中药学课件温里药
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中药学课件-7温里药
减轻。 3.温里药性多辛温燥烈，易于伤津耗液，凡
属阴虚患者均应慎用。
2020/10/18
中药学
4
教学要求
掌握附子、干姜、肉桂、吴茱萸的性味、
归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、 使用注意等； 熟悉花椒、丁香、高良姜、小茴香的性味、 功效、主治、用量用法、使用注意等； 了解八角茴香、荜澄茄、胡椒的功效、主治。
处理： 1. 高锰酸钾洗胃，保暖，注射较大剂量的阿托品。休克可
用正肾上素、美速克新命。急性心原性脑缺血综合征可 用阿托品或异丙基肾上腺素等。 2. 中药方面，可用肉桂泡水催吐，生姜四两、甘草五钱， 或绿豆四两、甘草二两，煎服；或用甘草、黄连、犀角 煎服解毒。
2020/10/18
中药学
11
川乌、草乌、附子
多做食料，与肉桂等不同。
2020/10/18
中药学
21
肉桂与桂枝异同
相同点：肉桂为树皮，桂枝为嫩枝，两者同出一本。
辛、甘，温通经脉、散寒止痛，治疗寒凝经脉之痛经、 闭经以及风湿痹痛等。
同中之异：
1. 桂枝性条达，温通经脉胜于肉桂； 2. 肉桂性热，散寒止痛优于桂枝。
不同点：
1. 桂枝气薄，主上行而散表寒，走四肢而温通经脉； 2. 肉桂气厚，主温中而止痛，且能下行而补肾阳，又可
引火归源，常与附子同用。
2020/10/18
中药学
22
干姜
2020/10/18
中药学
23
干姜
温中散寒—特点：长于 温脾散寒。用于寒凝脾 胃证。
回阳救逆—亡阳证。 温肺化饮—寒饮喘咳。 注意：阴虚、孕妇慎服。
2020/10/18
中药学
10
附子中毒与处理
乌头碱对各种神经末稍及中枢先兴奋后麻痹。致死量： 乌头酊2毫升，乌头碱2毫克。
属阴虚患者均应慎用。
2020/10/18
中药学
4
教学要求
掌握附子、干姜、肉桂、吴茱萸的性味、
归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、 使用注意等； 熟悉花椒、丁香、高良姜、小茴香的性味、 功效、主治、用量用法、使用注意等； 了解八角茴香、荜澄茄、胡椒的功效、主治。
处理： 1. 高锰酸钾洗胃，保暖，注射较大剂量的阿托品。休克可
用正肾上素、美速克新命。急性心原性脑缺血综合征可 用阿托品或异丙基肾上腺素等。 2. 中药方面，可用肉桂泡水催吐，生姜四两、甘草五钱， 或绿豆四两、甘草二两，煎服；或用甘草、黄连、犀角 煎服解毒。
2020/10/18
中药学
11
川乌、草乌、附子
多做食料，与肉桂等不同。
2020/10/18
中药学
21
肉桂与桂枝异同
相同点：肉桂为树皮，桂枝为嫩枝，两者同出一本。
辛、甘，温通经脉、散寒止痛，治疗寒凝经脉之痛经、 闭经以及风湿痹痛等。
同中之异：
1. 桂枝性条达，温通经脉胜于肉桂； 2. 肉桂性热，散寒止痛优于桂枝。
不同点：
1. 桂枝气薄，主上行而散表寒，走四肢而温通经脉； 2. 肉桂气厚，主温中而止痛，且能下行而补肾阳，又可
引火归源，常与附子同用。
2020/10/18
中药学
22
干姜
2020/10/18
中药学
23
干姜
温中散寒—特点：长于 温脾散寒。用于寒凝脾 胃证。
回阳救逆—亡阳证。 温肺化饮—寒饮喘咳。 注意：阴虚、孕妇慎服。
2020/10/18
中药学
10
附子中毒与处理
乌头碱对各种神经末稍及中枢先兴奋后麻痹。致死量： 乌头酊2毫升，乌头碱2毫克。
中药学课件2.温里药
THANKS
择使用。
03
温里药的应用
温中散寒
总结词
温中散寒是指温里药用于治疗中焦虚寒、脾胃不和引起的症 状。
详细描述
温中散寒是温里药的主要应用之一，主要用于治疗中焦虚寒 引起的胃痛、腹胀、食欲不振、腹泻等症状。通过温里药的 温热性质，可以温中散寒、调理脾胃，改善消化功能，缓解 疼痛。
温肾助阳
总结词
温肾助阳是指温里药用于治疗肾阳不足、命门火衰引起的症状。
不宜与解表药同用
温里药与解表药同用会影 响解表药的发散作用，降 低药效。
不宜与滋补药同用
温里药与滋补药同用可能 会产生不良反应，影响药 效。
孕妇慎用
01
温里药多有活血通络之效，孕妇 使用可能对胎儿造成不良影响， 因此孕妇在使用温里药时应特别 谨慎。
02
孕妇在使用温里药时应咨询医生 意见，以确保母婴安全。
小茴香
0标1题
小••茴香文文是字字伞内内形容容科植物 茴•香的文干字燥内成容熟果实
• 文字内容 ，具有散寒止痛、理
气和胃的功效。
02
小茴香在临床上常用 于治疗少腹冷痛、痛 经闭经以及胃脘胀痛
等症状。
03
小茴香含有挥发油等 成分，具有抗炎、抗 菌等作用，对胃肠道 也有一定的保护作用
。
04
小茴香的炮制方法有 盐小茴香等不同形式 ，可根据临床需要选
中药学课件2-温里药
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目录
• 温里药的概述 • 温里药的常见种类 • 温里药的应用 • 温里药的注意事项
01
温里药的概述
温里药的定义
温里药
指具有温里散寒、温通经脉、温 阳散寒等作用，主要用于治疗里 寒证的药物。
