内科呼吸系统疾病习题及标准答案

合集下载

内科呼吸系统测试题及答案

内科呼吸系统测试题及答案一、选择题：1. 下列哪个疾病属于呼吸系统疾病？A. 冠心病B. 肺癌C. 糖尿病D. 高血压2. 下面哪个器官不属于呼吸系统的组成部分？A. 肺部B. 气管C. 心脏D. 支气管3. 呼吸的主要作用是什么？A. 吸入氧气，排出二氧化碳B. 吸入二氧化碳，排出氧气C. 吸入氮气，排出氧气D. 吸入氧气，排出氮气4. 下列哪个疾病主要影响人的肺部功能？A. 肝硬化B. 肾炎C. 慢性支气管炎D. 糖尿病5. 哪种疾病最容易导致呼吸困难？A. 胃溃疡B. 胆结石C. 肺炎D. 高血压二、填空题：1. 肺部是呼吸系统中最重要的器官之一，主要负责______和______的交换。

2. ______是通向肺部的管道，它将空气从喉咙传送到肺部。

3. ______是呼吸系统中起到过滤空气和保护肺部的重要器官。

4. 吸入过量烟雾会导致______，严重时可能引发呼吸系统疾病。

5. ______是一种常见的呼吸系统感染疾病，主要表现为咳嗽、呼吸困难等症状。

三、简答题：1. 请简要描述肺的结构和功能。

2. 什么是支气管炎？它的主要症状是什么？如何预防和治疗支气管炎？3. 请简要介绍肺癌的风险因素和常见症状。

4. 你认为在日常生活中如何保护呼吸系统的健康？答案：一、选择题：1. B2. C3. A4. C5. C二、填空题：1. 氧气，二氧化碳2. 气管3. 鼻腔4. 中毒5. 肺炎三、简答题：1. 肺是由肺叶、支气管、肺泡等组织构成的，其主要功能是进行气体交换，吸入氧气并排出二氧化碳。

2. 支气管炎是指支气管黏膜的炎症，主要症状包括咳嗽、咳痰、胸闷等。

预防支气管炎可以保持室内空气清洁、避免烟雾等刺激因素，治疗支气管炎可以使用合适的药物治疗并保持良好的生活习惯。

3. 肺癌的主要风险因素包括吸烟、二手烟暴露、空气污染等。

常见症状包括咳嗽、咳血、呼吸困难等。

早期诊断和治疗对于肺癌的治愈率至关重要。

《内科学1——呼吸系统疾病》习题

《内科学1——呼吸系统疾病》习题《内科学——呼吸系统疾病》习题及参考答案一、A1型题：1、有关慢支诊断标准中，咳嗽、咳痰反复发作时间，应为每年发作至少几个月，持续几年以上DA、3；10B、1；2C、2；3D、3；2E、6；42、慢支患者的植物神经功能失调，表现为AA、副交感神经功能亢进B、交感神经功能低下C、受体功能亢进D、β受体功能亢进E、副交感神经功能低下3、慢支急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是DA、应用敏感抗生素B、应用祛痰、镇咳药物C、应用支扩剂D、菌苗注射E、雾化吸入稀释痰液4、慢支最主要的并发症是EA、肺出血B、支扩C、小叶性肺炎D、肺栓塞E、肺气肿、肺心病5、慢支患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素AA、咳粘液样痰B、发热C、喘息伴哮鸣音D、肺内多量湿啰音E、外周血WBC 15×109/L6、慢支典型病变中，没有CA、粘膜上皮鳞化B、支气管腺体、杯状细胞增生C、支气管内有多量泡沫细胞D、支气管壁有炎性细胞浸润E、粘膜下平滑肌断裂、萎缩7、小叶中央型肺气肿的病理改变是DA、一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、终末、一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支扩E、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张8、下列各项检查，对诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)最有意义的是EA、桶状胸、紫绀B、胸部X线：肺透亮度增加，肋间隙增宽C、ECG：低电压D、血气分析：PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞50 mmHgE、肺功能FEV1/FVC＜60%，MVV实测值/预计值＜60%9、COPD的主要特征是BA、大气道阻塞B、小气道阻塞C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、胸片：肺纹理增粗10、COPD肺气肿常见的病理类型是BA、灶性B、小叶中央型C、全小叶型D、混合型E、间质性11、肺气肿时，其主要症状是EA、心悸B、夜间阵发性呼吸困难C、突发性呼吸困难D、紫绀E、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重12、COPD肺气肿的体征，下列不正确的是DA、呼气延长伴哮鸣音B、SB↓C、心音遥远D、胸膜摩擦音E、桶状胸13、下列各组疾病中属于COPD范畴的是BA、支气管哮喘，舒张试验(＋)B、伴有气流阻塞的慢支、肺气肿C、伴有气流阻塞的囊性纤维化D、没有气流阻塞的慢支、肺气肿E、伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎14、诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是BA、PaO2＜正常B、残气量/肺总量＞40%C、FEV1/FVC＜60%D、最大通气量＜预计值的80%E、潮气量＜预计值的80%15、肺心病、心衰时，可出现以下常见症状、体征，除了EA、颈V怒张B、水肿C、肝肿大、压痛D、尿少E、咳粉红色泡沫痰16、以下各项中，不是慢性肺心病ECG表现的是BA、电轴右偏B、Sv1＋Rv5≥1.05 mVC、V1～2导联出现QS波D、肺型P波E、RBBB17、COPD合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是DA、心律失常B、休克C、消化道出血D、呼衰E、电解质紊乱18、关于慢性肺心病、心衰，应用洋地黄治疗的叙述，错误的是EA、应用前需纠正缺O2B、应先抗感染治疗C、心衰纠正即停用D、用小剂量、快作用制剂E、HR 70～80次/min为疗效指征19、关于慢性肺心病急性加重期，使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是EA、感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心衰患者B、以右心衰为主要表现，而无明显急性感染的病人C、合并冠心病出现急性左心衰者D、合并高血压性心脏病出现急性左心衰者E、HR＞120次/min，有房早者20、慢性肺心病急性加重期，使用利尿剂，可能引起AA、低钾低氯性碱中毒B、代酸C、呼酸合并代酸D、呼碱合并代酸E、稀释性低钠血症21、慢性肺心病出现右心衰时，以下哪项可能不是心衰的表现AA、双肺底湿啰音B、肝肿大、压痛C、双下肢水肿D、胸腔积液E、肝颈静脉回流征(＋)22、治疗肺心病、心衰的首要措施是EA、卧床休息、低盐饮食B、使用小剂量作用缓和的利尿剂C、使用小剂量强心剂D、应用血管扩张剂，减轻心脏负荷E、积极控制感染、改善呼吸功能23、肺心病、慢性呼衰患者，血气分析：pH 7.121，PaCO2 75 mmHg，PaO2 50 mmHg，HCO3ˉ 27.6 mmol/L，BE 5 mmol/L，其酸碱失衡类型为CA、代酸B、呼酸C、呼酸合并代酸D、代碱E、呼酸合并代碱24、慢性肺心病最常见的病因是AA、慢支B、支气管哮喘C、支扩D、肺结核E、肺间质纤维化25、以下不能作为诊断肺心病的主要依据是DA、V1呈R/S＞1B、肺动脉段突出C、肺型P波D、RBBBE、右下肺动脉扩张，横径≥15 mm26、下列不符合肺心病体征的是EA、颈静脉怒张B、P2↑C、剑突下心脏收缩期搏动D、下肢水肿E、心浊音界向左下扩大27、COPD并发肺心病患者，X线检查可出现以下征象，除了EA、肺纹理紊乱B、右下肺动脉干扩张C、心影狭长D、两肺透亮度增加E、Kerley B线28、慢性肺心病最常见的心律失常是AA、房早、室上速B、房颤C、房扑D、室速E、室早29、在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是AA、缺氧B、高碳酸血症C、呼酸合并代碱D、电解质紊乱E、肺部感染30、支气管哮喘典型的临床症状是EA、胸闷B、胸痛C、咯血D、干咳E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难31、引起支气管哮喘气流受限的原因，不包括EA、气道粘膜水肿B、腺体分泌亢进、粘液清除障碍C、气道平滑肌痉挛D、气道壁炎性细胞浸润E、肺泡弹性回缩力下降、肺泡破坏32、参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为AA、肥大细胞B、血小板C、巨噬细胞D、中性粒细胞E、T淋巴细胞33、中度哮喘发作时，下述检测结果可能有误的是EA、PaCO2↓B、PaCO2↓C、pH↓D、SaO2正常E、PaCO2↑34、下面有关哮喘特征的描述中，不准确的是AA、凡气道高反应性者都是支气管哮喘B、不同程度的可逆性气道阻塞C、反复发作性呼气性呼吸困难D、典型发作时可闻及哮鸣音E、可自行缓解或治疗后缓解35、哮喘发作不会出现EA、FEV1/FVC%↓B、PEER↓C、RVF、RC↑D、RV/TLC%↑E、DL CO↑36、支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2↑，提示CA、出现呼碱B、病情好转C、病情恶化D、没有临床意义E、出现心衰37、重度哮喘的处理，不包括CA、补液B、给予激素C、注射毛花苷CD、吸O2E、静点氨茶碱38、支气管哮喘发作禁用EA、DXMB、氨茶碱C、沙丁胺醇D、肾上腺素E、吗啡39、支气管哮喘与心源性哮喘不同点，在于AA、咳粉红色泡沫痰B、呼气性呼吸困难C、肺部听诊哮鸣音D、心脏无特殊体征E、慢性、阵发性、季节性发作史40、支扩最常见的原因是DA、肺结核B、肿瘤压迫C、肺囊性纤维化D、严重的支气管-肺感染、支气管阻塞E、支气管内结石41、支扩最有意义的体征是BA、局限性哮鸣音B、局限性湿啰音C、贫血貌D、消瘦E、杵状指42、干性支扩是指CA、干咳为主B、病变局限于上叶C、仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰D、仅有早晨咳嗽、咳痰E、纤支镜检查：支气管粘膜干燥、萎缩43、支扩引起大咯血的原因为EA、支气管发生囊性扩张B、支气管粘膜溃疡C、合并重度支气管炎D、支气管动脉先天性解剖畸形E、支气管动脉、肺动脉终末支，扩张血管瘤破裂44、支扩合并咯血时，治疗一般不主张应用DA、抗生素B、止血药C、镇咳药D、支气管舒张药E、镇静药45、Ⅰ型呼衰的血气诊断标准，应是BA、动脉血氧含量(CaO2)＜20 ml%B、PaO2＜8 kPaC、pH＜7.35D、PaCO2＞6.67 kPaE、SaO2＜90%46、应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是AA、呼气末正压通气(REEP)B、压力支持C、同步间歇指令通气D、控制通气E、吸气末正压通气47、缺O2患者，最典型的症状是BA、HR加快B、紫绀C、头痛D、兴奋E、呼吸困难48、呼衰的患者，临床上出现最早的症状是EA、胸部疼痛B、紫绀C、咯血D、精神错乱E、呼吸困难49、教科书中有关通气/血流比例(V/Q)，下列哪项是错误的DA V/Q＞0.8，导致无效通气B、肺泡通气量约4 L/minC、肺血流量约5 L/minD、V/Q失调可以引起CO2潴留E、V/Q＜0.8，形成动-静脉分流50、肺组织弥散功能障碍时，引起单纯缺O2，是由于O2的弥散能力是CO2几倍BA、1/10B、1/20C、1/30D、20E、3051、呼衰患者血气分析结果：Ph 7.188，PaCO2 75 mmHg，PaO2 50 mmHg，HCO3ˉ 27.6 mmol/L，BE －5 mmol/L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是AA、呼酸合并代酸B、呼酸合并代碱C、代碱D、代酸E、呼酸52、Ⅱ型呼衰患者，肺功能改变主要是BA、动-静脉样分流增加B、肺泡通气功能障碍C、V/Q失调D、弥散功能障碍E、机体O2耗量增加53、呼衰时，发生CO2潴留的主要机制是由于BA、动-静脉样分流B、肺组织通气不足C、V/Q失调D、弥散障碍E、无效腔通气54、下列哪项检测结果，符合Ⅱ型呼衰BA、PaO2＞8kPa，PaCO2＜6.67kPaB、PaO2＜8kPa，PaCO2＞6.67kPaC、PaO2＞6.67kPa，PaCO2＞8kPaD、PaO2＜8kPa，PaCO2＜6.67kPaE、PaO2＜8.85kPa，PaCO2＞6.67kPa55、对于Ⅱ型呼衰的患者，最适宜的吸O2浓度为几% CA、10～45B、10～50C、25～35D、35～40E、51～6056、治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为BA、持续高浓度吸O2B、应用REEPC、持续低浓度吸O2D、迅速应用糖皮质激素E、应用正压机械通气57、应用REEP治疗ARDS的原理，下列哪项是错误的CA、增加肺脏功能残气量B、扩张萎陷的肺泡C、增加吸入O2浓度D、促进肺泡水肿消退E、减少肺内动-静脉分流58、克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是CA、肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B、细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C、病变中的炎性渗出液粘稠而重D、肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞E、肺泡内的纤维蛋白渗出较多59、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色，与哪一病理分期有关EA、水肿期B、消散期C、灰色肝变期D、充血期E、红色肝变期60、肺炎球菌肺炎的典型症状是CA、寒战、高热B、咳粘液、脓性痰C、咳铁锈色痰D、患侧胸部疼痛E、气急、发绀61、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是EA、病毒B、厌氧菌C、G＋球菌D、真菌E、G－杆菌62、成人院外获得性肺炎，最常见的病原菌是AA、肺炎球菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎支原体63、引起大叶性肺炎最常见病原菌为CA、溶血性链球菌B、结核菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、肺炎克雷白杆菌。

