第无菌技术及隔离技术

！！凡未确诊、发生混合感染、或有强 烈传染性及危重病人应住单独隔离室
感染性疾病病区的布局与隔离要求
参考呼吸道传染病区的布局与隔离要求 自学
三、隔离管理与隔离原则 1、医院建筑布局合理 2、隔离标志明确，卫生设施齐全
配置
严密 隔离
消毒手用物
消毒脚垫
三、隔离管理与隔离原则
3、严格执行服务流程、加强三区管理 4、隔离病室环境定期消毒
等。
；
③离开该区前脱隔离衣、鞋，消
毒双手。
二、基本概念
两通道：指进行呼吸道传染病诊治的病区中医务人员通 道和患者通道
缓冲间：指进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区域潜 在污染区，潜在污染区域污染区之间设立的两侧均有 门的小室，为医务人员的准备间。
负压病区：通过特殊通风装置，使病室呈负压，使病区 的空气由清洁区向污染区流动。
Hale Waihona Puke Baidu
如：办公室、①治、污疗家染室具区、等的内物物走；品廊未、经化消验毒室处等理。不
污染区：病人可直带接到②或他各间处类接；检接验触标的本区有域存放盘和架，
如：病房、、患戴②者检格口工洗验按罩作手完要、人间的求员帽、标分进子浴本别入，室及处必时、玻理务要污璃 。必时物管穿穿处、隔隔理玻离离间片衣鞋等严
第五节 隔离技术
一、隔离的概念
隔离是采用各种方法和技术，防止病原体从 患者及携带者传播给他人的措施。
控制感染源
切断传播途径
保护易感人群
按照目的不同
传染性隔离
保护性隔离
类型 对象
目的
传染性 传染患者和带菌者 减少传染病传播的机 会，便于污染物的集 中消毒和处理
保护性 免疫力极低的人群 隔绝病原微生物与病 人接触使其免受感染
品时需戴无菌手套。
三、无菌技术基本操作法—戴无菌手套法
注意事项 ①戴手套：未戴手套的手不可触及手套的外面，
已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手 套的内面。 ②如手套有破洞立即更换 ③戴无菌手套的双手保持在腰部水平以上。 ④脱手套：不可强拉边缘或手指部分，手套上 有污迹，应先在消毒液中洗净，再脱下浸泡。
三、无菌技术基本操作法—铺无菌盘法
目的：将无菌治疗巾铺 成无菌区，放置无菌物
品。
三、无菌技术基本操作法—铺无菌盘法
注意事项 ①铺盘区域必须清洁干 燥、无菌巾避免潮湿。 ②手、衣物或非无菌物 品不可触及或跨越无菌 面。 ③注明铺盘时间，有效 期4小时。
三、无菌技术基本操作法—戴无菌手套法
目的： 进行无菌操作时，如需 要用手直接接触无菌物
呼吸道病区的设置 见PPT-26
位置相对独立，同 类患者可同一室，
呼吸道隔离病区的设置
结构
工作人 员通道 护士站
消毒室
内
外 病人出入通道
走
走
廊
廊
负压病房
患者的安置
以患者为 隔离单位
每个病人有单独的病室及用 物，并与其它病人之间进行 隔离。
以病种为 隔离单位
同一病种病人可安置在同一 病室内，对不同病种者，进 行分室收置。
目的：包裹无菌物品并保持其无菌状态
三、无菌技术基本操作法—无菌包
使用
①开包时手只能接触包布四 角的外面， ②横向包扎表示包已开过， 所剩物品超过24小时不可再 用。 ③无菌包内物品被污染、包
布受潮或过期须重新灭菌。
三、无菌技术基本操作法—取用无菌溶液法
三、无菌技术基本操作法—取用无菌溶液法
①先消毒瓶口在冲瓶 ②手卧标签倒溶液，瓶口 不能接触容器。 ③已倒出的溶液不可再倒 回瓶内。 ④已开启的无菌溶液瓶仅 能保存24小时。
标准预防：基于患者的血液、体液等可能含感染因子的 原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防 感染措施。
呼吸道隔离病区的设置
3.结构
工作人 员通道 护士站
消毒室
内
外 病人出入通道
走
走
廊
廊
负压病房
三、医院建筑布局与隔离要求
1.选址
食 堂
隔离区
三、医院建筑布局与隔离要求
按传播途径
呼吸道传染病区 感染性疾病病区
使用有序：按失效期的顺序使用， 先失效的放在上面先使用
二、无菌技术操作原则
4.操作过程中加强无菌观念
明确各区域 身体与无菌区保持一定距离 操作时面向无菌区，避免面对无菌区咳嗽喷嚏等 用无菌持物钳取物或放物，物品一经取出不可放回 操作时手臂在腰上肩下区域，不可跨越无菌区 无菌物品或被污染不可使用 一套无菌物品仅供一人使用一次
二、无菌技术操作原则
1.环境 清洁、宽敞，明亮、无菌操作前30min停止清
扫，减少走动，避免尘埃飞扬。治疗室每日紫 外线消毒一次。
二、无菌技术操作原则
2.工作人员着装
二、无菌技术操作原则
3、无菌物品管理
存放：无菌容器或无菌包内， 与非无菌物品分开放
标识清晰：标签上标注名称、消 毒日期，有效期（7天），失效的 不能用
三、无菌技术基本操作法—无菌持物钳
使用
取钳：开盖，关闭轴节垂直拿出
夹取物品：前端朝下，近处取用
放钳：垂直放，松开轴节
三、无菌技术基本操作法—无菌容器
目的：盛放无菌物品并保持其无菌状态
三、无菌技术基本操作法—无菌容器
使用
打开：不可触及边缘和内侧 内侧朝上放于手中或桌面上
取物：不可触及内壁
三、无菌技术基本操作法—无菌包
三、无菌技术基本操作法
（一）目的：保持无菌物品及无菌区域不被污染， 防止病原微生物侵入或传播给他人。
三、无菌技术基本操作法
（二）基本操作法（六项）
无菌
持物
戴脱手 套
钳
无菌容器
取无菌 溶液
铺无 菌盘
无菌包
三、无菌技术基本操作法—无菌持物钳
卵圆 钳
镊 子
三 叉 钳
无菌持物钳的存放
一对一保存 干燥保存 消毒液保存
隔离种类
基于切断传播途径 接触传播 空气传播 飞沫传播
二、基本概念 工作区域的划分及隔离要求
要求：
清洁区：凡未①被病病人原及体病污人染接的触区过域的物品不得
进入；
半如污：染配区餐：室、有要、脱②可求更要去工能：衣求①隔作被室：病离人污、人衣员染、经及接的值过鞋触区班走方病域室廊可人等时进后。不入需得。消接毒触手墙壁
第无菌技术及隔离技术
一、基本概念
（一）无菌技术：指在医疗、护理操作中，防 止一切微生物侵入人体和防止无菌物品及无菌 区域被污染的技术。
（二）无菌物品：指经过灭菌后未被污染的物 品。
（三）无菌区域：指经灭菌处理后未被污染的 区域。
（四）非无菌区：指未经过灭菌处理的区域， 或经过灭菌处理但又被污染的区域。
（1）每日进行空气消毒 （2）每日用消毒液擦拭床、床旁桌椅 （3）使用过的医疗器械及医疗用品按规定消毒 （4）需要带出病室处理的污染物，要装入污物