医院心理卫生科使用药物

精神病的药物治疗方法

精神病的药物治疗方法艾司西酞普兰商品名叫来士普、百洛特，也属于SSRI类药物，作用于5-HT系统，常用剂量是10-20mg/天。

抗焦虑效果不错，副作用小是其优点，尤其适合老年人以及有心血管疾病的患者使用，价格偏贵。

文拉法新商品名叫怡诺斯、博乐欣，有缓释制剂也有速释制剂。

该药为双受体作用的药物，作用于5-HT和NE两种神经递质，常用剂量是75-225mg/天。

抗抑郁抗焦虑效果好。

注意有可能在服药初期焦虑会加重，需要加用安定类药物，一般持续两周大多消失。

帕罗西汀片商品名赛乐特、乐友等，属于SSRI类药物，作用于5-HT系统，常用剂量为20-60mg/天，单次服用即可，抗焦虑效果卓著，是治疗所有类型焦虑症的首选药，因为它疗效的确好，尤其是在焦虑症的治疗上更为突出，别的药物无效时，换用赛乐特仍然可以有效。

所以在焦虑症的治疗指南中，明确指出它是各种焦虑症的首选药物。

应用的一点体会：开始服用赛乐特时，先吃半片，吃几天后再加到1片。

如果停药的话，慢慢减量，不可一下子停用赛乐特。

个别患者服药后有一定的镇静作用，可以放到晚上服药，一般是早上服药;个别患者会出现一过性的高血压，高血压患者需要监测血压。

度洛西汀商品名叫欣百达、奥思平，有缓释制剂也有速释制剂，同样也是双受体作用原理的药物，作用于5-HT和NE两种神经递质，常用剂量是60mg/天，这个药物最大的特点是在双受体的作用程度上有其优点，抗抑郁、抗焦虑效果比较好。

如何很好的防治精神病?当我们面对一些喜怒哀乐愁的时候，情绪就会受到很大的刺激，但是这个时候如果调节不过来，就容易产生一些心理障碍，因此当然应该注重心理上的疏导，从而预防一些精神疾病出现。

人人都有喜怒哀乐，当人们伤心、愤怒、遭遇挫折时，会形成一种刺激，使人进入应激状态。

当这种刺激不断增加、不断累及、超过机体的承受能力时，人们就会产生心理障碍，但如果适时的进行心理疏导，就能尽快摆脱这种不良情绪的影响。

现在心理卫生越来越引起人们的重视，但在观念上存在着误区，有的人认为心理疏导只不过是找个人谈谈心，宣泄一下;有的人认为没有用，是骗人的;还有的人把热线电话当成了心理疏导。

精神病患者抗精神病药物应用情况分析——以兰州大学第二医院为例

（２８．．），小１４．４５岁最－２４岁，大８最２岁。全部６８４
例住院患者中：神分裂症４２例（８２）抑郁精４６．％，症９８例（５１）躁狂症５１．％，６例（．％）情感性精８６，
神障碍２５例（．％）癫痫所致精神障碍１３９，０例
（．％）焦虑症８例（．％）癔症３例（．％）１５，１２，０５，神经症２例（．％）老年痴呆症２例（．％）精０３，０３，神发育迟缓２例（．％）０３。本院对住院患者应用的
（０５年版）的分类标准，精神药物分为４类２０ … 将（不含精神兴奋剂）抗精神病药、抑郁药、焦虑：抗抗药、心境稳定剂。通过对医嘱进行分类、计和分统析，用Ｍｉｏｏｘｅ软件进行处理并统计用药采ｃｓｆＥｃｌｒｔ
参考文献：
［］Ｇ０２－０１１Ｂ５０１２０岩土工程勘察规范［］北京：ｓ．中国建
筑工业出版社，０１２１．２０：— ４
在侧限条件下，载力仍然较高，较好的持力度。承是拟建场地及其附近无断裂带，形较平坦，地属抗震有
羟色胺（一Ｔ受体都有阻滞作用，５Ｈ）这就使得新型非典型抗精神病药在治疗量时通常较少或不发生锥体外系症状和催乳素水平升高等一系列不良反应，

