妇产科护理查房
(医学课件)产科护理查房
保持专业态度
查房时应保持专业、严谨的态度，严格按照护理规范进行操 作。
在查房过程中，应关注产妇的生命体征、产程进展等情况， 及时发现并处理异常情况。
05
案例分析
案例一：妊娠高血压综合征产妇的护理
总结词
预防并发症、严密监测、及时干预
等。
母乳喂养
指导产妇正确的母乳喂养技巧和 方法，提供必要的支持和帮助。
产后锻炼
鼓励产妇进行适当的产后锻炼， 促进身体康复和体型恢复。
03
查房流程
准备阶段
确定查房时间
选择合适的时间，确保 所有参与查房的医护人
员都能到场。
资料准备
准备好相关的病历资料 、检查结果和护理记录
。
环境准备
确保查房环境安静、整 洁，以便于进行有效的
沟通能力
与产妇及其家属进行有效 的沟通，提高护士的沟通 能力。
应对能力
在紧急情况下，能够迅速 采取有效的应对措施，提 高护士的应对能力。
02
查房内容
产妇基本情况
产妇年龄
评估产妇的年龄是否处于适宜生育的 阶段，考虑高龄产妇可能面临的风险 。
产妇健康状况
家族史
了解产妇家族是否有遗传性疾病，评 估对胎儿的影响。
详细描述
妊娠高血压综合征是妊娠期常见的并发症，对母婴健康构成威胁。护理查房时应重点关注产妇的生命体征、尿蛋 白情况，评估有无子痫前期症状，并采取措施预防产后出血、胎盘早剥等严重并发症。同时，应指导产妇合理饮 食、适当运动，保持心情舒畅，以降低血压、缓解症状。
案例二：产后抑郁症的预防与护理
总结词
心理支持、家庭参与、早期识别
妇产科护理查房范文记录
妇产科护理查房范文记录（一）一、目的1、通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。
2、通过业务查房，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态。
3、通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力。
4、通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。
二、内容和要求1、行政查房内容（１）查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。
（２）查服务态度、规章制度的执行情况。
（３）查岗位职责落实情况。
（４）查护理记录。
（５）查护理操作。
（６）查病房管理。
（７）查护理安全隐患。
要求（１）护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月抽查五个病区，有重点检查内容及反馈、整改。
（２）科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点检查本科各护理单元的工作。
（３）病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。
2、业务查房内容（１）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
（２）查基础护理、专科护理落实情况。
（３）结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。
要求（１）护理部组织每季全院业务查房一次。
（２）病区护士长组织业务查房，一年10次。
（３）科、病区护士长参加医生查房每月4次。
（４）查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。
3、教学查房内容（１）分析典型病例，指导护生运用护理程序。
（２）检查教学计划、教学目标落实情况。
（３）教导或示范护理技术操作。
要求（１）负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。
（２）带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。
（３）护士长安排护生每月参加护理查房一次。
4、夜查房内容（１）掌握全院重危、抢救病人的情况，认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。
（２）指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。
要求（１）由全院护士长轮流参加，每晚进行，各科室每周至少被查到2~3次。
妇产科宫外孕护理查房护理部
保守治疗：使用米非司酮、甲 氨喋呤等药物进行保守治疗，
适用于病情较轻的患者
手术治疗：采用腹腔镜手术或 开腹手术，适用于病情较重的患者Fra bibliotek汇报范围
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02
