黄连素药性与功效

黄连素药性与功效刍议

[摘要] 黄连素作为黄连的主要单体活性成分，其与黄连在性味、功效和主治病证上具有一致性，尤其在湿热证的防治研究和临床应用中疗效确切。黄连素清热燥湿属性与湿热证关系密切，其防治原则是临床上治疗高血压、高血糖和脂质代谢紊乱等代谢综合征症候群的中医理论基础。本文以黄连素临床应用现状为依据，探讨黄连素清热燥湿属性与湿热证之间的内在关系，为厘清黄连素的药性和功效提供中医理论依据和研究思路。

[关键词] 黄连素；药性；功效；湿热证

[中图分类号] r285.5???[文献标识码] b???[文章编号]

2095-0616（2012）21-52-02

discussion on the medicinal?properties and efficacy of berberine

zhang?yupei??han?li??yang?qinhe??kong?yilin

1.department of traditional chinese medicine， school of medicine， jinan university， guangzhou 510632， china；

2.the first affiliated hospital of jinan university， guangzhou 510632， china；

3.guangdong provincial hospital of tcm，guangzhou 510120， china

[abstract] berberine is the main active ingredient in coptis，and it is consistent in medicinal properties，efficacy

and indications of syndromes compared with coptis，especially in the prevention and treatment of damp-heat syndrome research and clinical applications.berberine has the effectiveness of heat-clearing and damp-drying therapy that closely related to the damp-heat syndrome. it is the the tcm theoretical basis for the clinical treatment of metabolic syndrome such as high blood pressure， high blood sugar and lipid metabolism disorder syndrome. in this paper， clinical application of berberine as a breakthrough ，and to explore the intrinsic relationship between berberine effectiveness of heat-clearing and damp-drying therapy with damp-heat syndrome. in order to clarify the medicinal properties and efficacy of berberine ， this?study provides the tcm theoretical basis and research ideas.

[key words] berberine； nature of a drug； efficacy；damp-heat syndrome

黄连素又称小檗碱，是从黄连、黄柏、三棵针或其他含有小檗碱的植物中提取的一种异喹啉类生物碱，临床上一直作为清热燥湿、泻火解毒、抗感染药物使用，具有价格便宜、抗菌谱较广、疗效确切和毒副作用小等特点。近年来在动物实验研究及临床疗效观察中发现黄连素在临床上还有许多新用途[1]，具有降血糖、降血

压、调节脂质代谢、改善心功能和抗心律失常等作用，尤其在湿热性病证的治疗中临床效果满意。现结合相关文献及临床应用现状就黄连素在湿热性病证所表现出来的药性和功效进行探讨，以期为其防治湿热证提供中医理论依据和研究思路。

1?黄连素药物属性剖析

1.1?黄连素与黄连性味、功效相近

黄连是毛茛科多年生草本植物，药用其根，中医认为黄连其性味苦寒、无毒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，具有清热燥湿、泻火解毒的功效，尤以清泄中焦湿热擅长，主治湿热中阻，脘腹痞满等，为治湿泄痢疾之要药，又善清心胃之火和肝热，《本草纲目》曰：“黄连大苦大寒，用之降火燥湿，中病即当止。”《本草正义》亦言：“（黄连）大苦大寒，苦燥湿，寒胜热，能泄降一切有余之湿火。”黄连素作为黄连的主要的提取物和有效活性单体成分，在临床上应用广泛，研究发现黄连根茎中含有多种异喹啉类生物碱，其中以黄连素含量为主，可达7%～9%[2]。黄连素在临床上多制备成盐酸小檗碱片剂或胶囊使用，口服后与黄连一样性寒，入口极苦，不逊于黄连的苦味，虽然民间早有”哑巴吃黄连，有苦说不出”的俗语，但品尝黄连素后，其苦寒之味绝不逊于黄连，说明黄连素与黄连具有性味同源的特点。目前黄连素多用于湿热泻痢、黄疸、带下、热淋等湿热性疾病，尤其由大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，痢疾杆菌等引起的湿热蕴结型胃肠道感染性疾病，具有清热燥湿解毒的

功效，抗菌效果非常突出。因此，根据中医理论和临床应用现状，笔者认为黄连素与黄连在性味、功效上具有一致性。

1.2?黄连素与黄连主治病证基本一致

在古代方药中，黄连已广泛应用于高热、时行热毒、口疮、痈疽、烧烫伤等各种湿热证、热证、寒热错杂的证候和各种血证。早在《神农本草经》上就有关于黄连的记载：“主热气目痛，眦伤泣出，明目，肠辩腹痛下痢，妇人阴中肿痛”。纵观古今各家之论，黄连与黄芩、葛根、甘草等相配伍，即葛根黄芩黄连汤，可用于泻痢身热，下利臭秽之证；黄连与白头翁、黄芩、秦皮等配伍，即白头翁汤，可用于泻痢脓血之证；黄连与白芍、阿胶等滋阴补血之药配伍，善清心胃之火，主治阴虚火旺、失眠心烦之证；而黄连解毒汤中，以黄连为君药，配合黄芩、黄柏、栀子，通导三焦火热下行，泻火并清泄热毒，药仅四味，方简效宏，用以治疗热毒壅盛三焦之证，历代有较多应用。上述以黄连为主药的古代名方都以防治胃肠道湿热证或与湿热相关的病证为主，目前与黄连素制备成的盐酸小檗碱片剂或胶囊在湿热型胃肠道感染性疾病中的应用范围基本一致，充分体现了黄连素也具有清热燥湿、泻火解毒的功效。现代药理研究证明黄连具有抗病毒、抗菌、抗炎、调节血压、降低血糖，抗心律失常等作用[2-3]，而专门针对黄连素的药理实验也发现其在上述疾病中同样发挥作用，其主治病证与黄连基本一致[1]。尤其在胃肠道湿热证中，黄连素对各种致病菌种有很强的抑制作用，