新生儿宫内感染ppt课件
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新生儿B链球菌感染科普宣传PPT课件
何时进行筛查和预防？ 分娩方式的考虑
对于携带感染的母亲，可能考虑剖宫产以减少传 播风险。
需与医生充分讨论，选择最佳分娩方式。
如何识别B链球菌感染的症状 ？
如何识别B链球菌感染的症状？ 常见症状
感染的新生儿可能表现出呼吸急促、体温不 稳定及嗜睡等症状。
家长应密切观察婴儿的状态。
如何识别B链球菌感染的症状？ 严重症状
为什么要关注新生儿B链球菌感染？ 临床后果
感染可能导致新生儿严重的健康问题，如肺 炎、败血症等。
这些并发症可能危及婴儿的生命。
为什么要关注新生儿B链球菌感染？ 发病率
新生儿B链球菌感染的发生率约为每千名活产 婴儿中有1-2例。
尽管发生率不高，但影响严重。
为什么要关注新生儿B链球菌感染？ 早期发现的重要性
根据医生的建议选择合适的药物及治疗方案。
如何治疗新生儿B链球菌感染？ 住院观察
感染的新生儿通常需要住院进行监测和支持治疗 。
医院提供的专业护理可有效降低风险。
如何治疗新生儿B链球菌感染？ 康复与随访
治疗后需进行定期随访，以确保婴儿健康恢复。
家长应关注婴儿的发育和健康状况。
谢谢观看
新生儿B链球菌感染科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是新生儿B链球菌感染？ 2. 为什么要关注新生儿B链球菌感染？ 3. 何时进行筛查和预防？ 4. 如何识别B链球菌感染的症状？ 5. 如何治疗新生儿B链球菌感染？
什么是新生儿B链球菌感染？
什么是新生儿B链球菌感染？
定义
新生儿B链球菌感染是指新生儿在出生过程中或 出生后不久感染了B组链球菌。
包括抽搐、皮肤出现斑点等，这些需要紧急 医疗干预。
发现异常应立即就医。
新生儿院内感染ppt课件
病房物品的消毒：
➢ 被服、小毛巾消毒后使用，并每天更换。 ➢ 听诊器等诊疗用具、喂奶用具和沐浴用具
均一人一用一消毒。
新生儿院内感染
25
新生儿院内感染的管理及防冶
病房物品的消毒：
➢恒温箱、蓝光箱、复苏器具、呼吸机管、新 生儿红外线抢救台等定期用电子消毒杀菌器 消毒或紫外线照射消毒，每次1小时；或用 1:200 “84” 消毒液擦洗。
产道 胎膜早破 产程延长 助产
3天内起病
G-杆菌
新生儿院内感染
产后 环境污染 自身的感染
3天后起病 G+球菌
5
概述
发生率
发展中国家：6.5～38‰
非洲：20‰ 亚洲 ：15‰ 极低出生体重儿: 68%
发达国家：1-5‰
极低出生体重儿: 15～20%
新生儿院内感染
6
新生儿院内感染的高危因素
自身免疫功能低下
新生儿院内感染
13
新生儿院内感染的高危因素
——住院时间长
新生儿院内感染
14
新生儿院内感染的高危因素
——医院性交叉感染多
➢ 侵入性操作增加 ➢ 医务人员操作不规范 ➢ 病房空气污染
新生儿院内感染
15
新生儿院内感染的高危因素
——医源性交叉感染
侵入性操作增加
➢ 气管插管呼吸机辅助呼吸 ➢ 胃肠外营养应用、各种留置通路等增加
➢ G-杆菌：假单胞菌属、肠球菌原菌 肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌
➢ 真菌感染：是引起NICU院内感染的第三种
常见病菌，病死率约为 20-40%
新生儿院内感染
19
新生儿院内感染特点
感染的部位
新生儿魏院雪内芳感.安染徽医科大学学报,,2000,35(2):157～158. 20
➢ 被服、小毛巾消毒后使用，并每天更换。 ➢ 听诊器等诊疗用具、喂奶用具和沐浴用具
均一人一用一消毒。
新生儿院内感染
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新生儿院内感染的管理及防冶
病房物品的消毒：
➢恒温箱、蓝光箱、复苏器具、呼吸机管、新 生儿红外线抢救台等定期用电子消毒杀菌器 消毒或紫外线照射消毒，每次1小时；或用 1:200 “84” 消毒液擦洗。
产道 胎膜早破 产程延长 助产
3天内起病
G-杆菌
新生儿院内感染
产后 环境污染 自身的感染
3天后起病 G+球菌
5
概述
发生率
发展中国家：6.5～38‰
非洲：20‰ 亚洲 ：15‰ 极低出生体重儿: 68%
发达国家：1-5‰
极低出生体重儿: 15～20%
新生儿院内感染
6
新生儿院内感染的高危因素
自身免疫功能低下
新生儿院内感染
13
新生儿院内感染的高危因素
——住院时间长
新生儿院内感染
14
新生儿院内感染的高危因素
——医院性交叉感染多
➢ 侵入性操作增加 ➢ 医务人员操作不规范 ➢ 病房空气污染
新生儿院内感染
15
新生儿院内感染的高危因素
——医源性交叉感染
侵入性操作增加
➢ 气管插管呼吸机辅助呼吸 ➢ 胃肠外营养应用、各种留置通路等增加
➢ G-杆菌：假单胞菌属、肠球菌原菌 肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌
➢ 真菌感染：是引起NICU院内感染的第三种
常见病菌，病死率约为 20-40%
新生儿院内感染
19
新生儿院内感染特点
感染的部位
新生儿魏院雪内芳感.安染徽医科大学学报,,2000,35(2):157～158. 20
新生儿病房感染的预防及控制PPT课件
美国国家儿童 保健和人类发 育研究所
巴西卫生部
将分娩时、患儿住院 期间及出院后48h获得 的感染作为院内感染 （但需排除垂直传播 感染，如梅毒、弓形 体病、风疹病毒、巨 细胞病毒、乙型肝炎 病毒、单纯疱疹病毒、 HIV病毒感染等。）
认为新生儿院内感染 是指新生儿出生3d以 后，在医院内获得并 产生临床症状的感染。
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新生儿病室医院感染预防控制措施
