泰山医学院组胚大题整理

三胚层的形成和分化形成人体胚胎发育第3周初，上胚层细胞增生，在胚盘尾端形成一条纵行的细胞索，称原条。

原条头端膨大呈结状，称原结。

原结背侧中央凹陷，称原凹。

原条背面中线出现一纵行浅沟，称原沟。

原条细胞增殖，一部分从原沟处开始，在上下胚层之间向周边迁移铺展，分化形成胚内中胚层，即中胚层；另一部分细胞进入下胚层增殖、扩展，逐渐置换了下胚层细胞，形成内胚层。

内胚层和中胚层出现后，上胚层改称外胚层。

分化·外胚层的分化①脊索诱导其背侧的外胚层细胞增殖形成神经板，神经板中央沿胚体纵轴凹陷形成神经沟，神经沟两边隆起称为神经褶。

人胚发育第3周末，神经沟加深，神经褶由中部逐渐愈合并向头尾延伸呈管状，称神经管。

神经管头端膨大发育成脑，尾端细长发育成脊髓，神经管腔分化成脑室和中央管。

②神经管形成时，神经褶与外胚层相连处的细胞与神经管分离，在神经管的背外侧形成两条纵行的细胞索，称神经嵴。

分化为周围神经和肾上腺髓质。

③表面外胚层→皮肤的表皮及其附属器的上皮，眼结膜、角膜、晶状体、视网膜，外耳、鼓膜外层上皮，内耳膜迷路，脑垂体，牙釉质，腮腺上皮。

·中胚层的分化①轴旁中胚层→体节→皮肤的真皮&皮下组织，中轴骨，纤维性结缔组织，骨骼肌。

②间介中胚层→泌尿系统、生殖系统的主要器官。

③侧中胚层：体壁中胚层→体壁的骨骼、肌组织、结缔组织、血管；脏壁中胚层→消化系统和呼吸系统的肌组织、结缔组织、血管；胚内体腔→心包腔、胸腔、腹腔；生心区→心脏·内胚层的分化内胚层卷入体内，形成原始消化管，将来分化成消化道与消化腺上皮，呼吸道及肺的上皮，甲状腺、甲状旁腺上皮，中耳鼓室上皮，胸腺上皮，膀胱、阴道上皮等。

绒毛膜的形成和功能由滋养层和衬于其内面的胚外中胚层组成。

人胚发育第2周，滋养层分化成合体滋养层&细胞滋养层，两者一起向胚泡表面突起，形成初级绒毛干。

第3周，胚外中胚层长入初级绒毛干中轴内，称为次级绒毛干，此时称滋养层为绒毛膜。

当次级绒毛干中轴的胚外中胚层分化形成结缔组织和毛细血管时，绒毛干称为三级绒毛干。

三级绒毛干不断分支，末端的细胞滋养层细胞增殖，穿出合体滋养层，沿蜕膜扩展形成一层细胞滋养层壳，使绒毛与子宫蜕膜牢固连接。

人胚发育第3个月，绒毛膜分成两部分：①基蜕膜侧供血充足，绒毛反复分支生长茂密，称为丛密绒毛膜，与基蜕膜共同构成胎盘；②报蜕膜侧供血不足，绒毛萎缩、退化、消失，形成平滑绒毛膜。

【功能】绒毛膜有内分泌作用，产生多种激素；为早期胚胎发育提供营养和氧气；屏障作用；绒毛组织来自胚泡，与胚体有相同的遗传性状，故妊娠早期可经阴道和子宫颈吸取胚胎绒毛，进行遗传学分析。

·胎盘的的形态、构成、生理功能【形态】足月分娩出的胎盘为圆盘状，中央厚边缘薄，胎儿面光滑，表面覆有羊膜，脐带位于中央处，通过羊膜可见脐血管放射状分布在绒毛膜上；母体面粗糙，可见15~30个胎盘小叶。

