中医体质及健康状况调查问卷
大学生健康状况及体质分类量表
大学生健康状况及体质分类量表各位同学大家好！非常感谢您在忙碌的学习中参与我课题组的调研。
本课题欲调查我校大学生的健康状况，中医体质类型及您的生活习惯，同时希望您配合我课题组成员拍摄您的舌象，旨在通过此研究能让您知晓自己的身体健康情况及体质特点，同时协助我们研究如何通过舌象判断个人的健康状态、辨识中医体质特点及制定相应的干预措施。
我们的调查会为替您保密，量表后面附有九种体质及健康调查的计算方法，若不明之处可向我课题组成员咨询。
再次向您表示感谢！学生基本信息：学号：_______________________专业：_______________________年龄：_______________________性别：_______________________身高(CM)：_______________________体重(Kg)：_______________________籍贯：_______________________您的学习压力是否很大？[]1是2 一般3不是家人对您的期望？[]1比您的能力低2与您的能力相符3超过了您的能力您对所选专业是否满意？[]1满意2 一般3不满意对自己的就业前景感到？[]1乐观2 一般3不乐观您平时进行体育锻炼吗？[]1经常2 一般3不经常除体育课外，您每周参加体育锻炼的次数？[] 1-0次/周2-1次/周3-2-3次/周4-3次/周及以上您觉得自己属于什么性格？[]1偏开朗型（偏外向型）2偏忧郁型（偏内向型）您吃饭有规律吗？[]1多数有2偶尔有3完全没有晚上休息时间？[]1-22点以前2-23 占-24 占J 八、、 Jr 八、、3-24点以后您吸烟吗？[]1经常2偶尔3完全没有您喝酒吗？[]1经常2偶尔3不会一次上网持续时间？[]1小于1小时21-3小时33-5小时4大于5小时是否是学生干部或社团成员？[]1是2否您与同学之间的关系是否融洽？[]1融洽2 一般3不融洽有否自行心理调节，保持良好的心理状态？[]1经常2偶尔3无您目前处在月经期吗？（限女生）口1是2不是您目前正在生病吗口1没有2有_________________ 目前您在服药吗？[]1没有2有_________________ 以前您患过重大疾病吗?口1没有2有，疾病名_________________中医体质类型调查本问卷是为了调查与您的体质有关的一些情况，从而为今后的健康管理和临床诊疗等提供参考。
中医体质辨识33道题详解
中医体质辨识33道题详解中医体质辨识是一种通过问卷调查的方式来判断一个人体质的方法。
下面是对33道题的详细解释。
1. “您手脚发凉吗？”- 这道问题可以用来判断一个人的阴虚质，阴虚质的人通常手脚发凉。
2. “您容易便秘或大便干燥吗？”- 这道问题可用来判断一个人是否属于燥热质，属于燥热质的人容易便秘或大便干燥。
3. “您面部两颧潮红或偏红吗？”- 这道问题可以用来判断一个人的阴虚质，阴虚质的人面部常常会出现潮红或偏红。
4. “您容易感到手脚心发热吗？”- 这道问题可以用来判断一个人的阳虚质，阳虚质的人容易感到手脚心发热。
5. “您感到眼睛干涩吗？”- 这道问题可用来判断一个人是否属于阴虚质，阴虚质的人常常会感到眼睛干涩。
6. “您感到口干咽燥、嘴里发苦吗？”- 这道问题可以用来判断一个人的燥热质，燥热质的人常常会感到口干咽燥、嘴里发苦。
7. “您皮肤或口唇干吗？”- 这道问题可用来判断一个人是否属于阴虚质，阴虚质的人皮肤或口唇容易干燥。
8. “您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗？”- 这道问题可以用来判断一个人的湿热质，湿热质的人面部或鼻部往往有油腻感或者油亮发光。
9. “您有额部油脂分泌多的现象吗？”- 这道问题可用来判断一个人是否属于脾虚质，脾虚质的人额部容易出现油脂分泌多的现象。
10. “您腹部肥满松软吗？”- 这道问题可以用来判断一个人的湿热质，湿热质的人腹部往往肥满松软。
11. “您小便时尿道有发热感、尿色浓（深）吗？” - 这道问题可用来判断一个人是否属于湿热质，湿热质的人小便时容易感到尿道发热、尿色浓（深）。
12. “您带下色黄（白带颜色发黄）吗？”- 这道问题可以用来判断一个人的湿热质，湿热质的人常常会出现带下色黄的情况。
13. “您的阴囊部位潮湿吗？”- 这道问题可用来判断一个人是否属于湿热质，湿热质的人阴囊部位容易潮湿。
14. “您的阴囊部位有瘙痒感吗？”- 这道问题可以用来判断一个人的湿热质，湿热质的人阴囊部位容易出现瘙痒感。
中医体质辨识问卷(简化版)
中医体质辨识问卷(简化版)中医体质辨识问卷（简化版）背景中医学认为，每个人的身体具有不同的体质特点，因此在诊治疾病时需要针对个体的体质特点进行辨识。
为了方便大众了解自己的体质特点，我们设计了这份中医体质辨识问卷的简化版。
问卷内容1. 性别：男 / 女2. 年龄：（填写具体年龄）3. 身高：（填写具体身高，单位为厘米）4. 体重：（填写具体体重，单位为千克）5. 经常感到以下哪种情绪最为突出？（可多选）- 愤怒- 焦虑- 悲伤- 烦躁- 不安- 其他：（填写其他情绪）6. 您的皮肤颜色属于以下哪种类型？（选择最符合的一项）- 白皙- 少许黄- 中等偏黄- 较黄- 非常黄7. 您的睡眠质量如何？（选择一个答案）- 很好- 较好- 一般- 较差- 非常差8. 您是否容易出汗？（选择一个答案）- 是- 否9. 您的舌苔颜色是以下哪种类型？（选择最符合的一项）- 淡白- 红- 黄- 灰黑- 其他：（填写其他颜色）10. 您平常喜欢喝以下哪种饮料？（可多选）- 酒类- 红茶- 绿茶- 汽水- 咖啡- 其他：（填写其他饮料）11. 您经常出现以下哪种情况？（可多选）- 怕冷- 怕热- 面色偏白- 面色偏红- 皮肤干燥- 皮肤油腻- 其他：（填写其他情况）结论该简化版中医体质辨识问卷可以帮助您初步了解自己的体质特点。
请注意，这只是一个辅助工具，正式的体质辨识需要结合医生的诊断和个体的具体病情。
如果您对自己的体质感到困惑或有任何健康问题，请咨询专业的中医医生或其他医疗机构进行进一步的评估和诊断。
感谢您参与我们的问卷调查！。
中医体质辨识量表
成都市温江区XXX医院（中心）中医体质辨识量表及健康状况问卷姓名：性别：年龄：电话：填表日期：年月日★温馨提示：本问卷收集您的健康信息，是医生为您分析评估体质和健康状况的重要参考依据，请您务必十分认真的逐项填写。
