工程竣工验收监督记录
建设工程竣工预验收记录表
建设单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字：（公章）
年月日
设计单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字：（公章）
年月日
施工单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字：（公章）
年月日
监理单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字：（公章）
年月日
工程竣工验收的意见：
该工程建设单位组织设计、施工、监理单位组成的验收组共同检查，认为满足设计要求，符合国家规范及标准要求。
质量等级：
工程竣工验收结论：符合质量标准，备案后同意使用。
工程竣工验收组成员名单
年月日。
《单位工程竣工验收质量记录报告》
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《单位工程竣工验收质量记录报告》（大纲）一、工程概况1.1工程名称1.2工程地点1.3工程类型1.4建设单位1.5设计单位1.6施工单位1.7监理单位二、竣工验收依据2.1国家及地方相关法律法规2.2工程建设标准及规范2.3施工图纸及设计变更2.4施工合同及施工组织设计三、工程竣工验收组织3.1竣工验收委员会组成3.2竣工验收工作程序3.3竣工验收时间安排四、工程质量评定4.1工程质量评定标准4.2单位工程评定结果4.3分部工程评定结果4.4分项工程评定结果五、工程质量问题及处理措施5.1存在的质量问题5.2产生原因分析5.3处理措施及结果六、工程验收结论6.1工程质量等级6.2竣工验收意见6.3竣工验收结论七、工程保修及售后服务7.1工程保修范围及期限7.2保修责任及服务承诺7.3保修联系方式及投诉渠道八、附件及附图8.1竣工验收相关文件8.2工程验收证书8.3竣工图纸及相关资料8.4竣工验收照片及视频资料一、工程概况1.1工程名称：本工程全称为“xxxxxx建设项目”。
1.2工程地点：位于我国xxxxxx省xxxxxx市xxxxxx区，具体地址为xxxxxx。
1.3工程类型：本工程属于xxxxxx类型的建筑项目。
工程竣工验收记录表-京建法[2015]2号文附件
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8.法人委托书
该工程的竣工验收备案文件于
年
ห้องสมุดไป่ตู้
月
日收讫。
备案部门
备注： 1、工程参建各方必须依照法律、法规、规章的有关规定承担各自质量责
任，严格履行保修义务。 2、供水、供电、供热、供气、绿化、邮电、通讯、安防、卫生防疫等未尽
事宜，由建设单位联系相关部门妥善解决。 3、人民防空、环境卫生设施、防雷装置、通信、有线广播电视传输覆盖网、
环境保护设施、特种设备等工程竣工验收及备案，由建设单位按照有关规定联 系相关部门办理。
建设单位（公章）
法定代表人（签字）
报送时间
1.工程竣工验收备案表一式两份； 工程 2.工程竣工验收报告；
竣工 验收
3.法律、行政法规规定应当由规划部门出具的认可文件或者准许使用文 件； 4.法律规定应当由公安消防部门出具的对大型的人员密集场所和其他特
备案 殊建设工程验收合格的证明文件；
文件 目录
5.施工单位签署的工程质量保修书； 6.住宅工程提交《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》； 7.法规、规章规定必须提供的其他文件：建设工程档案预验收意见书；
14 法律、法规规定的其他验收条件完成情况
（万元） 职务
验收情况
工程竣工验 收意见
建设单位
勘察单位
设计单位
验收单位
施工单位
监理单位
专家签字
签字（公章）
年月日
签字（公章）
年月日
签字（公章）
年月日
签字（公章）
年月日
签字（公章）
年月日
年月日
附件 2：
编号：
北京市房屋建筑和市政基础设施工程 竣工验收备案表
工程名称： 建设单位：
附录G单位(子单位)工程质量竣工验收记录
验收结论
根据验收意见，得出验收结论， 通过或不通过。
验收标准
设计图纸和施工规范
核对工程是否符合设计图纸和相关施工规范 的要求。
质量检测报告
审查质量检测报告，确认工程的质量指标是 否达到预期标准。
安全性能
