口腔门诊建设环评报告表
口腔门诊调查表---适用投资机构
记录情况
一、基本情况：
1、开店家数及分布：
项目
大店
中店
小店
门诊家数
门诊分布
2、门店来源：
项目
大店
中店小店收购自建3、单店规模：项目
店面面积
单店投资金额
硬装成本
大店
中店
小店 4、店面装修风格：各店面是否一致？
5、客户定位：高端、中端、低端？
6、经营场所产权情况：还是？房租期限及产权归属（国企、民企或个人）
治疗
其他
治疗
其他
经过审计
财务软件
治疗
其他
治疗
其他
治疗
其他
线上导流（如大众 点评、今日头条、
美团等）
线下广告
咨询师推荐
其他
4、材料及耗材渠道及品牌：
项目
种植
正畸
修复
国产及品牌
国产数量及成本
进口及品牌
进口数量及成本
5、业务软件：
四、人员结构：
1、员工结构：
项目
员工总人数
管理人员
营销人员
人数
五、其他：
1、地区竞争：门店经营范围内的其他品牌门诊情况，口碑、市场份额等对比分析
2020年1-6月（单 月平均人数）
客单价
种植
正畸
修复
修复 合并报表
修复
2、医疗设备情况：国产设备、进口设备及品牌及成本
项目
种植
正畸
修复
国产设备及品牌
国产设备数量及成 本
进口设备及品牌
进口设备数量及成 本
3、推广模式、初诊来源、渠道来源及获客成本： 线下或者线上广告、咨询师等
项目
北京朝阳劲松口腔医院西大望路口腔门诊部报告表
序 号
原辅材料名称
1
一次性手套
年用量 80 包
日用量 22 个
备注 1 包 100 个
2
一次性口罩帽子
30 包
8只
1 包 100 只
棉签
1 万支
28 支
/
4
一次性输液器
1000 个
3个
/
5
一次性注射器
2000 支
5个
/
6
一次性压舌板
9125 个
25 个
/
7
0.9%盐水
200 瓶
0.5 瓶
1 瓶 500mL
表 1 项目主要设备
序 号
名称
型号
用途/功能
技术指标
数 量
牙科
综合 1 治疗
c8+
供口腔科作诊断、治疗、手术用。 输入功率: 1100VA； 最大负荷 135kg，椅子净重 180kg；
19 台
台
口内 X 线投照，根据上下颌骨不 发生器，恒定高频高压发生器；管
口腔
同区位的牙齿符号选择曝光类 电流，7mA；工作电压，120v-240v
与项目有关的原有污染情况及主要环境问题：
项目使用现有已建闲置房屋用于经营活动，无原有污染情况及环境问题。 项目 500m 范围内主要为居民住宅、餐饮店、商贸店，西侧临西大望路，南侧临广 渠路，北侧 340m 为百子湾南二路等。 居民住宅排放的污染物主要为生活污水、生活垃圾；餐饮店排放的污染物主要为餐 饮油烟、含油废水、噪声、餐厨垃圾及生活垃圾；项目周边道路排放的污染物主要为汽 车尾气（NOx、总烃、CO）和噪声。可能影响本项目的环境问题主要是周边道路噪声。
-2-
湾南二路，1.2km 为通惠河北路高速；项目周边交通便利。项目地理位置见附图 1。 （2）周边环境 ①项目所在主体建筑周边关系 项目所在建筑物（西大望路 15 号 5 号楼，即外企大厦 C 座）为地上 5 层、地下 3
医院建设环评报告
医院建设环评报告一、项目背景和概况根据相关政策和规定，本次医院建设项目需要进行环境影响评价（以下简称为环评）。
本报告旨在评估医院建设对环境可能带来的影响，提供环境保护和管理的建议措施。
1. 项目背景医院建设项目位于城市中心，占地面积为XX平方米，拟建设一座综合性医院。
该医院将提供全面的医疗服务，并配备现代化设施和设备，包括住院部、门诊部、手术室、检验室等。
2. 建设概况医院建设项目包括以下主要内容：- 建筑物：医院主体建筑将高度符合现代化医院的功能和设计要求，包括建筑结构、供暖、排水、通风、照明等设施。
- 医疗设备：医院将配备先进的医疗设备，用于各类医疗服务，包括核磁共振、CT等设备。
- 外部设施：包括停车场、绿化带、供电设备等。
二、环境影响评价根据相关法规和规定，对医院建设项目进行了详细的环境影响评价，涉及以下几个方面的影响评估。
1. 噪音影响评价医院建设项目中，涉及的主要噪音源包括建筑施工噪音、病房内医疗设备噪音、供电设备噪音等。
通过噪音模拟和监测，预测了不同工况下噪音扩散情况，并采取相应的防护措施，例如在建设期间限制施工噪音时段，采用吸音材料减少医疗设备产生的噪音。