温里药(中药学课件)
•
少腹 冷痛，痛经。
•
本品辛温，能温肾暖肝，散寒止痛。
• 2．理气和胃----中焦虚寒，实寒气滞证。
• 【用法用量】煎服，3~6g。外用适量。
• 【使用注意】阴虚火旺者慎用。
八角茴香
为木兰科常绿小乔木八角茴香的干燥成熟果实
荜茇
荜茇 《新修本草》
• 为胡椒科植物荜 • 茇Piper longum L • 的干燥近成熟或成熟
吴茱萸 《本经》
• 【药性】辛、苦、热；有小毒。
•
归肝、脾、胃、肾经。
• 【功效】疏肝散寒止痛，
•
降逆止呕，
•
助阳止泻。
• （入肝经散肝寒、疏肝气，药性辛燥性烈）
吴茱萸 《本经》
• 【应用】 • 1．散寒止痛----寒凝肝脉诸痛。本品辛散苦泄，性热祛寒，主
入肝经，既散肝经之寒邪，又疏肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛 之主药。 • 2．降逆止呕----胃寒呕吐。 • 3．助阳止泻----虚寒泄泻。脾肾阳虚的泄泻。
肉桂 《本经》
• 【药性】辛、甘、大热。
•
归肾、脾、心、肝经。
• 【功效】补火助阳，
•
引火归源，
•
散寒止痛，
•
温经通脉。
肉桂 《本经》
• 【应用】 • 1.补火助阳----肾阳衰弱。辛甘大热，能补火助阳，
益阳消阴，作用温和持久，为治命门火衰之要药。 • 2.散寒止痛 • 温经通脉 腹痛、寒疝、腰痛、胸痹、
干 姜《本 经》
干姜《神农本草经》
• 【药性】辛，热。
•
归脾、胃、肾、心、肺经。
• 【功效】温中散寒，
•
回阳通脉，
•
温肺化饮。
干姜《神农本草经》
中药学课件7(温里药)
如当归、熟地黄、牛膝等，可活血行经，缓解痛经，调节女性生殖系统生理功能，常用 于月经不调等。
温里药的使需要控制用量。
不可过量服用
服用温里药，需要注意剂量，过量易导致中毒。
对禁忌症患者的危害
温里药对于某些疾病（如感冒发热、发疹、阴虚火盛、痔疮出血等）的患者易产生不良反应， 因此需谨慎使用。
平衡药
可以平衡内分泌系统，调节身体 机能，较好的治疗神经系统疾病。
温里药的功效与主治
1 温中辟寒
如柿子、肉桂、干姜等，有温中散寒、助阳固表的作用，常配合用于感冒、霍乱、泄泻 等病症。
2 补虚壮阳
如人参、黄芪、枸杞等，有益气养血、健脾益肾的作用，常用于调节男性生育系统功能， 治疗阳痿等疾病。
3 暖宫散寒
中药学课件7(温里药)
本课程将会讲解温里药的基本概念、分类和功效，并介绍温里药的使用和临 床应用。加深大家对中药学的认识。
温里药的分类
温中药
可温通经络，辟寒增热，促进血 液循环，能治疗寒性疾病。
理中药
补益药
可以促进脾胃消化，提高身体基 础代谢水平，能治疗脾胃虚弱症。
可以补充身体的正气，调节身体 的阴阳平衡，能治疗虚劳病。
温里药的临床应用
1
治疗肠胃道疾病
常用甘草、吴茱萸、附子等药材，用于治疗脘腹冷痛、肚子胀气、腹泻等病症。
2
治疗男性不育
大多采用补益温中的草药，如人参、枸杞子等，调节男性生殖系统激素分泌，促 进血液循环。
3
治疗女性不孕
应用当归、熟地、川芎、枸杞等药材，用于补血调理月经周期、调理女体平衡， 提高女性不孕病变治疗的有效性。
结语
温里药的珍贵意义
未来应用前景
肩负药物传承
温里药的使需要控制用量。
不可过量服用
服用温里药，需要注意剂量，过量易导致中毒。
对禁忌症患者的危害
温里药对于某些疾病（如感冒发热、发疹、阴虚火盛、痔疮出血等）的患者易产生不良反应， 因此需谨慎使用。
平衡药
可以平衡内分泌系统，调节身体 机能，较好的治疗神经系统疾病。
温里药的功效与主治
1 温中辟寒
如柿子、肉桂、干姜等，有温中散寒、助阳固表的作用，常配合用于感冒、霍乱、泄泻 等病症。
2 补虚壮阳
如人参、黄芪、枸杞等，有益气养血、健脾益肾的作用，常用于调节男性生育系统功能， 治疗阳痿等疾病。
3 暖宫散寒
中药学课件7(温里药)
本课程将会讲解温里药的基本概念、分类和功效，并介绍温里药的使用和临 床应用。加深大家对中药学的认识。
温里药的分类
温中药
可温通经络，辟寒增热，促进血 液循环，能治疗寒性疾病。
理中药
补益药
可以促进脾胃消化，提高身体基 础代谢水平，能治疗脾胃虚弱症。
可以补充身体的正气，调节身体 的阴阳平衡，能治疗虚劳病。
温里药的临床应用
1
治疗肠胃道疾病
常用甘草、吴茱萸、附子等药材，用于治疗脘腹冷痛、肚子胀气、腹泻等病症。
2
治疗男性不育
大多采用补益温中的草药，如人参、枸杞子等，调节男性生殖系统激素分泌，促 进血液循环。
3
治疗女性不孕
应用当归、熟地、川芎、枸杞等药材，用于补血调理月经周期、调理女体平衡， 提高女性不孕病变治疗的有效性。
结语
温里药的珍贵意义
未来应用前景
肩负药物传承
温里药——中药学课件PPT
温里药概述
【配伍应用】
➢ 外寒入里，表寒未解——配辛温解表药； ➢ 寒凝经脉、气滞血瘀——配行气活血药； ➢ 寒湿内阻——配芳香化湿或温燥祛湿药； ➢ 脾肾阳虚——配温补脾肾药； ➢ 亡阳气脱——配大补元气药。
温里药概述
【使用注意】
1、药性温热――用热远热 （1）素体阴虚、热证忌用 （2）素体阴虚或失血患者，虽有寒证，不宜过用 （3）孕妇慎用 2、部分有毒之品应注意炮制用法用量，保证用药