03
04
本次查房涉及的病区、 患者及护理人员情况。
护理措施、效果及改进 方案。
存在的问题、困难及建 议。
其他需要说明的事项。
02
患者基本情况介绍
患者基本信息
姓名：张三
职业：教师 婚姻状况：已婚
年龄：35岁 性别：女
诊断结果及治疗方案
01
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诊断结果：宫外孕
治疗方案：保守治疗（药物治 疗）或手术治疗，根据病情选
妇产科宫外孕护理查房护理 部
汇报人：文小库 2023-12-17
目录
• 引言 • 患者基本情况介绍 • 护理查房情况汇报 • 护理部工作总结与展望 • 互动环节：提问与解答
01
引言
目的和背景
目的
通过妇产科宫外孕护理查房，提高护 理人员的专业知识和技能水平，保障 患者的安全和舒适。
背景
宫外孕是一种常见的妇科疾病，需要 及时诊断和治疗。护理人员在护理过 程中需要掌握相关的知识和技能，为 患者提供优质的护理服务。
【图文】妇产科护理查房
讨论
1.孕龄>35周与孕龄<35周的处理原则胎膜早破的病人一般住院待产，孕
龄>35周，终止妊娠；孕龄<35周，力争延长孕龄，控制感染，密切观察纠正羊水过少，可经腹羊膜腔内输液，减轻脐带受压 2.预产期的计算？月份加9或减3，日加7（农历加15） 3.胎膜压力不均见于哪些原因？头盆不称、胎位的异常（臀位、持续枕横位、枕后位） 4.羊膜腔压力增高见于哪些疾病双胎妊娠、羊水过多、妊娠晚期性交 5.胎膜早破的卧位及卧位的适应症？取臀高位，臀部抬高
10~15cm适应：1、头位较高，2、胎位异常，3、羊水过少
6.胎心的正常值？ 120~160次/分
7.何谓衔接？胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
8.正常的羊水指数？ 8~18cm
9.饮食宣教合理安排膳食，保证各种微量元素和粗纤维的摄取。
以及摄入绿色蔬菜，瘦肉，红枣等食物，预防贫血。
10.感染要观察哪些指标？血象，体温，中性粒细胞百分比，CRP，羊水性状，子宫压痛。
产科护理查房
建立良好沟通机制
医护人员之间应建立良好 的沟通机制，及时分享经 验和意见，促进团队协作 和持续改进。
落实改进措施
针对制定的改进措施，医 护人员应认真落实，确保 取得实效，不断提高产科 护理水平。
04
案例分享与讨论
Chapter
典型案例介绍
介绍一例妊娠高血压综合征的 病例，包括基本情况、病史、 检查数据和治疗方案等。
介绍一例早产的病例，包括胎 儿状况、母体状况和家庭环境 等。
介绍一例妊娠合并糖尿病的病 例，包括血糖控制、饮食调整 和胎儿监测等。
案例分析与讨论
分析妊娠高血压综合征的病例， 探讨如何诊断、治疗和预防该病
症。
分析早产的病例，探讨如何评估 、预防和治疗早产问题。
分析妊娠合并糖尿病的病例，探 讨如何管理血糖水平、调整饮食
详细描述
产科护理查房的时间安排应当充分考虑产妇和胎儿的生理变化，同时要灵活调整 以应对突发情况。医护人员应当掌握时间管理技巧，根据产程的进展和胎儿的情 况，合理安排查房时间，确保每次查房都能达到预期的效果。
应对突发情况的处理流程
总结词
快速响应、规范处理
详细描述
在产科护理查房中，医护人员需要时刻保持警惕，遇到突发情况时能够快速响应并规范处理。突发情 况可能包括胎儿缺氧、产妇大出血等紧急情况，此时医护人员应当迅速采取措施，确保母婴安全。
产科护理查房
汇报人： 日期:
目录
• 查房前准备 • 查房过程 • 查房后总结 • 案例分享与讨论 • 其他事项
01
查房前准备
Chapter
确定查房目的和计划
明确查房的目的和预期效果，如 提高护理质量、解决患者问题等 。
02
妇产科中医护理查房
CATALOGUE 目录•查房目的•查房内容•中医护理技术在妇产科的应用•妇产科常见疾病的中医护理•中医护理查房的注意事项•总结与展望01查房目的包括年龄、孕产史、家族史、生活习惯等，为后续护理提供基础资料。
了解患者基本信息通过查房及时发现患者的病情变化，如出现异常情况，及时采取相应措施。
观察病情变化了解患者病情评价护理措施的有效性通过查房了解护理措施的实施情况，评价其效果，为后续护理提供依据。
发现护理问题通过查房发现护理过程中存在的问题，及时调整护理方案，提高护理质量。
评估护理效果提高护理质量提升护士的专业技能通过查房，提高护士对妇产科疾病的认识和护理技能，提升其专业水平。
优化护理流程根据查房过程中发现的问题，优化护理流程，提高工作效率。
02查房内容患者基本信息患者姓名、年龄、孕产史、既往病史等基本信息。
护理目标及护理重点。
根据患者情况，制定个性化的护理计划，包括饮食、运动、心理等方面的指导。
护理计划与实施情况护理计划的制定护理效果评估评估指标评估患者的病情状况、生活质量、心理状态等方面的指标。
评估方法采用量表、问卷等方式进行评估，同时结合医生、护士等人员的观察和记录。