暖箱消毒（终末消毒）
• 消毒期限（有争议）：３天 • 消毒要求：暖箱使用3日后终末消毒1次，消毒时应卸下一切可卸 部件，用无菌布仔细擦抹干净。暖箱消毒前后做细菌培养对照。 • 暖箱后面的过滤装置不可忽视：空气过滤器定期更换，如有感染 病人时随时更换。
22
新生儿病室医院感染预防控制措施
6
新生儿病室医院感染危险因素
病情变化快、 死亡率高。
新生儿感染 事件的特点
易聚集、 暴发流行。 社会影响大。
做好新生儿病室的规范化管理与院感防范是关 系到住院新生儿生命安全之大计，须引起重视。
7
新生儿病室医院感染危险因素
环境因素
医护用抗菌药物
侵入性操作
8
新生儿病室医院感染危险因素
10
新生儿病室医院感染危险因素
11
新生儿病室医院感染危险因素
侵入性操作
• 侵入性操作越来越多，如气管插管、机械通气、留置胃管、静脉 置管、脑脊液转流术等 • 导管相关性感染越来越多，侵入性监测仪和支持仪器都是造成医 院感染的直接因素
12
新生儿病室医院感染危险因素
医护人员因素
• • • • • 医务人员的手是造成院内感染传播的重要媒介。 无菌技术操作不能严格执行。 消毒隔离制度不能严格执行。 对医院感染重要性认识不够。 抗菌药物及激素的滥用、不合理使用。
新生儿肺炎的护理查房PPT课件
❖ 护理评价：患儿未出现皮肤异常、受损。
精选ppt
21
护理措施、目标及评价㈤
❖ 护理诊断：家长焦虑:与患儿病情、缺乏相关知识有 关
❖ 护理目标：家长焦虑减轻并配合治疗。
❖ 护理措施：⑴向患儿家长讲解疾病相关知识。⑵介 绍无陪 、科室电话号码。⑷介绍无 陪护病房的探视制度。⑸及时和家长沟通病情、予 以理解。
❖ 1.肺部并发症
❖ 肺气肿、脓气胸、呼吸衰竭等。 ❖ 2.全身感染 ❖ 易引发全身感染，如败血症、化脓性脑膜炎、脑室膜炎和感
染性休克。中毒性休克等。 ❖ 3.其他
❖ 心力衰竭、中毒性肠麻痹、缺氧性脑病等。
精选ppt
10
辅助检查
❖ 1.实验室检查
❖ （1）血象 主要检查白细胞，小于5×109/L或大于20×109/L， 也可在正常范围。
头皮下血肿” 收住院治疗。病程中奶量减少、精神稍差。
❖ 患儿系G1P1孕40+4周，顺产，出生体重3450克，1分钟及5分 钟Apgar 评分不详。其父母体检，父母血型均为A型。
精选ppt
14
❖ 体检：体温36.9℃，神志清，反应一般，呼吸47次 ∕分，全身浅表淋巴结未触及肿大，面部、躯干、 四肢皮肤轻度黄染，巩膜黄染不明显。头颅及五官 外观无畸形，前囟平软，右侧颞顶部可触及 8cm×9cm血肿，有波动感，口唇红润，咽部轻度充 血，颈软，两肺呼吸音粗，可闻及中湿性啰音。心 率153次∕分，律齐，无杂音，心音有力。腹部膨软， 肝脾出征不满意，患儿哭吵，无明显压痛及反跳痛， 肠鸣音稍亢进，脊柱四肢无畸形，肛门及生殖器无 畸形。拥抱、握持、吸吮、觅食反射均存在。
❖ 护理评价：家长焦虑有所减轻，能积极配合治疗。
精选ppt
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精选ppt
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护理措施、目标及评价㈤
❖ 护理诊断：家长焦虑:与患儿病情、缺乏相关知识有 关
❖ 护理目标：家长焦虑减轻并配合治疗。
❖ 护理措施：⑴向患儿家长讲解疾病相关知识。⑵介 绍无陪 、科室电话号码。⑷介绍无 陪护病房的探视制度。⑸及时和家长沟通病情、予 以理解。
❖ 1.肺部并发症
❖ 肺气肿、脓气胸、呼吸衰竭等。 ❖ 2.全身感染 ❖ 易引发全身感染，如败血症、化脓性脑膜炎、脑室膜炎和感
染性休克。中毒性休克等。 ❖ 3.其他
❖ 心力衰竭、中毒性肠麻痹、缺氧性脑病等。
精选ppt
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辅助检查
❖ 1.实验室检查
❖ （1）血象 主要检查白细胞，小于5×109/L或大于20×109/L， 也可在正常范围。
头皮下血肿” 收住院治疗。病程中奶量减少、精神稍差。
❖ 患儿系G1P1孕40+4周，顺产，出生体重3450克，1分钟及5分 钟Apgar 评分不详。其父母体检，父母血型均为A型。
精选ppt
14
❖ 体检：体温36.9℃，神志清，反应一般，呼吸47次 ∕分，全身浅表淋巴结未触及肿大，面部、躯干、 四肢皮肤轻度黄染，巩膜黄染不明显。头颅及五官 外观无畸形，前囟平软，右侧颞顶部可触及 8cm×9cm血肿，有波动感，口唇红润，咽部轻度充 血，颈软，两肺呼吸音粗，可闻及中湿性啰音。心 率153次∕分，律齐，无杂音，心音有力。腹部膨软， 肝脾出征不满意，患儿哭吵，无明显压痛及反跳痛， 肠鸣音稍亢进，脊柱四肢无畸形，肛门及生殖器无 畸形。拥抱、握持、吸吮、觅食反射均存在。
❖ 护理评价：家长焦虑有所减轻，能积极配合治疗。
精选ppt
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预防产褥感染PPT课件
感染源：不合理使用卫生巾、生殖器清 洁不当等。
预防方法
预防方法
加强个人卫生：洗手、洗澡、 更换干净的内衣、使用卫生巾 等。
避免交叉感染：不与有感染的 人接触、不使用他人的个人卫 生用品等。
预防方法
合理使用药物：遵医嘱使用抗生素等药 物，不滥用抗生素。
注意事项
注意事项
定期产检：及时发现和治疗感 染，减少并发症。 饮食调理：均衡饮食，增强身 体免疫力。
预防产褥感染 PPT课件
目录 引言 主要原因 预防方法 注意事项 总结
引言
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
引言
什么是产褥感染：产褥期内女 性生殖道感染，包括子宫内膜 炎、宫颈炎、阴道炎等。
为什么预防产褥感染很重要： 可以降低孕妇和新生儿的健康 风险，提高生产妇的生活质量 。