内科呼吸系统疾病病人的护理测试题与参考答案

内科呼吸系统疾病病人的护理测试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.治疗慢性淋巴细胞性白血病的首选药是A、苯丁酸氮芥B、阿糖胞苷C、泼尼松D、羟基脲E、环磷酰胺正确答案：A2.下列疾病中最常引起咯血的病变是A、肺气肿B、支气管扩张C、支气管哮喘D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄E、肺炎正确答案：B3.患者,男性,24岁,诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞,突然大咯血不止,最关键的护理措施是A、做镇静镇咳等对症处理B、保持呼吸道通畅,防止窒息C、减少活动,保持安静D、准备好急救药品和器械E、患侧卧位正确答案：B4.慢性肾小球肾炎首选的降压药物是A、利尿剂B、钙通道阻滞剂C、血管扩张剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、β受体阻滞剂正确答案：D5.某肺结核病人,两天前突然大咯血急诊入院,护士应协助患者取哪种体位A、健侧卧位B、仰卧位C、患侧卧位D、坐位E、俯卧位正确答案：C6.张先生，46岁。

尿毒症病情加重，出现厌食、恶心、呕吐、少尿4日，血清钾10mmol／L。

若不紧急处理则可能导致A、休克B、呼吸衰竭C、心脏骤停D、昏迷E、心力衰竭正确答案：C7.上呼吸道感染的病原体,最多见的是A、溶血性链球菌B、病毒C、葡萄球菌D、革兰阴性杆菌E、流感嗜血杆菌正确答案：B8.支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物:A、α肾上腺素能受体阻滞剂B、β2肾上腺素能受体兴奋剂C、β1肾上腺素能受体兴奋剂D、β肾上腺素能受体阻滞剂E、α肾上腺素能受体兴奋剂正确答案：D9.血液病病人最应警惕发生的情况是A、颅内出血B、消化道出血C、皮肤黏膜血肿D、泌尿道出血E、呼吸道出血正确答案：A10.有利于口服铁剂吸收的维生素是A、维生素B1B、维生素B12C、维生素ED、维生素CE、维生素K正确答案：D11.白血病最重要的护理措施是预防和观察A、尿酸性肾病B、尿道出血C、口腔溃疡D、药物不良反应E、脑出血正确答案：E12.急性肾盂肾炎病人全身症状加重伴剧烈腰痛应考虑A、炎症未控制B、合并肾周围脓肿C、合并其他细菌感染D、合并急性肾炎E、合并病毒感染正确答案：B13.大叶性肺炎实变期局部体征下列哪项是错误的A、湿性罗音B、叩诊胸部呈浊音C、语颤减弱D、支气管呼吸音E、呼吸运动减弱正确答案：C14.护士夜间巡视病房时，发现一慢性肾衰竭患者躁动不安，诉胸闷、心慌、咳嗽，体检发现两肺底有细湿啰音。

内科呼吸系统试题及答案

内科呼吸系统试题及答案【篇一：内科学呼吸系统疾病习题及答案(1)】【篇二：-呼吸系统内科护理学经典题型】txt>一、名解1、咯血指喉部以下呼吸道或肺组织出血并经口腔排出的表现。

2、窒息由于血块、异物、痉挛、水肿等引起呼吸道梗阻，导致气体交换严重障碍。

表现为表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识丧失等。

3、呼吸困难病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常，严重时出现鼻翼扇动、张口抬肩、端坐呼吸、皮肤粘膜发绀等。

4、哮喘重度发作哮喘严重发作出现端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率超过30次/分，收缩压下降，出现奇脉。

经一般支气管舒张剂治疗不能缓解。

5、中毒性肺炎严重肺部感染时并发感染性休克。

6、呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气和〔或〕换气功能严重障碍、不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留所引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

7、肺性脑病呼吸衰竭伴精神神经症状，表现为表情冷淡、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等。

体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。

二、简答1.简述肺源性呼吸困难严重程度的判定要点。

①轻度呼吸困难：能与相同年龄的健康人同样地行走，但不能同样地登高或上台阶。

②中度呼吸困难：能在平地行走，可按自己的速度行走或步行中需要不断休息，但不能与相同年龄健康的人同样地行走。

③重度呼吸困难：说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外出活动。

2．试述结核菌素试验的方法。

①旧结核菌素(ot)试验方法：取l：2000的ot稀释液0.1ml(5u)在前臂内侧做皮内注射，经48～72小时观察局部反应。

②纯结核菌素(ppd)试验方法：取0.1ml5iu)纯结核菌素，在前臂内侧做皮内注射，经48～72小时观察局部反应。

3.护理大咯血病人时，如何判断大咯血病人即将发生或已经发生窒息？怎样配合医生做好抢救工作？〔1〕大量咯血病人出现咯血不畅、情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促、喉头痰鸣音等，往往是窒息的先兆，应引起警惕；假设出现表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识丧失等，提示窒息已发生。

