第14章 温里药

【性能】辛，温。归脾、胃、肺、肾经。 【功效】温中止呕，暖肾助阳，散寒止痛。 【应用】 1．胃寒呕逆 如丁香柿蒂汤。 2．胃寒脘腹冷痛 可与延胡索、五灵脂等同用。 3．肾阳不足，阳痿宫冷 可配附子、肉桂、淫羊藿等。 肾阳不足， 【用法用量】煎服，1～3g。外用适量。 【使用注意】① 热证及阴虚内热者忌用。 ② 畏郁金。
干 姜 《神农本草经》
Dried Ginger
为姜科多年生草本植物姜 Zingiber officinale Rosc. 的干燥根茎 干燥根茎。主产于四川、 干燥根茎 广东、广西、湖北、贵州、福建等地。冬季采 收，本品香气特异，味辛辣；以质坚实、断面 色黄白、粉性足、气味浓者为佳。切片生用或 切片生用或 清炒、炒炭用 清炒、炒炭用。
小 茴 香 《新修本草》
Fennel Fruit
为伞形科多年生草本植物茴香Foeniculum Vulgare Mill.的成熟果实 成熟果实。全国各地均有生产， 成熟果实 以山西产量最大，内蒙古产者品质最佳。秋季 采收。本品气特异芳香，味微甜。以颗粒均匀、 生用或盐水炒用。 色黄绿、气味浓香为佳。入药生用或盐水炒用 生用或盐水炒用
【性能】辛、甘，大热。归肾、肝、心、脾经。 【功效】补火助阳,散寒止痛,温经通脉,引火归元。 【应用】 肾阳不足，命门火衰， 1 ． 肾阳不足 ， 命门火衰 ， 阳痿宫冷 如肾气丸等。 腹痛、 2．腹痛、寒疝 有助阳补虚，散寒止痛之效。 3．阳虚寒凝诸证 有行气血，运经脉，散寒止痛 （1）风寒湿痹证。如独活寄生汤。 （2）胸阳不振，寒邪内侵，胸痹心痛。 （3）阳虚寒凝，血滞痰阻的阴疽、流注等。 （4）冲任虚寒，寒凝血滞的闭经、痛经等证。 下元虚衰， 4．下元虚衰，虚阳上浮证 取本品引火归元之效。
为桃金娘科常绿乔木植物丁香Eugenia caryophyllata Thunb.的花蕾 花蕾。主产于坦桑尼 花蕾 亚，马来西亚，印度尼西亚，我国主产于广东， 海南。通常于9月至次年3月采收。本品香气浓 郁，味辛辣。以完整、个大、油性足、颜色深 红、香气浓郁、入水下沉者为佳。打碎，生用 生用。 生用
附 子 《神农本草经》
Prepared Monkshood Daughter Root
为毛茛科多年生草本植物乌头 Aconitum carmichaeli Debx.的子根的加工品 子根的加工品。主产于 子根的加工品 四川、湖北、湖南等地。以四川所产最佳。夏 秋二季采挖。加工炮制为盐附子、黑附片（黑 顺片）、白附片、淡附片、炮附片。
【使用注意】 ① 本品有毒，内服须经炮制。并注意用量和煎 煮时间。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当， 可引起中毒。生品供外用。 ② 本品辛热燥烈，凡阴虚阳亢者及孕妇忌用。 ③ 反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。
回阳救逆—指以大辛大热之品峻补阳气，解除厥逆证候， 回阳救逆 挽救阳气欲竭之危象，用治亡阳证的方法。 助阳补火—指以温热之性的药物扶助脏腑阳气，补益肾 助阳补火 阳命门之火，用治阳虚证的方法。
【用法用量】 煎服，1～4.5g，研末冲服，每次1～2g或入丸散。 入汤剂应后下。官桂作用较弱，用量可适当增加。 【使用注意】 ① 阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇 忌用。 ② 畏赤石脂。
肉桂wk.baidu.com桂枝
吴 茱 萸 《神农本草经》
Evodia Fruit
为芸香科落叶灌木或小乔木植物吴茱萸 Evodia rutaecarpa (Juss.) Benth、石虎 E.rutaecarpa (Juss.) Benth. var. officinalis (Dode) Huang或疏毛吴茱萸E.rutaecarpa (Juss.) Benth.var. bodinieri (Dode) Huang 的 干燥近成熟的果实。主产于长江流域以南各省， 干燥近成熟的果实 以贵州、广西产者为佳。秋季采收。本品香气 浓烈，味辛辣微苦；以粒小、饱满坚实、色绿、 香气浓烈者为佳。生用或制用 生用或制用。 生用或制用
【性能】辛，温。归肝、肾、脾、胃经。 【功效】祛寒止痛，理气和胃。 【应用】 1．寒凝诸痛 治寒疝腹痛，如天台乌药散；治肝气郁 ． 滞，睾丸胀痛，如香橘散。 2．中焦虚寒气滞证 治胃寒气滞之脘腹胀痛。 ． 【用法用量】煎服，3～6g。外用适量。 【使用注意】阴虚火旺者慎用。