滑精遗尿等）；
➢ 5)心肾阳虚证（症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、
肢体浮肿等）；
➢ 6）亡阳厥逆证（症见畏寒踡卧、汗出神疲、四肢厥逆、
脉微欲绝等）。
温里药概述
亡阳证（心肾阳衰）
脏寒所致（虚脱）
大汗、大失血、 大吐、大泻所致
（暴脱）
温里药概述
【性能特点】 “寒者热之” “疗寒以热药”
1、药性：温热 2、药味：辛（辛能行散） 3、归经：脾胃、肝、肾、肺 4、升降浮沉：升浮 5、毒性：附子、吴茱萸有毒
【处方名】附子、制附子、 炮附子、熟附片、淡附片、 黑附片、黑附块、明附片、 黄附片。
十四.温里药 ……………… 盐附子
药材附子（黑顺片）
药材附子（白附片）
1.附 子
【药性】辛、甘、大热。有毒。
十四.温里药 ………………
归心、肾、脾经。
【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
辛热燥烈，补火散寒， 上助心阳，中温脾阳，下暖肾阳， 可达表入里，温通周身之阳气。 故凡上下内外，果有真寒，无所不用。 尤以回阳救逆见长。
3.肉 桂
十四.温里药 ………………
【采制】多于秋季剥取， 刮去栓皮、阴干。因剥 取部位及品质的不同而 加工成多种规格，常见 的有企边桂、板桂、油 板桂等。生用。
中药学第七章温里药
第七章温里药1．附子父子-回羊-就泥-补火-煮羊-煽汗-直捅附子—回阳救逆，补火助阳，散寒止痛为“回阳救逆第一品药”，常与干姜合用治阳虚外感风寒+麻黄、细辛亡阳证+干姜肾、脾阳虚及里寒重证+肉桂有毒，应先煎至口尝无麻辣感为度2.肉桂肉桂附子桂枝，引火归源肉桂—补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归源治命门火衰要药，煎服宜后下或焗服畏赤石脂3.吴茱萸，丁香吴茱萸三指三江猪吴茱萸—散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻治肝寒气滞诸痛及下焦寒湿脚气等证要药有小毒丁香三筒，闻中奖你，闻剩猪羊丁香—散寒止痛，温中降逆，温肾助阳治胃寒呕逆之要药4.干姜、高良姜干姜—温中散寒，回阳通脉，温肺化饮为温暖中焦之主药，治腹痛、呕吐、泄泻及寒饮喘咳高粱山东，瓮中至欧高良姜—散寒止痛，温中止呕肝郁犯胃之胃脘疼痛+香附附：生姜、干姜、高良姜、炮姜的比较生姜—解表散寒，温中止呕，温肺止咳干姜—温中散寒，回阳通脉，温肺化饮高良姜—散寒止痛，温中止呕炮姜—温经止血，温经止痛生姜、干姜、炮姜来源相同，只是加工方法不同，可以这样记忆“生姜干了不解表，干姜炮了不温肺，良姜专温脾和胃，温中散寒姜都会”5.小茴香、花椒回乡，山洞里气和味小茴香—散寒止痛，理气和胃治寒疝要药花椒问总统啥虫值养花椒—温中止痛，杀虫止有小毒，不宜过量6.胡椒、荜菝、荜澄茄胡椒二荜，温散下气；痰胡痛荜胡椒—温中散寒，下气消痰荜菝—温中散寒，下气止痛辛热温散，长于散寒止痛，并兼能止呕、止泻，常用于治中寒腹痛吐泻荜澄茄--温中散寒，下气止痛。
中医《中药学》PPT课件-温里药
入汤剂，2~5g；外用适量。 阴虚有热者忌服，孕妇慎用。
2020/6/12
33
丁
香 《药性论》
Dingxiang
小 茴 香 《新修本草》
Xiaohuixiang
花 椒 《神农本草经》
Huajiao
丁香 为桃金 娘科常 绿乔木 丁香的 干燥花 蕾，习 称公丁 香。生 用。
小茴香 为伞形 科多年 生草本 茴香的 干燥成 熟果实 生用或 盐水炒 用。
散寒止痛。治阳痿宫冷；胃寒 呕吐呃逆； 脘腹冷痛。
山奈：辛，温。行气温中，消食止痛。
治胸膈胀满，脘腹冷痛；饮食不消
2020/6/12
62
4.温助通脉：主治心肾阳虚证
(心悸怔忡、肢体浮肿、小便不利)
5.回阳救逆：主治亡阳证
(四肢厥冷、汗出神疲、脉微欲绝)
2020/6/12
5
四、配伍
1.外寒内侵，表邪未解者，配发散风寒药 2.脾肾阳虚，阴寒内生者，配温补脾肾药 3.寒凝经脉、气滞血瘀者，配行气活血药 4.寒湿内阻者，配芳香化湿或温燥祛湿药 5.亡阳气脱者，配大补元气之品。
2.并能温肾助阳：用治肾阳不足 之阳痿、宫冷。
2020/6/12
43
小茴香：
1.长于温肾暖肝，行气止痛，常用治： (1)寒疝腹痛 天台乌药散 (2)睾丸偏坠胀痛 (3)经寒腹痛 小茴香、生熟香附30g，
2.芳香理气和胃：用治脘腹胀痛等
2020/6/12
44
花椒：
1.温热性大 2.并能杀虫：用治蛔虫引起的腹痛、
3
三、功用
功用：温里散寒,治里寒证: 均能温中散寒止痛：主治脾胃寒凝证
(脘腹冷痛，呕吐泄泻)
部分药物兼能 1.温肾助阳：主治肾阳虚证
2020/6/12
33
丁
香 《药性论》
Dingxiang
小 茴 香 《新修本草》
Xiaohuixiang
花 椒 《神农本草经》
Huajiao
丁香 为桃金 娘科常 绿乔木 丁香的 干燥花 蕾，习 称公丁 香。生 用。
小茴香 为伞形 科多年 生草本 茴香的 干燥成 熟果实 生用或 盐水炒 用。
散寒止痛。治阳痿宫冷；胃寒 呕吐呃逆； 脘腹冷痛。
山奈：辛，温。行气温中，消食止痛。
治胸膈胀满，脘腹冷痛；饮食不消
