国家励志奖学金申请审批表

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附五、国家励志奖学金申请审批表

附件五：
（2012—2013学年）国家励志奖学金申请审批表
基本情况
姓名
性别
照片
出生年月
入学时间
政治面貌
民族
专业
学制
身份证号码
综合考评
班级（年级或专业）同学中排名
班级（年级或专业）家庭经济困难同学中排名
/（名次/总人数）
/（名次/总人数）
家庭经济
情况
家庭户口
A、城镇B、农村
家庭人口总数
家庭月总收入
人均月收入
收入来源
家庭住址
邮政编码
申请理由
申请人签名：年月日
院系推荐意见
院系负责人签字：签字人党/政职务：
（公章）年月日
学校审核意见
经评审，并在校内公示个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家励志奖学金。
学校负

国家励志奖学金申请审批表

推荐人（辅导员或班主任）签名：
年月日
院(系)
意
见
该生积极参加学习，关心国家大事，坚持四项基本原则，坚决拥护和执行党的方针和路线。同意推荐！
院系主管学生工作领导签名（签章）：
年月日
学
校
意
见
经评审，并在校内公示个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家励志奖学金。
（学校公章）
年月日
收入来源
家庭详细住址
家庭固定电话
困难情况认定档次
一般困难困难□特殊困难□
大学期间主要奖单位
申请理由（200字以上）
尊敬的学院领导：
您好，我是级班的一名学生，现申请奖学金。学习方面，积极进取，从未放松过对知识的渴求。始终坚信“天道酬勤”，学习上态度端正、刻苦努力，有远大的理想和报负；为了提高自身的素质，我利用课余时间，阅读了有关提高自身的书籍。在暑假期间，响应学院的社会实践，在很大程度上提高了自己的社交技能，为学院的发展做出了一定的贡献，在理论知识学习方面，经过大学两年的努力，再专业课上取得了可喜的成绩，其次在思想上，通过一年来的努力工作,我明白了很多道理,也养成了坦诚，守信，做事讲原则，敢于承担责任的良好习惯;无论是为人处事还是交流谈吐,都得到了不少提升.伴随着年龄的增长和思想的成熟，我更加的关注的是如何能够为身边的人和这个社会奉献出我的一份力量。在各捐助活动中，积极响应并热情参加。
最后，在谈一下工作生活方面。在生活上，我始终保持着乐观的生活态度，所以平时与同学相处融洽，时常热心帮助同学。
申请人签名（手签）：
年月日
推荐
理由
（100字以上）
该生思想上要求进步，积极向党组织靠拢，学习勤奋努力、喜欢体育运动、乐于助人、与同学和睦相处、尊敬老师、遵守各项制度、社会实践经验丰富、有较强的动手能力和创新能力。在高中期间成为党员，在大学里发挥了党员的能力，为班级建设作出了巨大贡献。

国家励志奖学金审批表

2012—2013学年国家励志奖学金申请审批表
学校：院系：学别
出生年月
政治面貌
民族
入学时间
专业
学制
联系电话
孤残：□是□否；单亲：□是□否；低保对象子女：□是□否；优抚对象子女：□是□否
身份证
号码
家庭
经济
情况
家庭户口
□城镇□农村
家庭人口总数
家庭月总收入
人均月收入
收入来源
学习
情况
成绩排名：/（名次/总人数）
实行综合考评排名：是□；否□
必修课门，其中及格以上门
如是，排名：/（名次/总人数）
获奖
情况
申请
理由
申请人签名：
年月日
推荐理由
推荐人（辅导员或班主任）签名：
年月日
院（系）
意见
院系主管学生工作领导签名：
（院系公章）
年月日
学校
意见
经评审，并在校内公示个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家励志奖学金。
（学校公章）
年月日
广东省教育厅2012年版