评估工程的安全性能，确保在使用过程中不 会对人员和财产造成危害。
观感质量
对工程的外观质量进行检查，确保无明显缺 陷，符合审美要求。
05
04
监理单位
负责监督工程质量和安全，确保验收 标准的执行，并对验收结果负责。
验收监督与检查
监督部门
负责对验收过程进行全程监督，确保验收工作的 公正、公平、公开。
不合格处理
如发现工程存在质量问题或安全隐患，应要求责 任单位进行整改，并重新组织验收。
ABCD
检查内容
包括工程实体质量、技术资料、安全和功能检测 等，确保工程符合设计要求和验收标准。
电梯验收
电梯验收
包括电梯安装、调试、运行等环节的验收， 确保电梯运行平稳、安全可靠。
验收标准
电梯应符合《电梯制造与安装安全规范》等 相关规范要求，验收合格后方可进行使用。
03
验收结论与建议
合格结论
符合设计要求
经过对工程项目的检查，各部 分均符合设计文件的要求，没 有发现严重的设计缺陷或与设
计不符的情况。
验收标准
主体结构应符合《混凝土结构工程施 工质量验收规范》、《钢结构工程施 工质量验收规范》等相关规范要求， 验收合格后方可进行下一阶段施工。
装饰装修验收
装饰装修验收
包括墙面、地面、门窗、吊顶等装饰装修分项工程的验收，确保装饰装修效果美观、使用功能正常。
验收标准
工程竣工验收监督记录表 表8
工程名称
开工时间
年月日
建设单位
完工时间
年月日
监理单位
竣工
验收时间
年月日
设计单位
勘察单位
施工单位
一、竣工验收的组织形式
1、由建设单位组织设计、勘察、监理、施工单位进行验收
是（） 不是（）
2、参加验收的有关单位是否齐全（勘察、设计、施工、监理）
齐全（）不齐全（）
3、参加竣工验收的各方人员应具备规定的资格
4、签署工程竣工验收意见及文件
已签署（）未签署（）
三、执行标准情况
1、施工单位应对已完工程进行质量检查评定，并符合验收统一标准规定
进行（）未进行（）
2、监理单位应对施工单位的自检评定进行审核签认
签认（）未签认（）
3、涉及结构安全和使用功能的重要分部工程应进行抽样检测
进行（）未进行（）
建设单位
年 月 日
具备（）不具备（）
二、竣工验收的程序
1、建设、设计、勘察、监理、施工单位提交了自检报告
已提单位汇报工程合同的履行情况并对实体质量和工程管理进行全面评价
已汇报（）未汇报（）已评价（）未评价（）
3、建设、设计、勘察、监理、施工单位审阅工程档案资料
审阅（） 未审阅（）
设计单位
年 月 日
勘察单位
年 月 日
监理单位
年 月 日
施工单位
年 月 日
监督单位监督意见：
监督负责人签字年月日
注： 竣工验收通过后，将《工程竣工验收通知书》、《单位工程验收记录》等一并存入监督档案。
JD-008工程竣工验收监督记录
工程竣工验收监督记录
工程名称 工程地址 建筑面积 结构类型/层数 开、竣工日期 项 目 天大综合楼工程 春天路 12 号 12000m
2
建设单位 地勘单位 设计单位 施工单位 监理单位
四川天大房屋开发公司 四川飞达勘察院 四川天利设计院 成都红杏建筑公司 成都兴益监理公司
框架、十层 2003.1.8-2003.3.8 内 容
××年××月××日
××年××月××日
注：此表由质量监督机构、备案部门留存。
四川省建设厅制
对遗 留问 题的 处理 意见 监督人员：××× ××年××月××日
处 理 结 果
监理工程师（建设单位项目技术负责人） ： （签字） 建设单位： （签字） 地勘单位： （签字） 地勘单位： （签字） 地勘单位： （签字） ××年××月××日 监理单位： （签字）
××年××月××日
××年××月××日
××年××月××日
监 督、检 查 评 价 内容完整、符合要求 内容真实、完整，符合要求 内容真实、完整，符合要求 验收组成员具备规定资格，验收方案符合要求 无违反工程建设强制性标准现象 工程竣工验收的组织及程序符合要求 同意验收小组对工程实体质量和观感质收 文 件
勘察设计单位出具的工程质量检查报告 监理单位出具的工程质量评估报告 验收组成员及竣工验收方案 工程建设强制性标准执行情况 工程竣工验收的组织及程序 工程实体质量抽查和观感质量检查情况
单位工程质量竣工验收记录
单位工程质量竣工验收记录单位工程质量竣工验收记录工程名称：XXX项目竣工验收日期：XXXX年XX月XX日一、基本情况承包单位：XXX公司业主单位：XXX公司工程地点：XXX市XXX区XXX街道XXX号施工单位：XXX公司监理单位：XXX公司验收部门：XXX公司工程质量监督站竣工日期：XXXX年XX月XX日二、工程概况本项目为一个X层X号楼的住宅小区，占地面积约XXX平方米，总建筑面积XX万平方米。
