电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准
经口鼻吸痰技术操作考核评分标准(电动吸引器)
经口/鼻吸痰技术操作考核评分标准(电动吸引器)
理论提问:
1.吸痰过程中有哪些注意事项?
答:①吸痰前,检查电动吸引器性能是否良好,连接是否正确;
②严格执行无菌操作, 每吸痰一次应更换吸痰管,用物每24小时更换丨次;
③吸痰动作轻柔,防止呼吸道黏膜损伤;
④痰液黏稠时,可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入,提高吸痰效果;
⑤储液瓶内吸出液应及时倾倒,不得超过2/3 ;
⑥每次吸痰时间< 15秒,连续吸引总时间<3分钟,以免造成缺氧;
⑦吸痰过程中当患者出现剧烈咳嗽时,应停止吸引。
2.经口、鼻吸痰时吸痰管插入途径是什么?
答:①经口腔吸痰时:由口腔前庭一颊部一咽部,吸气管内分泌物;
②经鼻腔吸痰时:由鼻腔前庭,下鼻道一鼻后孔一咽部一气管(20〜25cm)。
电动吸痰法操作评分标准
电动吸引器吸痰法考核评分标准
一、预期目标
1、患者呼吸道通畅,无窒息感。
2、患者喉头及双肺痰鸣音消失。
3、患者无气促、烦躁、发绀、呼吸困难等缺氧症状。
4、患者自我感觉舒适。
二、注意事项
1、适应前需检查吸引器效能是否良好,各管连接是否正确,吸气管和排气管不能接错。
2、严格执行无菌操作。
(1)需分别有鼻、口腔、气管插管或气管套管内吸痰时,应每一部位各用一根吸痰管,放置上呼吸道感染播散到下呼吸道。
(2)每吸痰一次,更换一根吸痰管。
(3)气管切开患者所用治疗盘应保持无菌,每班更换一次;非气管切开患者吸痰用物每24小时更换1次。
(4)注意口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔内感染。
(5)贮液瓶和连接胶管应每日清洁和消毒。
(6)吸引装置每人1套,不可共用。
(7)吸痰管拟插入部分,即使戴手套的手也不可以触及,应采用无接触技术用血管钳夹持吸痰管。
3、吸痰动作要轻柔,防止损伤粘膜。
4、避免缺氧。
(1)吸痰时,每次吸引时间不能超过15秒。
(2)每次吸痰前和两次抽吸之间,应给患者吸氧或让患者进行深呼吸后再吸,以免造成缺氧。
(3)所用的吸痰管,其外径不得超过套管口的1/2,以免阻塞呼吸道,加重
缺氧。
5、稀释痰液。
痰液粘稠时,可使用超声雾化吸入或蒸汽吸入稀释痰液。
6、若使用电动吸引器吸痰,使用时间不宜过久,每次不可超过2小时。
7、贮液瓶内应先放入100mL消毒液,瓶内吸入液应及时倾倒,不得超过2/3满度,以免液体吸入马达内损坏机器。
电动吸引器吸痰法评分标准
6
未评估扣4分;评估不全一处扣2分;未不解释扣2分
4.洗手,戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5.准备用物:电动吸引装置,适当型号的无菌吸痰管数条,无菌治疗碗、无菌镊子或手套,生理盐水、纱布、注射器、必要时备压舌板、舌钳、开口器、听诊器、无菌治疗巾(使用呼吸机患者)
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
60
分
1. 携用物至床旁,核对床号、姓名
3
不核对扣3分;核对不全一处扣1分
2. 向患者告知操作配合要点,协助患者取适宜体位
3
体位不舒适扣2分;一处不符合要求扣1分
3. 患者头转向操作者,检查患者口腔取下活动义齿,昏迷患者可使用压舌板等
2
一处不符合要求扣1分
4. 将橡胶管与负压瓶相连,接通电源,检查管道、负压装置性能。调节吸引负压(负压为150~200mmHg,小儿吸痰压力<150mmHg)
5
管道连接错误扣5分;负压调节不正确扣5分
5. 用无菌镊子或戴无菌手套,持吸痰管试吸生理盐水,润滑冲洗吸痰管检查管道是否通畅
2
一处不符扣2分
6. 吸上呼吸道分泌物:神志清醒者嘱其张口配合,昏迷者用压舌板或开口器助其张口、折叠吸痰管以关闭负压,将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度,轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
2
未记录扣1分;记录不符合要求一处扣1分
操
作
后
评
价
15
分