心理门诊医生为何只开药不做心理疏导？

心理门诊医生为何只开药不做心理疏导？心理疏导对治疗心理疾病的作用占到50%。

然而，去大医院的心理门诊看病，大夫更倾向于直接给患者开药，很少跟对患者进行心理疏导，社会上的心理俱乐部却包管心理疏通。

这究竟是什么缘故？业内心理医生分析说，患者多，诊费低，直接开药比较方便划算，而且很多医生更愿意去社会上的心理诊所做兼职。

一名情绪低落的患者到大医院心理科就诊，医生在听完患者的口述病情后，便开单子让她做一系列检查，随后开药治疗。

几个月过去了，病情稍微控制了一点，但没有根治。

后来，经人推荐，该患者去某家社会上的心理俱乐部，俱乐部的负责人正是给她在医院神经科看病的医生。

这个医生给她持续进行了21次心理咨询，每次1小时左右，效果还不错。

对于患有心理疾病的患者，一般药物治疗能起到60%的作用，而心理疏导的作用可以占到40%至50%，甚至更多。

一般来讲，患者进行心理疏导的时间至少为1个小时，通常要3个小时左右，并且大多数患者需要多次疏导。

但是，医院心理咨询门诊，医生只开药不咨询几乎成为常态。

对此，业内的心理医生说，医生也知道跟病人聊天更能解决问题，但是不是不愿意跟病人聊，的却是患者较多。

一家大医院咨询台的工作人员称，只有每周五会有专家出诊心理咨询，“早上8点开始，半天能看十多个患者吧。

”据此推算，每名患者获得的咨询时间仅20分钟左右。

这还算轻松的，忙的医生每天需要接待的患者数量多达80至100人，因此，留给每名患者的问诊时间非常短暂，这是客观存在的问题。

此外，医院的心理医生待遇较低，而社会上心理咨询机构比医院咨询费高出10倍。

这是部分医院的心理科医生利用业余时间到社会机构兼职做心理咨询的一个很重要的原因。

另外，一些医生反映，如果医生只和患者认真聊天，却不开药，很多患者会产生不理解，认为“医生说几句话就能收钱，是对患者的不负责任”。

另外，一些医生开药暗中有提成，“接待患者的时间长，创收反而低，哪儿来的动力与患者好好聊天呢？”宣武医院神经内科副主任医师闵宝权认为，目前心理疾病患者面临着到医院就诊得不到有效心理治疗，而社会心理咨询机构既缺乏患者，水平又良莠不齐的现实困境。

医院精神科医师岗位职责

医院精神科医师岗位职责
具体职责可能会有所差异，但一般来说，医院精神科医师的岗位职责包括以下几个方面：
1. 临床诊断：负责对精神疾病进行正确的诊断，通过病史的详细询问、心理评估以及必要的实验室检查等手段，确定疾病的类型和严重程度。

2. 治疗和药物管理：根据诊断结果，制定相应的治疗方案，包括药物治疗、心理治疗、行为疗法等，监测患者的病情变化并适时调整治疗方案。

负责药物的合理使用和管理，包括开具处方、监测药物疗效和副作用、指导患者用药等工作。

3. 心理评估和咨询：对患者进行心理评估，建立心理档案，并根据评估结果为患者提供精神卫生咨询，帮助患者理解和应对精神疾病，提供心理支持和康复训练等服务。

4. 病例记录和报告：详细记录患者的病情、治疗过程和效果，书写病历，及时向上级汇报工作情况和向他科医生提供相关资料，协助团队协作。

5. 开展科研和教学工作：参与科研项目，开展临床研究，提高诊断和治疗水平，积累临床经验。

参与教学工作，培训新进医务人员和精神科住院医师。

6. 协调工作：与其他科室医生、护士、社工等协同工作，紧密配合，共同为患者提供全面的医疗服务。

此外，医院精神科医师还应具有良好的沟通和人际交往能力，能与患者建立良好的医患关系，尊重患者的隐私权，保护患者的合法权益。

同时，还需要不断学习和提高自身专业水平，关注行业发展动态，时刻保持对精神卫生工作的关注和热情。

精神药品定义范围是什么

精神药品定义范围是什么
精神药品是指对人类精神活动产生调节作用的药品，主要用于改善情绪、认知、意识等精神方面的问题。

精神药品的使用范围涵盖广泛，常见的精神药品包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药等。

在医学领域，精神药品被广泛应用于治疗精神障碍、情绪失调、焦虑症、抑郁症、精神分裂症等疾病。

精神药品的定义范围主要包括以下几个方面：
1.抗抑郁药：抗抑郁药是一类常用于治疗抑郁症的药物，主要通过影
响神经递质的水平来调节情绪。

这类药物通常包括单胺氧化酶抑制剂
（MAOI）、三环抗抑郁药（TCA）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）
等。