内科呼吸系统疾病习题及标准答案.doc

内科呼吸系统疾病习题及标准答案.呼吸系统疾病习题一、判断题：1．活动性肺结核的化疗原则是：早期、联用、足量、规律、全程( )2．胸部X线呈典型S 征表现多见于周围型肺癌( )3．肺气肿时听诊仅有语音传导减弱，呼气延长()4．肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线( )5．肺部某处语颤增强，则听觉语音传导一定增强( )6．胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生( )7．肺部叩诊时板指应与肋间隙平行，叩肩胛间区时板指应与脊柱平行( )8．肺部听到捻发音，则一定是病理性的()9．胸部X线呈典型S征表现多见于中央型肺癌( )10．结核病的免疫主要是体液免疫( )答案：1．√2．×3．×4．×5．√6．×7．√8．×9．√10．×二、填空题1．呼吸衰竭的诊断：有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病，PaO2 不伴或伴PaCO2 （Ⅰ或Ⅱ型）。

2．肺性脑病患者烦躁不安时，应慎用或禁用：。

3．干啰音一般分为和两种4．支气管哮喘发作时的主要病理改变为、及。

答案：1．50mmHg2．镇静安眠类药物3．鼾音哨笛音4．平滑肌痉挛粘膜充血水肿分泌物增多三、选择题A1型题（单个最佳选择题）1．诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项A．白细胞总数和中性粒细胞均增高B．肺部湿性啰音C．咳铁锈痰D．肺实变体征E．痰培养肺炎球菌阳性答案：C2．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A．缺氧引起肺小动脉痉挛B．肺小动脉炎C．血容量增加D．血液粘稠度增加E．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：A3．下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A．肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B．呼气性呼吸困难为主C．心脏增大伴心尖部S3 D．心率快偶有期前收缩E．氨茶碱有效答案：C4．肺心病的首要死亡原因是A．肺性脑病B．DIC C．上消化道出血D．心律失常E．休克答案：A 5．支气管哮喘的临床特征是A．反复发作阵发性呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难C．反复发作混合性呼吸困难D．反复发作吸气性呼吸困难E．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案：A 6．肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A．肺部遗留纤维化 B. 造成胸膜粘连增厚 C. 肺组织完全恢复正常 D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E. 肺间质性改变答案：C7．慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是: A．血液粘稠度增加B．缺氧引起肺动脉痉挛C. 肺小动脉炎 D. 血容量增-一、判断题：1．活动性肺结核的化疗原则是：早期、联用、足量、规律、全程( )2．胸部X线呈典型S 征表现多见于周围型肺癌( )3．肺气肿时听诊仅有语音传导减弱，呼气延长()4．肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线( )5．肺部某处语颤增强，则听觉语音传导一定增强( )6．胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生( )7．肺部叩诊时板指应与肋间隙平行，叩肩胛间区时板指应与脊柱平行( )8．肺部听到捻发音，则一定是病理性的()9．胸部X线呈典型S征表现多见于中央型肺癌( )10．结核病的免疫主要是体液免疫( )答案：1．√2．×3．×4．×5．√6．×7．√8．×9．√10．×二、填空题1．呼吸衰竭的诊断：有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病，PaO2 不伴或伴PaCO2 （Ⅰ或Ⅱ型）。

内科呼吸系统疾病习题及答案

1.发生早期肺结核的主要方法是A查痰抗菌杆菌B胸X线检查C胸CT检查D血沉检查E血清特异性抗体的检查2、关于结合菌，下列哪项是错误的A生长缓慢B抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌C在阴湿处能生存数月以上D煮沸100℃5分钟能被杀E烈日暴晒俩小时可被杀灭3、不符合肺结核活动期特点是A、痰涂片找到抗菌杆菌B、X线胸片病灶扩大C、空洞边缘模糊D、空洞形成E、病灶密度高，边缘清楚4、关于卡介苗接种，下列哪些是错误的A、对预防成人肺结核效果显著B、对预防结核性脑膜炎有一定作用C、对预防栗粒型肺结核有一定作用D、对新生儿要进行卡介苗接种E、接种方法为皮内接种5、DOTS是下列哪一项的英文缩写A全球肺结核防治规则B肺结核治疗原则C全程督导短程化学治疗D卡介苗接种E结核菌素实验6判断肺结核患者有无传染性的主要方法是：A做结核菌素试验、B查痰结核菌C询问病人有无咯血D检查病人有无发热E拍胸片检查有无空洞7、下列关于结核菌素试验结果的判断哪项是正确的A.凡阳性结果者，即可确诊为结核病B.凡阴性结果者，即可排除结核病C.急性粟粒性结核病时，结果可呈阴性D.接种卡介苗72小时后出现阳性反应E.接种卡介苗后的阳性反应较自然感染强8一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

8．★进行性血胸特点不包括A.反常呼吸运动B.胸腔内压进行性增高C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低D.呼吸时的纵隔扑动E.胸腔引流血量>200ml/h，连续3h您所选的答案：9男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500m1，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12／10kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L．动脉血pH 7.2，血浆HCO 3 -17mmol/L。

(236~238共用题干)★该病人酸碱失衡为A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒您所选的答案：呼吸系统疾病习题一、判断题：1．活动性肺结核的化疗原则是：早期、联用、足量、规律、全程( )2．胸部X线呈典型S征表现多见于周围型肺癌( )3．肺气肿时听诊仅有语音传导减弱，呼气延长()4．肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线( )5．肺部某处语颤增强，则听觉语音传导一定增强( )6．胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生( )7．肺部叩诊时板指应与肋间隙平行，叩肩胛间区时板指应与脊柱平行( )8．肺部听到捻发音，则一定是病理性的()9．胸部X线呈典型S征表现多见于中央型肺癌( )10．结核病的免疫主要是体液免疫( )答案：二、填空题1．呼吸衰竭的诊断：有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病，PaO2 不伴或伴PaCO2 （Ⅰ或Ⅱ型）。