2020/6/12
62
4.温助通脉：主治心肾阳虚证
(心悸怔忡、肢体浮肿、小便不利)
5.回阳救逆：主治亡阳证
(四肢厥冷、汗出神疲、脉微欲绝)
2020/6/12
5
四、配伍
1.外寒内侵，表邪未解者，配发散风寒药 2.脾肾阳虚，阴寒内生者，配温补脾肾药 3.寒凝经脉、气滞血瘀者，配行气活血药 4.寒湿内阻者，配芳香化湿或温燥祛湿药 5.亡阳气脱者，配大补元气之品。
2.并能温肾助阳：用治肾阳不足 之阳痿、宫冷。
2020/6/12
43
小茴香：
1.长于温肾暖肝，行气止痛，常用治： (1)寒疝腹痛 天台乌药散 (2)睾丸偏坠胀痛 (3)经寒腹痛 小茴香、生熟香附30g，
2.芳香理气和胃：用治脘腹胀痛等
2020/6/12
44
花椒：
1.温热性大 2.并能杀虫：用治蛔虫引起的腹痛、
3
三、功用
功用：温里散寒,治里寒证: 均能温中散寒止痛：主治脾胃寒凝证
(脘腹冷痛，呕吐泄泻)
部分药物兼能 1.温肾助阳：主治肾阳虚证
中药学课件第7章：温里药
类 别 植物 原植物 芸香科植物吴茱萸、石虎、疏毛吴茱萸 药 材 接近成熟的果实
处方用名 吴茱萸
性味归经 辛、苦、热。有小毒。归肝、脾、胃经
功效应用 吴萸温肝降胃气，头痛寒疝呕泄宜
１散寒止痛——寒凝诸痛证 寒疝腹痛（导气汤） 厥阴头痛（吴茱萸汤） 寒湿脚气肿痛（鸡鸣散） 胃寒呕吐（配生姜、半夏）
《百家名医临证经验》
桂枝、肉桂与桂心的功效比较
桂枝 肉桂 桂心
相同点
温营血、 助充化、 散寒凝
不同点
气薄——偏于上行走表， 长于温助心阳，发汗解表
气厚——偏于下行走里， 长于峻补命火，温里止痛
气厚——偏于归心脾经， 长于补阳活血，内托痈疽
附子与肉桂的功效比较
相同点
附子 补火助阳、 肉桂 散寒止痛
不同点 主入气分，长于回阳救逆 兼入血分，长于温通经脉
为温肝之主药， 并能燥湿
为治疝常用药， 并能和胃
花椒与椒目的功效比较
相同点
花椒 椒目
同出一源
不同点 温中止痛，杀虫止痒 利水消肿，降气平喘
花椒与椒目的功效比较
相同点
花椒 胡椒
温中止痛
不同点 还能杀虫止痒 长于温暖肠胃
用法用量 煎服，3-10g
许公岩经验： 1、温脾 凡脾气虚寒所致之食少不适，见便溏，溺清，肢冷身倦，舌淡
，脉微，用干姜30～ 60g，合甘草60g、生黄芪15g、升麻10g，从 温中益气立法，疗效每称满意。 2、补肺 久咳气短，痰清稀或白黏，口淡不渴，食少欲吐，食则脘闷， 便秘或溏，小便清长，舌淡用，湿腻或薄白欲光或中根厚腻，脉沉滑 细或怠缓。无论是素嗜茶酒，或有结核病史，凡系脾虚及肺，治应温 中者，则宜《金匮》甘草干姜汤加味。 3、强心 心力源于脾气，此前人“脾为后天之本”一语的由来。如此心 气减弱或不足致的胸闷气短，心悸神疲诸证，只要舌淡不红，脉细微 或见动，治需强心益气者，亦应以干姜为主。 4、止血 前人所谓的脾能统血，即脾气充足能统摄周身血液循常道以运 行之义。虽亦可说是血液妄行，但须以血为热迫者作鉴别，应从兼证 ，尤其是在舌脉上为这详辨。原于脾气虚寒而见血从上溢者舌多淡， 苔湿腻或光，脉细滑稍弦或不弦，脘闷欲呕，便秘或溏尤为必兼的形 证，此等溢血就须以温中益气复脾治疗。
中药学课件-温里药课件
丁香
本品为桃金娘科植物丁香树的花蕾或果实。
功效
温中止呕 散寒止痛 温肾助阳
丁香
退出
小茴香 辛温
肝肾脾胃 温中止痛
丁香 辛温
脾胃肺肾 脾胃寒证
高良姜 辛热
脾胃
暖肝肾散寒止痛，治疗寒疝腹痛，睾丸偏 坠胀痛，少腹冷痛，痛经；
又理气和胃，治疗中焦虚寒气滞证。
善温中降逆，尤宜于胃寒呕吐； 又温肾助阳，治疗阳痿，宫冷。
本品为毛茛科植物乌头的子根的加工品。
乌头
盐附子
附子
本品为毛茛科植物乌头的子根的加工品。
药材附子（黑顺片）
药材附子（白附片）
功效
回阳救逆 补火助阳 散寒止痛
附子
退出
附子
回阳救逆 补火助阳 散寒止痛
1. 用于亡阳证 。
1）亡阳证：～干姜、炙甘草等。（四逆汤） 2）亡阳兼气脱：～人参；（参附汤） 3）大出血后引手足厥冷、汗出脉微，～人参、附
1. 定义
凡以温里祛寒，治疗里寒证为主要作用的药物， 称温里药，又称祛寒药。
1）性味归经：
多辛，温,燥烈。入肾、脾、心经。
2）作用
温里散寒,益火助阳。
里寒证及亡阳证。
1) 脾胃受寒或脾胃虚寒证（症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、 舌淡苔白等）；
2) 肺寒痰饮证（症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑 等）；
温中散寒止痛止呕，为治胃寒疼痛、呕吐 专药。
4.常用于久病体弱、气衰血少之症，用少量肉 桂配入补气、补血药如党参、白术、当归、熟 地等品之中，有鼓舞气血生长之功。
肉桂
同出桂枝 温经散寒
树皮入药；
长于温里寒，用于里寒证；
又补火助阳，引火归元，用于命 门火衰证。
中药学课件第章温里药PPT课件
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22
寒凝痹痛，寒疝腹痛
3、用于寒凝经脉证
用肉桂
阴寒痛经，阴疽肿痛
