第14章 温里药

【性能】辛，温。归脾、胃、肺、肾经。 【功效】温中止呕，暖肾助阳，散寒止痛。 【应用】 1．胃寒呕逆 如丁香柿蒂汤。 2．胃寒脘腹冷痛 可与延胡索、五灵脂等同用。 3．肾阳不足，阳痿宫冷 可配附子、肉桂、淫羊藿等。 肾阳不足， 【用法用量】煎服，1～3g。外用适量。 【使用注意】① 热证及阴虚内热者忌用。 ② 畏郁金。
第十四章 温里药
【含义 含义】凡以温里祛寒、治疗里寒证为主要作用的药物， 含义 称为温里药，又叫祛寒药。 【性能与作用 性能与作用】本类药物多味辛性温热，主入脾、肾、肝、 性能与作用 心及肺经。具有①温里散寒止痛，②益火助阳， ③回阳救逆等作用。 【适应范围 适应范围】适于里寒证：一为阴寒内盛，阳气衰微；二是寒 适应范围 邪累及脾胃。有些温里药还有温经通痹止痛作用，用治寒湿 痹痛、寒疝痛及妇女经血虚寒证。 【配伍 配伍】根据里寒证的部位、轻重、兼证及病人体质和地区时 配伍 令等不同情况进行配伍。 【使用注意 ①多辛热燥烈，易耗阴助火，凡实热证、阴虚 使用注意】 使用注意 火旺、津血亏虚者忌用。 ②孕妇及气候炎热时慎用。
【性能】辛，温。归脾、胃、肾经。 【功效】温中止痛，杀虫驱蛔。 【应用】 1．中寒腹痛，寒湿吐泻 中寒腹痛， 2．虫积腹痛 如乌梅丸。 3．湿疹，阴痒 湿疹， 可单用煎汤外洗，亦可配用。 【用法用量】煎服，3～6g。外用适量，煎汤熏洗。 治如大建中汤。
ห้องสมุดไป่ตู้
丁 香 《雷公炮炙论》
Clove Flower-bud
肉 桂《神农本草经》
Cassia Bark
为樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干燥树皮或枝皮 干燥树皮或枝皮。主产广西、广东及 干燥树皮或枝皮 云南省。秋季采收。本品有浓烈的特殊香气， 味微甜、辛辣；以皮细肉厚、断面紫红色、油 性大、香气浓、味甜微辛、嚼之无渣者为佳。 切片生用。 切片生用
为桃金娘科常绿乔木植物丁香Eugenia caryophyllata Thunb.的花蕾 花蕾。主产于坦桑尼 花蕾 亚，马来西亚，印度尼西亚，我国主产于广东， 海南。通常于9月至次年3月采收。本品香气浓 郁，味辛辣。以完整、个大、油性足、颜色深 红、香气浓郁、入水下沉者为佳。打碎，生用 生用。 生用
【性能】辛，热。归肺、胃、肾、心、脾经。 【功效】温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。 【应用】 1．中寒诸证 治脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻， 如理中丸。治胃寒呕吐，如二姜丸。 2．亡阳证 每与附子相须为用，如四逆汤。 寒饮喘咳，形寒背冷， 3．寒饮喘咳，形寒背冷，痰多清稀证 如小青龙 汤。 【用法用量】煎服，3～10g。 【使用注意】辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者忌 用。
思考题（第十四章）
1.何为温里药、助阳补火、回阳救逆？ 何为温里药、助阳补火、回阳救逆？ 何为温里药 2.论述附子、干姜、肉桂性能、功用特点之 论述附子、 论述附子 干姜、肉桂性能、 异同。 异同。 3.如何理解“附子无干姜不热”之说。 如何理解“ 如何理解 附子无干姜不热”之说。 4.生姜、干姜、炮姜同出一源，其性味、功 生姜、 生姜 干姜、炮姜同出一源，其性味、 用有何差异？ 用有何差异？ 5.肉桂与桂枝同出一源，各取材于何部位？ 肉桂与桂枝同出一源， 肉桂与桂枝同出一源 各取材于何部位？ 作用特点有何异同？ 作用特点有何异同？
【使用注意】 ① 本品有毒，内服须经炮制。并注意用量和煎 煮时间。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当， 可引起中毒。生品供外用。 ② 本品辛热燥烈，凡阴虚阳亢者及孕妇忌用。 ③ 反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。
回阳救逆—指以大辛大热之品峻补阳气，解除厥逆证候， 回阳救逆 挽救阳气欲竭之危象，用治亡阳证的方法。 助阳补火—指以温热之性的药物扶助脏腑阳气，补益肾 助阳补火 阳命门之火，用治阳虚证的方法。
附 子 《神农本草经》
Prepared Monkshood Daughter Root