主要建筑物结构采用钢筋混凝土框架结构。
三、质量检查验收部门进行了全面的质量检查，包括以下方面：1. 结构体系验收验收部门对本工程的结构体系进行了验收，检查了建筑物的基础、柱、梁、墙板、板、框架的形位偏差、平整度、合格率等情况。
经检查，各项指标均符合设计要求和规范要求。
2. 机电安装检查验收部门对本工程的机电设备进行了检查，包括供水、排水、电力、通讯、消防等设备的安装质量、运行情况、隐蔽工程验收等。
经检查，机电设备安装质量符合设计要求和规范要求，各项指标全部合格。
3. 强弱电工程检查验收部门对本工程的强弱电工程进行了检查，包括配电设备、空调设备、照明设备、声响系统等设备的安装质量、运行情况、隐蔽工程验收等。
经检查，强弱电工程安装质量符合设计要求和规范要求，各项指标全部合格。
4. 建筑装饰工程检查验收部门对本工程的建筑装饰工程进行了检查，包括室内墙、天花板、地面、门窗、涂料等的装饰质量、构造合理性等。
经检查，建筑装饰工程符合设计要求和规范要求，各项指标全部合格。
四、质量问题处理在检查过程中，验收部门发现了以下质量问题：1. 301室瓷砖表面有划痕。
承包单位应按照合同要求及时更换瓷砖。
2. 403室窗户掩门不合格。
承包单位应按照合同要求更换窗户掩门，确保性能符合规范要求。
进行问题整改后，验收部门重新进行了检查，发现问题已全部整改，质量问题得到有效解决。
五、结论本工程经全面检查，符合设计要求和规范要求，各项指标均达到要求，竣工质量符合验收标准要求。
监理验收记录
监理验收记录合同甲方（委托方）：_____________________________________地址：_____________________________________________联系电话：__________________________________________法定代表人：_______________________________________乙方（监理方）：_____________________________________地址：_____________________________________________联系电话：__________________________________________法定代表人：_______________________________________根据《中华人民共和国合同法》及《建设工程质量管理条例》等相关法律法规，甲乙双方本着平等自愿、协商一致的原则，就建设工程的监理验收记录事宜达成如下合同：一、合同目的1.1 本合同旨在明确甲乙双方在工程项目中关于监理验收记录的责任和义务，确保工程施工过程中的质量、进度和安全符合国家及地方相关标准，保障工程项目顺利通过验收。
二、监理内容2.1 乙方负责对甲方项目实施的以下内容进行监理和验收：2.1.1 工程质量监理；2.1.2 工程进度监理；2.1.3 安全文明施工监理；2.1.4 工程材料、设备的验收记录；2.1.5 工程竣工验收记录。
三、监理验收流程3.1 监理验收主要包括以下阶段：3.1.1 施工前验收：对施工图纸、施工组织设计、施工设备和材料进行审核；3.1.2 中间验收：在施工过程中，按关键节点对隐蔽工程、重要工序和施工质量进行定期验收；3.1.3 竣工验收：施工完工后，对工程整体进行全面验收，出具监理验收记录和报告。
3.2 监理验收记录：3.2.1 每次验收后，乙方应形成详细的监理验收记录，包括验收时间、验收内容、验收结果、存在问题及处理建议等；3.2.2 监理验收记录应在每次验收后______个工作日内提交给甲方存档；3.2.3 所有验收记录应按工程进度顺序整理归档，便于后续检查和验收。
工程竣工验收记录表
建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位人员及有关专家成立了验收组。
任组长，任副组长，
为验收组成员，制定了验收方案，对工程进行验收。
竣工验收标准：
现行国家有关工程建设的法律、法规、规范、标准及有关规定。
结构安全及使用功能检查情况：
符合设计要求，功能无重大缺陷，
工程档案资料检查情况：
工程档案资料齐全，无缺失。
资质等级
勘察单位名称
宁波华东核工业工程勘察院