否则，会直接影响您的体质评估结果和调养指导方案。
我们会妥善保管您的个人资料，请您放心！．舌象舌体：淡□红□淡白□暗红□绎□紫□青□嫩口老□胖□肿胀□瘦薄□点刺□裂纹□齿痕口其他口舌苔：薄□厚□腻口腐□润□燥口剥落□白□黄□灰黑□少苔□无苔□其他□脉象平□浮□沉□迟□数□洪□细□弦□虚□实□滑□涩□紧□缓□结代□其他□判断结果：（九种体质）健康养生指导：（情志、饮食、起居、运动）干预措施：（药物、药膳、非药物）健康状况调查问卷个人基本信息（请在“□”处打√）●您当前的婚姻状况：□未婚口已婚口离婚未再婚□离婚后再婚□丧偶未再婚口丧偶后再婚●您的饮食习惯和口味：口偏嗜甘甜□偏嗜辛辣□偏嗜热食□偏嗜清淡□偏嗜油腻□偏嗜炙烤□偏嗜咸□偏嗜酸□偏嗜滋补口偏嗜冷、凉食□喜饮茶□喜饮咖啡●您的睡眠习惯：□早睡早起□晚睡晚起口早睡晚起□晚睡早起□不规律●生活工作：□忙碌紧张口过于安逸，无所事事□一般平常事●体育锻炼／运动：口经常运动□一般运动口缺乏运动●吸烟：□不吸或偶尔吸口经常吸□1包以上／天□吸烟＿＿年口戒烟＿＿年●饮酒：（饮酒者请填写饮酒或戒酒时间）□不饮酒或偶尔饮酒□经常饮酒□每天饮酒且量多□饮酒＿＿年□戒酒＿＿年个人健康信息一、疾病状况：（请根据既往情况填写以下内容，在符合选项前“口”内打√）1．您是否通过正规医院检查、明确知道自己患有某种或某些疾病：□是□否2．您是否一直坚持服药或其他地方治疗疾病：□是□否3．（限有疾病者填写）如果现在没有治疗，原因：□已经治愈了□暂时不愿或经济困难□其他（请填写）：4．如果您能填写出现患疾病的名称，请写在符合的项目前“□”内打√，如有其它症状，请在其他项中填写。
关于中医养生的调查问卷
关于中医养生的调查问卷关于中医养生的调查问卷您好:以下调查所涉及的内容是了解一些基本信息和您对中医养生的知识、态度、及认知的调查。
需要您选择您认为正确的选项(若无特殊说明，均为单选选择,请勿漏选或不选)。
如果您觉得答案都不合适，请选择最接近您想法的答案。
Q1：性别（___ ）男（___ ）女Q2：年龄（___ ） 16-20（___ ） 21-25（___ ） 26-30（___ ） 31-35（___ ） 36-40（___ ） 41-45（___ ） 46-50（___ ） 51-55（___ ） 56-60（___ ） 60岁以上Q3：受教育水平（___ ）初中及以下（___ ）高中及中专（___ ）大专及以上Q4：婚姻状况（___ ）已婚（___ ）未婚Q5：月收入（单位：元）（___ ）小于2000（___ ） 2021-3000（___ ） 3001-4000（___ ） 4001-5000（___ ）超过5000Q6：是否患有慢性疾病（___ ）是（___ ）否Q7：是否会定期进行体检（___ ）是（___ ）偶尔（___ ）从不Q8：中医养生的特点之一是整体观，认为“天人合一”即人的健康受到周围环境(自然、社会、家庭)的影响。
您认为:（___ ）正确（___ ）不清楚（___ ）错误Q9：中医养生认为人应该调节身体状况以适应气候、环境的变化。
您认为:（___ ）正确（___ ）不清楚（___ ）错误Q10：人的身体是一个整体，一个系统或器官的疾病可以影响其它系统或器官。
您认为：（___ ）正确（___ ）不清楚（___ ）错误Q11：中医养生强调人的情绪、精神状态对疾病有影响。
您认为: （___ ）正确（___ ）不清楚（___ ）错误Q12：中医养生饮食讲究根据食物的性质和功能合理搭配，应根据季节、环境、年龄、性别、体质等选择食物。
您认为：（___ ）正确（___ ）不清楚（___ ）错误Q13：中药养生的中药都是天然物质，含有丰富的有效成分和人体必须的营养物质，您认为：（___ ）正确（___ ）不清楚（___ ）错误Q14：人的健康与饮食有很大关系，中医养生的食疗指通过饮食调理来改变人的健康状况。
8448例一般人群的中医体质类型与健康状况关系的分层分析
8448例一般人群的中医体质类型与健康状况关系的分层分析摘要目的：探究中医体质类型与健康状况之间的关系，为推广中医体质理论提供更为深入的认识和应用基础。
方法：应用问卷调查的方法对8448名成年人进行中医体质分类和健康状况评估，采用分层分析法对调查结果进行统计分析。
结果：阳虚体质类型人群的患病率和健康情况指数均较低，气郁体质类型人群的慢性疾病和亚健康问题较多，湿热体质类型人群的个体健康状态难以得到有效改善，血瘀体质类型人群容易患上多种疾病，痰湿体质类型人群的代谢水平较低，易出现肥胖、高血压等问题。
结论：中医体质分类与健康状况之间存在一定的关系，通过合理的体质调理，能够改善个体健康状况，从而提高生活质量。
关键词：中医体质分类；健康状况；分层分析Introduction中医体质分类是中医经典理论的重要组成部分，通过分析个体的生理特征、心理特征以及病史等方面，将人群分为不同的体质类型。
中医体质分类不仅能够揭示个体对外界环境的适应能力，还能够为个体的健康状况提供预防和治疗的科学依据。
因此，深入探究中医体质类型与健康状况之间的关系，对于推广中医体质理论和应用，具有重要的意义。
Materials and Methods本研究采用问卷调查的方式，收集了8448名成年人的相关数据。
问卷内容包括个体的生理特征、心理特征、病史以及健康状况等方面。
基于个体的体质类型特征，将人群分为阳虚体质、气郁体质、湿热体质、血瘀体质以及痰湿体质五种类型。
同时，通过对每个体质类型的患病率、健康情况指数等参数进行统计分析，探讨体质类型与健康状况之间的关系。
Results我们发现，阳虚体质类型人群的患病率和健康情况指数均较低，这可能与其体内阳气不足、机能下降等因素有关。
气郁体质类型人群的慢性疾病和亚健康问题较多，这可能与心理紧张、情绪不稳定等方面有关。
湿热体质类型人群的个体健康状态难以得到有效改善，这可能与其体内湿热病邪较重、代谢水平较低等因素有关。
九种体质问卷调查表
九种体质问卷调查表
中国传统医学理论中，有关体质的概念主要表现为中医体质分类，包括九种体质类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。
以下是一般情况下常见的九种体质问卷调查表样本：
1. 平和质
•你的脸色是否红润？
•你的精力充沛吗？
•你的舌苔颜色是否正常？
2. 气虚质
•你容易疲乏吗？
•你是否常感到气短、呼吸急促？