主要原因
主要原因
缺乏卫生意识：生产妇不注意个人卫生 ，容易导致感染。
注意事项
心理疏导：保持良好的心态，减少压力 和焦虑。
总结
总结
产褥感染的预防非常重要，可 以保护产妇和新生儿的健康。
注意个人卫生、避免交叉感染 ，合理使用药物是预防产褥感 染的关键。
总结
定期产检、饮食调理和心理疏导也是预 防产褥感染的重要措施。
谢谢您的观 赏聆听
预防方法
预防方法
加强个人卫生：洗手、洗澡、 更换干净的内衣、使用卫生巾 等。
避免交叉感染：不与有感染的 人接触、不使用他人的个人卫 生用品等。
预防方法
合理使用药物：遵医嘱使用抗生素等药 物，不滥用抗生素。
注意事项
注意事项
定期产检：及时发现和治疗感 染，减少并发症。 饮食调理：均衡饮食，增强身 体免疫力。
预防产褥感染 PPT课件
目录 引言 主要原因 预防方法 注意事项 总结
引言
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
引言
什么是产褥感染：产褥期内女 性生殖道感染，包括子宫内膜 炎、宫颈炎、阴道炎等。
为什么预防产褥感染很重要： 可以降低孕妇和新生儿的健康 风险，提高生产妇的生活质量 。
主要原因
主要原因
缺乏卫生意识：生产妇不注意个人卫生 ，容易导致感染。
注意事项
心理疏导：保持良好的心态，减少压力 和焦虑。
总结
总结
产褥感染的预防非常重要，可 以保护产妇和新生儿的健康。
注意个人卫生、避免交叉感染 ，合理使用药物是预防产褥感 染的关键。
总结
定期产检、饮食调理和心理疏导也是预 防产褥感染的重要措施。
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新生儿肺炎PPT课件
编辑版ppt
9
新生儿肺炎的护理
4维持体温正常。 5严密观察病情变化 (1)若在短期内出现呼吸明显增快、心率加快、烦躁不安、 肝脏迅速增大时，提示并发了心力衰竭，应遵医嘱给予吸 氧、强心、利尿、镇静等处理。 (2)若患儿突然呼吸急促伴明显青紫时，考虑发生了气胸或 脓气胸，应立即做好胸腔引流的准备及引流后的护理。
新生儿肺炎
儿科
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1
• 定义 • 病因 • 临床表现 • 治疗原则 • 护理措施
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2
定义
新生儿肺炎是新生儿期最常见的呼吸道疾 病，也是导致新生儿呼吸衰竭、死亡的重 要原因。新生儿肺炎可以发生在宫内、分 娩过程中或出生后，前两者称宫内感染性 肺炎，后者称出生后感染性肺炎。由细菌、 病毒或原虫引起。编ຫໍສະໝຸດ 版ppt5临床表现
表现反应低下、哭声弱或不哭、吸吮力差、 呛奶、体温不升或发热，病情加重后可有 呼吸急促、口吐白沫、面色发灰、鼻扇， 青紫、呼吸浅快、点头样呼吸或呼吸暂停 等，哭闹或深吸气时可闻及细湿罗音。
编辑版ppt
6
治疗
加强护理，保持呼吸道通畅，积极控制感染，针对不同病原予以抗生素治疗， 适当限制液量，纠正酸中毒，对症处理，防治并发症。 1.一般治疗 尽快清除吸入物，给氧，加强护理和监护，注意保暖，使患儿皮 温达36.5℃，室内空气要新鲜，环境温度22～26℃，相对湿度在55%～60%。 吸净口咽、鼻部分泌物，保持呼吸道通畅、定期翻身拍背有利于痰液排出。 2.供氧 有低氧血症时可根据病情供氧，防氧中毒。重症并发呼吸衰竭者，可 用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。 3.抗生素 新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以 早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素
新生儿巨细胞病毒感染讲课PPT课件
新生儿巨细胞病 毒感染讲课PPT大
纲
/单击此处添加副标题内容/
汇报人：
目 录
Part One.
汇报人员
Part Two.
新生儿巨细胞病 毒感染概述
Part Three.
新生儿巨细胞病 毒感染的危害
Part Four.
新生儿巨细胞病 毒感染的预防和 控制
Part Five.
新生儿巨细胞病 毒感染的治疗和 护理
药物治疗
抗病毒治疗：使用更昔洛韦等抗病毒药物，抑制病毒复制
免疫治疗：使用丙种球蛋白等免疫调节剂，提高新生儿免疫力
对症治疗：根据新生儿的具体症状，采取相应的对症治疗措施
预防性治疗：对于存在巨细胞病毒感染风险的新生儿，可考虑采取预防性治疗措施， 以降低感染风险
护理措施
保持新生儿体 温稳定，预防
感染
监测生命体征， 及时发现并处
的案例分析
典型案例介绍
案例名称：李 某新生儿巨细
胞病毒感染
案例概述：患儿 李某出生后出现 黄疸、肝脾肿大 等症状，确诊为 新生儿巨细胞病
毒感染
诊疗过程：经 过抗病毒治疗、 保肝治疗等综 合治疗，患儿 病情得到控制
并逐渐康复
案例分析：分析 该案例的病因、 临床表现、诊断 及治疗等方面的 特点，强调早期 诊断和综合治疗
新生儿巨细胞病毒感染可能使婴儿成为慢性病患者，需要长期治疗和护理，耗费家庭大量时 间和精力。
感染可能使婴儿免疫系统受损，容易感染其他疾病，增加家庭照顾的难度和成本。
对社会的危害
增加医疗负担：新生儿巨细胞病毒 感染需要额外的医疗关注和治疗， 增加了医疗体系的负担。
引发社会问题：新生儿巨细胞病毒感 染可能导致儿童发育迟缓、智力障碍 等，从而引发一系列社会问题，如教 育、就业等。
纲
/单击此处添加副标题内容/
汇报人：
目 录
Part One.
汇报人员
Part Two.
新生儿巨细胞病 毒感染概述
Part Three.
新生儿巨细胞病 毒感染的危害
Part Four.
新生儿巨细胞病 毒感染的预防和 控制
Part Five.
