2016年第一季度手卫生执行情况督查结果分析反馈
2016年手卫生工作总结。。
2016年手卫生工作总结保持手卫生是有效预防控制病原体传播，从而降低医院感染发生率的最基本、最简单且行之有效的手段，也是最经济的方法，保障手卫生不但是实行安全医疗的基本保障，也能最大程度保证医务人员自身的安全和病人安全，为进一步落实手卫生规范，开始2017年手卫生工作之前，现将本年度工作总结如下：一、培训：为了进一步加强我院医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性和正确性，全年共开展了两次手卫生专题培训。
2016年4月1日，感染办张剑主任在行政楼四楼对全体员工进行了手卫生规范的培训，通过培训，我院员工充分认识到手部卫生与医院感染的关系，提高了预防医院感染的意识。
掌握了手卫生的基础知识包括洗手的五个指征和六步洗手法的具体步骤。
2016年12月1日下午四点在行政楼四楼召开2016年下半年院感培训，会议上张剑主任总结了下半年手卫生面对面考核的情况，宣传了正确洗手及手卫生规范的重要意义，让医务人员了解了这一年我院手部卫生和院内感染现状，进一步提高了医务人员医院感染防控意识与能力。
除此以外，感染办对新招聘人员，进修生，保洁，后勤工作人员，保安在上岗前进行了医院感染理论知识及手卫生规范培训，考试合格后方可上岗。
上岗后坚持对其实施示范及带教培训。
二、落实情况：2016下半年感染办开始手卫生面对面考核，共考察了36 科室共计336 名职工。
考核包括手卫生知识试题，和六步洗手法操作。
定期不定期对在职人员进行手卫生宣传教育和检查，手卫生依从性的调查暗访从而达到不断提高手卫生质量，和控制医院感染的目的。
三、存在问题：1、手卫生知识掌握方面，部分科室对手卫生的理论知识，洗手的指征掌握不熟练，六步洗手法步骤不熟练。
原因是科室培训不到位，工作人员掌握不到位2、手卫生依从性方面不理想，原因是科室院感负责人督导不到位，医务人员习惯差，日常工作量大，部分科室手卫生设施不到位。
四、整改措施：1、加强科室的感控管理。
2、针对不同的人群进行相应的培训。
手卫生督查情况汇报
手卫生督查情况汇报根据卫生部门的要求，我作为负责手卫生督查的相关人员，对我所负责的区域进行了一次全面的督查。
以下是我对手卫生情况的汇报：首先，我对各医疗机构进行了督查。
在这次督查中，我发现大部分医疗机构的手卫生措施执行得比较到位，医护人员都能够按照规定的程序进行手卫生操作，并且设施和用品的配备也比较完善。
但是也有少数医疗机构存在一些问题，比如部分医护人员对手卫生操作的重要性认识不够，执行不够规范，还有一些设施和用品的更新和更换不够及时。
针对这些问题，我已经与相关医疗机构负责人进行了沟通，要求他们加强对手卫生工作的重视，做好相关设施和用品的更新和更换工作。
其次，我对学校进行了督查。
在督查中，我发现大部分学校对学生进行手卫生教育和管理工作都比较到位，学生们也能够按照规定的程序进行手卫生操作。
但是也有一些学校存在一些问题，比如对学生进行手卫生教育不够全面和深入，学生自觉性不够强，还有一些学校的手卫生设施和用品不够完善。
针对这些问题，我已经与相关学校负责人进行了沟通，要求他们加强对学生手卫生教育工作，提高学生自觉性，做好相关设施和用品的配备工作。
最后，我对公共场所进行了督查。
在督查中，我发现大部分公共场所的手卫生工作都比较到位，人们也能够按照规定的程序进行手卫生操作。
但是也有一些公共场所存在一些问题，比如对人员进行手卫生宣传教育不够及时和全面，还有一些公共场所的手卫生设施和用品不够完善。
针对这些问题，我已经与相关公共场所负责人进行了沟通，要求他们加强对人员手卫生宣传教育工作，做好相关设施和用品的配备工作。
综上所述，通过这次手卫生督查，我发现了一些问题，也已经与相关单位进行了沟通并提出了改进意见。
我将继续密切关注手卫生工作的开展情况，确保手卫生工作的质量和效果。
希望相关单位能够重视这些问题，切实加强手卫生工作，保障人民群众的健康。
手卫生检查结果分析（推荐五篇）
手卫生检查结果分析（推荐五篇）第一篇：手卫生检查结果分析手卫生检查结果分析回顾性分析我院2012年6月至2012年12月医护人员手监测资料，结果是：我院医护人员手监测总合格率为80%。
研究表明，在外源性医院感染中，经手引起的直接和间接性感染占首位，手的微生物污染相当严重。
所以在控制医院感染的众多措施中，手部皮肤的清洁和消毒是最重要和最简便的措施之一。
因此，做好医务人员手的卫生，有利于降低医院感染率，为了确切掌握临床医务人员卫生洗手的实际情况，我们对我院1年来医护手监测结果进行了分析，现汇报如下。
半年来共监测医护手286人次，基中Ⅰ类病区医护手监测人89次，Ⅱ类病区医护手人82次，普通病区263人次；医生手监测112人次，护士手监测132人次，本院医护手监测286人次，实习进修医护手监测31人次。
