妇产科卵巢肿瘤护理查房
卵巢肿瘤护理查房
卵巢肿瘤护理查房卵巢肿瘤是指发生在卵巢组织中的良性或恶性肿瘤，是妇科常见的疾病之一、患者手术后的护理非常重要，对于患者的康复和术后并发症的预防具有重要意义。
下面是一份对卵巢肿瘤患者的护理查房报告，详细介绍了护理的关键点和重要事项。
尊敬的医生、护士和同事们：今天我要向大家汇报的是对卵巢肿瘤患者的护理查房情况。
首先，关注患者的术后恢复情况。
术后1-2小时内，我们要密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等指标，及时发现异常情况并及时处理。
同时，我们还需要观察患者的恶心、呕吐、排尿和排气情况，判断手术的影响和恢复情况。
在术后3-5天内，我们要关注患者的伤口愈合情况，及时处理伤口并观察有无感染迹象。
对于恶性肿瘤患者，还要密切观察肿瘤的复发情况，及时调整治疗方案。
其次，重视疼痛管理。
术后的疼痛是患者最常见的不适症状之一，我们要根据患者的疼痛评分制定个性化的镇痛方案。
常见的镇痛措施包括静脉注射镇痛剂、口服镇痛药物、局部冷敷等。
在给予镇痛治疗时，我们要注意剂量的选择和给药途径的合理性，同时还要关注镇痛药物的副作用和监测相关指标，如呼吸频率、意识水平等。
第三，预防术后并发症。
术后患者容易出现恶心、呕吐、便秘、尿潴留、肺部感染等并发症，我们要通过观察和护理措施来预防和处理。
恶心和呕吐可通过禁食、抗呕吐药物、活动等方式进行处理；便秘可以通过饮食控制、灌肠、按摩等方式改善；尿潴留可以通过观察尿量、排尿方式、导尿等方式进行处理；肺部感染可以通过呼吸道护理、预防性抗生素使用等措施进行预防。
第四，重视营养支持。
术后患者需要注意合理的饮食，包括饮食的种类、量和质量。
我们要根据患者的食欲、胃肠功能和营养需求进行个性化的营养计划，提供丰富多样的食物和适当的能量摄入，维持患者的营养平衡。
第五，关注心理需求。
卵巢肿瘤患者术后常常会出现不同程度的心理压力，我们要提供情绪支持和安抚，保持良好的沟通，让患者感受到关怀和理解。
同时，还要关注家属的心理状况，提供家庭支持和指导，帮助家属更好地参与患者的康复。
妇产科卵巢癌教学查房ppt课件
影响性生活，影响生
育。
I1:向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及 预后，让病人有一定的思想准备。 I2: 指导病人读书、看报，增长一些卫生保 健护知理识目，标定期进行健康普查。 I3:：向病病人人了介绍、传授本病的术前、术后护 理解常疾识病。一
般卫生常 识。病人 情绪好转
P8: 潜在并发症-
-感染相关因素、
卵巢肿瘤护理教学查房
妇产科
1、病情简介--------责任护士邹巧玲
2、查体--------责任护士邹巧玲
3、相关知识---------朱平平、周祎帆、米雪 、 李梦珠、宋梦娇、常文娟
4、护理诊断与护理措施----邹巧玲、朱平 平、 周祎帆
5、健康教育-------宋梦娇、常文娟
姓名：杨秋香 床号：16床 性别：女 年龄：57岁 住院号：426277 入院时间：2017-8-13 入院诊断：腹股沟疝术后 入院生命体征：T:38.4℃ P:96次/分
人无全身或局部感染病
1.良好心态 2.注意营养 3.运动，功能锻炼 4.继续治疗
避免精神刺激和情绪激动
摄入高热量、高蛋白、高纤维素 饮食，多食水果蔬菜，清淡易消 化
适量运动可强抵抗力，减少并 发症；适当功能锻炼可加强自理 能力
肿瘤手术治疗为主，辅以放、化 疗，鼓励继续接受治疗
5.坚持随访 6.加强预防保健意识
⒊大剂量间歇用药化疗较小剂量用药化
⒋联合化疗较单一化疗疗效为佳。但临床 早期，瘤细胞分化良好的上皮性肿瘤，仍 可选用单一的化疗方案。
⒌按肿瘤不同的组织学类型选择不同的化 疗方案。
⒍放射治疗：卵巢无性细胞瘤，颗粒细胞 瘤及无法手术切除的转移病源，可选用放 射治疗。
⒎免疫治疗：可选用短小棒状杆菌、卡介 苗、左旋咪唑、转移因数、干扰素等。
一例卵巢肿瘤患者的护理查房PPT课件
评估心理状况并提供支持措施
评估心理状况
通过与患者交流，了解其 情绪、心理状态和需求， 给予适当的心理支持和干 预。
提供情绪支持
鼓励患者积极面对疾病， 给予情感上的支持和安慰 ，减轻其焦虑和恐惧情绪 。
促进家庭参与
鼓励患者家属参与护理工 作，提供家庭支持和关爱 ，增强患者的信心和勇气 。确保安全防范措施落实到位
各类管道标识清晰度检查
确保各类管道标识清 晰、醒目，便于医护 人员快速识别。
对特殊管道（如高危 导管）采用特殊标识 ，加强警示作用。
定期检查管道标识是 否脱落、模糊，及时 更换。