新生儿巨细胞病 毒感染的治疗和 护理
药物治疗
抗病毒治疗：使用更昔洛韦等抗病毒药物，抑制病毒复制
免疫治疗：使用丙种球蛋白等免疫调节剂，提高新生儿免疫力
对症治疗：根据新生儿的具体症状，采取相应的对症治疗措施
预防性治疗：对于存在巨细胞病毒感染风险的新生儿，可考虑采取预防性治疗措施， 以降低感染风险
护理措施
保持新生儿体 温稳定，预防
感染
监测生命体征， 及时发现并处
的案例分析
典型案例介绍
案例名称：李 某新生儿巨细
胞病毒感染
案例概述：患儿 李某出生后出现 黄疸、肝脾肿大 等症状，确诊为 新生儿巨细胞病
毒感染
诊疗过程：经 过抗病毒治疗、 保肝治疗等综 合治疗，患儿 病情得到控制
并逐渐康复
案例分析：分析 该案例的病因、 临床表现、诊断 及治疗等方面的 特点，强调早期 诊断和综合治疗
新生儿巨细胞病毒感染可能使婴儿成为慢性病患者，需要长期治疗和护理，耗费家庭大量时 间和精力。
感染可能使婴儿免疫系统受损，容易感染其他疾病，增加家庭照顾的难度和成本。
对社会的危害
增加医疗负担：新生儿巨细胞病毒 感染需要额外的医疗关注和治疗， 增加了医疗体系的负担。
引发社会问题：新生儿巨细胞病毒感 染可能导致儿童发育迟缓、智力障碍 等，从而引发一系列社会问题，如教 育、就业等。
新生儿常见疾病的护理ppt课件
新生儿常见疾病的护理
1
新生儿常见疾病的护理
• 新生儿疾病一般护理常规 • 新生儿败血症护理常规 • 新生儿颅内出血护理常规 • 新生儿肺炎护理常规 • 新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规 • 新生儿心脏病护理常规 • 新生儿呕吐护理常规 • 新生儿出血症护理常规 • 新生儿硬肿症护理常规 • 新生儿破伤风护理常规 • 蓝光治疗及护理常规 • 新生儿黄疸护理常规 • 新生儿缺血缺氧性脑病护理常规 • 新生儿先天性梅毒护理常规 • 新生儿腹泻护理常规 • 新生儿窒息护理常规 • 新生儿低血糖护理常规 • 新生儿高血糖护理常规
皮肤护理，尤其要要警惕脑部并发症。 5、注意保暖，纠正缺氧，黄疸较重者应按医嘱及时光疗，并按蓝光箱治
疗护理常规。 6、按医嘱保证抗生素的正确应用，注意药物的浓度，时间、静脉输液时
注意速度，必要时用输液泵。 7、一般护理：包括皮肤、口腔清洁及感染病灶的护理。
4
新生儿颅内出血护理常规
新生儿颅内出血是围生期新生儿常见的脑损伤，主要由于围生期缺氧及数量所致 的脑室周围一脑室内出血，蛛网膜下腔出血及脑实质出血等。
水液洗胃或暂者给予禁食并保持呼吸通畅，防止窒息 6、加强基础护理，防止红臀等。
5
新生儿肺炎护理常规
新生儿肺炎分宫内感染性肺炎及出生后感染性肺炎。 (1)宫内感染肺炎是发生在宫内和分娩过程中胎儿吸入羊水、胎粪及致污
染的阴道分泌物所致。 (2)出生后感染性肺炎是由细菌或病毒感染所致。 1、按新生儿护理常规。 2、卧位：必要时半卧位，应以常更换体位，拍背，吃奶呛咳者应给予鼻
饲、防窒息。 3、给氧prn；根据病情选择头罩或鼻导管，给氧保持患儿口鼻腔清洁，
保证氧气的供给，同时严密监测血气变化，缺氧好转后即应停止给氧， FiO20.3-0.5并湿化。 4、吸痰prn，保持呼吸道通畅。 5、超声雾化prn，痰液粘稠者应雾化后及时拍背，吸痰 6、保证静脉输液通畅，严格控制输液速度和量，最好采用微量泵控制。 7、严密观察病情：神态、面色、呼吸快慢，深浅及节律、缺氧情况，如 有呼衰、心衰、休克等征象时即刻报告医生，并采取积极的急救措施。
1
新生儿常见疾病的护理
• 新生儿疾病一般护理常规 • 新生儿败血症护理常规 • 新生儿颅内出血护理常规 • 新生儿肺炎护理常规 • 新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规 • 新生儿心脏病护理常规 • 新生儿呕吐护理常规 • 新生儿出血症护理常规 • 新生儿硬肿症护理常规 • 新生儿破伤风护理常规 • 蓝光治疗及护理常规 • 新生儿黄疸护理常规 • 新生儿缺血缺氧性脑病护理常规 • 新生儿先天性梅毒护理常规 • 新生儿腹泻护理常规 • 新生儿窒息护理常规 • 新生儿低血糖护理常规 • 新生儿高血糖护理常规
皮肤护理，尤其要要警惕脑部并发症。 5、注意保暖，纠正缺氧，黄疸较重者应按医嘱及时光疗，并按蓝光箱治
疗护理常规。 6、按医嘱保证抗生素的正确应用，注意药物的浓度，时间、静脉输液时
注意速度，必要时用输液泵。 7、一般护理：包括皮肤、口腔清洁及感染病灶的护理。
4
新生儿颅内出血护理常规
新生儿颅内出血是围生期新生儿常见的脑损伤，主要由于围生期缺氧及数量所致 的脑室周围一脑室内出血，蛛网膜下腔出血及脑实质出血等。
水液洗胃或暂者给予禁食并保持呼吸通畅，防止窒息 6、加强基础护理，防止红臀等。
5
新生儿肺炎护理常规
新生儿肺炎分宫内感染性肺炎及出生后感染性肺炎。 (1)宫内感染肺炎是发生在宫内和分娩过程中胎儿吸入羊水、胎粪及致污
染的阴道分泌物所致。 (2)出生后感染性肺炎是由细菌或病毒感染所致。 1、按新生儿护理常规。 2、卧位：必要时半卧位，应以常更换体位，拍背，吃奶呛咳者应给予鼻
饲、防窒息。 3、给氧prn；根据病情选择头罩或鼻导管，给氧保持患儿口鼻腔清洁，
保证氧气的供给，同时严密监测血气变化，缺氧好转后即应停止给氧， FiO20.3-0.5并湿化。 4、吸痰prn，保持呼吸道通畅。 5、超声雾化prn，痰液粘稠者应雾化后及时拍背，吸痰 6、保证静脉输液通畅，严格控制输液速度和量，最好采用微量泵控制。 7、严密观察病情：神态、面色、呼吸快慢，深浅及节律、缺氧情况，如 有呼衰、心衰、休克等征象时即刻报告医生，并采取积极的急救措施。
医院新生儿科PPT课件
新生儿肺炎
编辑版ppt
1
新生儿肺炎
新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。以弥漫性肺部病变及不典型的临 床表现为其特点，需及早诊断和正确处理。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟，如不及时治 疗，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。
病因
产前感染的病原：病毒以巨细胞病毒、风疹病毒较多；细菌以B组溶血性链球菌、肠道 杆菌较多，衣原体和弓形体也是常见到的致病原。出生后感染的病原体以金黄色葡萄球菌、 大肠杆菌、合胞病毒、流感病毒多见，其他如变形杆菌、肠球菌肺炎双球菌也可引起肺炎。 院内感染的肺炎以耐药性金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌和呼吸道 病毒较多见。
（2）产时感染性肺炎 常为出生时获得性感染，需经过潜伏期后始发病。患儿因病原不同，临床表 现差别较大，且容易引发全身感染。
（3）出生后感染 出生后感染发病较晚。①一般症状 新生儿咳嗽反射尚未完全形成、胸廓发育相对不健全呼吸
肌软弱，因此患病时少有咳嗽，呼吸运动表浅，症状缺乏特异性。并且可听不到肺部啰音，可不发热也可发热或体 温不升等。呼吸困难仅表现为呼吸暂停、不规则或气促，缺氧严重时出现皮肤青紫。②一般特点 起病前或有上呼吸 道感染的症状，表现为呼吸浅促、点头呼吸、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫，食欲差、拒奶、呛奶，精神萎靡或烦躁 不安、反应低下，呕吐，体温异常。病儿口吐泡沫，是新生儿咳喘的一种表现形式，有一定临床意义。肺部体征早 期常不明显，偶可在脊柱两旁听到细湿啰音或在吸气末听到捻发音等。③重症 可出现呼吸困难、点头呼吸、呼吸暂