•你的声音是否低弱？
3. 阳虚质
•你感到怕冷吗？
•你容易腰膝酸软吗？
•你的手脚发凉吗？
4. 阴虚质
•你是否容易口干、咽喉干燥？
•你是否失眠多梦？
•你的皮肤是否容易起皱？
5. 痰湿质
•你是否容易有痰饮、口苦？
•你是否容易肥胖？
•你的舌苔是否厚腻？
6. 湿热质
•你是否容易口苦、口渴？
•你是否容易上火、长痘痘？
•你的舌苔是否黄腻？
7. 血瘀质
•你是否容易有皮肤瘀点、瘀斑？
•你是否容易有经前痛经？
•你是否容易有血块？
8. 气郁质
•你是否容易情绪低落、容易焦虑？
•你是否容易头痛、胸闷？
•你是否容易梦多？
9. 特禀质
•你是否容易过敏？
•你是否对某些药物食物过敏？
•你的家族中是否有特殊疾病史？
这些问题通常作为中医体质调查的一部分，帮助医生或中医师初步了解个体的体质特点。
这样的问卷调查表在中医诊疗中有助于制定个性化的调理方案。
注意，这里提供的只是一种常见的样本，实际调
查表的设计可能因医院或医生的实际需要而有所不同。
中医体质辨识_问卷_带公式计算可直接得到结果
3.起居调摄
4.运动保健
5.穴位保健
痰湿质 （E型）
1. 得2. 是3. 倾 1.情志调摄
2.饮食调养
3.起居调摄
4.运动保健
5.穴位保健
湿热质 （F型）
1. 得2. 是3. 倾 1.情志调摄
2.饮食调养
3.起居调摄
4.运动保健
5.穴位保健
血瘀质 （G型）
1. 得2. 是3. 倾 1.情志调摄
您吃（喝）凉的东西会感到不舒服，或者怕吃 (29) （喝）凉的东西吗？(指不喜欢吃凉的食物，或
吃了凉的食物后会不舒服)
(30)
您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗？(大便容 易粘在马桶上)
1
(腹围 ＜80cm，
2.4尺)
1
1
2
2
(腹围 80～85cm， 2.4～2.55尺)
2
3
3
(腹围 86～90cm， 2.56～2.7尺)
1
2
3
4
5
(2)
您容易疲乏吗？(指体力如何，是否稍微活动一 下或做一点家务劳动就感到累)*
1
2
3
4
5
(3) 您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？
1
2
3
4
5
(4) 您说话声音低弱无力吗？(指说话没有力气)*123
4
5
(5)
您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？(指心情不愉 快，情绪低落)*
1
2
3
4
5
(6)
您容易精神紧张、焦虑不安吗？(指遇事是否心 情紧张)
2.饮食调养
3.起居调摄
4.运动保健
5.穴位保健
气郁质 （H型）
望闻问切-九型体质调查表
中医体质判定及健康状况调查表姓名________________住址________________诊疗号_______________我们每个人都是不同的，不同的生长环境，不同的生活方式，不同的性格，这就决定了我们每个人拥有不同的体质。
那么，您是哪一种体质，这种体质倾向于发生哪些疾病，在众多的养生方法中，究竟哪一种是适合您的？本问卷收集您的健康信息是医生为您分析评估体质和健康状况的重要参考依据，请您务必逐项认真填写，否则会直接影响您的体质评估结果和调养指导方案。
我们会珍视您的个人资料并妥善保管，请您放心！填表日期一年—月—日编号□□□□□□个人基本信息姓名性别家庭住址出生日期联系电话身高___ cm 体重kg 血压/ mmHg腰围cm 肤色婚姻状况：口未婚口已婚您的饮食习惯（可多选）口偏嗜甘甜口偏嗜辛辣口偏嗜清淡口偏嗜凉食口偏嗜热食口偏嗜油腻口偏嗜炙烤口偏嗜酸口偏嗜咸口喜饮茶口喜饮咖啡口无特殊饮食嗜好其他说明_______________________________________________您的睡眠状况（可多选）口早睡早起口晚睡早起口早睡晚起口晚睡晚起口不规律□失眠口多睡□多梦口易醒通常每天睡一小时；通常每天晚上一点钟开始睡眠您的工作生活状况（选一项）□忙碌紧张口安逸，无所事事口一般平常体育锻炼状况（可多选）口不运动口运动口球类运动口散步口跑步口游泳口器械运动每周锻炼次，每次锻炼小时吸烟饮酒状况□不吸烟口吸烟吸烟—年，每周一包□不饮酒口饮酒饮酒年，每周两身体情况调查：1、面色：口红□黄口白口黑口青2、眼睛：口干涩口昏花□眩晕口流泪□流泪口疼痛口痒口左眼口右眼3、牙齿：口整齐口有缝□疼痛口松动4、耳：口耳鸣口耳聋□疼痛□痒口流水5、鼻：口不通口流涕□凉□热6、咽：口咽干□咽痛□咽痒口吞咽困难7、胸：□满口闷□胀□痛口热凉8、乳：口胀□痛口增生口肿块□左右9、胁：口胀□痛□热□凉□左右10、腹：□胀□满□痛□肿口硬11、外阴：口肿□胀□痛□热□凉口附胀□挛缩12、心和心跳次数：□烦口悸口慌□紧□痛□凉□热□跳快13、心下：□满□闷□胀口堵口烧14、胃：□满口酸□胀□痛口热凉15、头：□晕口麻口木□痛□沉□痛：16、项：□僵□痛口酸重□不能转动17、肩：□痛□凝口沉重口萎缩□凉口热□左右18、臂：□痛□麻□木□胀□酸□颤□凉□热□左右19、手：□凉□热□干口出汗□麻3□颤口指痛口甲痛口萎缩□左右20、背：口痛□酸□重□胀□凉口热□左右21、腰：口酸口重□痛□胀□凉□热□中间□左右22、腿：□痛□痛□酸□重□麻口木口肿□胀□僵口软□凉□热口内侧口外侧□左右23、膝：□痛□肿□凉□热□软口骨痛□无力□左右24、足：□痛口胀□麻□木□软□凉□热□左右25、足□痛□凉□热□麻□胀踉：□左右26、足口麻□痛□胀□凉□热趾：□左右（请注明部位）27、大便口干口湿口粘口便秘口失禁口色黑口色黄□色白□色白口溏泻口一日一次口一日数次口数日一次28、小便口多口少口不畅口不禁□色黄□色白口次数多□次数少29、房事□有□无□多□少口阳亢口阳痿口早泄口手淫□曾堕胎30、月经（女士）：□有□无口先期口后期□多□少口暗口红口淡□浓口稠口清稀口有血块□痛经口漏泻31、白带（女士）□有□无□多□少□白□黄□黄口腥口臭32、七情□喜悦口愤怒口忧郁口思虑口悲伤4口恐惧口惊悸中医舌脉诊情况1、舌质口淡白口淡红口黯红口红口边尖红口青紫2、舌体口胖口廋口坚老口嫩口有齿痕口伴瘀点口有裂纹口舌下静脉曲张其他说明___________________________________________3、舌苔口白口黄口薄口厚口腻口滑口润口干口少/无其他说明___________________________________________4、脉象口平口浮口沉口迟口数口细口弦口滑口缓□紧口涩口濡其他说明___________________________________________个人健康信息一、疾病情况1、您是否通过医院检查，明确知道自己患有某种疾病？