患者反馈与建议患者对护理工作的满意度了解患者对护理工作的满意度，收集患者的意见和建议。
患者对护理效果的反馈了解患者对护理效果的反馈，收集患者的意见和建议。
03中医护理技术在妇产科的应用利用中药煎煮产生的蒸汽对产妇进行熏蒸，有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛。
中药熏蒸中药外敷中药内服将中药研磨成粉或制成膏剂，外敷于产妇的患处，可起到消炎、止痛、消肿等作用。
根据产妇的体质和症状，开具中药处方进行内服，可调理身体、促进产后恢复。
030201在耳廓上找到相应的穴位，用针刺激以调节身体功能，缓解疼痛、促进产奶等。
耳针在头部特定区域用针刺激，以改善产妇的情绪和睡眠质量。
头针在身体其他部位刺激穴位，如腹部、腰部等，以缓解产后疼痛和不适感。
正常分娩的护理查房范文
正常分娩的护理查房范文
妇女姓名:
年龄:25岁
产期:3月20日
检查时间:3月20日10:00
一、分娩期产妇的情况
1. 检查妇女的胎位:胎儿处于头下站位。
2. 检查宫口:宫口完全开放,指环大小。
3. 检查胎床情况:阴道内观查无出血,阴道软肿,坚实弹性,无感染反应。
4. 检查动弹情况:宫缩频繁有力,每3-5分钟1次,持续60秒。
阴道内有颈内代痛。
二、分娩期护理措施
1. 动员客户合作分娩,教授正确呼吸技巧。
2. 每30分钟为客户覆盖一次,保持病床及环境清洁干净。
3. 为客户提供温水及冰棒强顺宫缩及解渴,维持水分平衡。
4. 监测胎心率,保证母婴安全。
三、检查结果
产妇处于正常分娩阶段,需要密切监护。
分娩过程中如有任何异常,及时报告医生并采取相应护理措施。
四、护士签名:_________
以上是正常分娩的护理查房范文,记录了分娩期产妇的各项情况和护理要点,供同行参考借鉴。
妇产科子宫内膜炎护理查房范文
妇产科子宫内膜炎护理查房范文一、查房目的。
今天咱们这个护理查房呢，就是专门来看看子宫内膜炎的护理情况。
子宫内膜炎这事儿可不能小瞧，它就像在女性身体里的一个小捣蛋鬼，影响着咱们患者的健康和生活质量呢。
咱们得好好检查检查护理工作有没有做到位，看看患者还有啥需求，同时也互相学习学习，提高咱们的护理水平。
二、患者基本情况。
这位患者李女士，今年32岁，是个职场女性，平时工作挺忙的。
这次因为下腹疼痛、白带增多而且还有异味，就来咱们这儿看病了。
经过一系列检查，确诊是子宫内膜炎。
她现在人躺在[床号]床上，看起来精神状态不是特别好，毕竟身体不舒服嘛。
她还特别担心这个病会不会影响她以后生育呢，心里压力不小。
三、疾病相关知识回顾。
咱们先简单回顾一下子宫内膜炎这病。
子宫内膜炎啊，就好比子宫内膜这个小房子的墙壁发炎了。
为啥会发炎呢？原因可不少，像李女士这样平时工作忙，身体劳累，抵抗力下降了，细菌就容易趁虚而入。
还有啊，如果做过一些宫腔手术，比如人流之类的，要是术后没护理好，也很容易得这个病。
这病的症状呢，大家都知道了，下腹痛、白带异常是最常见的，有的患者还会发热呢。
要是不及时治疗，就像小火苗不扑灭，它就会越烧越旺，严重的可能会导致不孕，这对女性来说可太可怕了。
四、护理评估。
# （一）生理评估。
1. 生命体征。
咱们先看生命体征，体温是很重要的一项。
李女士刚入院的时候有点低热，37.8℃，这就是身体里有炎症在作祟呢。
血压、心率啥的还算正常，不过咱们也得时刻关注着，毕竟身体是一个整体，牵一发而动全身嘛。
2. 腹部情况。
她的下腹还是有明显的压痛，咱们轻轻按一下，她就皱眉头，这说明炎症还在闹腾。
观察腹部有没有胀气或者肿块之类的也很重要，还好目前没有发现这些情况。
3. 阴道分泌物。
说到白带，那可真是这个病的一个重要信号。
李女士的白带量多，而且颜色有点发黄，还散发着那种难闻的气味，就像坏了的牛奶一样。
这就是细菌在里面捣乱，产生了很多有害物质的结果。
妇产科护理查房总结
妇产科护理查房总结
哇塞，今天来给大家聊聊妇产科护理查房总结呀！就像一场特别的冒险，那可真是充满了各种意想不到的情况和感人故事。
还记得那次，我们走进一间病房，看到新手妈妈小赵，她一脸的疲惫但又满是幸福。
我们问她感觉怎么样，她笑着说：“还好啦，就是有些手忙脚乱的。
”这像不像我们每个人刚接触新事物的时候呀，有点不知所措但又很想做好！我们的护士姐妹们马上详细地给她讲解各种护理知识和技巧，就像给她送上了一份超实用的大礼包。
然后呢，我们又遇到了已经生了二胎的李女士，她可是经验丰富多啦！她还反过来给我们分享一些她的小窍门呢，你说逗不逗！“哎呀，你们这个动作可以再轻柔一点呀。
”她笑着指出我们的一个小细节。
我们一群人恍然大悟，赶紧改进，这就是互相学习嘛！
说到这儿，我真想问问大家，护理查房不就像一个大课堂吗？有老师，有学生，大家一起成长！在妇产科，我们见证了新生命的诞生，那是多么神奇而又美好的时刻！每一个宝宝的哭声都像是在告诉我们，嘿，世界我来啦！
