抗生素滥用论文
抗生素滥用论文英文(5篇范文)
抗生素滥用论文英文(5篇范文)第一篇:抗生素滥用论文英文Abuse of Antibiotics【keywords】:Abuse Overuse of AntibioticsPublic Health Crisis 【Introduction】EVERY year 80,000 Chinese die from antibiotics abuse, making China one of the worst offenders in the world.Statistics show that among the country's 15 best-selling medicines, 10 are antibiotics.More than 50 per cent of the medical expenses for Chinese in-patients goes to cover different kinds of antibiotics, while the figure in Western countries is just 15 to 30 per cent.The side effects of antibiotics use can damage organs, cause disorders in the body's normal bacteria and increase the resistance of disease causing germs.Many Chinese believe the myth that antibiotics can diminish inflammation, so they use them to treat everything from toothache to fever.【the main text】Before the discovery of antibiotics in the 1940s, millions of people died routinely of staphylococcus and streptococcus and more serious bacterial infections like meningitis, pneumonia and tuberculosis.But over the years, antibiotics have become less effective because some bacteria have developed ways to survive the medicines meant to kill or weaken them.VOA's Rosanne Skirble reports on how the overuse and abuse of antibiotics is creating a public health crisis and how some communities are responding to it.Bacteria comprise about one-20th of our body weight.Most of these organisms are harmless, like those in the intestinal tract that help us to digest our food.Others can make us really sick.Streptococcus is a common bacteria found on the skin and in the nose, even in healthy people.But it can also causeacute respiratory illness, sinusitis, some ear infections and pneumonia.Over the last 60 years, most serious bacterial infections have been treated with some type of penicillin-related antibiotic.Today penicillin is not as effective as it once was.Drug-resistant bacteria are to blame.We are all at risk of getting an untreatable infection because it is the bacteria and not the person that becomes resistant to antibiotics.And those bacteria can be spread by simple physical contact.Antibiotic resistance is not new, but what is troubling is that the number of drug-resistant bacteria is growing at the same time that the drugs used to combat them are decreasing in potency and number.A new study released by the Alliance Working for Antibiotic Resistance Education, better known as AWARE, tracks the effectiveness of penicillin against Streptococcus pneumonia, a common bacterial cause of meningitis, ear infections, pneumonia and sinusitis.It reports that in Northern California, drug-resistant cases fell from 27 percent of all infections in 2000 to 19 percent in 2002.In Southern California resistance remained at 27 percent, still lower than the 30 percent national average.The decline is good news and in part due to the work of AWARE, a statewide partnership that includes physician organizations, health agencies, healthcare providers and consumer and education groups.Elissa Maas is the executive director.“The overall goals of AWARE are really three: to increase the appropriate prescribing of antibiotics, to increase the public's awareness of the importance of the issue of both appropriate use antibiotic and antibiotic resistance and then mobilizing communities to take action.”The U.S.Centers for Disease Control and Prevention estimates that 50 percent of antibiotic use may be inappropriate.Elissa Maas says AWARE targets doctors who over-prescribe antibiotics and consumers who routinely demand them for everything from a headache to the common cold.“It is about not asking for an antibiotic when we have a cold or flu bug and we go in and we want that from the doctor.We do not need it.It will not work.And, so part of this [work] is just hammering those messages over and over because they are simple behaviors that can solve the problem,” she says.And that means bombarding citizens with information in public service announcements heard on radio stations across California.Other simple behavior changes include using the entire prescription and not saving or sharing the drugs with anyone.Taking an antibiotic in too small a dose or for too short a time allows the bacteria to develop mutations or to acquire drug resistance from other bacteria.A World Health Organization report recommends aggressive action to combat drug resistant infections, which it says, “could rob the world of its opportunity to cure illnesses and stop epidemics.”The Centers for Disease Control and Prevention has initiated a campaign for the appropriate use of antibiotics, of which the California AWARE program is part.The solution, says AWARE executive director Elissa Maas requires a collaborative effort.“I can't stress enough the word 'partner.' This issue is so gargantuan that no one organization is going to solve it,” she says.“ We have got to have the doctors involved.We have got to have the pharmacists, and nurses.We have to have the health plans.We have got to have the pharmaceutical companies.We have got to have consumer groups.We have to have the media.Everybody has to sit there and say, 'Oh my gosh, we have a problem.'”And from that realization, Elissa Maas hopes, will come aggressive programs that the World Health Organization isurging, to ensure that the drugs we have today will be available to fight tomorrow's infections.I am Rosanne Skirble.The Dangers Of Prescribing Antibiotics Erythromycin is a commonly used antibiotic, but new research suggests it could be dangerous when used in combination with other drugs.// The study shows patients should not be given erythromycin along with antifungal agents such as diltiazem, verapamil and troleandomycin because it increases the risk of sudden death.Researchers conducted the study to determine if there is any association between the use of erythromycin and sudden cardiac death.Researchers used information on 1,476 cases of confirmed sudden death due to cardiac causes.They looked at what medications the patients were on including the drugs erythromycin or amoxicillin.Amoxicillin is another commonly used antibiotic, but does not have the same effect on the heart as erythromycin.The rate of sudden death from cardiac causes among patients on erythromycin was twice as high compared to those who had not used any antibiotics.The research also shows the rate of sudden death from cardiac causes was five-times as high among patients on erythromycin and a CYP3A inhibitor however there was no increased risk of death among patients on amoxicillin.Thus researchers say the combination use of these drugs should be avoided and researchers say there are alternative drugs that doctors can prescribe without putting patients at a higher risk for sudden death.The Hidden Dangers of Antibiotics Antibiotics, meaning literally “against life” were invented to kill the