口是口否2、您是否一直坚持服药或采用其他治疗方法治疗该病？口是口否3、请填写所患疾病名称（可多选）口慢支炎口肺气肿口肺心病口脑血管疾病口冠心病口高血压病□糖尿病口慢性肝炎口脂肪肝口高脂血症口慢性胃炎口胆囊炎口胆结石口慢性肾炎口甲状腺口泌尿系结石口骨关节病口妇科口乳腺疾病口肿瘤口其他说明4、过敏情况□否认药物过敏史口有药物过敏史请说明过敏类药物□否认食物过敏史口有食物过敏史请说明过敏类食物二、不适状态（可多选）口神疲乏力口困倦口少气懒言口关节肌肉酸痛口腰腿酸软无力□胸闷不舒口头昏口心慌心悸口头痛口易醒口难入睡口多梦口食欲不振口便秘口脘腹不适口大便不成形口夜尿增多或清长□手足发凉口手足心热口怕冷口怕热口易感冒口眼部干涩口口干咽痛口盗汗或多汗口面色萎黄或既白口月经先后不定口月经量时多时少口情绪低落，对事物缺乏兴趣口易焦虑紧张难放松口苦闷压抑口悲伤易哭口急躁易怒口易受惊吓口注意力难集中口反应减慢□记忆力减退口人际交往频率减低口适应周围环境能力下降其他说明___________________________________________上述表现中，您认为最困扰您的不适问题有哪些？（限填两个）1、2、总体说来，近一年来，上述不适经常出现，反复、持续的总时间：□ 1周左右口1周至1月左右口1至3个月口3至6个月口6个月以上上述不适对您的生活学习工作的影响：口基本无影响口影响小口影响较大口严重影响阳虚质阴虚质气虚质中医体质分类与判定自测表 （中华中医药学会标准）痰湿质湿热质血瘀质特禀质气郁质平和质判断受检者体质类型1、口平和2、口气虚3、口阴虚4、口阳虚5、口血瘀6、口痰湿7、口湿热8、口气郁9、口特禀有其他体质倾向（填写番号）__________________________________综合判断受检者健康状态口健康状态□亚健康状态口可疑亚健康状态分型：口躯体亚健康口心理亚健康口社会交往亚健康口疾病状态（主要诊断）__________________________________需要说明的其他情况___________________________________________________医生综合调理治疗方案101、起居调养2、膳食调养3、内服方药剂型1 处方1 ____________________________________________________ 剂型2 处方2 ____________________________________________________4、传统疗法口浴足口药浴口熏蒸处方_____________________________________________________________其他传统疗法5、运动调养6、精神调摄医生签字健康督导签字客户调理方案111、拍打调养2、中药足浴3、花草茶4、精油5、情绪疏导6、自然疗法7、饮食建议8、运动导引12。
关于中医药调查问卷
关于中医药调查问卷
1、您对中医的看法是？
2、您所在辖区的医疗机构是否有提供中医药的服务？
3、您接受过哪些中医药服务？
拔罐
4、您和家人是否接受过中医治疗？您觉得中医治疗有效吗？
5、您和您家人会首选去辖区的哪类医疗机构，接受中医药的服务？
站、村卫生所
6、您了解中医药养生保健的相关知识吗？
7、您是否参加过正规医疗机构举办的中医健康教育讲座？参加过几次？
8、您通过哪种途径获取中医药文化知识？
9、您更希望了解哪方面的中医药文化知识？
10、您认为中医在养生保健方面的作用如何？
11、您希望如何普及中医药文化知识？
法监管
机构加大中医药医疗保健知识宣传力度
养生保健知识
化知识
12、您听说过中医体质辨识吗？是否参加过基层医疗机构提供的中医体质辨识测试？
13、中医体质辨识分为9种基本类型，您知道自己是哪种类型为主吗？
14、您相信人体经络的存在吗？
15、您知道人体以下哪几个日常养生保健大穴的位置？
16、您是否会在家里用艾灸盒等给自己或家人做艾灸？
17、您是否会在家里给家人拔罐？
18、您是否会在家里给家人刮痧？
做过
19、您是否会在家里给自己或家人拍打经络？。
中医体质辨识调查表
新时代健康产业（集团）有限公司
四、精神情况
近期，您对以下问题有过什么样的感觉 没有 很少 有时 经常 总是 呢？ 46．您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？ 47．您容易精神紧张、焦虑不安吗？ 48．您多愁善感、感情脆弱吗？ 49．您容易感到害怕或受到惊吓吗？ 50．您会无缘无故地叹气吗？ 51．您容易忘事(健忘）吗？
（皮下出血）吗？ 7.您两颧（音 qua′n，面部两侧颧骨）部有 细微红丝吗？ 8.您面部两颧潮红或偏红吗？ 9.您口唇颜色比一般人偏红吗？ 10.您面色黯淡或容易出现褐斑吗？ 11.您容易有黑眼圈吗？ 12.您口唇颜色偏黯吗？ 13.您容易过敏（药物、食物、气味、药粉、
或在季节交替时）吗？ 14.你皮肤容易起荨麻疹（风团、风疹块、
五、易感症状或病症
近期，您对以下问题有过什么样的感觉 没有 很少 有时 经常 总是 呢？ 52．您比别人容易感冒吗？ 53．您没有感冒时也会打喷嚏吗？ 54．您没有感冒也会鼻塞、流鼻涕吗？ 55．您有因季节变化、温度变化或异味等 原因而咳喘的现象吗？ 56．您失眠吗？
六、二便及带下情况
近期，您对以下问题有过什么样的感觉 没有 很少 有时 经常 总是 呢？ 57．您小便尿道有发热感、尿色浓（深） 吗？ 58．您容易便秘或大便干燥吗？ 59．您大便黏滞不爽，有解不尽的感觉 吗？ 60．您带下色黄 （女性回答）
四、体质对健康有什么影响？
答：从健康到亚健康再到疾病，体质因素的影响不可忽视，各种体质偏颇是疾病发生失 调的内在依据。不同体质者在生理特性之表现、疾病易感性与发展上均有所不同。个体体质 的特殊性，往往导致机体对某种致病因子的易感性。由于脏腑组织有坚脆刚柔的不同，故不
新时代健康产业（集团）有限公司 同体质的人对疾病的反应也不一样，发病情况就有差别。现代学者的研究也证实了体质对某 些致病因子确实具有易感性。因此针对体质情况的不同进行个性诊疗、保健是很有必要的。
中医药科普活动调查问卷
