中药学课件温里药

元气，二者同用，可治亡阳兼气脱者，如
参附汤。
附子★★★
.阳虚证。
应 本品辛甘温煦，有峻补元阳、益火消阴之 效，凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可应用。
用
.寒痹证。 本品气雄性悍，走而不收，能温经通络，
逐经络中风寒湿邪，有较强的散寒止痛作用。 凡风寒湿痹周身骨节疼痛者，每多用之，尤善 治寒痹痛剧者，多与桂枝、白术、甘草同用。
附子★★★
【用法用量】 煎服，～，宜先煎～小时，至口尝无
应 麻辣感为度。
用
【使用注意】 本品辛热燥烈，凡阴虚阳亢及孕妇忌
用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。
因有毒，内服须经炮制。若内服过量，或
炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。
附子★★★
．抢救休克：用参附注射液～加于～葡萄
现
糖液或生理盐水或林格氏液中静注，必要 时每隔～小时重复一次；或用～本品加
干姜★★★
.寒饮咳喘。本品辛热，善能温肺化饮，常
与细辛、五味子、麻黄等同用，如小青龙
应 汤。
【用法用量】
用
煎服，～。
【使用注意】
本品辛热燥烈，凡阴虚内热、血热妄 行者忌用。
干姜★★★
本品含挥发油。油中主要成分为姜烯、姜醇、水芹
烯、茨烯、柠檬醛、芳樟醇、姜辣素等。姜的乙醇提
现 取液能直接兴奋心脏，对血管运动中枢有兴奋作用； 干姜有镇呕、镇静、镇痛、驱风健胃、止咳等作用。
【功效】
补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火 归原。
肉桂★★★
.阳痿，Fra Baidu bibliotek冷。
本品甘热助阳补火，为治命门火衰之要药。
常配附子、熟地、山茱萸等，用治疗肾阳不足、 命门火衰所致的阳痿宫冷，腰膝冷痛，夜尿频
应 多，滑精遗尿等，如肾气丸、右归饮。
.腹痛，寒疝。
用
本品甘热助阳以补虚，辛热散寒以止痛，
善去痼冷沉寒。治疗寒邪内侵或脾胃虚寒的脘 腹冷痛，可单用研末，酒煎服；或与干姜、高 良姜、筚拨等同用；治疗寒疝腹痛，多与吴茱 萸、小茴香等同用。
基 去栓皮，阴干。
原
因剥取部位及品质的不同而加工成多种
规格，常见的有企边桂、板桂、油板桂、桂
通等。切片或研末，生用。
肉桂★★★
肉桂★★★
肉桂★★★
【性味归经】
辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。
药 【药性说明】
性
本品辛甘大热，纯阳燥烈，善暖中下二
功 焦而散寒止痛，色赤入血又能鼓舞气血生长。
效
故为脾肾阳虚，寒凝诸痛，气血虚寒等证之 要药。
第十四章 温里药
温里药
主 要
★★★：附子、干姜、肉 桂
内 ★★： 吴茱萸、丁香、小
容 茴香
★：花椒、高良姜、
温里药
含义 凡以温里祛寒、治疗里寒证为主要作用的药物，
称为温里药，又叫祛寒药。
概
性能功效
述
本类药物多味辛而性温热，以其辛散温通、偏走 脏腑而能温里散寒、温经止痛，个别药物还能助阳、
回阳。
本类药物因其主要归经之不同而奏多种效用。
温里药
适应范围 本类药物主治里寒证。 包括：
概 ．脾胃受寒或脾胃虚寒证，症见脘腹冷痛、 呕吐泄泻、舌淡苔白等；
述 ．肺寒痰饮证，症见痰鸣咳喘、痰白清稀、 舌淡苔白滑等； ．肝经受寒，少腹冷痛、寒疝作痛或厥阴头 痛等；
温里药
适应范围
．肾阳不足证，症见阳萎宫冷、腰膝冷痛、 夜尿频多、滑精遗尿等；