invading bacteria that our own immune system has failed to destroy, resulting in bacterial infections somewhere in the body.Most of us would not be here today if not for the benefits of antibiotics.However, there is a disturbing down side to the useand overuse of antibiotics.Antibiotics are ingested to kill off bad bacteria, but are in fact ruthless killers of all bacteria in the body both good and bad.When they set off in the blood stream to kill bacterial invaders they have no understanding of which bacteria are invading and which are immune system supporters.They are not thinkers, they are killers.When the bad bacteria are sufficiently killed, we regain our wellness as the infection heals.However, what we cannot see or feel is the devastation of the intestinal “friendly flora” or good bacteria which resides in the surrounding area of the GI tract.When the friendly flora is depleted and cannot effectively communicate with the white blood cells we have been set into a cycle of a weakened immune system.This break down in communication makes us even more vulnerable to new invading bacteria.Our white blood cells then cease to communicate effectively with each other, allowing the chance of both viral and bacterial infection to greatly increase.If you have ever taken antibiotics in your lifetime it is crucial to take probiotics daily there after.Avoiding probiotics supplements is an invitation to the contraction of more and more illness and disease.If you are eating yogurt that is high in sugar to replenish your friendly flora it unfortunately is doing little good.Sugar kills good bacteria, so this commercial venture is simply hype.Antibiotics should be taken with extreme caution.Since antibiotics do not kill viral infections, taking them for viruses such as the flu serves only to wipe out even more friendly flora, further compromising your immune system.Not taking the fully prescribed amount of antibiotics for an infection such as strep throat or a sinus infection because you “feel much better” is a disastrous choice.If all bad bacteria are not killed, they will mutate.This is how the antibiotic resistant mutant “superbugs”are developed.(This is also true of hand sanitizers and household cleaners.What doesn’t get killed, mutates.)Sinus and ear infections that need more than one round of antibiotics are the perfect example.Flesh eating staph infections like MRSA is one of the worst, killing more people last year in the US than Aids.And it is on the rise.True “universal” health care involv es each person approaching their own health appropriately.The way you choose to approach your health has an invisible yet crucial domino effect on the entire world.Your choices matter!*Please know that I am not a medical doctor or a health practitioner.I cannot diagnose your stomach problems nor can I guarantee a cure.I am here to share my knowledge, which applications have worked for me and to offer suggestions of where you may go physically, emotionally and spiritually for healing and self-empowerment.If you choose to explore alternative medicine, do not independently stop taking your prescribed medications.Always consult with your current doctor as well as your new practitioner when changing your medical program.第二篇:禁止滥用抗生素抗生素,拒绝滥用央视国际(2004年07月05日 09:18)【主持人】在中国很多人都已经习惯了,患了像感冒发烧之类的病,自己到药店随意地买一些常用药来服用,这其中很大一部分都属于抗菌类药物,但是从2004年7月1日起,这种自己可以随意到药店里购买抗菌类药物的现象将成为历史。
我国抗生素的使用现状 原创论文 毕业论
我国抗生素的使用现状临床上基本每一个科室,每一个专业的医生都在使用抗生素,它的使用率是非常高,对于感染,包括病毒感染,细菌的感染,寄生虫的感染,支原体、衣原体等微生物感染都需要使用抗生素。
我们平常的很多疾病也确实属于感染性疾病,如普通的感冒,上呼吸道的感染,泌尿道的感染,皮肤的感染,但他们引起的感染原是不同的,上呼吸道80-90%是病毒感染,而泌尿道的是细菌感染。
如果是病毒感染我们要用抗病毒的抗生素,如果是细菌感染就要用抗细菌的抗生素。
在医院里抗生素的使用占总量的30-50%。
其中一部分是需要使用的,另外一部分属于不合理使用。
除了医院,老百姓的家里都会有抗生素存在,药店里的很大一部分也是抗生素。
在我国抗生素的使用是非常广泛的,其中肯定有很多不合理之处,这就需要进行严格的、科学的指导管理。
在欧美的发达国家抗生素的使用量大致占到所有药品的10%左右。
而我国最低的医院是占到30%,基层医院可能高达50%。
抗生素滥用是我们不可回避的问题,究其原因有以下几方面:第一,由于处于社会初步发展阶段,国家的研究能力、原创能力不强,药品以仿制为主,众多的药厂都在生产抗生素。
第二,同一种抗生素有上百家的药厂家生产,这样市场销售就可能存在恶性竞争,这种竞争会导致抗生素不合理使用的情况出现。
第三,医学发展专业分工越来越细,每个医生都有自己专业方面的问题,抗生素是常用药专业性不如本专业那么强,这样就会存在误用或者滥用的情况。
第四,患者和患者家属习惯性服用抗生素治病。
比如感冒了,按照医学的观点,很多感冒都属于病毒感染,严格意义上来讲,没有什么有效的药物,只是对症治疗,不需要使用抗生素。
但大家可能都有过这种经历,感冒以后习惯性在药店买一些感冒药,同时加一点抗生素来使用。
实际上抗生素在这个时候是没有用处的,是浪费也是滥用。
第五,我们国家药品规定方面的问题,很早以前就分了处方药和非处方药,抗生素应该属于处方药,但在药品销售过程中,大家去买药的时候有人需要出示处方吗?除了中药的药剂,西药只要讲出名字就可以买到,甚至有医药超市让自己选药,这样准确性会高吗?无疑会导致抗生素的滥用。
药学专业毕业论文-滥用抗生素的危害
目录摘要 (3)第一章绪论 (4)第二章抗生素滥用的现状 (5)第三章抗生素滥用的成因 (6)第四章抗生素滥用引起的危害 (7)4.1不良反应增多 (7)4.2耐药菌的产生 (7)4.3资源的浪费 (7)4.4破坏生态平衡 (7)4.5居民健康受到威胁 (8)第五章抵制的对策 (9)5.1规范商业行为 (9)5.2规范用药指导 (9)5.3加强医务的再教育 (9)5.4加强对抗生素临床应用的监测 (9)第六章抗生素使用中应掌握的原则 (10)参考文献 (11)致谢 (12)摘要抗生素是治疗感染性疾病的常用药物,依据它的作用对象,可分为抗细菌作用、抗病素作用及抗真菌作用抗生素等。
用于治疗感染性疾病的抗生素有上百种,然而随着新型抗生素的不断问世,抗生素种类繁多及同一种抗生素有多种商品名,广大群众缺乏抗生素用药的相关知识等原因,故发生了抗生素滥用的现象。
而抗生素滥用后,而出现一系列的危害,如损害肝脏、肾脏,损害造血系统及神经系统等,这样不但增加病人负担,干扰和掩盖病情,而且延误及时的诊断从而影响治疗效果。
【关键词】抗生素;滥用原因;危害AbstractAntibiotics are commonly used in the treatment of infectious diseases, according to its role, can be divided into anti bacterial action, the role of anti disease and anti fungal antibiotics, etc.. For the treatment of infectious diseases, antibiotics hundreds, but with new antibiotics have been developed, with a variety of antibiotics and antibiotics have a variety of names, because the masses lack the knowledge of antibiotic medication, so the phenomenon of the overuse of antibiotics. The overuse of antibiotics, and the emergence of a series of hazards, such as liver damage, kidney damage,hematopoietic system and nerve system, which not only increase the burden of patients, interference and cover up the disease and delay the timely diagnosis and treatment effect.Antibiotics; abuse; harm第一章绪论抗生素是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
抗生素不合理应用论文
浅析抗生素的不合理应用[摘要] 目的分析我院一些不合理应用抗生素现象,提出安全、有效、合理的控制抗生素应用的管理对策,提高临床医生的用药水平。
方法抽取2009年1月-2010年1月我院各科医生的部分处方进行统计、分析。
结果抗生素处方数占总处方数的71.9%,抗生素应用不合格率达12.3%。
结论抗生素的不合理应用现象比较普遍,需加强医院抗生素的管理,减少抗生素的滥用。
[关键词] 抗生素管理不合理用药[中图分类号] r453.2[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-08-111-01抗生素是医院使用最广泛、应用数量最多的药物,自问世60多年来,在预防和治疗感染性疾病的过程中起着非常重要的作用,但是如果抗生素应用不合理,可导致变态反应、毒性反应、致病菌耐药、二重感染、甚至灾难性后果。
在国内,尽管在减少抗生素的不合理应用和规范抗生素使用方面都已经达成共识,但文献报道的不合理应用率仍居高不下,目前还不能很有效的遏制抗生素的不合理应用。
本文对我院2009年1月-2010年1月间部分处方进行分析,提出安全有效的控制抗生素应用的对策。
1 临床资料随机抽取2009年1月-2010年1月我院各科医生住院和门诊处方8500张,根据国内外文献、中国药典、临床用药须知,对其中存在的抗生素的不合理应用进行统计、分析。
2 结果 8500张处方中,应用抗生素的处方为6112张,占总处方数的71.9%,出现不合理用药的处方1046张,占总处方的12.3%。
3 抗生素不合理应用的现象分析3.1 缺乏用药指征的抗生素滥用目前医院的一些医生喜欢把抗生素列为常规用药,但很多疾病与细菌感染无关,比如未查明原因的发热、病毒性感染等,连上呼吸道感染也不都是细菌引起的,抗生素在细菌感染或继发细菌感染时应用才有意义,无细菌感染时使用抗生素, 会使临床症状不典型,延误治疗,还可能出现一系列的并发症,对患者造成很大的负担。
因此,应用抗生素时要严格掌握其适应症。
滥用抗生素给人类带来的危害作文
滥用抗生素给人类带来的危害作文
夜深了,医院走廊的灯还亮着,那抗生素,就像战士一样,跟
病魔斗得火热。
但你知道吗?滥用抗生素真的像玩火,后果不堪设想。
你知道吗?那些细菌,它们现在聪明得很!就像个狡猾的敌人,因为咱们滥用抗生素,它们学会了怎么对抗药物。
原本小病小痛,
现在变得超级难搞,免疫系统都快撑不住了。
医院里有个小伙子,脸色苍白得吓人。
他吃了那么多抗生素,
不但病没好,反而更难受了。
看着他那无助的眼神,我真心觉得滥
用抗生素太可怕了,真的不能乱来。
听说科学家们正忙着研究新抗生素,想要打败那些狡猾的细菌。
但说实话,再新的药也敌不过滥用带来的危害。
咱们得为自己的健
康负责啊!