管道固定方法和注意事项提示
01
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03
04
根据管道类型和患者情况，选 择合适的固定方法，如胶布固
定、绷带固定等。
确保管道固定牢固，防止滑脱 、移位。
心理干预
开展心理疏导、认知行为疗法等心理 干预措施，帮助患者调整心态，增强 信心。
训练频次与持续时间
每周进行5次训练，每次训练持续45 分钟至1小时，根据患者耐受情况适 当调整。
效果评价及下一步调整方向
效果评价
经过一段时间的康复训练，患者肌肉力量和耐力得到明显提高，平衡与协调能 力有所改善，不良情绪得到缓解。但仍存在部分功能受限问题，需继续加强训 练。
02
护理查房目的与重点关注内容
明确护理查房目标和意义
确保患者得到全面、细致的护理服务
01
通过查房，全面了解患者的病情、生理和心理需求，制定个性
化的护理计划。
提高护理质量
02
通过定期查房，发现护理工作中存在的问题和不足，及时进行
改进和优化，提高护理质量和患者满意度。
促进医护合作
医院卵巢肿瘤护理查房培训课件
医院卵巢肿瘤护理查房培训课件一、简述卵巢肿瘤是女性常见的生殖系统疾病之一，对女性的健康产生极大的威胁。
因此对于卵巢肿瘤的护理与查房工作至关重要，本次《医院卵巢肿瘤护理查房培训课件》的目的是向各位医护人员详细阐述卵巢肿瘤的基本知识、护理要点以及查房技巧。
通过本次培训，期望大家能更深入地理解卵巢肿瘤的相关知识，提高护理水平，为患者提供更专业、更全面的护理服务。
1. 卵巢肿瘤概述卵巢肿瘤是妇科常见的一种肿瘤，多数为良性，但也有可能是恶性。
它是指发生在卵巢上的肿瘤，可以是单侧也可以是双侧，其生长速度不一，有的生长缓慢，有的生长迅速。
卵巢肿瘤的存在会对女性的健康产生重要影响，因此在发现后应尽早诊治。
这一病症的严重程度因个体差异而异，需要医护人员给予足够的关注和专业的护理。
卵巢肿瘤的症状可能包括腹部不适、疼痛、腹部膨胀、食欲下降等。
在晚期可能还会出现疲劳、体重下降等更严重的症状。
了解这些症状有助于及时发现并处理卵巢肿瘤，避免病情恶化。
对于卵巢肿瘤的预防和治疗，医护人员需要具备专业的知识和技能，以确保提供最佳的护理和医疗服务。
这也是我们进行卵巢肿瘤护理查房培训的目的所在。
2. 卵巢肿瘤护理的重要性卵巢肿瘤是女性常见的疾病之一，对女性的健康和生活质量产生严重影响。
因此卵巢肿瘤的护理工作显得尤为重要，护理工作的质量直接关系到患者的治疗效果和生活质量。
良好的护理可以及时发现患者的病情变化，为医生提供准确的临床信息，以便制定和调整治疗方案。
对于卵巢肿瘤患者而言，护理工作的全面性和细致性，有助于减轻患者的痛苦，提高患者的康复率和生活质量。
提高治疗效果：正确的护理措施可以确保患者按照医生的指导进行治疗，提高手术的成功率，加速术后的恢复。
同时专业的护理还可以预防和减少术后并发症的发生。
保障患者安全：细致的护理观察能够及时发现肿瘤患者的病情变化，预防病情恶化，避免意外情况的发生。
如患者出现异常症状，护理人员可以及时发现并处理，确保患者的生命安全。
卵巢肿瘤护理查房PPT课件
转 移 途 径
1
2
直接蔓延 腹腔种植方式 转移
Ⅰ期
肿瘤限于卵巢
Ⅱ期
肿瘤累及一侧 或双侧卵巢， 伴有盆腔扩散
Ⅲ期
一侧或双侧卵巢肿 瘤，镜检证实有盆 腔外的腹膜转移或 局部淋巴结转移， 肝表面转移定位Ⅲ 期
Ⅳ期
远处转移，胸 水有癌细胞， 肝实质转移
临床表现
临床表现1、症状 （1）腹部不适 中等大小的良性肿瘤或生长迅速的恶 性肿瘤常引起腹胀和不适感。 （2）腹部肿块 良性肿生长慢，不易被发现，患者往 往在无意中触及。恶性肿瘤生长快，易被察觉。 （3）腹痛 良性肿瘤并发蒂扭转、破裂、出血、感染 时，可出现不同程度的腹痛。恶性肿瘤如向周围浸润， 或压迫神经可引起腹痛、腰痛或下肢痛。 （4）压迫症状 肿瘤较大占满盆腔可引起压迫症状， 如尿频、排尿困难、便秘、气急、心悸等。
卵巢癌的护理
护理查房
卵巢癌的相关 知识 案例价绍
Part 1 Part 2
Part 3
目 录
护理诊断及护理 措施 健康教育
Part 4
1
相关知识
卵巢概述
卵巢位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁 相接。当妊娠时，由于子宫的移动，其 位置也有极大的改变。胎儿娩出后，卵 巢一般不再回到其原来位置。卵巢属于 腹膜内位器官。其完全被子宫阔韧带后 叶包裹形成卵巢囊（Ovariancapsule）。 卵巢与子宫阔韧带间的腹膜皱襞，称为 卵巢系膜（Mesovarium）。