1. 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
2. 正确指导患者
电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准
未做此项扣5分
(10)观察吸出痰液性质,患者的生命体征
5
未做此项扣5分
(11)吸痰完毕,关上吸引器,擦净面部分泌物
5
未做此项扣5分
(12))协助患者取舒适卧位,整理床单
3
未做此项扣3分
(13)处理用物,倾倒储液瓶内液体
5
未做此项扣5分
要求
4分
关心、体贴病人,态度亲切,动作轻柔
4
关心、体贴病人不够,态度不亲切扣2分,动作粗暴扣2分
督导质控人员签名:时间:
电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准
操作者姓名分中心总分
操作项目
操作内容
分值
扣分标准
得分
扣分原因
操作准备
5分
操作用物:(1)电动吸引器(2)适当型号的吸痰管数根(3)生理盐水、纱布、手套、镊子、压舌板等
5
缺少一项扣1分
操作步骤
91分
(1))评估患者,协助拍背祛痰,取舒适体位
3
未做此项扣3分
(2检查吸引器性能是否良好
5
未做此项扣5分
(3)戴手套、口罩
3
未做此项扣3分
(4)将患者头转向操作者,稍向后仰
2
未做此项扣2分
(5)连接吸痰管,打开吸引器,试吸少量生理盐水,检查吸引器是否通畅,同时润滑导管前端。
10
未做此项扣10分
(6)压力调节:成人300—400mmHg(0.04—0.053Mpa),
小儿:250—300mmHg(0.033—0手反折吸痰管末端,另一手用无菌镊持吸痰管前端,插入口咽部,然后放松导管末端
20
在吸痰过程中,插管未反折吸痰管扣20分
(8)先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物,将吸痰管缓缓向上抽出,左右旋转,吸净痰液,每次吸痰时间不超过15秒。
电动吸引器口鼻吸痰考核标准
河北大学附属医院(2017修改)
经口/鼻吸痰操作技术(电动吸引器)
(一)目的:清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;促进呼吸功能,改善肺通气;预防并发症发生
1.吸痰前,检查电动吸引器性能是否良好,连接是否正确
1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。
吸口鼻腔、气管内的吸痰管及生理盐水应分开使用,一根吸痰管只能使用一次。
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧,每次吸痰时间不超过15s,以免造成缺氧;如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3~5min,患者耐受后再
3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如发绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。
4.吸痰时注意观察痰液的量、性质、颜色及患者的反应
(五)昏迷患者吸痰时的注意事项:
1.评估患者呼吸道分泌物储留情况。
2.协助患者取平卧位头偏向操作者一侧或侧卧位,便于痰液吸出。
3.对昏迷患者可以使用压舌板轻轻撑开或用开口器、口咽气道帮助张口,吸痰方法同清醒患者,吸痰毕,取出压舌板、开口器或口咽通气道(六)知识要点:
1.吸痰负压的选择,一般成人:0.04~0.053mPa(300~400mmHg);儿童:<0.04mPa(300mmHg)。
2.痰液粘稠度的判别标准:I度(稀痰)痰如米汤或白色泡沫样,吸痰后,吸引管内壁上无痰液滞留。
II度(中度粘痰)痰的外观较I度粘稠,吸痰后有少量痰液在吸引管内壁滞留,但易被水冲洗干净。
III度(重度粘痰)痰的外观明显粘稠,常呈黄色,吸痰管常因负压过大而压塌,吸引管内壁上滞有大量痰液,且不易被水冲洗干净。
电动吸引器吸痰操作评分标准
未记录或记录不全-2
整体评价
态度沟通
4
态度不亲切-2
沟通技巧欠佳、不灵活-2
整体计划操作时间7分钟
8
整体计划不流畅-2
无计划性-2
颠倒程序一次-2
跨越无菌区一次-2
每超时30秒-1分,累计扣分