呼吸系统疾病习题及参考标准答案

内科学呼吸系统疾病习题及参考答案1 A1题型1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为A.副交感神经功能亢进B.交感神经功能低下C.受体功能亢进D.β受体功能亢进E.副交感神经功能低下答案：A3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案：E4.慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病答案：E5.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素A.咳粘液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.肺内多量湿啰音E.外周血白细胞15乘以十的九次方／L答案：A6.慢性支气管炎典型病变中没有A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案：C7.小叶中央型肺气肿的病理改变是A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：D8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgE.肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV实测值／预计值＜60％答案：E9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案：B10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿C.全小叶型肺气肿D.混合型肺气肿E.间质性肺气肿答案：B11.肺气肿时，其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D.紫绀E.心悸答案：C12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸答案：D13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A.支气管哮喘，舒张实验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎答案：B14.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A.PaO2低于正常B.残气量／肺总量＞40％C.第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％D.最大通气量低于预计值的80％E.潮气量低于预计值的80％答案：B15.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰答案：E16.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.右束支传导阻滞答案：B17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱答案：D18.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.心衰纠正即停用D.用小剂量快作用制剂E.心率70～80次／分为疗效指征答案：E19.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者答案：EE.心率＞120次／分，有房性早搏者20.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A.低钾低氯性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案：A21.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A22.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案：E23.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO2 75 mmHg，PaCO2 50 mmHg，HCO3ˉ27.6mmol／L，BE5mmol／L，其酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C24.慢性肺心病最常见的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化答案：A25.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是A.右下肺动脉扩张，横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型P波D.右束支传导阻滞E.V1呈R／S＞1答案：D26.下列不符合肺心病体征的是A.颈静脉怒张B.肺动脉区第二音亢进C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大答案：E27.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张C.心影狭长D.两肺透亮度增加E.Kerley B线答案：E28.慢性肺心病最常见的心律失常是A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏答案：A29.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A.缺氧B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.电解质紊乱E.肺部感染答案：A30.支气管哮喘典型的临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案：E31.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A.气道粘膜水肿B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：E32.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.T淋巴细胞答案：A33.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是A.PaCO2降低B.PaCO2降低C.pH降低D.SaO2正常E.PaCO2升高答案：E34.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解答案：A35.哮喘发作不会出现A.FEV1／FVC％下降B.PEER降低C.RVF、RC增加D.RV／TLC％增加E.DLCO增加答案：E36.支气管哮喘急性发作患者血气分析Pa-CO2增高提示A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰答案：C37.重度哮喘的处理不包括A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C（西地兰）D.吸氧E.静点氨茶碱答案：C38.支气管哮喘发作禁用A.地塞M松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡答案：E39.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫痰答案：E40.支气管扩张最常见的原因是A.肺结核B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E.支气管内结石答案：D41.支气管扩张最有意义的体征是A.局限性哮鸣音B.局限性湿啰音C.贫血貌D.消瘦E.杵状指答案：B42.干性支气管扩张是指A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶答案：D43.支气管扩张引起大咯血的原因为A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管粘膜溃疡答案：B44.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药答案：D45.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A.动脉血氧含量（CaO2）低于20ml％B.动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）C.pH＜7.35D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa （50mmHg）E.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90％答案：B46.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是A.呼气末正压B.压力支持C.同步间歇指令通气D.控制通气答案：A47.缺氧患者最典型的症状是A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难答案：E48.教科书中有关通气／血流比例，下列哪项是错误的A.通气／血流比值大于0.8，导致无效通气B.肺泡通气量约4L／minC.肺血流量约5L／minD.通气／血流比例失调可以引起CO2潴留E.通气／血流比值小于0.8，形成动静脉分流答案：D49.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A.氧的弥散能力是二氧化碳的1／20B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍C.氧的弥散能力是二氧化碳的1／30D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍E.氧的弥散能力是二氧化碳的1／10答案：A50.呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol ／L，BE-5mmol／L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒答案：A51.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气／血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案：B52.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A.通气／血流比例失调B.弥散障碍C.肺组织通气不足D.动静脉分流E.无效腔通气答案：C53.下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭A.PaO2＞8kPa，PaCO2＜6.67kPaB.PaO2＜8kPa，PaCO2＞6.67kPaC.PaO2＜8.85kPa，PaCO2＞6.67kPaD.PaO2＜8kPa，PaCO2＜6.67kPaE.PaO2＞6.67kPa，PaCO2＞8kPa答案：B54.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为A.10％～45％B.35％～40％C.51％～60％D.25％～35％E.10％～50％答案：D55.治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为A.持续高浓度吸氧B.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧D.迅速应用糖皮质激素E.应用正压机械通气答案：B56.应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是错误的A.增加肺脏功能残气量B.扩张萎陷的肺泡C.增加吸入氧浓度D.促进肺泡水肿消退E.减少肺内动静脉分流答案：C57.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绀E.精神错乱答案：B58.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C.病变中的炎性渗出液粘稠而重D.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞E.肺泡内的纤维蛋白渗出较多答案：C59.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案：E60.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌答案：E61.肺炎球菌肺炎的典型症状是A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀答案：C62.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎支原体答案：A63.引起大叶性肺炎最常见病原菌为A.溶血性链球菌B.结核菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷白杆菌答案：C64.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸答案：C65.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案：A66.最易引起脓气胸的肺炎是A.克雷白杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原体肺炎E.军团菌肺炎答案：B67.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.磺胺类D.青霉素类E.喹诺酮类答案：A68.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A.3～5天B.5～7天C.7～9天D.9～11天E.11～14天答案：B69.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星答案：C70.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A.胸膜炎B.弥漫性血管内凝血C.感染性休克D.脑膜炎E.肺脓肿答案：E71.诊断支原体肺炎的主要依据是A.痰细菌培养阴性B.血清冷凝集实验阳性C.红霉素实验性治疗D.临床表现E.X线特异表现答案：B72.肺炎球菌致病力是由于A.细菌产生的溶血素B.细菌的大量繁殖C.荚膜对组织的侵袭作用D.细菌对组织的破坏作用E.细菌产生内毒素答案：C73.原发性肺脓肿最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.链球菌E.厌氧菌答案：E74.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是A.右下叶前基底段B.右上叶后段C.左上叶前段D.右中叶内侧段E.左下叶前基底段答案：B75.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似A.肺囊肿B.支气管肿瘤C.支原体肺炎D.细菌性肺炎E.肺结核答案：D76.急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳大量脓臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案：C77.急性肺脓肿停用抗生素的指征是A.体温正常B.脓腔液平消失C.肺部体征消失D.咳嗽咳痰消失E.病灶消失，有纤维条索影答案：E78.确诊肺结核的依据是A.结核中毒症状B.血沉增快C.结核菌素实验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部X线片示浸润性改变答案：D79.浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A.亚急性血行播散B.空洞形成和病灶沿支气管播散C.干酪性肺炎形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核球形成答案：B80.引起胸腔积液的最常见病因是A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.膈下脓肿D.充血性心力衰竭E.肺癌答案：A81.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

内科学呼吸系统疾病试题及答案

内科学呼吸系统疾病试题及答案第一部分：选择题（共20题，每题2分，共40分）1. 下列哪种病原体是导致肺炎最常见的？A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案：A2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常见的主要症状是什么？A. 咳嗽和咳痰B. 胸痛和呼吸困难C. 发热和流鼻涕D. 胸闷和心悸答案：A3. 肺癌最常见的危险因素是什么？A. 吸烟B. 家族遗传C. 空气污染D. 饮食结构不合理答案：A4. 哪种呼吸系统疾病被称为“破坏性肺气肿”？A. 家族性肺纤维化B. 肺动脉性肺炎C. 支气管哮喘D. 肺气肿答案：D5. 下列哪种疾病不属于呼吸系统疾病？A. 肺结核B. 肺水肿C. 呼吸衰竭D. 冠心病答案：D6. 气胸是指什么？A. 胸腔内积液B. 胸腔内气体积聚C. 肺组织纤维化D. 支气管痉挛答案：B7. 哪种呼吸系统疾病在临床上通常表现为间歇性阵发性呼吸困难？A. 肺栓塞B. 支气管肺炎C. CREST综合症D. 支气管哮喘答案：D8. 下列哪种病变的表现以间质炎症和肺纤维化为特征？A. 肺炎B. 肺结核C. 肺纤维化D. 肺动脉高压答案：C9. 稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗首选药物是什么？A. 糖皮质激素B. 抗生素C. 聚乙二醇D. 粘稠痰液溶解剂答案：A10. 下列哪种呼吸系统疾病在儿童中常见？A. 肺癌B. 特发性间质性肺炎C. 肺动脉高压D. 肺结核答案：B第二部分：简答题（共5题，每题10分，共50分）1. 请简要介绍肺炎的病因、临床表现和诊断方法。

2. 简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病机制和治疗原则。

3. 什么是肺结核？简要介绍其传播途径和常见症状。

4. 描述肺癌的常见类型及其表现。

5. 请解释肺动脉高压的定义、病因和临床表现。

第三部分：论述题（共2题，每题30分，共60分）1. 论述支气管哮喘的发病机制、临床诊断和治疗方法。

2. 请详细阐述肺纤维化的病因、病理生理特点、临床表现和治疗原则。

内科呼吸系统试题及答案

2、窒息由于血块、异物、痉挛、水肿等引起呼吸道梗阻，导致气体交换严重障碍。

表现为表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识丧失等。

4、哮喘重度发作哮喘严重发作出现端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率超过30次/分，收缩压下降，出现奇脉。

经一般支气管舒张剂治疗不能缓解。

5、中毒性肺炎严重肺部感染时并发感染性休克。

6、呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍、不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留所引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

7、肺性脑病呼吸衰竭伴精神神经症状，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等。

8.体位引流体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。

二、简答1.简述肺源性呼吸困难严重程度的判定要点。

①轻度呼吸困难：能与相同年龄的健康人同样地行走，但不能同样地登高或上台阶。

②中度呼吸困难：能在平地行走，可按自己的速度行走或步行中需要不断休息，但不能与相同年龄健康的人同样地行走。

③重度呼吸困难：说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外出活动。

2．试述结核菌素试验的方法。

①旧结核菌素(ot)试验方法：取l：2000的ot稀释液0.1ml(5u)在前臂内侧做皮内注射，经48～72小时观察局部反应。

②纯结核菌素(ppd)试验方法：取0.1ml5iu)纯结核菌素，在前臂内侧做皮内注射，经48～72小时观察局部反应。

3.护理大咯血病人时，如何判断大咯血病人即将发生或已经发生窒息？怎样配合医生做好抢救工作？（1）大量咯血病人出现咯血不畅、情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促、喉头痰鸣音等，往往是窒息的先兆，应引起警惕；若出现表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识丧失等，提示窒息已发生。

内科呼吸系统疾病习题及标准答案

呼吸系统疾病习题一、判断题： 1．活动性肺结核的化疗原则是：早期、联用、足量、规律、全程（）2•胸部X线呈典型S征表现多见于周围型肺癌（） 3．肺气肿时听诊仅有语音传导减弱，呼气延长（）4•肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线（）5•肺部某处语颤增强，则听觉语音传导一定增强（）6•胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生（）7•肺部叩诊时板指应与肋间隙平行，叩肩胛间区时板指应与脊柱平行（）&肺部听到捻发音，则一定是病理性的（）9 •胸部X线呈典型S征表现多见于中央型肺癌（）10.结核病的免疫主要是体液免疫（）答案：1.22.X 3• X 4• X 5•V 6.X 7 •V 8 • X 9 • V 10 •二、填空题1呼吸衰竭的诊断：有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病，PaO2 不伴或伴 PaCO2 （I或n型）。