2.抗焦虑药：抗焦虑药是用于治疗焦虑症及其他焦虑相关障碍的药物，
可以帮助患者减轻焦虑情绪、恐惧等症状。

常见的抗焦虑药物包括苯二氮卓类药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、β-受体阻滞剂等。

3.抗精神病药：抗精神病药主要用于治疗精神分裂症等精神疾病，能
够调节神经递质的水平，减轻幻觉、妄想、情绪不稳定等症状。

常见的抗精神病药包括经典抗精神病药、第二代抗精神病药等。

4.镇静安定药：镇静安定药通常用于治疗焦虑、紧张、失眠等症状，
可以帮助患者放松身心、减轻焦虑情绪。

这类药物包括苯二氮卓类药物、巴比妥类药物等。

总的来说，精神药品定义范围包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药、镇静安
定药等不同种类的药物，主要用于改善精神疾病和情绪失调相关的问题。

在使用精神药品时，应当遵循医嘱，避免滥用或自行停药，以免产生不良反应或依赖。

如果有精神方面的问题，应及时就医，接受专业的治疗和指导。

精神药品分为哪几类

精神药品分为哪几类
精神药品是一类专门用于治疗精神障碍以及其他精神疾病的药物，根据其作用
机制和用途，可以分为不同类型。

以下是常见的精神药品分类：
抗抑郁药物
抗抑郁药物是治疗抑郁症的一类药物，通过影响神经递质的水平来缓解患者的
抑郁情绪。

常见的抗抑郁药包括 SSRI 类药物（如帕罗西汀和舍曲林）、SNRI 类药
物（如氟西汀和米氮平）、三环类抗抑郁药物（如阿米替林）等。

抗焦虑药物
抗焦虑药物用于治疗焦虑症和焦虑相关疾病，帮助患者缓解焦虑和紧张情绪。

常见的抗焦虑药包括苯二氮䓬啶类药物（如阿普唑仑和劳拉西泮）、β 受体拮抗药
物（如普罗洛尔）、抗癫痫药物（如奥沙普仑）等。

抗精神病药物
抗精神病药物主要用于治疗精神分裂症等精神疾病，帮助患者减轻幻觉、妄想、精神错乱等症状。

常见的抗精神病药包括经典抗精神病药（如氯丙嗪和奥氮平）和非经典抗精神病药（如利培酮和奥拉卡普顿）等。

安眠药物
安眠药物被广泛用于治疗失眠和其他睡眠障碍，帮助患者入睡和保持睡眠状态。

常见的安眠药包括苯二氮䓬啶类药物（如阿普唑仑和三唑仑）、非苯二氮䓬啶类药物（如苯甲酸氢钠和卡马西平）等。

情绪调节药物
情绪调节药物通常用于治疗双相情感障碍和其他情绪不稳定性障碍，帮助患者
稳定情绪。

常见的情绪调节药包括锂盐和抗惊厥药物（如卡马西平）等。

以上是精神药品常见的分类，每种类型的药物都有特定的适应症和作用机制，
患者在使用这些药物时应当严格遵医嘱，并避免滥用或自行更改用药方案。

在服用精神药品期间，患者还应密切关注药物可能引起的不良反应，并随时向医生汇报病情变化。

卫生部关于印发《精神药品临床应用指导原则》的通知

卫生部关于印发《精神药品临床应用指导原则》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2007.01.25•【文号】卫医发[2007]39号•【施行日期】2007.01.25•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文卫生部关于印发《精神药品临床应用指导原则》的通知（卫医发[2007]39号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为加强对精神药品临床应用的管理，保证精神药品安全、合理使用，规范医疗机构及其医务人员的用药行为，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》有关规定，我部组织中华医学会、中国医院协会药事管理专业委员会和中国药学会医院药学专业委员会编写了《精神药品临床应用指导原则》。