现在大家开始意识到这个问题了,街头巷尾都在讨论。
大家都说,以后得小心用药,不能滥用抗生素了。
这场战斗,真的让大家
都醒过来了,明白了健康的重要性。
所以啊,咱们得明智点,合理使用抗生素。
身体是革命的本钱,别因为一时的疏忽,让自己陷入更大的麻烦。
健康最重要,大家都
要记住啊!。
药学专业毕业论文—滥用抗生素的危害
目录摘要 (3)第一章抗生素 (4)1.1抗生素滥用的现状 (4)1.2抗生素滥用的后果 (4)第二章抗生素滥用的原因 (5)2.1社会原因 (5)2.2医方原因 (5)2.3患方原因 (6)2.4其他原因 (6)第三章抗生素的分类 (8)第四章抗生素滥用产生的各种不良后果 (9)4.1肝脏损害 (9)4.2肾脏损害 (9)4.3造血系统损害 (9)4.4神经系统损害 (9)4.5胃肠道反应 (9)4.6过敏反应 (9)4.7后遗效应 (9)4.8二重感染 (10)4.9抗生素引起的药物热 (10)4.10干扰和掩盖病情,延误及时的诊断和治疗 (10)4.11增加病人的经济负担 (10)第五章抗生素滥用危害案例 (11)第六章对策分析 (12)6.1患者方面 (12)6.2政府方面 (12)6.3医院方面 (13)6.4药品研发部门 (13)第七章结论 (15)致谢 (16)参考文献 (17)摘要近年来,由于人们对抗生素的盲目信任、医生对病人使用抗生素不谨慎的态度以及各大药企对医药方面经济利益的追求致使抗生素的消耗惊人地增加。
抗生素滥用引发了细菌耐药性越来越强,耐药性细菌急剧增多以及超级细菌出现并呈现较快发展趋势等一系列问题,并造成每年数万多人因不良反应死亡和成百上千亿元医疗费的滥用,给感染性疾病的治疗带来严重的危机。
因此,认真反思滥用抗生素的危害及加强其质量监控和使用管理尤为重要。
关键词:抗生素,药品不良反应第一章抗生素1.1抗生素滥用的现状凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素的都属于抗生素滥用。
WHO的检测报告指出30﹪的住院患者使用抗生素,且半数以上使用多种抗生素,使用4种以上者占80﹪,但仅有30﹪是用于感染治疗。
据WNO的一份调查报告显示,我国住院患者的抗生素使用率高达80﹪,其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58﹪,远远高于30﹪的国际水平。
我国抗菌药物的消费序号、使用率和购入金额高居榜首。
抗生素滥用英文作文
抗生素滥用英文作文English:The misuse or overuse of antibiotics has become a significant global health concern. This issue arises when antibiotics are prescribed unnecessarily, taken incorrectly, or used in agriculture and livestock. The misuse of antibiotics can lead to the development of antibiotic-resistant bacteria, making infections harder to treat and increasing the risk of spreading resistant bacteria to others. In addition, when antibiotics kill off the good bacteria in our bodies, it can disrupt the balance of our microbiome and lead to various health problems, such as digestive issues and weakened immune system. Furthermore, the overuse of antibiotics in agriculture can result in antibiotic residues in food products, which can have negative impacts on human health. It is crucial for healthcare providers, policymakers, and the general public to work together to educate themselves about the appropriate use of antibiotics and to implement strategies to combat antibiotic misuse.中文翻译:抗生素的滥用或过度使用已成为一个全球性重要的健康问题。
滥用抗生素给人类带来的危害作文
滥用抗生素给人类带来的危害作文
你知道吗?滥用抗生素这事儿真的挺让人头疼的。
有些人一有
个头疼脑热,就急着吃抗生素,觉得能快点好。
可这样滥用,细菌
都变聪明了,不怕抗生素了。
说起抗生素滥用,我得提提那些养殖场。
为了防止动物生病,
就给它们喂抗生素。
结果这些抗生素残留在肉里、蛋里,咱们吃了
不也间接吃了抗生素吗?
再说说咱们身体里的那些益生菌吧。
它们帮我们消化食物,维
持身体平衡。
可抗生素一来,不分青红皂白,把这些好菌也给杀了。
这样身体就容易出问题啦。
得想想办法才行啊!政府得加强监管,别让抗生素随便乱用。
咱们自己也得长点心,别一有个啥小病就吃抗生素。
还有啊,得找
些新的治疗方法,别老依赖抗生素。
咱们得一起努力,保护自己和家人的健康,让抗生素这个好东
西用在该用的地方,别让它变成咱们健康的绊脚石!。
抗生素滥用危害及预防对策论文
抗生素滥用的危害及预防对策【摘要】虽然新的、强力广谱抗生素不断开发上市,但人类与细菌性感染的斗争却没有因此而轻松,反而变得更加激烈,究其原因是滥用抗生素的结果。
如何预防抗生素的滥用,应采取怎样的预防对策。
【关键词】抗生素滥用;危害;预防对策【中图分类号】r917 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)04-0376-02据统计我国人均年消费抗生素在138克,是美国的十倍,居全球的首位。
我国门诊感冒患者约有75%应用抗生素,外科手术高达95%,住院患者抗生素的使用占79%。
预防用药中半数人使用不当,三分之一以上不需要使用。
据卫生部的一项统计,我国每年有八万人左右直接或间接死于滥用抗生素。
由于抗生素的滥用,细菌的耐药性不断增加,甚至产生了超级耐药细菌。
虽然新的、强力广谱抗生素不断开发上市,但人类与细菌的战争反而变得越来越激烈。
其原因是抗生素的不合理使用甚至滥用。
1 抗生素滥用的原因我国医药市场不够规范,抗生素生产的无序竞争是导致滥用的一个主要原因。
同一药品商品名多达几十个,给患者用药造成困难,致使重复用药。
1.1 经验性治疗,医生凭经验使用抗生素,过多使用广谱抗生素,未充分运用抗生素的药动学与药效学知识合理用药;临床上抗生素的使用趋向联合用药,希望从不同的作用机制提高疗效或扩大抗菌范围,但其有效性尚需要讨论,联合用药的后果不仅增加了患者经济负担,而且使细菌对多种抗生素产生了耐药性;。