受检人员用肥皂认真揉搓双手，按规范的手卫生七步法进行，整个洗手时间应为3-5min。
医生手监测合格率为80%，护士手监测合格率为90%，实习生监测合格率为86%。
从以上数据可以看出，护士洗手监测率高于医生，这与护士的无菌观念强，自我保护意识强，工作仔细认真有一定关系，相对而言，医生对洗手的重视程度不够，对于手是医院感染传播途径之一认识不足，认为医疗物品污染才是造成患者感染的主要原因。
落实制度是做好洗手工作的关键，近年我院感控科将洗手及消毒指征、洗手七步法张帖在各科有水龙头的墙上，改善洗手设施，采取定期抽检，认真全面了解医务人员手的卫生状况，并取得了好的结果，洗手合格率不断提高。
《WHO医院获得性感染预防控制使用指南》中要求根据患者的危险评估不同，进行不同的洗手方法，所以加强人员管理，定期进行洗手教育，提高对手部卫生观念的认识，新上岗的员必须进行培训，把手部清洁作为诊疗操作的基本步骤来完成，形成个个自觉、人人监督、层层管理的工作氛围，才能使各项手部卫生措施落到实处。
院感科2012年12月第二篇：手卫生检查要求手卫生检查要求：1、手术室要查2、要记录每月抽查人数，抽查的合格率3、检查内容包括手卫生专项检查及手设施检查的结果4、临床、科室都要有检查结果第三篇：卫生检查结果关于5月27日卫生检查结果的通知5月27日，在研究生部朱家芹老师监督指导下，学生会生活组织部组织人员，对研究生综合公寓楼全体宿舍进行卫生检查，现将卫生检查结果评分表公布，并作出几点说明：1．本次卫生检查，因研三学生代表陈璐同学有事，未能完成检查，故认为研三学生代表参与了卫生检查，但视其前面给出的宿舍评分作废，不参与最后汇总。
第一季度手卫生总结
第一季度手卫生总结作为医护人员，手卫生是我们日常工作中非常重要的一项工作。
在第一季度，我们针对手卫生进行了一系列的工作和宣传活动，取得了一定的成效。
现将第一季度的手卫生工作进行总结，以便进一步完善和提高我们的手卫生水平。
一、宣传教育：在第一季度，我们开展了多种形式的手卫生宣传教育活动。
我们在医院内部张贴宣传海报，设置宣传展板，制作手卫生宣传视频，进行现场演示等多种形式，向医护人员普及手卫生知识和技能。
同时，我们还邀请专业人员进行专题讲座，为医护人员进行系统的培训，提高他们的手卫生意识和水平。
通过这些宣传教育活动，我们得到了很好的效果，医护人员的手卫生意识得到了提高，规范操作的比例明显增加。
二、技能培训：除了宣传教育，我们还进行了手卫生技能培训。
我们制定了手卫生规范操作流程，并通过模拟演练的方式对医护人员进行了专业的技能培训。
我们重点强调了手部消毒、正确洗手和穿脱手套的操作方法，以及手卫生注意事项等内容。
通过技能培训，医护人员对手卫生操作有了更加清晰和标准的认识，提高了他们的操作水平。
三、监督检查：在第一季度，我们加强了手卫生的监督检查工作。
我们组织了定期的手卫生抽查活动，对医护人员进行现场检查，发现问题及时纠正，对违规操作进行严肃处理。
通过监督检查，我们不仅加强了医护人员的手卫生操作规范性，还使他们养成了良好的操作习惯。
四、营造良好氛围：在医院内部，我们努力营造了一个重视手卫生的良好氛围。
我们加强了医护人员之间的交流和经验分享，推动大家相互监督、相互学习，形成了良好的手卫生氛围。
同时，我们还设置了手卫生知识问答、手卫生操作竞赛等形式多样的活动，增加医护人员的参与度，使手卫生工作更具活力。
五、总结经验：在第一季度的手卫生工作中，我们收到了一定的效果，取得了一些成功。
但同时也存在一些问题和不足。
在今后的工作中，我们将继续加强宣传教育，持续开展手卫生技能培训，加强监督检查力度，营造更加良好的手卫生氛围，不断总结经验，改进工作方法，提高手卫生工作的水平和质量。
手卫生存在的问题分析反馈整改
手卫生存在的问题分析反馈整改手卫生是指个人正确和频繁进行洗手、消毒等行为，以防止疾病传染和交叉感染。
在医疗、食品加工、生产制造等多个场合中，手卫生的质量直接关系到人们的健康和生命安全。
然而，长期以来，手卫生存在的问题却不容忽视，本文将就这些问题进行深入分析，剖析原因，并提出反馈整改措施。
一、手卫生存在的问题（一）意识不够在很多人看来，手卫生是一种麻烦的事情，不够注重。
有的人在公共场合不洗手或者只使用自来水简单冲洗，对于使用消毒液或者其他洗手液则觉得过于麻烦。
还有些人会忽略微生物的存在，认为即使不洗手也没有事。
这种肆无忌惮的态度，导致了手卫生行为的不完整或缺失，为疾病传播埋下了隐患。
（二）操作不规范在生活中，有很多人虽然认识到了手卫生的重要性，但是却常常忽略了操作的规范性。
比如，洗手的时间不足20秒、洗手的步骤不规范、手部不彻底清洁等等，这些都会导致洗手动作的不规范。
另外，一些人进行消毒操作时，常常手忙脚乱，没有注意到每一部位都要进行全面消毒，也是导致操作不规范的一个原因。
（三）设备问题在很多公共场合中，手卫生设备都不能满足人们的要求。