5）子宫紊乱和内分泌症状肿瘤产生甾体 激素或肿瘤破坏双侧卵巢时，可引起月经 紊乱或子宫异常出血。颗粒细胞瘤、卵泡 膜细胞瘤可产生过多雌激素而引起性早熟， 或绝经后子宫出血。睾丸母细胞瘤可产生 过多雄激素而引起男性化表现。 （6）转移灶的表现 如肺转移引起咳血、 呼吸困难；肠道转移引起大便改变、便血、 肠梗阻等。
卵巢肿瘤护理查房
2.粘液性囊腺瘤 约占卵巢肿瘤的 15～25％，最常见于30～50岁。多为单 侧。肿瘤表面光滑，为兰白色，呈多房 性，囊内含藕粉样粘液，偶见囊壁内有 乳头状突起，称乳头状粘液性囊腺瘤， 右囊壁破裂，瘤细胞可种植于腹膜及内 脏表面，产生大量粘液，称腹膜粘液瘤。 3.成熟畸胎瘤 又称囊性畸胎瘤或 皮样囊肿。占卵巢肿瘤约10～20％，占 畸胎瘤的97％。大多发生在生育年龄。 肿瘤多为成人手拳大小，直径多小于 10cm，单侧居多，约25％为双侧，外观 为园形或椭园形，呈黄白色，表面光滑，
内分泌因素。（3）家族和遗传因素。
卵巢肿瘤常见类型有：
1.浆液性囊腺瘤 约占卵巢良性肿瘤的25 ％，常见于30～40岁患者。以单侧为多。外观 呈灰白色，表面光滑，多为单房性，囊壁较薄， 囊内含淡黄色清亮透明的液体，有部分病例可 见内壁有乳头状突起，群簇成团或弥漫散在， 称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁，在 囊肿表面蔓延生长，甚至侵及邻近器官，如伴 有腹水者，则多已发生恶变。
பைடு நூலகம்
护理查房-卵巢肿瘤
卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，约占女性生殖器 肿瘤的1/3。可发生于任何年龄，而以生育期妇 女多见。有良性和恶性之分，卵巢恶性肿瘤的 发病率虽居妇女生殖器恶性肿瘤的第三位，由 于不易早期诊断，往往发现时已属晚期，其死 亡率却为妇科恶性肿瘤的首位。
病因： ⑴环境因素：工业发达国家及上层社会 妇女卵巢肿瘤发病率高，可能与饮食中高胆固 醇有关。另外，电离辐射及石棉、滑石粉能影 响卵母细胞而增加旅发卵巢癌的机会，吸烟及 维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。(2)
临床表现1、症状 （1）腹部不适 中等大小的良性肿瘤或 生长迅速的恶性肿瘤常引起腹胀和不适 感。 （2）腹部肿块 良性肿生长慢，不易被 发现，患者往往在无意中触及。恶性肿 瘤生长快，易被察觉。 （3）腹痛 良性肿瘤并发蒂扭转、破裂、 出血、感染时，可出现不同程度的腹痛。 恶性肿瘤如向周围浸润，或压迫神经可 引起腹痛、腰痛或下肢痛。 （4）压迫症状 肿瘤较大占满盆腔可引
卵巢肿瘤护理查房
2 .疼痛 相关因素 肿瘤压迫。 术后伤口疼痛。 护理目的 病人自觉舒适感增加。 病人精神状况改善。 护理措施 指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位，如侧卧位、半卧位、躯
体弯曲位或端坐卧位。 亲密观察腹痛的性质、部位，发现异常，及时报告医师。 指导术后病人进食低糖、富含营养、易消化的食物，防止肠胀
医嘱使用肠道抗生素。 术前1天备皮，作好全身卫生处置，如洗头、洗澡、换衣服，防止
5.营养缺乏
相关因素
肿瘤慢性消耗。 摄入低于机体需要量。
护理目的
病人及家属认识到营养缺乏的原因及应对措施。
病人能设法增加摄入营养物质的品种和数量。
病人的水、电觖质、血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白等指标恢复正
未及异常包块及压痛 • 患者4.13 20：30请假至4.14 6：00 •
第四页，共16页。
病例介绍
积极术前准备 4.20 8：30去手术室在腰麻下行右侧卵巢切除术，10
：10返回病房，给予吸氧，心电监护应用，妥善固定导尿管，并处于在位通 畅
抗生素：头孢类
止血药：酚磺乙胺 氨甲苯酸
营养能量药：VC B6 西咪替丁
7.有皮肤完好性受损的危险
第七页，共16页。
1.知识缺乏 相关因素 患病前未承受过相关方面知识教育。 护理措施 ：向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后，让病人有一定
的思想准备。 向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。 评价 病人对本病有关卫生保健常识的理解程度。 病人承受治疗的态度变化，精神状况的改善情况。
4.21 9：00停吸氧，心电监护，停保存尿管
第五页，共16页。