保持呼吸道通畅：尽快清除吸入物，吸净口咽、鼻Байду номын сангаас分泌物，定期翻身拍背有利于痰液 排出。加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。 2.抗生素
编辑版ppt
1
新生儿肺炎
新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。以弥漫性肺部病变及不典型的临 床表现为其特点，需及早诊断和正确处理。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟，如不及时治 疗，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。
病因
产前感染的病原：病毒以巨细胞病毒、风疹病毒较多；细菌以B组溶血性链球菌、肠道 杆菌较多，衣原体和弓形体也是常见到的致病原。出生后感染的病原体以金黄色葡萄球菌、 大肠杆菌、合胞病毒、流感病毒多见，其他如变形杆菌、肠球菌肺炎双球菌也可引起肺炎。 院内感染的肺炎以耐药性金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌和呼吸道 病毒较多见。
（2）产时感染性肺炎 常为出生时获得性感染，需经过潜伏期后始发病。患儿因病原不同，临床表 现差别较大，且容易引发全身感染。
（3）出生后感染 出生后感染发病较晚。①一般症状 新生儿咳嗽反射尚未完全形成、胸廓发育相对不健全呼吸
肌软弱，因此患病时少有咳嗽，呼吸运动表浅，症状缺乏特异性。并且可听不到肺部啰音，可不发热也可发热或体 温不升等。呼吸困难仅表现为呼吸暂停、不规则或气促，缺氧严重时出现皮肤青紫。②一般特点 起病前或有上呼吸 道感染的症状，表现为呼吸浅促、点头呼吸、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫，食欲差、拒奶、呛奶，精神萎靡或烦躁 不安、反应低下，呕吐，体温异常。病儿口吐泡沫，是新生儿咳喘的一种表现形式，有一定临床意义。肺部体征早 期常不明显，偶可在脊柱两旁听到细湿啰音或在吸气末听到捻发音等。③重症 可出现呼吸困难、点头呼吸、呼吸暂
保持呼吸道通畅：尽快清除吸入物，吸净口咽、鼻Байду номын сангаас分泌物，定期翻身拍背有利于痰液 排出。加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。 2.抗生素
新生儿医院感染ppt课件
特点
新生儿医院感染通常由接触传播 引起，具有起病急、症状不典型 、易感人群多等特点。
感染途径与类型
感染途径
新生儿医院感染主要通过接触传播， 如医护人员手部、医疗器械、空气飞 沫等。
感染类型
新生儿医院感染主要包括皮肤感染、 呼吸道感染、肠道感染等。
感染对新生儿的影响
短期影响
新生儿医院感染可能导致发热、肺炎、腹泻等症状，影响生 长发育和健康。
制度内容
包括新生儿病房的清洁卫生、消毒隔离、手卫生规范、医疗废弃物处理等方面的 规定。
加强监测与评估
监测体系
建立新生儿医院感染监测体系，定期 对新生儿病房进行监测，及时发现并 处理感染病例。
评估机制
对监测结果进行评估，分析感染原因 ，提出改进措施，不断完善预防和管 理措施。
提高医疗水平
诊疗能力
加强医护人员的培训，提高对新生儿疾 病的诊疗水平，减少因误诊、误治导致 的感染风险。
对接触新生儿的医疗设备、仪 器、器械等进行彻底消毒。
对新生儿病房进行定期空气消 毒，减少空气中的细菌数量。
对新生儿的脐带、皮肤等易感 染部位进行消毒护理。
合理使用抗生素
根据新生儿的病情和医生的建议，合 理使用抗生素。
在使用抗生素时，要严格按照医生的 指示进行用药。
避免滥用抗生素，以免产生耐药性和 不良反应。
营养支持
根据患儿的营养需求，给予适当的营养补充，如静脉注射营养液等 。
手术治疗
引流术
对于脓肿等感染病灶，可采用引 流术进行治疗，以排出脓液或坏
死组织。
清创术
对于伤口感染等病灶，可采用清创 术进行治疗，以清除坏死组织和异 物。
其他手术
根据具体情况，可能需要进行其他 手术治疗，如器官切除、修复等。
新生儿医院感染通常由接触传播 引起，具有起病急、症状不典型 、易感人群多等特点。
感染途径与类型
感染途径
新生儿医院感染主要通过接触传播， 如医护人员手部、医疗器械、空气飞 沫等。
感染类型
新生儿医院感染主要包括皮肤感染、 呼吸道感染、肠道感染等。
感染对新生儿的影响
短期影响
新生儿医院感染可能导致发热、肺炎、腹泻等症状，影响生 长发育和健康。
制度内容
包括新生儿病房的清洁卫生、消毒隔离、手卫生规范、医疗废弃物处理等方面的 规定。
加强监测与评估
监测体系
建立新生儿医院感染监测体系，定期 对新生儿病房进行监测，及时发现并 处理感染病例。
评估机制
对监测结果进行评估，分析感染原因 ，提出改进措施，不断完善预防和管 理措施。
提高医疗水平
诊疗能力
加强医护人员的培训，提高对新生儿疾 病的诊疗水平，减少因误诊、误治导致 的感染风险。
对接触新生儿的医疗设备、仪 器、器械等进行彻底消毒。
对新生儿病房进行定期空气消 毒，减少空气中的细菌数量。
对新生儿的脐带、皮肤等易感 染部位进行消毒护理。
合理使用抗生素
根据新生儿的病情和医生的建议，合 理使用抗生素。
在使用抗生素时，要严格按照医生的 指示进行用药。
避免滥用抗生素，以免产生耐药性和 不良反应。
营养支持
根据患儿的营养需求，给予适当的营养补充，如静脉注射营养液等 。
手术治疗
引流术
对于脓肿等感染病灶，可采用引 流术进行治疗，以排出脓液或坏
死组织。
清创术
对于伤口感染等病灶，可采用清创 术进行治疗，以清除坏死组织和异 物。
其他手术
根据具体情况，可能需要进行其他 手术治疗，如器官切除、修复等。
新生儿感染 ppt课件.ppt
（三）保持婴儿室或母婴同室的洁 净度和适宜的环境温度
新生儿感染
• 感染来源广 • 易感因素多 • 病情变化快 • 易聚集或流行 • 病死率高 • 社会影响大
新生儿感染是新生儿期发病率最高，威胁最 大的一组疾病。上海一组调查结果显示： 3517例新生儿，总发病率1710/00，其中感染 占90%
徐秀华等报告1990－1993年全国共发生37 起医院感染流行事例，其中新生儿感染流 行占60.7%，有死亡病例的9起全部为新生 儿感染。
70例新生儿输血及血制品后巨细胞病毒感染的调查 （郑惠童等，广州）
76例新生儿输注血或血制品后3－4月后 CMV－IgM（＋），阳性率8.57% 输单一种27例，无一例阳性； 输注多种血源或多种血制品43例，
CMV－IgM阳性率13.95% 母分娩前CMV－IgG,IgM均（－） 婴儿输注血液或血制品前CMV－IgM
？ 为什么新生儿感染发病率高， 且易发生聚集或流行
☻新生儿免疫功能低－对病原体普遍易感；
☻与公用医用器材、环境、生活用品接触机会多； ☻医院编织少，工作忙，未进行前瞻性监测； ☻流水线护理操作，忽视了医务人员手的清洗消毒
新生儿易感因素
（一）免疫功能低 非特异性免疫
屏 化学屏障 PH偏硷性，分泌型IgA低 障 机械屏障 通透性高（缺氧、损伤） 功 生物屏障 常居菌群尚不健全，抗外
IgM： 巨球蛋白，不能通过胎盘。对 G-杆菌有抵抗作用。
IgA ： 是粘膜局部抗感染的主要因子
新生儿感染部位分布
（湘雅医院资料）
部位
构成比（%）
血液
32.3
肺部
17.4
耳鼻喉眼口腔 14.2
皮肤
10.1
胃肠道
新生儿肺炎 ppt课件
对症及支持疗法：闭式引流
18
Байду номын сангаас
ppt课件
谢谢大家！
19
ppt课件
7
ppt课件
临床表现（产时感染）
产时感染 潜伏期后发病：细菌性肺炎 3~5d Ⅱ型疱疹病毒 5~10d 衣原体 3~12w 因病原不同临床表现差异较大。 易发生全身感染.