2肺性脑病患者烦躁不安时，应慎用或禁用：。

3干啰音一般分为和两种4支气管哮喘发作时的主要病理改变为、及。

答案：1<60mmHg >50mmHg2镇静安眠类药物3鼾音哨笛音4平滑肌痉挛粘膜充血水肿分泌物增多三、选择题A1 型题（单个最佳选择题）1诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项A 白细胞总数和中性粒细胞均增高B 肺部湿性啰音C 咳铁锈痰D 肺实变体征E 痰培养肺炎球菌阳性答案： C2慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A 缺氧引起肺小动脉痉挛B 肺小动脉炎C 血容量增加D 血液粘稠度增加E 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案： A3下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A 肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B 呼气性呼吸困难为主C 心脏增大伴心尖部 S3D 心率快偶有期前收缩E 氨茶碱有效答案： C4肺心病的首要死亡原因是A 肺性脑病B DICC.上消化道出血D •心律失常E.休克答案： A5.支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼吸困难 B .夜间阵发性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难 D •反复发作吸气性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案： A6．肺炎球菌肺炎 .炎症消散后常见的是A.肺部遗留纤维化B. 造成胸膜粘连增厚C.肺组织完全恢复正常D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E. 肺间质性改变答案： C7．慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是 :A.血液粘稠度增加B.缺氧引起肺动脉痉挛C.肺小动脉炎D. 血容量增加E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案： B8．引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 B •肺结核C.胸部畸形 D •原发性肺动脉高压症E.支气管哮喘答案： A 9．慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B •活动后呼吸困难C.剑突下心脏搏动 D •双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.桶状胸答案： C10．下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A.葡萄球菌肺炎B •克霉白杆菌肺炎C.支原体肺炎 D .军团菌肺炎E.病毒性肺炎答案： A11．关于典型支气管哮喘的临床表现, 下列哪项描述是正确的A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B. 进行性呼吸困难C. 病情越重哮鸣音越强D. 双肺闻及哮鸣音及湿啰音E. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案： E12．支气管扩张患者大咯血时, 最关键的抢救措施在于A. 止血B. 输血C. 吸氧D. 输液E.保持呼吸道通畅.防止窒息答案： E13．肺心病心电图诊断的主要依据为A.窦性心律不齐B. QRS 波群低电压C. 左心室肥大D. 肺性 P 波E. 左心房肥大答案： D14.下列那种疾病可使残气量增加A.特发性肺间质纤维化B. 肺气肿C. 间质性肺炎D. 矽肺E. 石棉肺答案： B15.n型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A动-静脉样分流增加 B •肺泡通气功能障碍C.通气/血流比例失调 D •弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案： B16．下列哪项不是支气管哮喘的表现A. 发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽 B ．两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C.呼吸困难发作可达数十分钟至数天, 可经支气管舒张药治疗或自行缓解D.夜间及凌晨可加剧 E ．严重发作可有发绀表现答案： B17．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案： B18．肺气肿时，其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.心悸D.紫绀E.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案： E19．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案： A20．慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案： A21．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 A. 卧床休息、低盐饮食 B. 使用小剂量强心剂C. 使用小剂量作用缓和的利尿剂D. 应用血管扩张剂减轻心脏负荷E. 积极控制感染和改善呼吸功能答案： E22. 有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为 A. 每年发作至少 3 个持续 10 年以上 B. 每年发作至少 1 个持续 2 年以上 C. 每年发作至少 2 个月，持续 3 年以上 D. 每年发作至少 3 个持续 2 年以上E. 每年发作至少 6 个月，持续 4 年以上答案： D23. 慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是 A.应用敏感抗生素 B .应用祛痰、镇咳药物 C.应用支气管扩张剂 D.雾化吸入稀释痰液E 菌苗注射答案： E24. 急性肺脓肿最具特征的症状是 A.畏寒高热 B .呼吸困难 C.咳大量脓臭痰 D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案： C 25. 确诊肺结核的依据是 A.结核中毒症状 C.结核菌素试验阳性E.胸部X 线片示浸润性改变答案： D26. 治疗成人呼吸窘迫综合征（ ARDS 最有效的措施为 E.应用正压机械通气答案； B 27. 结核菌素试验阳性反应的原理是 A.局部炎症反应B.抗原抗体复合物反应 C.速发型（I 型）变态反应 D.迟发型变态反应E.细胞溶解反应（H 型）答案： D28. 肺结核大咯血时，应采取体位是 A.健侧卧位B.患侧卧位B.血沉增快 D.痰检找到结核菌 A.持续高浓度吸氧B.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧D.迅速应用糖皮质激素C.平卧位D.俯卧位E.坐位答案： B29．对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A.抗感染治疗B.支气管肺泡灌洗C.持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗E.支气管扩张剂治疗答案： D 30．对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A.肺弥散功能 B •放射核素扫描C.胸部CT D .血清免疫学E.肺组织活检答案： E 31．肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案： E 32．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌答案： E33．金葡菌肺炎最具特征的 X 线表现是A.肺段实变伴脓肿形成 B .肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸答案： CA2 型题（病例摘要型最佳选择题）34．老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A.克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案： A35．某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡，下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变A PaC02f PHJ 血清氯 fB ． PaC02f PHJ 血清钾f 氯JC．P aC02f PHf 血清钾 f D ． PaC02f PHf 血清钾J 氯JE． PaCOf PH f 血清钾J 氯f答案： B36．某年轻男性患者 . 劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。

呼吸系统疾病习题及参考答案(可编辑修改word版)

内科学呼吸系统疾病习题及参考答案1 For personal use only in study and research; not for commercial useA1题型1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为A.副交感神经功能亢进B.交感神经功能低下C.受体功能亢进D.β 受体功能亢进E.副交感神经功能低下答案：A3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案：E4.慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病答案：E5.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素A.咳粘液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.肺内多量湿啰音E.外周血白细胞15乘以十的九次方／L答案：A6.慢性支气管炎典型病变中没有A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案：C7.小叶中央型肺气肿的病理改变是A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：D8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部X 线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgE.肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV 实测值／预计值＜60％答案：E9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案：B10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿C.全小叶型肺气肿D.混合型肺气肿E.间质性肺气肿答案：B11.肺气肿时，其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D.紫绀E.心悸答案：C12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸答案：D13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎答案：B14.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A.PaO2低于正常B.残气量／肺总量＞40％C.第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％D.最大通气量低于预计值的80％E.潮气量低于预计值的80％答案：B15.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰答案：E16.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS 波D.肺型P 波E.右束支传导阻滞答案：B17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱答案：D18.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.心衰纠正即停用D.用小剂量快作用制剂E.心率70～80次／分为疗效指征答案：E19.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者答案：EE.心率＞120次／分，有房性早搏者20.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案：A21.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A22.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案：E23.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO2 75 mmHg，PaCO2 50 mmHg，HCO3ˉ27.6mmol／L，BE5mmol／L，其酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C24.慢性肺心病最常见的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化答案：A25.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是A.右下肺动脉扩张，横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型P 波D.右束支传导阻滞E.V1呈R／S＞1答案：D26.下列不符合肺心病体征的是A.颈静脉怒张B.肺动脉区第二音亢进C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大答案：E27.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X 线检查可出现以下征象，除了A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张C.心影狭长D.两肺透亮度增加E.Kerley B 线答案：E28.慢性肺心病最常见的心律失常是A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏答案：A29.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A.缺氧B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.电解质紊乱E.肺部感染答案：A30.支气管哮喘典型的临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案：E31.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A.气道粘膜水肿B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：E32.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.T 淋巴细胞答案：A33.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是A.PaCO2降低B.PaCO2降低C.pH 降低D.SaO2正常E.PaCO2升高答案：E34.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解答案：A35.哮喘发作不会出现A.FEV1／FVC％下降B.PEER 降低C.RVF、RC 增加D.RV／TLC％增加E.DLCO 增加答案：E36.支气管哮喘急性发作患者血气分析Pa-CO2增高提示A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰答案：C37.重度哮喘的处理不包括A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C（西地兰）D.吸氧E.静点氨茶碱答案：C38.支气管哮喘发作禁用A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡答案：E39.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫痰答案：E40.支气管扩张最常见的原因是A.肺结核B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E.支气管内结石答案：D41.支气管扩张最有意义的体征是A.局限性哮鸣音B.局限性湿啰音C.贫血貌D. 消瘦E.杵状指答案：B42.干性支气管扩张是指A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶答案：D43.支气管扩张引起大咯血的原因为A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管粘膜溃疡答案：B44.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药答案：D45.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A.动脉血氧含量（CaO2）低于20ml％B.动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）C.pH＜7.35D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa （50mmHg）E.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90％答案：B46.应用呼吸机对ARDS 患者治疗的最佳通气模式是A.呼气末正压B.压力支持C.同步间歇指令通气D.控制通气答案：A47.缺氧患者最典型的症状是A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难答案：E48.教科书中有关通气／血流比例，下列哪项是错误的A.通气／血流比值大于0.8，导致无效通气B.肺泡通气量约4L／minC.肺血流量约5L／minD.通气／血流比例失调可以引起CO2潴留E.通气／血流比值小于0.8，形成动静脉分流答案：D49.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A.氧的弥散能力是二氧化碳的1／20B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍C.氧的弥散能力是二氧化碳的1／30D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍E.氧的弥散能力是二氧化碳的1／10答案：A50.呼吸衰竭患者血气分析结果：p H7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol／L，BE- 5mmol／L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒答案：A51.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气／血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案：B52.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A.通气／血流比例失调B.弥散障碍C.肺组织通气不足D.动静脉分流E.无效腔通气答案：C53.下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭A.PaO2＞8kPa，PaCO2＜6.67kPaB.PaO2＜8kPa，PaCO2＞6.67kPaC.PaO2＜8.85kPa，PaCO2＞6.67kPaD.PaO2＜8kPa，PaCO2＜6.67kPaE.PaO2＞6.67kPa，PaCO2＞8kPa答案：B54.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为A.10％～45％B.35％～40％C.51％～60％D.25％～35％E.10％～50％答案：D55.治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为A.持续高浓度吸氧B.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧D.迅速应用糖皮质激素E.应用正压机械通气答案：B56.应用呼气末正压通气治疗ARDS 的原理下列哪项是错误的A.增加肺脏功能残气量B.扩张萎陷的肺泡C.增加吸入氧浓度D.促进肺泡水肿消退E.减少肺内动静脉分流答案：C57.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绀E.精神错乱答案：B58.克雷白杆菌肺炎的X 线表现出现叶间隙下坠，其原因是A.肺泡内的渗出液由Cohn 孔向周围肺泡蔓延所致B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C.病变中的炎性渗出液粘稠而重D.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞E.肺泡内的纤维蛋白渗出较多答案：C59.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案：E60.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌答案：E61.肺炎球菌肺炎的典型症状是A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀答案：C62.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎支原体答案：A63.引起大叶性肺炎最常见病原菌为A.溶血性链球菌B.结核菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷白杆菌答案：C64.金葡菌肺炎最具特征的X 线表现是A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸答案：C65.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案：A66.最易引起脓气胸的肺炎是A.克雷白杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原体肺炎E.军团菌肺炎答案：B67.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.磺胺类D.青霉素类E.喹诺酮类答案：A68.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A.3～5天B.5～7天C.7～9天D.9～11天E.11～14天答案：B69.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素E.环丙沙星答案：C70.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A.胸膜炎B.弥漫性血管内凝血C.感染性休克D.脑膜炎E.肺脓肿答案：E71.诊断支原体肺炎的主要依据是A.痰细菌培养阴性B.血清冷凝集试验阳性C.红霉素试验性治疗D.临床表现E.X 线特异表现答案：B72.肺炎球菌致病力是由于A.细菌产生的溶血素B.细菌的大量繁殖C.荚膜对组织的侵袭作用D.细菌对组织的破坏作用E.细菌产生内毒素73.原发性肺脓肿最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.链球菌E.厌氧菌答案：E74.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是A.右下叶前基底段B.右上叶后段C.左上叶前段D.右中叶内侧段E.左下叶前基底段答案：B75.肺脓肿早期的X 线表现与下列哪种疾病最相似A.肺囊肿B.支气管肿瘤C.支原体肺炎D.细菌性肺炎E.肺结核答案：D76.急性肺脓肿最具特征的症状是B.呼吸困难C.咳大量脓臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案：C77.急性肺脓肿停用抗生素的指征是A.体温正常B.脓腔液平消失C.肺部体征消失D.咳嗽咳痰消失E.病灶消失，有纤维条索影答案：E78.确诊肺结核的依据是A.结核中毒症状B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部X 线片示浸润性改变答案：D79.浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A.亚急性血行播散B.空洞形成和病灶沿支气管播散C.干酪性肺炎形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核球形成答案：B80.引起胸腔积液的最常见病因是A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.膈下脓肿D.充血性心力衰竭E.肺癌答案：A81.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