为毛茛科多年生草本植物乌头 Aconitum carmichaeli Debx.的子根的加工品 子根的加工品。主产于 子根的加工品 四川、湖北、湖南等地。以四川所产最佳。夏 秋二季采挖。加工炮制为盐附子、黑附片（黑 顺片）、白附片、淡附片、炮附片。
【用法用量】 煎服，1～4.5g，研末冲服，每次1～2g或入丸散。 入汤剂应后下。官桂作用较弱，用量可适当增加。 【使用注意】 ① 阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇 忌用。 ② 畏赤石脂。
肉桂和桂枝
吴 茱 萸 《神农本草经》
Evodia Fruit
为芸香科落叶灌木或小乔木植物吴茱萸 Evodia rutaecarpa (Juss.) Benth、石虎 E.rutaecarpa (Juss.) Benth. var. officinalis (Dode) Huang或疏毛吴茱萸E.rutaecarpa (Juss.) Benth.var. bodinieri (Dode) Huang 的 干燥近成熟的果实。主产于长江流域以南各省， 干燥近成熟的果实 以贵州、广西产者为佳。秋季采收。本品香气 浓烈，味辛辣微苦；以粒小、饱满坚实、色绿、 香气浓烈者为佳。生用或制用 生用或制用。 生用或制用
干 姜 《神农本草经》
Dried Ginger
为姜科多年生草本植物姜 Zingiber officinale Rosc. 的干燥根茎 干燥根茎。主产于四川、 干燥根茎 广东、广西、湖北、贵州、福建等地。冬季采 收，本品香气特异，味辛辣；以质坚实、断面 色黄白、粉性足、气味浓者为佳。切片生用或 切片生用或 清炒、炒炭用 清炒、炒炭用。
Chinese Pricklyash
为芸香科灌木或小乔木植物花椒 Zanthoxylum bungeanum Maxim.或青椒 Z.schinifolium Sieb.et Zucc.的成熟果皮 成熟果皮。全 成熟果皮 国各地均产，以四川、陕西、河北产品质量为 佳。秋季采收。有特殊香气，味麻辣而持久。 花椒以粒大、色红、无梗、皮细、颗粒均匀整 齐、无椒末、香气浓烈者为佳；青椒以色青绿、 皮厚、味辛而微甜、香气大、无细梗及椒目者 为佳。生用或炒用 生用或炒用。 生用或炒用
【性能】辛、甘，大热。有毒。归心、脾、肾经。 【功效】回阳救逆，助阳补火，散寒止痛。 【应用】 1 ． 亡阳证 上助心阳，中温脾阳，下补肾阳。为 “回阳救逆第一品药”。治亡阳证。如参附汤、四 逆汤。 2．虚寒证 如右归丸；附子理中汤；麻黄附子细辛汤 3．风寒湿痹，骨节疼痛 如甘草附子汤。 风寒湿痹， 【用法用量】煎服，3～15g；宜先煎0.5～1小时，至 口尝无麻辣感为度。
【性能】辛、甘，大热。归肾、肝、心、脾经。 【功效】补火助阳,散寒止痛,温经通脉,引火归元。 【应用】 肾阳不足，命门火衰， 1 ． 肾阳不足 ， 命门火衰 ， 阳痿宫冷 如肾气丸等。 腹痛、 2．腹痛、寒疝 有助阳补虚，散寒止痛之效。 3．阳虚寒凝诸证 有行气血，运经脉，散寒止痛 （1）风寒湿痹证。如独活寄生汤。 （2）胸阳不振，寒邪内侵，胸痹心痛。 （3）阳虚寒凝，血滞痰阻的阴疽、流注等。 （4）冲任虚寒，寒凝血滞的闭经、痛经等证。 下元虚衰， 4．下元虚衰，虚阳上浮证 取本品引火归元之效。
【性能】辛，温。归肝、肾、脾、胃经。 【功效】祛寒止痛，理气和胃。 【应用】 1．寒凝诸痛 治寒疝腹痛，如天台乌药散；治肝气郁 ． 滞，睾丸胀痛，如香橘散。 2．中焦虚寒气滞证 治胃寒气滞之脘腹胀痛。 ． 【用法用量】煎服，3～6g。外用适量。 【使用注意】阴虚火旺者慎用。
花 椒 《神农本草经》
【性能】辛、苦，热。有小毒。归脾、胃、肝、肾 经 【功效】散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。 【应用】 1．寒凝诸痛 如吴茱萸汤；导气汤；如温经汤。 ． 2．胃寒呕吐 如吴茱萸汤。 ． 3．脾肾阳虚，五更泄泻 如四神丸。 ．脾肾阳虚， 【用法用量】煎服，1.5～4.5g。外用适量。 【使用注意】①有小毒，不宜多用、久服； ②阴虚有热者忌用。
小 茴 香 《新修本草》
Fennel Fruit
为伞形科多年生草本植物茴香Foeniculum Vulgare Mill.的成熟果实 成熟果实。全国各地均有生产， 成熟果实 以山西产量最大，内蒙古产者品质最佳。秋季 采收。本品气特异芳香，味微甜。以颗粒均匀、 生用或盐水炒用。 色黄绿、气味浓香为佳。入药生用或盐水炒用 生用或盐水炒用