还有那些产妇们，她们有的紧张，有的坚定，就像一朵朵不同姿态的花朵。
我们要做的就是精心呵护她们，让她们能安心地度过这个特殊时期。
妇产科护理查房呀，真的是责任重大又超级有意义！
我觉得，妇产科护理查房就是我们医护人员的舞台，我们要用爱和专业去演绎每一场精彩，让每一位妈妈和宝宝都能感受到关爱和温暖！这就是我的看法，你们觉得呢？。
妇产科宫外孕护理查房(护理部)
主诉及现病史
主诉
停经38天，下腹隐痛及肛门坠胀感，阴道少量流血
现病史
患者自诉停经38天，下腹隐痛及肛门坠胀感，阴道少量流血，无晕厥及休克， 无恶心、呕吐、腹泻等不适症状。患者曾行输卵管造影检查，诊断为左侧输卵 管妊娠。
既往史及孕产史
既往史
无慢性疾病史，无药物过敏史。
孕产史
患者曾生育一胎，现孩子已成年。否认人流及药流史。
实验室检查
血常规
检查红细胞、血红蛋白、 血小板等指标，以评估患 者是否有贫血或出血倾向 。
尿常规
检查尿液中是否有红细胞 、白细胞等异常成分，以 判断是否有尿路感染或其 他泌尿系统疾病。
生化检查
了解肝功能、肾功能、电 解质等生化指标，以评估 患者的整体健康状况。
影像学检查
B超
通过B超检查可以观察子宫、附件 、盆腔等部位的情况，判断是否 有宫外孕或盆腔内其他病变。
处理措施
遵医嘱给予抗生素治疗；鼓励患者多饮水以降低体温；做好 心理护理。
06 出院指导及随访
出院时健康教育
1 2
饮食指导
建议高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免辛 辣、油腻食物。
休息与活动
适当休息，避免剧烈运动，逐渐恢复日常活动。
3
心理支持
提供心理支持，鼓励积极面对疾病，减轻焦虑和 恐惧。
定期随访和复查安排
02 临床检查与诊断
体格检查
01
02
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生命体征
检查患者的体温、心率、 呼吸、血压等基本生命体 征，以评估患者的整体健 康状况。
腹部检查
观察腹部有无压痛、反跳 痛、肌肉紧张等表现，以 判断是否出现腹腔内出血 或炎症。
盆腔检查
进行阴道、宫颈等部位的 触诊，检查是否有阴道流 血或宫颈举痛等异常表现 。
妇产科护理查房
②部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎 盘所覆盖。
③边缘性前置胎盘：胎盘的边缘恰位于子 宫颈口旁。
第34页/共40页
病因
目前原因尚不清楚，常与如下因素有关： 1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当
受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到 子宫下段。 2.当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子 宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。 3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，有可能 覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。 4.多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。
前置胎盘的预防
1、避免搬重物：怀孕中后期，生活细节要 多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危 险发生。
2、视情况暂停性行为：如有出血症状或进 入怀孕后期，就不宜有性行为，此外，较 轻微前置胎盘的患者，也要避免太激烈的 性行为或压迫腹部的动作。
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3、有出血应立即就诊：有出血症状时，不 管血量多寡都要立即就诊，如果遇上新的
P6：自理能力缺陷：与手术束缚 及切口有关
I1:将病人日常用品放在伸手可及之处。 I2:加强病房巡视每半小时一次，发现病人所需及时给予帮助。 I3:协助患者完成日常生活护理。 I4:允许家属陪伴。
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P7：知识缺乏：缺乏术后饮食、 活动相关知识
I1:协调去枕平卧，嘱禁食水6小时，协助活动双下肢。 I2:术后6小时，指导床上翻身活动，进食无糖免奶流质饮食。 I3:尿管拔除后鼓励床边活动。 I4:排气后指导进食半流质饮食。
妇产科护理查房范文
妇产科护理查房范文妇产科护理查房是指护士长或主治医师带领护理人员对病房内的产妇进行全面的查房工作，以确保产妇的身体健康和生产过程的顺利进行。