内科呼吸系统试题及答案

2、窒息由于血块、异物、痉挛、水肿等引起呼吸道梗阻，导致气体交换严重障碍。

表现为表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识丧失等。

4、哮喘重度发作哮喘严重发作出现端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率超过30次/分，收缩压下降，出现奇脉。

经一般支气管舒张剂治疗不能缓解。

5、中毒性肺炎严重肺部感染时并发感染性休克。

7、肺性脑病呼吸衰竭伴精神神经症状，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等。

8.体位引流体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。

二、简答1.简述肺源性呼吸困难严重程度的判定要点。

①轻度呼吸困难：能与相同年龄的健康人同样地行走，但不能同样地登高或上台阶。

②中度呼吸困难：能在平地行走，可按自己的速度行走或步行中需要不断休息，但不能与相同年龄健康的人同样地行走。

③重度呼吸困难：说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外出活动。

2．试述结核菌素试验的方法。

①旧结核菌素(ot)试验方法：取l：2000的ot稀释液0.1ml(5u)在前臂内侧做皮内注射，经48～72小时观察局部反应。

②纯结核菌素(ppd)试验方法：取0.1ml5iu)纯结核菌素，在前臂内侧做皮内注射，经48～72小时观察局部反应。

内科呼吸系统疾病习题及答案解析

呼吸系统疾病习题一、判断题：1．活动性肺结核的化疗原则是：早期、联用、足量、规律、全程( )2．胸部X线呈典型S征表现多见于周围型肺癌 ( )3．肺气肿时听诊仅有语音传导减弱，呼气延长 ( )4．肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线 ( )5．肺部某处语颤增强，则听觉语音传导一定增强 ( )6．胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生 ( )7．肺部叩诊时板指应与肋间隙平行，叩肩胛间区时板指应与脊柱平行 ( ) 8．肺部听到捻发音，则一定是病理性的 ( )9．胸部X线呈典型S征表现多见于中央型肺癌( )10．结核病的免疫主要是体液免疫( )答案：1．√2．×3．×4．×5．√6．× 7．√ 8．×9．√10．×二、填空题1．呼吸衰竭的诊断：有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病，PaO2 不伴或伴PaCO2 （Ⅰ或Ⅱ型）。

2．肺性脑病患者烦躁不安时，应慎用或禁用：。

3．干啰音一般分为和两种4．支气管哮喘发作时的主要病理改变为、及。

答案：1．<60mmHg >50mmHg2．镇静安眠类药物3．鼾音哨笛音4．平滑肌痉挛粘膜充血水肿分泌物增多三、选择题A1型题（单个最佳选择题）1．诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项A．白细胞总数和中性粒细胞均增高 B．肺部湿性啰音C．咳铁锈痰 D．肺实变体征E．痰培养肺炎球菌阳性答案：C2．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A．缺氧引起肺小动脉痉挛 B．肺小动脉炎C．血容量增加 D．血液粘稠度增加E．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：A3．下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A．肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音 B．呼气性呼吸困难为主C．心脏增大伴心尖部S3 D．心率快偶有期前收缩E．氨茶碱有效答案：C4．肺心病的首要死亡原因是A．肺性脑病 B．DICC．上消化道出血 D．心律失常E．休克答案：A5．支气管哮喘的临床特征是A．反复发作阵发性呼吸困难 B．夜间阵发性呼吸困难C．反复发作混合性呼吸困难 D．反复发作吸气性呼吸困难E．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案：A6．肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A．肺部遗留纤维化 B. 造成胸膜粘连增厚C. 肺组织完全恢复正常D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E. 肺间质性改变答案：C7．慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:A．血液粘稠度增加B．缺氧引起肺动脉痉挛C. 肺小动脉炎D. 血容量增加E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案：B8．引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见A．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 B．肺结核C．胸部畸形 D．原发性肺动脉高压症E．支气管哮喘答案：A9．慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A．肺动脉瓣区第二心音亢进 B．活动后呼吸困难C．剑突下心脏搏动 D．双肺闻及哮鸣音及湿啰音E．桶状胸答案：C10．下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A．葡萄球菌肺炎 B．克霉白杆菌肺炎C．支原体肺炎 D．军团菌肺炎E．病毒性肺炎答案：A11．关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B. 进行性呼吸困难C. 病情越重哮鸣音越强D. 双肺闻及哮鸣音及湿啰音E. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案：E12．支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于A. 止血B. 输血C. 吸氧D. 输液E．保持呼吸道通畅.防止窒息答案：E13．肺心病心电图诊断的主要依据为A．窦性心律不齐 B. QRS波群低电压C. 左心室肥大D. 肺性P波E. 左心房肥大答案：D14．下列那种疾病可使残气量增加A. 特发性肺间质纤维化B. 肺气肿C. 间质性肺炎D. 矽肺E. 石棉肺答案：B15.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A．动-静脉样分流增加 B．肺泡通气功能障碍C．通气／血流比例失调 D．弥散功能障碍E．机体氧耗量增加答案：B16．下列哪项不是支气管哮喘的表现A. 发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽 B．两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C. 呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D. 夜间及凌晨可加剧 E．严重发作可有发绀表现答案：B17．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A．大气道阻塞B．小气道阻塞C．双肺哮鸣音D．桶状胸E．胸片示肺纹理增粗答案：B18．肺气肿时，其主要症状是A．突发性呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难C．心悸D．紫绀E．逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案：E19．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A．低钾低氯性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E．稀释性低钠血症答案：A20．慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A．双肺底湿啰音B．肝肿大和压痛C．双下肢水肿D．胸腔积液E．肝颈静脉回流征阳性答案：A21．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A．卧床休息、低盐饮食B．使用小剂量强心剂C．使用小剂量作用缓和的利尿剂D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷E．积极控制感染和改善呼吸功能答案：E22．有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A．每年发作至少3个月，持续10年以上B．每年发作至少1个月，持续2年以上C．每年发作至少2个月，持续3年以上D．每年发作至少3个月，持续2年以上E．每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D23．慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A．应用敏感抗生素 B．应用祛痰、镇咳药物C．应用支气管扩张剂D．雾化吸入稀释痰液E．菌苗注射答案：E24．急性肺脓肿最具特征的症状是A．畏寒高热 B．呼吸困难C．咳大量脓臭痰D．咳嗽伴咯血E．咳嗽伴胸痛答案：C25．确诊肺结核的依据是A．结核中毒症状B．血沉增快C．结核菌素试验阳性D．痰检找到结核菌E．胸部X线片示浸润性改变答案：D26．治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为A．持续高浓度吸氧B．应用呼气末正压通气C．持续低浓度吸氧D．迅速应用糖皮质激素E．应用正压机械通气答案；B27．结核菌素试验阳性反应的原理是A．局部炎症反应 B．抗原抗体复合物反应C．速发型（Ⅰ型）变态反应D．迟发型变态反应E．细胞溶解反应（Ⅱ型）答案：D28．肺结核大咯血时，应采取体位是A．健侧卧位B．患侧卧位C．平卧位D．俯卧位E．坐位答案：B29．对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A．抗感染治疗B．支气管肺泡灌洗C．持续低流量吸氧D．应用糖皮质激素治疗E．支气管扩张剂治疗答案：D30．对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A．肺弥散功能 B．放射核素扫描C．胸部CT D．血清免疫学E．肺组织活检答案：E31．肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A．水肿期B．消散期C．灰色肝变期D．充血期E．红色肝变期答案：E32．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A．病毒B．厌氧菌C．革兰阳性球菌D．真菌E．革兰阴性杆菌答案：E33．金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A．肺段实变伴脓肿形成 B．肺实变伴多发性蜂窝样改变C．浸润阴影易变伴气囊腔形成D．多发性肺浸润E．肺段实变伴液气胸答案：CA2型题（病例摘要型最佳选择题）34．老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A．克雷白杆菌B．流感嗜血杆菌C．嗜肺军团杆菌D．葡萄球菌E．铜绿假单胞菌答案：A35．某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡，下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变A． PaCO2↑ PH↓血清氯↑ B．PaCO2↑ PH↓血清钾↑氯↓C． PaCO2↑ PH↑血清钾↑ D．PaCO2↑ PH↑血清钾↓氯↓E．PaCO2↑ PH↑血清钾↓氯↑答案：B36．某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。