提问
5
回答错误-5
总分
100
电动吸引器吸痰操作评分标准
所在科室:考核老师:考核日期:
项目
标准
分值
扣分内容
姓名
操作准备
操作中
5
着装不规范-3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2
用物
8
少一件-2
放置不合理-2
未检查仪器-2
未检查用物有效期各-1
查对评估
14
未查对患者、腕带各-2
未评估患者呼吸及痰阻塞、口鼻腔情况各-2
未评估是否需要高流量氧气吸入-2
未对清醒患者进行解释,取得配合-2
操作步骤
安置体位
4
未协助患者取合适体位-2
未放置垫巾弯盘-2
接管试吸
12
未调负压或压力设置过大、过小各-2
取吸痰管手法不熟练-2
未使用无菌生理盐水湿润头端-2
污染吸痰管未更换不及格,更换一次各-2
吸痰
22
插管动作不轻柔、深度不合适、带负压各-2
吸痰手法不正确,未左右旋转向上提-2
上下提吸痰管或吸痰无效(未开启负压)各-2
每次吸痰时间过长(>15秒)-2
处理问题不当-2
未注意观察患者反应、生命体征、痰液性状各-2
未根据病情或SpO2给予氧气吸入-2
冲管
吸痰术操作规程和评分标准
吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。
1 .清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
2 .促进呼吸功能,改善肺通气。
3 .预防呼吸道并发症发生。
用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。
1 .患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。
2 .肺部听诊大气道有痰鸣音。
3 .血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快,心率加快。
4 .动脉血气分析恶化。
1 .血氧饱和度下降。
2 .肺泡萎缩及肺不张。
3 .刺激迷走神经。
4 .呼吸道黏膜损伤。
患者的年龄、意识、血氧饱和度,有无排出呼吸道分泌物的能力,合作程度;有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。
1 .患者准备:向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
协助患者取舒适体位。
2 .环境准备:室温适宜、光线充足、环境安静。
3 .护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
4 .用物准备:电动吸引装置或负压吸引装置(负压表、负压袋、连接管)、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只(内盛灭菌注射用水)、纱布、弯盘、手电筒。
必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。
(1)解释操作的目的及方法。
(2)告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽,利于痰液的吸出。
(3)在吸痰过程中出现不适,请举手示意。
1 .无菌及爱伤观念强,操作规范、熟练。
2 .吸痰彻底有效,插入吸痰管时无负压,无黏膜损伤。
3 .吸痰过程中及时观察病情。
1 .吸痰前,检查吸痰装置性能是否良好,连接是否正确。
2 .严格执行无菌操作,每次吸痰应更换吸痰管。
3 .每次吸痰时间<15s ,以免造成缺氧。
4 .吸痰动作轻稳,防止呼吸道粘膜损伤。
5 .痰液粘稠时,可配合叩击、雾化吸入,提高吸痰效果。
6 .电动吸引器连续使用时间不宜过久,贮液瓶内液体达2/3 满时,应及时倾倒,以免液体过多吸入马达内损坏仪器。
电动吸引器吸痰操作评分标准
10
擦净口角分泌物,观察病人口腔黏膜有无损伤(5分)
5
协助病人取舒适卧位,交代注意事项,整理床单元(5分)
5
整理用物(2分),洗手(1分),记录痰液的色、性、量(2分)
5
评
分
10分
操作程序正确(2分),吸痰手法准确熟练(3分)
电动吸引器吸痰操作评分标准
姓名:______________科室:______________成绩:___________