现予发布施行。

医疗机构及其医务人员在临床诊疗工作中要认真贯彻执行，并将执行过程中的意见和建议及时告我部医政司和中华医学会。

附件：精神药品临床应用指导原则二00七年一月二十五日附件：精神药品临床应用指导原则前言药物滥用已经成为对人类生存和发展构成重大威胁的全球化问题，引起各国政府的高度重视。

药物滥用是指与医疗目的无关，由用药者采用自我给药的方式，反复大量使用有依赖性的药物，利用其致欣快作用产生松弛和愉快感，从而逐渐产生对药物的渴望和依赖，由于不能自控而发生精神紊乱，并产生一些异常行为，经常会导致严重后果。

精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。

这类药品具有明显的两重性，一方面有很强的镇静等作用，是医疗上必不可少的药品，同时不规范地连续使用又易产生依赖性，若流入非法渠道则成为毒品，造成严重社会危害。

根据国际《精神药物公约》，对于精神药品的医疗和科学价值给予充分肯定；滥用这些药物会产生公共卫生、社会和经济问题；必须采取严格管制措施，只限于医疗和科研应用；需开展国际合作，以协调有关行动。

公约要求各缔约国限制这类药品的可获得性；需要者必须持有医师处方；对其包装和广告宣传加以控制；建立监督和许可证制度；对其合理医疗和科研应用建立评估和统计制度，限制这类药品的贸易；各国向联合国药品管制机构报送有关资料；加强国家管理，采取有效措施减少药物滥用。

抗精神障碍药物的使用情况分析

广医科大报ＪＲＮ０ＯＵＡＬＦＧＵＡＮＩＧＸＤＣＵＮＩＲＩＹ２１ｅ；７（）ＭＥＩＡＩＥＳＴ００一… ＶＦｂ２１
ＲＳＩ
抗精神障碍药物的使用情况分析
蒋霞杨玉芳李玉兰
（Ｄｓ及药物利用指数（ＤＤ）ＤＵＩ。）
以限定日剂量（Ｄ为标准计算ＤＤｓＤＤ值是指ＤＤ）Ｄ。Ｄ
方法：该病房２年来抗精神障碍药物的应用品种、售金额、药频度等进行统计、析。结果：物利用指数（ＵＩ＞１的对销用分药Ｄ）药物占２％，ＵＩＩ占８。抗精神病药是销售金额最高的一类药物。用药频度（Ｄｓ最多的一类药物为抗焦虑药，中ＯＤ￣０ＤＤ）其劳拉西泮位居第一。抗抑郁药ＤＤ均排名第２位。结论：西医科大学心理卫生中心精神科病房抗精神障碍药物使用基本Ｄｓ广合理。
例（．４）躁狂症５例（．４）其他精神障碍２１８，０８，８例（．９）好转５５例（６３）治愈５例（．４）其他４６；７９．ｌ，０８，
１ｏ例（．８）未愈７（．７）１６，例１１。２２各类抗精神障碍ＤＤ排序：院精神科病区使用的．Ｄｓ我抗精神障碍药主要包括抗精神病药、抑郁药、焦虑药及抗抗