已经有资料证实,经验使用广谱抗生素尤其是三代头孢菌素,将导致超广谱b内酰胺酶( e s b l s )的产生和耐万古霉素肠球菌( v r e)的发生。
1.2 宣传教育措施不够,由于缺乏有效的宣传教育,患者对抗生素的认识存在误区,认为所有的感染都需要抗生素治疗。
很多家庭都备有多种抗生素,把它当成常规用药,一有身体不适头疼脑热或感冒发热时便服用抗生素治疗。
把它当成防病的有效措施。
其实不然,比如病毒性感染等自限性疾病使用抗生素就完全没有必要,患者症状的消除可能与治疗的偶然性有关。
【精品】抗生素的滥用论文
【关键字】精品第一章绪论抗生素(antibiotics)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类代谢产物次级,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。
目前已知天然抗生素不下万种。
抗生素分为天然品和人工合成品,前者由微生物产生,后者是对天然抗生素进行结构改造获得的部分合成产品。
近些年来在抗生素的作用对象方面,除了抗菌以外,在抗肿瘤,抗病毒,抗原虫、寄生虫和昆虫等领域也有较快发展。
有些抗生素具有抑制某些特异酶的功能,另外一些抗生素则具有其他的生物活性或生理活性的作用。
鉴于“抗菌素”早已越出了抗菌范围,继续使用抗菌素这一名词已不能适应专业的进一步发展,也不符合实际情况了。
因此,会议决定将抗菌素正式更名为抗生素。
自从1928年英国细菌学家弗莱明发现青霉素,以及抗生素类药无的飞速研究与发展和疗效的提高,使抗生素类在医学上已经得到普遍应用,在拯救了千千万万个生命,与此同时也产生了很严重的的问题----抗生素的滥用,因此抗生素的合理应用也就成为了一个亟待解决的医学问题。
第二章抗生素的分类及主要品种第一节抗生素杀菌作用杀菌的抗生素还可以分成两种,一是繁殖期的杀菌剂,这类抗生素一般通过抑制、干扰细菌细胞壁的合成起杀菌作用,比较常用的有β-内酰胺类抗生素(青霉素类抗生素、头孢菌素等)、万古霉素、替考拉宁、磷霉素等。
二是静止期杀菌剂,比较常用的是氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、链霉素等)此类药物可影响细菌蛋白质合成的全过程,妨碍初始复合物的合成,诱导细菌合成错误蛋白以及阻抑已合成蛋白的释放,从而导致细菌死亡。
抗生素杀菌作用主要有4种机制抑制细菌细胞壁的合成:抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡,以这种方式作用的包括青霉素类和头孢菌素类,哺乳动物的细胞没有细胞壁,不受这些药物的影响。
与细胞膜相互作用:一些抗菌素与细胞的细胞膜相互作用而影响膜的渗透性,这对细胞具有致命的作用。
有关抗生素滥用成因以及合理使用的研究论文
有关抗生素滥用成因以及合理使用的研究论文抗生素(antibiotics)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
现临床常用的抗生素有转基因工程菌[1] 培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。
目前已知天然抗生素不下万种。
今天店铺要与大家分享:有关抗生素滥用成因以及合理使用的研究相关论文,具体内容如下,欢迎阅读:1、资料与方法1.1一般资料本院在2014年12月1日至2014年12月10日中收到门诊处方共3502张,其中有关抗生素用药的有1898张,抗生素的使用率在54.20%,具体的疾病类型为:呼吸病1058例,消化病673例,泌尿病164例。
作者简介:阴启波,男,1974年10月,山东省肥城市,本科,山东大学,中级,药事服务、药物新机型应用。
1.2方法采用回顾分析的方法对1898张关于抗生素用药的门诊处方进行研究,考查的内容有患者用药的时间、建议用量、实际用量和用药的名称等,结合当事医师的咨询情况、患者实际病情案例和药品说明书等来进行分析。
同时还采用统计学分析方法对处方中有涉及到DDDs和DUI 值进行计算,并得出结论。
1.3统计学方法使用SPSS13.0对所有相关的数据进行统计学分析,计量资料则采用( )来表示,结合t检验,并用x2检验处理计数资料,P<0.05为差异,具有统计学意义。
2、结果共收集到门诊处方有3502张,其中关于抗生素的有1898张(54.20%),没有与抗生素相关的有914张(26.10%),对于1898张关于抗生素用药的合理性分析如表1所示。
通过上述的研究可以看到,在1898张关于抗生素用药的门诊处方中,96.83%的处方都是合理使用抗生素的,但是仍有3.17%的处方未能够合理使用抗生素,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。
3、讨论抗生素是临床中一种较为常见的药物,能够有效控制细菌感染和细菌性传染的发生,成为当前最为主要的治疗药物之一。
抗生素滥用的现状、原因及有效措施-药学论文-基础医学论文-医学论文
抗生素滥用的现状、原因及有效措施-药学论文-基础医学论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——抗生素的发现极大推动了感染性疾病的治疗发展,但随之而来的抗生素滥用造成大量耐药菌出现、院内感染和真菌感染发病率显着增加,给感染的控制带来了巨大的困难和挑战,越来越受到医学界的广泛关注,推进抗生素的合理应用势在必行。
现就我国抗生素滥用的现状及其原因进行综合分析,并提出相应管理对策。
1 抗生素滥用的现状我国抗生素滥用情况尤为严重,世界卫生组织资料表明,我国住院患者和外科手术中抗生素使用率分别高达80%和95%,远远超过国际标准规定的30%和欧美发达国家的抗生素使用率22%~25%[1].在一项对1688例患者抗生素使用情况的回顾性研究结果表明,抗生素使用率为74.76%,进行药物敏感试验者占使用抗生素人数的6.09%,指征不符合标准者占38.04%,抗生素联用过多占31.31%,疗程过长占9.09%,抗生素更换频繁者占8.08%,联用不合理者占7.40%[2].2 抗生素滥用的原因分析2.1 社会因素:目前我国对抗生素的管理制度尚不完善,尽管已有相关规定、使用指南等政策出台,但对抗生素的销售和市场监管力度仍然欠缺,导致抗生素生产厂家及经销商为追求经济利益违反规定、钻制度的空白扩大产品生产销售,加剧了抗生素滥用的现象。
2.2 医方因素:医师对抗生素的应用指征、标准及方法、不良反应理论水平欠缺或不遵循指南用药,单纯追求近期疗效大剂量、长期、联合、广谱应用抗生素。
对抗生素的应用指征、剂量、疗程、配伍、给药方式等判断错误。
受当前医疗环境影响,医师为避免不必要的医患纠纷倾向于选择高级别、广谱、进口抗菌药以保证疗效,达到快速控制病情的目的,忽视了药物不良反应和产生耐药菌的严重后果。
部分医疗机构条件有限、药敏试验耗时过长费用较高等使得医师很少应用药敏试验结果指导用药,多数情况下经验性用药。
观念错误导致常规应用广谱抗生素治疗或不合理的预防性用药。
我国抗生素滥用现状、原因及对策探讨
我国抗生素滥用现状、原因及对策探讨一、本文概述抗生素作为现代医学的重要药物,对于治疗各种细菌感染性疾病具有显著疗效。
然而,在我国,抗生素的滥用现象日益严重,这不仅威胁到公众的健康安全,也加剧了医疗资源的浪费和细菌耐药性的发展。
