中药煎服法
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中药煎服法
主讲人： 2010级预防本科束智琴
草药品种繁多，根据近年的初步统计， 总数约在八千种左右，常用中草药亦有700 种左右。长期以来，中医方剂已发展有汤、 酒、茶、露、丸、散、膏、丹、片、锭、 胶、曲，以及条剂、线剂等多种内服、外 服剂型。随着中医药的发展，中药被制成 多种剂型的中成药，但汤剂依然是常用剂 型，多采用加水煎煮的方法 ，即“煎服 法”。
4、煎煮方法
正确的煎煮方法是先将药物放入容器 内，加冷水漫过药面，浸泡30一60分钟， 使有效成分易于煎出。一般煎煮2-3次，煎 液去渣滤净，混合后分2-3次服用。煎药火 候的控制根据药物性能而定 。 归纳起来主要有：①先煎 ②后下 ③包煎 ④另煎 ⑤溶化
①先煎
介壳、矿石类药，应打碎先煎，煮沸30分 钟后，再下其他药物同煎，以使有效成分 完全析出。（如龟甲、鳖甲、代赭石、石 决明、牡蛎、龙骨、磁石及生石膏等）
砂锅
瓦罐
三国时候，有一个庸医叫陆矜，因久混江 湖，识得一些医家的验方。随即到处行医卖 药。有一年，他来到许昌，听说曹操患偏头 疼，正到处查访名医。陆矜一听，认为这是 天赐给他巴结权贵，升官发财的良机，便决 定邀功献技。他兼程赶到军营，许下“包治” 的诺言。粗略切脉后他便开出处方，取来一 铜器为曹操煎药。药熬好后，他亲自捧给曹 操，不料曹操服药后病情反而更加严重。这 时，随军医生告诉曹操：“铜器煎药乃医家 大忌”。曹操听罢，连呼：“庸医害我也！” 盛怒之下，让士兵椎出陆矜斩了。这个故事 告诉我们，选择好煎药工具是煎药的首要环 节。煎药最好。
全缘，下面叶脉有时被绢状毛。
大黄：多年生高大草本。生于
山地林缘或草坡，野生或栽培，根 茎粗壮。茎直立，高2m左右，中 空，光滑无毛。
③包煎
对于黏性强、粉末及带有绒毛的 药物，宜先用纱布包，再与其他药物 同煎，可避免药液混浊，或刺激咽喉 引起咳嗽，或沉于锅底焦化。（如蛤 粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、 蒲黄及灶心土等）
煎药火候适当调， 先武后文慢慢熬；
诸君切记此歌诀， 身体康复更快捷。
我国煎药机的发展
1、首先，由于压力的存在，使中药材中有效成 分更易煎出 。
2、由于密闭煎煮，使芳香类药物得以充分保留， 解决了“后下”的问题。
3、煎煮的过程中的压力和温度充分杀死了细菌 和芽胞 。
4、煎药机及包装机全过程均为自动化过程。
毒副作用较强的药物，宜先煎45～60分钟， 以降低毒性，保证用药安全 。 （乌头、附子等）
②后下
薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、 豆蔻、草豆蔻等气味芳香，久煮有效成分 易于挥发；
钩藤、大黄番泻叶等，久煎有效成分破坏， 故此两类药物均宜后下。
沉香：常绿乔木，高达30m。幼枝 被绢状毛。叶互生，稍带革质，具短柄， 长约3毫米；叶片椭圆状披针形、披针形 或倒披针形，长5.5--9厘米，先端渐尖，
④另 煎
对于人参、羚羊角、鹿角等贵重药品，往 往单独另煎2-3小时，以便能更好地煎出效 成分
⑤溶化
又称烊化。如阿胶、龟胶、鹿角胶、鳖甲 胶、鸡血藤胶及蜂蜜、饴糖等为避免入煎 粘锅，往往用水或黄酒加热溶化兑服。
煎药得法疗效高， 首需浸泡第一招；
浸泡大约半小时， 沸后记时不为迟；
中
普通药煎半小时， 滋补药需加倍煎；
2、煎药用水
古时曾用井水、雨水、泉水、米泔水煎煮。 现在多用自来水、井水等洁净新鲜的水。
无根水，也叫天水，泛指天上落下的水，
雨、雪、霜、露等，这在《红楼梦》中有详细 的描述，一般主要指雨水，水在地上被大自然 的高温蒸发到天上成云，在天上的云遇低温再 变成水落到地面，《封神演义》中也多次提到 某某解药或仙丹要用无根水服下。以现代眼光 看雨水就是一种蒸馏水，无杂质，当它落在地 面流经岩石层时，会溶解石灰质，成为“硬 水”；还会溶解地面的许多污物，成为污水。
药
搅拌煎药需再三， 均匀受热效加翻； 中药一剂三次煎， 三次药汁相混餐；
煎
花叶轻浮勿久熬， 挥发过甚损疗效；