补阳温经散寒止痛之功而治之。如蠲痹汤(肉桂、 独活、秦艽、当归、海风藤、川芎、木香、乳香、 桑枝、甘草)水煎服治痹痛麻木；或肉桂、小茴 香研细冲服，6g／次，3次／日，治寒疝腹痛。 或少腹逐瘀汤(肉桂、炮姜、川芎、元胡、小茴、 灵脂、赤脂、当归)水煎服治痛经；或阳和汤(肉 桂、熟地、鹿角胶、白芥子)治阴疽等。
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5
性能：
辛、甘、大热、有毒。归心、脾、肾经。
回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
大辛大热纯阳 借以补助人体真火，
之性，以温里 挽回阳气欲绝。 真阳
回阳为功
归心脾肾经能补其
真阳而祛寒邪。
复阴邪尽除，寒凝解气机畅疼痛自止，故有 诸功。
.
6
应用：
四肢厥冷，汗出不止
1、用于亡阳证
平素阳
脉微欲绝，亡阳虚脱
.
28
小茴香
.
29
大茴香
.
30
紫丁香
.
31
白丁香
.
32
高良姜
.
33
花椒
.
34
了解：荜 菝
胡椒
荜澄茄
温中止痛，主中焦虚寒证
.
35
荜茇
.
36
荜澄茄
.
37
胡椒
.
38
作业： 1、试述温里药的含义、通性、作用、适应
证及注意事项。 2、附子、干姜、肉桂的性能应用各有哪
些？有何异同？ 3、吴茱萸、小茴香、良姜、花椒、丁香各
用量：6－12－15g入汤剂，宜先下久煎。
使用注意：
阴虚火旺者，孕妇忌服。要严格炮制，控 制用量，煎法不当易引起中毒。反：半夏 栝蒌 白蔹 白芨 贝母 畏犀角。
中药学PPT课件：温里药
救急药中多用附子，补益药中多用肉桂。 干姜偏入脾经气分，兼通心阳；肉桂偏入肾经血分，抑肝扶脾， 兼交心肾。
桂枝、肉桂
二者均能温通经脉，散寒止痛。 桂枝：为肉桂树之嫩枝。性调达，气薄，发散风寒，长于解表， 既走表又走里。桂枝通行力较强，温通经络，善走四肢，横行肢节， 尤以肩臂肢节疼痛为宜；温暖胞宫，用于血寒经闭、痛经、月经不调 较肉桂更常用； 肉桂：为肉桂树之树皮，性热，气厚，专攻走里。补肾壮阳，引 火归元，鼓舞气血生长。肉桂温肾壮阳，散寒止痛用量可稍大，而鼓 舞气血生长，引火归元，通阳化气用量宜少。
现代临床用于治疗急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃扩张、 胃下垂、慢性结肠炎、胃肠神经官能症，有良好的效果。还用于治疗 心肌梗死、心律失常、心力衰竭所致的心源性休克，暴发型流脑、中 毒性肺炎、败血症等引起的感染性休克，消化道、呼吸道疾病及妇科 手术外伤引起的大出血及严重的呕吐腹泻，急性病大汗引起的大量脱 水所造成的低血容量休克等。
吴茱萸
【药用来源】为芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸接近 成熟的果实。
吴茱萸
【药性】辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、胃、肾经。
【功效】散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。
【性能特点】
吴茱萸辛散苦泄，性热祛寒，主入肝经，既散肝经之寒邪，又解 肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之要药，故本品能治寒疝腹痛，厥阴 头痛，冲任虚寒、瘀血阻滞之痛经。
干姜：主入脾胃，长于温中散寒、健运脾阳而止呕；并能回阳通 脉，守而不走，虽力弱但与附子相须为用可用于亡阳证；还能温肺化 饮。
附子、肉桂：又味甘而大热，禀性纯阳，通行十二经，走而不守， 内彻外达，能升能降，散寒止痛力强，善治脘腹冷痛，寒湿痹痛；二 者又都能补火助阳，治肾阳虚证及脾肾阳虚证。附子作用迅速急烈， 能回阴寒证中几欲散失的阳气，“能救阴中之阳”，为回阳救逆第一 品药。肉桂作用浑厚和缓，守而少走，补下焦肾中不足的真火，又能 引火归原，以息无根之火，“能救阳中之阳”，且温通经脉，用治虚 阳上浮、胸痹、阴疽流注、闭经痛经。
桂枝、肉桂
二者均能温通经脉，散寒止痛。 桂枝：为肉桂树之嫩枝。性调达，气薄，发散风寒，长于解表， 既走表又走里。桂枝通行力较强，温通经络，善走四肢，横行肢节， 尤以肩臂肢节疼痛为宜；温暖胞宫，用于血寒经闭、痛经、月经不调 较肉桂更常用； 肉桂：为肉桂树之树皮，性热，气厚，专攻走里。补肾壮阳，引 火归元，鼓舞气血生长。肉桂温肾壮阳，散寒止痛用量可稍大，而鼓 舞气血生长，引火归元，通阳化气用量宜少。
现代临床用于治疗急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃扩张、 胃下垂、慢性结肠炎、胃肠神经官能症，有良好的效果。还用于治疗 心肌梗死、心律失常、心力衰竭所致的心源性休克，暴发型流脑、中 毒性肺炎、败血症等引起的感染性休克，消化道、呼吸道疾病及妇科 手术外伤引起的大出血及严重的呕吐腹泻，急性病大汗引起的大量脱 水所造成的低血容量休克等。
吴茱萸
【药用来源】为芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸接近 成熟的果实。
吴茱萸