中医药科普活动调查问卷您好！非常感谢您能在百忙之中参加此次问卷调查。
此次调查旨在了解中医药科普发展现状、居民对中医药科普的需求等，以期帮助中医药科普活动有效开展。
本问卷实行匿名制，所有数据只用于统计分析，题目选项无对错之分，请您按自己的实际情况放心填写，谢谢您的配合与支持。
1、您的性别？【单选题】○ 男○ 女2、您的年龄？【单选题】○ 18岁及以下○ 19～44岁○ 45～59岁○ 60～74岁○ 75岁及以上3、您的文化程度？【单选题】○ 小学及以下○ 初中○ 高中/中专○ 本科/大专○ 研究生及以上4、您的职业？【单选题】○ 公务员○ 事业单位员工○ 公司员工○ 个体工商户○ 军人○ 农民○ 自由职业者○ 学生○ 其他5、您看病时是否看过中医？【单选题】○ 是○ 否6、您是否使用过中医方法来保健养生？【单选题】○ 是○ 否7、您对中医药知识的看法是？【单选题】○ 喜欢中医药传统文化，会主动去了解相关知识○ 比较感兴趣，如果有机会接触到中医药知识，乐于接受○ 有零星了解一些，不是很感兴趣○ 没兴趣，不了解8、您是否收看有关中医的电视、广播节目？【单选题】○ 经常○ 偶尔○ 很少○ 从未9、您是否阅读有关中医的书籍、报刊等？【单选题】○ 经常○ 偶尔○ 很少○ 从未10、您是否在网上浏览中医药知识的相关信息？【单选题】○ 经常○ 偶尔○ 很少○ 从未11、您是否参加过中医药健康讲座、宣讲等活动？【单选题】○ 是○ 否12、您是否参观过中医药博物馆、科普教育基地等场馆？【单选题】○ 是○ 否13、您接触过哪些方面的中医药知识？【多选】【多选题】□ 中医基础理论□ 养生保健(包括食疗)□ 体质判断与疾病诊断□ 疾病治疗方法□ 中药、中成药的使用□ 穴位、经络□ 都未接触过14、您是否相信之前所接触的中医药知识的准确性？【单选题】○ 相信○ 半信半疑○ 不相信15、您认为获得中医药知识会给您带来什么影响？【多选】【多选题】□ 有助了解传统文化，提高健康意识□ 帮助自己掌握到很多健康知识□ 纠正了以往错误的观念□ 娱乐身心□ 没有特别影响□ 其他16、如果您所在的社区组织中医药科普宣讲您会去吗？【单选题】○ 一定会去○ 可能会去○ 不会去17、您认为现今中医药科普的力度如何？【单选题】○ 力度较大○ 力度适中○ 力度较小○ 不太清楚18、您倾向于通过哪些途径了解中医药科普知识？【多选】【多选题】□ 网络□ 电视□ 广播□ 报刊□ 书籍□ 现场听讲座□ 参观中医药博物馆、科普基地□ 其他19、若通过网络获取中医药知识，您更倾向于？【单选题】○ 社交平台，如微博、微信公众号等○ 短视频APP，如抖音、快手等○ 视频网站，如爱奇艺、优酷、Bilibili等○ 医学网站○ 专门的健康或中医类APP○ 其他20、若通过电视节目获取中医药知识，您更倾向于？【单选题】○ 讲座、访谈○ 答题竞赛○ 综艺○ 纪录片○ 动画短片○ 其他21、如果有机会，您想通过中医药科普了解哪些知识？【多选】【多选题】□ 中医药传统文化常识，中医基础理论知识□ 如何进行体质判断，发现健康隐患，采取适当预防措施□ 常见疾病的表现及就医指导、治疗方法□ 家庭常备中药药材、中成药有哪些，适应症及使用注意□ 养生保健方法，如饮食疗法等□ 太极拳、五禽戏、八段锦等中医常用传统功法□ 推拿按摩、艾灸、拔罐等中医特色疗法的操作□ 其他22、请对中医药科普的现状及发展提出宝贵看法和建议。
中医体质辨识量表电子化问卷
中医体质辨识量表电子化问卷介绍本文档旨在介绍中医体质辨识量表电子化问卷的设计和使用方法。
中医体质辨识量表是一种用于测量个体体质类型的工具，通过评估个体的身体特征、心理特征和生活惯来确定其所属的体质类型。
电子化问卷的设计和实施可以提高体质辨识的效率和准确性，同时方便数据收集和分析。
设计原理中医体质辨识量表电子化问卷的设计基于以下原理：1. 系统化: 问卷设计应基于中医体质辨识模型，包括各种体质类型的特征指标。
通过系统化的问题设置，确保对个体的全面评估。
系统化: 问卷设计应基于中医体质辨识模型，包括各种体质类型的特征指标。
通过系统化的问题设置，确保对个体的全面评估。
2. 逻辑性: 问卷问题应有一定的逻辑性和内在关联性，以确保数据的准确性和一致性。
逻辑性: 问卷问题应有一定的逻辑性和内在关联性，以确保数据的准确性和一致性。
3. 简洁明了: 问卷应使用简单、明了的语言，避免使用过于专业或复杂的专业术语，以便被大多数人轻松理解和回答。
简洁明了: 问卷应使用简单、明了的语言，避免使用过于专业或复杂的专业术语，以便被大多数人轻松理解和回答。
4. 可定制性: 问卷设计应允许根据具体研究需求进行灵活调整和定制，以满足不同研究目的和实践应用的需要。
可定制性: 问卷设计应允许根据具体研究需求进行灵活调整和定制，以满足不同研究目的和实践应用的需要。
问卷内容中医体质辨识量表电子化问卷的内容应包括以下方面：1. 基本信息: 包括被测者的姓名、性别、年龄等基本个人信息。
基本信息: 包括被测者的姓名、性别、年龄等基本个人信息。
2. 体质辨识问题: 包括一系列与中医体质辨识相关的问题，例如身体特征、心理特征、生活惯等。
每个问题应提供多个选项以供被测者选择，并可根据需要进行补充说明。
体质辨识问题: 包括一系列与中医体质辨识相关的问题，例如身体特征、心理特征、生活习惯等。
每个问题应提供多个选项以供被测者选择，并可根据需要进行补充说明。
医学生中医体质的横断面调查
医学生中医体质的横断面调查杨㊀洁１ꎬ朱继民１ꎬ武㊀松１ꎬ李㊀静１ꎬ王鸣瑞１ꎬ鹿煜炜２(１.安徽中医药大学中西医结合学院生命科学研究所ꎻ２.安徽医科大学第二附属医院医学工程与信息部ꎬ安徽㊀合肥㊀２３００６１)㊀㊀摘要:㊀目的㊀调查医学生中医体质的分布情况ꎬ以期为医学生体质改善工作开拓新的方法和思路ꎮ方法㊀采用中华中医药学会颁布的«中医体质分类与判定»量表对安徽省各高校１０６９名大学生的中医体质分布情况进行横断面调查ꎮ结果㊀医学与非医学专业学生的中医体质分布差异不具有统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ医学专业学生中医体质分型为平和质的占３７.６８％ꎬ偏颇体质占６２.３２％ꎬ其中兼夹体质占４１.８６％ꎮ单一偏颇体质前三位依次是阳虚质(８.８４％)㊁痰湿质(８.１２％)和气虚质(６.７９％)ꎮ不同年级㊁不同性别医学生中医体质类型差异具有统计学差异(Ｐ<０.