法
麻黄茱萸先去沫， 再加诸药方正确； 乌头附子宜先煎， 谨防中毒出事端；
歌
贝矿角骨质硬坚， 久熬味出效力添；
决
龟胶鹿胶宜蒸兑， 不可混同诸药炖； 籽粉绒毛需包煎， 溢出药罐疗效减；
一般而言，病在胸膈以上宜饭后服，病在 胸膈以下宜饭前服；
补益药多滋腻碍胃，宜早晚空腹服； 对胃有刺激的药物宜饭后服； 驱虫药及泻下药宜空腹服； 宁神安眠药宜睡前服。
(2)服药方法
一般汤剂宜温服，但解表药宜偏热服。寒 证用热药宜热服；热证用寒药宜冷服。服 用丸、散剂均可用温开水吞服。
3、煎煮火候
有文火及武火之分。使温度上升及水液蒸 发迅速的火候谓武火；使温度上升及水液 蒸发缓慢的火候称文火。
选择热源的标准： ①热力均匀又便于控制火候的大小。 ②尘埃少能使煎药室做到清洁卫生。 ③既能遵照中医传统煎药经验又便于大
批生产。
煎煮时火候过强水分蒸发快影响有效成
分的煎出亦易焦糊。火候过弱煎提效果低。 在药物未沸之前用武火急煎沸后可文火慢 煎使药力尽出尤其是滋补之剂更应文火慢 煎保持微沸状态使其减慢水分的蒸发有利 于有效成分的溶出。因为药物在水中浸一 段时间后用武火加热能增加药物的溶解度 促使有效成分的溶出但沸后温度恒定药物 的溶解度与溶媒量和煎煮时间成正比若沸 后再用武火急煎煎煮时间缩短药液容易煎 干药物有效成分容易破坏。若用文火缓煎 就可避免这些缺点。
5、因为密闭煎煮，水蒸气的减少，大大改善工 作环境。
6、数剂合煎，药房配方可采取总计量法，保证 了每剂药中的浓度、成份分布均匀，不会出现前 后药液味道不同、成分有差异的问题。
二、服药法
主要包括
服药时间
服药方法Biblioteka Baidu
1、服药时间
服药时间：汤剂一般每日1剂，分2-3次服。 急性病可不拘时间，慢性病应定时服用。
中药煎服法：
一、煎药法 二、服药法
一、煎药法：
煎药法主要是指中药汤剂的煎煮方法。 煎煮质量的好坏直接影响治疗效和用药安
全。
1、煎药工具 2、煎药用水 3、煎药火候 4、煎煮方法
1、煎药工具
以沙锅、瓦罐为最好，搪瓷罐次之，忌用 铜、铁锅以免发生化学反应而影响疗效。
李时珍曾说过：“凡煎药并忌铜铁器， 宜用银器瓦罐”。
主讲人： 2010级预防本科束智琴
草药品种繁多，根据近年的初步统计， 总数约在八千种左右，常用中草药亦有700 种左右。长期以来，中医方剂已发展有汤、 酒、茶、露、丸、散、膏、丹、片、锭、 胶、曲，以及条剂、线剂等多种内服、外 服剂型。随着中医药的发展，中药被制成 多种剂型的中成药，但汤剂依然是常用剂 型，多采用加水煎煮的方法 ，即“煎服 法”。
4、煎煮方法
正确的煎煮方法是先将药物放入容器 内，加冷水漫过药面，浸泡30一60分钟， 使有效成分易于煎出。一般煎煮2-3次，煎 液去渣滤净，混合后分2-3次服用。煎药火 候的控制根据药物性能而定 。 归纳起来主要有：①先煎 ②后下 ③包煎 ④另煎 ⑤溶化
①先煎
介壳、矿石类药，应打碎先煎，煮沸30分 钟后，再下其他药物同煎，以使有效成分 完全析出。（如龟甲、鳖甲、代赭石、石 决明、牡蛎、龙骨、磁石及生石膏等）
砂锅
瓦罐
三国时候，有一个庸医叫陆矜，因久混江 湖，识得一些医家的验方。随即到处行医卖 药。有一年，他来到许昌，听说曹操患偏头 疼，正到处查访名医。陆矜一听，认为这是 天赐给他巴结权贵，升官发财的良机，便决 定邀功献技。他兼程赶到军营，许下“包治” 的诺言。粗略切脉后他便开出处方，取来一 铜器为曹操煎药。药熬好后，他亲自捧给曹 操，不料曹操服药后病情反而更加严重。这 时，随军医生告诉曹操：“铜器煎药乃医家 大忌”。曹操听罢，连呼：“庸医害我也！” 盛怒之下，让士兵椎出陆矜斩了。这个故事 告诉我们，选择好煎药工具是煎药的首要环 节。煎药最好。
全缘，下面叶脉有时被绢状毛。
大黄：多年生高大草本。生于
山地林缘或草坡，野生或栽培，根 茎粗壮。茎直立，高2m左右，中 空，光滑无毛。
③包煎
对于黏性强、粉末及带有绒毛的 药物，宜先用纱布包，再与其他药物 同煎，可避免药液混浊，或刺激咽喉 引起咳嗽，或沉于锅底焦化。（如蛤 粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、 蒲黄及灶心土等）