【药性】辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、胃、肾经。
【功效】散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。
【性能特点】
吴茱萸辛散苦泄，性热祛寒，主入肝经，既散肝经之寒邪，又解 肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之要药，故本品能治寒疝腹痛，厥阴 头痛，冲任虚寒、瘀血阻滞之痛经。
干姜：主入脾胃，长于温中散寒、健运脾阳而止呕；并能回阳通 脉，守而不走，虽力弱但与附子相须为用可用于亡阳证；还能温肺化 饮。
附子、肉桂：又味甘而大热，禀性纯阳，通行十二经，走而不守， 内彻外达，能升能降，散寒止痛力强，善治脘腹冷痛，寒湿痹痛；二 者又都能补火助阳，治肾阳虚证及脾肾阳虚证。附子作用迅速急烈， 能回阴寒证中几欲散失的阳气，“能救阴中之阳”，为回阳救逆第一 品药。肉桂作用浑厚和缓，守而少走，补下焦肾中不足的真火，又能 引火归原，以息无根之火，“能救阳中之阳”，且温通经脉，用治虚 阳上浮、胸痹、阴疽流注、闭经痛经。
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第十四章 温里药
温里药
主 要
★★★：附子、干姜、肉 桂
内 ★★： 吴茱萸、丁香、小
容 茴香
★：花椒、高良姜、
温里药
含义 凡以温里祛寒、治疗里寒证为主要作用的药物，
称为温里药，又叫祛寒药。
概
性能功效
述
本类药物多味辛而性温热，以其辛散温通、偏走 脏腑而能温里散寒、温经止痛，个别药物还能助阳、
回阳。
本类药物因其主要归经之不同而奏多种效用。
干姜★★★
.寒饮咳喘。本品辛热，善能温肺化饮，常
与细辛、五味子、麻黄等同用，如小青龙
应 汤。
【用法用量】
用
煎服，～。
【使用注意】
本品辛热燥烈，凡阴虚内热、血热妄 行者忌用。
干姜★★★
本品含挥发油。油中主要成分为姜烯、姜醇、水芹
烯、茨烯、柠檬醛、芳樟醇、姜辣素等。姜的乙醇提
现 取液能直接兴奋心脏，对血管运动中枢有兴奋作用； 干姜有镇呕、镇静、镇痛、驱风健胃、止咳等作用。
元气，二者同用，可治亡阳兼气脱者，如
参附汤。
附子★★★
.阳虚证。
应 本品辛甘温煦，有峻补元阳、益火消阴之 效，凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可应用。
用
.寒痹证。 本品气雄性悍，走而不收，能温经通络，
逐经络中风寒湿邪，有较强的散寒止痛作用。 凡风寒湿痹周身骨节疼痛者，每多用之，尤善 治寒痹痛剧者，多与桂枝、白术、甘草同用。
．心肾阳虚证，症见心悸怔忡、畏寒肢冷、 小便不利、肢体浮肿等；
．亡阳厥逆证，症见畏寒踡卧、汗出神疲、 四肢厥逆、脉微欲绝等。
温里药
配伍方法
配伍方法：使用本类药物应根据不同证候作适当 配伍。
概
使用注意
述
本类药物性多辛热燥烈，易耗阴助火，凡实热证、 阴虚火旺、津血亏虚者忌用；孕妇及气候炎热时慎用。
附子★★★
源于《本经》
药
为毛茛科植物乌头 . 的子根的加工品。主产于四
物 川、湖北、湖南等省。夏至至小暑间采挖，去母根、 须根及泥沙，洗净，称“泥附子”，再按不同规格要
基 求加工成盐附子、黑顺片（黑附片）、白附片、淡附
原 片、炮附片等。
附子★★★
盐附子
黑顺片
白附片
附子★★★
【性味归经】
药 性
辛、甘，大热。有毒。归心、肾、脾经。
【药性说明】 本品辛热燥烈，补火散寒，上助心阳，中
功 温脾阳，下暖肾阳，可达表入里，温通周身之
效 阳气。故凡上下内外，果有真寒，无所不用。 尤以回阳救逆见长。
【功效】 回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
附子★★★
.亡阳证。
应
本品能上助心阳、中温脾阳、下补肾 阳，为“回阳救逆第一品药”。
用
常与干姜、甘草同用，治疗亡阳证， 如四逆汤；本品能回阳救逆，人参能大补
附子★★★
【用法用量】 煎服，～，宜先煎～小时，至口尝无
应 麻辣感为度。
用
【使用注意】 本品辛热燥烈，凡阴虚阳亢及孕妇忌
用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。
因有毒，内服须经炮制。若内服过量，或
炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。
附子★★★
．抢救休克：用参附注射液～加于～葡萄
现
糖液或生理盐水或林格氏液中静注，必要 时每隔～小时重复一次；或用～本品加
基 去栓皮，阴干。
原
因剥取部位及品质的不同而加工成多种
规格，常见的有企边桂、板桂、油板桂、桂
通等。切片或研末，生用。
肉桂★★★
肉桂★★★
肉桂★★★
【性味归经】
辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。
药 【药性说明】
性
本品辛甘大热，纯阳燥烈，善暖中下二
功 焦而散寒止痛，色赤入血又能鼓舞气血生长。
效
故为脾肾阳虚，寒凝诸痛，气血虚寒等证之 要药。
代
入～上述液体中静滴。
研
．治疗虚证病窦综合征：每日用附子注射