8
ppt课件
临床表现（产后感染）
以支气管肺炎和间质性肺炎为主 气促、口吐泡沫、呻吟、三凹症、鼻扇 脊柱两旁可闻及湿啰音
间质炎症新生儿肺炎13产前感染wbc正常或510脐血igm200300mgl产时感染生后胃液涂片查找白细胞和病原产后感染痰培养新生儿肺炎14其他新生儿肺炎15新生儿肺炎16新生儿肺炎17新生儿肺炎18新生儿肺炎19
新生儿肺炎
郑州大学三附院儿内科 徐发林
1
ppt课件
为我国新生儿最常见疾病之一，是新生儿 死亡的主要原因。
金葡菌）和病毒
3
ppt课件
病 因（产时感染性肺炎）
见于发热、患羊膜炎孕妇娩出的新生儿或 急产、断脐消毒不严
分娩过程中吸入阴道内污染的分泌物 病原体:杆菌、B组链球菌、沙眼衣原体、
解脲脲原体、TORCH病毒
4
ppt课件
病 因（出生后感染性肺炎）
分为医院或社区感染两类，前者以细菌感 染多见；后者以细菌和病毒多见。
新生儿肺炎可发生在宫内、分娩过程中或 出生后，由细菌、病毒、霉菌等引起。
2
ppt课件
病 因﹙宫内感染性肺炎﹚
血行(胎盘)传播：
病毒最常见,巨细胞病毒、单纯疱疹、肠 道病毒、腺病毒； 肺炎多为全身感染的一部分。
吸入污染的羊水
18
Байду номын сангаас
ppt课件
谢谢大家！
19
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7
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临床表现（产时感染）
产时感染 潜伏期后发病：细菌性肺炎 3~5d Ⅱ型疱疹病毒 5~10d 衣原体 3~12w 因病原不同临床表现差异较大。 易发生全身感染.
8
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临床表现（产后感染）
以支气管肺炎和间质性肺炎为主 气促、口吐泡沫、呻吟、三凹症、鼻扇 脊柱两旁可闻及湿啰音
间质炎症新生儿肺炎13产前感染wbc正常或510脐血igm200300mgl产时感染生后胃液涂片查找白细胞和病原产后感染痰培养新生儿肺炎14其他新生儿肺炎15新生儿肺炎16新生儿肺炎17新生儿肺炎18新生儿肺炎19
新生儿肺炎
郑州大学三附院儿内科 徐发林
1
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为我国新生儿最常见疾病之一，是新生儿 死亡的主要原因。
金葡菌）和病毒
3
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病 因（产时感染性肺炎）
见于发热、患羊膜炎孕妇娩出的新生儿或 急产、断脐消毒不严
分娩过程中吸入阴道内污染的分泌物 病原体:杆菌、B组链球菌、沙眼衣原体、
解脲脲原体、TORCH病毒
4
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病 因（出生后感染性肺炎）
分为医院或社区感染两类，前者以细菌感 染多见；后者以细菌和病毒多见。
新生儿肺炎可发生在宫内、分娩过程中或 出生后，由细菌、病毒、霉菌等引起。
2
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病 因﹙宫内感染性肺炎﹚
血行(胎盘)传播：
病毒最常见,巨细胞病毒、单纯疱疹、肠 道病毒、腺病毒； 肺炎多为全身感染的一部分。
吸入污染的羊水
医学教学课件：新生儿感染性肺炎
和 肺部啰音 ■血行感染者常缺乏肺部体征
12
临床表现
1.宫内感染性肺炎
重症： 肌张力改变 呼吸衰竭 心力衰竭 抽搐、昏迷 DIC、休克 持续肺动脉高压（PPHN)
13
临床表现
2.产时感染性肺炎
■潜伏期后发病：细菌性肺炎 3~5d Ⅱ型疱疹病毒 5~10d 衣原体 3~12w
■肺炎症状：呼吸暂停、ห้องสมุดไป่ตู้部罗音、呼吸 衰竭
10
病理生理 (pathology)
■广泛性肺泡炎﹙宫内感染性肺炎﹚ ■支气管肺炎（出生后感染性肺炎） ■间质性肺炎（出生后感染性肺炎）
11
临床表现(clinical situation)
1.宫内感染性肺炎
■常有窒息史 ■娩出后24h以内发病 ■症状：呼吸快、呻吟、体温不稳定、呼
吸暂停、反应差，无咳嗽 ■体征：羊水感染者常有明显的呼吸困难
病毒(TORCH)，支原体
7
病因
2.产时感染性肺炎
多见于
分娩过程中吸入阴道内污染的分泌物 断脐消毒不严 发热、患羊膜炎孕妇
病原体
与宫内吸入污染羊水致病菌相似 细菌：杆菌(多见)、B组链球菌 其它：沙眼衣原体、解脲脲支原体(uu)、TORCH
8
病因
3.出生后感染性肺炎
传播途径
接触传播：呼吸道感染者 血行传播：脐炎、皮肤感染、败血症 医源性传播：
■心力衰竭：躁动不安，呼吸困难和发绀、心率 加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝脏 增大，下肢浮肿等。予强心、利尿剂等治疗
■呼吸衰竭：烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸 早期加快，重时减慢，呻吟和呼吸节律改变。 重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐
23
合并症(complication)
12
临床表现
1.宫内感染性肺炎
重症： 肌张力改变 呼吸衰竭 心力衰竭 抽搐、昏迷 DIC、休克 持续肺动脉高压（PPHN)
13
临床表现
2.产时感染性肺炎
■潜伏期后发病：细菌性肺炎 3~5d Ⅱ型疱疹病毒 5~10d 衣原体 3~12w
■肺炎症状：呼吸暂停、ห้องสมุดไป่ตู้部罗音、呼吸 衰竭
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病理生理 (pathology)
■广泛性肺泡炎﹙宫内感染性肺炎﹚ ■支气管肺炎（出生后感染性肺炎） ■间质性肺炎（出生后感染性肺炎）
