预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播干预服务技术
卫生部办公厅关于印发《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》的通知
卫生部办公厅关于印发《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2011.02.12•【文号】•【施行日期】2011.02.12•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】传染病防控正文卫生部办公厅关于印发《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局：为进一步整合开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，减少艾滋病、梅毒和乙肝对妇女儿童的危害，提高妇女儿童健康水平，我部组织制定了《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》。
现印发给你们，请参照执行。
附件：预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案二〇一一年二月十二日预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案为提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平，根据《艾滋病防治条例》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2011-2015）》、《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》、《全国乙型病毒性肝炎防治规划》，制定本实施方案。
一、策略（一）加强政府领导，落实部门责任。
各级政府及卫生行政部门应当充分认识预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的重要性，将这项工作纳入政府重要议事日程，进行科学规划，实行目标管理，加强监督考核，形成政府领导的长效工作机制。
同时加大财政经费支持，有效整合资源，合理安排资金，确保各项措施落实。
各地应当建立以卫生部门为主体、各相关部门参与的协作机制，充分发挥各部门优势，各司其职，全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作。
（二）开展社会动员，促进广泛参与。
各级卫生行政部门要积极协调妇儿工委、广电、教育、人口计生、民政、妇联、共青团等相关部门和组织，广泛开展社会动员。
国家卫生健康委办公厅关于印发预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范(2020年版)的通知
附件1预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播指标定义与计算方法1.孕产妇艾滋病/梅毒/乙肝检测率定义：接受艾滋病/梅毒/乙肝检测的孕产妇所占的比例。
分子：孕期和（或）产时接受过艾滋病/梅毒/乙肝检测的产妇数分母：同期分娩产妇总数（住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数）2.孕期艾滋病/梅毒/乙肝检测率定义：孕期接受至少一次艾滋病/梅毒/乙肝检测的孕产妇所占的比例。
分子：孕期接受过艾滋病/梅毒/乙肝检测的产妇数分母：同期分娩产妇总数（住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数）3.孕早期艾滋病/梅毒/乙肝检测率定义：孕早期（孕12+6周以内）接受至少一次艾滋病/梅毒/乙肝检测的孕产妇所占的比例。
分子：孕早期接受过艾滋病/梅毒/乙肝检测的产妇数分母：同期分娩产妇总数（住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数）4.艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用药率定义：艾滋病感染孕产妇应用抗艾滋病病毒药物的比例。
分子：孕期和（或）产时应用抗艾滋病病毒药物的艾滋病感染产妇数分母：同期艾滋病感染产妇总数5.艾滋病感染孕产妇所生儿童抗艾滋病病毒用药率定义：艾滋病感染孕产妇所生儿童应用抗艾滋病病毒药物的比例。
分子：艾滋病感染孕产妇所生儿童中应用抗艾滋病病毒药物的人数分母：同期艾滋病感染产妇所生儿童数6.梅毒感染孕产妇治疗率定义：梅毒感染孕产妇接受梅毒治疗的比例。
分子：孕期和（或）产时接受过梅毒治疗的产妇数分母：同期梅毒感染产妇总数7.梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率定义：梅毒感染孕产妇所生儿童接受过预防性治疗的比例。
分子：梅毒感染孕产妇所生儿童中接受过预防性治疗的人数分母：同期梅毒感染产妇所生儿童数8.乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率定义：乙肝病毒表面抗原阳性产妇所生儿童及时接种首剂乙肝疫苗的比例。
分子：出生后12小时内接种了首剂乙肝疫苗的乙肝感染产妇所生儿童数分母：同期乙肝感染产妇所生儿童数9.乙肝免疫球蛋白及时注射率定义：乙肝病毒表面抗原阳性产妇所生儿童及时注射乙肝免疫球蛋白的比例。
《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范(2020年版)》文件解读