项目
操作标准要求
分
扣
备
值
分
注
准备
6分
护士
2分
着装规范、整洁(1分),洗手、戴口罩(1分)
2
用物
2分
电动吸引器一套(2分),治疗盘内放治疗碗盛生理盐水,一次性吸痰管(1分),无菌纱布、无菌血管钳或镊子、压舌板,弯盘、盛消毒液的广口瓶、血管钳(1分)必要时备开口器,舌钳
5
爱伤观念强(2分),和蔼可亲(1分)
3
与患者进行有效沟通(2分)
2
操作时间:10min完成(从甩表开始到整理床单位),毎超过30s扣1分
总计
所用时间:实得分:
考核者:年月日
3
将患者头转向操作者一侧(3分),嘱其张口(昏迷病人用压舌板,开口器协助张口)(5分)
8
嘱患者张口(昏迷病人用压舌板帮助张口),一手将导管末端折叠,另一手用无菌血管钳或戴手套持吸痰管插入口腔,咽部,放松折叠处,吸净痰液,冲洗导管;必要时,更换吸痰管及手套,缓缓插入气道,左右旋转,边吸边提,及时吸取生理盐水冲洗导管每次吸痰时间不得超过15s(25分)
4
经口腔电动吸引器吸痰技术操作评分标准
3 1 2 2 5 1 3 1 1 2 5 2 2 3 5 实得分 ★
安装、检查 12 安装管道正确,检查吸引器性能 、调压
无菌技术操作打开吸痰管连接端头与 吸引管连接,放无菌盘内备用 再次确认患者是否有吸痰指征(听诊 部位正确) 调节氧流量(6-8L∕分) 注意保暖,调节室温,患者头偏向一 侧 颌下铺治疗巾、放弯盘,手消 取用吸痰管无污染,戴手套 吸痰 29 吸痰部位顺序正确 吸痰手法正确,时间<15秒 按要求更换吸痰管 吸痰过程中注意观察患者病情变化 脱手套,手消
经口腔电动吸引器吸痰技术操作评分标准
考生姓名 项目 考试号 项目 得分 着装规范 操作者仪表 操 作 前 4 戴口罩 七步洗手 不留长指甲 用物准备 (5分钟) 核对医嘱 核查身份 用物齐全 4 2 5 摆放整齐、顺序正确 准备用物不超时 核对 使用两种方式识别患者身份 解释操作目的,问二便 评估患者病情、意识状态、发绀程度 解释、评估 10 、呼吸、肺部情况、吸氧流量、口腔 情况、配合情况 拉床帘、床栏、调节室温 连接电源→打开开关→调节负压(顺 时针方向调节:成人0.04—0.053MPa, 小儿<0.04MPa 所在科室 得分细则 考试日期 分值 1 1 1 1 1 1 2 2 5 1 8 1 5 5 2 2 1 1 1 1 5 5 5 2 2 ★ ★ ★ ★ ★ ★ 监考老师 评判结果 是 否 实扣分
操ห้องสมุดไป่ตู้作 过 程
用纱布清洁患者口鼻,听心肺,观察 口腔黏膜有无损伤,协助患者舒适体 位 调节氧流量(遵医嘱调节),手消 戴手套,先旋紧调节阀,负压下降至 0.02MPa以下 吸引器处置 9 关闭吸引器开关,拔掉电源 松开吸引器连接吸引管,放掉负压 开启贮液瓶塞,倒空贮液瓶液体 吸引器处置 5 贮液瓶用500mg/L的含氯消毒液浸 30min, 再用清水冲洗晾干备用,吸引 器机身用含氯消毒液擦拭干净 吸引器放回原位备用 操 作 整理、记录 过 程 宣教 3 5 整理用物、床单位 洗手,记录 操作过程宣教到位 动作轻柔、操作熟练,严格执行无菌 操作及查对制度 熟悉程度 7 操作过程中以患者为中心,注意观察 患者病情变化 操作时间为25分钟,超时扣3分 案例提问 总 分 5 100 回答正确 备注:★为单项否决项目,未做到为 不及格
吸痰技术操作标准
7
用纱布擦净患者面部,协助患者 按床旁呼叫器
取舒适卧位交待注意事项,取下
6
负压吸引装置,整理床单位
洗手,清理用物,按规范处理
2
效果
患者无不良反应,缺氧症状改善
4
符合无菌操作原则,动作轻巧、
操作
4 评价
10 稳重、准确、操作时间合适
3
护士
护士整体素质良好,展现护士风
素质
采和素养,沟通技巧运用得当
3
总分
的意识状态、生命体征。协助患
8
者取舒适卧位
再次核对患者床号,
连接中心负压吸引装置,检查吸 姓名,现在为您吸痰,
吸痰 前
25
引器的性能,调节负压,生理盐 吸痰过程中可能会有 水试吸,将连接管头放入消毒液 不适,我尽量动作轻
8
操
容器内
柔减轻不适
作 2过
程
检查患者口、鼻腔,取下义齿
请问您有义齿吗
4
戴手套,取出吸痰管,生理盐水
序 操作流程 号
护士 操作 1 前准 物品 备 环境
患者
分
操作要点
值
同步沟通
标准 分