目前情况
术后一天：T:36.8 ℃ P:78次/分 R：19次/分 BP:110/72mmhg,神志清楚，精神可， 诉切口疼痛稍好转，无发热，辅料枯燥，切口无渗血，红肿，硬结，2级护理 ，流质饮食，嘱患者适当下床活动，继续观察病情变化
卵巢癌护理查房 (3)
出院宣教
❖ 一、保持室内空气新鲜，温湿度适宜，环境安静，床铺舒适，每天保证睡眠。 ❖ 二、注意个人卫生，秋冬季节注意预防感冒，避免到公共场所，防止感染传染病。 ❖ 三、出院后继续加强营养，1个月内应进高蛋白、高热量、高维生素及富含矿物质、
潜在并发症--感染
术后： 全麻病人完全清醒后12小时，如血压稳定、病情允许，应协助病人取半卧位。 保持腹腔引流管、导尿管、输液管通畅，预防管道扭曲、堵塞。 观察引流液、尿液的性质、量，并做好记录，必要时监测尿常规。 0.1%新洁尔灭会阴擦洗，每天2次，每天更换引流袋。 保持伤口敷料干燥，如有渗液、渗血、污染，要及时更换。 观察体温变化，术后7天内每天测体温4次，39oC以上每天测体温6次，并及时报告医师，遵医 嘱予物理降温及使用抗生素。 化疗前要测血常规、肝、肾功能，血小板计数，并定期复查、对照，以便及时发现问题，酌情 处理。 保持室内空气清洁，每天开窗通风3次，每次30分钟。 及时治疗口腔溃疡。
20xx-xx-xx
术后第一天，患者诉胃部不适，无腹痛、腹胀，无头晕、乏力，无 畏冷、寒战，无咳嗽、咳痰等不适，精神、睡眠可，肛门未排气， 持续尿管在位通畅，尿色清，尿量中。主任医师查房后示：患者术 后生命征平稳，今停止心电监护及吸氧，予切口激光照射促进恢复 ，胃肠功能未恢复，嘱今继续流质进食；嘱适当床边活动以促进胃 肠功能的恢复，同时“低分子肝素钙”预防术后血栓形成，今拔除导 尿管，嘱患者勤解小便。严密观察病情变化，必要时予以相应对症 处理。
病史
患者，XXX，女，47岁，以“自觉下腹部增大2年余，闷痛2月余。” 为主诉入院。缘于入院前2年自觉下腹部隆起，且有逐渐增大趋势， 无下腹痛，无月经改变，大小便无明显改变，未就诊。入院产2月余 自觉下腹部闷痛，就诊于外院考虑盆腔炎给予抗感染治疗10天余（ 具体不详），症状无明显改善，故于10天前就诊我院门诊
护理查房—卵巢肿瘤
5.护理目标
1 、病人疼痛减轻或消失。 2 、病人维持足够的营养摄入。 3 、病人正确面对疾病, 坚定治疗
信息。
6.护理措施
1 、向病人宣讲本病的类别、特点、治 疗及预后，介绍术前，术后护理常 识。
2、指导病人腹痛时采取感受舒适的体 位，如侧卧位、半卧位，躯体弯曲或 端坐卧位。
• 肿瘤早期也常无症状，出现症状时则表 现为腹
• 胀、腹部包块，腹水等。早期不易发现
• 辅助检查
• 1. B超：
•
可检测肿瘤部位、大小、形态等，提
示肿瘤性质。
• 2 、肿瘤标志物：
•
是肿瘤细胞异常表面所常表达所产生
的蛋白抗原
•
或生物活性物质，可在肿瘤病人的组织、
血液、体液
• 及排泄物中检测出。
• 治疗原则
护理查房
—卵巢肿瘤
10月份护理查房 一 、查房题目: 卵巢肿瘤 33床 罗彩花 （郭丽芬的病人） 二、责任护士 : 郭莉汇报病史 护理问题及护理措施 三、责任组长补充——关臻 四、责任组长补充——胡云云 五、护士分别介绍疾病相关知识 a、概述及病因---金露 b、临床表现及检查---刘欢欢 c、治疗措施---李娟 d、护理目标---李园园 e、 出院指导—郭钟群
3、妇检：外阴发育正常，已婚已产式，阴道通畅。 内可见少许黄色分泌物，宫颈肥大，轻度 糜烂，宫颈举痛（-），子宫前位。常大， 无压痛，右附件未及异常包块。
4.心理评估：担心肿瘤会转化为恶性，造成患者思 想压力及危及生命。
3.疾病概述
卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤, 约占女性 生殖器肿瘤的1/3, 可发生于任何年龄, 而 以生育期妇女多见。有良性和恶性之分, 卵巢肿瘤的发病率占居妇女生殖器恶性肿 瘤的第三位, 由于不易早期诊断, 往往发 现时已属晚期, 其死亡率却为妇科恶性肿 瘤的首位。
卵巢肿瘤护理查房发言稿范文
今天我们召开本次卵巢肿瘤护理查房，旨在提高我们对卵巢肿瘤护理的认识和护理水平。
卵巢肿瘤是妇科常见疾病之一，对患者的生活质量及生命安全产生严重影响。
以下是我对卵巢肿瘤护理的几点看法，供大家参考。
一、卵巢肿瘤的概述卵巢肿瘤是指卵巢发生的各种肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
卵巢肿瘤的临床表现多样，包括腹痛、月经不调、下腹包块等。