2. 废水和废物管理评价医院建设期间，可能会产生大量污水和废物。
通过合理规划和设计，设置废水和废物处理设施，并建议制定相应的管理制度，确保废水得到合理处理，废物得到分类和妥善处理。
3. 空气质量影响评价医院建设过程中，可能会产生粉尘、有害气体等污染物。
通过合理的施工措施和设备选择，减少污染物排放，并确保建设现场及时清理，防止扩散到周围环境。
4. 土壤污染评价医院建设对周边土壤质量可能会有一定的影响。
通过采用环境友好型的设计和施工方式，减少土壤受到的污染，并建议进行土壤监测，确保建设后土壤质量符合相关标准。
5. 生态环境评价医院建设项目对周边的生态环境可能产生一定的影响。
通过建立相应的绿化带、植被恢复等措施，保护和改善周边生态环境，并提供建议，以减轻对生态系统的潜在影响。
医院环评报告表
建设项目环境影响报告表项目名称： _________________ 医院__________建设单位（盖章）： _________ 医院__________编制日期：2014年06月国家环境保护部制《建设项目环境影响报告表》编制说明《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。
1项目名称一一指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段作一个汉字）o2、建设地点一一指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。
3、行业类别——按国标填写。
4、总投资指项目投资总额。
5、主要环境保护目标一一指项目区周围一定围集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。
6、结论与建议一一给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。
同时提出减少环境影响的其他建议。
7、预审意见一一由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。
8审批意见一一由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。
附表:建设项目环境保护审批登记表附图：附图1地理位置图附图2:周边关系示意图附图3:平面布置图附图4:规划图附件：附件1委托书附件2:医疗机构执业许可证附件3:租房合同附件4:医疗废物处置合同附件5:放射卫生许可证附件6:医疗废物转移联单附件7:类比监测报告附件8:省环境保护行业污染治理资质证书表一、建设项目基本情况二、工程容及建设规模1项目容和规模项目占地面积440m2,建筑面积2200m2，为一栋五层建筑，设有妇科、产科、口腔科、科、泌尿外科、耳鼻喉科、医学检验科、医学影像科等诊疗科目，项目配套建设给排水工程、盆栽绿化、污水处理设施、医废暂存间等配套设施。
项目医务人员共有32人，在项目就餐，但不在项目住宿。
项目年运营365天，每天接待门诊人员约为30人，项目主要建设容情况一览见下表。
医院建设项目环境影响报告表【模板】
台
YBS3002
阴道镜
1
分
WT330A
B超机
1
台
FDC8000
心电图
1
台
RC
-P03A
医用分子筛制氧机
1
台
SL-05
医用诊断X射线机
1
分
FX200
电动洗胃机
1
台
DXAV-A型
全自动血细胞分析仪
1
分
URIT-2900
全自动生化分析仪
1
台
URIT-8030
尿液分析仪
1
分
URI
180
医用离心机
1
分
80-2型
378
绿化面积 （平方米）
100
总投资 （万元）
150
其中：环保投 资（万元）
38
环保投资占总投 资比例
25.33%
评价经费 （万元）
预期投产日期
工程内容及规模：
一、项目来源
随着城市建设、经济和人口的增长，国家对各种医疗服务机构、医疗服务质量及 各层次的医疗保健水平也提出了更高的要求，根据国发（2010） 13号《国务院关于鼓 励和引导民间投资健康发展的若干意见》“鼓励和引导民间资本进入社会事业领域，鼓 励企业参与发展医疗事业，支持企业兴办各类医院、社区卫生服务机构、疗养院、门 诊部、诊所、卫生所（室）等医疗机构，参与公立医院转制改组。支持民营医疗机构 承担公共卫生服务、基本医疗服务和医疗保险定点服务”的精神。
