新生儿院感(总)

病房感染管理小组主任：王秋月

护士长：张建平

监控医生：张秋生

监控护士：潘钟平

新生儿室医院感染管理制度

1.严格执行《新生儿病室建设与管理指南（试行）》的要求，病房相对独立，布局合理。分新生儿病室、隔离室、沐浴室、配奶间、治疗室，严格管理。

2.病房（室）入口处应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣,戴口罩。

3.每张床位占地面积不少于3 m2，床间距不少于1m.

4.严格限制非医务人员进入，患感染性疾病者严禁入室。

5.保持病室空气清新与流通，每日通风不少于2次，定期对空气净化设施进行清洁。

6.定期进行环境卫生学监测，制定医疗设备消毒灭菌措施。

7.建立新生儿病室医院感染监测和报告制度，存在医院感染隐患时，立即停止接受新患儿，并将在院患儿转出。

8.新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：

8.1手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。

8.2一次性使用的医疗器械、器具符合国家有关规定，不得重复使用。

8.3呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。

8.4蓝光箱和暖箱每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，每周消毒一次，用后终末消毒。

8.5接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、等。

8.6患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶清洗干净送供应室高压灭菌.

8.7新生儿使用的被服、衣物等保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元进行终末消毒。

9.医务人员在诊疗中实施标准预防，严格执行手卫生规范和无菌操作技术.

2014年2月重新修订

新生儿室感染监控医生职责

1.在科主任和医院感染管理科（办公室）人员的指导下，负责对新生儿医院感

染、病历质量的管理及各项资料的收集和上报工作。

2.对新生儿室的住院患儿中48小时以后发生医院内感染者，应及时做细菌培

养药敏实验及必要的检查，督促主治医生填写医院内感染病历登记表和病历首页，每月5号前与医院感染管理科核对本科医院感染情况，做好登记工作。

3.负责新生儿工作人员消毒隔离及无菌操作的管理，若发现新生儿室内感染暴

发流行，立即上报科主任及医院感染管理科（办公室），并及时采取隔离措施，防止造成医院感染暴发流行。

4.负责对新医师进行有关医院感染控制及其职责的定向教育。

5.主动发现与感染有关的问题，提出意见及建议，经常与感染科联系，互通信

息，对重大问题进行书面记录。

2012年4月17日制定

新生儿室监控护士的职责

1.在护士长的指导下，在医院感染管理科人员的业务指导下，做好新生儿室预

防医院感染管理工作。

2.督促落实新生儿室工作人员和卫生员消毒隔离措施的执行情况。

3.积极预防医院感染，督促新生儿室工作人员做好消毒隔离及无菌技术操作。

4.科内如发生医院感染爆发流行迹象，首先积极采取隔离措施，同时上报医院

感染科，防患于未然。

5.每季度对本科室的紫外线强度进行监测，发现不合格时及时更换。

6.负责对新生儿室的患儿家长进行预防医院内感染的宣传教育。

7.负责对新护士进行有关医院感染的相关知识的培训。

8.主动发现与感染相关的问题，提出意见及建议，经常与感染科联系，互通信

息。对重大问题进行书面记录。

2012年4月17日制定

新生儿室消毒隔离制度

1）工作人员进入新生儿室应按要求更换帽子、口罩，更换新生儿室服装、拖鞋，严格洗手或用快速手消后方可进入。每次检查病人前后使用快速手消。

2）患上呼吸道感染、皮肤疾病的工作人员禁止进入新生儿室。

3）严格执行新生儿室探视制度，非本科工作人员禁止入内。

4）保持病室内空气清新，每日通风2次，每次半小时，上下午各一次。5）每天开放空气净化器12小时并做好记录。

6）特殊感染的患儿与非特殊感染的患儿分开放置。

7）滴眼液、眼药膏、护臀霜、浴液、浴巾做到专人专用，注明床号、姓名。8）每次喂奶前更换尿布一次，尿布用后按生活垃圾处理。

9）奶瓶做到专人专用，用后清洗干净，控干后送供应室灭菌。

10）奶嘴用后清洗干净，控干后送供应室高压灭菌消毒。

11）新生儿暖箱、兰光箱每日用500ppm8-4消毒液擦拭并记录。

12）氧气湿化瓶每24小时更换灭菌蒸馏水，用后送供应室消毒后放置于物品柜中干燥保存备用。

13）吸痰时采用一次性负压吸引装置，吸痰管每次更换一根，用后及时按医疗垃圾处理。

14）新生儿室桌面、台面每日用500ppm8-4擦拭2遍。

15）新生儿室地面每日用500ppm8-4消毒液浸泡的拖布擦拭2遍。

16）听诊器做到专人专用，用后用75%酒精擦拭。

17）喉镜使用后，高水平消毒。

18）新生儿室体温表用后用75%酒精浸泡。

19）新生儿室止血带用后送供应室消毒。

20）新生儿衣服每日更换后送洗衣房清洗，清洗后打包送供应室高压灭菌消毒。

21）给患儿洗澡前后均应用快速手消洗手。

22）每晚新生儿室进行紫外线消毒1次，时间为2小时，并做好记录。23）患儿病愈出院后，及时更换床单位，床垫由保洁员擦洗干净，干燥后备用。小床用500ppm8-4消毒液擦拭后备用。

2014年2月重新修订

配奶流程

洗手、戴口罩

准备奶瓶、奶嘴

准备搅拌勺、量杯、水杯、温水和奶粉

按医嘱奶量要求，准备所需温水（45度-50度）

缓缓加入所需奶粉（一小勺奶粉/30ml水），边加边搅均匀。

配奶完毕，收拾用物，擦拭配奶桌

洗手

推配奶车至病房

根据医嘱，将每个患儿的奶液发放至床旁

2013年2月修订