46皮肤软组织感染预防与控制措施

皮肤软组织感染预防与控制措施

一、教育患者注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥无汗液；衣服和被服清洁干燥、无皱褶，被汗液、尿液等浸湿时应及时更换；大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂，减少皮肤摩擦和刺激。天气寒冷时注意保暖，防止冻伤，使用热水袋等要防止烫伤。

二、积极治疗或纠正可引起皮肤软组织感染的疾病或危险因素。患有皮肤病者应积极治疗，避免抓破损伤；注意皮肤出现的浅表伤口，及时处理体表软组织的损伤，防止继发感染；有效控制糖尿病患者的血糖水平，提高机体抵抗力。

三、指导患者加强营养，增强皮肤抵抗力，预防压疮发生。

四、对昏迷、瘫痪、老年等患者定期检查受压部位皮肤，避免局部皮肤长期受压；协助定时变换体位，2～3小时一次，必要时缩短变换体位的时间。尽量避免潮湿、摩擦及排泄物刺激；因治疗需要不允许过多翻身者，应使用特殊床垫、器具防止压疮发生；对皮肤屏障功能障碍者，尽量避免不必要的创伤、检查和治疗。

五、新生儿护理应手法轻柔，更换尿布、内衣时要防止损伤皮肤。尿布应柔软，勤于更换。保持婴儿皮肤干燥，经常更换体位，以防局部长期受压。做好产房和婴儿室的消毒隔离工作，控制感染源。

六、若有局部水肿、皮肤微红或发白等情况应立即采取对症处理措施。

七、认真执行无菌技术操作规程。腰穿、骨髓穿刺、活检、关节穿刺、静脉输液等必须严格皮肤消毒；给患者换药时应戴口罩、无菌手套。

八、严格执行手卫生规范，接触患者前后认真洗手或卫生手消毒；接触皮肤感染部位分泌物、脓液、血液及污染物品必须戴手套，脱手套后洗手或手消毒。

九、严格执行消毒隔离制度。尤其是对严重烧伤病人和多重耐药菌感染病人，最好单间隔离。

十、加强感染监控，及时发现感染早期症状，及早采取措施，尽最大限度控制感染进一步发展。有效的监控措施包括对有皮肤软组织感染高风险病人及有多重耐药菌感染的病人进行病情监控，做到及时送创面分泌物培养；定期对烧伤

病房进行消毒和环境卫生学监测等。

十一、每日做好病区环境的清洁和消毒工作。被感染性分泌物、脓液、血液污染后的环境，应用含有效氯1000mg/L消毒剂擦拭消毒。

医院感染管理办

2012年2月