本文旨在全面分析我国抗生素滥用的现状,深入探讨其背后的原因,并提出相应的对策和建议。
文章将首先概述抗生素滥用的普遍性和严重性,然后从多个维度分析滥用现象的成因,包括患者认知误区、医生处方习惯、药品监管不足等。
在此基础上,文章将提出一系列针对性的对策,旨在改善抗生素使用行为,提高公众健康水平,并促进医疗资源的合理使用。
通过本文的探讨,我们期望能为我国抗生素滥用问题的解决提供有益的思路和参考。
二、我国抗生素滥用现状分析在我国,抗生素滥用的问题已经引起了广泛的关注。
滥用抗生素不仅可能引发一系列健康问题,还可能对社会经济造成深远影响。
当前,抗生素滥用主要体现在以下几个方面。
抗生素在医疗领域的滥用现象尤为突出。
一些医生和患者对抗生素的认识存在误区,将其视为“万能药”,对于许多并不需要抗生素治疗的疾病,也随意开具或自行服用抗生素。
这种滥用行为不仅可能无效治疗疾病,反而可能引发抗药性,使抗生素失去疗效。
抗生素在农业和畜牧业中的滥用也不容忽视。
为了促进动物生长、预防疾病,许多农场和养殖场大量使用抗生素。
这不仅可能导致动物体内的抗生素残留,威胁食品安全,而且也可能通过食物链传播给人类,增加抗药性风险。
再次,抗生素滥用还表现在药店和网络的非处方销售上。
一些药店和网络平台对抗生素的销售管理不规范,使得消费者可以轻易购买到抗生素,进一步加剧了抗生素滥用的问题。
我国抗生素滥用现状十分严峻,亟待采取有效的措施进行管理和控制。
这需要政府、医疗机构、社会各界共同努力,提高公众对抗生素的正确认识,规范抗生素的生产、销售和使用,以保障人民群众的身体健康。
三、抗生素滥用原因分析患者自身对抗生素的认知误区是导致滥用现象的重要原因。
药学专业毕业设计论文—滥用抗生素的危害
目录摘要 (3)绪论 (4)第一章滥用抗生素的原因 (5)1.1患者方面的因素 (5)1.2医院方面的因素 (5)1.3社会方面的因素 (5)第二章抗生素的危害 (6)2.1二重感染 (6)2.2产生细菌的药性 (6)2.3毒副反应 (6)2.4浪费大量的医药资源 (6)第三章滥用抗生素的案例 (8)3.1案例1 (8)3.2案例2 (8)3.3案例3 (8)3.4案例4 (8)参考文献 (9)致谢 (10)抗生素作为抗感染的主要药物,对维护人类健康发挥了重要的作用。
然而随着抗生素的广泛使用,它引起的耐药性问题、不良反应及其他危害已经越来越严重。
滥用抗生素,主要是指违反抗生素的使用原则,无指征、无目标、超剂量、超疗程、喜好多联地使用抗生素。
抗生素滥用问题是一个世界性难题。
而在我国已成为世界上滥用抗生素最严重的国家之一。
本文分析抗生素滥用的危害。
关键词:抗生素;滥用;危害抗生素是临床最常用的药物之一,对感染感染性疾病的防治具有神奇的功效,在人类历史上曾立下不可磨灭的功勋。
然而如果不加限制使用,也会导致另一个问题的发生-抗生素的滥用。
第一章滥用抗生素的原因1.1患者方面的因素个别的患者由于对医学知识的欠缺,盲目信任药品宣传广告,错误的认为抗生素就是消炎药,消炎药就是万能的可以包治百病。
有的患者认为越贵的抗生素效果就越好,越能"杀灭"细菌或者病毒。
有的就认为抗生素种类搭配越多越能强效杀灭细菌病毒。
于是他们主动要求药店或者医院开抗生素药品。
其实不合理不对症的使用抗生素不但会降低药物的疗效反而会引起诸多的不良反应和耐药性。
1.2医院方面的因素无指征使用抗生素:不根据细菌的培养选择相对应的抗生素。
任凭个人经验选药;不合理的抗生素联用:联合使用抗生素的目的为了更好提高治疗效果,降低药物的毒性。
而有的临床医生不能对患者病情做出准确的诊断时,使用抗生素采取大剂量用药或者联合用药从而忽视了细菌的感染程度和细菌的敏感性。
我国抗生素滥用现状分析及建议论文
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抗生素的利用是一把“双刃剑”。
一方面,自抗生素被发现并应用于医学领域后,许多感染性疾病得到了有效控制,新生儿死亡率及手术后感染率大大降低,因此延长了人类生存的平均寿命;另一方面,细菌的耐药性随之产生,人类的健康和生命安全又面临新的考验,并且为抗生素的滥用付出了代价。
“抗生素滥用”是近年出现的新概念,对于抗生素滥用的界定,不同学者的看法也有差异,目前普遍认为滥用抗生素主要指未对抗生素使用进行严格规范,或有规范而未得到有效执行,导致抗生素超时、超量及不对症使用。
陈学锋等认为包括抗生素在内,用药的不合理即为滥用,主要表现在抗生素使用的随意性和超前性。
抗生素使用的随意性是指在用药指征不明显甚至无指征的情况下即使用抗生素,也可概括为盲目性。
随意性还体现在用药剂量大、用药时间长。
抗生素滥用中的超前性是指使用抗生素时,不注重考虑抗生素抗菌谱及效价,一味使用最新一代抗生素。
总结起来,抗生素无指征用药甚至以预防为目的用药,使用剂量大、时间长及抗生素选择错误是抗生素滥用的主要表现。
1我国抗生素滥用现状我国是全球最大的抗生素生产国和使用国,年产抗生素原料药约21万吨,每年人均消费抗生素量为138g,是美国人均水平的10倍多。
2003年,中华人民共和国卫生部公布数字显示,我国每年因抗生素滥用而直接或间接导致的死亡人数达8万人。
我国来自医院的统计数据显示,门诊感冒患者中抗生素使用率达到75%,外科手术中的使用率更是达到95%。
即便术后,仍有超过93%的人使用抗生素预防感染。
近几年统计数据显示,我国医院抗生素综合使用率达到70%以上,远高于世界卫生组织推荐的30%院内使用率,所产生的费用占所有药费的比例可达四成,已经到了严重滥用的程度。
解析抗生素滥用论文
解析抗生素滥用论文【摘要】对患者进行科学用药,不仅能够促进治疗效果的提高,更能减轻患者的经济压力和社会负担。
抗生素类药物在现阶段的医药使用中适应症范围广,同时效果明显,医疗人员和患者都在使用抗生素类药物治疗一些常见病症,致使抗生素类药物的使用不科学、无规范。
想要促进现代医学的发展,保证对患者疾病的治疗效果,抗生素类药物的使用必须得到控制,医药监管部门需要根据当地情况,制定出关于医院和药店关于抗生素出售和使用方面的制度,加强人们对抗生素药物的正确认识,改变人们在意识中依赖抗生素的现状,从而引导抗生素类药【关键词】抗生素滥用;危害;原因;对策一、引言在医疗科学快速发展的环境之下,西医及西药的应用已经成为人们疾病治疗的主要措施之一,对西药中的抗生素的应用也日益广泛。
抗生素对于某些疾病的外在病症抑制力较强,在患者服用抗生素之后会快速缓解症状,因此,抗生素成为人们心中的良药。
这种情况下,人们在出现咳嗽、疼痛症状时,都优先选用抗生素类药物,医院在患者疾病治疗中也喜欢用抗生素类效果显著的药物。
但是人们只对抗生素服用的表面疗效进行了关注,对于抗生素服用后耐药性的问题却很少人有深入了解,抗生素的长期服用,会导致用药效果逐渐下降,同时可能对人体的机能造成严重的损害。
因此,滥用抗生素类药物的现象必须得到制止和监管,以保证医疗卫生科技的快速发展。
二、抗生素滥用的威胁抗生素是疾病治疗中常用的药物类型,其在现代医学发展中占有不可取代的地位,但抗生素类药物在带给疾病治疗益处的时候,也可能产生一些威胁。
在服用抗生素的过程中,其威胁主要表现为临床不良反应,这个问题不仅影响患者疾病治疗的效果,更可能直接影响到人们的身体健康,严重这更能造成生命危险。