(3)供水、排水：
项目用水由乡镇供水管网供给；本项目洗印设备采用一次性成像，不采用洗片光机， 因此无洗片废水产生，热水采用小型电热水器提供，不设专用热水锅炉。
医院项目环境影响评价报告表
医院项目环境影响评价报告表一、项目背景和概述XX医院项目是一个新建的医疗服务设施，位于XX地区，该地区是一个人口密集的城市，目前医疗资源相对紧缺。
该项目的建设旨在提供更多的医疗资源，改善当地居民的医疗服务条件，满足人民日益增长的医疗需求。
二、项目影响评价1.空气环境影响评价该项目将增加施工期间的粉尘、二氧化硫、氮氧化物等污染物的排放。
施工期间的空气质量将受到一定程度的影响，但由于该项目周边地区为城市区域，污染物扩散和稀释较为快速，因此对周边居民的影响可以控制在可接受范围内。
2.噪声环境影响评价该项目施工期间将产生一定的噪声污染，特别是机械设备的运行噪声。
但施工期限较短，限制施工时间和采取低噪声施工设备等措施可以有效减少对周边居民的噪声干扰。
同时，在项目投入运营后，医院的运营噪声将相对较小，对周边环境的影响可控。
3.用地效益评价该项目需要占用一定的土地资源，但在保证医院正常经营的前提下，充分利用现有土地资源，并采取合理用地规划措施，以实现土地的高效利用和最大的用地效益。
项目建成后，将为周边居民提供便利的医疗服务，属于合理利用土地资源的一次成功案例。
4.水环境影响评价该项目在医院运营期间将产生一定的废水污染，包括医疗废水和生活污水。
为了保护周边水环境，项目建设方将严格按照环保要求建设污水处理设施，并采取相关措施，减少废水的排放量和水体的污染。
5.生物多样性保护评价该项目的建设对周边生物多样性可能造成一定的影响，主要是占用了一部分生物栖息地。
为了保护生物多样性，项目建设方将在规划阶段就进行生物多样性调查，对有价值的物种和栖息地进行保护措施，并进行相应的补偿和修复工作。
6.地质环境影响评价项目建设过程中可能会对地质环境产生一定的影响，如地下水的开发利用、工程挖掘等。
为了确保项目的安全性和稳定性，项目建设方将进行地质勘察和评估，并采取相应的工程控制措施，以降低潜在的地质风险。
三、环境保护措施为了减少项目对环境的影响1.在施工期间严格控制粉尘、噪声等污染物的排放，采取防尘防噪音措施减少对周边居民的影响。
医院扩建项目环境影响评价报告
医院扩建项目环境影响评价报告一、引言医院扩建项目旨在提供更好的医疗服务，满足人们日益增长的医疗需求。
然而，扩建项目对周边环境可能产生一定的影响。
为了全面评估这些影响，本报告对医院扩建项目的环境影响进行了评价，并提出了相应的管理建议。
二、项目概况1. 项目背景目前，本市的医疗资源已逐渐不能满足人民群众的健康需求。
为了提供更好的医疗服务，医院决定进行扩建。
2. 项目描述扩建项目计划在原有医院基础上增加新的楼层和科室，扩大床位数量，并引进先进的医疗设备。
项目总建筑面积约为X平方米，预计将在X年内完工。
三、环境影响评价结果1. 噪声影响扩建项目可能产生一定的噪声，主要源自施工期间的机械作业和运输过程。
建议施工期间采取有效措施，如使用低噪声设备和定期对机械设备进行维护，以减少噪音对周边居民的影响。
2. 空气质量扩建项目可能会产生一定的粉尘和有害气体排放。
建议在施工过程中采取合理的措施，如覆盖土壤、湿润施工现场、合理调整运输路径等，以减少空气污染物的排放。
3. 水环境项目施工期间，可能会产生一定的废水排放。
建议医院建立严格的废水管理体系，确保废水的合规排放，避免对周边水体造成污染。
4. 生态环境医院扩建项目可能对周边的植被和生态系统造成一定的破坏。
建议在施工前进行详细的植被调查，并采取合理的保护措施，如移植珍贵植物、划定临时生态保护区域等，减少对生态环境的影响。
5. 社会影响扩建项目可能给周边居民带来一定的社会影响，如交通拥堵、施工噪音等。
建议医院与相关部门密切合作，制定并执行交通管理方案，减少对周边居民的不便。
四、管理建议1. 施工管理医院应与承建方密切合作，制定详细的施工管理计划，明确责任和要求，并加强对施工工地的监管，确保施工过程中的环保措施得以贯彻执行。
