土方运距签证单

土方运距签证单
CB34报告单
（承包[201Biblioteka ]报告02号）合同名称：南昌县黄马乡付家垅土地整理项目工程合同编号：NCX11-HM-TDZZ
承包人：江西中联建设集团有限公司
报告事由：
南昌县黄马乡付家垅土地整理项目工程部分施工段土方回填的运距超出合同以内的距离，回填土方约11316.6m3，根据施工现场需要，需增加自卸汽车运输1～1.5km运距。
以上申请，恳请建设项目部核实后批准为洽！
承包人：
项目经理：
日期：2012年1月9日
监理机构意见：
监理机构：
总监理工程师：
日期：年月日
发包人意见：
发包人：
负责人：
日期：年月日
说明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构、发包人审批后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

土方签证单

鑫祥房地产西吉分公司世纪城工程签证单编号：003工程名称宁夏鑫祥房地产开发有限公司西吉分公司单位工程世纪城6#楼及地下设备间西侧土方外运及2#与4#楼之间道路外运及回填致：宁夏鑫祥房地产西吉分公司：银川正升工程咨询有限公司：由于世纪城建筑红线变更，导致世纪城西侧土方外运，才能达到设计尺寸要求，所产生的工程量如下：6#楼西侧：1、长41m×宽3m×高度2.5m=307.5m³合计：307.5m³地下设备间西侧：1、长42.4m×宽14.4m×厚度4.2m=2564.3m³合计：2564.3m³2#与4#楼之间道路：1、外运土方：长16.8m×宽12.1m×厚度2.8m=569.1m³2、回填土方：长16.8m×宽12.1m×厚3.35m=680.98m³合计：680.98m³综上所述，渣土外运共计307.5m³+2564.3m³+569.1m³=3440.9m³工程部项目主管审核意见：年月日预算部审核意见：年月日公司主管领导审查意见：年月日本表一式四份，由承包商填报，建设单位三份；承包商存一份。

鑫祥房地产西吉分公司鑫秀园工程签证单编号：002工程名称西吉县鑫祥·世城鑫秀园工程2#楼单位工程附属工程致宁夏鑫祥房地产西吉分公司：签证事由： 10m 以散水标高为±0.000，实际测量标高见简图；实际挖方工程量为364.32m ³,运距为1公里以内。

高差：（196+158+141+171+111）÷5-106=41.488m散水标高：106m 挖方面积：10×88×0.414=364.32（m ³）经办人：年月日2#楼以南① 196 ②158① 141④171 ⑤111工程部项目主管审核意见：年月日财务部审核意见：年月日公司主管领导审查意见：年月日本表一式四份，由承包商填报，建设单位三份；承包商存一份。

土方运距签证单

CB34报告单
（承包[2012]报告0 2号）
合同名称：南昌县黄马乡付家垅土地整理项目工程合同编号：NCX11-HM-TDZZ
承包人：江西中联建设集团有限公司
报告事由：
南昌县黄马乡付家垅土地整理项目工程部分施工段土方回填的运距超出合同以内的距离，回填土方约11316.6m3，根据施工现场需要，需增加自卸汽车运输1～1.5km运距。
以上申请，恳请建设项目部核实后批准为洽！
承包人：
项目经理：
日期：2012年1月9日
监理机构意见：
监理机人：
负责人：
日期：年月日
说明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构、发包人审批后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

土方签证单111

工程签证单编号：001建设单九江市城市建设投资有限公司施工单位南昌市世纪园林实业有限公司位工程名长虹东大道绿化工程工程部位下穿京九铁路桥土方工程称内容：根据001号联系函要求，我单位按照建设设计图纸及招标文件要求，已完成长虹东大道渣土清理及种植土回填工作，具体工程量如下：1、两侧绿化带回填种植土47895.45m³，外借种植土运距10KM；2、两侧绿化带清理渣土17227.5m³，渣土外运运距10KM；建设单位代表：监理单位代表：施工单位代表：日期：年月日编号：012建设单九江市城市建设投资有限公司施工单位南昌市世纪园林实业有限公司位工程名长虹东大道绿化工程工程部位人行道及花坛称内容：1、根据008号工程联系函回复意见，结合今年市政府对老城区道路绿化改造提升的总体要求，为确保长虹东大道绿化工程整体景观效果，经建设、设计、监理、施工单位现场开会研究决定，对口腔医院附近两处三角花坛及火车站铁路桥下方大花坛地形进行适当造势，需增加土方由建设、监理、施工三方共同现场测量确认。