精神药品临床应用原则

镇静催眠药概述
镇静催眠药的分类
苯二氮卓类巴比妥类其他类
地西泮氯氮卓氟西泮硝西泮氯硝西泮阿普唑仑艾司唑仑劳拉西泮奥沙西泮三唑仑咪达唑仑
水合氯醛长效巴比妥：苯巴比妥长效巴比妥：中效巴比妥：中效巴比妥：异戊巴比妥短效巴比妥：短效巴比妥：司可巴比妥甲丙氨酯唑吡坦佐匹克隆扎来普隆
镇静催眠药应用注意事项
患者类型
肝功能障碍患者老年人长期服药患者
注意事项
需减少镇静催眠药剂量，避需减少镇静催眠药剂量，
免中枢神经系统蓄积或中毒
注意避免耐药性避免使用其它对中枢神经系
统产生抑制的药物，以避免统产生抑制的药物，增强镇静催眠作用
镇静催眠药不良反应
常见不良反应
呼吸及心血管功能影响
7、神经症中的各种形式的焦虑障碍、
常用镇静催眠药
司可巴比妥（Secobarbital ）司可巴比妥（
主要特眠、抗惊厥、抗癫痫。起效快，服后15分钟生效，短效巴比妥类催眠药，镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫。起效快，服后15分钟生效， 15分钟生效维持2 小时。 T1/2=20-28小时维持2-3小时。 T1/2=20-28小时入睡困难的患者；抗惊厥（如破伤风等）；麻醉前给药入睡困难的患者；抗惊厥（如破伤风等）；麻醉前给药）；
镇静催眠药在常见精神疾病中的应用
精神疾病类型
5、抑郁症、
镇静催眠药应用方法
抑郁症伴随睡眠、抑郁症伴随睡眠、焦虑及对失眠本身的焦虑都容易导致患者，致患者，可服用苯二氮类镇静催眠药抑郁症伴有严重失眠，抑郁症伴有严重失眠，可选择有镇静作用的抗抑郁药早期可小剂量使用苯二氮类药，周应用，早期可小剂量使用苯二氮类药，2-4周应用

氟哌噻吨美利曲新片明显改善心血管患者的心理障碍症状

予普通安定及心理疏导，日２片口服，每疗程２周。采取两分
组配对的方法，取做到每对的其他治疗相同。争
１观察指标：．３安全性观察指标有治疗前后血、、尿便常规检查和肝、。能疗效性观察指标有临床症状、电图、肾功心汉密顿抑郁量表（ＡＨＭＤ）测定及神经功能损失评 ” 。１统计学处理：采用ＳＳ５０软件对数据进行统计学分．４ＰＳ１．析，计量资料以
表２２组患者ＨＡＭＤ测定情况比较（）；
者的心理障碍，无任何不良反应。
３讨论
近几年来，随着社会压力和生活方式的改变，心里疾病越来越受到人们的重视，但无论是患者还是医生，对于此类疾病
的认识均很不足，心里疾病可以单独发生，也可以继发于躯体
７４￣
９４） ± ２
Ｏ０３．０
ＯＯＯ．２
闷，心悸，出汗等。许多时候很难鉴别是单纯心理疾病还是同时伴有内科疾病，Ｏ世纪９２０年代时我国综合性医院的调查中，１６３在７例连续心血管内科门诊患者中，抑郁和焦虑等心理障碍患者７．９１％以躯体疾病就诊，而综合医院的其他疾病
・６・３
神科门诊，但若发作时有躯体症状时，为许多内科医生由于作
规，结果均未发现异常变化。说明黛力新明显改善心血管患
实用医技杂志２１００年１月第ｌ７卷第１期
ＪｕｆｒｃｉａＭｅｉａｅｈｉｕｓＪｎａ２１，ｖ１１，Ｎ．ｏｍＭｏａｔｌｄｃｌｃｎｑｅ，ａｕｗ０００．７０１ＰｃＴ

精神卫生科工作规范目录

精神卫生科工作规范目录1、精神疾病患者建档管理规范2、患者基础管理工作规范3、患者个案管理工作规范4、应急医疗处置工作规范5、精神科门诊工作规范6、门诊病历书写规范7、门诊处方书写规范8、精神科门诊免费治疗工作规范9、精神卫生信息数据管理工作规范一、精神疾病患者建档管理规范患者的发现与登记符合《重性精神疾病管理治疗规范》开展管理治疗的对象为辖区常住重性精神疾病患者。

即在本辖区内固定居所（包括家庭、康复与照料机构等），并连续居住时间在半年以上的患者。

1、发现疑似患者在精神卫生科开展重性精神疾病管理治疗工作中，要充分依靠街道居委员会、公安、残联等力量，搜集、查找疑似重性精神疾病患者线索。

如发现疑似重性精神病人线索，在征得监护人同意后，将发现的疑似患者情况填入《重性精神疾病线索调查登记表》，报上级精神卫生部门，由上级精神卫生部门组织诊断或复核诊断。