2. 废水处理医院应配备先进的废水处理设施，确保废水的合规排放。
同时，定期检查废水处理设备的运行状态，及时处理异常情况，保证治理效果。
3. 生态保护医院应积极参与生态环境保护工作，加强对植被的保护和恢复，鼓励周边居民参与植树造林等环境保护活动，共同建设生态友好型医院。
广州越秀圣贝口腔门诊部环评公示
广州越秀圣贝口腔门诊部环评公示1. 项目背景与介绍广州越秀圣贝口腔门诊部环评公示是为了对该门诊部的环境影响进行评估，并向社会公众公开相关信息。
本文将详细介绍该门诊部的背景情况、项目规划、环境影响评价以及相关管理措施。
1.1 项目背景广州越秀圣贝口腔门诊部位于广州市越秀区，是一家专业口腔医疗机构。
为了满足日益增长的就医需求，该门诊部计划进行扩建和改造，以提供更好的医疗服务。
1.2 项目规划根据扩建和改造计划，广州越秀圣贝口腔门诊部将增加新的医疗设施和服务功能。
主要包括以下几个方面：•增加就诊区域：新建候诊室、治疗室等区域，以提高就医效率。
•更新设备：引进先进的口腔医疗设备，提升医疗技术水平。
•加强卫生管理：改善门诊部的卫生设施和管理措施，确保医疗环境的洁净和安全。
2. 环境影响评价为了评估广州越秀圣贝口腔门诊部扩建和改造项目对周边环境的影响，进行了详细的环境影响评价。
评价内容包括以下几个方面：2.1 噪声影响评估根据现场测量数据和模拟计算，预测扩建后的门诊部对周边环境噪声的影响。
根据国家相关标准，门诊部将采取一系列措施来降低噪声污染，如安装隔音设备、合理调整工作时间等。
2.2 水资源利用评估考虑到扩建后门诊部的用水需求增加，进行了水资源利用评估。
通过合理规划和管理，门诊部将采取节约用水措施，并与当地供水公司合作确保供水稳定。
2.3 废水处理评估门诊部将配备废水处理设施，并按照国家相关标准进行废水处理。
通过合理处理，确保废水排放符合环保要求，不对周边水体造成污染。
2.4 废物管理评估门诊部将建立完善的废物管理制度，分类收集和处理医疗废物、生活垃圾等。
通过与专业机构合作，确保废物的安全处理，减少对环境的影响。
3. 管理措施为了有效管理和控制广州越秀圣贝口腔门诊部的环境影响，将采取以下管理措施：3.1 环境监测与报告门诊部将建立环境监测系统，定期对噪声、水质、废水等进行监测，并编制相应的监测报告。
同时，该报告将向社会公众公开，接受第三方监督。
口腔诊所环境影响评价报告表
建设项目环境影响报告表
(试行)
项目名称：*****口腔诊所
建设单位（盖章）：*****口腔诊所
编制日期：2007年12月3日
国家环境保护总局制
《建设项目环境影响报告表》编制说明《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。
1．项目名称——指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段作一个汉字）。
2．建设地点——指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。
3．行业类别——按国标填写。
4．总投资——指项目投资总额。
5．主要环境保护目标——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。
6．结论与建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。
同时提出减少环境影响的其它建议。
7．预审意见——由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。
8．审批意见——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。
建设项目基本情况
建设项目所在地自然环境社会环境简况
环境质量状况
评价适用标准
建设项目工程分析
项目主要污染物产生及预计排放情况
环境影响分析
建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果
结论与建议
附图1 建设项目地理位置图
第1页
第1页。
诊所环评报告