胎盘由母体的基蜕膜和胎儿的丛密绒毛膜构成。

子宫螺旋动脉与子宫静脉分支开口于绒毛间隙，绒毛浸在母血中汲取营养物质并排出代谢产物。

【功能】物质交换胎儿通过胎盘从母体中得到O2营养抗体激素，排出代谢产物。

屏障作用可阻挡母体中大分子物质和细菌进入胎儿血循环，维持胎儿正常发育。

内分泌作用分泌多种激素。

【肝小叶】是肝的结构和功能单位，由中央静脉、肝板、肝血窦、胆小管组成。

肝板由肝细胞组成。

肝细胞体积大，核圆形位于细胞中央，富含内质网，高尔基复合体发达，线粒体较多。

粗面内质网可合成多种血浆蛋白，滑面内质网参与糖原、胆汁、脂类的合成，和一些激素的灭活，解毒作用。

肝板之间是肝血窦，腔大不规则，窦腔内除血液外还有肝巨噬细胞&大颗粒淋巴细胞，参与防御保护作用。

肝细胞与血窦内皮细胞之间有窦周隙，充满血浆，肝细胞微绒毛浸于其中，是肝细胞与血液间进行物质交换的场所。

窦周隙内含有可贮存维生素A、产生细胞外基质的贮脂细胞。

相邻肝细胞膜凹陷形成胆小管，在肝板内连接成网，以盲端起于中央静脉周围，出肝小叶汇成小叶间胆管。

小肠黏膜中与吸收有关的结构小肠腔面有许多环形皱襞，由黏膜和粘膜下层共同向肠腔突出而成。

黏膜表面有许多细小的肠绒毛，由上皮和固有层共同向肠腔突出而成，以十二指肠和空肠最发达。

微绒毛于十二指肠呈叶状，空肠呈指状，回肠短锥体形。

环形皱襞和微绒毛使小肠内表面积扩大20~30倍，有利于食物的消化吸收。

绒毛根部的上皮下陷至固有层形成单管状的小肠腺，直接开口与肠腔。

单层柱状上皮由吸收细胞、杯状细胞、少量内分泌细胞组成。

吸收细胞数量最多，游离面有明显的纹状缘，电镜下是密集规则排列的微绒毛，表面有大量酶类，是消化吸收的重要部位。

相邻细胞顶部有紧密连接、中间连接，可阻止肠腔内物质进入深部组织，保证选择性吸收。

固有层：LCT，大量小肠腺，丰富的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、潘氏细胞、干细胞。

绒毛中轴的结缔组织有中央乳糜管和平滑肌。

淋巴组织丰富，十二指肠和空肠为弥散淋巴组织，回肠为集合淋巴小结。

黏膜肌层：内环外纵两层平滑肌。

消化管壁的组织结构【黏膜】上皮消化管的两端（口腔、咽、食管、肛门）复层扁平上皮，保护；其余部分单层柱状上皮，消化吸收。

固有层LCT，富含血管淋巴管，胃肠固有层还富含腺体&淋巴组织。

黏膜肌层薄层平滑肌。

【黏膜下层】LCT含血管淋巴管，黏膜下神经丛。

食管腺、十二指肠腺、皱襞。

【肌层】内环外纵，肌间神经丛，大部分平滑肌，口腔、咽、食管上段、肛门为骨骼肌。

【外膜】纤维膜[LCT]（食管、大肠末段）or浆膜[LCT+间皮]（胃、小肠、大肠大部分）。

肺内呼吸部的组成呼吸性细支气管单层立方上皮，包括纤毛细胞&分泌细胞，上皮外有少量环形平滑肌&弹性纤维。

在肺泡开口处移行为单层扁平上皮，管壁上有少量肺泡。

肺泡管与大量肺泡相连，仅在相邻肺泡开口间有管壁结构，呈结节状膨大。

单层立方/扁平上皮，下方含少量平滑肌束&弹性纤维。

肺泡囊是许多肺泡共同开口而围成的囊腔，相邻肺泡开口间无环形平滑肌束和结节状膨大。

肺泡肺支气管树的终末部分，为多面性囊泡，开口于肺呼吸部各管道。

有丰富的毛细血管&弹性纤维，相邻肺泡间有少量结缔组织构成肺泡隔，单层肺泡上皮由Ⅰ、Ⅱ型肺泡细胞组成。

淋巴结的组织结构淋巴结表面DCT被膜，15~20条输入淋巴管，淋巴结门2~3条输出淋巴管，血管，神经。

被膜及淋巴结门处的结缔组织深入实质形成小梁。

【实质】皮质浅层皮质：含B细胞；副皮质区：含大量T细胞的弥散淋巴组织为胸腺依赖区，交错突细胞、巨噬细胞，少量B细胞，有毛细血管后微静脉，是血液内淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道；皮质淋巴窦：被膜下淋巴窦，小梁周窦髓质髓索：B细胞和浆细胞，与副皮质区相连，网状组织构成的网架内，淋巴细胞呈条索状分布。