国家励志奖学金申请审批表

院（系）意见
2011 年 10 月 26 日通过对该同学在校表现情况的了解，认定其在德、智、体、美各方面均表现突出，思想上积极向党组织靠拢，学习成绩优异，积极参加各项活动，自强自立，热爱集体，团结同学，是一名优秀的大学生，因此学院同意推荐该同学参评国家励志奖学金！
（公
章）
2011 年 10 月 26 日
申请理由（全面反映德智体美情况）我家庭情况在思想方面，。在学习方面，我勤奋刻苦，通过我的不断努力每学期成绩都名列班级前茅并获得奖学金。在实践活动方面，。。。。。在生活中，。。。。。。在同学们的眼里，。。。。。在父母眼里。。。。。。。。申请人签名：年月日
该学生思想积极上进，认真学习党的指导思想和方针政策，积极向党组织靠拢；生活俭朴，自立自强，能吃苦耐劳，对待生活乐观积极，面对各种困难都勇于挑战；学习认真刻苦，态度端正，脚踏实地，学风正派，遵年（班）守校纪校规，为同学树立了良好榜样，受到老师和同学们的一致好评。综合各方面，该生均符合国家励志奖学金申请条件，现推荐其申请国家励志级奖学金。（专业）推意荐见推荐人：行政职务：团在_________________范围内公示现报请同意该同学获得
天，无异议，
学年度国家励志奖学金。
（公年月
章）日
附表：
国家励志奖学金申请审批表（201 至 201 学年）
学校：山东工商学院姓名本人情况民族身份证号码院系：公共管理学院性别政治面貌专业：行政管理出生年月入学时间联系电话班级：行政 091
照片
山东工商学院公共管理学院行政管理 091 班家家庭户口 A、城镇 B、农村庭经家庭月总收人均月收入济入情家庭住址况学习成绩及获奖情况 2009 至 2010 学年第一学期成绩 2010 至 2011 学年第一学期成绩 2009 至 2010 学年第一学期获得 2010 至 2011 学年第一学期获得家庭人口总数收入来源邮政编码第二学期成绩第二学期成绩第二学期获得“

国家励志奖学金申请审批表

家庭人口总数
家庭住址
邮政编码
认定情况
A、家庭经济特别困难B、家庭经济比较困难C、家庭经济一般困难
申请
理由
(200字)
申请人签名(手签)：
年月日
学
院
意
见
学生工作负责人签名：
（学院公章）
年月日
学
校ห้องสมุดไป่ตู้
意
见
经评审，并在校内公示个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家励志奖学金。
（学校公章）
年月日
注：请用黑色笔如实、完整填写以上表格，不得涂改，正反打印。
国家励志奖学金申请审批表
（2012—2013学年）
基
本
情
况
姓名
性别
出生年月
学号
民族
入学时间
政治面貌
联系电话
身份证号
学
习
情
况
成绩排名：（名次/总人数）
综合考评排名：/（名次/总人数）
必修课门，其中及格以上门
大学期间主要获奖
情况
日期
奖项名称
颁奖单位
家
庭
经
济
情
况
家庭户口
A、城镇B、农村
收入来源
家庭月总收入

国家励志奖学金申请审批表

附件2：
普通高校国家励志奖学金申请审批表（样表）
（ 2012-2013学年）
学校：院系：专业：班级：
基本情况
姓名性别出生年月学号民族入学时间政治面貌联系电话身份证号
学习等情况该学年必修课程数门，其中，优秀门，良好门
成绩排名（专业或年级）：（名次/总人数）
综合考评成绩分，排名（名次/总人数）（如无此项，填写“无”）
家庭经济情况家庭户口A、城镇 B、农村收入来源
家庭月总
收入
家庭人口
总数
家庭住址邮政编码
认定情况A、家庭经济特别困难 B、家庭经济一般困难
申请理由︵全面反映德智体美情况︶（控制在500字）
申请人签名：
年月日
院︵
系︶
意
见同意推荐
（公章）
年月日
学
校
意
见
（公章）
年月日。

(填写样版)国家励志奖学金审批表

申请理由（家庭情况、在校表现，300字以上，500字以内）
字数控制在300字以上500字以内。达不到以上最低字数要求的视为无效申请。主体现以下内容：
申请理由︵（家庭情况、在校表现、300字以上，５００字以内）
1.家庭情况：……，要有在校被认定的贫困档次。（不超过80字）
2.在校表现（可参考以下几个方面，不必按条所列，可自由组织语言）：
A、城镇B、农村
邮政编码
家庭人口总数
家庭总收入（元）
家庭住址
*省*市*县*乡（或镇）*村（或街道）（具体到村组，门牌号）*组*号
评综
情合
况测
总人数：；学习成绩排名：；综合考评排名：。
上述采用的排名排序为□按专业□按年级□按班级（只可勾选一种）
获
奖
情
况
获奖时间奖项名称颁奖单位
1.
2.
3.
其中，院级奖励项；校级奖励项；校级以上奖励项。
政治思想方面（简）。
学习方面（详）。
生活方面（简）。
工作方面（若有学生干部工作经历则需填写此项）。
3.其它需要特别说明的（如在某时期对学院、社会发展做出突出贡献；在某个方面有重大研究成果并获得相关部门认同等等）。
申请人签名：（必须手签）
年月日
院（系）意见
同意
பைடு நூலகம்（公章）
签名：（必须手签）
年月日
学校意见
同意
（公章）
年月日
（注意：表格双面打印、工整填写，内容须填写完整、盖章齐全，不得缺项、漏项，不得更改表格格式，不得随意涂改。）
国家励志奖学金申请审批表
（2011―2012学年）
学校：院系：专业：班级：
基
本