护理查房是妇产科护理工作中非常重要的一环，下面将就妇产科护理查房的内容和要点进行详细介绍。
首先，在进行护理查房时，护士长或主治医师应该按照规定的时间和频率进行，一般来说，产妇在产后24小时内，每2小时查房一次；产后24小时至72小时内，每4小时查房一次；产后72小时后，每日查房一次。
在查房时，首先应该了解产妇的一般情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化情况，以及产后出血、恶露排出情况等。
同时，还应该了解产妇的饮食、排尿、排便、伤口愈合情况等，以及产妇的心理状态和家属的陪护情况。
其次，在进行护理查房时，护士长或主治医师应该对产妇的护理措施进行检查，包括产妇的卧床护理、饮食护理、个人卫生护理、伤口护理等。
同时，还应该对产妇的药物使用情况进行检查，包括输液、口服药物、外用药物等，以及对产妇的疼痛评估和疼痛缓解措施的执行情况进行检查。
在检查护理措施时，应该重点关注产妇的高危因素，包括产后出血、感染、血栓形成等，以及对高危因素的预防和处理措施的执行情况。
最后，在进行护理查房时，护士长或主治医师应该对产妇的教育和指导进行检查，包括产妇的产后恢复指导、哺乳指导、新生儿护理指导等。
同时，还应该对产妇的家属进行健康教育和心理支持，以便产妇和家属能够正确理解和配合医疗护理工作。
在进行教育和指导时，应该根据产妇和家属的实际情况和需求进行个性化的指导，以提高指导的有效性和实用性。
综上所述，妇产科护理查房是妇产科护理工作中非常重要的一环，通过对产妇的全面查房，可以及时了解产妇的病情变化和护理效果，以及对产妇和家属进行及时有效的教育和指导，从而提高产妇的护理质量和生活质量，促进产妇的早日康复。
因此，护理人员在进行护理查房时，应该认真负责，做到全面细致，确保每一位产妇都能够得到及时有效的护理服务。
妇产科护理业务查房记录本
4、查房要围绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的总结，突出与护理密切相关的问题。通过查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。
5、查房可采用多种形式，如个案护理、危重疑难病例的护理总结。
P5知识缺乏：缺乏妊娠期高血压疾病及早产儿方面的相关知识。
需 查 房
解决问题
向孕妇讲解妊高症及双胎、早产儿相关知识
查房指导
1、讨论及相关知识提问
定义
妊娠期间出现一过性高血压、蛋白尿等症状，分娩后即随之消失的疾病。强调了育龄期妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠间的因果关系。
妊娠期特有的疾病, 为孕产妇及围生儿死亡的四大重要原因之一
护理诊断
1知识缺乏 与知识缺乏有关
2焦虑与恐惧 与对肿瘤的恐惧和担心治疗与预后的效果有关
3睡眠形态的紊乱 与环境改变及担心手术有关
需 查 房
解决问题
1向病人及家属宣教疾病相关知识。
2 告知病人手术必要性及手术相关知识。
查房指导
1、讨论及相关知识提问：
2、对护理质量、护理措施的评价：
通过大家细心，耐心，认真的护理，应加强对子宫肌瘤知识
：孕8月余，不规则腹痛3小时余。
入院诊断：1.孕35周+6天G4P1双胎先兆早产2.疤痕子宫3.妊娠期高血压疾病可能。
检查：BP150\100mmhg 双下肢水肿+ 尿蛋白++ 宫高35cm 腹围103cm 床边B超示羊水指数113mm 一横位（双顶径81cm股骨长61cm，一头位（双顶径89cm 股骨长68cm）
妇产科疾病护理查房范例
2．通过教学查房、病例讨论、专题讲座、提问等形式强化疾病知识，加深记忆。
3．在教师指导下独立完成护理评估，提出护理诊断，教师进行评价。针对护理诊断，讨论相关因素和拟采取的护理措施。
4．教师可让学生简要说出妇产科肿瘤患者的健康教育要点，然后予以评价。
2．说出正常胎心次数。
3．说出先兆临产及临产开始的标志。
[提示]
(1)先兆临产：①子宫不规则收缩；②胎儿下降感；③见红。
(2)临产开始的标志：有规律的且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒以上，间歇5～6分钟，同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。
4．阐述产程分期及各期的护理要点。
[提示]
分娩全过程是从开始出现规律性宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。
(8)哺乳期妇女应注意休息，保持精神愉快，增强全身抵抗力，以减少乳腺炎的发生。一旦发现乳腺炎要及时去医院在医生指导下治疗。
内容
目标
实施方法
2．妊娠期高血压疾病
态度目标：尊重患者，态度和蔼，保证患者安全。
知识目标：
