肝胆的生理结构及功能
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治疗组：上述治疗同时+大黄利胆，2片/次，3次/天 每组各80例
陈泉黄利胆胶囊治疗黄疸型肝炎80例疗效观察
有效降低胆红素
五、市场规模
1、在中国，乙肝为十大传染病“之首”
?约有57.6% 的人过去曾经或现在正受到乙肝 病毒的感染
?目前约有1.3 亿人携带乙肝病毒 ?目前慢性乙肝患者超过 3000 万
我国每年用于治疗乙肝的总费用至少在1000亿元人民币。
国内临床主要抗乙肝药物
核苷类
拉米夫定、阿德 福韦酯、恩替卡 韦、恩替卡韦
长效干扰素、 干扰素类
普通干扰素
抗乙肝 药物
中成药类
使用中成药治疗乙肝是我国特有的一种治疗方法
?中医药的整体观辨治 ?病位——在肝，伤于脾肾，兼及心肺 ? 病邪特点 ——毒、湿、热、瘀 ? 治疗原则 ——祛湿解毒，健脾益肾
2、余甘子的药理作用
?余甘子为一种常用藏药与诃子、毛诃子三者在藏 药中常被称为“三大果”，使用频率很高。在藏 药标准所载的 290 种藏药成药中含余甘子的有 72 种，占总数的 25%, 卫生部药品标准 1995 年版藏 药标准所载 200 种成药中有 59种含余甘子占 29% 。 1990 年余甘子被载入《中国药典》。
? 脂肪肝已经被医学界和国人广泛关注。近年 来，脂肪肝已成为肝病临床研究的热门课题，各 地在辨证治疗、定法定方及疗效机制研究等方面 进行了深入探索，发现了一些苗头和规律，中医 药已成为脂肪肝治疗的重要方法。
Fan JG. J Hepatol 2009; 50: 204-210
酒精
糖尿病 脂肪肝
其他…
肥胖 药物
病毒性肝炎
引起脂肪肝的病因与诱因很多，适当进行针对病因的 治疗，积极控制原发基础疾病是脂肪肝防治的最重要一环
，临床治疗时应将病因与现证同时纳入辨证，标本兼顾方
可提高疗效。
中医药对脂肪肝的标本兼顾发挥着重要作用
一
,并增加胆管舒缩功能（肝）
使胆囊收缩, 奥狄氏括约肌舒张（胆
二
囊、胆总管）
促进胆红素及胆汁酸分泌，胆汁排出
三 增多
1、大黄的药理作用
一）、泻下作用
使肠蠕动亢进，抑制大肠水分的吸收，刺激 肠黏膜分泌，促进排便，加速滞留于肠道的 病原体毒素和多种肠源性有毒物质排出，达 到以通为补的目的。大黄的作用部位主要在 大肠，对小肠吸收营养物质的功能无影响。
? 二）、适应症 各类胆石病（胆囊结石、胆道结石）、胆囊炎 各类引起胆汁淤积的肝病（肝炎、肝硬化、药物诱发等） 脂肪肝：胆汁中的胆盐对脂肪的消化吸收起重要作用 黄疸型肝炎、高胆红素肝炎 胆汁反流性胃炎
? 三）、临床效果 利胆、护肝、退黄、止痛
? 四）、用法用量：一次2片，一天2-3次 ? 五）、注意事项：孕妇忌用
四、临床研究
治疗急性胆囊炎
对照组：48例，克林霉素磷酸酯0.9g，静滴,1次/d, 连用14d 治疗组：48例，克林霉素磷酸酯0.9g+大黄利胆，2片/次、2次/天，连用14d
唐素敏, 李丽华大黄利胆胶囊辅助治疗急性胆囊炎48例疗效观察
治疗黄疸型肝炎