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临床表现(clinical situation)
1.宫内感染性肺炎
■常有窒息史 ■娩出后24h以内发病 ■症状：呼吸快、呻吟、体温不稳定、呼
吸暂停、反应差，无咳嗽 ■体征：羊水感染者常有明显的呼吸困难
病毒(TORCH)，支原体
7
病因
2.产时感染性肺炎
多见于
分娩过程中吸入阴道内污染的分泌物 断脐消毒不严 发热、患羊膜炎孕妇
病原体
与宫内吸入污染羊水致病菌相似 细菌：杆菌(多见)、B组链球菌 其它：沙眼衣原体、解脲脲支原体(uu)、TORCH
8
病因
3.出生后感染性肺炎
传播途径
接触传播：呼吸道感染者 血行传播：脐炎、皮肤感染、败血症 医源性传播：
■心力衰竭：躁动不安，呼吸困难和发绀、心率 加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝脏 增大，下肢浮肿等。予强心、利尿剂等治疗
■呼吸衰竭：烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸 早期加快，重时减慢，呻吟和呼吸节律改变。 重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐
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合并症(complication)
早产儿感染的防治版演示课件.ppt
精选课件
1、免疫功能： 1）B细胞及其免疫球蛋白： IgG：人体血清免疫球蛋白的主要成分，占70-75%；
调理作用； 中和毒素； 中和病毒； 在机体抗感染过程中起重要作用；
精选课件
出生时新生儿体内的IgG均来自母亲， 但与胎龄相 关，足月儿出生时 高于母亲的5%~10%，胎龄越小， IgG水平越低；
3、长期广谱抗生素的应用，造成正常菌群的 紊乱，NICU的新生儿均为高危重症儿，广谱抗生 素的应用比较普遍，抗生素抗菌谱越广，发生菌群 失调的可能性越大，易于招致更具致病性或耐药菌 株的定植。
精选课件
感染的途径：
产前感染：母孕期血内有细菌时可经胎盘感染胎儿；
产时感染：胎膜早破、产程延长，细菌上行污染 羊水，或胎儿通过产道时吸入，吞入细菌使胎儿感染 ；
营养状态： 新生儿营养不良时，淋巴组织萎缩，T淋巴细胞 减少，细胞免疫功能下降，抗体产生减少，补体低。 贫血、铁缺乏则白细胞杀菌力减弱；维生素B6缺乏可 导致胸腺萎缩；维生素A、B2、C缺乏则屏障作用降 低，维生素E致免疫功能低下。
精选课件
喂养情况： 母乳中含有大量的免疫因子→母乳喂养者感染
率低于人工喂养者。
精选课件
• 3、其他：
（1）喂养与免疫：母乳中含有大量的细胞成分 （吞噬细胞及淋巴细胞）补体、溶菌酶、乳铁蛋白 和免疫球蛋白（ sIgA为主），在新生儿的防御机制 中发挥了重要作用。
早产儿不能及时母乳喂养，减少了免疫物质的 来 源，尤其 sIgA 的不足易导致呼吸道及消化道染 。
精选课件
• （2）菌丛与免疫： ① 肠道菌群作为抗原刺激， 可促进免疫系统的
生后3 个月开始合成，3-5 岁接近成年人水平。
精选课件
母体中的一些特异性IgG抗体，如百日咳、 麻疹和 风疹等抗体，可转运到胎儿。
1、免疫功能： 1）B细胞及其免疫球蛋白： IgG：人体血清免疫球蛋白的主要成分，占70-75%；
调理作用； 中和毒素； 中和病毒； 在机体抗感染过程中起重要作用；
精选课件
出生时新生儿体内的IgG均来自母亲， 但与胎龄相 关，足月儿出生时 高于母亲的5%~10%，胎龄越小， IgG水平越低；
3、长期广谱抗生素的应用，造成正常菌群的 紊乱，NICU的新生儿均为高危重症儿，广谱抗生 素的应用比较普遍，抗生素抗菌谱越广，发生菌群 失调的可能性越大，易于招致更具致病性或耐药菌 株的定植。
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感染的途径：
产前感染：母孕期血内有细菌时可经胎盘感染胎儿；
产时感染：胎膜早破、产程延长，细菌上行污染 羊水，或胎儿通过产道时吸入，吞入细菌使胎儿感染 ；
营养状态： 新生儿营养不良时，淋巴组织萎缩，T淋巴细胞 减少，细胞免疫功能下降，抗体产生减少，补体低。 贫血、铁缺乏则白细胞杀菌力减弱；维生素B6缺乏可 导致胸腺萎缩；维生素A、B2、C缺乏则屏障作用降 低，维生素E致免疫功能低下。
精选课件
喂养情况： 母乳中含有大量的免疫因子→母乳喂养者感染
率低于人工喂养者。
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• 3、其他：
（1）喂养与免疫：母乳中含有大量的细胞成分 （吞噬细胞及淋巴细胞）补体、溶菌酶、乳铁蛋白 和免疫球蛋白（ sIgA为主），在新生儿的防御机制 中发挥了重要作用。
早产儿不能及时母乳喂养，减少了免疫物质的 来 源，尤其 sIgA 的不足易导致呼吸道及消化道染 。
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• （2）菌丛与免疫： ① 肠道菌群作为抗原刺激， 可促进免疫系统的
生后3 个月开始合成，3-5 岁接近成年人水平。
精选课件
母体中的一些特异性IgG抗体，如百日咳、 麻疹和 风疹等抗体，可转运到胎儿。
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DNA探针(可测10pgDNA) PCR技术(可测0.01pgDNA)
具有快速、稳定、重复性好、特异性及 敏感性高等优点。
其他辅助检查
头颅CT 对区别颅内钙化有特殊价值 扇形B超 磁共振(MRI) X线检查 脑干听觉诱发电位（ABR） 视觉诱发电位(VEP) 脑电图与脑地形图 眼科检查 智力和行为测定
先天性梅毒
骨软骨炎、骨膜炎 鼻咽炎、喉炎 肝脾肿大 脑膜炎、血管神经损害