比如，洗手池较少、消毒器材较旧等等，在使用这些设备时，会因为不能进行有效清洁而导致手卫生不完整，不能有效杀死细菌。
二、问题存在的原因（一）缺乏宣传由于大众对手卫生的认识不够，需要推广手卫生的知识和重要性。
但是在现实中，我们并没有看到有足够的宣传，致使许多人对手卫生的认知不够全面。
（二）设备不完善在一些场合中，手卫生设备不能满足人们的需求，不能完成有效的清洁消毒。
这种情况下，即使认知到手卫生的重要性，很多人也无法拥有完全干净的手部。
（三）粗制滥造在一些地方，手卫生设备和操作规范不够，很多厂商和场所都采用了粗制滥造式的做法处理问题，而不重视聘用专业的人员来帮助解决问题。
这也导致了手卫生问题的存在。
三、反馈整改措施（一）强化宣传针对手卫生的宣传要在更广泛的范围内展开，需要向大众介绍手卫生的知识和重要性，这样才能促使人们更加注重这个问题。
2016年第一季度手卫生调查
2016年第一季度手卫生暗访调查结果2016年03月09日-03月13日，分别对临床各科室抽查手卫生依从率及正确率执行情况，现总结如下：本次调查共计377次手卫生时机，实际执行221次，总手卫生依从性58.4%，较上季度下降13.7%，其中医生188次手卫生时机，实际执行128次，依从性68.1%,实习医生29次手卫生时机，实际执行12次，依从性41.4%，护士共144次手卫生时机，实际执行75次，依从性52.1%，实习护士14次手卫生时机，实际执行6次，依从性42.9%，护工及保洁人员手卫生时机2次，实际执行0次，手卫生依从性0%。
总的手卫生正确率65.2%。
表一医务人员手卫生依从率及正确率按工种统计表二2016年第一季度手卫生依从率按工种与去年同期比较（%）表三2016第一季度手卫生正确率按工种统计（%）表四2016年第一季度手卫生按照5个时刻依从率统计表五2016年第一季度5个手卫生时刻正确率统计（%）从图表看出，手卫生执行护士手卫生正确率较高，医师手卫生依从性相对较高，保洁、护工未执行手卫生，有待于进一步加强培训及监督，在暗访调查中发现，部分临床科室有应付性执行手卫生情形，科内对上岗人员未加强监管，存在交叉感染风险，部分科室在调查中存在的问题：推拿科：医师查房时，护士为病人测血压前后未执行手卫生。
外一科曾庆志、席文军诊察病人前后未进行手卫生。
手术室：护士罗朝军接触无菌包前未进行手卫生。
儿科：实习生何成成无菌操作前未进行手卫生。
内一科：医师孙明宏接诊病人前后未进行手卫生，护士申慧玲、杨秀妮用薄膜手套代替手卫生。
从本季度手卫生依从性调查看出，我院手卫生意识有待加强，手卫生差的原因在于科室未高度引起重视，部分科室主任护士长未对科内医护人员手卫生执行情况进行监管。
建议：科室主任、护士长以及院感质控医师、护士加强手卫生重要性认识，在科内，对手卫生相关知识应进行不定时提问，加强科内手卫生依从性监管，特别是新上岗人员及实习生，使医护人员充分认识手卫生的必要性及意义，预防或减少交叉感染，控制并降低医院感染。
手卫生督查反馈分析报告
手卫生督查反馈分析报告一、背景介绍手卫生是保证医疗机构内洁净环境和防控感染的重要措施之一、为了提高医疗机构手卫生工作的质量，我单位进行了手卫生督查，并提供了反馈分析报告，以下是该报告的详细内容。
二、督查内容本次手卫生督查主要包括以下三个方面的内容：1.手卫生操作规范：对医护人员在手卫生操作流程上的规范要求进行检查，包括手部湿润、装备穿戴、洗手程序、搓手程序等。
2.手卫生设备和用品：对医疗机构内手卫生设备的配置情况进行检查，包括洗手池的设置、肥皂液和洗手液的配备等。
3.手卫生宣教和培训：对医疗机构的宣教和培训工作进行检查，包括宣传资料的制作和发放，以及培训内容和形式的评估。
三、督查结果1.手卫生操作规范：根据对医护人员手卫生操作流程的观察和记录，发现大部分人员在手卫生操作上存在问题，如未严格按照规范进行手部湿润、装备穿戴不合规范、洗手程序不彻底等。
其中特别需要改进的是搓手程序的操作规范，有部分人员存在时间不足或骨节位操作不到位的情况。
2.手卫生设备和用品：通过检查医疗机构内的手卫生设备和用品，发现洗手池配置不够合理，有些部门设备较为陈旧，肥皂液和洗手液配备不足。
同时，对于一次性干手纸和自动感应洗手器的配置也需要进一步加强。
3.手卫生宣教和培训：通过查看医疗机构的宣传资料和培训记录，发现宣传资料缺乏更新，没有涵盖最新的手卫生知识。
培训内容和形式也需要优化，要加强实际操作环节的培训，提高医护人员的操作技能。
四、问题分析根据对手卫生督查结果的分析，主要存在以下几个问题：1.医护人员对手卫生操作的规范理解不够深入，操作中存在不规范的现象。
2.手卫生设备和用品的配置和维护不够完善，无法满足医护人员的需求。
3.手卫生宣教和培训工作的内容和形式有待进一步优化，要更加贴近实际操作，并涵盖最新的手卫生知识。
