《局部解剖学》教学课件：10-脊柱区

脊柱区
The Vertebral Column
李 峰 教授 中山医学院解剖学教研室
一、境界与分区
1.脊柱区的境界
上界：枕外隆凸和上项线 下界：尾骨尖 外界：斜方肌前缘、
三角肌后缘上份、 腋后襞与胸壁交界处、 腋后线、髂嵴后份、 髂后上棘至尾骨尖 的连线。
2.脊柱区的分区
项区：第7颈椎棘突至两侧肩 峰的连线以上。
胸背区：第12胸椎棘突与第 12肋下缘、第11肋 前份的连线以上。
腰区：两髂嵴后份与两髂后 上棘的连线以上。
骶尾区：两个髂后上棘与尾 骨尖所围成的三角区。
二、椎骨及其连接
(一)椎骨
颈椎 7个 胸椎 12个 腰椎 5个 骶椎 5个(骶骨1个) 尾椎 3～4个(尾骨1个)
椎骨的形态 椎体
横突 椎弓 棘突
斜方肌 上后锯肌
背阔肌 下后锯肌 腹外斜肌
肩胛提肌 菱形肌
第3层： 竖脊肌 腹横肌后部
竖脊肌
源自文库
第4层： 腰大肌 腰方肌
闭孔神经 腰骶干
骶丛
四、脊柱区的血供和神经 1.血供
项区：枕动脉 颈浅动脉 肩胛背动脉 椎动脉
胸背区：肋间后动脉 肩胛背动脉 胸背动脉
腰区：腰动脉 肋下动脉
骶尾区：臀上、下动脉
2.神经
关节突
椎孔(椎管) 椎间孔
颈椎
横突孔
寰椎
枢椎
第6颈椎
第7颈椎(隆椎)
胸椎
腰椎
腰椎的乳突和副突
骶骨
前面观
后面观
(二)椎骨间的连接 1.关节：上、下关节突构成 2.椎间盘：纤维环、髓核 3.韧带 椎体前方：前纵韧带 椎体后方：后纵韧带 椎弓之间：黄韧带 棘突之间：棘间韧带 棘上韧带 项韧带 横突之间：横突间韧带
脊神经后支：呈明显的节 段性分布
五、椎管及其内容物 1.椎管的组成 2.椎管的内容物 1)脊髓 2)脊髓的被膜 3)脑脊液
1)脊髓
上端：与脑相连(枕骨大孔)
下端：男性平L1下缘
女性平L2下缘
胎儿平L3下缘
脊神经节 后根
前根
后支
马尾
2)脊髓的被膜 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜
3)脑脊液
硬脊膜
蛛网膜
软脊膜
硬脊膜
蛛网膜 硬膜外腔
硬膜下腔
齿状韧带
软脊膜 终池
齿状韧带
蛛网膜下腔
4)脊髓的血供动脉 脊髓的动脉： *脊髓前动脉 *脊髓后动脉 *节段性动脉
肋间动脉 腰动脉 骶外侧动脉
脊髓的静脉： 脊髓前、后静脉
(前、后根静脉) 椎内静脉丛
(椎间静脉) 椎外静脉丛
再见
椎间盘
髓核 纤维环
椎间盘 髓核
前纵韧带 后纵韧带 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带
黄韧带
前
纵
韧
前带
纵
后
韧
纵
带
韧
带
横突间
棘上韧韧带带
棘间韧带
脊柱生理弯曲 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲
三、脊柱区的肌肉 第1层：
斜方肌 背阔肌 腹外斜肌后部 第2层： 肩胛提肌 菱形肌 上后锯肌 下后锯肌 腹内斜肌后部