1.说出妊娠期高血压疾病的概念和典型临床表现。
[提示]妊娠期高血压疾病是孕妇特有的全身性疾病，多发生在妊娠20周以后至产后24小时内，主要特征为水肿、高血压、蛋白尿，严重时发生抽搐、昏迷，甚至造成母子死亡。
妊娠合并慢性高血压BP≥140/90mmHg，孕前或孕20周以前或20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。
3.说出中度妊娠期高血压疾病及子病患者的护理原则。
1.通过教学查房、病例讨论、专题讲座、提问等形式学习相关内容。
2.在教师指导下独立完成护理体检，提出护理诊断，书写护理病历。教师可对护理诊断的准确性予以重点评价，让学生说出相关因素和护理对策。
妇产科疾病护理查房范例
妇产科疾病护理查房范例背景妇产科疾病是指妇女在怀孕、分娩、产后以及生殖器官疾病等方面出现的问题。
在妇产科护理工作中，护士需要进行全面的查房，了解患者病情，及时给予有效的治疗和护理措施，以促进患者的康复和健康。
查房的目的查房的目的是为了了解患者的病情和护理情况，包括患者的身体状况、病情变化、治疗效果、护理措施等，从而及时调整治疗方案和护理措施，提高护理质量，确保患者的安全和舒适。
妇产科疾病护理查房步骤一、了解患者基本情况在进入患者病房之前，需要先了解患者的基本情况，包括患者的姓名、年龄、诊断疾病、入院时间、主要症状、治疗方案以及护理措施等。
二、观察患者一般情况观察患者的神志、精神状态、表情、语言交流等，以及是否有患者的口唇发绀、呼吸急促、面色苍白等现象，判断患者病情的变化和严重程度。
三、观察患者生命体征观察患者的生命体征，包括体温、血压、呼吸频率、心率等，了解患者身体状况的稳定性，及时发现病情变化。
四、检查病情变化和治疗效果检查患者的治疗效果和病情变化，包括患者的病情稳定性、是否存在新的症状、治疗方案的有效性等。
五、了解患者的护理需求了解患者的护理需求，包括患者饮食、排泄、休息、感染等方面的情况，以及护理措施的效果和改进方案等。
六、与医生和其他护理人员协调查房的过程中需要与医生和其他护理人员及时沟通和协调，了解患者病情和治疗方案的变化，并及时调整护理计划。
妇产科常见疾病护理查房注意事项一、流产流产是妇女在妊娠22周以内自然或非自然的失败。
在查房时要注意观察患者的出血量、疼痛程度、体温、阴道分泌物等情况，及时了解患者病情变化和治疗效果。
二、产前期和分娩期产前期主要要注意观察患者的子宫收缩情况、胎膜破裂、先兆临产等情况，分娩期要观察患者的疼痛程度、胎儿出生情况、母婴情况等。
三、产后期产后期主要要关注患者的子宫收缩情况、分泌物情况、乳房情况以及精神抑郁等问题，及时给予护理和指导。
四、妇科疾病妇科疾病包括盆腔炎、卵巢囊肿、宫颈糜烂等，查房时要注意观察患者的症状变化、检查结果等情况，及时调整治疗方案和护理措施。
妇产科子宫内膜炎护理查房范文
1. 问题分析。
子宫内膜发炎了，就像皮肤破了发炎会疼一样，子宫里面也在疼，而且这种疼痛还会时不时地提醒患者自己生病了。
2. 护理措施。
指导患者采取舒适的体位，比如半卧位。这个姿势就像让身体的器官都能松口气一样，可以减轻腹部的张力，从而缓解疼痛。还可以给患者用热水袋热敷下腹部，不过要注意温度，别把患者给烫着了，就像抱着一个温暖的小火炉，但又不能太烫，这样能促进局部血液循环，减轻疼痛。如果疼痛实在难忍，就得告诉医生，看看是不是需要用止痛药了。
2. 腹部情况。
下腹部压痛明显，尤其是在子宫的位置，就好像那里被人重重地打了一拳，轻轻一按患者就喊疼。
# （二）心理评估。
患者现在心理状态可有点糟糕。一方面是身体不舒服，整天被疼痛和发热折磨着；另一方面呢，她很担心这个病会不会影响以后生育。她总是愁眉苦脸的，对自己的病情充满了担忧，就像一只迷失在黑暗中的小羊羔，特别无助。
五、护理效果评价。
# （一）体温。
经过我们的护理，患者的体温逐渐下降了，现在已经接近正常范围了。这就像小火炉的火慢慢熄灭了一样，说明我们的降温措施很有效哦。
# （二）疼痛。
患者的疼痛也减轻了很多。现在下腹部压痛没有那么明显了，她自己也说感觉舒服多了。就像那个在肚子里捣乱的小恶魔被我们赶走了一部分。
# （三）知识掌握情况。
# （二）现病史。
患者入院前就开始有下腹部疼痛，而且是那种持续性的隐隐作痛，就像有个小恶魔在肚子里捣乱一样。同时还伴有发热，体温最高达到了[具体体温数值]，这就像身体里在进行一场小火炉燃烧。阴道分泌物也增多了，颜色还不正常，有点发黄，而且气味难闻，这可让患者特别难受。
# （三）既往史。
患者既往身体还不错，没有什么特别严重的疾病，就是平常有点小感冒之类的，吃点药就好了。不过她之前做过一次人流手术，这可能是这次子宫内膜炎的一个诱发因素呢。就像一个小伤口，没有好好护理，结果就发炎了。
妇产科护理查房-邱玉芹
病例介绍
• 患者杨红花，女，37岁.查体皆正常,无病理反射存在。宫高36CM， 腹围97CM，胎心140次/分.