五、改进建议基于以上问题分析，提出以下改进建议：1.组织定期的手卫生操作规范培训，加强对医护人员的宣传和教育，提高他们对手卫生操作规范的认识，确保规范的执行。
第一季度手卫生调查总结分析
第一季度手卫生调查总结分析手卫生是预防和控制医院感染，保证病人和医务人员最重要、最简单、最有效、最经济的措施。
消毒供应中心承担着全院医疗用品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存和发放等工作，是控制医院感染的重要部门，工作人员的手为病原菌主要传播媒介。
因此，提高中心供应室人员洗手依从性，已成为医院感染控制的重要内容。
现分析影响消毒供应中心人员手卫生依从性的因素，并采取相应的对策来改善消毒供应中心人员手卫生的依从性。
1 影响工作人员手卫生依从性相关因素1.1 工作人员对手卫生知识认识不足供应室工作人员有护士、工人、消毒员等，文化层次、人员素质参差不齐。
工作人员缺乏手卫生及有关洗手和医院感染控制的相关知识，缺乏有关洗手能降低院内感染率的知识，特别是消毒人员在接触已灭菌物品前洗手意识低，认为没接触污染物品，不用洗手。
1.2 洗手设施配备不全或不规范供应室洗手设施简单，干手设备、用具缺乏;洗手方法不规范，未按“七步洗手法”洗手，而且洗手时间也达不到要求，导致洗手合格率低。
另外，下收下送时也缺乏必要的洗手设施。
戴手套就没必要洗手，操作人员在操作过程中戴双层手套，操作完毕脱去手套，习惯不再洗手，造成洗手依从性低。
1.3 忙碌与损伤，洗手依从性低供应室工作人员大多数是年老体弱、不能胜任临床工作的护士和无医学知识的工人。
随着医院规模的扩大和再生医疗器械由分散式管理向中心供应集中式管理转变，清洗、消毒灭菌量增加，服务面扩大。
繁忙的工作使工作人员洗手意识淡薄，导致洗手依从性降低。
皮肤损伤，手卫生产品引起皮肤刺激，经常洗手会使皮肤含水量减少而造成皮肤发干、皲裂，甚至会使表层微生物增加，从而影响洗手的依从性。
1.4 群体影响群体之间行为习惯易相互影响。
特别是科护士长手卫生情况直接影响科室工作人员对洗手的依从性。
2 改善方法2.1 提高工作人员洗手意识根据工作人员洗手依从性及文化背景差异，开展目标不同、形式不同的教育，不断强化医务人员手卫生意识，加强医院感染知识培训，不断提高整体综合素质。
手卫生存在的问题分析反馈整改
手卫生存在的问题分析反馈整改一、问题分析手卫生是指通过正确的洗手方法和频率来保持双手清洁，以减少疾病传播的可能性。
然而，尽管手卫生已被广泛宣传和重视，但在实际操作中仍存在许多问题。
下面将对手卫生存在的问题进行分析。
1. 不规范的洗手步骤首先，许多人并不了解正确的洗手步骤，并不能做到完整地清洁双手。
一些人可能会忽略关键部位如指间、指甲缝等，导致细菌残留在这些区域。
此外，在完成洗手后未及时擦干或不使用干净毛巾擦干也会造成细菌滋生。
2. 频率不足其次，在公共场所或医疗机构工作的人员往往需要频繁接触物体和人群。
然而，由于时间紧迫或其他原因，他们未能经常进行必要的洗手行为。
这就增加了细菌传播和交叉感染的风险。
3. 忽视消毒环节除了正规的水龙头水流冲刷外还应该配合适当消毒措施才能更好地清洁双手。
尤其在特殊环境下，如医疗机构和食品加工场所，有关消毒的要求应更严格。
然而，在实践中常常出现消毒措施不到位、设备损坏或操作不当等问题。
4. 缺乏培训和宣传最后，手卫生的问题还与缺乏相关培训和宣传有关。
很多人并没有接受过正式的手卫生知识教育，并对此持怀疑态度。
他们可能觉得洗手是一件琐碎、无足轻重的事情，从而忽视了其重要性。
二、反馈建议针对上述问题，为了提高公众对手卫生的意识，并形成良好的个人卫生习惯，以下是一些建议：1. 提供明确指导通过制定简明清晰、易于理解并遵循的洗手指南来帮助人们正确掌握洗手步骤。
该指南应包括正确用水量、使用肥皂或洗手液进行搓揉、周到地清洁每一个部位以及彻底冲洗干净等内容。
2. 加强教育宣传加大对公众进行手卫生知识宣传的力度，使人们了解洗手的重要性。
可以通过多种媒体形式，如电视、广播、网络和社交媒体等，向公众广泛宣传正确的洗手方法和频率，并强调相关健康效益。
3. 增加便利设施在公共场所增设更多便于洗手的设施，例如在厕所外设置自动感应水龙头和吹风机，并保持这些设备处于良好运行状态。
这将为人们提供更方便快捷的洗手条件，并鼓励他们养成勤洗手习惯。
手卫生调查结果总结分析范文手卫生调查结果分析及改进措施
手卫生调查结果总结分析范文手卫生调查结果分析及改进措施为幼儿创造一个清洁美化的生活环境，是卫生保健工作的一个重要内容。
我园经常保持洁净、优美的环境，环境卫生制度化，采取专人打扫和定班定点打扫结合的方法；室内卫生坚持做到每日一小扫，每周一大扫，实行定期和不定期抽查。