仪表、语言、态度,核对医嘱、
患者并对清醒患者或家属告知
8 问候患者、自我介绍、
20 齐全、性能良好
解释吸痰的目的,取 5
安静、整洁、安全、舒适
得患者同意
4
患者理解合作
3
将用物备齐,推至患者床旁,核
对患者的床号、姓名。评估患者
吸痰ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ前 操 作 2过 程
吸痰
3
操作 后
整理
效果
操作 4 评价
护士 素质
协助患者取舒适卧位,检查患者
电动吸引器经鼻口腔吸痰操作技术评分标准
考生序号:规定操作时间:7分钟(准备阶备
20分
1.护士:仪容仪表3着装2洗手1戴口罩1
7
2.用物:大方盘、治疗碗内置已消毒的血管钳盖无菌纱布、盛有生理盐水的敷料缸、无菌纱布、一次性12~14号消毒吸痰管数根、一次性手套、手电筒、听诊器、剪刀、弯盘、消毒液挂瓶、快速手消毒液、电动吸引器
3
口述:注意观察患者呼吸1面色1血氧饱和度1
3
6.吸痰完毕,分离吸痰管,吸尽玻璃接头和管道内的痰液1将玻璃接头插入消毒液瓶内1
2
7.擦净口鼻1脱手套1洗手1听诊肺部1检查口腔1拍背1
6
8.宣教1协助患者取舒适体位1整理床单位1
3
9.口述:(用物、垃圾分类处置1完善相关记录1洗手1)举手示意操作完毕1
7
5.吸痰:分别吸尽口腔2咽喉部2气管内痰液2
6
每吸一次更换吸痰管,吸前先试吸湿润吸痰管3(未试吸每次-1)
3
吸痰手法正确:弯钳钳尖向上3(如使用一次性吸痰包不使用弯钳 右手带手套 每次更换3)左右旋转、向上提拉、吸尽痰液3(每次每项不正确扣1)
6
吸气管内痰液时,吸痰管插入预订部位,稍后退0.5-1cm,游离吸痰管的尖端3
4
评价
20分
1.操作熟练4动作轻柔2
6
2.遵从无菌原则4垃圾分类正确2
6
3.以人为本1健康教育到位2
3
4.急救意识强2每次吸痰时间不超过15秒3
5
注:1.床号、姓名错误-10
2.吸痰无效(未开负压、负压过小、管路堵塞等情况)-10
3.无操作不当(带负压插管、负压过大)导致病人粘膜损伤-10
评委签名:日期: 年 月 日
电动吸引器吸痰操作流程及评分标准
8、听诊喉头及两肺。
9、整理床单位、协助病人取舒适体位。
10、整理用物,分类处理。
11、洗手、记录
4
4
10
4
6
20
8
2
4
4
4
一项不合要求-2
一项不合要求-2
一项不合要求-2
压力不准-4
一项不合要求-2
一项不合要求-2
一项不合要求-2
一次吸痰时间超过15秒-4
一项不合要求-2
未听诊-2
一项不合要求-2
一项不合要求-2
一项不合要求-2
评
估
10
分
质
量
1.病人舒适度
2.伴随语言
3.技术品质
4.流程熟练度
5.完成时间试病情定
10
一项不合要求-2
3.病人取舒适体位
5
未自我介绍-1
未核对、未解释各-2
体位不舒适-2
计
划
10
分
用
物
准
备
电动吸引器1台,多头电插板,软膏罐2个(盛无菌生理盐水)吸痰管数根,无菌纱布缸,无菌持物钳、无菌手套、弯盘。必要时备压舌板、开口器、舌钳,听诊器、干燥或盛有消毒水的无菌试管(系于床头)。
10
少一件用物-1
放置无序-2
实
施
70
分
操
作
步
骤
1、检查吸引器性能,储液瓶盛消毒液。
2、携用物到床旁,再次核对。
3、接管、接电源,调压、试吸:成人0.04-0.053Mpa,儿童<0.02Mpa.接头插入试管待用。
4、助病人取适宜体位,至弯盘于颌下
电动吸引器吸痰操作流程及考核标准
6、依标准预防,做好个人防护。
电动吸引器吸痰操作评分标准
姓名科室考核日期
项目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
操
作
前
操作者仪态
5
未装不规范-3
未洗手-2
评估
9
未评估患者情况每项各-1
未告知各-1
用物准备
8
少一件各-1
放置乱-2
未检查仪器-2
操
作
过
程
安全、舒适
6
未注意安全-3
未协助患者取合适体位-3
电动吸引器吸痰操作流程
1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作,吸痰盅24h更换。
2、气管切开、气管插管吸引顺序:先吸气管内分ຫໍສະໝຸດ 物,再吸口腔,最后吸鼻腔。
3、插入深度:经鼻吸引约20~25cm;经口约14~16cm,经鼻/口气管插管、