资质等级设计单位名称浙江匠心建筑 Nhomakorabea计有限公司
资质等级
监理单位名称
江西恒泰咨询有限公司
资质等级
工程开工时间
2018年12月1日
工程竣工时间
2020年7月20日
规划许可证编号
施工许可证编号
361123201909250101
工程造价
5431.5398万元
工程概况：由江西玉诚置业有限公司开发，浙江鸿富建设有限公司建设的玉诚-学院里住宅项目工程总建筑面积为29960.79m2,其中9#10#11#楼建筑高度为56m，总造价为：5431.5398万元。地下一层，地上18层；1#2#3#5#6#7#8#楼高度为13.35米，半地下室一层，地上3层，结构类型为框架结构，结构设计使用年限为50年，建筑等级为三级，耐火等级地上为二级。抗震设防等级为三级，抗震设防烈度为七度。工程施工于：2018年12月01日开始施工，2020年7月20日完工，历时590天。
LZJ22-02
竣工验收程序：
建设单位收到施工单位提交的工程竣工验收申请报告后，于2020年7月20日组织勘察、设计、施工、监理等单位及有关专家组成验收小组，制定了验收方案，对工程进行了竣工验收，验收过程中，玉山县建设工程质量监督站对工程竣工验收实施了监督。
《竣工验收记录表范本》
工验收记录表注：单位（子单位）工程质量验收合格应符合；所含分部（子分部）工程的质 量均应验收合格；质量控制资料应完整；所含分部工程有关安全和功能的检测单位（子单位） 工程质量竣工验收记录湘质监统编施一1资料应完整；主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定；观感质量验收应符合要求。
单位（子单位）工程质量的验收均应在施工单位白行检查评定、监理（建设）单位验收合格的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。
验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收各方共同商定建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平作出评价。
单位（子单位）工程质量湘质监统编控制资料核查记录施-（表一）工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程施工单位：中国建筑第五工程局共3页第1页单位（子单位）工程质量湘质监统编控制资料核查记录（表二）工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程施工单位：中国建筑第五工程局共3页第2页注：①本表适用于工业与民用建筑安装工程，有特殊要求的工程，可据实增加检查项目；②本表所列资料应齐全、无缺项、漏项，内容符合有关规范和专门规定的要求；③试（检）验报告或记录内容应齐全、准确、真实，抄件应附原件复印件，并注明原件存放单位，有抄件人、抄件单位的签字和盖章；④表内出厂质量证明书按进场同一批（炉、编）号为一份；试验报告及见证取样送检书按同一编号为一份，测试、试验记录按每个系统或每个回路等工艺各一份；验收意见、记录等按同一个验收批为一份；检验批数栏内的质量证明书、取样送检书、抽样试验报告等应按进场的批数、抽取样的组数计算，填入未打“X”符号栏内。
⑤核查意见、结论由监理（建设）单位填写。
⑥其它施工试验报告及见证取样检测报告记录包括后置+埋件的现场拉拔强度检测报告；幕墙、窗的抗风压性能、空气渗透性能、雨水渗漏性能及平面变形性能检测报告；双组份硅铜结构胶的混匀性试验记录及拉断试验记录；铝塑复合板的剥离强度；石材弯曲强度、耐冻性及室内用花岗石的放射性等检测试验报告记录。
单位(子单位)工程质量竣工验收监督记录
单位（子单位）工程质量竣工验收监督记录
说明：
1、监督人员重点应对验收的组织形式、程序等是否符合有关规定进行监督，并对实体质量、相关资料和建筑物明显部位设置永久性标牌进行抽查；监督记录根据现场监督情况进行调整，如实记录。
2、责任主体报送的如下资料作为本表附件：
（1）单位（子单位）工程竣工验收通知书；
（2）工程竣工报告（施工单位）；
（3）工程勘察、设计质量检查报告；
（4）工程监理质量评估报告；
（5）住宅工程应提交《住宅工程质量分户验收汇总表》；
（6）单位（子单位）工程质量竣工验收记录（建设、监理、勘察、设计、施工单位盖章）。
3、工程质量竣工验收监督要求：
