手术室医院感染风险评估表(参考资料)

风险事件

风险性评估

评价

积分

风险发生后，准备程度

准备

积分风险发生的可能性

×

风险发生的严重性预防控制措施

高中低高中低好一般差

3 2 1 3 2 1 1 2 3

患者皮肤准备√√ 4 √ 3 手术人员口、鼻、手携带病原微生物√√ 4 √ 1 血糖控制√√ 6 √ 1

手卫生√√ 6 √ 2 围手术期抗菌药物管理√√ 6 √ 2 手术室环境保洁与维护√√ 5 √ 2 年龄（高龄>75岁或新生儿等）√√ 4 √ 1 疾病(癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下) √√ 6 √ 2 污染或污秽的手术切口√√ 6 √ 1 无菌技术操作√√ 6 √ 2

手术器械及物品√√ 6 √ 1 手术时间√√ 4 √ 2 手术部位异物植入√√ 6 √ 1 保温√√ 4 √ 2 泌尿道插管√√ 4 √ 1

医疗废物管理√√ 5 √ 1

严选内容#

严选内容#

手术室医院感染风险评估表

降低手术室危险因素的措施

任务采取措施负责人员、部门

1、降低医院感染发生率①加强医院感染相关知识的教育——手术切口感染预防与控制技

术指南；

②提高合理使用抗生素的水平；

③重视医院环境保护，对手术室空气、紫外线灯、物体表面等都

需要定期监测；

④严格实施隔离措施；

⑤切实遵守无菌技术操作规程；

院感科

护理部

医务科

手术室负责人

综合办

切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）√√ 6 √ 2

严选内容#

2、提高手卫生依从性

①宣传手卫生相关知识、制度、措施； ②每月进行手卫生依从性调查并反馈。 ③每年进行一次手卫生技能操作考核。

院感科 护理部

医务科 手术室负责人

严选内容# 医院感染风险评估表

感染科