卵巢恶性肿瘤的死亡率较高，早期诊断和及时治疗对提高患者生存率至关重要。
二、卵巢肿瘤的护理1.病情观察（1）密切观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现病情变化。
（2）注意患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，及时评估病情严重程度。
（3）观察患者月经情况，了解病情变化。
2.心理护理（1）给予患者心理支持，缓解患者焦虑、恐惧等情绪。
（2）加强与患者沟通，了解患者需求，提供针对性的心理疏导。
3.饮食护理（1）给予患者易消化、富含营养的食物，保证患者营养需求。
（2）根据患者病情调整饮食，如腹泻患者可给予流质饮食。
4.术后护理（1）术后密切观察患者切口愈合情况，防止感染。
（2）注意患者腹部伤口护理，预防压疮。
（3）指导患者进行术后功能锻炼，促进康复。
5.健康教育（1）告知患者卵巢肿瘤的病因、临床表现、治疗方法等知识。
（2）指导患者如何预防卵巢肿瘤，如保持良好的生活习惯、定期体检等。
（3）告知患者术后注意事项，如保持切口清洁、避免剧烈运动等。
三、护理查房总结本次卵巢肿瘤护理查房，我们共同学习了卵巢肿瘤的护理要点。
在实际工作中，我们要提高对卵巢肿瘤的护理水平，为患者提供优质的护理服务。
以下是我对本次查房的几点建议：1.加强护理人员专业知识培训，提高护理水平。
2.强化团队合作，提高护理质量。
3.关注患者心理需求，提供全方位的护理服务。
4.积极开展护理研究，提高卵巢肿瘤护理水平。
最后，希望大家在今后的工作中，共同努力，为卵巢肿瘤患者提供优质的护理服务，为患者健康保驾护航。
谢谢大家！。
卵巢肿瘤护理查房
卵巢肿瘤护理查房
一．护士护理查房
1.护理确认并记录病人的过去病史、家族病史及职业史；
2.熟悉病人的一般病情，了解其病变部位，分析疼痛程度及影响病人的生活；
3.定期观察病人的体征及身体变化，关注其心理护理及心理变化；
4.评估病人生活质量、护理需求，记录病情变化及护理措施；
5.熟悉病人的临床诊断，了解其治疗及护理状况；
6.及时记录病人的药物种类及抗肿瘤治疗情况；
7.及时了解病人的肿瘤分期及毒性反应情况；
8.认真核对病人的化疗计划，监测其用药及治疗效果；
9.记录病人的化疗前后血液指标，检测其血液凝固功能；
10.剖析病情及进行护理干预，评估进行放疗的护理需求；
11.记录病人的放疗前后体征，检查及评估放疗后损伤的情况；
12.拓展病人的生活习惯，增强其营养以改善治疗效果；
13.细致关注病人的护理诉求，及时沟通病情变化。
二、建议
1．尊重病人的意愿，充分了解病人的病情，从而制定针对性的护理计划。
2．及时落实护理措施，从而改善病人的治疗效果。
3．应用有效的护理技术，以减轻病人治疗的痛苦及不良反应。
卵巢肿瘤护理查房
➢ 口腔溃疡 ➢ 压疮 ➢ 感染
5.饮食护理
➢ 营养状况评估 ➢ 指导进食
护理措施Байду номын сангаас
6.休息与活动
➢ 创造良好的环境，改善患者睡眠 ➢ 指导患者进行床上活动
7.心理护理
➢ 进行有效的沟通，鼓励患者抒发内心体验 ➢ 设法减少患者的负性思考，增加患者的正性思维
总结
1.重视心理护理
➢ 医务人员、家属患者共同参与 ➢ 心理问题对疾病的康复起重要影响作用
临床表现
压迫症状
阴道流血及 内分泌症状
其他
卵巢肿瘤简介
❖ 并发症
➢ 蒂扭转 ➢ 破裂 ➢ 感染 ➢ 恶变
❖ 转移途径
➢ 直接扩散 √ ➢ 淋巴转移 ➢ 血行转移 ➢ 腹腔种植 √
病情简介
❖姓名：何成周 床号：01床
❖性别：女
年龄：80岁
❖入院时间：2015年09月21日
❖入院诊断：卵巢癌破裂伴出血
❖ 09月30日 由ICU转回病房。神志清楚，精神可。肺部感染， 低蛋白血症，左上肢左下肢血栓。
❖ 10月06日 患者出现视物模糊，稍感胸闷、气紧，口腔粘膜 可见溃疡
❖ 10月11日 局麻后穿刺胸腔，抽取出淡血性胸水500ml，留 置胸腔引流管持续引流
护理问题
1.营养失调：低于机体需要量 与癌症消耗及进食过 少有关 2.焦虑 与担心疾病预后有关 3.有发生肺栓塞的危险 与活动后栓子脱落有关 4.睡眠型态紊乱 与精神活动有关 5.有发生压疮的危险 与长期卧床有关 6.舒适度改变 与疾病症状、长期卧床有关
❖ 专科查体：腹部膨隆，压痛，反跳痛明显；腹腔引流管抽
出暗红色血性腹水20ml。
❖ 考虑诊断：卵巢癌破裂伴出血
卵巢肿瘤护理查房 (2)
卵巢上皮性肿瘤的治疗
１、良性肿瘤：手术治疗 （开腹或腹腔镜手术） 若直径<5cm, 不能除外2 瘤样病变，可短期观察；
手术治疗（见表）
