外科出科考试复习题.

外科出科考试复习题（3月12日发）

1、先天性腹股沟斜疝的发病主要因素为 ( )

A.腹内压过高

B.腹壁强度降低

C.腹壁缺损

D.腹膜鞘状突未闭

E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全

2、腹外疝最重要的发病原因 ( )

A.慢性咳嗽

B.长期便秘

C.排尿困难

D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损

E.经常从事腹内压增高的工作

3、最易发生嵌顿的腹外疝 ( )

A.切口疝

B.难复性疝

C.滑动性疝

D.股疝

E.直疝

4、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征 ( )

A.疝块形状

B.疝块是否进入阴囊

C.回纳疝块压住内环，增加腹压是否脱出

D.是否易嵌顿

E.单侧或双侧

5、关于腹股沟疝，下列哪项是错误的 ( )

A.斜疝多见于儿童及青壮年

B.直疝疝囊在精索后内方

C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧

D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带

E.斜疝嵌顿机会较多

6、一侧喉返神经损伤导致 ( )

A．声音嘶哑 B．呛咳 C．失音 D．呼吸困难E．窒息

7、女，59岁。发现左乳房肿块3d。查体：肿块位于乳房外上象限，3㎝×2㎝大小，细胞学检查见癌细胞。腋窝有一肿大淋巴结（1㎝×1㎝）。其他部位检查未发现异常。不正确的是

( )

A．TNM分期为T3N1M0 B．乳腺癌发生与雌激素水平有关 C．肥胖可增加发病机会

D．根治性手术切除 E．根治术后除高危病例一般不做常规放疗

8、腹外疝发生嵌顿最主要的原因是 ( )

A．疝环小，内容物有粘连 B．疝环小，腹内压突然增高

C．疝环大，内容物脱出过多 D．腹壁肌肉紧张，收缩外环 E．腹壁肌肉紧张，收缩内环

9、腹部损伤最常受累脏器是 ( )

A．脾 B．肝 C．肾 D．结肠 E．胃

10、正确的胃溃疡手术适应证是 ( )

A．内科治疗1~2周无效者 B．合并幽门螺杆菌感染者 C．合并表浅胃炎者D．溃疡直径<0.5cm者 E．严格内科治疗8~12周溃疡不愈合者

11、胃癌的主要转移途径是

( )

A．直接转移 B．淋巴转移 C．血行转移 D．腹膜转移 E．术中扩散

12、不是幽门梗阻X线钡餐透视表现的是 ( )

A．胃扩大 B．胃张力低 C．4h钡剂排空 D．6h后有1/4剂存留 E．24h胃内有钡剂

13、绞窄性肠梗阻腹痛的特点是 ( )

A．腹痛缓解 B．腹痛变为持续性 C．腹痛变为全腹 D．腹痛伴有呕吐 E．腹痛伴发热

14、结肠癌的主要转移途径是 ( )

A．淋巴转移 B．血行转移 C．直接浸润 D．种植转移E．其他

15、典型阑尾炎的腹痛发作始于 ( )

A．上腹部 B．下腹部 C．脐部 D．右上腹部E．右下腹部

16、痔环形切除术适用于 ( )

A．二期内痔 B．三期内痔 C．严重的环形痔D．混合痔 E．血栓外痔的剥离术17、原发性肝癌首选的治疗方法是 ( )

A．栓塞治疗 B．全身化疗 C．手术治疗 D．无水乙醇注射E．放射治疗

18、外科治疗门脉高压症最主要的目的是 ( )

A．治疗脾功能亢进 B．防止癌变 C．减少腹水

D．预防和治疗消化道出血 E．防止肝衰竭

19、单纯性下肢静脉曲张并发溃疡，溃疡愈合后最适宜的治疗是 ( )

A．抗感染治疗 B．手术治疗 C．物理治疗 D．局部药物治疗E．弹性绷带包扎治疗

20、描述肝内胆管结石，错误的是 ( )

A．属原发性胆管结石 B．右侧肝较左侧肝多见 C．常合并有肝外胆管结石D．多为右季肋部或胸背部痛 E．单侧肝管梗阻可不出现黄疸

21、引起上消化道出血最多见的疾病是 ( )

A．门静脉高压症 B．胃、十二指肠溃疡 C．出血性胃炎 D．胃癌 E．胆道出血22、上消化道大出血，既呕血又便血，说明 ( )

A．出血部位高，出血量不多 B．出血量多，部位低 C．出血量不多，肠蠕动过快

D．出血量不多，胃排空障碍 E．出血很急，量很多

23、下列哪种因素与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关 ( )

A．酗酒 B．吸烟 C．寒冷潮湿的环境 D．外伤E．病原体感染（如HB病毒、立克次体等）

24、下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症中，除外 ( )

A．血栓性静脉炎 B．踝上足靴区皮肤发生湿疹 C．急性出血

D．踝上足靴区皮肤发生溃疡 E．下肢淋巴水肿

25、甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因 ( )

A.情绪紧张

B.收缩压升高

C.舒张压降低

D.心率增快

E.周围血管阻力增高

26、患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗

( )

A.抗甲状腺药物治疗

B.手术(甲状腺大部切除)治疗

C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗

D.终止妊娠加手术治疗

E.终止妊娠加131I治疗

27、下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术 ( )

A.中度原发性甲亢并心率不齐

B.甲亢有气管压迫症状

C.青少年甲亢

D.继发性甲亢

E.妊娠早期

28、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见原因 ( )

A.一侧喉返神经损伤

B.双侧喉上神经内支损伤

C.伤口内出血或喉头水肿

D.双侧喉上神经外支损伤

E.甲状腺危象

29、女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为 ( )

A.双侧甲状腺大部切除

B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除

C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术

D.病侧腺叶切除加峡部切除

E.病侧腺叶大部切除

30、急性乳腺炎的主要病因 ( )

A.全身性感染加局部抵抗力下降

B.乳汁淤积加细菌入侵

C.乳腺组织发育不良

D.哺乳次数过多

E.乳腺分泌障碍

31、腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤 ( )

A.早期休克

B.急性腹膜炎

C.腹部移动性浊音

D.膈下游离气体

E.上述皆正确

32、患者女性，36岁，乳头溢液。乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断 ( )

A.乳腺管内增生

B.乳腺管内乳头状瘤

C.乳腺纤维囊肿

D. Paget病

E.乳腺脓肿

33、关于乳房肿块，下列哪项是正确的

A.乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病 ( )

B.乳房内结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤

C.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤

D.皮肤“桔皮样”改变是乳癌重要体征之一

E.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