概
述
代
治疗遗尿：用干姜，加入水，煎至滤渣取液和面
研 粉调成糊状，摊于块寸见方布上，晒干即成，选中极、 三阴交将此姜饼置于穴上，艾灸，每日～次，每次分
究 钟，天为疗程。（《陕西中医》；（）：）
肉桂★★★
源于《本经》
为樟科常绿乔木植物肉桂 的干皮和粗
药 枝皮。干皮去表皮者称肉桂心， 采自粗枝条
物
或幼树干皮 者称官桂。主产于广东、广西等 地。大暑节前将树皮割裂，立秋后剥离，刮
研 附子中毒原因： 究 附子中毒救治的一般疗法为：早期催吐，洗胃；
有呼吸麻痹症状时，及时使用呼吸兴奋剂，给氧； 心跳缓慢而弱时可皮下注射阿托品；出现室性心 律紊乱可用利多卡因。
干姜★★★
源于《本经》
药 物
为姜科多年生草本植物姜 . 的干燥根茎。 主产于四川、湖北、广东、广西、福建、贵
基 州等地。均系栽培。冬季采收，除去须根及
．心肾阳虚证，症见心悸怔忡、畏寒肢冷、 小便不利、肢体浮肿等；
．亡阳厥逆证，症见畏寒踡卧、汗出神疲、 四肢厥逆、脉微欲绝等。
温里药
配伍方法
配伍方法：使用本类药物应根据不同证候作适当 配伍。
概
使用注意
述
本类药物性多辛热燥烈，易耗阴助火，凡实热证、 阴虚火旺、津血亏虚者忌用；孕妇及气候炎热时慎用。
附子★★★
代
入～上述液体中静滴。
研
．治疗虚证病窦综合征：每日用附子注射
究
液（每含生药）加葡萄糖静滴，并每晚肌 注本品，周为疗程，治～疗程。
附子★★★
不良反应：
附子中含多种乌头碱类化合物，具有较强的毒
现 性，能阻断神经肌肉接头传导，还具有乌头碱样 代 作用，表现为心律紊乱、血压下降、体温降低、
呼吸抑制，肌肉麻痹和中枢神经功能紊乱等。
源于《本经》
药
为毛茛科植物乌头 . 的子根的加工品。主产于四
物 川、湖北、湖南等省。夏至至小暑间采挖，去母根、 须根及泥沙，洗净，称“泥附子”，再按不同规格要
基 求加工成盐附子、黑顺片（黑附片）、白附片、淡附
原 片、炮附片等。
附子★★★
盐附子
黑顺片
白附片
附子★★★
【性味归经】
药 性
辛、甘，大热。有毒。归心、肾、脾经。
【药性说明】 本品辛热燥烈，补火散寒，上助心阳，中
功 温脾阳，下暖肾阳，可达表入里，温通周身之
效 阳气。故凡上下内外，果有真寒，无所不用。 尤以回阳救逆见长。
【功效】 回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
附子★★★
.亡阳证。
应
本品能上助心阳、中温脾阳、下补肾 阳，为“回阳救逆第一品药”。
用
常与干姜、甘草同用，治疗亡阳证， 如四逆汤；本品能回阳救逆，人参能大补
干姜★★★
.腹痛，呕吐，泄泻。
本品辛热燥烈，主入脾胃而长于温中散寒、
应 健运脾阳，为温暖中焦之主药。多与党参、白 术等同用，治脾胃虚寒，脘腹冷痛等，如理中 丸；治疗胃寒呕吐，可与高良姜同用，如二姜
用 丸。
.亡阳证。
本品性味辛热，能回阳通脉。故可用治心肾 阳虚，阴寒内盛所致之亡阳厥逆，脉微欲绝者， 每与附子相须为用，如四逆汤。
原 泥沙，洗净晒干或低温烘干。切片或切块生 用。
干姜 ★★★
干姜★★★
干姜★★★
【性味归经】
药
辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经。
性 【药性说明】 干姜辛热，守中上二焦，长于温暖脾肺
功 而散寒化饮，兼有回阳之功。故为中焦虚寒，
效 肺寒痰饮之要药；其回阳力缓，多作辅药使 用。
【功效】 温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。