在上级卫生行政部门安排下，由社区卫生服务中心精神卫生科组织，使用《行为异常人员线索调查问题清单》，在辖区常住人口（指连续居住在半年及以上者）中开展疑似患者调查。

在征得监护人同意后（有地方立法规定的除外），将发现的疑似患者情况填入《重性精神疾病线索调查登记表》，报县级精防机构。

县级精防机构按照本规范“精神专科诊断与诊断复核”的原则组织诊断或复核诊断。

在线索调查中，要充分依靠街道办事处、居民委员会和民政、残联、救助管理站等的力量，提供搜集信息。

2、患者报告社区卫生服务中心、社区卫生服务站，以及街道办事处和居民委员会，发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。

3、精神专科诊断与诊断复核重性精神疾病的诊断和诊断复核必须由精神科执业医师依据《临床诊疗指南－精神病学分册》、《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》及相关诊疗规范，结合患者精神状况检查、既往病史、体检和辅助检查等进行。

抗抑郁药品临床综合评价专家共识

抗抑郁药品临床综合评价专家共识司天梅 1＊，王振 2 #a ，李凌江 3 #b （1.北京大学第六医院/国家精神心理疾病临床医学研究中心，北京　100191； 2.上海交通大学医学院附属精神卫生中心/国家精神疾病医学中心，上海　200030；3.中南大学湘雅二医院精神卫生研究所，长沙　410011）中图分类号 R 971 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2023）13-1547-08DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.13.02摘要目前国内已上市的抗抑郁药品品类众多，但缺乏科学、规范的药品临床综合评价体系。

为引导和推动医疗机构规范开展抗抑郁药品临床综合评价，中国人口福利基金会组织来自全国的19名临床、药学和循证医学专家，通过研讨会、访谈等方式，参考临床真实世界数据与循证医学证据，对5类11种药品（舍曲林/艾司西酞普兰/帕罗西汀/氟伏沙明/西酞普兰/氟西汀/文拉法辛/度洛西汀/伏硫西汀/阿戈美拉汀/米氮平）进行评价，形成《抗抑郁药品临床综合评价专家共识》初稿，并由18名临床及药学专家进行外审校验，最终定稿。

本专家共识的评价体系采用百分制量化评估，从有效性、安全性、经济性、适宜性、可及性、创新性共6个维度进行系统评价；评价维度更加细化，兼顾了药品临床综合评价体系的可操作性和抗抑郁领域的药物特性，旨在为医疗机构精神疾病领域药品的合理使用提供理论依据，并助力提高药事服务质量，以更好地满足人民群众的用药需求。

关键词抗抑郁药品；临床综合评价；专家共识；合理用药Expert consensus on comprehensive clinical evaluation of antidepressant drugsSI Tianmei 1， WANG Zhen 2， LI Lingjiang 3 （1. Peking University Sixth Hospital/National Clinical Research Center for Psychiatric and Mental Disorders ， Beijing 100191， China ； 2. Shanghai Mental Health Center Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine/National Center for Mental Disorder ， Shanghai 200030， China ； 3. Psychic Health Research Institute ， the Second Xiangya Hospital of Central South University ， Changsha 410011， China ）ABSTRACTAt present ， many antidepressant drug categories have been marketed in China ， but still lack a scientific andstandardized system for drug comprehensive clinical evaluation. To guide and promote medical institutions to standardize the comprehensive clinical evaluation of antidepressant drugs ， 19 clinical ， pharmacy and evidence-based medicine experts from China were organized by the China Population Welfare Foundation to evaluate 11 drugs in 5 categories ， including sertraline/escitalopram/paroxetine/fluvoxamine/citalopram/fluoxetine/venlafaxine/duloxetine/vortioxetine/agomelatine/mirtazapine ， through seminars and interviews ， concerning clinical real-world data and evidence-based medicine ， and to form the first draft of Expert Consensus on Comprehensive Clinical Evaluation of Antidepressant drugs ， which is finalized after peer review by 18 clinical and pharmacy experts. The evaluation system of this expert consensus adopts the quantitative evaluation system of percentile and carries out a systematic evaluation from 6 dimensions of effectiveness ， safety ， economy ， suitability ， accessibility and innovativeness ， while the evaluation dimensions are more detailed ， with the operability of the drug evaluation system and the characteristics of drugs in the field of antidepressants. It aims to provide a theoretical basis for the rational use of drugs in the field of psychiatric disorders in medical institutions and help improve the quality of pharmacy services to better meet the needs of the people for medication.KEYWORDSantidepressant drugs ； comprehensive clinical evaluation ； expert consensus ； rational drug use近年来，国家大力推进药品临床综合评价工作，陆续出台了相关政策，以推动药品临床综合评价工作的开展[1―3]。

