。
(4)、自身免疫性疾病：自身免疫性抗核抗体导致白细胞破坏而减低，如SLE，要么总数减低，要么分类减低。
(5)、脾亢：过度破坏、脾素灭活促粒细胞生成因子。
3、中性粒细胞的核象变化核象指中性粒细胞的分叶状况，它反映粒细胞的成熟程度。
正常时，外周血N核以分3叶的居多。
核象变化分为核左移和核右移，可反映某些疾病的病情和预后。
（1）再生性左移：核左移+WBC↑，感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等。
估计病情严重程度和机体反应能力，轻度左移——WBC略↑，N略↑，Nst>5%，感染轻，机体抵抗力强；中度左移——WBC↑，N↑，Nst>10%，少数晚幼及中毒性改变，严重感染；重度左移——WBC明显↑，N明显↑，Nst>25%，出现更幼稚的粒细胞，常见于粒白或N型类白。
退行性左移：核左移+WBC—↓，再障、粒减——骨髓造血功能减低，粒细胞生成和成熟受阻；严重感染（伤寒、败血症）——机体反应低下，骨髓释放粒细胞的功能受阻。
(2)核右移：N分叶5叶以上者超过3%称之。
常伴有WBC减低。
缺乏造血物质、DNA减低或BM造血功能减退。
见于营养性巨幼细胞性贫血、恶生贫血，应用抗代谢药物治疗，炎症恢复期。
疾病进行期突然出现核右移，表示预后不良。
（二）淋巴细胞1、淋巴细胞增多：外周血L绝对值成人> 4×109/L、4 岁以上儿童>7.2×109/L、4岁以下儿童> 9×109/L 的一种征象。
（1）生理性增多：儿童期（2）病理性增多：病毒、细菌所致的急性传染病，如风疹、流行性腮腺炎、传淋、传单（EB病毒）、百日咳；慢性感染，如结核；肾移植术后；白血病，如淋巴细胞性白血病、白血性淋巴瘤。
2、淋巴细胞减低：接触放射线、应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素、严重化脓性感染（相对下降）三、嗜酸性粒细胞（E）计数嗜酸性粒细胞的生理功能：抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成与释放活性物质，吞噬其释出颗粒，并分泌组胺酶以破坏组胺，从而起到限制过敏反应的作用。
【参考值】成人(0.05～0.5)×109/L【临床意义】1、E增多成人外周血E>0.5×109/L（1）寄生虫病：血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、丝虫、包虫、钩虫感染。
（2）变态反应性疾病：支气管哮喘、、药物过敏、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白过敏等。
（3）其他风湿性疾病等二、尿常规尿液检测的内容一、一般性状的检查：（一）尿量：正常：1000-2000ml/24h；多尿：>2500ml/24h；少尿100-400ml/24h；无尿<100 ml/24h（二）外观：正常：淡黄至深黄色透明常见的尿外观改变：（1）血尿：见于泌尿系统的炎症、结核、结石、肿瘤及出血性疾病等，镜下血尿>3个/HP；肉眼血尿>1ml/L。
（2）血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿、脓尿和菌尿。
（三）气味：慢性膀胱炎：新鲜氨臭；糖尿病（DM）酮症：烂苹果味；脓尿/晚期膀胱癌：腐败臭味。
（四）酸碱反应：正常成人：PH为4.6-8.0临床意义：酸度增高：代谢性酸中毒、痛风、DM、服用氯化铵等碱度增高：碱中毒膀胱炎、肾小管性酸中毒、服用小苏打等。
（五）比重：正常成人：1.015-1.025二、显微镜检查1.细胞成分：RBC、WBC、上皮细胞2.管型：①尿蛋白的存在；②肾小管有使尿液浓缩酸化功能；③具有可供交替使用的肾单位。
3.结晶4.病原体三、化学检查蛋白质PRO酮体KET葡萄糖GLU胆红素BIL尿胆原URO（一）蛋白质正常：20～80mg/L定性试验呈(-)。
蛋白尿：含量＞100mg/L或150mg/24h，定性试验(+)临床意义:生理性蛋白尿：发热，剧烈运动病理性蛋白尿：肾小球性蛋白尿；肾小管性蛋白尿；溢出性性蛋白尿；组织性蛋白尿；假性蛋白尿。