气管切开者以插至导管内口为宜。
4、记录吸痰次数,吸出物的性质、量,呼吸改善的情况。
安装检查、
调压
12
接错导管-3
未试吸检查-3
吸引力过大或过小、未调压各-3
试吸
10
未戴手套-5
手法不正确-5
吸痰
24
插管手法不正确-6
吸痰顺序错误-6
每次吸痰时间过长-2
处理问题不当各-2
整理
10
未整床单位-2
未协助患者取舒适体位-2
污物乱放、遗留用物在病房各-1
未分类放置、未洗手各-1
一项未记录各-1
评
价
态度
沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体性计划
性操作时间
电动吸引器吸痰法评分标准
2
2.护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,报告操作准备完毕(评委说开始计时)
着装不规范扣1分,未述洗手扣1分、未述医嘱查对扣1分。
2
操作要点
操作者穿戴整齐,备齐用物携至床旁
1.评估环境
未评估扣2分
2
2.问候病人,自我介绍,核实患者的身份,向病人讲明目的,使之配合
未问候、未自我介绍、未核对、未解释各扣2分
缺项扣4分,一项不规范扣2分,手法不正确扣4分,超时扣2分
18
10.吸痰完毕,分离吸痰导管,脱手套,将手套和吸痰管按医疗废物分类放于治疗车下层,关闭吸引器,吸痰玻璃连接管插入消毒液小瓶中备用。
吸痰管和手套未按要求分类扣4分,未关闭吸引器、吸痰玻璃连接管未按要求处置各扣2分
6
11.清洁患者口鼻,观察患者的反应、面色、呼吸是否改善,吸出物的性状、黏膜有无损伤等
缺一项扣2分
8
12.协助病人取合适体位,整理床单元
缺一项扣2分
4
13.规范洗手(口述),取下口罩,记录
未洗手,未取口罩,未记录各扣2分
4
14.整理用物,终末处理
未分类处置、处置不规范各扣2分
4
总体
评价
操作规范、流畅、动作轻柔、遵守无菌原则
酌情扣分
8
操作
时间
7分钟内完成
未完成步骤,不得分
未检查仪器、未调节负压、负压调节错误、管道接错各扣2分
6
6.平卧者头转向一侧,面向操作者,病情允许可以取半卧位,颌下铺治疗巾,昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口
缺一项扣2分,体位不正确扣2分
6
6.检查无菌等渗盐水的质量及有效期并打开
缺一项扣2分
4
7.检查无菌吸痰管和手套的外包装及有效期,打开吸痰管的外包装,戴无菌手套(需戴双手),将吸痰管盘绕在手中,与吸引器相连接。
电动吸引器吸痰法评分标准
不核对扣3分,核对不全扣1分
2、向患者告知操作配合要点,协助患者取适宜体位
3
体位不舒适扣2分
一处不符合要求扣1分
3、患者头转向操作者,检查患者口腔取下活动义齿,昏迷患者可使用压舌板等
2
一处不符合要求扣1分
4、将橡胶管与负压瓶连接,接通电源,检查管道,负压装置性能。调节吸引力负压(负压为0.04~0.053MPa,小儿吸痰压力﹤0.04MPa=
(2)告知患者适当饮水,以利痰液排除
5
未指导扣5分
指导不全一处扣2分
3、语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
2
态度语言不符合要求扣1分;沟通无效扣2分
4、全过程动作熟练,规范,符合操作原则
5
一处不符合要求扣1~2分
回答问题5分
目的:吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气
注意事项:
1、严格无菌操作,避免感染
5
管道连接错误扣5分
负压调节不正确扣5分
5、用无菌镊子或带无菌手套,持吸痰管试吸生理盐水,润滑冲洗吸痰管检查管道是否通畅
2
一处不符合要求扣2分
6、吸上呼吸道分泌物:神志清醒者嘱其张口配合,昏迷者用压舌板或开口器助其张口,折叠吸痰管以关闭负压,将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度,轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽喉部分泌物
6
未评估扣4分
评估不全一处扣2分
未不解释扣2分
4、洗手,戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5、准备用物:电动吸痰装置,无菌盘内盛适当型号的无菌吸痰管数条,治疗碗,无菌镊子或手套,生理盐水,纱布,注射器,必要时备压舌板,舌钳,开口器,听诊器