《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）》文件解读一、起草背景我国政府高度重视预防艾滋病母婴传播工作，积极履行“消除儿童感染艾滋病”的国际承诺。
自2001年在河南省上蔡县启动预防艾滋病母婴传播试点工作以来，中央政府持续增加投入，工作覆盖面逐步扩展，预防艾滋病母婴传播工作不断向前推进。
2010年，预防母婴传播工作被纳入国家重大公共卫生服务项目，工作内容由单纯预防艾滋病母婴传播扩大到艾滋病、梅毒和乙肝三种疾病。
2015年起，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作扩展到全国。
同年，为规范全国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，原国家卫生计生委印发了《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2015年)》，明确了到2020年全国预防母婴传播工作目标，并对预防母婴传播相关工作内容和保障措施提出了具体要求。
近年来，世界卫生组织等提出消除艾滋病、梅毒母婴传播的全球目标，根据国内外相关研究进展，针对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播预防策略和干预措施均有变化和更新。
为进一步规范全国预防母婴传播工作，明确下一阶段重点工作任务和工作要求，推动实现“消除”母婴传播目标，妇幼司在《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2015年)》基础上，组织制定了《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范(2020年版)》。
二、主要内容《工作规范》主要包括5部分内容：一是工作目标。
总目标为全面、规范落实预防母婴传播综合干预服务，减少相关疾病母婴传播，不断提高妇女儿童健康水平。
同时明确了截至2025年底的具体工作目标。
二是工作内容。
预防母婴传播以艾滋病、梅毒和乙肝综合防治体系为支撑，以常规妇女保健、孕产妇保健和儿童保健工作为基础，为育龄人群、孕产妇及所生儿童提供相关服务。
具体工作内容包括健康教育及健康促进、孕产妇检测与咨询服务、感染孕产妇及所生儿童的保健服务和综合关怀、预防母婴传播干预服务等。
三是保障措施。
包括做好服务能力建设、信息管理、资金和物资管理、开展指导评估等。
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播检测服务流程)
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播检测服务流程为了更好地为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平，做到早发现、早干预、早随访，使更多育龄妇女、孕产妇及其家庭受益，从而规范我院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的服务流程，服务流程及措施如下：1、产科门诊接诊医师，要对来院初次产前检查的孕妇进行预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的有关知识宣传，对有需求的服务对象要单独进行咨询和指导，提高服务对象对预防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母婴传播服务的认识和利用。
实行首诊负责制。
2、产科门诊接诊医师开具检验申请单，由孕妇到收费处付款后到检验科验血。
3、检验科依据申请单如实检验，当出现疑似阳性的结果时，要及时复检，结果仍然疑似阳性时，要通知科主任，不能消除疑似阳性结果的，要及时与送检医师联系，做好沟通与准备工作，选择合适的理由为受检者作进一步复检和确定实验。
4、对于已经证实的阳性结果，检验科工作人员要直接将报告单送交送检医师，有送检医师处理。
5、送检医师要为检测结果为阴性的孕产妇提供改变危险行为、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；为检测结果为阳性的孕产妇提供保密的咨询服务，告知预防母婴传播干预措施信息，与感染孕产妇商讨并由其知情选择妊娠结局，提供必要的转介服务等，与感染孕产妇沟通，在其同意情况下进行配偶/性伴的告知和检测指导。
要认真做好登记工作。
6、检验报告单应采用向内对折的方式相互递送，检验人员与医师的告知应在保密的状态下进行。
有关工作人员不得对检验结果进行相关人员以外的交流。
7、妇产科、检验科要将登记本进行保密性保管，无关人员不得翻录查阅。
艾滋病、梅毒和乙肝孕妇产前检测流程图产科医师开具检验申请单——受检孕妇或其家人到收费处交费——持交费后的检验申请单到检验科采血——（检验结果为阴性的由孕妇自行取报告就诊）检验结果疑似或确证为阳性的，检验人员直接与送检医师联系。
预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播
为艾滋病感染孕产妇所生儿 童提供随访与艾滋病检测
• 儿童满1、3、6、9、12和18月龄时进行随访 • 出生后6周及3个月（或其后尽早）采血进行
艾滋病感染早期诊断检测 • 未进行艾滋病感染早期诊断检测或早期诊断
检测结果阴性者，于12月龄、18月龄进行艾 滋病抗体检测
• 梅毒感染孕产妇所生儿童接受规范诊疗比例 达到90%以上，12月龄随访率达80%以上。
• 乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙 肝免疫球蛋白的比例达到95%以上。
• 儿童经母婴传播感染艾滋病的报告感染率控 制在5%以下。