做到每天对保育工作进行巡视检查、记载、了解情况，发现问题及时指出，并作好记录；还做到窗明桌净，无蚊蝇鼠害；勤开窗换气，保持室内空气清新，做好紫外线空气消毒等工作；与幼儿经常接触的物体表面常做到清洁消毒；室内地面每天拖洗1—2次，经常保持地面清洁；被褥、床单定期清洗、暴晒；幼儿玩具、图书定期清洗消毒、日光消毒等。
各班通过强化教育，幼儿都能做到饭前、便后洗手，饭后漱口、擦嘴等，并保持手的清洁，养成了安静、愉快进餐的好习惯和良好的生活卫生习惯，本学期中班幼儿学会了用筷子吃饭。
另外，在卫生消毒方面，各班的保育员和营养员对照卫生保健消毒制度，严格按顺序规范操作，定期对保育员、营养员进行业务培训；定期与不定期的对保育员和营养员进行抽查，使每位保育员、营养员都能规范操作。
我园还建立了一整套卫生消毒制度，并严格对照制度做好各种消毒工作，做到：餐具餐餐消毒，玩具积木、各种物品定期消毒，责任到人，责任到班，从而大大提高了我园卫生消毒工作质量，预防和控制了传染病的发生，使我园幼儿健康活泼地成长。
此外，在做好各种卫生保健工作的同时，我园十分重视安全教育，建立了相应的安全制度，保教人员通过各种途径对幼儿进行安全卫生教育，增强幼儿的安全意识，还成立了安全检查小组，由保健老师、行政值班老师每周进行安全检查，若发现问题及时向领导汇报，并做妥善处理，记录在册，杜绝了各种不安全因素。
室内外环境及大型玩具定期进行维修保养，确保安全，各班的消毒药品有专人保管，存放安全，标志醒目等。
以上是我园本学期来所做的工作，虽取得了较好的成绩，但这些都离不开园领导的关心和支持。
使每位幼儿健康成长是我园工作的方向和目标，重视和认真做好卫生保健工作是我园的工作原则，在以后的教育工作中，我们将继续努力，为幼儿提供更好更优质的环境，把卫生保健工作做得更好，更好地为幼儿服务。
手卫生分析2016年1季度
2016年儿科一季度手卫生管理分析一、手卫生管理调查情况1、调查人员组成：由儿科科室院感质量控制小组成员组成，对科室各类人员手卫生依从性随机调查。
2、调查方法：①对调查人员进行手卫生规范、手卫生时机、正确方法等知识培训；②采用直接观察法，调查人员随机观察医、护、保洁人员每个手卫生时机实施手卫生情况并作记录；③汇总科室季度调查表，计算科室各类人员手卫生依从率。
3、调查结果：一季度医儿科手卫生得分各类人员不同手卫生时机手卫生执行率统计表调查统计发现：①洗手或手消正确率70%，与二甲评审标准（≥80%）差距大。
手卫生正确率护士比医生和保洁人员高；②手卫生依从性51%，与二甲评审标准（≥80%）差距大。
五个手卫生重要时刻（接触患者前、无菌操作前、接触患者后、体液暴露后、接触患者周围环境后）实施情况有较大差别：接触患者前和无菌操作前最差，接触患者周围环境后手卫生依从性较差，体液暴露后和接触患者后手卫生依从相对较好；③从职业来看，手卫生依从性由低到高分别是保洁员、医生、护士。
④当有感控人员在场时执行相对较好。
4、手卫生设施配置情况：科室手卫生设施配备不够用，科室只有一个非手触式水龙头，配有洗手液，但无干手设施。
治疗车未均配有速干手消毒剂，医护人员在操作时使用治疗车手消毒剂配置到位，但病区手消毒剂的配备不到位。
二、手卫生依从性差的原因分析（手卫生依从率低原因见下图）。
在本次调查中，我们将手卫生执行情况作为考核重点内容，现场提问手卫生知识、检查手卫生用品配置、观察执行情况，与医护人员进行交流，发现手卫生依从性低有以下原因：1、手卫生设施配备不足，认为手卫生用品配备、执行就是为了应付上级部门检查，手卫生用品投入是增加科室支出、造成浪费，导致不能及时手卫生；2、对手卫生的态度：大部分医护人员对手卫生不重视，认为工作繁忙、病人需要优先、频繁的手卫生没有必要；3、对手卫生的认知：部分科室管理者及医护人员对手卫生认识不足，对手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识及五个重要时刻，对手卫生依从性影响较大。
手卫生存在的问题及整改措施效果评价
手卫生存在的问题及整改措施效果评价以手卫生存在的问题及整改措施效果评价为标题，本文将从手卫生的重要性、问题存在的原因、整改措施以及整改措施的效果评价等方面进行阐述。
一、手卫生的重要性良好的手卫生是预防疾病传播的基本措施之一。
人们日常生活中接触到各种物品和环境，手部容易沾染各种病菌和病毒。
如果不及时清洁手部，这些病原体会通过手的接触传播给其他人，导致疾病的传播。
因此，保持良好的手卫生对于个人和社会的健康至关重要。
二、手卫生存在的问题1. 缺乏正确的手洗方法：许多人缺乏正确的手洗方法，只是简单的涂抹洗手液或用水冲洗，并未充分清洁手部。
2. 不重视手卫生：一些人对手卫生的重要性缺乏认识，忽视了手部清洁，尤其是在日常生活中接触到公共场所的物品后，没有及时清洁手部。
3. 不规范的手卫生设施：一些公共场所的手卫生设施不完善，如洗手间内的洗手台水龙头不方便操作、洗手液或肥皂供应不足等，影响了人们正确的手卫生习惯。