本文对抗生素滥用情况下产生威胁的主要形式进行了总结研究。
(一)破坏人体内脏器官药物的应用都会存在一定的副作用和不良反应,尤其是在长期服用该药物的情况下,出现不良反应的几率和程度都更高。
抗生素在人体内发挥作用的同时,也对人体的内脏产生一定的影响,如果滥用抗生素,更可能造成人体脏器的损伤,威胁人们的身体健康。
抗生素的使用与滥用论文素材
抗生素的使用与滥用论文素材引言:抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物,自问世以来,它们在医学领域发挥了重要的作用。
然而,随着时间的推移,滥用抗生素的问题逐渐浮现,给公众健康造成了一定的威胁。
本文将探讨抗生素的使用和滥用问题,以及引发滥用的原因和可能的解决方案。
1. 抗生素的正确使用抗生素的正确使用对于治疗感染起到至关重要的作用。
以下是一些正确使用抗生素的指导原则:1.1 确定感染类型:在使用抗生素之前,医生应当进行准确的诊断,确定感染的类型。
仅当感染由细菌引起时,抗生素才是有效的治疗药物。
1.2 选择合适的抗生素:不同类型的抗生素针对不同的细菌有不同的作用方式,医生应当根据细菌的敏感性测试结果选择合适的抗生素。
1.3 遵循剂量和疗程:患者应当按照医生的建议正确使用抗生素,包括服用剂量和完成整个疗程。
过早停药或者不完整的疗程可能导致细菌耐药性的发展。
2. 抗生素滥用的问题抗生素滥用是指在不合适的情况下使用抗生素,或者使用错误的抗生素。
以下是抗生素滥用的几个常见情况:2.1 用于病毒感染:抗生素只对细菌感染有效,不对病毒感染起作用。
然而,许多人在感冒、流感等病毒感染时,错误地使用抗生素,这既无益于病情的改善,又增加了细菌耐药性的风险。
2.2 非医生处方:抗生素是处方药,必须经过医生的准确诊断和建议才能使用。
然而,许多人在自我诊断或者未经医生建议的情况下购买和使用抗生素,这不仅可能延误正确治疗时机,还存在滥用的风险。
2.3 动物滥用:抗生素广泛应用于养殖业,为了预防动物疾病和促进生长,农民常常滥用抗生素。
这种滥用可能导致抗生素残留在食品中,从而对人类健康构成潜在威胁。
3. 引发滥用的原因抗生素滥用问题的背后存在多种原因,这些原因根深蒂固并与多个利益相关方有关:3.1 医生与患者的沟通不足:医生应当向患者解释抗生素的适应症和正确使用方法,以减少患者不当使用抗生素的情况。
3.2 缺乏严格的处方制度:有些地区的监管和管理体系欠缺健全,导致抗生素可以非法获取或者过度使用。
滥用抗生素危害性论文
滥用抗生素危害性论文摘要:抗生素是治疗感染性疾病的常用药物,1929年英国学者Flemming 首先发现了青霉素,1941年应用于临床.抗生素是二十世纪最伟大的医学发现,它使人类的平均寿命至少延长了10年.抗生素是由某种微生物所产生的,在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物.抗生素的作用范围广,对细菌、病毒、真菌甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用.因此,依据抗生素的作用对象,可分为抗细菌作用、抗病毒作用及抗真菌作用抗生素等.抗菌药是通常指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物,作用范围较窄,包括针对细菌的抗生素外,还包括人工合成的抗菌药,如磺胺类及喹诺酮类等.到目前为止,用于治疗感染性疾病的抗生素有300余种,然而由于新型抗生素的不断出世,抗生素种类繁多及同一种抗生素有多种商品名等原因,医务人员在掌握抗生素的合理使用上存在一定的困难,故常见滥用抗生素的现象,耐药菌株亦有逐渐增多趋势.1滥用抗生素现象分析1.1抗生素市场占有率过高中国抗生素销售额占前100位药品销售额的47%,而欧美国家为10%左右.据统计,在2002年中国医用抗感染药物市场规模达到了345亿元人民币.1.2医院抗生素使用量过大美国及英国等发达国家医院抗生素使用率为22%~25%,而在中国则为67%~82%,其中有40%以上的抗生素用于预防感染.另外,在预防性用药的病人中半数属于使用不当,使用抗生素病人中1/3以上不需要使用抗生素.1.3畜牧业中使用量过多随着畜牧业的发展,使用抗生素治疗畜禽疾病更加广泛,致使各种肉类及奶制品中抗生素含量常超出规定.2滥用抗生素的原因分析2.1社会因素1)生产厂家过多,竞争过于激烈,造成恶性市场竟争,给医师使用抗生素造成不少困难.2)中国食品药品监督管理局规定,从2004年7月1日起,抗生素必须凭处方购买,但目前仍然可以在药店容易买到抗生素药品,致使抗生素市场泛滥.3)临床药师指导用药不够普及,缺乏临床药师的培训和临床药师指导治疗的制度.2.2医务人员因素医师滥用抗生素的原因主要是与未能掌握合理使用抗生素的原则和方法有关.1)经常把抗生素当作安慰剂使用,无论何种原因引起的疾病,部分医师总觉得不用抗生素就不放心.2)分不清抗生素和消炎剂的区别,抗生素不是直接针对炎症发挥作用的,而是针对引起炎症的微生物,是杀灭微生物的,而消炎药是针对炎症的.许多医师以为有炎症就应用抗生素,如关节炎多由微生物感染以外的原因引起,多数情况下不需要使用抗生素.3)分不清抗生素和抗菌药的区别,抗菌药只对细菌感染有效,对其他微生物感染无效或效果很差,而目前在病毒性感染(如感冒)或在发热时使用抗菌药现象较为普遍.4)盲目认为价格越贵疗效亦越好,而事实上药品的疗效不在于价格的高低,而在于病原菌对药物的敏感性,在临床上不少价格便宜的药物,也有明显的疗效,如青霉素等.5)选用抗生素或联合用药不科学,不少医师为了让患者早日康复,对细菌感染性疾病患者联合使用2种以上的抗生素.殊不知,每种抗生素的抗菌谱不尽相同,若联合用药不当,不仅达不到理想的疗效,反而降低疗效,甚至加重毒副作用.6)无指征预防性用药:有的医师为保险起见,随意扩大预防性用药范围或缩短给药间隔时间,在手术前后长时间大量使用抗生素.为提高细菌性感染的抗菌治疗水平,保障患者的用药安全,减少耐药菌株的产生,医务人员应严格掌握预防性用药的指征.7)无规律用药:有些医师由于未能掌握抗生素的药代动力学,随意延长给药时间,又有些医师看到患者病情缓解,又随意地减少剂量或停药.给药次数、剂量或疗程的掌握不合理,不但不能彻底杀灭病原菌,反而会促使病原菌产生耐药性.8)局部用药现象比较多见.局部软组织的瘀血、红肿、疼痛和过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎等均不宜局部使用抗生素.9)频繁更换使用抗生素.抗生素的疗效有周期问题,如果疗效暂时不理想,首先应考虑用药时间不足,给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素,频繁更换药物,易使细菌产生对多种药物的耐药性.10)应用广谱抗生素的倾向较多,抗生素的使用原则是能用窄谱的不用广谱,在未能明确病原微生物时可使用广谱抗生素,如果明确了致病的微生物应使用窄谱抗生素.2.3患者因素由于种种原因,患者及其家属认为抗生素是万能药,习惯性使用抗生素,例如不少感冒患者或家属到药店自行购买感冒药和抗生素联合使用,这是滥用抗生素的常见现象.2.4畜牧业中的大量使用我国每年有6000吨抗生素应用于饲料添加剂,占全球抗生素饲料添加剂使用量的50%左右.3滥用抗生素的后果3.1病原菌产生耐药菌株病原菌耐药菌株的形成是一个全球性的问题.