医院心理卫生科护理制度

医院心理卫生科护理制度
1. 做好五防，即：防私自藏药、防冲动伤人、防自杀、防逃跑、防毁物。

2. 严格交接班制度。

查对患者总数，接清患者周围的固定物品，对有自杀、伤人、逃跑倾向及危重患者重点交接，加强护理。

3. 作好病区危险物品管理。

病区内药品、器械、玻璃制品、绳带、剪刀、钥匙、体温计、约束带、易然物、锐利器械等固定数目、固定放置，严格交接班，如有丢失，立即追查。

4. 加强巡视，随时警惕潜在的不安全因素。

重视患者主诉，密切观察患者动态，夜间患者上厕所应及时查看。

5. 做好病室安全管理。

进出病区随时关门，定期检查门窗、消防栓、电器、锁等，如有损坏，及时修理。

6. 同情、关心、理解和尊重患者，做好患者心理护理，避免诱发和加重患者病情。

7. 做好患者出入安全检查工作。

患者出病区时必须由护士陪同（完全开放患者例外），并清点人数，返回时严防危险物品带入病房。

每周对全病房环境、床单元、患者个体进行一次安全检查。

出院时必须有家属陪伴，并办理相关手续。

8. 做好陪员及探视安全管理，严禁探视人员将碗筷、打火机、裤带等危险物品带入或留在病房。

9. 做好工作人员自我防护。

在病房进行一切工作必须由两人以上同时进入，工作人员应具备一定的自我防护能力。

10. 其他同临床科室制度。

医院感染在心理科医疗中的预防与控制

免疫系统功能紊乱
心理疾病患者的免疫系统可能出现紊乱，导致对感染的易感性增加，且感染后病情可能加重。
心理疾病患者的行为特点
社交障碍
心理疾病患者可能存在社交障碍，如孤独、退缩等，这可能导致患者接触病原体的机会增加。
自我保护能力差
心理疾病患者可能缺乏自我保护意识，对医院感染的防控措施不够重视，增加了感染风险。
心理科医疗操作与感染风险
诊疗操作
心理科医疗中涉及的诊疗操作如口腔检查、呼吸道检查等，可能增加患者与病原体的接触机会。
药物治疗
心理疾病患者使用的某些药物治疗可能影响免疫功能，从而增加感染风险。
医院感染的预防与
04
控制措施
提高患者免疫力
健康教育
向患者普及医院感染的预防知识，提高其自我保护意识。
医院环境因素
医院卫生状况差
病房通风不良
医院环境不清洁，存在细菌、病毒等病原体，增加了患者感染的风险。
病房通风不良，空气不流通，容易滋生病原体。
医疗器械污染
医疗器械在使用过程中可能受到污染，如未及时消毒或更换，会导致交叉感染。
医疗操作因素
医务人员手卫生不规范
医务人员在接触患者前后未及时洗手或使用手消毒剂，可能导致交叉感染。
成功案例三
某医院心理科针对易感人群采取了隔离措施，对高危患者进行重点监测，有效预防了医院感染的发生。
因医院感染引发的问题案例
问题案例一
某医院心理科发生了一起严重的医院感染事件，导致多名患者感染耐药菌株，给患者带来严重危害。
问题案例二
某医院心理科在手术后未严格执行手卫生规范，导致患者发生交叉感染，延长了住院时间，增加了患者的痛苦和经济负担。