• 初步诊断，第三胎，第一产，41周妊娠，未临产，LOA.
• 入院查体：体温36.5°c，脉搏92次/分，呼吸18次/分，血压 100/60mmHg
• 患者于2014年12月15日17:50在会阴保护下助娩一活男婴，重 3200G.APGAR评分9-10分。宫底注射缩宫素20u,ST!.直至18:30 分胎盘未剥离，汇报医生，立即行胎盘人工剥离术。取出后，胎盘 大小14*16CM，检查胎盘胎膜对合基本完整。10分钟后子宫收缩 佳，阴道出血不多。因胎盘剥离，分娩失血，共计100ML。于产房 观察两小时后，安返病房。
产后保健知识，使产妇安心休养，尽快恢复体力，顺利度过产褥期。
健康宣教
• 应注意多吃富含高蛋白、维生素B和维生素C的食品及含铁丰富的饮食。 有益的水果有苹果、大枣、荔枝、香蕉等。此外还应多食用红糖、黑 木耳、香菇、黑豆、芝麻等食品，益于补养生血。
• 注意保暖；起床大小便动作宜缓慢，先坐一会儿，没有头晕、眼花等 不适，再由家属搀扶至厕所，以防跌倒。
• 一天给予会阴抹洗三次。大小便后用消毒液抹洗。勤换卫生垫，预防 产褥感染，保持会阴伤口清洁，避免久坐或久蹲，预防伤口裂开。
• 出院之前行B超检查，根据检查结果决定是否需要清宫。 • 产后三个月禁性生活 。
谢谢！
妇产科护理查房-邱玉芹
查房内容
• 一、检索护理信息 • 二、病例介绍 • 三、护理诊断 • 四、护理措施 • 五、健康宣教
检索护理信息- 胎盘滞留概念
• 胎盘滞留是胎儿娩出后30分钟胎盘仍未娩出者。 • 因胎盘剥离面血窦不能关闭而导致产后出血。 • 是产后出血的四大病因之一， • 一但处理不及时，可危害产妇的健康和生命。
妇产科护理查房病
03
护理方案与实施
妇产科护理查房病例
• 病例介绍 • 护理查房过程 • 护理方案与实施 • 病例分析与讨论 • 妇产科护理前沿进展
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张女士 年龄：35岁
婚姻状况：已婚
患者基本信息
01
职业：公司职员
02
文化程度：本科
03
04
家庭住址：XX市XX区XX路 XX号
联系电话：138-XXXX-XXXX
查房后的总结与建议
总结病情
根据观察和交流情况，总结患 者的病情状况、护理问题及需
求等。
制定护理计划
根据总结情况，制定针对性的 护理计划，明确护理措施和目标。
反馈沟通
将查房结果及时反馈给医生、 患者及家属，就护理计划与患 者及家属进行沟通，取得理解 和配合。
持续改进
定期评估护理效果，根据实际 情况调整护理计划，持续改进
准备用物
根据查房目的准备相关用 物，如听诊器、血压计、 护理记录单等。
查房中的观察与交流
观察病情
观察患者的生命体征、症 状表现等，了解病情变化 情况。
交流沟通
与患者及家属进行交流， 了解患者需求、心理状态 及认知情况，评估患者及 家属的认知程度。
检查操作
根据查房目的进行相关检 查或操作题2：预防感染。
护理挑战1：如何准确评估 胎儿宫内状况，确保母婴
安全。
护理挑战3：如何提供有效 的心理支持与疏导，缓解
患者焦虑情绪。
02
护理查房过程
查房前的准备
01
02
03
了解患者基本情况
查阅患者病历资料，了解 病情、治疗情况、检查结 果等基本信息。
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妇产科护理查房
姓名：沈小林
学校：成都大学医护学院班级：08级护理本科2班
2011年9月2日
一：病人基本情况
姓名：张晗梅住院号：IP28430 登记号：137845
年龄:23岁民族：汉职业：干部职员发病节气：立春
入院时间：2011年8月25日孕次：2 产次：0+1
第一次产前检查日期：2011年2月19日产前检查共6次
预产期：2011年9月16日
二：病史
主诉：停经37周，不规律腹痛半日，阴道流液1h。
现病史：孕4+月至今感胎动，孕中晚期，否认胸闷，气紧，无头晕，眼花，皮肤瘙痒，否认多食，多饮，多尿，否认双下肢水肿。
近两周盆浴及性交史。
半日前无明显诱因出现不规律腹痛，1h前出现阴道流液，遂收入院。
妊娠期间精神可，食欲可，睡眠可，大小便无异常，体重增加10+kg，无发热，恶寒及多汗等不适。
既往史：平素身体良好，否认高血压，冠心病，糖尿病史，否认过敏史，否认外伤史，否认手术史，否认输血史。
个人史：吸烟：否认饮酒：否认
家族史：否认遗传病史，传染病史，肿瘤史，畸形史，高血压史，糖尿病史，否认多胎妊娠史。
月经生育史： 5天
13岁 2011年9月16日
28天