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程60分
经口鼻吸痰技术操作考核评分标准
序号姓名分数
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
准备
质量ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
标准
15分
1、衣帽整齐、洗手(七步洗手法)、戴口罩。(不符合要求每项扣1分)
2.备齐用物:治疗盘内置(吸痰连接管2根、无菌手套2副、一次性吸痰管4根(2根备用)、生理盐水500ml 2瓶、消毒纱布1块),电动吸引器、配电盘、听诊器。必要时备压舌板,开口器,舌钳等。(少一项扣1分)
举手示意,计时开始
3.接通电源,打开开关,连接吸痰连接管,检查吸引器性能是否良好,连接是否正确,调节负压(一般成人压力(300-400mmHg);儿童<。开启生理盐水试吸,检查吸痰连接管是否通畅。关闭开关,将连接管前端置入生理盐水内备用(少一项扣2分)
4.洗手,检查患者口、鼻腔(口述取下活动义齿)。使患者头部转向一侧,面向操作者,清醒患者嘱其张口,昏迷患者使用压舌板或开口器帮助张口。(一项不符合扣2分)
3.物品摆放合理,便于操作。(不符合要求不得分)
2
10
3
操
作
流
程
质
量
标
准
70
分
1.携用物至患者床旁(老师您好!请问您叫什么名字),核对患者腕带信息。评估患者意识状态,生命体征,吸氧流量,向清醒患者说明目的,做好解释工作,取得患者配合,协助患者取舒适卧位,听诊双侧肺部评估吸痰指征。
2.PDA扫描患者腕带信息。
8.吸痰管退出后,抽吸生理盐水冲洗干净,防止分泌物堵塞吸痰管。
9.观察气道是否通畅,患者的反应(面色、呼吸、心跳、血压、血氧饱和度)。
10.吸痰毕分离吸痰管,吸痰管盘曲在手套内丢弃,将吸痰连接管浸泡于生理盐水瓶内。
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(18)操作速度:完成时间7分钟以内。
(11)吸痰管取出后,吸取生理盐水冲净痰液,以免阻塞。
3
(12)观察吸出痰液性质,患者的生命体征。
5
(13)吸痰完毕,关上吸引器,擦净面部分泌物。
4
(14)协助患者取舒适卧位,整理床单位,询问患者需要。
5
(15)处理用物,倾倒储液瓶内液体,更换消毒液。
5
(16)脱手套、洗手、取口罩。
4
(17)记录。
电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准
电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准
操作者姓名总分
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作准备
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方,修剪指甲。
3
操作用物:(1)电动吸引器。(2)吸痰盘:适当型号的吸痰管数根,无菌治疗碗2个(一个内盛%氯化钠,另一个盛镊子、纱块,必要时备压舌板、开口器、舌钳)弯盘、手套、治疗卡、笔。(3)手电筒、听诊器、手消毒剂。
5
(8)戴手套,连接吸痰管,打开吸引器,试吸少量生理盐水,检查吸引器是否通畅,同时润滑导管前端。
15
(9)一手反折吸烟管末端,另一手用无菌镊持吸痰管前端,插入口咽部,然后放松导管末端。
8
(10)先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物,将吸痰管缓缓向上抽出,左右旋转,吸净痰液。每次吸痰时间不超过15秒。
8
5Байду номын сангаас
操作步骤
(1)两人核对医嘱,准备用物。
3
(2)核对患者床号、姓名、住院号(呼唤患者、核对床头卡及腕带),评估患者,协助拍背祛痰,取舒适体位。
8
(3)检查吸引器性能是否良好。
6
(4)将吸引器放置床旁适当位置。
2
(5)洗手,戴口罩。
3
(6)携用物至患者床旁,再次核对患者床号、姓名、住院号。
5
(7)将患者头转向操作者,稍向后仰。昏迷患者使用压舌板。