心理卫生科管理制度

心理卫生科管理制度第一章总则第一条规章制度的目的和依据1.本规章制度的目的是为了规范心理卫生科的日常工作，保证医院的心理卫生服务质量，提升患者的心理健康水平。

2.本规章制度依据国家有关法律法规和医院的管理要求。

第二条适用范围本规章制度适用于医院心理卫生科相关岗位的工作人员。

第三条术语定义1.心理卫生科：医院内负责心理卫生服务的专业科室。

2.患者：指在医院接受心理卫生服务的个人。

第二章心理卫生科工作职责第四条心理卫生科的职责1.开展心理卫生的健康宣教活动，提升公众的心理健康意识，普及心理健康知识。

2.开展评估、诊断和干涉工作，为患者供应专业的心理咨询和治疗服务。

3.组织开展心理健康教育课程，帮忙患者和家属掌握应对心理问题的方法和技巧。

4.帮助医院其他科室进行心理问题的辅佑襄助诊断和治疗工作。

5.组织心理卫生领域的学术沟通活动和培训，提高心理卫生科的专业水平。

第五条心理咨询师的职责1.对患者进行心理咨询，收集并分析患者的心理情形，订立个性化的心理干涉方案。

2.供应专业的心理咨询服务，倾听患者的困扰和疑虑，引导患者自动解决问题。

3.维护患者的隐私权和保密要求，妥当处理患者的个人信息。

4.及时记录心理咨询过程和效果，定期汇报工作进展和患者情形。

第六条心理治疗师的职责1.依据患者的病情和需要，订立心理治疗方案，并进行相关治疗操作。

2.监测患者的治疗效果，及时调整治疗方案，确保治疗效果的实现。

3.记录治疗过程和效果，定期与团队成员进行讨论和沟通，提升治疗效果。

第三章工作流程和规范第七条患者接待流程1.患者到达心理卫生科，由工作人员负责接待，登记患者基本信息，并进行初步评估。

2.依据初步评估结果，布置心理咨询师或心理治疗师进行正式的心理咨询或治疗。

3.患者接受心理咨询或治疗后，由工作人员负责记录患者的治疗情况和下一步的计划。

第八条工作纪律和行为规范1.心理卫生科工作人员需遵守医院的规章制度和工作纪律，保持良好的职业道德和工作态度。

医院精神卫生管理制度

医院精神卫生管理制度第一章总则第一条为加强医院精神卫生工作，保障患者的身心健康，提高医院的服务质量和管理水平，依据相关法律法规，订立本管理制度。

第二条本制度适用于医院内涉及精神卫生工作的各个环节，包含患者接待、评估、诊断、治疗、护理、病愈、出院、随访等。

第三条医院精神卫生工作应秉持以下原则： 1. 以患者为中心，关注患者的身心健康需求； 2. 综合治疗与病愈相结合，强调疾病的防备和早期干涉； 3. 保障患者的知情权和隐私权； 4. 不鄙视和不侵害患者的人格尊严和基本权益； 5. 高效管理，提高工作效率和服务质量。

第二章精神卫生工作第四条精神卫生评估1.对于精神疾病的患者，医院应进行全面的评估，包含病史手记、症状评估、疾病分级等，以确定患者的诊断和治疗方案。

2.精神卫生评估应由经过专业培训的医护人员进行，确保评估结果准确可靠。

第五条精神卫生治疗1.医院应配备专业的精神科医师和护士，供应有效的精神卫生治疗。

2.精神卫生治疗应依照患者的病情和治疗需要，采用综合治疗的方法，包含药物治疗、心理治疗、物理治疗等。

第六条精神卫生护理1.医院应配备专业的精神卫生护理团队，供应全面的护理服务。

2.精神卫生护理应针对不同患者的需求，采取个性化、专业化的护理措施，确保患者的安全和舒适。

第七条精神卫生病愈1.医院应供应精神卫生病愈服务，帮忙患者恢复功能，提高生活质量。

2.精神卫生病愈应综合运用病愈医学、病愈护理、职业病愈等手段，开展病愈评估、订立病愈计划，并定期复评。

第八条精神卫生出院管理1.精神卫生出院应遵守相关法律法规，并经医疗团队讨论决议。

2.出院患者应予以适当的病愈引导，建议定期复诊，并供应相关资料和医嘱。

第九条精神卫生随访管理1.出院患者应定期进行精神卫生随访。

2.随访内容包含病情复查、用药情况评估、生活情形记录等，并按病情变动及时调整治疗方案。

第三章精神卫生工作管理第十条精神卫生人员培训1.医院应组织精神卫生工作人员定期参加专业培训，提高专业知识和技能。