2、为确保苗木成活率，建设、监理方要求我单位按照设计图纸要求对人行道花池、树池内的渣土、垃圾进行换填，清理渣土及外购种植土工程量以建设、监理、施工三方现场共同计量为准。

以上内容请建设、监理单位尽快予以确认！建设单位代表：监理单位代表：施工单位代表：日期：年月日编号：008建设单九江市城市建设投资有限公司施工单位南昌市世纪园林实业有限公司位工程名长虹东大道绿化工程工程部位下穿京九铁路桥土方工程称内容：根据008、012号联系函要求，我单位已按照建设、监理单位要求完成长虹东大道人行道花池及树池渣土换填及铁路桥下方、路口花池土方地形造势工作，具体工程量如下：1、路口花坛及铁路桥下方大花坛外借种植土7035.754m³，运距10KM；2、人行道花池、树池换填种植土4370.922m³，运距10KM；3、清理人行道树池、花池渣土4370.922m³，渣土外运运距10KM。

工程签证单土方外运

工程签证单
2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

工程签证单(土方外运)教学内容

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

工程签证单(土方外运)

程签证单编号:单位工程名称汽车卸煤装置室工程施工单位江苏天腾建设集团有限公司分部分项名称土方开挖产生原因:因汽车卸煤装置室工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地，合同中规定土方运距为1km，而现场实际运距为km，增加土方运距km，请相关领导予以确认为感！施工单位（盖章）：技术负责人: 项目负责人:期:监理单位：监理工程师/总监建设单位：现场工程师/工程部长建设单位预算办（处）：建设单位总经理（盖章）：建设单位财务部:注：1、本件由施工单位上报一式三份。

预算一份，财务结算一份，施工单位一份。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

单位工程名称生阳极土建工程施工单位江苏天腾建设集团有限公司编号:分部分项名称土方开挖产生原因:因生阳极工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地，合同中规定土方运距为1km，而现场实际运距为2km，增加土方运距1km，请相关领导予以确认为感！施工单位（盖章）：技术负责人: 项目负责人:期:监理单位：监理工程师/总监建设单位：现场工程师/工程部长建设单位预算办（处）：建设单位总经理（盖章）：建设单位财务部:注：1、本件由施工单位上报一式三份。

预算一份，财务结算一份，施工单位一份。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

单位工程名称1号集中控制楼工程施工单位江苏天腾建设集团有限公司注：1、本件由施工单位上报一式三份。

预算一份，财务结算一份，施工单位一份。

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

产生原因:因1号集中控制楼工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应甲方要求土方全部用渣土车外运指定场地，合同中规定土方运距为1km ，而现场km ，增加土方运距 km ，请相关领导予以确认为感！施工单位（盖章）：技术负责人: 项目负责人:期:建设单位财务部:编号:分部分项名称土方开挖实际运距为监理单位：监理工程师/总监建设单位：现场工程师/工程部长建设单位预算办（处）：建设单位总经理（盖章）：单位工程名称 1号转运站工程施工单位江苏天腾建设集团有限公司注：1、本件由施工单位上报一式三份。

工程签证单(土方外运)

2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

工程签证单(土方外运)教学内容

因灰库工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应甲方要求土方全
部用渣土车外运指定场地，合同中规定土方运距为1km，而现场实际运距为
km，增加土方运距km，请相关领导予以确认为感！
施工单位（盖章）：
技术负责人：
项目负责人：
日期：
监理单位：监理工程师/总监
建设单位：现场工程师/工程部长
建设单位预算办（处）：
建设单位总经理（盖章）：
建设单位财务部：
单位工程名称
工业补给水升压泵房工程
单位工程名称
汽车卸煤装置室工程
施工单位
江苏天腾建设集团有限公司
分部分项名称
土方开挖
专业
产生原因：
因汽车卸煤装置室工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应甲
方要求土方全部用渣土车外运指定场地，合同中规定土方运距为1km，而现场
实际运距为km，增加土方运距km，请相关领导予以确认为感！
施工单位（盖章）：
施工单位（盖章）：
技术负责人：
项目负责人：
日期：
监理单位：监理工程师/总监
建设单位：现场工程师/工程部长
建设单位预算办（处）：
建设单位总经理（盖章）：
建设单位财务部：
单位工程名称
1号输煤地道及栈桥工程
施工单位பைடு நூலகம்
江苏天腾建设集团有限公司
分部分项名称
土方开挖
专业
产生原因：
因1号输煤地道及栈桥工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应
锅炉酸洗废水池工程
施工单位
江苏天腾建设集团有限公司
分部分项名称
土方开挖
专业
产生原因：
因锅炉酸洗废水池工程施工场地狭小，基础开挖土方四周无法堆放，应甲