煎药火候适当调， 先武后文慢慢熬；
诸君切记此歌诀， 身体康复更快捷。
我国煎药机的发展
1、首先，由于压力的存在，使中药材中有效成 分更易煎出 。
2、由于密闭煎煮，使芳香类药物得以充分保留， 解决了“后下”的问题。
3、煎煮的过程中的压力和温度充分杀死了细菌 和芽胞 。
4、煎药机及包装机全过程均为自动化过程。
毒副作用较强的药物，宜先煎45～60分钟， 以降低毒性，保证用药安全 。 （乌头、附子等）
②后下
薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、 豆蔻、草豆蔻等气味芳香，久煮有效成分 易于挥发；
钩藤、大黄番泻叶等，久煎有效成分破坏， 故此两类药物均宜后下。
沉香：常绿乔木，高达30m。幼枝 被绢状毛。叶互生，稍带革质，具短柄， 长约3毫米；叶片椭圆状披针形、披针形 或倒披针形，长5.5--9厘米，先端渐尖，
④另 煎
对于人参、羚羊角、鹿角等贵重药品，往 往单独另煎2-3小时，以便能更好地煎出效 成分
⑤溶化
又称烊化。如阿胶、龟胶、鹿角胶、鳖甲 胶、鸡血藤胶及蜂蜜、饴糖等为避免入煎 粘锅，往往用水或黄酒加热溶化兑服。
煎药得法疗效高， 首需浸泡第一招；
浸泡大约半小时， 沸后记时不为迟；
中
普通药煎半小时， 滋补药需加倍煎；
2、煎药用水
古时曾用井水、雨水、泉水、米泔水煎煮。 现在多用自来水、井水等洁净新鲜的水。
无根水，也叫天水，泛指天上落下的水，
雨、雪、霜、露等，这在《红楼梦》中有详细 的描述，一般主要指雨水，水在地上被大自然 的高温蒸发到天上成云，在天上的云遇低温再 变成水落到地面，《封神演义》中也多次提到 某某解药或仙丹要用无根水服下。以现代眼光 看雨水就是一种蒸馏水，无杂质，当它落在地 面流经岩石层时，会溶解石灰质，成为“硬 水”；还会溶解地面的许多污物，成为污水。
药
搅拌煎药需再三， 均匀受热效加翻； 中药一剂三次煎， 三次药汁相混餐；
煎
花叶轻浮勿久熬， 挥发过甚损疗效；
法
麻黄茱萸先去沫， 再加诸药方正确； 乌头附子宜先煎， 谨防中毒出事端；
歌
贝矿角骨质硬坚， 久熬味出效力添；
决
龟胶鹿胶宜蒸兑， 不可混同诸药炖； 籽粉绒毛需包煎， 溢出药罐疗效减；
一般而言，病在胸膈以上宜饭后服，病在 胸膈以下宜饭前服；
补益药多滋腻碍胃，宜早晚空腹服； 对胃有刺激的药物宜饭后服； 驱虫药及泻下药宜空腹服； 宁神安眠药宜睡前服。
(2)服药方法
一般汤剂宜温服，但解表药宜偏热服。寒 证用热药宜热服；热证用寒药宜冷服。服 用丸、散剂均可用温开水吞服。
3、煎煮火候
有文火及武火之分。使温度上升及水液蒸 发迅速的火候谓武火；使温度上升及水液 蒸发缓慢的火候称文火。
选择热源的标准： ①热力均匀又便于控制火候的大小。 ②尘埃少能使煎药室做到清洁卫生。 ③既能遵照中医传统煎药经验又便于大
批生产。
煎煮时火候过强水分蒸发快影响有效成
分的煎出亦易焦糊。火候过弱煎提效果低。 在药物未沸之前用武火急煎沸后可文火慢 煎使药力尽出尤其是滋补之剂更应文火慢 煎保持微沸状态使其减慢水分的蒸发有利 于有效成分的溶出。因为药物在水中浸一 段时间后用武火加热能增加药物的溶解度 促使有效成分的溶出但沸后温度恒定药物 的溶解度与溶媒量和煎煮时间成正比若沸 后再用武火急煎煎煮时间缩短药液容易煎 干药物有效成分容易破坏。若用文火缓煎 就可避免这些缺点。
5、因为密闭煎煮，水蒸气的减少，大大改善工 作环境。
6、数剂合煎，药房配方可采取总计量法，保证 了每剂药中的浓度、成份分布均匀，不会出现前 后药液味道不同、成分有差异的问题。
二、服药法
主要包括
服药时间
服药方法Biblioteka Baidu
1、服药时间
服药时间：汤剂一般每日1剂，分2-3次服。 急性病可不拘时间，慢性病应定时服用。
中药煎服法：
一、煎药法 二、服药法
一、煎药法：
煎药法主要是指中药汤剂的煎煮方法。 煎煮质量的好坏直接影响治疗效和用药安
全。
1、煎药工具 2、煎药用水 3、煎药火候 4、煎煮方法
1、煎药工具
以沙锅、瓦罐为最好，搪瓷罐次之，忌用 铜、铁锅以免发生化学反应而影响疗效。
李时珍曾说过：“凡煎药并忌铜铁器， 宜用银器瓦罐”。