内科呼吸系统疾病习题附答案

鸣音、肝颈回流征阳性、双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是：D
A．抗生素控制感染 B．静点氨茶碱
A．发热程度 B.白细胞计数C．胸片
D．病毒分离和补体结合试验E．支气管镜
4．急性气管支气管炎的临床表现不正确的是C
A．主要表现为咳嗽、咳痰B．肺部听诊散在于湿性啰音
C．鼻咽部症状较明显D．X线胸片可正常或肺纹理增粗
E．白细胞分类和计数多无明显改变
A．抗生素控制感染 B.支气管扩张剂治疗
C．吸入激素 D．长期家庭氧疗
E．呼吸肌锻炼
13．
男性，76岁。反复咳嗽、喘息25年。加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难、烦躁不安、口唇紫绀、心率130次／分、心律不齐、双肺散在湿啰音及哮
A．应用利尿剂 B.应用呼吸兴奋剂C．控制肺部感染 D．应用血管扩张剂E．应用强心剂
7．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起：A
A．低钾低氯性碱中毒 B.代谢性酸中毒C．呼酸并代酸 D．呼碱并代酸E．稀释性低钠血症
8．肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了：D
4．慢性肺心病机制中，导致肺血管阻力增加及肺动脉高压形成的最主要因素：A
A．缺氧 B.高碳酸血症C．呼吸道感染 D．电解质紊乱E．呼酸并代酸
5．COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的并发症是：D
A．心律失常 B.电解质紊乱C．休克 D．肺性脑病E．消化道出血
6．治疗慢性肺心病急性发作最重要措施：C
A．两肺野或局限性透亮度增加B．横膈位置降低
C．心影狭长，呈水滴样 D．有Kerley B线
E．胸腔前后径增大．肋骨走向变平
12．关于肺气肿支气管炎型的描述不正确的是：E

内科学呼吸系统疾病习题与参考答案

内科学呼吸系统疾病习题及参考答案A1题型1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为A.副交感神经功能亢进B.交感神经功能低下C.受体功能亢进D.β受体功能亢进E.副交感神经功能低下答案：A3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案：E4.慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病答案：E5.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素A.咳粘液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.肺内多量湿啰音E.外周血白细胞15乘以十的九次方／l答案：A6.慢性支气管炎典型病变中没有A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案：C7.小叶中央型肺气肿的病理改变是A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：D8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部x线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析pAo2＜60mmhg，pACo2＞50mmhgE.肺功能fEv1／fvC＜60％，mvv实测值／预计值＜60％答案：E9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案：B10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿C.全小叶型肺气肿D.混合型肺气肿E.间质性肺气肿答案：B11.肺气肿时，其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D.紫绀E.心悸答案：C12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸答案：D13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎答案：B14.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A.pAo2低于正常B.残气量／肺总量＞40％C.第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％D.最大通气量低于预计值的80％E.潮气量低于预计值的80％答案：B15.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰答案：E16.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.sv1+rv5≥1.05mvC.v1和v2导联出现qs波D.肺型p波E.右束支传导阻滞答案：B17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱答案：D18.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.心衰纠正即停用D.用小剂量快作用制剂E.心率70～80次／分为疗效指征答案：E19.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者答案：EE.心率＞120次／分，有房性早搏者20.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案：A21.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A22.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案：E23.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：ph7.121，pACo2 75 mmhg，pACo2 50 mmhg，hC o3ˉ27.6mmol／l，BE5mmol／l，其酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C24.慢性肺心病最常见的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化答案：A25.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是A.右下肺动脉扩张，横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型p波D.右束支传导阻滞E.v1呈r／s＞1答案：D26.下列不符合肺心病体征的是A.颈静脉怒张B.肺动脉区第二音亢进C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大答案：E27.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者x线检查可出现以下征象，除了A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张C.心影狭长D.两肺透亮度增加E.kErlEy B线答案：E28.慢性肺心病最常见的心律失常是A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏答案：A29.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A.缺氧B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.电解质紊乱E.肺部感染答案：A30.支气管哮喘典型的临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案：E31.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A.气道粘膜水肿B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：E32.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.t淋巴细胞答案：A33.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是A.pACo2降低B.pACo2降低C.ph降低D.sAo2正常E.pACo2升高答案：E34.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解答案：A35.哮喘发作不会出现A.fEv1／fvC％下降B.pEEr降低C.rvf、rC增加D.rv／tlC％增加E.DlCo增加答案：E36.支气管哮喘急性发作患者血气分析pA-Co2增高提示A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰答案：C37.重度哮喘的处理不包括A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C（西地兰）D.吸氧E.静点氨茶碱答案：C38.支气管哮喘发作禁用A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡答案：E39.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫痰答案：E40.支气管扩张最常见的原因是A.肺结核B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E.支气管内结石答案：D41.支气管扩张最有意义的体征是A.局限性哮鸣音B.局限性湿啰音C.贫血貌D.消瘦E.杵状指答案：B42.干性支气管扩张是指A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶答案：D43.支气管扩张引起大咯血的原因为A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管粘膜溃疡答案：B44.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药答案：D45.诊断ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A.动脉血氧含量（CAo2）低于20ml％B.动脉血氧分压（pAo2）低于8kpA（60mmhg）C.ph＜7.35D.动脉血二氧化碳分压（pACo2）高于6.67kpA （50mmhg）E.动脉血氧饱和度（sAo2）低于90％答案：B46.应用呼吸机对ArDs患者治疗的最佳通气模式是A.呼气末正压B.压力支持C.同步间歇指令通气D.控制通气答案：A47.缺氧患者最典型的症状是A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难答案：E48.教科书中有关通气／血流比例，下列哪项是错误的A.通气／血流比值大于0.8，导致无效通气B.肺泡通气量约4l／minC.肺血流量约5l／minD.通气／血流比例失调可以引起Co2潴留E.通气／血流比值小于0.8，形成动静脉分流答案：D49.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A.氧的弥散能力是二氧化碳的1／20B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍C.氧的弥散能力是二氧化碳的1／30D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍E.氧的弥散能力是二氧化碳的1／10答案：A50.呼吸衰竭患者血气分析结果：ph7.188，pACo275mmhg，pAo250mmhg，hCo3-27.6mmol ／l，BE-5mmol／l，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒答案：A51.ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气／血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案：B52.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A.通气／血流比例失调B.弥散障碍C.肺组织通气不足D.动静脉分流E.无效腔通气答案：C53.下列哪项检测结果符合ⅱ型呼吸衰竭A.pAo2＞8kpA，pACo2＜6.67kpAB.pAo2＜8kpA，pACo2＞6.67kpAC.pAo2＜8.85kpA，pACo2＞6.67kpAD.pAo2＜8kpA，pACo2＜6.67kpAE.pAo2＞6.67kpA，pACo2＞8kpA答案：B54.对于ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为A.10％～45％B.35％～40％C.51％～60％D.25％～35％E.10％～50％答案：D55.治疗成人呼吸窘迫综合征（ArDs）最有效的措施为A.持续高浓度吸氧B.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧D.迅速应用糖皮质激素E.应用正压机械通气答案：B56.应用呼气末正压通气治疗ArDs的原理下列哪项是错误的A.增加肺脏功能残气量B.扩张萎陷的肺泡C.增加吸入氧浓度D.促进肺泡水肿消退E.减少肺内动静脉分流答案：C57.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绀E.精神错乱答案：B58.克雷白杆菌肺炎的x线表现出现叶间隙下坠，其原因是A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C.病变中的炎性渗出液粘稠而重D.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞E.肺泡内的纤维蛋白渗出较多答案：C59.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案：E60.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌答案：E61.肺炎球菌肺炎的典型症状是A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀答案：C62.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎支原体答案：A63.引起大叶性肺炎最常见病原菌为A.溶血性链球菌B.结核菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷白杆菌答案：C64.金葡菌肺炎最具特征的x线表现是A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸答案：C65.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案：A66.最易引起脓气胸的肺炎是A.克雷白杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原体肺炎E.军团菌肺炎答案：B67.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.磺胺类D.青霉素类E.喹诺酮类答案：A68.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A.3～5天B.5～7天C.7～9天D.9～11天E.11～14天答案：B69.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素E.环丙沙星答案：C70.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A.胸膜炎B.弥漫性血管内凝血C.感染性休克D.脑膜炎E.肺脓肿答案：E71.诊断支原体肺炎的主要依据是A.痰细菌培养阴性B.血清冷凝集试验阳性C.红霉素试验性治疗D.临床表现E.x线特异表现答案：B72.肺炎球菌致病力是由于A.细菌产生的溶血素B.细菌的大量繁殖C.荚膜对组织的侵袭作用D.细菌对组织的破坏作用E.细菌产生内毒素答案：C73.原发性肺脓肿最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.链球菌E.厌氧菌答案：E74.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是A.右下叶前基底段B.右上叶后段C.左上叶前段D.右中叶内侧段E.左下叶前基底段答案：B75.肺脓肿早期的x线表现与下列哪种疾病最相似A.肺囊肿B.支气管肿瘤C.支原体肺炎D.细菌性肺炎E.肺结核76.急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳大量脓臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案：C77.急性肺脓肿停用抗生素的指征是A.体温正常B.脓腔液平消失C.肺部体征消失D.咳嗽咳痰消失E.病灶消失，有纤维条索影答案：E78.确诊肺结核的依据是A.结核中毒症状B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部x线片示浸润性改变答案：D79.浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A.亚急性血行播散B.空洞形成和病灶沿支气管播散C.干酪性肺炎形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核球形成答案：B80.引起胸腔积液的最常见病因是A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.膈下脓肿D.充血性心力衰竭E.肺癌答案：A81.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