对照组：(1)静脉给予甘草酸二胺、还原型谷胱甘肽保肝、降酶。 (2)静脉给予高渗葡萄糖液、维生素C、门冬氨酸钾镁等营养支持治疗。 (3)静脉给予丹参注射液改善微循环。
二)、利胆、保肝：
1 促进胆红素及胆汁酸分泌, 使奥狄氏括约肌舒张, 胆囊收缩, 胆汁排出增多
疏通胆小管及微胆小管内胆汁的瘀积, 并增加胆管舒缩功能
2
抑制乙型肝炎表面抗原，激发机体产生干扰素, 提高抗病毒能力
3百度文库
促进肝脏合成白蛋白和谷氨酰胺合成酶,使氨与谷 氨酸结合生成谷氨酰胺而起到解毒作用
4
Page 10
?近年研究结果表明：余甘子具有抗炎、抗氧化、 保肝等作用。
一)、降脂：
1、能使血清胆固醇、甘油三脂、磷脂及 LDL 水平分别降低 80% 、66% 、 77% 及90% ；
2、可调节胰岛素 /胰高血糖素的分泌，促进脂 肪分解，加大脂肪参与能量供给的比例；
二)、保肝：
1、具有保护肝细胞、减少肝损伤、抗肝纤维化作用； 2、具有改善肝脏对蛋白质的合成功能，纠正蛋白倒置的作 用；
胆汁生成障碍
√胆汁分泌量不足 √胆汁成分不足/改变
肝炎
胆汁流动障碍
运输障碍
排泌障碍
√胆结石
√奥狄氏括约肌
√ 胆 道 水 √胆囊收缩障
肿
碍
胆囊炎 胆管炎 胆结石
肝胆疾病和胆汁淤积
肝炎
胆汁生成障碍
胆汁流动障碍
病理性胆汁
胆囊炎 胆管炎 胆结石
√肝细胞受损可伴随不同程度的胆汁排泄障碍，而胆 汁淤积反过来又可加重肝细胞受损 √胆汁淤积是肝脏疾病的主要临床表现 √肝脏损害的因素都可引起肝内胆汁淤积 √肝内胆汁淤积可以造成机体多器官损失，早期诊断 和治疗很重要
肝、胆的生理结构及功能
肝脏最重要的功能之一就是生产和分泌胆汁
成人常见胆汁淤积性肝病的病因分类
胆汁淤积性肝病的定义
定 胆汁淤积性肝病是各种原因引起的胆汁形成、分泌和（或）胆汁排泄 义 异常引起的肝脏病变 。胆汁淤积持续超过6个月称为慢性胆汁淤积
肝细胞性 胆汁淤积
胆管性胆 汁淤积
混合性胆 汁淤积
胆汁淤积
2、脂肪肝-21 世纪肝病领域面临的新挑战
美国等发达国家NAFLD患病率达20%30%
40% 30% 20% 10% 6%
10%
19%
28%
35%
0% ≤18.5 18.5-24.925-29.9 30-34.5 ≥35
BMI
中国NAFLD患病率在10%~20%左
右
※ 不同省份/地区的患病率存在差别 ※ 同一地区不同职业人群的患病率也存在差别
一、产品介绍
利胆、保肝、退黄、止痛
? 商品名：大黄利胆片 ? 通用名：大黄利胆片 ? 性状：薄膜包衣片 ? 规格： 0.35g*12片/板
每盒2板 ? 医保：国家医保 ? 全国独家
一、产品介绍
Page 7
肝胆疾病中成药
大黄、余甘子、手掌参
治疗各种疾病引起的 肝内、肝外胆汁淤积
二、药理作用
疏通胆小管及微胆小管内胆汁的瘀积
3、手掌参的药理作用
手参始载于藏医最早医药书《 四部医典》 , 有填 精补髓、增强体质、生津止渴、安神增智的功效 。以后历代的蒙、藏本草如《晶珠本草》、 《本 草图鉴》等均有记载。名贵藏药，有“不老草” 之称。抗氧化作用 、抑制乙型肝炎病毒表面抗原 及促进祖细胞增殖作用。