０５)ꎮ结论㊀医学生中医体质呈明显的性别㊁年级分布差异ꎮ女生较之男生更易发生偏颇体质ꎬ大一新生较之其他年级更易发生偏颇体质ꎮ应加强对医学生的中医体质调理工作ꎬ指导学生在日常生活中注意平衡膳食㊁规律作息㊁舒畅情志ꎬ提高身体素质ꎮ关键词:㊀医学生ꎻ中医体质ꎻ横断面调查中图分类号:Ｇ８０４.４９㊀文献标识码:Ａ㊀文章编号:１００１－７５５０(２０２０)０１－０１５５－０３㊀基金项目:安徽省教育厅人文社科重点项目(ＳＫ２０１７Ａ０２３３)ꎻ安徽省教育厅质量工程教学研究项目(２０１５ｊｙｘｍ１９１)㊀作者简介:杨洁(１９８３－)ꎬ女ꎬ博士ꎬ副教授ꎬ研究方向:慢性病分子流行病ꎮ㊀通讯作者:鹿煜炜ꎬＥ－ｍａｉｌ:２１６５５６７３＠ｑｑ.ｃｏｍꎮ㊀㊀随着现代医学模式从生物医学模式向生物－心理－社会医学模式的转变ꎬ人类生命过程中的特殊规律及个体差异性越来越受到学者们的关注ꎮ个体差异属于体质学概念ꎬ它指的是一种客观存在的生命现象ꎬ是个体生命过程中ꎬ由先天遗传和后天获得所形成的在形态结构㊁功能活动方面固有的㊁相对稳定的个体特征ꎮ表现为生理状态下对外界刺激的反应和适应上的某些差异性ꎬ以及发病过程中对某些致病因子的易罹患性和病态发展过程中的倾向性ꎮ此外ꎬ体质不仅与疾病的发生发展有关ꎬ而且还直接影响临床治疗效果ꎬ因而对体质学说的探讨ꎬ尤其是对体质因素在临床诊治及预防保健各个环节的影响ꎬ越来越受到国内外专家学者的重视[１]ꎮ大学生作为特殊的社区人群ꎬ身心都处于逐步成熟阶段ꎬ血气㊁肾气充足ꎬ体质类型理应优于一般人群ꎮ早期的调查研究显示大学生的平和体质比例高于一般人群ꎬ偏颇体质排名前三位的分别是:瘀血质㊁气虚质㊁气郁质[２ꎬ３]ꎮ但近年来随着自然环境和社会环境的不断恶化ꎬ大学生体质水平显著下降ꎮ越来越多的研究表明大学生偏颇体质分布明显高于平和质ꎬ偏颇体质比例最高达８０.１％ꎬ远高于中国人一般人６７.８６％的比例[４－６]ꎮ医学生由于其学习任务繁重ꎬ专业技能要求高ꎬ相较于一般人群更容易出现偏颇体质ꎮ本研究通过横断面研究对医学生进行中医体质分型的三间分布特征进行现况调查ꎬ为进一步探讨医学生中医体质分布规律ꎬ指导医学院校制定中医偏颇体质干预措施提供理论支持和参考依据ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀研究对象㊀采用整群随机抽样对安徽中医药大学㊁安徽医科大学㊁安徽大学三所高校共１１００名大学生进行问卷调查ꎮ纳入标准:(１)全日制本科生ꎬ近一个月没有连续服药史ꎻ(２)无语言沟通障碍ꎬ意识清楚ꎻ(３)获得调查对象的知情同意ꎮ排除标准:不符合上述纳入标准者ꎮ１.２㊀方法㊀调查内容主要包括受调查者一般资料和体质分类评定量表两个部分ꎮ为了保证调查结果的真实性及可靠性ꎬ对调查原进行了专门的培训ꎮ所有被调查者在调查员的指导下回答«中医体质分类与判定»量表ꎮ该量表包括６０个条目ꎬ采用５级评分标准ꎮ受试者根据最近１年的实际情况或感觉回答调查员的问题[７－８]ꎮ１.３㊀统计学方法㊀采用ＥｐｉＤａｔａ３.０软件双重录入建立数据库ꎬＳＰＳＳ１１.０软件进行统计分析ꎮ计量资料采用 均数ʃ标准差 来表示ꎬ组间比较采取独立样本ｔ检验ꎻ计数资料用率或构成比表示ꎬ组间比较采用卡方检验ꎮＰ<０.０５表明差异具有统计学意义ꎮ２㊀结果２.１㊀一般人口学调查㊀本次调查一共访问了１１００名大学生ꎬ其中安徽中医药大学４１１名㊁安徽医科大学３００名㊁安徽大学３８９名ꎮ１５位大学生因个人原因未完成全部调查问卷填写ꎬ故被剔除调查队列ꎮ实际共回收调查问卷１０８５份ꎬ有效问卷１０６９份ꎬ有效率９８.５３％(１６份问卷因被调查者填写不完整或填写不认真ꎬ影响结果的判定而视为无效问卷)ꎮ被调查者年龄范围１７~２５岁ꎬ平均年龄(２１.０８ʃ１.４０)岁ꎮ１０６９名调查对象中男生５４１(５０.６１％)人ꎬ女生５２８(４９.３９％)人ꎮ大一１４９(１３.９％)人㊁大二１７４(１６.２％)人㊁大三２６７(２４.９％)人㊁大四４４０(４４.１％)人㊁大五３９(３.６％)人ꎮ医学及相关专业６９０(６４.５５％)人ꎬ非医学专业３７９(３５.３６％)人ꎮ２.２㊀医学生中医体质分布情况㊀１０６９名调查对象中ꎬ共有医学专业学生６９０名ꎬ非医学专业学生３７９名ꎮ医学专业学生中医体质分型为平和质的占３７.６８％ꎬ偏颇体质占６２.３２％ꎮ其中兼夹体质１８０人ꎬ占所有调查对象的２６.９７％ꎬ占偏颇体质的４１.８６％ꎮ医学生偏颇体质排名前三位的依次是阳虚质(８.８４％)㊁痰湿质(８.１２％)和气虚质(６.７９％)ꎻ非医学专业学生中医体质分型为平和质的占３７.２０％ꎬ偏颇体质占６２.８０％ꎮ偏颇体质排名前三位的依次是气虚质(７.６５％)㊁痰湿质(７.１２％)和阳虚质(５.８０％)ꎮ医学与非医学专业学生中医体质分布差异不具有统计学意义(Ｐ>０.０５)(表１)ꎮ表１㊀医学专业与非医学专业学生中医体质分布情况体质类型医学专业(ｎ＝６９０)非医学专业(ｎ＝３７９)ｎ百分比(％)ｎ百分比(％)χ２Ｐ平和质２６０３７.６８１４１３７.２０气虚质４８６.９６２９７.６５阳虚质６１８.８４２２５.８０阴虚质３２４.６４１５３.９６痰湿质５６８.１２２７７.１２湿热质１６２.３２１１２.９０血瘀质１０.１４５１.３２气郁质２１３.０４１７４.４９特禀质１５２.１７５１.３２兼夹体质１８０２６.０９１０７２８.２３总和６９０１００.００３７９１００.００１２.２６０.１９㊀㊀医学专业男㊁女学生体质类型分布比率有明显统计学差异(Ｐ<０.０５)ꎮ男生平和质所占比例(５１.０８％)较女生(２５.８９％)高ꎮ医学专业男生偏颇体质分布较多的是痰湿质(１０.５３％)㊁气虚质(７.４３％)㊁阳虚质(７.１２％)ꎮ医学专业女生偏颇体质分布较多的是阳虚质(１０.３５％)㊁气虚质(６.５４％)㊁痰湿质(５.９９)ꎬ见表２ꎮ表２㊀医学专业男㊁女生中医体质分布情况体质类型男生(ｎ＝３２３)女生(ｎ＝３６７)ｎ百分比(％)ｎ百分比(％)χ２Ｐ平和质１６５５１.０８９５２５.８９气虚质２４７.４３２４６.５４阳虚质２３７.１２３８１０.３５阴虚质１２３.７２２０５.４５痰湿质３４１０.５３２２５.９９湿热质５１.５５１１３.００血瘀质００.００１０.２７气郁质９２.７９１２３.２７特禀质３０.９３１２３.２７兼夹体质４８１４.８６１３２３５.９７总和３２３１００.００３６７１００.００７２.８８０.００㊀㊀医学专业各年级学生中医体质分布差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ大一学生平和质所占比例最低(２７.