• 先天梅毒的报告发病率控制在30/10万活产数 以下。
三、措施
• 各医疗卫生单位在开展常规孕产期保健服务 的同时；
5、为感染孕产妇所生的新生儿：进行有针对性的护理，喂养、 预防接种指导，加强常规儿童保健及生长发育监测，预防营 养不良。
医生职责
• 健康教育和宣传 • 提供咨询和指导：检测、登记、报告 • 提供母婴阻断服务措施 • 避孕、性生活、孕育指导
艾滋病感染孕产妇及所生儿童的 干预措施
• 应用抗艾滋病病毒药物 • 提供适宜的安全助产服务 • 提供科学的婴儿喂养咨询、指导 • 为艾滋病感染孕产妇所生儿童提供随访与艾
预防梅毒母婴传播干预措施
• 为孕产妇提供检测服务 • 提供规范孕期保健、安全助产服务 • 为梅毒感染孕产妇所生儿童提供预防性治疗 • 为梅毒感染孕产妇所生儿童提供随访和先天
梅毒的诊断与治疗 使用经费按省规范报销
梅毒母婴传播
• 在妊娠任何阶段，梅毒螺旋体均可通过胎盘 传染梅毒，也可通过产道传染胎儿
一、孕产妇：孕期和分娩时 ：妊娠14周或14周后
预防艾滋病_梅毒_乙肝母婴传播工质控方案资料
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播
工作质控方案
为贯彻落实上级文件关于《预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作实施方案》扎实
推进预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作,维护广大妇女儿童身体健康,我院结合实际情况制定以下质控方案:
一:加强预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作的组织管理
(—健全以领导为组长科室参与的项目领导小组,组建以妇产科,儿科,妇保,儿保各科组成项目技术指导小组,相关科室具体负责开展日常工作。
(二做好艾滋病梅毒乙肝免费筛查试剂的领取,筛查登记工作,确保免费预防接种工作的落实。
二:广泛开展预防艾滋病梅毒,乙肝母婴传播健康教育活动
(—开展健康教育活动。
利用多渠道多方式进行宣传教育活动,动员广大人民群众积极参与,营造良好的工作氛围.
(二:利用门诊为目标人群提供面对面的传播教育,增强预防意识。
三:加强预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播服务能力
(一定期培训提高业务人员的服务技能
(二定期举办技术培训班,使他们进一步了解掌握预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播
知识履行好岗位职能。
四:全方位提供预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播综合服务
(—提供自愿咨询检测服务
(二为艾滋病孕产妇及新生儿提供知情终止妊娠,安全助产,喂养
指导,儿童随访与检测等服务
(三为梅毒感染的孕产妇提供规范治疗,治疗率达100%。
为乙肝表面抗原阳性的孕产妇所出生的胎儿24小时内免费注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,注射率达100%
五:规范信息上报制度
完善信息资料上报,提高信息数据的及时,准确完整。
2015年8月28日。
国家卫生健康委办公厅关于印发预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）的通知
国家卫生健康委办公厅关于印发预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2020.11.12•【文号】国卫办妇幼函〔2020〕928号•【施行日期】2020.11.12•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文国家卫生健康委办公厅关于印发预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）的通知国卫办妇幼函〔2020〕928号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为进一步规范全国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，推进消除母婴传播进程，我委制定了《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）》（可从国家卫生健康委网站下载）。
现印发给你们，请认真贯彻执行。
国家卫生健康委办公厅2020年11月12日预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》，进一步规范全国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播(以下简称预防母婴传播)工作，推进消除母婴传播进程，促进妇女儿童健康，制定本规范。
一、工作目标（一）总目标。
全面、规范落实预防母婴传播综合干预服务，减少相关疾病母婴传播，不断提高妇女儿童健康水平和生活质量。
（二）具体目标。
至2025年底，实现以下目标：1.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达95%以上，孕期检测率达90%以上，孕早期检测率达70%以上。
2.艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用药率达95%以上，所生儿童抗艾滋病病毒用药率达95%以上。
3.梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达95%以上，所生儿童预防性治疗率达95%以上。