内科呼吸系统试题及答案

内科呼吸系统试题及答案内科呼吸系统试题及答案内科呼吸系统试题及答案【篇一：内科学呼吸系统疾病习题及答案(1)】【篇二：-呼吸系统内科护理学经典题型】txt>一、名解1、咯血指喉部以下呼吸道或肺组织出血并经口腔排出的表现。

2、窒息由于血块、异物、痉挛、水肿等引起呼吸道梗阻，导致气体交换严重障碍。

表现为表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识丧失等。

4、哮喘重度发作哮喘严重发作出现端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率超过30次/分，收缩压下降，出现奇脉。

经一般支气管舒张剂治疗不能缓解。

5、中毒性肺炎严重肺部感染时并发感染性休克。

7、肺性脑病呼吸衰竭伴精神神经症状，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等。

8.体位引流体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。

二、简答1.简述肺源性呼吸困难严重程度的判定要点。

①轻度呼吸困难：能与相同年龄的健康人同样地行走，但不能同样地登高或上台阶。

②中度呼吸困难：能在平地行走，可按自己的速度行走或步行中需要不断休息，但不能与相同年龄健康的人同样地行走。

③重度呼吸困难：说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外出活动。

2．试述结核菌素试验的方法。

①旧结核菌素(ot)试验方法：取l：2000的ot稀释液0.1ml(5u)在前臂内侧做皮内注射，经48～72小时观察局部反应。

②纯结核菌素(ppd)试验方法：取0.1ml5iu)纯结核菌素，在前臂内侧做皮内注射，经48～72小时观察局部反应。

内科呼吸系统疾病习题及答案讲课讲稿

内科呼吸系统疾病习题及答案呼吸系统疾病习题一、判断题：1．活动性肺结核的化疗原则是：早期、联用、足量、规律、全程( )2．胸部X 线呈典型S 征表现多见于周围型肺癌( ) 3．肺气肿时听诊仅有语音传导减弱，呼气延长( ) 4．肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线( ) 5．肺部某处语颤增强，则听觉语音传导一定增强( ) 6．胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生( ) 7．肺部叩诊时板指应与肋间隙平行，叩肩胛间区时板指应与脊柱平行( 8．肺部听到捻发音，则一定是病理性的( ) 9．胸部X 线呈典型S 征表现多见于中央型肺癌( ) 10．结核病的免疫主要是体液免疫( ) 答案：1. V2.x3.x4.x5.V6.X7.28.X9.V 10.二、填空题1 .呼吸衰竭的诊断：有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病，PaO2 不伴或伴PaCO2 (I或U型)。

2. 肺性脑病患者烦躁不安时，应慎用或禁用：。

3. 干啰音一般分为和两种4. 支气管哮喘发作时的主要病理改变为、及。

答案：1 . <60mmHg >50mmHg2．镇静安眠类药物3．鼾音哨笛音4．平滑肌痉挛粘膜充血水肿分泌物增多三、选择题A1 型题（单个最佳选择题）1．诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项A •白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音C. 咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性答案：C2．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A .缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎C. 血容量增加D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：A3．下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A .肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主C.心脏增大伴心尖部S3 D.心率快偶有期前收缩E.氨茶碱有效答案：C4．肺心病的首要死亡原因是E.休克答案：A5. 支气管哮喘的临床特征是A .反复发作阵发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C. 反复发作混合性呼吸困难D.反复发作吸气性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案：A6. 肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A .肺部遗留纤维化 B.造成胸膜粘连增厚C. 肺组织完全恢复正常D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E. 肺间质性改变答案：C7. 慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:A .血液粘稠度增加B.缺氧引起肺动脉痉挛C. 肺小动脉炎D. 血容量增加E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案：B8. 引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见E•支气管哮喘答案：A9．慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A •肺动脉瓣区第二心音亢进B•活动后呼吸困难C •剑突下心脏搏动 D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.桶状胸答案：C10．下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A •葡萄球菌肺炎B •克霉白杆菌肺炎C•支原体肺炎D•军团菌肺炎E •病毒性肺炎答案：A11．关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的A •发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B.进行性呼吸困难C. 病情越重哮鸣音越强D. 双肺闻及哮鸣音及湿啰音E. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案：E12．支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于A. 止血B. 输血C. 吸氧D. 输液E •保持呼吸道通畅•防止窒息13．肺心病心电图诊断的主要依据为A •窦性心律不齐 B. QRS波群低电压C. 左心室肥大D. 肺性P 波E. 左心房肥大答案：D14．下列那种疾病可使残气量增加A. 特发性肺间质纤维化B. 肺气肿C. 间质性肺炎D. 矽肺E. 石棉肺答案：B15. U型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A •动-静脉样分流增加B•肺泡通气功能障碍C •通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案：B16. 下列哪项不是支气管哮喘的表现A. 发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B•两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C. 呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D. 夜间及凌晨可加剧E.严重发作可有发绀表现答案：B17. 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是E•胸片示肺纹理增粗答案：B18．肺气肿时，其主要症状是A •突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.心悸 D •紫绀E. 逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案：E19．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A •低钾低氯性碱中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E. 稀释性低钠血症答案：A20．慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A •双肺底湿啰音B. 肝肿大和压痛C •双下肢水肿D •胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性21．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A .卧床休息、低盐饮食B. 使用小剂量强心剂C. 使用小剂量作用缓和的利尿剂D. 应用血管扩张剂减轻心脏负荷E. 积极控制感染和改善呼吸功能答案：E22. 有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A .每年发作至少3个月，持续10年以上B. 每年发作至少1个月，持续2年以上C. 每年发作至少2个月，持续3年以上D. 每年发作至少3个月，持续2年以上E. 每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D23. 慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A .应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂 D .雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案：E24. 急性肺脓肿最具特征的症状是E •咳嗽伴胸痛答案：C25．确诊肺结核的依据是A •结核中毒症状B •血沉增快C •结核菌素试验阳性D •痰检找到结核菌E •胸部X线片示浸润性改变答案：D26. 治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为A .持续高浓度吸氧B .应用呼气末正压通气C•持续低浓度吸氧D•迅速应用糖皮质激素E.应用正压机械通气答案；B27. 结核菌素试验阳性反应的原理是A •局部炎症反应B.抗原抗体复合物反应C.速发型（I型）变态反应D.迟发型变态反应E.细胞溶解反应（U型）答案：D28. 肺结核大咯血时，应采取体位是A .健侧卧位B .患侧卧位C.平卧位 D .俯卧位E.坐位29．对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A •抗感染治疗 B •支气管肺泡灌洗C •持续低流量吸氧D •应用糖皮质激素治疗E •支气管扩张剂治疗答案：D30．对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A •肺弥散功能B.放射核素扫描C •胸部CTD •血清免疫学E.肺组织活检答案：E31．肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A •水肿期 B •消散期C. 灰色肝变期 D •充血期E •红色肝变期答案：E32．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A •病毒B •厌氧菌C.革兰阳性球菌 D .真菌E.革兰阴性杆菌答案：E33.金葡菌肺炎最具特征的X 线表现是E •肺段实变伴液气胸答案：CA2 型题（病例摘要型最佳选择题）34．老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A .克雷白杆菌B .流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌 D .葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案：A35. 某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡，下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变A. PaC02T P H J 血清氯TB. PaC02T PH J 血清钾T 氯JC. PaC02T P H T 血清钾TD. PaC02T PH T 血清钾J 氯JE. PaC02T PH T 血清钾J 氯T答案：B36. 某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。