世界卫生组织曾发出过警告,抗生素的滥用将意味着抗生素时代的结束,人类有可能再一次面临很多感染性疾病的威胁.耐药菌株的形成与细菌基因突变和产生灭活酶、纯化酶有关,并且与抗生素用量的增加呈平行关系,即抗生素疗程越长愈易引起耐药.目前,世界范围内的细菌耐药情况如下:1)耐药菌株产生速度过快,人类研制1种新型抗生素大约需要10年或更长的时间,而细菌产生耐药性的时间却不足2年,新药的研制速度远远跟不上细菌耐药产生的速度.2)许多抗生素耐药情况严重,20世纪五六十年代青霉素1次剂量只是2万~3万U,而如今则需用几十万、几百万U.我国金黄色葡萄球菌的耐青霉素比率已经高达90%.喹诺酮类抗生素进入我国有20多年,而它的病菌耐药率已达到60%~70%,曾使肺炎及肺结核的病死率降低了80%的大环内酯类抗菌药目前对70%肺炎球菌无效.3)耐药菌可以在不同地区或国家之间的人群中传播的,而且母亲在妊娠期间滥用抗生素,新生儿也可能耐药.3.2产生各种不良反应所有药物均既可治病也可致病,即任何药物包括抗生素均有不良反应.抗生素的不良反应大体上可分为不良作用和毒性反应,其中不良作用是指在正常剂量时发生的与用药目的无关的其他作用,症状较轻,而毒性作用是指由于用药剂量过大、用药时间过长或患者的高敏感性所引起的.我国每年有20万人死于药品不良反应,其中40%死于抗菌药物的不良反应.在临床上常见的抗生素的不良反应有如下几种:3.2.1肝脏损害有慢性肝炎或肝功能异常的病人宜避免使用或慎用在肝内代谢、具有肠肝循环及对肝脏有害的抗生素,如氯霉素、林可霉素、四环素、利福平及红霉素等.3.2.2肾脏损害两性霉素及氨基甙类抗生素等,对于肾脏疾病的病人应慎用或禁用.3.2.3造血系统损害第三代头孢菌素如头孢派酮及拉氧头孢等可导致维生素K缺乏,引起凝血功能障碍;许多抗生素若长期大量使用,可引起造血功能障碍,如氯霉素等.3.2.4神经系统损害神经系统损害包括中枢神经系统、听力障碍、视力减退、周围神经病变以及神经肌肉传导阻滞等.氨基甙类抗生素可诱发听力障碍和神经传导阻滞,而乙胺丁醇则可引起视力减退.3.2.5胃肠道反应常见的胃肠道反应有食欲不振、胃部不适、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等,如金霉素、强力霉素、二甲四环素、红霉素类药物对胃肠道反应较重,而四环素类和利福平等若长期服用可致胃溃疡.3.2.6过敏反应是抗生素引起的最常见的不良反应,是一种抗原抗体相互作用而致,如青霉素和链霉素引起的过敏反应,使用前须进行皮肤过敏试验.3.2.7后遗效应是指停药后的后遗生物效应,如氨基甙类抗生素对听力的影响已引起重视..3.2.8二重感染如果长期大量使用抗生素可引起体内维生素B族和维生素K族的缺乏症,还可以引起菌群失调症,如伪膜性肠炎、急性出血性肠炎或真菌感染等.3.2.9抗生素引起的药物热在临床上并非少见,许多感染性疾病在感染初期经过抗生素治疗后,虽然感染得到控制,但发热仍然得不到控制时应考虑是否是药物引起的.3.3干扰和掩盖病情,延误及时的诊断和治疗由于对感染性疾病不合理地使用抗生素,致使对诊断有参考作用的症状和体征被掩盖,给诊断带来困难,而且有时因延误诊断而错过最佳治疗时机.3.4增加病人经济负担给不需要使用抗生素也能达到治疗效果的病人使用抗生素,或给不该联合用药或预防性用药的病人实施联合用药或预防性用药,可用价格低廉的抗生素进行治疗的疾病使用高价抗生素等均可增加病人的精神负担和经济损失.总之,作为临床医师应深入了解滥用抗生素的危害性,不但会用抗生素治疗疾病,而且也要防止滥用抗生素.。
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对抗生素滥用现象的思考摘要:抗生素对于人类的健康和社会的发展功不可没,但我国目前抗生素滥用现象已引起国内外的严重关注,本文综述了抗生素滥用的现状、后果、原因及促进抗生素合理使用的策略。
从而阐明了抗生素的合理使用需要医生、药师、患者的通力协作,这样才能避免抗生秦的滥用,提高抗生素使用的有效性。
关键词:抗生素;滥用;对策一、引言抗生素是我国临床应用最广泛的药物之一,它使用量巨大,居所有临床用药的首位。
自1929年英国细菌学家Fleming发明青霉素,并于1940年用于临床以来,抗感染药物已有上千种,抗生素的应用对控制细菌感染与细菌性传染病及降低病死率起着不可估量的作用。
但与此同时,抗菌药物滥用的现象也很普遍,不仅造成药品浪费,而且使不良反应增多,促使细菌产生耐药性,极大地降低了抗菌药物的疗效。
目前此问题仍未得到有效的解决,严重影响了人们的身体健康和生命安全,引起了政府及医药界的广泛重视。
如何有效地遏制滥用抗菌药物的势头,加强合理用药,控制细菌耐药的流行趋势,是当前医药研究领域广泛关注的问题之一。
二、抗生素滥用的现状凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素,都属于抗生素滥用。
WHO的检测报告指出,30%的住院患者使用抗生素,且半数以上使用多种抗生素,使用4种以上者占80%,但仅有30%是用于感染治疗。
据WHO的一份调查报告显示,我国住院患者的抗生素使用率高达80%,其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%,远远高于30%的国际水平。
我国抗菌药物的消费序号、使用率和购入金额高居榜首。
在我国,超范围、无针对性地使用抗生素越来越普遍,特别是近年来抗生素使用不当引发的耐药病原菌种类及由此诱发的各种院内严重感染逐年上升。
更有甚者,有些人视抗生素为治疗百病的灵丹妙药。
如很多人用抗生素治疗感冒,虽然抗生素能对抗细菌和微生物,但却不能抗病毒,而感冒多属病毒感染,随意使用只会增加不良反应,使细菌产生耐药性。
因此合理使用抗生素非常重要,在我国这也是亟待解决的问题之一。
三、抗生素滥用的后果由抗生素滥用而产生的后果包括以下几个方面:(一)产生耐药性抗生素投入使用至今仅仅60多年,很多细菌就对抗生素产生了严重的耐药.有的甚至产生了多重耐药。
葡萄球菌是感染最常见的病原菌。
1941年,所有这种细菌都可以被青霉素杀死;1941年.已经有了能产生分解青霉素的酶的菌株出现;今天,95%的葡萄球菌菌株对青霉素均有一定程度的抗药性,21世纪60年代,大多数淋病病例是比较容易用青霉素控制的,即使是抗药菌株,用氨苄青霉素也还是有效,,但现在已有75%的淋秋菌株产酶灭活氨苄青霉素。
值得一提的是.细菌产生耐药性的速度远远快于人类新药开发的速度.依照观时的科技水平,开发一种新抗生素要10多年,而一代耐药菌的产生只要2年。
耐药菌如不能遏制.人类将很快进入没有抗生素使用的所谓“后抗生素时代”。
(二)增加药物不良反应链霉紊、卡那霉素、庆大霉素都有可能损害儿童的听觉神经,引起耳聋;多黏菌素能引起儿童的肾脏损伤;四环素.氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼发育等.但这些不良反应似乎并没有引起人们的重视。
中国聋儿康复研究中心的专家透露.我国7岁以下儿童凶为不合理使崩抗生素造成耳聋的数量多达30万,占总体聋哑儿童比例的30%—40%.而一些发达国家只有0.9%的比例”,相差悬殊。