4.乙肝感染孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率达95%以上，乙肝免疫球蛋白及时注射率达95%以上。
5.艾滋病母婴传播率下降至3%以下。
6.先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产以下。
7.乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童12月龄内乙肝表面抗原检测阳性率下降至1%以下。
预防艾滋病母婴传播干预技术要点
孕 期
艾 滋 病 感 染 孕 产 妇
梅 毒 感 染 孕 产 妇
乙 肝 感 染 孕 产 妇
未 感 染 孕 产 妇
常 规 孕 产 期 保 健 服 务 ， 定 期 随 访
定 期 检 测 应 用 抗 病 毒 药 物 预 防 机 会 性 感 染
定 期 检 测 规 范 治 疗
监 测 肝 功 能 必 要 时 治 疗 疾 病
9/24/2015
ART在哪些方面没有作用
ART不能治愈疾病
• 正确及时地应用抗病毒药物，ART也只能抑制
HIV病毒复制
• 如果停止治疗，HIV病毒将迅速再次开始复制
ART不能 完全清除HIV病毒
• 正在接受抗病毒治疗的病人仍能将HIV传播给
配偶/性伴侣，因此仍需要使用安全套预防性 传播
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ART有什么问题？
• ---有条件的地区可在孕早期建册或首次产前检查时由妇幼 保健机构完成相关检测与咨询
• 为所有的孕产妇提供检测前、后咨询
• 提供适宜、规范的检测，记录检测结果 • 对临产时才寻求助产服务的孕产妇，及时进行检测与咨询
HIV感染孕产妇孕产期保健
• 各级医疗卫生机构应当对感染孕产妇实行首诊负责，将其
纳入高危管理，遵循保密原则，提供高质量的保健服务
是否有感染症状，医务人员均常规提供检测和咨询
• 特征： • 无论对象有无明显HIV相关症状和体征，医务人员也要主动提
供检测前信息（包括预防和检测信息），淡化危险行为评估
• 采取“知情不拒绝”原则，即若对象未明确拒绝检测，则视 为同意检测 • 推广快速检测方法，确保就诊者尽快获得检测结果 • 不论检测结果如何都要提供检测后咨询 • 强调检测结果阳性的检测后咨询和转诊服务
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程是一项重要的工作，旨在降低艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的风险，保障母婴健康。
以下是预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程的详细介绍。
一、宣传教育1. 普及艾滋病、梅毒和乙肝的相关知识，提高公众对这三类疾病的认识和了解。
2. 宣传预防母婴传播的重要性，强调采取有效措施可以降低母婴传播的风险。
3. 针对不同人群，如孕妇、产妇、家属、医护人员等，开展有针对性的宣传教育活动。
二、孕期管理1. 孕早期检测：对所有孕妇进行艾滋病、梅毒和乙肝的筛查，确保尽早发现感染。
2. 定期随访：对感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕妇进行定期随访，监测病情变化。
3. 药物治疗：根据病情，为感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕妇提供相应的药物治疗。
4. 健康指导：为孕妇提供健康指导，包括营养、生活方式等方面的建议，以提高母婴健康水平。
三、分娩期管理1. 选择适宜的分娩方式：根据孕妇和胎儿的具体情况，选择适宜的分娩方式，以降低母婴传播的风险。
2. 安全接生：确保分娩过程中的安全，避免感染的发生。
3. 预防性用药：为感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕妇所生儿童提供预防性用药，降低感染风险。
四、产后管理1. 随访：对感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕妇所生儿童进行定期随访，监测健康状况。
2. 喂养指导：为感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕妇所生儿童提供科学的喂养指导，确保营养均衡。
3. 疫苗接种：为感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕妇所生儿童提供疫苗接种，提高免疫力。
五、综合干预1. 家庭支持：为感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕妇及其家庭提供心理支持和关爱，减轻心理负担。
2. 社会支持：争取社会各界对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的支持和参与，提高服务质量。
3. 政策支持：争取政府相关政策支持，为预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作提供保障。
通过以上五个方面的服务流程，可以有效降低艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的风险，保障母婴健康。
预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播服务流程图