国家励志奖学金申请审批表模板（二篇）

国家励志奖学金申请审批表模板申请人信息：姓名： ________性别： ________籍贯： ________学院： ________专业： ________班级： ________联系电话： ________电子邮件： ________申请理由：请简要描述你为何申请国家励志奖学金，包括但不限于以下方面：1. 你的成绩排名、学术表现等在专业中的竞争力；2. 你在学院、社团、实验室等方面的积极参与和突出表现；3. 你在科研、创新、竞赛等方面的成果和经历；4. 你对未来学业和职业规划的思考和计划；5. 你的家庭背景、经济状况等对你申请国家励志奖学金的影响。

（请在下方填写详细内容）申请人在此声明，所提供的以上信息是真实、准确、完整的，如果有提供虚假信息的行为，将承担相应责任。

申请人签名：____________________日期：____________________导师评价：请导师对申请人的表现进行评价，包括但不限于以下方面：1. 申请人的学术水平和潜力；2. 申请人在科研、实验室等方面的表现；3. 申请人的职业素养和创新能力；4. 申请人在课余活动中的积极参与和突出表现；5. 申请人的适应能力和领导力等。

（请在下方填写详细内容）导师在此声明，所提供的以上评价是真实、准确、完整的，如果有提供虚假评价的行为，将承担相应责任。

导师签名：____________________日期：____________________学院评定：请学院对申请人的表现进行评定，包括但不限于以下方面：1. 申请人的学业表现和绩点排名；2. 申请人在学科竞赛、科研项目等方面的突出表现；3. 申请人在学院、社团等组织中的参与度和表现；4. 申请人的品德和社会责任感；5. 申请人的专业发展潜力和未来职业规划。

（请在下方填写详细内容）学院在此声明，所提供的以上评定是真实、准确、完整的，如果有提供虚假评定的行为，将承担相应责任。

国家励志奖学金申请审批表

注：1“学习等情况”栏中，学习成绩排名中的总人数与综合考评排名中的总人数均为本专业人数，二者要相同；必修课门数和及格以上门数填写2013—2014学年。

2“获奖情况”栏中的“获奖日期”以发文或荣誉证书时间为准，学院要对“颁奖单位”予以把关，确保填写准确。

颁奖单位细化到学校即可，校内部门评定的各奖项颁奖单位一律写山东农业大学；填写大学期间主要获奖情况，不拘于某一学年。

3“申请理由”栏的填写应当全面详实，应包括学生学习成绩、社会实践、创新能力、综合素质等各方面，字数在200~600之间，要求语句通顺，语言流畅，标点符号正确，不能雷同，申请理由最后要有提出申请国家奖学金的表述。

4“本人情况”中开户行名称一律为“建行泰安市分行山东农业大学支行”，只能填写该开户行的建设银行账号。

5照片必须为电子版一寸彩色照片，相片尺寸为126X160，并用身份证号做名称。

6电子版（以XX级XX班XXX命名）发送至NSWFWZX@，纸板同时上交团委。

国家励志奖学金申请审批表院系：农学院专业：级: 班本人情况姓名学号性别出生年月126x160 民族政治面貌入学时间身份证号码联系电话银行卡号开户银行建行泰安市分行山东农业大学支行山东农业大学农学院专业级 3 班家庭经济情况家庭户口家庭人口总数家庭月总收入人均月收入收入来源家庭住址邮政编码学习成绩：智育成绩排名：___/___(名次/专业总人数)综合测评排名：___/____(名次/专业总人数) 必修课___门，其中及格及以上___%获奖情况：_____年____月奖项名称：__________颁奖单位：_______________年____月奖项名称：__________颁奖单位：_______________年____月奖项名称：__________颁奖单位：_______________年____月奖项名称：__________颁奖单位：__________申请理由（全面反映德智体美情况内容字数200~600字）：申请人签名：201 年月日。

励志奖学金申请审批表

（2012 — 2013学年）国家励志奖学金申请审批表学校：、、、学院院系：信息工程系学号：G1111011姓名、、性别男出生年月1991年4月政治面貌预备党员民族汉入学时间2011年9月专业计算机多媒体技术学制三年联系电话、、、、、身份证号 3 5 0 8、、、、、9 9 1 0 4 、、、、、 4学习情况成绩排名：2 / 25（名次/总人数）实行综合考评排名：是√；否□必修课14门，其中及格以上14门如是，排名： 2 / 25 （名次/总人数）家庭经济情况家庭户籍城镇□农村√家庭人口总数4人家庭月收入2000元人均月收入500元收入来源打工家庭住址、、、、、、、邮政编码366309大学期间主要获奖情况日期奖项名称颁奖单位2012.12 优秀学生干部、、、2012.5 入党积极分子、、、2012.5 先进团员、、、、申请理由（200字）我在学习方面，认真刻苦，成绩优秀，在班级名列前茅；始终保持端正、谦虚的学习态度，积极配合老师教学，提高自己的专业知识水平，认真完成老师所留的作业。