三、临床应用
? 一)、主要科室 肝胆外科、普外科、消化内科、肝病科、内分泌科
陈泉黄利胆胶囊治疗黄疸型肝炎80例疗效观察
有效降低胆红素
五、市场规模
1、在中国，乙肝为十大传染病“之首”
?约有57.6% 的人过去曾经或现在正受到乙肝 病毒的感染
?目前约有1.3 亿人携带乙肝病毒 ?目前慢性乙肝患者超过 3000 万
我国每年用于治疗乙肝的总费用至少在1000亿元人民币。
国内临床主要抗乙肝药物
核苷类
拉米夫定、阿德 福韦酯、恩替卡 韦、恩替卡韦
长效干扰素、 干扰素类
普通干扰素
抗乙肝 药物
中成药类
使用中成药治疗乙肝是我国特有的一种治疗方法
?中医药的整体观辨治 ?病位——在肝，伤于脾肾，兼及心肺 ? 病邪特点 ——毒、湿、热、瘀 ? 治疗原则 ——祛湿解毒，健脾益肾
2、余甘子的药理作用
?余甘子为一种常用藏药与诃子、毛诃子三者在藏 药中常被称为“三大果”，使用频率很高。在藏 药标准所载的 290 种藏药成药中含余甘子的有 72 种，占总数的 25%, 卫生部药品标准 1995 年版藏 药标准所载 200 种成药中有 59种含余甘子占 29% 。 1990 年余甘子被载入《中国药典》。
? 脂肪肝已经被医学界和国人广泛关注。近年 来，脂肪肝已成为肝病临床研究的热门课题，各 地在辨证治疗、定法定方及疗效机制研究等方面 进行了深入探索，发现了一些苗头和规律，中医 药已成为脂肪肝治疗的重要方法。
Fan JG. J Hepatol 2009; 50: 204-210
酒精
糖尿病 脂肪肝
其他…
肥胖 药物
病毒性肝炎
引起脂肪肝的病因与诱因很多，适当进行针对病因的 治疗，积极控制原发基础疾病是脂肪肝防治的最重要一环
，临床治疗时应将病因与现证同时纳入辨证，标本兼顾方
可提高疗效。
中医药对脂肪肝的标本兼顾发挥着重要作用
一
,并增加胆管舒缩功能（肝）
使胆囊收缩, 奥狄氏括约肌舒张（胆
二
囊、胆总管）
促进胆红素及胆汁酸分泌，胆汁排出
三 增多
1、大黄的药理作用
一）、泻下作用
使肠蠕动亢进，抑制大肠水分的吸收，刺激 肠黏膜分泌，促进排便，加速滞留于肠道的 病原体毒素和多种肠源性有毒物质排出，达 到以通为补的目的。大黄的作用部位主要在 大肠，对小肠吸收营养物质的功能无影响。
? 二）、适应症 各类胆石病（胆囊结石、胆道结石）、胆囊炎 各类引起胆汁淤积的肝病（肝炎、肝硬化、药物诱发等） 脂肪肝：胆汁中的胆盐对脂肪的消化吸收起重要作用 黄疸型肝炎、高胆红素肝炎 胆汁反流性胃炎
? 三）、临床效果 利胆、护肝、退黄、止痛
? 四）、用法用量：一次2片，一天2-3次 ? 五）、注意事项：孕妇忌用
四、临床研究
治疗急性胆囊炎
对照组：48例，克林霉素磷酸酯0.9g，静滴,1次/d, 连用14d 治疗组：48例，克林霉素磷酸酯0.9g+大黄利胆，2片/次、2次/天，连用14d
唐素敏, 李丽华大黄利胆胶囊辅助治疗急性胆囊炎48例疗效观察
治疗黄疸型肝炎
对照组：(1)静脉给予甘草酸二胺、还原型谷胱甘肽保肝、降酶。 (2)静脉给予高渗葡萄糖液、维生素C、门冬氨酸钾镁等营养支持治疗。 (3)静脉给予丹参注射液改善微循环。