附件1预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程图1. 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程2 附件．孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程PAHI测周CD4T确认试验、淋巴细胞计数及病毒载量检测均在疾控中心进行。
孕期每三个月和产后4-6 对孕产妇各进行一次CD4T淋巴细胞计数的检测，同时在发现孕产妇感染艾滋病时和孕晚期各进行一次病毒载量的检测。
孕妇艾滋病抗体检测及服务流程2. 图附件3孕期末艾滋病抗体检测及服务流程说明：# 再次确认结果阴性报告“阴性”，结果阳性报告“阳性”，结果仍为“不确定”继续随访，4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告“阴性”。
必要时可进行HIV核酸检测作为辅助诊断。
产时艾滋病抗体检测及服务流程图3检测的产妇）HIV（适用于孕期未接受．附件4艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断检测及服务流程艾102206号，性艾中心参比实验室。
邮编：早期诊断地址：北京市昌平区昌百路155图4.艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断检测及服务流程5附件．艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程测各级医疗保健机构应在艾滋病感染确诊孕产妇后、感染孕产妇分娩后及感染孕产妇所生儿童满1、3、6、9、12和18月龄时分别进行随访，并上报个案卡，共8张个案卡图5. 艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程6附件．孕产妇梅毒检测及服务流程梅毒阳性孕妇每月监测RPR1次，监测治疗效果图6.孕产妇梅毒检测及服务流程7附件梅毒感染孕产妇所生儿童的随访与先天梅毒感染状态监测梅毒阳性孕产妇所生儿童随访时间3、6、9、12、15、18月龄*非梅毒螺旋体试验包括RPR、TRUST等方法#梅毒螺旋体试验包括TPPA、TPHA及应用该原理的快速检测等方法梅毒感染孕产妇所生儿童的随访及先天梅毒感染状态监测图7. 图预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播服务流程图。
医院《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案为提高医院医务人员对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平，根据《艾滋病防治条例》、《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》、《全国乙型肝炎防治规划》，结合医院实际，特制定本实施方案。
一、目标（一）总目标提高医院职工对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的认识，为孕产妇提供综合防治服务，最大程度的减少因这些病造成的儿童感染，改善妇女儿童的生活质量及健康水平。
（二）具体目标1.育龄妇女艾滋病、梅毒和乙肝防治知识知晓率达到85%以上；2.提供相应服务的医务人员培训覆盖率达到90%以上；3.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝产前检测率分别达到95%以上，孕产妇孕早期艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别达80%以上，婚前保健人群的艾滋病、梅毒和乙肝检测率逐年升高；4.艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播率分别低于2%；5.艾滋病感染孕产妇抗病毒用药达到95%以上，艾滋病感染孕产妇所生儿童抗病毒用药率90%以上，艾滋病暴露儿童早期诊断检测率90%以上；6.梅毒感染孕产妇治疗率95%以上，梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率90%以上；7.乙肝暴露儿童免疫球蛋白接种率95%以上；二、成立医院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作领导小组组长：xx成员：xxx、xxx、xxx下设办公室在医务科，由XX同志兼任主任。
职责与分工1.领导小组负责具体实施方案的制定，定期对各项工作进行督导检查；2.医务科定期组织相关部门医务人员进行预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识技术指导和培训；3.产科、公共卫生科要结合常规孕产期保健、儿童保健、产科日常工作，开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的医疗和技术服务；4.产科负责为所有孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝的检测与咨询，对感染的孕产妇实行首诊负责制，为艾滋病感染孕产妇及其所生儿童提供抗病毒药物应用、安全助产、喂养指导、儿童定期随访与检测、预防性用复方新诺明、婴儿早期诊断的血标本采集及转运等服务和干预措施；为梅毒感染孕产妇提供规范治疗，为其所生儿童提供预防性治疗及梅毒感染状况监测；为乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇所生儿童在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗；5.药剂科要严格规范相关药品、试剂，特别是乙肝免疫球蛋白的存储和使用，保障其安全使用和有效性；6.相关部门要参与并接受预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的相关技术指导和培训，质控科、院感科负责相关信息资料的收集和上报。