诊所环评报告一、报告目的本环境影响评价报告的主要目的是对诊所所在区域环境的影响进行评估，评估所涉及到的环境影响是否会对周边环境造成负面影响，并提出相应的环保建议，以达到最大限度地减少环境污染和保护生态环境的目的。
二、报告内容1. 项目概述诊所位于建设路西侧，占地面积为1000平方米，主要提供普通门诊、中医理疗、心理咨询、保健推拿等服务。
2. 环境基础资料（1）气象资料：通过气象局提供的数据，了解诊所所在区域降水量、气温变化、浓度、风向等气象资料。
（2）水文地质资料：调查诊所所在区域的地下水、地表水、水质、水位、水文地质特征、水资源利用与保护情况。
（3）大气环境：了解诊所所在区域空气污染情况、垃圾处理设施情况和垃圾运输线路。
（4）土地环境：研究诊所周边区域建筑规划、土地利用、开发和利用现状。
3. 环境评价结果（1）噪声：通过噪声检测，评估诊所所在区域噪声污染情况。
结果表明，诊所周围可能会受到来自交通和住宅区的轻度噪声污染。
（2）大气环境：通过大气污染物检测分析，会对周边居民的空气质量造成一定的影响。
（3）水环境：通过水质评估，因诊所废水排放量较小，应对周边水体没有明显的影响。
（4）土地环境：评估表明，诊所建设符合附近的城市规划，土地变化较小，不会对周边土地环境造成不良影响。
4. 环保建议根据环境评估结果，提出了以下环保建议：（1）建议加强对诊所周边道路交通和垃圾处理设施的管理，降低噪音和气味污染。
（2）加强诊所内废弃物的分类、处理和回收利用，降低环境污染对周边环境的影响。
（3）诊所应定期检查不良环境污染物，并采取有效的措施降低其对环境的影响。
（4）加强与周边社区的沟通，共同推进环保工作，保护生态环境不断完善。
三、结论诊所所在区域环境影响评价结果表明，诊所的建设对周边环境影响不大，同时对环保工作提出了一定的建议，以保护环境和生态环境的平衡。
医院建设项目建设项目环境影响报告表【模板】
建设项目环境影响报告表（报批本）项目名称：XXXX医院建设项目建设单位：XXXX医院编制单位：XX市环境科学研究所有限公司编制日期：二○一九年十月目录表一建设项目基本情况 (1)表二建设项目所在地自然环境社会环境简况 (12)表三环境质量状况 (18)表四环评适用标准 (26)表五建设项目工程分析 (29)表六项目主要污染物产生及预计排放情况 (50)表七环境影响分析 (51)表八建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果汇总 (65)表九结论与建议 (66)附图：附图1 项目地理位置图附图2 项目外环境关系图附图3 项目平面布置图附图4 监测布点图附图5 小庙污水处理厂服务片区图附图6 分区防渗图附件：附件1 委托书附件2 选址意见书附件3 设置医疗机构备案书附件4 医疗废物处置合同附件5 法人身份证附件6 执行标准确认函附件7 检测报告附表：建设项目基础信息表《建设项目环境影响报告表》编制说明《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。
1.项目名称──指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段作一个汉字）。
2.建设地点──指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。
3.行业类别──按国标填写。
4.总投资──指项目投资总额。
5.主要环境保护目标──指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。
6.结论与建议──给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。
同时提出减少环境影响的其他建议。
7.预审意见──由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。
8.审批意见──由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。
表一建设项目基本情况表二建设项目所在地自然环境社会环境简况表三环境质量状况表四环评适用标准表五建设项目工程分析施。
医院环评报告表.