（1）当参加验收各方对工程竣工验收意见一致时，监督机构应提出明确的验收监督意见，并做好验收监督记录；当参加验收各方对工程质量验收意见不一致时，应当协商提出解决的办法，待意见一致后，重新组织验收。
（2）监督机构如发现有违法、违规和违反强制性标准的，应责令改正或要求整改后建设单位重新验收。
（3）竣工验收监督记录应包含住宅工程质量分户验收监督抽查意见。
质监站验收资料
（二）工程竣工验收监督条件核查记录
工程名称
核查内容核查结果
1、完成设计及合同情况□有□无
2、工程竣工报告（红、蓝皮）□有□无
3、监理评估报告□有□无
4、勘察、设计、施工图审查等检查报告□有□无
5、技术档案及施工管理资料□有□无
6、节能认可文件□有□无
7、电梯检测报告□有□无
8、门窗检测情况□有□无
9、室内环境检测情况□有□无
10、外墙外保温拉拔检测情况□有□无
11、工程款支付情况□有□无
12、工程质量保修书□有□无
13、分户验收汇总表□有□无
14、分户验收抽查情况□有□无
15、设置永久性质量责任标牌□有□无
16、检测报告汇总表□有□无
17、建筑工程竣工验收专家评价意见表、使用功能评价记录、建筑节能质量
评价记录、整改验收记录（住宅、学校、大型公建工程）
□有□无
核查结论□符合验收条件□不符合验收条件
核查人员签字监督组长签字
联络员签字站长签字
主管局长签字
备注：
年月日。
工程竣工验收记录表-京建法[2015]2号文附件
![工程竣工验收记录表-京建法[2015]2号文附件](https://img.taocdn.com/s3/m/ab5a769f964bcf84b9d57b9a.png)
建筑
附件1：
工程竣工验收记录
附件2：
编号：
北京市房屋建筑和市政基础设施工程
竣工验收备案表
工程名称：
建设单位：
北京市住房和城乡建设委员会制
工程竣工验收备案文件目录1.工程竣工验收备案表一式两份；
2.工程竣工验收报告；
3.法律、行政法规规定应当由规划部门出具的认可文件或者准许使用文件；
4.法律规定应当由公安消防部门出具的对大型的人员密集场所和其他特殊建设工程验收合格的证明文件；
5.施工单位签署的工程质量保修书；
6.住宅工程提交《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；
7.法规、规章规定必须提供的其他文件：建设工程档案预验收意见书；
8.法人委托书
该工程的竣工验收备案文件于年月日收讫。
备案部门
备注：
1、工程参建各方必须依照法律、法规、规章的有关规定承担各自质量责任，严格履行保修义务。
2、供水、供电、供热、供气、绿化、邮电、通讯、安防、卫生防疫等未尽事宜，由建设单位联系相关部门妥善解决。
3、人民防空、环境卫生设施、防雷装置、通信、有线广播电视传输覆盖网、环境保护设施、特种设备等工程竣工验收及备案，由建设单位按照有关规定联系相关部门办理。
质监站质量验收记录检查内容
质监站质量验收记录检查内容质监站主要受理建设项目质量监督注册，巡查施工现场工程建设各方主体的质量行为及工程实体质量，核查参建人员的资格，监督工程竣工验收。
那么质监站质量验收记录检查内容有哪些呢?一起来了解一下!地基验槽记录1、检查内容：地基验槽记录。
2、检查部位的选取：一次性整体验槽时为该工程《地基验槽记录》，分段或分楼座验槽时为距检查当日最近产生的《地基验槽记录》。
3、检查方法：查看《地基验槽记录》的内容及其他相关记录、检验报告等。
4、评价判定原则：(1)是否核对基坑的位置、平面尺寸、坑底标高;(2)是否核对基坑土质和地下水情况;(3)对于有空穴、古墓、古井、防空掩体及地下埋设物的，是否核对其位置、深度、性状;是否按照规范及设计要求进行轻型动力触探;(4)对于灰土地基、砂和砂石地基、土工合成材料地基、粉煤灰地基、强夯地基、灌浆地基、预压地基，其竣工后的结果(地基强度或承载力)是否达到设计要求的标准，检验数量是否满足规范要求;(5)对水泥土搅拌桩复合地基、高压喷射注浆复合地基、砂桩地基、振冲桩复合地基、土和灰土挤密桩复合地基、水泥粉煤灰碎石桩复合地基、夯实水泥土桩复合地基，其承载力检验结果是否达到设计要求的标准，检验数量是否满足规范要求;(6)对于桩基础，工程桩是否进行了承载力检验、承载力检验结果是否符合设计要求、检验桩数是否符合规范要求，桩身质量时候进行了检验、检验结果是否合格、检验数量是否符合规范要求。
(7)对于不满足设计要求的地基，是否有经设计单位确认的地基处理方案、是否有该部位的地基处理记录。