以皮肤，骨骼，肝脏的 损害最为常见
实验室检查
病原的分离与鉴定 涂片镜检或活体检查 血清学检查 脐血免疫球蛋白含量测定 IgM>20mg/dl有诊
断意义， 1/3患儿含量升高。 感染标志物
基因诊断
先天性弓形虫病
孕妇接触原虫病史
摄食生肉或未熟肉 接触猫粪沾染过的尘土、水源 与动物密切接触 通过输血也可感染
三联症
先天性风疹综合征
孕妇在妊娠期间感染 风疹病毒后，通过胎 盘引起胎儿全身感染， 出生后新生儿可伴有 畸形和/或多器官功能 损害，称先天性风疹 综合征(CRS)。
共同特点
由母亲直接传播，在宫内或分娩时感染； 母亲感染后常无症状，但在孕期排毒，使部
分胎儿感染； 早期感染可致流产、死胎、先天畸形；晚期
感染常为亚临床感染或生后发病； 感染后部分患儿出现临床症状，统称
TORCH感染综合征。
诊断要点
病史 临床表现
①宫内生长发育迟缓（IUGR）；②肝脾肿大； ③黄疸(直胆>20%)；④血液系统症状；⑤神经 系统症状；⑥肺炎；⑦心血管系统损害；⑧眼病； ⑨非免疫性水肿；⑩生后体重不增、低热，疑似 败血症。
congenital infection
1971年Nahmias等提出TORCH感染，指一 系列宫内慢性感染，临床表现相似的疾病。
T-弓形体(toxoplasma) R-风疹病毒(rubella virus) C-巨细胞病毒(cytomegalovirus) H-单纯疱疹病毒(herpes simplex virus) O-其它(others)
临床上常难鉴别为何种病原感染。
特殊先天性感染的临床特征
病原
RV
CMV T 梅毒 HSV
表现
眼： 白内障、翳状角膜、视网膜黑色素斑 皮肤：蓝莓松饼综合征（皮肤的髓外造血灶） 骨骼：长骨垂直线样改变 心脏畸形 脑室周围钙化，男婴腹股沟疝，皮肤瘀点 脑积水，颅内广泛钙化，视网膜脉络膜炎 软骨炎、骨膜炎，典型皮损 皮肤水疱、虹膜睫状体炎、急性CNS感染
治疗
一般支持治疗
丙种球蛋白每日300~500mg/kg
每日静点1次，用3~5天； a-干扰素每次2~3万U/kg；
胸腺素每次10mg，每周用2~3次。 维护各系统器官的正常功能 抗病原体治疗
预防
预防感染 疫苗接种 被动免疫 下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
巨细胞病毒感染
水平传播：密切接触 肠道感染 血行传播
垂直传播：经胎盘 经产道 经乳汁
CMV可引起新生儿和婴儿肝炎，进行性 感觉神经性耳聋、智力和体格发育障碍。
单纯疱疹病毒感染
单纯疱疹病毒(HSV)可经 胎盘或产道感染胎儿或新 生儿。新生儿感染多为引 起生殖器疱疹的II型所致。
当患儿出现败血症样表现、 血小板减少、肝功异常， 应用常规抗生素治疗无效， 应考虑HSV感染。 死因为出血性肺炎和DIC。
具有快速、稳定、重复性好、特异性及 敏感性高等优点。
其他辅助检查
头颅CT 对区别颅内钙化有特殊价值 扇形B超 磁共振(MRI) X线检查 脑干听觉诱发电位（ABR） 视觉诱发电位(VEP) 脑电图与脑地形图 眼科检查 智力和行为测定
先天性梅毒
骨软骨炎、骨膜炎 鼻咽炎、喉炎 肝脾肿大 脑膜炎、血管神经损害
以皮肤，骨骼，肝脏的 损害最为常见
实验室检查
病原的分离与鉴定 涂片镜检或活体检查 血清学检查 脐血免疫球蛋白含量测定 IgM>20mg/dl有诊
断意义， 1/3患儿含量升高。 感染标志物
基因诊断
先天性弓形虫病
孕妇接触原虫病史
摄食生肉或未熟肉 接触猫粪沾染过的尘土、水源 与动物密切接触 通过输血也可感染
三联症
先天性风疹综合征
孕妇在妊娠期间感染 风疹病毒后，通过胎 盘引起胎儿全身感染， 出生后新生儿可伴有 畸形和/或多器官功能 损害，称先天性风疹 综合征(CRS)。
共同特点
由母亲直接传播，在宫内或分娩时感染； 母亲感染后常无症状，但在孕期排毒，使部
分胎儿感染； 早期感染可致流产、死胎、先天畸形；晚期
感染常为亚临床感染或生后发病； 感染后部分患儿出现临床症状，统称
TORCH感染综合征。
诊断要点
病史 临床表现
①宫内生长发育迟缓（IUGR）；②肝脾肿大； ③黄疸(直胆>20%)；④血液系统症状；⑤神经 系统症状；⑥肺炎；⑦心血管系统损害；⑧眼病； ⑨非免疫性水肿；⑩生后体重不增、低热，疑似 败血症。
congenital infection
1971年Nahmias等提出TORCH感染，指一 系列宫内慢性感染，临床表现相似的疾病。
T-弓形体(toxoplasma) R-风疹病毒(rubella virus) C-巨细胞病毒(cytomegalovirus) H-单纯疱疹病毒(herpes simplex virus) O-其它(others)
临床上常难鉴别为何种病原感染。
特殊先天性感染的临床特征
病原
RV
CMV T 梅毒 HSV
表现
眼： 白内障、翳状角膜、视网膜黑色素斑 皮肤：蓝莓松饼综合征（皮肤的髓外造血灶） 骨骼：长骨垂直线样改变 心脏畸形 脑室周围钙化，男婴腹股沟疝，皮肤瘀点 脑积水，颅内广泛钙化，视网膜脉络膜炎 软骨炎、骨膜炎，典型皮损 皮肤水疱、虹膜睫状体炎、急性CNS感染
治疗
一般支持治疗
丙种球蛋白每日300~500mg/kg
每日静点1次，用3~5天； a-干扰素每次2~3万U/kg；
胸腺素每次10mg，每周用2~3次。 维护各系统器官的正常功能 抗病原体治疗
预防
预防感染 疫苗接种 被动免疫 下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
巨细胞病毒感染
水平传播：密切接触 肠道感染 血行传播
垂直传播：经胎盘 经产道 经乳汁
CMV可引起新生儿和婴儿肝炎，进行性 感觉神经性耳聋、智力和体格发育障碍。
单纯疱疹病毒感染
单纯疱疹病毒(HSV)可经 胎盘或产道感染胎儿或新 生儿。新生儿感染多为引 起生殖器疱疹的II型所致。
当患儿出现败血症样表现、 血小板减少、肝功异常， 应用常规抗生素治疗无效， 应考虑HSV感染。 死因为出血性肺炎和DIC。