８８％)ꎬ大五学生所占平和质比例最高(４０.７４％)ꎮ大一学生偏颇体质前三位的依次是阳虚质㊁痰湿质和阴虚质ꎻ大二学生偏颇体质前三位的依次是气虚质㊁痰湿质和气郁质ꎻ大三学生偏颇体质前三位的依次是阳虚质㊁气虚质和痰湿质ꎻ大四学生偏颇体质前三位的依次是痰湿质㊁气虚质和阳虚质湿ꎻ大五学生偏颇体质最多的是气虚质和阴虚质(表３)ꎮ表３㊀医学专业各年级中医体质分布情况(ｎ)体质类型大一大二大三大四大五合计χ２Ｐ平和质２９２７７７１１６１１２６０气虚质３６２０１６３４８阳虚质１０４３０１６１６１阴虚质８１１０１０３３２痰湿质１０５１４２６１５６湿热质３３６４０１６血瘀质０１０００１气郁质５５２８１２１特禀质１１５８０１５兼夹体质３５３０６５４３７１８０总和１０４８３２２９２４７２７６９０６６.４５０.００３㊀讨论作为人类生命活动的重要表现形式ꎬ体质是由先天遗传和后天获得所形成的在功能活动和形态结构方面固有的㊁相对稳定的个体特征ꎮ它表现为生理状态下对外界刺激的反应和适应上的某些差异性ꎬ以及发病过程中对某些致病因子的易感性和病态发生发展过程中的倾向性[９]ꎮ自中医体质学说被明确提出以来ꎬ学者们进行了大量的流行病学研究ꎬ但对于医学生这一特殊群体的体质分布研究较少ꎮ本研究应用中华中医药学会颁布的«中医体质分类与判定»量表对安徽省各高校１０６９名大学生的中医体质分布情况进行横断面调查结果显示:医学生中医体质分布中ꎬ平和质占３７.６８％ꎬ偏颇体质占６２.３２％ꎮ偏颇体质排名前三位依次为阳虚质(８.８４％)㊁痰湿质(８.１２％)和气虚质(６.７９％)ꎮ这与王琦等[１０]对中国一般人群的调查结果不同ꎮ阳虚质占医学生偏颇体质的第一位ꎬ后天原因可能有: (１)寒凉饮食过度ꎬ(２)过量饮酒[１１]ꎮ«景岳全书 论诸寒证治»日: 生冷内伤ꎬ以致脏腑多寒 ꎮ可见食用寒凉食物摄入过多ꎬ容易损伤阳气ꎮ而夏秋之际ꎬ大学生往往对炎热的天气耐受力较差ꎬ而 恃强无畏ꎬ纵嗜寒凉 ꎬ导致阳气受损ꎮ此外ꎬ阳素不足者ꎬ嗜酒则会加重阳气损耗ꎬ因为 若阳虚者纵饮之ꎬ则性不足以扶阳ꎬ而质留为水ꎬ故寒者愈寒 [１２]ꎮ痰湿质占医学生偏颇体质的第二位ꎬ可能与医学生经常熬夜有关ꎮ长期熬夜会影响胆气的疏泄ꎮ胆气伤则初生之阳损ꎬ阳气损则水湿不化ꎬ水湿不化则生痰生湿ꎮ所以常熬夜者ꎬ除了易得阳虚和气虚体质外ꎬ也易得痰湿体质ꎮ气虚质是由于元气不足ꎬ以气息低弱㊁机体㊁脏腑功能状态低下为主要特征的一种体质状态ꎮ医学是偏颇体质中以气虚质居多ꎬ原因可能与环境气候㊁饮食习惯㊁熬夜㊁缺乏锻炼等多方面因素有关ꎬ加之医学生课业繁重ꎬ专业技能要求高ꎬ学习压力大ꎬ导致劳则气耗ꎮ此外ꎬ本研究还发现医学专业男生与女生中医体质类型差异具有统计学差异ꎮ男生平和质所占比例(５１.０８％)较女生(２５.８９％)高ꎮ这与何渝煦等对昆明市在校大学生中医体质调查分析结果相一致[１３]ꎮ医学专业男生偏颇体质分布较多的是痰湿质(１０.５３％)㊁气虚质(７.４３％)㊁阳虚质(７.１２％)ꎮ医学专业女生偏颇体质分布较多的是阳虚质(１０.３５％)㊁气虚质(６.５４％)㊁痰湿质(５.９９)ꎮ由于男女在生理功能㊁物质代谢㊁形态结构及遗传等方面的差异ꎬ形成了不同的体质特征ꎮ女生为阴柔之体ꎬ脏腑功能较之男生偏弱ꎮ且女生通常不善于调节情绪㊁对体育运动的兴趣低于男生ꎬ所以在情绪调节㊁体育锻炼方面的表现比男生差[１４]ꎬ偏颇体质倾向更高ꎮ通过对不同年级医学生中医体质健康水平进行差异性分析ꎬ我们发现不同年级医学生中医体质分布差异具有统计学意义ꎮ大一新生较之其他年级更易发生偏颇体质ꎮ这可能与大一新生刚刚结束忙碌的高中学习生活ꎬ离开父母的照顾ꎬ不擅长照顾自己ꎬ常常饮食㊁作息不规律ꎬ劳逸失调有关ꎮ目前ꎬ中医体质辨识因其简便易行ꎬ可操作性强ꎬ已经在社区㊁医院等卫生医疗部门广泛应用[１５]ꎮ考虑到医学生本身的中医体质分布特征ꎬ建议教育部门可以将此方法引入校园ꎬ运用中医体质辨识为学生的体质监测服务ꎮ在中医体质辨识后开设相应的中医体质调理康复课程ꎬ有针对性的调理学生体质ꎮ参考文献[１]㊀王琦.９种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据[Ｊ].北京中医药大学学报ꎬ２００５ꎬ２８(４):１－８.[２]㊀丁萌.应用中医体质量表对大学生体质分型的调查[Ｊ].中国中医基础医学杂志ꎬ２００８ꎬ１４(４):２９１－２９２.[３]㊀严美花ꎬ陈晶ꎬ孙晓敏ꎬ等.大学生疲劳与中医体质的相关性研究[Ｊ].热带医学杂志ꎬ２０１２ꎬ１２(６):６６１－６６４ꎬ７３２. [４]㊀李健薇ꎬ庞杰ꎬ张丽玉ꎬ等.南方医科大学学生中医体质分型调查研究分析[Ｊ].光明中医ꎬ２０１１ꎬ２６(１):１－３.[５]㊀毓华ꎬ王正值.１０３２名大学生中医体质调查分析[Ｊ].中国卫生产业ꎬ２０１１ꎬ８(１２):１１５.[６]㊀刘雪凯.不同中医体质大学生身体机能和素质比较[Ｊ].中国运动医学杂志ꎬ２０１０ꎬ２９(６):６５８－６６０.[７]㊀王琦ꎬ朱燕波ꎬ薛禾生ꎬ等.中医体质量表的初步编制[Ｊ].中国临床康复ꎬ２００６ꎬ１０(３):１２－１４.[８]㊀朱燕波ꎬ王琦ꎬ薛禾生ꎬ等.中医体质量表性能的初步评价[Ｊ].中国临床康复ꎬ２００６ꎬ１０(３):１５－１７.[９]㊀匡调元.人体体质学:中医学个性化诊疗原理[Ｍ].上海:上海科学技术出版社ꎬ２００３:７.[１０]㊀王琦ꎬ朱燕波.中国一般人群中医体质流行病学调查.中华中医药杂志ꎬ２００９ꎬ２４(１):７－１２.[１１]㊀姚实林ꎬ王琦.阳虚质成因论析[Ｊ].中国中医基础医学杂志ꎬ２００８ꎬ１４(６):４０６－４０７.[１２]㊀李黎明ꎬ张建波.大学生营养知识和饮食习惯现状调查[Ｊ].保健医学研究与实践ꎬ２００８ꎬ５(４):５０－５１.[１３]㊀何渝煦ꎬ杨隽ꎬ钟晓君ꎬ等.昆明市区大学生中医体质分布规律初步分析[Ｊ].云南中医学院学报ꎬ２０１５ꎬ３８(４):７８－８１. [１４]㊀丁萌.应用中医体质量表对大学生体质分型的调查[Ｊ].中国中医基础医学杂志ꎬ２００８ꎬ１４(４):２９１－２９５.[１５]㊀张虹ꎬ翟玉珍.中医体质辨识临床应用现状及对策[Ｊ].内蒙古中医药ꎬ２０１５(１１):１６４－１６５.(收稿日期:２０１９－０８－０５㊀本文编辑:黄㊀蕊)。
大学生过敏性鼻炎与中医体质相关性调查问卷