建设项目环境影响报告表项目名称：丽江医院建设单位（盖章）：丽江医院编制日期： 2014年06月国家环境保护部制《建设项目环境影响报告表》编制说明《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。
1、项目名称——指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段作一个汉字）。
2、建设地点——指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。
3、行业类别——按国标填写。
4、总投资——指项目投资总额。
5、主要环境保护目标——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。
6、结论与建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。
同时提出减少环境影响的其他建议。
7、预审意见——由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。
8、审批意见——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。
附表：建设项目环境保护审批登记表附图：附图1：地理位置图附图2：周边关系示意图附图3：平面布置图附图4：规划图附件：附件1：委托书附件2：医疗机构执业许可证附件3：租房合同附件4：医疗废物处置合同附件5：放射卫生许可证附件6：医疗废物转移联单附件7：类比监测报告附件8：云南省环境保护行业污染治理资质证书表一、建设项目基本情况表二、建设项目所在地自然环境社会环境简况社会环境简况（行政区划、教育、文化、社会经济结构、文物保护等）：二、社会环境概况1、行政区划及人口丽江市古城区位于云南省西北部，东隔金沙江与宁蒗彝族自治县的金棉乡和永胜县的松坪乡、大安乡、顺州乡相望，南连大理白族自治州鹤庆县的辛屯镇和中江乡，西与玉龙纳西族自治县的太安乡、黄山镇和白沙乡相接，北与玉龙纳西族自治县的鸣音乡和大具乡相连。
全区幅员面积1255.4km2，下辖金山（白族乡）、七河、金江（白族乡）、金安、大东5个乡及大研、祥和、西安、束河4个街道，共58个村（居）民委员会。
跃全口腔环境影响登记表
项目投资(万元) 10
环保投资(万元) 2
拟投入生产运营 日期
2018-04-30
建设性质 新建
备案依据
该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境 影响登记表的建设项目，属于第191 核技术利用建设项目（不含在已 许可场所增加不超出已许可活动种类和不高于已许可范围等级的核素 或射线装置）项中销售I类、II类、III类、IV类、V类放射源的；使用 IV类、V类放射使用III类射线装置的。
第2页
承诺：西安莲湖跃全口腔诊所李跃全承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目 符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等 情况及由此导致的一切后果由西安莲湖跃全口腔诊所李跃全承担全部责任。
法定代表人或主要负责人签字：
备案回执 该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：201861010400000206。
1.诊所新建放射源及射线装置应用2、建设规模 本次新建射线装置使
建设内容及规模
用规模 朗视HiRes3D型口腔X射线数字化体层摄影设备，最大管电压 100kV，最大管电流4mA和FT-C型X光机，65KVp,5mA,使用位置诊所一楼
机房。
第1页
主要环境影响 辐射环境影响
环保措施: 一、污染防治措施1、机房 防护设计：射线装置设有 单独的机房，机房满足使 用设备的空间要求和辐射 防护要求。机房内布局合 理，避免有用线束直接照 射门、窗和管线口位置。 2、警示标识：机房病人出 入门外 1m 处应设置黄色 警戒线，告诫无关人员请 勿靠近；辐射工作场所须 设置工作指示灯和电离辐 射标志并有中文说明，注 明工作时严禁人员入内。 3、通风装置：射线装置机 房设置动力排风装置，并 保持良好的通风。4、照射 剂量控制：根据各射线装 置的实际工作情况配备可 升降的含铅挡板，为受检 采取的环保措施 病人的非检查部位提供遮 及排放去向 挡，尽量减少受照剂量 ；移动 X 光机、用场所应 配置铅屏风，以保护其他 非照射病人和医生。5、防 护用品和监测仪器：诊所 已配备个人剂量计 1 个 ，辐射剂量仪 1 个、铅围 裙 1 条，铅围脖 1 个、 铅帽 1 顶。二、安全管理 措施1、有专职管理人员负 责辐射安全管理。2、规章 制度：操作规程、岗位职 责、辐射防护和安全保卫 制度、设备检修维护制度 、X射线装置使用登记制度 、人员培训计划、监测方 案。3、辐射事故应急措施 。4、个人剂量检定、个人 剂量档案、职业健康体检 、个人健康档案。5、1 人 参加辐射安全和防护知识 培训。