土方工程签证单【范本模板】

工程签证单
工程名称:阜阳京九新村安居工程3#楼编号：001
海信集团通用表格编号：FXJT-ZJGL—006
工程签证单
工程名称：漳州市金峰工业区北斗福星标准厂房编号：
注明：1、所有签证均应使用本工程签证单标准格式。

2、签证单原则上只应签证工程量,涉及造价金额由建设单位预算科依据预算规定确定。

3、施工单位应在签证工作发生后三日内办理签证手续，否则视为放弃，补办签证结算时不予确认。

4、签证单应按顺序进行编号。

5、单项经济签证单金额超过五千元的签证项目需由建设单位盖章生效.
海信集团通用表格编号:FXJT—ZJGL—006
工程签证单
工程名称：漳州市金峰工业区北斗福星标准厂房编号：
注明：1、所有签证均应使用本工程签证单标准格式。

2、签证单原则上只应签证工程量,涉及造价金额由建设单位预算科依据预算规定确定。

3、施工单位应在签证工作发生后三日内办理签证手续，否则视为放弃，补办签证结算时不予确认.
5、单项经济签证单金额超过五千元的签证项目需由建设单位盖章生效。

海信集团通用表格编号:FXJT-ZJGL-006
工程签证单
工程名称：漳州市金峰工业区北斗福星标准厂房编号:
注明：1、所有签证均应使用本工程签证单标准格式.
2、签证单原则上只应签证工程量，涉及造价金额由建设单位预算科依据预算规定确定。

3、施工单位应在签证工作发生后三日内办理签证手续，否则视为放弃，补办签证结算时不予确认。

5、单项经济签证单金额超过五千元的签证项目需由建设单位盖章生效。

工程签证单(运距的确认)

工程量签证单编号：日期：
工程名称
思南县易地扶贫搬迁一期基础配套设施建设项目（道路工程二标段）枫芸建设点
建设单位
贵州五峰集团有限公司
签证事宜
土石方外运距确认
监理单位
贵州省铜仁市建丰工程建设监理有限公司
签证部位
思南县枫芸乡1#弃土场、2#弃土场
施工单位
贵州凤凰建设工程有限公司
签证内容：
我施工单位承建的思南县易地扶贫搬迁一期基础配套设施建设项目（道路工程二标段）枫芸建设点工程，平整场地土石方需外运，经业主、监理、施工单位共同对弃土点选勘，一致同意思南县枫芸乡郝家岩村弃土场定为1#弃土点，思南县枫芸乡枫香园定为2#弃土点，并于2017年5月15日对弃土运距进行了测量，1#弃土点实际运距为3公里，2#弃土点实际运距为3.4公里，具体行车路线：思南县枫芸乡乡政府（起始点）郝家岩村弃土场（终点）全长共3公里，思南县枫芸乡乡政府（起始点）经郝家岩村至枫香园弃土场（终点）全长共3.4公里。
签
证
意
见
建设单位
监理单位
施工单位
（盖章）
年月日
（盖章）年 Leabharlann 日（盖章）年月日