配偶身体一般，否认再婚史，否认近亲婚配，流产1胎，否认葡萄胎，宫外孕史。
三：体格检查
一般情况:
体温：36.5℃脉搏：80次/分呼吸：20次/分血压：110/70mmHg 身高：156cm 体重：61KG
发育：正常营养：良好体形：适中体位：自主体位步态：正表情：自如面容：正常面容神态：清楚配合检查:合作
专科检查：
腹围：97cm 身高：35cm 胎位：LO 胎心：135次/分宫缩：有不规律宫缩
外阴及肛门：未见水肿，静脉曲张，痔疮等异常。
髂前上棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm,出口后失状径未测，肛查先露头-3~-2，宫口容受1指尖，内
骨盆未见异常，综上，估计胎儿约3000~3500g
四：辅助检查
2011年8月25日 B超：胎方位：头位，有胎心胎动，脐带绕颈，羊水偏少，阴道流液呈碱性。
五：初步诊断
1、G2P0+137周宫内孕LO活胎待产 2：胎膜早破 3：脐带绕颈 4、
胎儿畸形待排
六：相关知识
1、概念：胎膜早破（PROM）：是指在临产前胎膜自然破裂。
是常见
的分娩期并发症，其发生率在妊娠满37周为10%，妊娠不满37
周的胎膜早破发生率为 2.0%~3.5%，胎膜早破对妊娠和分娩均
造成不利影响，可导致早产及围生儿死亡率的增加，可使孕产
妇宫内感染率增加。
2、病因
○1营养因素：缺乏维生素C，锌及铜，可使胎膜张力下降而破裂。
○2下生殖道感染：可由细菌、病毒或弓虫体上行感染引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降而破裂。
○3胎先露部不能衔接：胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常可使胎膜受压不均导致破裂。
○4羊膜腔内压力升高：常见于多胎妊娠、羊水过多等。
○5宫颈内口松弛：由于先天性或创伤使宫颈内口松弛、前羊水囊楔入，受力不均及胎儿发育不良而发生胎膜早破。
3、临床表现
○1症状：孕妇突感有较多液体自阴道流出，可混有胎脂及胎粪，继而少量间断性排除，当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时，羊水即流出。
○2体征：肛诊检查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。
羊膜腔感染时母儿心率增快，子宫压缩。
六：护理诊断、
P1疼痛：与宫缩、胎动及阴道流液有关。
I1减轻疼痛
1、鼓励产妇描述对疼痛的感受，产妇家属及助产人员陪伴在侧耹听，帮助其采取有效的措施来缓解疼痛，如指导产妇深呼吸等。
若产妇腰
骶部胀痛时，用手拳压迫腰骶部，常能减轻不适感。
2、通过音乐、谈话等方法转移产妇的注意力，减轻其疼痛的感觉。
O1 患者的疼痛得到一定的缓解
P2 焦虑：与知识缺乏及担心胎膜早破等诊断影响胎儿分娩有关。
I2 减轻或消除焦虑
1、充分做好心理疏导工作，缓解患者不良情绪，安慰患者，为其
讲解相关知识，尽力做到使患者放心舒适。
2、积极配合医生处理危机母儿生命的危险因素，达到母儿平安的
目的，缓解其焦虑、紧张的情绪。
O2 患者的焦虑情绪得到缓解
P3 舒适的改变：与环境嘈杂、子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂有关。
I3 促进舒适
1、提供良好的环境：病房保持安静无噪音，尽量避免操作时的金
属碰撞声，减少不良刺激。
2、补充液体和热量：鼓励产妇在宫缩间隙期少量多次进食高热
量、易消化、清淡食物，注意摄入足够的水分，以保证产程中保持精力和体力的充沛。
3、排尿：临产后，鼓励产妇每2~4h排尿1次，以免膀胱充盈影
响宫缩及抬头下降。
O3 产妇表示不同程度的不适减轻，没有痛苦面容
P4 有感染的危险：与胎膜破裂后，下生殖道内病原体上行感染有关。
I4 积极预防感染
1、嘱孕妇保持外阴清洁，每日用新洁尔灭棉球擦洗会阴部两次
2、放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴，勤换会阴垫，保持清洁干
燥，防止上行性感染。
3、按医嘱一般于胎膜破裂后12h给抗生素预防感染
O4 孕妇无感染发生
P5 有胎儿受伤的危险
I5 严密观察胎儿情况
1、密切观察胎心率的变化，检测胎动及胎儿宫内安危，定时观察
羊水性状、颜色、气味等。
2、头先露者，如混有胎粪的羊水流出，则是胎儿宫内缺氧的表现，
应及时给与吸氧等处理。
O5 胎儿无并发症发生。