同时,据卫生部统计,我国每年有8万人直接或间接死于抗生素滥用,因此而造成的机体损伤以及细菌耐药性带来的不良损害更是无法估量的,滥用抗生素使我们付出的代价越来越高。
据调查,各类抗生素引起的变态反应和皮疹、药物热无论是在不良反应的种类还是发生的例数和次数均处于首位。
(三)造成资源上的巨大浪费据统计,仅超前使用的第三代头孢菌素,全国一年就多花费.亿多元。
而有些医务工作者,在没有进一步做细菌培养及药敏试验的前提下仅靠经验或习惯选用抗生素治疗;且大多选用价格较贵、新近上市的抗生素,增加了患者的经济负担。
有关资料表明,假如能制止抗生素的滥用,我国目前住院患者的医疗费,内科将下降30%~50%,外科将下降50%一80%,医疗费居高不下的状况很有可能会因此而改变。
四、抗生素滥用的原因(一)社会原因1.缺乏有效的宣传教育。
由于缺乏有效的宣传教育,患者对抗生素的认识存在误区,认为所有的感染都需要抗生素治疗,对疾病不合理地使用抗生素。
有的患者“久病成良医”盲目使用抗生素,助长了抗生素的滥用。
2.虚假广告的影响少数药品广告避重就轻,注重宣传疗效,而避开不良反应。
某些大众传媒机构也成为传播不实药物信息的渠道,只顾利用广告创收,不负责任地误导公众的药品消费,造成极为不利的社会影响。
(二)医方原因1.医疗行业不正之风的影响尽管政府加强了对医疗卫生行业不正之风的整治力度,但仍有部分医疗卫生行业的不正之风尚未得到有效治理。
一些抗生素生产和经营企业只顾追求经济效益,利用各种不合法、不正当的促销手段扩大其产品的销售。
2.治疗从经验出发在抗生索耐药性时代到来之前,医生抗生素的处方习惯已经形成。
当意识到耐药性的危害而决定改变医生的处方习惯时,实际情况变得不那么容易。
医生凭经验使用抗生素,未充分运用抗生素的药学知识指导合理用药,临床上抗生素的使用也趋向于联合用药。
此外,医生对广谱抗生素使用过多并且依据不充分。
3.医疗界缺乏应有的社会责任感事实上,全社会对抗生素滥用的危害认识严重不足,绝不仅仅是老百姓愚昧,而且是有知识专长优势和药方主导权的医疗界缺乏社会责任感而推波助澜所致。
中国医药商业协会副会长王锦霞在—份报告中指出:抗生素滥用的源头不是在药店,而是在医院。
统计数据表明,近年来该协会统计药品类销售额,绝大多数的药品是医生在医院开的。
所以医院和医生成为滥用抗生素“祸首”。
由于医疗机构中相当数量的从业人员出于自身利益考虑,不顾职业道德,隐瞒、回避或淡化抗生素滥用的危害,造成了抗生素滥用的局面,使得全国药品销售量前10名的药品部是抗生素,也导致人们形成滥用抗生素的习惯。
就此而言,如果医院不能正确使用抗生素,抗生素滥用的问题便永远无法解决。
4.基层医务人员专业素质低基层医院,特别是乡镇医院和村—级的医疗单位,医务人员专业素质较低,不能很好把握抗生素的适应症与禁忌症,随意使用抗生素的情况屡见不鲜。
目前部分医师在使用抗生素之前主要凭自己的经验与推测用药,只要病人一到医院或诊所就医,不管有没有感染症状一律使用抗生素,甚至全然不顾抗生素的不良反应。
5.用药方法不当如联合用药种类过多或不合理、剂量偏小或偏大、疗程过长或过短等,未充分运用药物代谢动力学与药效学知识指导合理用药。
(三)患方原因1.大众缺乏对抗生素的正确认识大量信息表明.我国有相当数量的家庭一直或常备抗生素,其中九成以上的家庭都知道抗生素。
所用抗生素直接从药店购买,但有将近一半的家庭并不真正了解抗生素的用途,其中部分家庭甚至错误地认为抗生素是万能药,可治百病,越新越贵效果越好,对抗生素推崇备至。
2.不规范服药不在医师指导下正确服用,服药不规范、不足疗程、不注意药量。
病人的不依从性是临床合理应用抗生素的主要障碍之一,认为价格高药就好不少用药者盲目迷信进口药和贵重药,无病用药,轻症开大处方,甚至在用药上搞攀比、追求高档次。
3. 患者盲目要求部分患者为了不影响学习和工作、不降低劳动效率及收入,作为预防用药,也往往要求使用抗生素。
(四)其它原因比如养殖业滥用抗生素。
毫不讳言,在养殖业中抗生素滥用更是触目惊心,在动物饲养中为了追求动物快速生长,整个行业都将抗生素作为饲料添加剂。
其使用的抗生素种类已经囊括了人类自身使用的几乎全部抗生素种类。
这样做的结果是其为市场提供的相关产品(如肉、蛋、奶等)和以此为原料的加工食品均含抗生素且多数都超标,间接危害人类。
五、对策分析(一)政府方面1.加强立法规范,增强各级主管部门控制作用我国政府已认识到滥用抗生素的危害性。
为了有效制止抗生素的滥用,卫生部发布了《抗菌药物临床应用指导原则》,国家科技部也已将抗生素在儿科使用状况和细菌耐药性的研究作为“十五”科技攻关项目。
当然,有关这方面的法律法规还必须与时俱进.不断完善,比如及早建立《执业药师法》、严格执行《药品管理法》和《药品分类管理办法》,从法律角度制约和规范医生和执业药师的行为,依照法律法规来规范药品促销活动并依法严厉惩处违法促销行为。
同时制定有关合理使用抗生素的具体法规,加强对药品使用情况的管理。
2.加强医药市场监管,提高从业人员的社会责任感国家高层机构要真正认清抗生是滥用的恶劣作用,采取切实有效的措施规范药品流通市场,彻底阻断医院、医生对抗生素依赖的利益链,从而有效减少、直至消除抗生素的滥用。
同时要以制度来约束医药从业人员的职业操守,提高他们的社会责任感。
3.加强基层医务工作者的培训指导合理使用抗生紊提倡正确使用抗生素的观念:合理使用,切勿滥用。
各地医疗主管部应定期或不定期对基层医务工作者进行培训,提高他们的治疗水平。
目前,有相当数量的基层医疗单位的医务工作者自身就缺乏对抗生素的科学认识,在抗生素的选用、联合用药以及数量的应用上都存在许多问题。
因此,要通过制度化的培训使他们形成正确使用抗生素的理念,指导基层医务工作者执行正确的抗生素使用原则,让他们熟悉各类抗生素的主要不良反应,并密切观察病人用药后的反应,一旦发现严重不良反应立即停药并采取相应措施。
4.向社会公众宣传正确使用抗生素的知识从国家和民族的未来计,国家相关部门、机构、医院和医生都应自觉承担起向社会公众宣传普及正确使用抗生素知识的社会责任。
公众应认识到:抗生索并非灵丹妙药,不能包治百病。
药品是特殊的商品,“便宜没好货”的规律并不适用于药品,不要盲目迷恋于“洋、新、贵”的抗生素,只要使用得当,几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。
5.采取具体措施.保证食品安全目前人类滥用抗生素的问题虽然得到一定程度的控制,但是在动物身上使用抗生素却成为监控盲区,应尽快依法制定具体措施抑制抗生素在养殖业中滥用的现象,彻底斩断抗生素滥用对人类健康的威胁链。
(二)医院方面1. 宣传教育以医师和药师为对象定期举办合理用药知识讲座,召开医院感染研讨会,通过各种信息交流,以求达到全院医务人员对合理使用抗生素的共识,促进合理用药的整体水平。
加强对各种抗生素理化性质的学习,提高医药人员的素质,为合理使用抗生素提供保证。
同时注意宣传合理使用抗生素,不仅向医护人员宣传,同时还向病人宣传。
2.加强业务技术由于抗生素品种不断增加,处方用药也日见复杂,对医师治疗质量体系的考评,在一定程度上也使医务人员坚持不懈地学习,熟悉各种抗生素的最佳适应症,重视病原学检查,了解各类人员滥用抗生素的行为。
3.加强管理监督制定抗生素的使用细则,将以上各项管理措施进行落实,把合理用药定为科室管理的硬性指标,通过这些细则规定来约束医师对抗生素的使用,使其必须严格坚持抗生素的使用原则。