花 椒 《神农本草经》
肉 桂《神农本草经》
Cassia Bark
为樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干燥树皮或枝皮 干燥树皮或枝皮。主产广西、广东及 干燥树皮或枝皮 云南省。秋季采收。本品有浓烈的特殊香气， 味微甜、辛辣；以皮细肉厚、断面紫红色、油 性大、香气浓、味甜微辛、嚼之无渣者为佳。 切片生用。 切片生用
【性能】辛，温。归脾、胃、肾经。 【功效】温中止痛，杀虫驱蛔。 【应用】 1．中寒腹痛，寒湿吐泻 中寒腹痛， 2．虫积腹痛 如乌梅丸。 3．湿疹，阴痒 湿疹， 可单用煎汤外洗，亦可配用。 【用法用量】煎服，3～6g。外用适量，煎汤熏洗。 治如大建中汤。
丁 香 《雷公炮炙论》
Clove Flower-bud
Chinese Pricklyash
为芸香科灌木或小乔木植物花椒 Zanthoxylum bungeanum Maxim.或青椒 Z.schinifolium Sieb.et Zucc.的成熟果皮 成熟果皮。全 成熟果皮 国各地均产，以四川、陕西、河北产品质量为 佳。秋季采收。有特殊香气，味麻辣而持久。 花椒以粒大、色红、无梗、皮细、颗粒均匀整 齐、无椒末、香气浓烈者为佳；青椒以色青绿、 皮厚、味辛而微甜、香气大、无细梗及椒目者 为佳。生用或炒用 生用或炒用。 生用或炒用
第十四章 温里药
【含义 含义】凡以温里祛寒、治疗里寒证为主要作用的药物， 含义 称为温里药，又叫祛寒药。 【性能与作用 性能与作用】本类药物多味辛性温热，主入脾、肾、肝、 性能与作用 心及肺经。具有①温里散寒止痛，②益火助阳， ③回阳救逆等作用。 【适应范围 适应范围】适于里寒证：一为阴寒内盛，阳气衰微；二是寒 适应范围 邪累及脾胃。有些温里药还有温经通痹止痛作用，用治寒湿 痹痛、寒疝痛及妇女经血虚寒证。 【配伍 配伍】根据里寒证的部位、轻重、兼证及病人体质和地区时 配伍 令等不同情况进行配伍。 【使用注意 ①多辛热燥烈，易耗阴助火，凡实热证、阴虚 使用注意】 使用注意 火旺、津血亏虚者忌用。 ②孕妇及气候炎热时慎用。
思考题（第十四章）
1.何为温里药、助阳补火、回阳救逆？ 何为温里药、助阳补火、回阳救逆？ 何为温里药 2.论述附子、干姜、肉桂性能、功用特点之 论述附子、 论述附子 干姜、肉桂性能、 异同。 异同。 3.如何理解“附子无干姜不热”之说。 如何理解“ 如何理解 附子无干姜不热”之说。 4.生姜、干姜、炮姜同出一源，其性味、功 生姜、 生姜 干姜、炮姜同出一源，其性味、 用有何差异？ 用有何差异？ 5.肉桂与桂枝同出一源，各取材于何部位？ 肉桂与桂枝同出一源， 肉桂与桂枝同出一源 各取材于何部位？ 作用特点有何异同？ 作用特点有何异同？
【性能】辛、苦，热。有小毒。归脾、胃、肝、肾 经 【功效】散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。 【应用】 1．寒凝诸痛 如吴茱萸汤；导气汤；如温经汤。 ． 2．胃寒呕吐 如吴茱萸汤。 ． 3．脾肾阳虚，五更泄泻 如四神丸。 ．脾肾阳虚， 【用法用量】煎服，1.5～4.5g。外用适量。 【使用注意】①有小毒，不宜多用、久服； ②阴虚有热者忌用。
【性能】辛、甘，大热。有毒。归心、脾、肾经。 【功效】回阳救逆，助阳补火，散寒止痛。 【应用】 1 ． 亡阳证 上助心阳，中温脾阳，下补肾阳。为 “回阳救逆第一品药”。治亡阳证。如参附汤、四 逆汤。 2．虚寒证 如右归丸；附子理中汤；麻黄附子细辛汤 3．风寒湿痹，骨节疼痛 如甘草附子汤。 风寒湿痹， 【用法用量】煎服，3～15g；宜先煎0.5～1小时，至 口尝无麻辣感为度。
【性能】辛，热。归肺、胃、肾、心、脾经。 【功效】温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。 【应用】 1．中寒诸证 治脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻， 如理中丸。治胃寒呕吐，如二姜丸。 2．亡阳证 每与附子相须为用，如四逆汤。 寒饮喘咳，形寒背冷， 3．寒饮喘咳，形寒背冷，痰多清稀证 如小青龙 汤。 【用法用量】煎服，3～10g。 【使用注意】辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者忌 用。