大学生过敏性鼻炎与中医体质相关性调查问卷1、您的性别【单选题】○ 男○ 女2、您的年龄【单选题】○ 16—18岁○ 18—20岁○ 20—22岁○ 22—24岁○ 24岁以上3、请问在过去一年中您的鼻部不适或鼻炎每次发作时会同时出现以下哪些症状【多选题】□ 鼻痒□ 连续性打喷嚏□ 流清鼻涕□ 鼻塞□ 嗅觉下降4、请问您知道产生这些鼻部不适或鼻炎症状的鼻部疾病的病名是什么？【单选题】○ 过敏性鼻炎○ 鼻炎○ 慢性鼻炎○ 鼻窦炎○ 感冒○ 不清楚5、请问您知道自己的鼻部不适或鼻炎症状是由什么引起发作的呢？【多选题】□ 植物花粉□ 微尘、粉尘、尘埃□ 宠物/动物毛发、皮屑、唾液、排泄物□ 霉菌、真菌□ 螨虫□ 食品□ 温度变化□ 湿度变化□ 烟雾/工业粉尘□ 化学物质/特殊气味□ 化妆品□ 汽油、油漆、酒精□ 其它，请注明□ 不清楚6、您第一次出现鼻部不适或鼻炎症状是什么时候呢【单选题】○ 1年前○ 2年前○ 3－5年间○ 5－10年间○ 10年以前○ 记得不清楚7、请您仔细想一下，您的鼻部不适或鼻炎症状一般会在哪个季节出现呢？【单选题】○ 春季○ 夏季○ 秋季○ 冬季○ 四季都有○ 没有规律8、您生活的交际圈里面，有抽烟习惯的人多吗【单选题】○ 没有○ 比较少○ 一般○ 很多○ 非常多9、您的居住地和学校是否靠近交通干道【单选题】○ 是○ 否10、居住地和学校周围的粉尘，屋尘现象怎么样【单选题】○ 没有○ 比较少○ 一般○ 很多○ 非常多11、您的居住地和学校附近有没有对空气污染影响比较大的工厂【单选题】○ 没有○ 比较少○ 一般○ 很多○ 非常多12、一般鼻炎发作的时候，经常生活的地区气候是怎么样的？[多选题]高温、干燥高温、潮湿低温、潮湿没有鼻炎【多选题】□ 高温、干燥□ 高温、潮湿□ 低温、干燥□ 低温、潮湿□ 忘记了□ 没有鼻炎13、您的家人有没有鼻炎症状的患病情况【单选题】○ 有○ 没有○ 不清楚。
中医体质问卷调查表
没有或
根本不
很少或
有一点
有时或
有些
经常或
相当
总是或
非常
您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗
1□
2□
3□
4□
5□
您两颧部有细微红丝吗
1□
2□
3□
4□
5□
您身体上有那里疼痛吗
1□
2□
3□
4□
5□
您的面色晦暗或容易出现褐斑吗
1□
2□
3□
4□
5□
您容易有黑眼圈吗
阴虚型体质（D）
根据近一年的体验和感,觉回答一下问题
没有或
根本不
很少或
有一点
有时或
有些
经常或
相当
总是或
非常
您感到手心脚心发热吗
1□
2□
3□
4□
5□
您感觉身体、脸上发热吗
1□
2□
3□
4□
5□
您的皮肤或者口唇干吗
1□
2□
3□
4□
5□
您的口唇颜色比一般人红吗
1□
2□
3□
4□
5□
您容易便秘或者大便干燥吗
1□
中医体质问卷调查表
姓名编号性别年龄职业既往病史
民族家庭住址联系电话
平和型体质（A）
根据近一年的体验和感觉,觉回答一下问题
没有或
根本不
很少或
有一点
有时或
有些
经常或
相当
总是或
非常
您精力充沛吗
1□
2□
3□
4□
5□
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姓名：性别：出生日期：年月日民族：体检号：职业：
身份证号：
联系电话：手机号码：
E-mail：邮政编码：
通讯地址：出生地：
长期居住地：
●您的饮食习惯和口味：（请选择以下项目，可多选，在“□”内打“√”）
□偏嗜甘甜□偏嗜辛辣□偏嗜酸□偏嗜清淡□偏嗜冷、凉食□偏嗜油腻□偏嗜炙烤□偏嗜冷、凉饮□偏嗜热食□偏嗜咸□喜欢茶□喜欢咖啡□偏嗜滋补
□以上都不是，本人无特殊饮食口味
●您的睡眠习惯：（请选择以下其中1项，在“□”内打“√”）
□早睡早起□晚睡玩起□早睡晚起□晚睡早起□不规律平均每天睡眠：约小时，通常每天夜间时分开始睡眠。
●您的生活工作：（请选择以下其中1项，在“□”内打“√”）
□忙碌紧张□过于安逸，无所事事□一般平常
●体育锻炼/运动：（请选择以下其中1项，在“□”内打“√”）
□经常运动□一般运动□缺乏运动
●饮酒：（请选择以下其中1项，在“□”内打“√”）
□不饮酒或偶尔饮酒□经常饮酒□每天饮酒且量多（半斤以上/天）□饮酒年□戒酒年
一：疾病状况：（请根据既往情况填写以下内容，在符合选项钱在“□”内打“√”）”
1、请在符合的项目符合选项前在“□”内打“√”，如果其他疾病，请在其他项中填写。
□冠心病□糖尿病□慢性胃炎□消化性溃疡□肠炎
□功能性消化不良□功能性便秘□肠易激综合症□脂肪肝
□酒精肝□肺气肿□肺心病□慢性支气管炎□脑血管疾病
□慢性肝炎、肝硬化□关节病□动脉硬化□高脂血症
□慢性肾炎□妇科疾病□肿瘤其他（请填写）：
二、不适症状：请根据您最近1年的体验，在出现的症状条目前的编号上打“√”，如有其他症状，请在他项中填写。
（1）精神不振、易疲劳（2）体恤无力（3）睡眠不深、易醒
（4）多梦（5）难以入睡（6）急躁易怒（7）精神紧张、难以放松（8）焦虑不安（9）头痛（10）关节或肌肉酸痛
（11）腰腿酸痛（12）颈肩酸痛（13）记忆力减退（14）抑郁苦闷、硬度抑感（15）悲伤易哭（16）情绪低落、对事物缺乏兴趣（17）大便秘结（18）大便次数增多（19）其他
1、上述19项表现中，您认为最困扰您的不是问题有哪些？（在症状条目编号上打“√”）
2、总体来说，近一年内，上述不适或问题经常出现，反复、持续存在的部时间：
□偶尔□时间短，一周左右□1周—1月左右□1—3个月□3—6个月□6个月以上
3、上述不适或问题对您工作、生活、学习等的影响：
□基本无影响□影响小□影响较大□严重影响
4、您对自己健康状况的判断：
□基本健康□亚健康状态□疾病
第三部分：医生接诊记录（以下内容由医生填写）
●目测受检者的体型属于：□瘦型□中间型□肥型
●中医舌脉情况：
一、舌质：□淡白□红□暗红□边尖红□淡红
□胖□瘦□嫩□边有齿痕□伴有瘀斑瘀点
□舌下静脉曲张□紫暗□其他（）
二、舌苔：□白□黄□薄□厚□腻□润
□水滑□干□少/无□其他（）
三、脉象：□平脉□浮肿□沉脉□迟脉□数脉□细脉
□弱脉□虚脉□缓脉□濡脉□弦脉□滑脉
□涩脉□短脉□紧脉□其他（）
●初步判断受检者的体质类型：
□平和质□气虚体质□湿热体质□阴虚体质
□气郁体质□阳虚体质□痰湿体质□血瘀体质
□特禀体质□杂合质（）
●综合判断受检者的健康状态：
□疾病状态，主要诊断：
□健康状态□亚健康状态□可疑亚健康状态
●饮食指导方案：
●起居指导方案：
●运动指导方案：
●非药物疗法的干预方案：
●药物的干预方案：
医生签名：日期：年月日。