三病阻断措施
孕产妇HIV感染抗病毒治疗方案
方案一：齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）， 方案二：替诺夫韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）
病母婴传播没有明显作用! 产时避免人工破膜、会阴侧切、产钳、头吸引等创伤操作
产后产妇及新生儿口服抗病毒药物(6小时以内)
03 预防梅毒母婴传播
妊娠期梅毒的治疗方案
推荐方案：
一旦发现感染，即刻开始治疗，可选择以下任意一种药物。
1.苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次为1个疗程。 （注意规范治疗一定是每周1次，如果不是视为不规范治疗；重新开始）
HBV感染孕产妇干预
➢孕妇产前都需要监测乙肝血清学标志物 ➢出生12小时内联合HBIG和乙肝疫苗是阻断HBV母婴传播的重要措施 ➢孕晚期应用HBIG无预防母婴传播的作用，剖宫产分娩不能减少母婴传播 ➢正规预防后，不论HBeAg阳性还是阴性，都可以进行母乳喂养 ➢对于高病毒载量的孕妇可在知情同意的情况下考虑孕晚期开始抗病毒治疗
谢谢聆听
省市政府2018-2022年出台系列文件：
将预防母婴传播作为刚性要求，实行 “逢妇必问、逢孕必检、逢阳必阻、逢 妇必报”,“发现一例,调查一例,问责一例”
为感染孕产妇及所生儿童提供及时,全程、规范的预防母婴传播服务，在儿童 人群中率先“零艾滋”
医疗机构落实---逢阳必阻
知情选择妊娠结局 孕妇HIV初筛阳性护送转介到XXX市公共卫生临床医疗中心接受孕期保健和母 婴阻断干预一站式服务 拒绝转介由助产服务机构提供服务，感染孕产妇规范服用药物 安全助产及新生儿规范处理，新生儿预防性应用抗病毒药物，可选择人工喂 养和母乳喂养（喂养期间母亲应当坚持服用抗病毒药物）
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播管理制度
预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播管理制度1目的规范预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播管理，提高客户对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，做好筛查、干预等工作，最大程度地减少因艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播造成的儿童感人，改善妇女儿童的生活质量和健康水平。
及时、规范、完整报送相关资料及报表。
2范围全院临床科室、职能科室。
3定义由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。
4职责4.1医务部负责制定《预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播管理制度》并培训；4.2科主任负责落实《预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播管理制度》；4.3医务人员执行《预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播管理制度》4.4医务部负责督查《预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播管理制度》并考核；4.5业务院长督查医务部工作。
5标准5.1严格遵守并执行《成都市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案（试行）》、《成都天府新区直管区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案（2015年版）》、我院《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播实施方案》。
5.2制定预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的五年内重点目标：5.2.1孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率均达到95%以上；5.2.2艾滋病感染孕产妇所生婴儿应用抗病毒药物的比例在92%以上，所生儿童抗艾滋病病毒用药率达93%以上；5.2.3艾滋病母婴传播率控制在5%以下；5.3开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的相关宣传及宣教工作，提高知晓率。
尽可能地提高检测率。
5.4开展艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询。
为首次接受孕产期保健的客户提高艾滋病、梅毒、乙肝的免费检测和咨询服务。
5.5及时规范对对艾滋病、梅毒和乙肝感染者及其所生儿童提供干预服务，对超出诊治能力的要及时转介到天府新区人民医院。
5.6为所有艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇提供优质安全的助产技术服务，要为其提供安全的终止妊娠服务和避孕指导，避免再次非意愿妊娠。