二)、利胆、保肝：
1 促进胆红素及胆汁酸分泌, 使奥狄氏括约肌舒张, 胆囊收缩, 胆汁排出增多
疏通胆小管及微胆小管内胆汁的瘀积, 并增加胆管舒缩功能
2
抑制乙型肝炎表面抗原，激发机体产生干扰素, 提高抗病毒能力
3百度文库
促进肝脏合成白蛋白和谷氨酰胺合成酶,使氨与谷 氨酸结合生成谷氨酰胺而起到解毒作用
4
Page 10
?近年研究结果表明：余甘子具有抗炎、抗氧化、 保肝等作用。
一)、降脂：
1、能使血清胆固醇、甘油三脂、磷脂及 LDL 水平分别降低 80% 、66% 、 77% 及90% ；
2、可调节胰岛素 /胰高血糖素的分泌，促进脂 肪分解，加大脂肪参与能量供给的比例；
二)、保肝：
1、具有保护肝细胞、减少肝损伤、抗肝纤维化作用； 2、具有改善肝脏对蛋白质的合成功能，纠正蛋白倒置的作 用；
胆汁生成障碍
√胆汁分泌量不足 √胆汁成分不足/改变
肝炎
胆汁流动障碍
运输障碍
排泌障碍
√胆结石
√奥狄氏括约肌
√ 胆 道 水 √胆囊收缩障
肿
碍
胆囊炎 胆管炎 胆结石
肝胆疾病和胆汁淤积
肝炎
胆汁生成障碍
胆汁流动障碍
病理性胆汁
胆囊炎 胆管炎 胆结石
√肝细胞受损可伴随不同程度的胆汁排泄障碍，而胆 汁淤积反过来又可加重肝细胞受损 √胆汁淤积是肝脏疾病的主要临床表现 √肝脏损害的因素都可引起肝内胆汁淤积 √肝内胆汁淤积可以造成机体多器官损失，早期诊断 和治疗很重要
肝、胆的生理结构及功能
肝脏最重要的功能之一就是生产和分泌胆汁
成人常见胆汁淤积性肝病的病因分类
胆汁淤积性肝病的定义
定 胆汁淤积性肝病是各种原因引起的胆汁形成、分泌和（或）胆汁排泄 义 异常引起的肝脏病变 。胆汁淤积持续超过6个月称为慢性胆汁淤积
肝细胞性 胆汁淤积
胆管性胆 汁淤积
混合性胆 汁淤积
胆汁淤积
2、脂肪肝-21 世纪肝病领域面临的新挑战
美国等发达国家NAFLD患病率达20%30%
40% 30% 20% 10% 6%
10%
19%
28%
35%
0% ≤18.5 18.5-24.925-29.9 30-34.5 ≥35
BMI
中国NAFLD患病率在10%~20%左
右
※ 不同省份/地区的患病率存在差别 ※ 同一地区不同职业人群的患病率也存在差别
一、产品介绍
利胆、保肝、退黄、止痛
? 商品名：大黄利胆片 ? 通用名：大黄利胆片 ? 性状：薄膜包衣片 ? 规格： 0.35g*12片/板
每盒2板 ? 医保：国家医保 ? 全国独家
一、产品介绍
Page 7
肝胆疾病中成药
大黄、余甘子、手掌参
治疗各种疾病引起的 肝内、肝外胆汁淤积
二、药理作用
疏通胆小管及微胆小管内胆汁的瘀积
3、手掌参的药理作用
手参始载于藏医最早医药书《 四部医典》 , 有填 精补髓、增强体质、生津止渴、安神增智的功效 。以后历代的蒙、藏本草如《晶珠本草》、 《本 草图鉴》等均有记载。名贵藏药，有“不老草” 之称。抗氧化作用 、抑制乙型肝炎病毒表面抗原 及促进祖细胞增殖作用。
三、临床应用
? 一)、主要科室 肝胆外科、普外科、消化内科、肝病科、内分泌科