良性卵巢上皮性肿瘤治疗
一般情况 年轻单侧卵巢肿瘤患者
年轻双侧卵巢肿瘤患者 绝经后卵巢肿瘤患者
手术
患侧卵巢切除术或
2
肿瘤剥除术
双侧肿瘤剥除术
子宫及双附件切除术
2.恶性卵巢上皮性肿瘤的治疗 ---手术为主，辅以化、放疗及其它综合治疗
恶性生殖细胞肿瘤治疗
（1）手术治疗 I 期 希望生育→患侧附件切除术
不希望生育→全子宫双附件切除术
2
晚期 肿瘤细胞减灭术，且对于复发的仍主 张积极手术治疗 （2）化疗 PEB、PVB、VAC、十分敏感，90% （3）放疗 无性细胞瘤最敏感，目前已少用
二、卵巢性索间质肿瘤
来源于原始性腺中的性索及间质组织，占卵巢恶性肿瘤的5%~8%
抗肿瘤抗生素、抗肿瘤植物成分 途径：腹腔、静脉 常用方案：TＣ、TＰ 、PC
（3）免疫、靶向治疗
• 靶向治疗药物：抗血管生成剂、络胺酸激酶抑制剂、单 克隆抗体等
2
• 基因重组集落刺激因子
3 交界性肿瘤
• 治疗基本同卵巢癌，以手术为主，辅助治疗有争议。
2
第三节、卵巢非上皮性肿瘤
一、卵巢生殖细胞肿瘤
2
卵巢良性囊性畸胎瘤
1 有一个完整的囊壁 2 2囊内充满脂肪组织 3 其上方见毛发
畸胎瘤
2.未成熟畸胎瘤：恶性（含原始神经组织） 特点： 1. 好发青少年，11~19岁 2 2. 单侧、实性（少部分囊性） 3.恶性程度的逆转现象 （复发后再次手术可见未成熟肿瘤组织 具有向成熟转化的特点）
《卵巢肿瘤护理查房》课件
评估患者的心理状态，如焦虑、抑郁、恐惧等
了解患者的心理需求，如家庭支持、情感支持等
评估患者的心理适应能力，如适应治疗、适应环境等
患者社会支持系统的评估
社区支持：评估患者所在社区的资源和支持情况
社会服务支持：评估患者是否接受社会服务，如心理咨询、康复治疗等。
家庭支持：评估患者家庭关系、家庭结构和家庭功能
卵巢肿瘤的分类：卵巢肿瘤可以分为上皮性肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞肿瘤、转移性肿瘤等。
卵巢肿瘤的发病原因和症状
发病原因：遗传因素、环境因素、激素水平异常等
症状：腹部不适、腹胀、腹痛、月经不调、阴道出血等
肿瘤类型：良性肿瘤、恶性肿瘤、交界性肿瘤等
治疗方法：手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等
第 三 章
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
护理措施：密切观察患者病情，及时发现出血症状，及时采取止血措施
预防措施：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免剧烈运动
止血措施：使用止血药物，如止血敏、止血芳酸等，必要时进行手术止血
预防感染：保持伤口清洁，避免感染，使用抗生素预防感染
感染的预防及护理
加强营养支持，提高免疫力，降低感染风险
随访内容：病情变化、治疗效果、生活质量、心理状态
随访频率：根据病情和治疗效果调整，一般建议每3-6个月进行一次
观察内容与注意事项
添加标题
观察患者的症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等
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观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等
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观察患者的心理状况，如情绪、况，如食欲、进食量、消化情况等
朋友支持：评估患者与朋友的关系和互动情况
第 四 章
卵巢肿瘤的护理措施
一例卵巢肿瘤术后护理查房
根据患者身体状况，协助进行适当的运动，如散步、瑜伽等。
在康复期间，定期进行随访，观察病情变化，及时调整治疗方案。
定期随访
根据医生建议，定期进行相关检查和复查，如血液检查、影像学检查等。
定期复查
定期随访和复查
卵巢恶性肿瘤的心理和社会支持
05
心理支持和辅导
患者需要接受诊断，并了解疾病的相关信息，包括治疗方法和生存率等。
社区资源
患者需要建立一个良好的医疗团队，包括医生、护士、社工和心理医生等，以获得全面的医疗和社会支持。
医疗团队
03
药物管理
患者需要学会正确使用药物，包括口服药物和注射药物等，以保持治疗效果和控制疾病。
患者自我管理和教育
01
健康生活方式
患者需要改变不良的生活方式，包括饮食、运动和休息等方面，以保持身体健康。
分类
卵巢恶性肿瘤定义和分类