诊所建设项目环境影响登记表
诊所建设项目环境影响登记表诊所建设项目环境影响登记表一、项目名称及建设地点1. 项目名称：某某诊所建设项目；2. 建设地点：某某市某某区某某路XX号。
二、建设单位及联系方式1. 建设单位：某某医疗器械有限公司；2. 联系方式：联系人XXX，电话XXXXX，邮箱XXXXX。
三、环境影响评价机构及联系方式1. 环境影响评价机构：某某环境科技有限公司；2. 联系方式：联系人XXX，电话XXXXX，邮箱XXXXX。
四、建设规模及内容1. 建设规模：该诊所占地面积为1000平方米，建筑面积为800平方米；2. 建设内容：该诊所主要包括门诊部、住院部、药房等功能区域。
五、环境影响评价的必要性和依据1. 必要性：本项目涉及到土地利用变更和建筑物的新建，可能对周边环境产生一定的影响。
因此需要进行环境影响评价，明确项目对环境的影响程度，并提出相应的防治措施和改善措施。
2. 依据：《中华人民共和国环境影响评价法》及其相关规定。
六、环境影响评价的范围和内容1. 环境影响评价范围：本项目建设所在地及周边区域；2. 环境影响评价内容：（1）建设项目对土地利用、水资源、大气环境、噪声、生态环境等方面的影响；（2）建设项目可能存在的环境风险及应对措施。
七、环境基础状况1. 土地利用状况：该项目所在地为城市住宅用地，原有建筑物已拆除，现场为空地；2. 水资源状况：该项目所在区域属于城市供水管网覆盖范围内，水资源充足；3. 大气环境状况：该项目所在区域空气质量较好，无明显污染源；4. 噪声状况：该项目周边道路交通量较大，存在一定的噪声污染；5. 生态环境状况：该项目周边存在少量树木和草坪，生态环境良好。
八、环境影响评价预测1. 土地利用：本项目建设将占用部分城市住宅用地，可能对周边土地利用造成一定的影响；2. 水资源：本项目建设将增加水资源需求量，但不会对周边水资源造成明显影响；3. 大气环境：本项目建设将增加车辆通行量和人员活动量，可能会对周边大气环境造成一定的污染；4. 噪声：本项目建设将增加车辆通行噪声和人员活动噪声，可能会对周边居民生活造成一定的干扰；5. 生态环境：本项目建设将占用部分绿地，可能对周边生态环境造成一定的影响。
口腔门诊部X射线机新建项目环评影响登记表
建设工程辐射环境影响登记表工程名称：X射线机新建工程建设单位〔盖章〕：宁波江北庄桥爱丽口腔门诊部有限责任公司编制日期：2021年3月表2工程概况及周边环境概况环境概况51号，该建筑商业住宅两用建筑，1、2层为商铺，其他为住宅。
门诊部东侧为新都路，南侧为室外通道，西侧为商铺，北侧为丽庄西苑小区及小区通道。
表3射线装置设备名称最大管电压最大管电流用途备注HQY牙科X射线机60kV 8mA 医疗诊断新建表4工作原理4.1 X射线装置工作原理普通X光机均为采用X射线进行摄影的技术设备。
上述设备中产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成。
X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成。
阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发〞出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。
靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。
高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速到达很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。
X射线有较强的穿透能力，当X射线通过人体时，因人体各组织的密度不同，密度大的物质对X射线吸收多，密度小者吸收少。