髓窦：窦腔大，走行迂回，常含较多星形内皮细胞、巨噬细胞。

【功能】滤过淋巴液，进行免疫应答，产生淋巴细胞。

近曲小管&远曲小管光电镜结构&功能【光镜】近曲小管位于皮质迷路和肾柱内，长粗。

管壁上皮细胞立方形或锥体形；细胞较大，胞质嗜酸染色深；细胞核圆，位于基底部；细胞分界不清，基底部有纵纹；游离面有刷状缘，腔面不规则。

远曲小管位于皮质内，短细。

管壁上皮细胞矮立方形，细胞体积较小，胞质弱嗜酸染色浅；细胞核近腔面；细胞分界较清，纵纹明显，腔面大而整齐。

【电镜】近曲小管细胞侧面有侧突，基部质膜内褶发达，游离面有发达的微绒毛。

远曲小管细胞表面微绒毛短而少，质膜内褶、线粒体不发达。

【功能】近曲小管原尿重吸收的场所，吸收全部G、aa、pr大部分水、离子、尿素；分泌H+、NH3、肌酐、马尿酸。

远曲小管排出K+、H+、NH3维持体液酸碱平衡。

泰山医学院09级临本3班Near整理于2011.1.15夜心脏壁的组织学结构特点【心内膜】内皮与血管内皮相延续；内皮下层结缔组织、少量平滑肌纤维；心内膜下层LCT 含血管、神经，心室的心内膜下层含有心传导系的分支。

【心肌膜】心房处较薄，心室处很厚，心肌纤维螺旋状排列，内纵中环外斜。

心房与心室交界处有DCT组成的心骨骼，心房心室肌分别附着于心骨骼，两部分心肌不相连续。

【心外膜】LCT+间皮构成的浆膜，含有血管、神经、脂肪。

受精的条件&意义【时间】精子在20h内与排出12h之内发育到减2中期的卵子相遇。

【条件】①两性配子正常；②精液质量；③精子获能；④特定的时间；⑤生殖道通畅；⑥受精过程正常；⑦精神状态。

【意义】①形成新个体；②受精卵恢复为二倍体，维持物种的稳定性、延续性；③遗传与变异；④决定性别。

【过程】①卵子到达输卵管壶腹部，精卵识别；②精子发生顶体反应，解离放射冠；③精卵融合，卵子发生透明带反应；④雌雄原核融合。

精子发生的阶段精子发生是从精原细胞发育为精子的过程，经历3阶段：精原细胞的增殖，精母细胞减数分裂，精子细胞的变态。

第一阶段中，A型精原细胞增殖分化，一部分继续作为继续作为干细胞，另一部分转化为B 型，数次分裂后转化为初级精母细胞。

第二阶段中，初级精母细胞两次减数分裂，经历次级精母细胞形成单倍体精子细胞。

第三阶段精子细胞经过一系列的形态结构变化，变成精子。

子宫内膜周期性变化【增生期】在卵泡分泌的雌激素作用下，剥落的子宫内膜由基底层增生修补，上皮细胞和基质细胞不断分裂增殖，基质细胞合成胶原纤维的功能旺盛，产生大量纤维和基质，内膜增厚。

增生早期，子宫腺短直少；增生晚期，子宫腺长弯多，腺细胞质顶部有分泌颗粒，细胞核下区糖原聚集，螺旋动脉增长弯曲。

【分泌期】在孕、雌激素作用下继续增厚。

子宫腺更加弯曲，腺腔扩大，细胞内糖原积聚更多，并向上移动至核上区，随后以顶浆分泌方式分泌至腺腔。

螺旋动脉更长更弯，并伸达内膜表层。

固有层内组织液增多，呈生理性水肿。

内膜基质细胞增生分化成前蜕膜细胞&内膜颗粒细胞。

【月经期】血液中雌、孕激素含量骤降，使子宫内膜功能层的螺旋动脉持续性收缩，内膜缺血，子宫腺停止分泌，组织液大量丧失，内膜萎缩坏死。

螺旋动脉收缩后，又突然短暂地扩张，使毛细血管骤然充血破裂，血外流并积聚于内膜浅层，最后突破上皮流入子宫腔，萎缩坏死的子宫内膜小块脱落，随血液从阴道排出，出现月经。