发病率
卵巢恶性肿瘤的发病率在女性生殖系统肿瘤中居第三位，仅次于乳腺癌和宫颈癌。在全球范围内，卵巢恶性肿瘤的发病率呈上升趋势，且发病年龄趋于年轻化。
死亡率
卵巢恶性肿瘤的死亡率较高，居女性生殖系统肿瘤的第二位，仅次于乳腺癌。由于卵巢恶性肿瘤早期症状不明显，且缺乏有效的筛查手段，多数患者在发现时已处于晚期，因此预后较差，死亡率较高。
发病率和死亡率
VS
卵巢恶性肿瘤的风险因素包括遗传因素、内分泌因素、环境因素等。例如，BRCA1和BRCA2基因突变与遗传性卵巢恶性肿瘤的发生密切相关；长期未生育、使用激素类药物、暴露于环境污染等也与卵巢恶性肿瘤的发生有关。
预防
针对卵巢恶性肿瘤的风险因素，可以采取以下预防措施：定期进行妇科检查，包括盆腔检查、超声检查等；保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、避免长期接触有害物质等；及时治疗内分泌疾病和妇科疾病，以免诱发卵巢恶性肿瘤的发生。
卵巢肿瘤护理查房课件
第一部分：卵巢肿瘤概述
临床症状： - 腹胀腹痛 - 月经不调 - 乏力 - 上腹部不适 - 恶心呕吐 - 压迫性排尿与便秘
第二部分：卵 巢肿瘤的诊断
与治疗
第二部分：卵巢肿瘤的诊断与治疗
诊断： - 体格检查和妇科检查 - 影像检查 - 血液检查 - 腹腔镜检查 - 抽取组织进行病理学检查
第二部分：卵巢肿瘤的诊断与治疗
卵巢肿瘤护理查房课件
目录 第一部分：卵巢肿瘤概述 第二部分：卵巢肿瘤的诊断与治疗 第三部分：卵巢肿瘤的护理
第一部分：卵 巢肿瘤概述
第一部分：卵巢肿瘤概述
卵巢肿瘤类型： - 良性卵巢囊肿 - 恶性卵巢癌
第一部分：卵巢肿瘤概述
发病率与易感因素： - 年龄 - 遗传 - 避孕措施 - 初潮和更年期
治疗： - 手术切除 - 化学药物治疗 - 放射治疗
第三部分：卵 巢肿瘤的护理
第三部分：卵巢肿瘤的护理
术前护理： - 患者安全评估 - 心理疏导 - 营养支持 - 活动训练 - 皮肤和口腔护理
第三部分：卵巢肿瘤的护理
术后护理： - 监测患者的生命体征 - 监测手术切口和引流情
况 - 监测尿量和情况 - 预防深静脉血栓 - 疼痛管理 - 心理疏导
谢谢您的观赏聆听
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谢谢***，她已经比较全面的阐述了患者该阶段的主要护理问题及护理措施，针对患者的病情谁还要补充发言的？
主管护师**发言
健康指导：
（1）保持良好的心态，避免精神刺激和情绪激动
（2）注意营养，摄入高热量、高蛋白、高纤维素饮食，多食水果蔬菜，清淡易消化
（3）运动和功能锻炼，适量运动可增强抵抗力，减少并发症；适当功能锻炼可加强自理能力
2、体液不足
护理措施：
（1）准确记录24小时出入水量和水、电解质失衡状况
（2）掌握电解质失衡性质和程度，及时采血标本进行送检
（3）记录每小时尿量，引流液量，根据病人出入水量，合理补液和控制输液速度
（4）密切观察生命体征、意识状态、皮肤粘膜温度和色泽
（5）遵医嘱补充电解质
3、舒适的改变
护理措施
（1）引流管保持通畅，勿折叠、扭曲、压迫管道，若引流管不慎脱出，切勿自行安置，应通知医生。
术前主要护理问题：
1、焦虑 与担心疾病预后有关
护理措施
（1）给予心理安慰，向患者介绍主管医生，科室环境减轻患者焦虑。
（2）鼓励病人表达自己的想法，对病人提出的问题给予明确积极的回答。
（3）给病人心理疏导，告知病人配合治疗、护理对康复的必要性。
（4）介绍病人结识同类手术的康复患者，通过现身说法，减轻病人的焦虑。
（2）指导病人读书、看报，增长一些卫生保健知识，定期进行健康普查。
（3）向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。
主持人**
谢谢责任护士***对病人相关病情进行详细的阐述，那么病人术后现阶段还存在很多护理问题，请大家踊跃发言。
护师***对术后护理问题及护理措施发言
病人术后的主要存在护理问题有：
1、疼痛：与手术伤口疼痛、肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫有关
护理措施
（1）减轻心理压力，分散注意力。如：参加活动；按摩；音乐疗法；指导想象等。
（2）指导病人腹痛时采取舒适的体位，如侧卧、半卧、躯体弯曲位或端坐卧位。
（3）物理止痛。如:冷热疗法；针灸止痛等。
（4）药物止痛。使用镇痛泵减轻疼痛。对于癌性疼痛遵循who三阶梯疗法：第一阶段:非阿片类镇痛药如:布洛芬。第二阶段：弱阿片类药如可待因、强痛定。第三阶段:强阿片类药如吗啡等。