三、问题存在的原因1. 缺乏宣传教育：很多人对于正确的手卫生方法缺乏了解，缺乏宣传教育的力度，导致大众对手卫生的重视程度不高。
2. 知识孤立：尽管一些人知道手卫生的重要性，但由于知识孤立，不知道正确的手洗方法或者没有形成良好的手卫生习惯。
3. 不便利的设施：一些公共场所的手卫生设施不够完善，无法提供便捷、舒适的洗手环境，使人们不愿意或者不方便进行手部清洁。
四、整改措施1. 宣传教育：加强手卫生的宣传教育工作，提高公众对手卫生的认识和重视程度，普及正确的手洗方法和频率。
2. 增加手卫生设施：在公共场所增加洗手台、肥皂或洗手液等手卫生设施，保证供应充足，方便人们随时进行手部清洁。
3. 建立监督机制：加强对公共场所的手卫生设施的监督，确保设施的完好和使用情况，及时解决问题，提高人们进行手部清洁的便利性。
五、整改措施的效果评价1. 宣传教育的效果：通过加强手卫生的宣传教育工作，人们对手卫生的认识和重视程度得到了提高，更多的人开始意识到手卫生的重要性并采取措施改变习惯。
护理科第一季度手卫生总结
护理科第一季度手卫生总结
我们临床科室护士是接触病人最多的，我们的手卫生规范更加重要，因为我们接触的病人较多，从我们做起自觉遵守手卫生，防止通过手传播细菌病毒，防止院内感染。
我把第一季度我们科室自查的情况总结一下：1．护理病人之前及后未洗手；
2.无菌操作前未洗手或操作后洗手不规范；
3.脱手套后未洗手；
4.未不同的病人操作时未洗手。
主观原因： 1.手卫生意识不强；
2.护理人员怕麻烦，未养成良好的手卫生习惯。
3.个别护理人员不认真执行。
客观原因：1.护理人员配备不足、工作繁忙；
2.手卫生相关内容及操作培训不足；
3.监督力度不足，管理上不够重视；
下一步改进措施如下：
1.全民手卫生相关知识及作业流程培训
2.每治疗车配备速干手消毒剂(2.1--2.15)
3.向院办申请增加护士人力配备，弹性排班。
4.院感质控员实时检查手卫生执行情况。
护理科
2016.4.12。
2016.1手卫生问题分析、整改
主持人：地点内分泌科示教室
检查内容：手卫生
发现问题
1：院感科抽查3名护士洗手，3名合格，正确率100%，抽查3名医生洗手，2名合格，正确率66.67%。
2：院感科抽查抽查3名护士洗手知晓率，3名合格，正确率100%，抽查3名医生洗手知晓知识，2名合格，知晓率66.67%。
2：科室主任及护士长仍须不断强化手卫生要求，经常检查，督促，让手卫生能落到实处。
医疗质量与安全管ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ小组签名：
效果追踪及评价（主要对上月质控活动改进措施落实和成效评价）
上月存在问题的改进效果
新数据与以前数据对比整改措施的落实情况，成效如何？
需进一步完善的改进措施
质控员签字：科主任签字：年月日
3：医护人员手卫生执行情况较上月有较明显的提升，但医生手卫生知晓率、手卫生的依从性、执行力需再加强，力争手卫生知晓率、洗手正确率达到100%。
分析原因
1：手卫生意识不强
2：手卫生知识培训不到位
3：病人多，来不及洗手？
4:缺乏有效的监督
整改措施
1：培训、考核：在医院手卫生培训的基础上，科室制定手卫生培训计划，加强培训频次，科内进行考核。
2016年第一季度医务人员手卫生依从性及正确率调查结果分析（精选5篇）
2016年第一季度医务人员手卫生依从性及正确率调查结果分析（精选5篇）第一篇：2016年第一季度医务人员手卫生依从性及正确率调查结果分析2016年第一季度医务人员手卫生依从性及正确率调查结果分析2016年第一季度，根据胡必杰教授主编的《医院感染预防与控制操作图解》中对手卫生依从性的观察，我科更新了《医务人员手卫生依从性观察表》，第一季度采用新的《观察表》对我院医务人员手卫生现状即依从性及正确率进行调查，调查形式仍为暗访，现将结果统计分析如下：第一季度调查16个临床科室，包括959次应进行手卫生的时刻，实际实施手卫生490次，应进行而未进行手卫生469次，全院执行率为51.5%，正确率76.5%，医生执行率为45.1%，正确率57.9%，护士执行率为57.1%，正确率91.2%，护士手卫生的依从性及正确率均显著高于医生。
手卫生依从性最高的科室是ICU（88.3%），最差的是急诊及输液大厅（30%）。
详情见表。
二、我院医务人员洗手正确率及依从性低原因分析：1、手卫生意识方面：很多资历浅的医护人员未正确掌握手卫生的时机，常常忽略了手卫生5个时刻中某一时刻，尤以接触患者前最多。
很多科室负责人对手卫生的重要性认识不足，导致科室整体手卫生依从性及正确率始终难以提高。
很多年资老的医务人员未养成良好的手卫生习惯，改善这一部分医务人员的手卫生依从性及正确率须长期、不断坚持。
2、手卫生设施：由于近年来院内多对手卫生的大力支持，所有临床科室均配备有方便使用的肘式水龙头及干手纸盒，过去手卫生设施不齐的状况已大有改观，手消液未配备或干手纸盒内未配备干手纸现象已慢慢消除，但有少量科室仍以经费投入不足，对手消液及干手纸领取存在不及时、不充足现象。