究
液（每含生药）加葡萄糖静滴，并每晚肌 注本品，周为疗程，治～疗程。
附子★★★
不良反应：
附子中含多种乌头碱类化合物，具有较强的毒
现 性，能阻断神经肌肉接头传导，还具有乌头碱样 代 作用，表现为心律紊乱、血压下降、体温降低、
呼吸抑制，肌肉麻痹和中枢神经功能紊乱等。
温里药
适应范围 本类药物主治里寒证。 包括：
概 ．脾胃受寒或脾胃虚寒证，症见脘腹冷痛、 呕吐泄泻、舌淡苔白等；
述 ．肺寒痰饮证，症见痰鸣咳喘、痰白清稀、 舌淡苔白滑等； ．肝经受寒，少腹冷痛、寒疝作痛或厥阴头 痛等；
温里药
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
适应范围
．肾阳不足证，症见阳萎宫冷、腰膝冷痛、 夜尿频多、滑精遗尿等；
概
述
干姜★★★
.腹痛，呕吐，泄泻。
本品辛热燥烈，主入脾胃而长于温中散寒、
应 健运脾阳，为温暖中焦之主药。多与党参、白 术等同用，治脾胃虚寒，脘腹冷痛等，如理中 丸；治疗胃寒呕吐，可与高良姜同用，如二姜
用 丸。
.亡阳证。
本品性味辛热，能回阳通脉。故可用治心肾 阳虚，阴寒内盛所致之亡阳厥逆，脉微欲绝者， 每与附子相须为用，如四逆汤。
研 附子中毒原因： 究 附子中毒救治的一般疗法为：早期催吐，洗胃；
有呼吸麻痹症状时，及时使用呼吸兴奋剂，给氧； 心跳缓慢而弱时可皮下注射阿托品；出现室性心 律紊乱可用利多卡因。
干姜★★★
源于《本经》
药 物
为姜科多年生草本植物姜 . 的干燥根茎。 主产于四川、湖北、广东、广西、福建、贵
基 州等地。均系栽培。冬季采收，除去须根及
【功效】
补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火 归原。
肉桂★★★
.阳痿，宫冷。
本品甘热助阳补火，为治命门火衰之要药。
常配附子、熟地、山茱萸等，用治疗肾阳不足、 命门火衰所致的阳痿宫冷，腰膝冷痛，夜尿频
应 多，滑精遗尿等，如肾气丸、右归饮。
.腹痛，寒疝。
用
本品甘热助阳以补虚，辛热散寒以止痛，
善去痼冷沉寒。治疗寒邪内侵或脾胃虚寒的脘 腹冷痛，可单用研末，酒煎服；或与干姜、高 良姜、筚拨等同用；治疗寒疝腹痛，多与吴茱 萸、小茴香等同用。
代
治疗遗尿：用干姜，加入水，煎至滤渣取液和面
研 粉调成糊状，摊于块寸见方布上，晒干即成，选中极、 三阴交将此姜饼置于穴上，艾灸，每日～次，每次分
究 钟，天为疗程。（《陕西中医》；（）：）
肉桂★★★
源于《本经》
为樟科常绿乔木植物肉桂 的干皮和粗
药 枝皮。干皮去表皮者称肉桂心， 采自粗枝条
物
或幼树干皮 者称官桂。主产于广东、广西等 地。大暑节前将树皮割裂，立秋后剥离，刮
原 泥沙，洗净晒干或低温烘干。切片或切块生 用。
干姜 ★★★
干姜★★★
干姜★★★
【性味归经】
药
辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经。
性 【药性说明】 干姜辛热，守中上二焦，长于温暖脾肺
功 而散寒化饮，兼有回阳之功。故为中焦虚寒，
效 肺寒痰饮之要药；其回阳力缓，多作辅药使 用。
【功效】 温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。
温里药
主 要
★★★：附子、干姜、肉 桂
内 ★★： 吴茱萸、丁香、小
容 茴香
★：花椒、高良姜、
温里药
含义 凡以温里祛寒、治疗里寒证为主要作用的药物，
称为温里药，又叫祛寒药。
概
性能功效
述
本类药物多味辛而性温热，以其辛散温通、偏走 脏腑而能温里散寒、温经止痛，个别药物还能助阳、
回阳。
本类药物因其主要归经之不同而奏多种效用。
干姜★★★
.寒饮咳喘。本品辛热，善能温肺化饮，常
与细辛、五味子、麻黄等同用，如小青龙
应 汤。
【用法用量】
用
煎服，～。
【使用注意】
本品辛热燥烈，凡阴虚内热、血热妄 行者忌用。
干姜★★★
本品含挥发油。油中主要成分为姜烯、姜醇、水芹
烯、茨烯、柠檬醛、芳樟醇、姜辣素等。姜的乙醇提
现 取液能直接兴奋心脏，对血管运动中枢有兴奋作用； 干姜有镇呕、镇静、镇痛、驱风健胃、止咳等作用。
元气，二者同用，可治亡阳兼气脱者，如
参附汤。
附子★★★
.阳虚证。
应 本品辛甘温煦，有峻补元阳、益火消阴之 效，凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可应用。
用
.寒痹证。 本品气雄性悍，走而不收，能温经通络，
逐经络中风寒湿邪，有较强的散寒止痛作用。 凡风寒湿痹周身骨节疼痛者，每多用之，尤善 治寒痹痛剧者，多与桂枝、白术、甘草同用。
．心肾阳虚证，症见心悸怔忡、畏寒肢冷、 小便不利、肢体浮肿等；
．亡阳厥逆证，症见畏寒踡卧、汗出神疲、 四肢厥逆、脉微欲绝等。
温里药
配伍方法
配伍方法：使用本类药物应根据不同证候作适当 配伍。
概
使用注意
述
本类药物性多辛热燥烈，易耗阴助火，凡实热证、 阴虚火旺、津血亏虚者忌用；孕妇及气候炎热时慎用。
附子★★★
源于《本经》
药
为毛茛科植物乌头 . 的子根的加工品。主产于四
物 川、湖北、湖南等省。夏至至小暑间采挖，去母根、 须根及泥沙，洗净，称“泥附子”，再按不同规格要