（4）继续治疗 肿瘤手术治疗为主，辅以放、化疗，鼓励继续接受治疗。
（5）坚持随访 术后一年内，每月一次；术后两年，每三个月一次；术后第三年，每六个月一次三年以上者，每年一次
（6）加强预防保健意识 加强高蛋白，高维生素A，低胆固醇饮食。30岁以上妇女，每1-2年进行一次妇科检查，高危人群不论年龄大小最好每半年检查一次。
护 理 业 务 查 房
时 间
2015-04-07
地 点
****
查房级别
临床( √ )
个案( )
教学( )
主持人/
查房者
***
责任
护士
***
床 号
23床
患者姓名
***
住院号
****
护理级别
一级护理
医疗
诊断
盆腔包块
主持人***开场发言
各位同事，大家好，今天把大家召集在一起进行本月的护理查房，我们知道卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，约占女性生殖器肿瘤的1/3。可发生于任何年龄，而以生育期妇女多见。有良性和恶性之分，卵巢恶性肿瘤的发病率虽居妇女生殖器恶性肿瘤的第三位，由于不易早期诊断，往往发现时已属晚期，其死亡率却为妇科恶性肿瘤的首位，希望通过这次护理业务查房，我们能从中学习到新的知识，掌握相关护理知识和技巧，提高年轻护士的专科知识，增长大家的护理经验。此次查房的目的是让大家掌握卵巢囊肿围手术期护理。
（2）尿管按照尿管护理常规进行，一般术后患者能够下床活动即可拔除。
4、潜在并发症 出血、腹胀、感染与手术有关
护理措施
（1）观察患者引流液的颜色、性质、量。
（2）观察患者伤口敷料有无渗出，渗出较多及时换药
（3）观察患者心率、血压、尿量变化。
（4）帮助病人和家属找出会增加感染危险的因素。
（5）指导病人家属做好病人个人卫生，加强各种管道护理。
主持人**总结发言
好的，从这次查房的总体情况来看，大家做好了充分的准备，针对病人提出的护理措施非常全面，要将其落实到位；其次，大家一定要注意化疗的观察及护理，如营养失调，与化疗中的恶心和呕吐有关。用药前后遵医嘱应用护胃、止吐的药物，避免刺激性气味，进食色香味俱全的清淡食物，少食多餐，细嚼慢咽。定期测体重，监测血清清蛋白和血红蛋白等营养指标。另外还有患者自我形象的紊乱，我们要做好心理护理，理解、关心患者，告诉病人有关化疗药物的副作用，鼓励患者通过修饰如：戴帽子，头巾，面部修饰等。这次通过本次查房，让大家更深入全面地学习了本疾病相关知识，为今后护理此类病人做好基础。谢谢大家，此次业务查房圆满结束。
（5）向病人婉言说明焦虑对身心健康产生的影响。
（6）向病人家属说明亲情支持的重要性使其解除因疾病后对经济状态、生活能力、社会地位等发生影响的后顾之忧。
（7）指导病人及家属运用合适的方法减轻焦虑，如听音乐，按摩等。
2、知识缺乏：患病前未接受过相关方面知识教育。
护理措施：
（1）向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后，让病人有一定的思想准备。
下面有请责任护士***为大家介绍患者病情提出术前主要护人基本情况：
患者****，女，51岁，以“彩超发现盆腔包块1天”入院。患者于3年前自然绝经，1天前无诱因出现下腹部隐痛不适，就诊于当地医院行超声检查，妇科未见异常，未治疗，1天前仍因下腹部隐痛不适在当地行超声检查提示：盆腔包块，今为求进一步诊治，来我院门诊复查B超示：盆腔偏右侧囊实性混合包块（103×54mm）性质待查，患者以盆腔包块收住我科，3月28日查肿瘤标志物：CA125：1149.00U/ml，CA153：42.99U/ml,CYFRA26.58ng/ml。查CT示：1、盆腔内不规则囊实性包块，考虑卵巢肿瘤，囊腺癌？患者否认“高血压、心脏病、糖尿病”慢性病史，否认“肝炎、结核、艾滋病”等传染病史。否认“手术、输血及外伤”史，否认药物及食物过敏史。18岁月经初潮，既往月经规律8天/28-30天，量中，无痛经，25岁结婚，爱人及孩子体健，2-0-1-2。宫内放置避孕装置18年，否认家族遗传病及传染病史。入院体格检查T: 36.9℃，P: 83次/分，R: 20次/分，BP: 109/91mmHg，神清，精神可，发育正常，营养中等，步入病区，查体合作，对答切题。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肾未触及。患者完善相关检查，于04-0512:05在全麻下行腹腔镜下探查术+卵巢肿瘤细胞减灭术，于18:30返回病房，神志清醒，呼吸平稳，心电监护持续12小时，腹腔引流管通畅，留置胃肠减压，留置尿管通畅，记录24小时出入水量，现术后第2天。