3、工作现状：由于本季度患者数量上升明显，工作量骤然增加，尤以儿一科、儿二科明显，很多医务人员以工作太忙为由忽视了手卫生，觉得频繁的手卫生没有必要，耽误了为患者诊疗的时间。
三、手卫生干预效果及改进措施1、加强对手卫生的监督和反馈。
2016年第一季度督导整改报告
2016年第一季度督导整改报告第一篇：2016年第一季度督导整改报告2016年公共卫生第一季度督导存在问题整改报告2016年5月，县卫生局采取各乡镇推磨式互查督导形式，携县各专业机构及古城卫生院公共卫生小组，根据《共卫生服务规范（2011年版）》对我乡基本公共卫生工作进行2016年第一季度督导，针对本次督导发现的问题，提出整改落实措施，现将相关情况汇报如下：一、工作存在问题：1、孕产妇管理：孕妇健康管理率低，档案填写不规范。
2、无高危妊娠登记本。
3、慢性病有个别空项、生活方式指导，药量有空项。
4、健康档案联系人、电话有空项。
5、老年人体检填写不及时，B超未开展6、0-6岁儿童电子档案基本信息填写不完整，随访个别不及时。
7、百破、A+C1、A+C2的接种率低。
8、卫生监督协管工作巡查记录不完善，次数少。
二、下一步工作整改措施：1、加强组织领导，明确职责，提高思想认识，提高各公共卫生工作人员的责任感和工作积极性。
2、积极开展村医培训，加强公共卫生工作人员业务能力和服务水平，对全院和村卫生室工作人员进行表格填写能力培训，对表格填写进行指导，及时发现相关错误内容进行整改。
3、孕产妇管理:督促乡村医生及时发现孕妇，报告孕妇基本情况，卫生院免费向我乡孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作，孕产妇管理要加大预约力度，及时完成随访，表格填写规范准确。
4、各类慢性病：加强筛查力度，首诊测血压、免费测血糖、开展免费体检等形式进行高血压和糖尿病、重性精神病的筛查及体检工作，从而提高高血压、糖尿病、重性精神病患者的发现率。
健康档案信息更新时发现的慢性病患者及重性精神病患者要及时进行建档管理。
规范慢性病的随访工作，提高慢性病的管理率。
切实发挥好乡村医生的中间衔接作用，根据重点人群不同的健康状况，提出针对性强的干预措施，使其病情切实得到控制，及时调整干预措施。
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2016年第一季度手卫生执行情况督查结果分析反馈
医务人员手的污染是引起院内感染的主要原因之一，做好手卫生工作是防控院内感染最有效、最简单、最经济的方法。
清洁手不但是实行安全医疗的基本保证，也能最大限度的保障医务人员自身和病人的安全，为减少院内交叉感染，保障病人安全，按照院感办工作计划，对第一季度手卫生工作进行总结、分析：
一、调查内容
本次调查主要督查门诊医务人员以及住院部医务人员执行各种操作前后是否执行手卫生情况、手卫生设施的完好率、手卫生知识知晓率、手卫生洗手正确率、手卫生依从性等方面进行总结。
二、调查范围
本次调查的范围主要是临床科室，门诊。
三、调查方法
1、现场查看
2、查看洗手设施
3、提问手卫生相关知识
四、督查主要存在问题
1、洗手不规范，七步洗手法未熟练掌握；
2、戴手套替代洗手；
3、手卫生知识掌握不透彻；
4、接触患者前洗手率低；
五、针对上述存在问题制定相应整改措施
1、规范洗手，对手卫生进行专题培训；
2、加强科室管理，提高医务人员洗手意识；
3、洗手设施配备齐全；
4、大力宣传手卫生知识。
2016年第二季度手卫生执行情况督查结果分析反馈
医务人员手的污染是引起院内感染的主要原因之一，做好手卫生工作是防控院内感染最有效、最简单、最经济的方法。
清洁手不但是实行安全医疗的基本保证，也能最大限度的保障医务人员自身和病人的安全，为减少院内交叉感染，保障病人安全，按照院感办工作计划，对第一季度手卫生工作进行总结、分析：
一、调查内容
本次调查主要督查门诊医务人员以及住院部医务人员执行各种操作前后是否执行手卫生情况、手卫生设施的完好率、手卫生知识知晓率、手卫生洗手正确率、手卫生依从性等方面进行总结。
二、调查范围
本次调查的范围主要是临床科室，门诊。
三、调查方法
1、现场查看
2、查看洗手设施
3、提问手卫生相关知识
四、督查主要存在问题
1、个别医务人员不会七部洗手；
2、提问个别医务人员手卫生知识，未掌握；
3、为降低损耗，不领用手卫生用品；
五、针对上述存在问题制定相应整改措施
1、规范洗手，科室对手卫生进行专题培训；
2、加强科室管理，提高医务人员洗手意识；
3、科室质控发挥作用；
2016年第三季度手卫生执行情况督查结果分析反馈
医务人员手的污染是引起院内感染的主要原因之一，做好手卫生工作是防控院内感染最有效、最简单、最经济的方法。