基 求加工成盐附子、黑顺片（黑附片）、白附片、淡附
原 片、炮附片等。
附子★★★
盐附子
黑顺片
白附片
附子★★★
【性味归经】
药 性
辛、甘，大热。有毒。归心、肾、脾经。
【药性说明】 本品辛热燥烈，补火散寒，上助心阳，中
功 温脾阳，下暖肾阳，可达表入里，温通周身之
效 阳气。故凡上下内外，果有真寒，无所不用。 尤以回阳救逆见长。
【功效】 回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
附子★★★
.亡阳证。
应
本品能上助心阳、中温脾阳、下补肾 阳，为“回阳救逆第一品药”。
用
常与干姜、甘草同用，治疗亡阳证， 如四逆汤；本品能回阳救逆，人参能大补
附子★★★
【用法用量】 煎服，～，宜先煎～小时，至口尝无
应 麻辣感为度。
用
【使用注意】 本品辛热燥烈，凡阴虚阳亢及孕妇忌
用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。
因有毒，内服须经炮制。若内服过量，或
炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。
附子★★★
．抢救休克：用参附注射液～加于～葡萄
现
糖液或生理盐水或林格氏液中静注，必要 时每隔～小时重复一次；或用～本品加
基 去栓皮，阴干。
原
因剥取部位及品质的不同而加工成多种
规格，常见的有企边桂、板桂、油板桂、桂
通等。切片或研末，生用。
肉桂★★★
肉桂★★★
肉桂★★★
【性味归经】
辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。
药 【药性说明】
性
本品辛甘大热，纯阳燥烈，善暖中下二
功 焦而散寒止痛，色赤入血又能鼓舞气血生长。
效
故为脾肾阳虚，寒凝诸痛，气血虚寒等证之 要药。
代
入～上述液体中静滴。
研
．治疗虚证病窦综合征：每日用附子注射
究
液（每含生药）加葡萄糖静滴，并每晚肌 注本品，周为疗程，治～疗程。
附子★★★
不良反应：
附子中含多种乌头碱类化合物，具有较强的毒
现 性，能阻断神经肌肉接头传导，还具有乌头碱样 代 作用，表现为心律紊乱、血压下降、体温降低、
呼吸抑制，肌肉麻痹和中枢神经功能紊乱等。
温里药
适应范围 本类药物主治里寒证。 包括：
概 ．脾胃受寒或脾胃虚寒证，症见脘腹冷痛、 呕吐泄泻、舌淡苔白等；
述 ．肺寒痰饮证，症见痰鸣咳喘、痰白清稀、 舌淡苔白滑等； ．肝经受寒，少腹冷痛、寒疝作痛或厥阴头 痛等；
温里药
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
适应范围
．肾阳不足证，症见阳萎宫冷、腰膝冷痛、 夜尿频多、滑精遗尿等；
概
述
干姜★★★
.腹痛，呕吐，泄泻。
本品辛热燥烈，主入脾胃而长于温中散寒、
应 健运脾阳，为温暖中焦之主药。多与党参、白 术等同用，治脾胃虚寒，脘腹冷痛等，如理中 丸；治疗胃寒呕吐，可与高良姜同用，如二姜
用 丸。
.亡阳证。
本品性味辛热，能回阳通脉。故可用治心肾 阳虚，阴寒内盛所致之亡阳厥逆，脉微欲绝者， 每与附子相须为用，如四逆汤。
研 附子中毒原因： 究 附子中毒救治的一般疗法为：早期催吐，洗胃；
有呼吸麻痹症状时，及时使用呼吸兴奋剂，给氧； 心跳缓慢而弱时可皮下注射阿托品；出现室性心 律紊乱可用利多卡因。
干姜★★★
源于《本经》
药 物
为姜科多年生草本植物姜 . 的干燥根茎。 主产于四川、湖北、广东、广西、福建、贵
基 州等地。均系栽培。冬季采收，除去须根及
【功效】
补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火 归原。
肉桂★★★
.阳痿，宫冷。
本品甘热助阳补火，为治命门火衰之要药。
常配附子、熟地、山茱萸等，用治疗肾阳不足、 命门火衰所致的阳痿宫冷，腰膝冷痛，夜尿频
应 多，滑精遗尿等，如肾气丸、右归饮。
.腹痛，寒疝。
用
本品甘热助阳以补虚，辛热散寒以止痛，
善去痼冷沉寒。治疗寒邪内侵或脾胃虚寒的脘 腹冷痛，可单用研末，酒煎服；或与干姜、高 良姜、筚拨等同用；治疗寒疝腹痛，多与吴茱 萸、小茴香等同用。
代
治疗遗尿：用干姜，加入水，煎至滤渣取液和面
研 粉调成糊状，摊于块寸见方布上，晒干即成，选中极、 三阴交将此姜饼置于穴上，艾灸，每日～次，每次分
究 钟，天为疗程。（《陕西中医》；（）：）
肉桂★★★
源于《本经》
为樟科常绿乔木植物肉桂 的干皮和粗
药 枝皮。干皮去表皮者称肉桂心， 采自粗枝条
物
或幼树干皮 者称官桂。主产于广东、广西等 地。大暑节前将树皮割裂，立秋后剥离，刮
原 泥沙，洗净晒干或低温烘干。切片或切块生 用。
干姜 ★★★
干姜★★★
干姜★★★
【性味归经】
药
辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经。
性 【药性说明】 干姜辛热，守中上二焦，长于温暖脾肺
功 而散寒化饮，兼有回阳之功。故为中焦虚寒，
效 肺寒痰饮之要药；其回阳力缓，多作辅药使 用。
【功效】 温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。