心血管活动的调节----神经调节 (1)

第三节血管生理

Part 2 心血管活动的调节----神经调节

掌握内容心交感神经、心迷走神经的递质、受体和效应。心交感紧张与心迷走紧张的概念。交感缩血管神经纤维的递质、受体和效应（外周阻力、静脉回流、血流分配、组织液生成）。交感缩血管神经紧张性。颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的感觉器、反射过程、反射效应及生理意义。为什么平卧时突然站起来所出现的头晕仅为一过性。颈动脉体和主动脉体化学感受性反射的感受器、相关刺激、心血管效应及意义。

熟悉内容心交感神经、心迷走神经的作用机制。容量感受性反射对循环血量和细胞外液量的影响及机制。

了解内容延髓基本心血管中枢的作用。压力感受性反射的重调定。

【A型题】

1. 关于心迷走神经对心脏的支配和作用，正确的是

A. 节前纤维释放乙酰胆碱，节后纤维释放去甲肾上腺素

B. 具有紧张性，紧张性升高时增加自律细胞的自律性

C. 对心房肌和心室肌均有较高的支配密度

D. 安静时心迷走神经活动占优势

E. 迷走神经兴奋可增加传导性和心肌收缩能力

3. 关于心交感神经对心脏的支配和作用，错误的是

A. 正性的变力、变时和变传导作用

B. 通过心肌细胞膜的M受体，使胞质中Ca2+浓度升高

C. 具有紧张性活动

D. 心交感神经与心迷走神经之间存在交互抑制

E. 阻断心交感神经活动引起心率减慢

4. 关于交感缩血管神经的描述，正确的是

A. 只有某些特殊部位的血管才受交感缩血管神经支配

B. 兴奋时通常引起血管舒张

C. 节后纤维释放肾上腺素

D. 交感缩血管神经的紧张性变化时，对心和脑的血流量影响很大

E. 在α受体为主的血管，交感缩血管神经兴奋时引起血管收缩

5. 心交感神经兴奋引起正性变力作用的机制是

A. 释放乙酰胆碱，与心肌的M受体结合

B. 释放肾上腺素，与心肌的β受体结合

C. 释放去甲肾上腺素，与心肌的α受体结合

D. 增加心肌细胞膜对K+的通透性，使K+外流增多

E. 激活蛋白激酶A，使胞质中Ca2+浓度升高

6. 下列关于心迷走神经的描述，正确的是

A. 切断实验动物的心迷走神经，引起心率减慢

B. 电刺激实验动物的心迷走神经，引起心率加快

C. 具有紧张性活动

D. 心迷走神经由传出神经纤维组成，不含传入神经纤维

E. 在心室肌引起的变力效应比心房肌大

7. 最主要的心血管中枢位于

A. 脊髓

B. 延髓

C. 中脑

D. 下丘脑

E. 大脑

8. 压力感受器传入纤维的接替站是

A. 孤束核

B. 延髓头端腹外侧区

C. 延髓尾端腹外侧区

D. 室旁核

E. 迷走神经背核和疑核

9. 下列哪种情况可引起颈动脉窦的传入神经冲动增加

A. 循环血量降低

B. PO2降低

C. PCO2升高

D. [H+]升高

E. 平均动脉压升高

10. 正常人的血压在哪个范围内变化时，压力感受性反射最敏感

A. 10～30mmHg

B. 50～70mmHg

C. 90～110mmHg

D. 130～150mmHg

E. 170～190mmHg

11. 颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的传入冲动增加时，引起的变化是

A. 心迷走神经的紧张性降低

B. 心交感神经的紧张性增加

C. 交感缩血管神经的紧张性降低

D. 血容量增加，细胞外液量增加

E. 心率加快，血压升高

12. 在心肺感受器引起的心血管反射中，心房内血容量增加引起

A. 迷走神经传入冲动减少

B. 心率、心输出量和外周阻力增加

C. 血管升压素和醛固酮水平升高

D. 血压降低，循环血量和细胞外液量减少

E. 交感神经紧张性升高，迷走神经紧张性降低

13.降压反射的生理意义是( )

A.降低arterial blood pressure

B.升高arterial blood pressure

C.减弱心血管活动

D.加强心血管活动

E.维持arterial blood pressure相对恒定

14. 下列哪种情况发生以后，心交感神经活动明显加强( )

A.arterial blood pressure升高时

B.肌肉运动时

C.血容量增加时

D.情绪激动时

E.由平卧变为直立时

15. 动物实验中，短暂夹闭一侧颈总动脉时

A. 夹闭侧窦神经传入活动增加

B. 平均动脉压升高

C. 心率减慢、心肌收缩力减弱

D. 心迷走神经的紧张性升高

E. 心交感神经和交感缩血管神经的紧张性降低

16. 请推测高血压患者的压力感受性反射状况

A. 压力感受性反射的敏感性增强

B. 压力感受性反射的调定点下移

C. 血压变化对压力感受器的传入神经活动无影响

D. 快速的血压变化仍能通过压力感受性反射缓冲血压波动

E. 血压的快速波动很大，不能通过压力感受性反射来维持血压的相对稳定

【B型题】

A. 肾上腺素

B. 去甲肾上腺素

C. 乙酰胆碱

D. 多巴胺

E. 神经肽

17. 心交感神经节后纤维释放的递质是

18. 心迷走神经节后纤维释放的递质是

19. 交感舒血管神经节后纤维释放的递质是

A. 普萘洛尔

B. 阿托品

C. 酚妥拉明

D. 肾上腺素

E. 乙酰胆碱

20.能阻断心迷走神经作用的是

21.能阻断心交感神经作用的是

22.能阻断交感缩血管神经作用的是

【X型题】

24. 下列对血管的神经支配的描述中，正确的是

A. 体内绝大多数血管都受交感缩血管神经纤维支配

B. 体内大多数血管只受交感缩血管神经纤维单一支配

C. 同一器官中，交感缩血管神经纤维对毛细血管前括约肌的支配密度最高

D. 真毛细血管不受神经纤维支配

25. 关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的描述，正确的是

A. 压力感受器的适宜刺激是动脉血压对管壁的机械牵张刺激

B. 是一种负反馈调节机制