清洁手不但是实行安全医疗的基本保证，也能最大限度的保障医务人员自身和病人的安全，为减少院内交叉感染，保障病人安全，按照院感办工作计划，对第一季度手卫生工作进行总结、分析：
一、调查内容
本次调查主要督查门诊医务人员以及住院部医务人员执行各种操作前后是否执行手卫生情况、手卫生设施的完好率、手卫生知识知晓率、手卫生洗手正确率、手卫生依从性等方面进行总结。
二、调查范围
本次调查的范围主要是临床科室，门诊。
三、调查方法
1、现场查看
2、查看洗手设施
3、提问手卫生相关知识
四、督查主要存在问题
1、抽查医务人员手卫生知识，掌握不透彻；
2、对WHO提出的“两前三后”未掌握；
3、洗手依从性低；
五、针对上述存在问题制定相应整改措施
1、规范洗手，科室对手卫生进行专题培训；
2、加强科室管理，提高医务人员洗手意识；
3、加强医务人员手卫生知识培训；
4、配备齐全的手卫生设施。
2016年第四季度手卫生执行情况督查结果分析反馈
医务人员手的污染是引起院内感染的主要原因之一，做好手卫生工作是防控院内感染最有效、最简单、最经济的方法。
清洁手不但是实行安全医疗的基本保证，也能最大限度的保障医务人员自身和病人的安全，为减少院内交叉感染，保障病人安全，按照院感办工作计划，对第一季度手卫生工作进行总结、分析：
一、调查内容
本次调查主要督查门诊医务人员以及住院部医务人员执行各种操作前后是否执行手卫生情况、手卫生设施的完好率、手卫生知识知晓率、手卫生洗手正确率、手卫生依从性等方面进行总结。
二、调查范围
本次调查的范围主要是临床科室，门诊。
三、调查方法
1、现场查看
2、查看洗手设施
3、提问手卫生相关知识
四、督查主要存在问题
1、戴手套替代洗手；
2、手卫生知识掌握不透彻；
3、接触患者前洗手率低；
五、针对上述存在问题制定相应整改措施
1、规范洗手，对手卫生进行专题培训；
2、加强科室管理，提高医务人员洗手意识；
3、大力宣传手卫生知识。
2017年第一季度手卫生执行情况督查结果分析反馈
医务人员手的污染是引起院内感染的主要原因之一，做好手卫生工作是防控院内感染最有效、最简单、最经济的方法。
清洁手不但是实行安全医疗的基本保证，也能最大限度的保障医务人员自身和病人的安全，为减少院内交叉感染，保障病人安全，按照院感办工作计划，对第一季度手卫生工作进行总结、分析：
一、调查内容
本次调查主要督查门诊医务人员以及住院部医务人员执行各种操作前后是否执行手卫生情况、手卫生设施的完好率、手卫生知识知晓率、手卫生洗手正确率、手卫生依从性等方面进行总结。
二、调查范围
本次调查的范围主要是临床科室，门诊。
三、调查方法
1、现场查看
2、查看洗手设施
3、提问手卫生相关知识
四、督查主要存在问题
1、手卫生依从性低；
2、手卫生知识掌握不透彻；
3、手卫生设施有污垢；
五、针对上述存在问题制定相应整改措施
1、加强督导检查，建议将手卫生纳入绩效考核；
2、加强科室管理，提高医务人员洗手意识；
3、加强手卫生规范的培训。
医务人员手的污染是引起院内感染的主要原因之一，做好手卫生工作是防控院内感染最有效、最简单、最经济的方法。
清洁手不但是实行安全医疗的基本保证，也能最大限度的保障医务人员自身和病人的安全，为减少院内交叉感染，保障病人安全，按照院感办工作计划，对第一季度手卫生工作进行总结、分析：
一、调查内容
本次调查主要督查门诊医务人员以及住院部医务人员执行各种操作前后是否执行手卫生情况、手卫生设施的完好率、手卫生知识知晓率、手卫生洗手正确率、手卫生依从性等方面进行总结。
二、调查范围
本次调查的范围主要是临床科室，门诊。
三、调查方法
1、现场查看
2、查看洗手设施
3、提问手卫生相关知识
四、督查主要存在问题
1、手卫生依从性低；
2、手卫生知识掌握不透彻；
3、手卫生设施有污垢；
五、针对上述存在问题制定相应整改措施
1、加强督导检查，建议将手卫生纳入绩效考核；
3、加强手卫生规范的培训。
医务人员手的污染是引起院内感染的主要原因之一，做好手卫生工作是防控院内感染最有效、最简单、最经济的方法。
清洁手不但是实行安全医疗的基本保证，也能最大限度的保障医务人员自身和病人的安全，为减少院内交叉感染，保障病人安全，按照院感办工作计划，对第一季度手卫生工作进行总结、分析：
一、调查内容
本次调查主要督查门诊医务人员以及住院部医务人员执行各种操作前后是否执行手卫生情况、手卫生设施的完好率、手卫生知识知晓率、手卫生洗手正确率、手卫生依从性等方面进行总结。
二、调查范围
本次调查的范围主要是临床科室，门诊。
三、调查方法
1、现场查看
2、查看洗手设施
3、提问手卫生相关知识
四、督查主要存在问题
1、洗手不规范，七步洗手法未熟练掌握；
2、手卫生知识掌握不透彻；
3、手卫生依从性低。
五、针对上述存在问题制定相应整改措施
1、规范洗手，对手卫生进行专题培训；
3、洗手设施配备齐全；
4、大力宣传手卫生知识。