运距签证

***运输路线示意
图
施
监
业
工
理
主
单
单
单
位
位
位
签
签
签
名
名
名
运输路线
2、调土运距（1）土料场内运距：0.3km。（2）郊区内运距：3.2km。（3）市区内运距：8.8km。（4）沿渠道路运距：0.5km。（5）工区内运距：0.3km。
描述
***运输路线示意
图
施
监
业
工
理
主
单
单
单
位
位
位
签
签
签
名
名
名
***土料场运距认单
建设单位： ***
监理单位： ***
运输路线示意图运输路线示意图km量测时间测量车辆车牌号1土料场内运距
***土料场运距签认单
建设单位： ***
监理单位： ***
施工单位： ***
名称量测时间
***至*** ***
运输距离测量车辆
*** km 车牌号
1、调土路线：当阳峪土料场→土场内运输道路→郊区道路→影视路→普济路→沿渠道路→南通路桥。 2、调土运距（1）土料场内运距：0.3km。（2）郊区内运距：3.2km。（3）市区内运距：8.8km。（4）沿运输路线渠道路运距：0.5km。（5）工区内运距：0.3km。描述
***运输路线示意
图
施
监
业
工
理
主
单
单
单
位
位
位
签
签
签
名
名
名
***土料场运距签认单
建设单位： ***

土石方工程运距确认单.doc

土石方工程运距确认单.doc文档1：土石方工程运距确认单项目名称：__________________(填写项目名称)工程编号：__________________(填写工程编号)施工单位：__________________(填写施工单位名称)监理单位：__________________(填写监理单位名称)日期：__________________(填写确认单填写日期)一、填写运距信息1. 路段名称：__________________(填写路段名称)2. 运输里程：__________________(填写运输里程)3. 运输车辆：__________________(填写运输车辆数量)4. 运距：__________________(填写运距距离)二、填写土石方工程信息1. 填充区域：__________________(填写填充区域名称)2. 填方量：__________________(填写填方量)3. 挖方量：__________________(填写挖方量)4. 运送量：__________________(填写运送量)三、确认单填写人员签名及日期施工单位：__________________(填写施工单位签名及日期)监理单位：__________________(填写监理单位签名及日期)四、确认单审核人员签名及日期工地负责人：__________________(填写工地负责人签名及日期)监理负责人：__________________(填写监理负责人签名及日期)附件：运距确认单附件法律名词及注释：1. 运输里程：指土石方工程运输的路程长度。

2. 运输车辆：指用于土石方工程运输的车辆数量。

3. 运距：指土石方工程运输的距离。

4. 填充区域：指土石方工程用于填充的区域。

5. 填方量：指土石方工程中需要进行填方的量。

6. 挖方量：指土石方工程中需要进行挖方的量。

7. 运送量：指土石方工程中需要进行运送的量。

土方二次搬运签证单

《土方二次搬运签证单》工程名称：[具体工程名称]签证编号：[签证单编号]一、工程概况1.工程地点：[详细工程地点]2.工程内容：[简要说明工程主要内容]二、签证原因由于 [具体原因，如施工现场场地限制、施工道路不通畅等]，导致土方需要进行二次搬运。

三、二次搬运情况说明1.搬运时间：从 [开始时间] 至 [结束时间]。

2.搬运地点：从 [原堆放地点] 搬运至 [新堆放地点]。

3.搬运方式：采用 [具体搬运方式，如装载机配合自卸汽车等]。

4.搬运数量：经现场实际测量，共计搬运土方 [具体数量] 立方米。

四、费用计算1.机械费用：o[搬运机械名称 1]：[使用时长] 小时，单价 [每小时价格] 元，共计 [费用金额 1] 元。

o[搬运机械名称 2]：[使用时长] 小时，单价 [每小时价格] 元，共计 [费用金额 2] 元。

2.人工费用：o参与搬运的工人 [具体人数] 人，工作时长 [具体时长] 小时，每人每小时 [人工单价] 元，共计 [人工费用金额] 元。

3.其他费用：[如有其他费用，如临时道路铺设费用等，详细说明并列出金额]。

4.总费用：本次土方二次搬运费用总计 [总费用金额] 元。

五、附件1.现场照片：反映土方二次搬运的实际情况。

2.测量记录：土方搬运数量的测量数据。

3.其他相关证明材料。

施工单位（盖章）：项目经理（签字）：日期：[具体日期]监理单位（盖章）：监理工程师（签字）：日期：[具体日期]建设单位（盖章）：项目负责人（签字）：日期：[具体日期]。

工程签证单（土方外运）

2、盖有建设单‎位红章且有‎建设单位统‎一编号的复‎印件视为原‎件。