思想上，积极进取，参加过团校和党校培训，认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，积极向党组织靠拢，已成为中共预备党员；生活中，团结同学，乐于助人。

工作上，担任辅导员助理，全心全意的辅导老师处理班级事务，始终以“服务老师，联系同学”为宗旨，真正做到为同学们服务。

在团总支，我坚持以系部、同学的利益为重，决不以公谋私。

在班级，积极参与院里的各项活动。

由于家庭并不富裕，父母辛苦打工挣钱供我年大学，希望我有的未来会更美好。

平时我也利用课余时间兼职来减轻家里的负担，特此申请，望给予资助。

我将不断努力，不辜负父母和老师们的期望。

此致敬礼申请人签名（手签）：年月日推荐理由（100字）、、、、在校期间表现优秀。

思想上积极向党组织靠拢，以高标准严格要求自身；工作上，积极协助辅导员、系团总支书记开展日常工作，踏实负责；学习上，专业知识在班级前列。

国家励志奖学金申请审批表

家庭经济情况
家ห้องสมุดไป่ตู้户籍
城镇□农村□
家庭人口总数
4
家庭月收入
2000
人均月收入
500
收入来源
务农
家庭住址
邮政编码
大学期间主要获奖情况
日期
奖项名称
颁奖单位
2015年5月
优秀团员
2015年10月
一等优秀学生奖学金
申请理由（200字）
在学习上，始终保持积极向上的学习态度，认真听老师的教学，努力提高自身的专业知识水平虚心向同学和老师请教，认真完成老师布置的作业。通过网上查阅资料来拓展视野，弥补课堂知识的不足。在生活上始终保持乐观向上的态度，严于律己、宽以待人，尊敬师长，和同学相处融洽，互爱互助。
（—学年）国家励志奖学金申请审批表
学校：院系：学号：
基本情况
姓名
性别
男
出生年月
1996年6月
政治面貌
共青团员
民族
汉族
入学时间
2014年9月
专业
.NET软件开发
学制
三年
联系电话
身份证号
学习情况
成绩排名：1/45（名次/总人数）
实行综合考评排名：是□；否□
必修课6门，其中及格以上6门
如是，排名：1/45（名次/总人数）
推荐人（辅导员或班主任）签名：
年月日
院
（系）
意
见
院系主管学生工作领导签名（签章）：
年月日
学
校
意
见
经评审，并在校内公示个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家励志奖学金。
（学校公章）
年月日
制表：江西省学生资助管理中心2012年版

国家励志奖学金申请审批表

附表：
国家励志奖学金申请审批表（2010-2011学年）学校：院系：专业：班级：
本人情况
姓名性别
出生
年月
照片民族
政治
面貌
入学
时间
身份证号码
联系
电话
家庭经济情况
家庭户口A、城镇 B、农村
家庭人口总
数
家庭月总收
入
人均月收入收入来源家庭住址邮政编码
学习成绩及获奖情况
申请理由（全面反映德智体美情况。

内容字数不少于100字）
申请人签名：年月日
年（班）
级
（专业）
推荐
意见
推荐人：行政职务：
年月日
院
（系）
意
见
（公章）
年月日
学校意见
经评审，并在全校范围内公示五天，无异议，现报请同意该同学获得2010-2011学年度国家励志奖学金。

（公章）
年月日。

国家励志奖学金申请审批表(填写样表)

/（名次/总人数）困难学生总人数
家庭经济
情况
家庭户口
A、城镇B、农村
家庭人口总数
家庭月总收入
人均月收入
前两项的商
收入来源
家庭住址
详细地址
邮政编码
申请理由
包括两方面：家庭经济困难情况和所获成绩情况。
家庭经济困难情况：突出造成困难的具体原因。
所获成绩情况：包括奖学金和荣誉称号两方面，形式为：努力过程、状态+成果，如我刻苦学习，成绩名列前茅，获得优秀学生奖一等奖和……。
附件2：
（此表为填写示例，不能作为正式表格。）国家励志奖学金申请审批表
基本情况
姓名
性别
男/女
出生年月
199X年X月
入学时间
201X年X月
政治面貌
中共党员/中共预备党员/共青团员/群众
民族
汉/回/满…
专业
学制
三年
身份证号码
学习情况
班级（年级或专业）同学中排名
班级（年级或专业）家庭经济困难同学中排名
/（名次/总人数）班级总人数
表达简洁具体。不要写成困难认定和助学金申请。
字数在80-100字之间。
申请人签名：（手签）年月日
院系推荐意见
包括困难和成绩两方面简明评价，不得只填写“同意”、“同意推荐”等字样。50字左右
辅导员或班主任签名：（手签）院系负责人签字：（手填写示例，不能作为正式表格。