利用差异吸收这种性质，可以把密度不同的骨骼、肌肉、脂肪以及病灶等软组织区分开来并动态反映到荧光屏上，这就是X射线透视图4－1 典型的X射线管表5污染源分析及事故分析表6污染防治措施、辐射环境管理及监测方案表7环境影响简要分析表8辐射活动能力分析表9结论10图置位理地程工地在所程工本。
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建设项目环境影响报告表
项目名称：口腔门诊建设项目
建设单位（盖章）：哈尔滨美嘉口腔门诊部
编制日期：2016年4月
哈尔滨师范大学编制
《建设项目环境影响报告表》编制说明
《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。
1.项目名称——指项目立项批复时的名称，应不超过30个字(两个英文字段作一个汉字)。
2.建设地点——指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。
3.行业类别——按国标填写。
4.总投资——指项目投资总额。
5.主要环境保护目标——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。
6.结论及建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。
同时提出减少环境影响的其他建议。
7.预审意见——由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。
8.审批意见——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。
口腔门诊建设项目环境影响报告表
编制人员名单表
目录
建设项目基本情况1
建设项目所在地自然环境社会环境简况8
环境质量状况11
评价适用标准14
建设项目工程分析16
项目主要污染物产生及预计排放情况18
环境影响分析20
建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果26结论及建议28
附件1：设置医疗机构批准书
附件2：商品房买卖合同书
附件3：全本公示截图
附图1：项目所在位置图
附图2：项目周围环境图
附图3：项目平面布置图
建设项目基本情况
建设项目所在地自然环境社会环境简况
环境质量状况
评价适用标准
建设项目工程分析
项目工艺流程及排污节点示意图
本项目使用现有门市房，主要污染来自营运期。
营运期工艺流程如下：
图1 本项目工艺流程图
营运期主要污染工序
1、废水
项目建成投产后，营运期的废水主要生活污水及医疗废水。
2、废气
项目建成后取暖采用城市集中供热，无需新建锅炉房。
3、噪声
该项目的噪声主要为医疗设备噪声及气泵运行时产生噪声。
设备噪声在60～70 dB(A)左右。
4、固体废弃物
项目投入营运后，产生的固体废物主要有生活垃圾和医疗垃圾
（HW01）。
项目主要污染物产生及预计排放情况
环境影响分析
建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果
结论及建议
附件1
附件2
附件3
项目所在位置
附图1 项目地理位置图
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项目东侧为三合路，隔路为乐东小区项目西侧为乐强小区居民楼
项目南侧为冀东水泥哈尔滨办事处项目东北侧为闲置门市房
附图2 项目周边环境图
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附图3-1 项目平面布置图（-1层）
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附图3-2 项目平面布置图（1层）
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建设项目环境保护审批登记表
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注：注：1. 排放增减量：(+)表示增加,(-)表示减少2.（12），指该项目所在区域通过“区域平衡”专为本工程替代削减的量3.（9）=（7）-（8），（15）=（9）-（11）-（12），（13）=（3）-（11）+（9）4.计量单位:废水排放量—万吨/年；废气排放量—万标立方米/年；工业固体废物排放量—万吨/升；。