《地基验槽记录》中有1项不符合上述要求的，判定为“不符合”。
5、依据：《建筑地基基础工程施工质量验收规范(GB50202-2002》第4.1.5、4.1.6、5.1.5、5.1.6、A.1.1、A.2.1、A.2.3、A.2.4、A.2.5、A.2.6条。
桩位偏差、桩顶标高验收记录1、检查内容：桩位偏差、桩顶标高验收记录。
单位(子单位)工程质量竣工验收记录安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录(最新版)
GB50300-2013
单位
工程名称
序 号
项目
工程1 安全和功能检查项目
1
地基承载力检测报告
பைடு நூலகம்
子单位 工程名称
份数
2
桩基承载力检测报告
3
混凝土强度试验报告
4
砂浆强度试验报告
5
主体结构尺寸、位置抽查记录
6
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3 给 卫生器具满水试验记录 水
4 排 消防管道、燃气管道压力试验记录
水
5 与 排水干管通球试验记录
6
供 室内（外）给水管道（网）消毒检测报 暖告
7
锅炉试运行、安全阀及报警联动测试记 录
8
桂建质00（三）
核查意见
抽查结果
核查 (抽查)人
广西建设工程质量安全监督总站编制
7
建 8筑
9
与 结
10 构
屋面淋水或蓄水试验记录 地下室渗漏水检测记录 有防水要求的地面蓄水试验记录 抽气(风)道检查记录
11
外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
12
幕墙气密性、水密性、耐风压检测报告
13
建筑物沉降观测测量记录
14
节能、保温测试记录
15
室内环境检测报告
16
土壤氡气浓度检测报告
17
1
给水管道通水试验记录
工程竣工验收记录表
年 月 日
勘察单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字： （公章）
年 月 日
设计单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字： （公章）
年 月 日
施工单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字： （公章）
年 月 日
监理单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字： （公章）
LZJ22-02
竣工验收程序：
建设单位收到施工单位提交的工程竣工验收申请报告后，于 年 月 日组织勘察、设计、施工、监理等单位及有关专家组成验收小组，制定了验收方案，对工程进行了竣工验收，验收过程中，建设工程质量监督站对工程竣工验收实施了监督。
竣工验收内容：
验收人员听取和审阅了建设、设计、勘察、施工、监理单位的工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况及工程档案资料，对工程质量进行实地检查。
建设单位（公章）：
注：组长应由建设单位项目负责人担任。各责任主体（项目）负责人必须参加，有关人员在现场签字，
建设单位对经竣工验收的工程质量全面负责。质量等级：合格（由验收组下结论，验收组长填写）
年 月 日
年 月 日
工程竣工验收的意监理单位组成的验收组共同检查，认为满足设计要求，符合国家规范及标准要求。
质量等级：
工程竣工验收结论：符合质量标准，备案后同意使用。
LZJ22-04
工程竣工验收组成员名单
项目
姓 名
工作单位
资格级别
（或职称）
职 务
本人签字
组长
副组长
验收组成员
LZJ22
建设工程竣工验收记录表
建设单位：
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五大主体单位参验人员一致评定该工程质量为合格，同意交付使用。
监督人员：年月日
监督意见：
监督组组长：年月日
工程竣工验收监督记录
工程名称
竣工日期
建筑面积
建筑层数
结构形式
参加验收单位
项目负责人
职称或资格
建设单位
施工单位
监理单位
设计单位
勘察单位
监督情况：
1．验收程序（人员组成、验收方案、验收过程）的执行情况
验收会议按验收方案组织，参验人员资格基本符合，验收过程按验收会议内容执行。
2．质量责任主体履行验收职责情况