最新呕吐与腹泻急诊与灾难医学第二版配套课件ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2、上菜速度不能太慢。
客人正在谈话，有事要打扰客人怎么办？
分析情况： 原则上不应打扰客人 处理方法： 1、服务员应礼貌地站在一旁等待客人谈话的间隙； 2、然后先向客人表示歉意； 3、向客人简明扼要地叙述事情； 4、述后要向客人表示谢意； 注意事项： 1、不可莽撞随意地打断客人的谈话，引起客人的反感。 2、复述事情不可拖泥带水，时间过长。 3、不可在餐中多次打扰客人。
• 注意事项：
1、不可服务了大人，疏忽了小孩。 2、避免小孩在餐厅随意跑动。 3、上菜位置应避开小孩
分析情况：
1、已确认是哪一个单位的司机。 2、未确认单位的司机。 处理方法： 1、可以确认单位的司机 （1）根据要求安排好工作餐； （2）办理好司机垫付款； （3）及时将工作餐帐单及垫付款送至相
第八章 呕吐与腹泻——李树生
第二节 腹 泻
❖ 腹泻是相对患者的正常状况而言，大便的量和次数增加，或粪便呈水样。 ❖ 腹泻是常见的急症状之一，85%病例与感染有关 ❖ 大多数腹泻是自限性的 ❖ 腹泻也可以是腹部疾病、内分泌疾病、中毒以及其他系统疾病的表现之一 ❖ 病程小于4周的称为急性腹泻，超过4周的为慢性腹泻 ❖ 腹泻的特点又可分为：
▪ 注意事项：
1、避免使用“可能”“我想”或“不知道”的词语。 2、不可隐瞒或欺骗宾客。
分析情况： 菜单上的菜式品种有时确实会出现过了季节或由于备货
不足出现无货供应的现象，遇到这种情况服务员应向客人 做好解释工作。
处理方法： 1、服务员首先应向客人致歉。然后向客人解释无货的原因。 2、主动向客人介绍口味相近或烹调方法相同的菜式。 注意事项：
▪ 渗透性 ▪ 分泌性 ▪ 炎性 ▪ 异常动力性腹泻
第八章 呕吐与腹泻——李树生
询问腹泻病史
❖ 大便的量、次数和特征；腹泻开始和持续的时间；伴随症状，如 呕吐、发热、腹痛、里急后重以及神经系统症状
❖ 腹泻开始与其他症状的关系 ❖ 大便中是否有血液和黏液 ❖ 腹泻治疗的效果如何，有无既往用药史和手术史，特别注意对免
第八章 呕吐与腹泻——李树生
腹泻患者诊疗流程图
第八章 呕吐与腹泻——李树生
餐饮部
常见服务案 例 分 析
• 分析情况：
小孩比较吵闹、好动且容易被碰伤。
• 处理方法：
1、将客人引领至餐厅旁边不起眼（离通道比较远）的地方落座； 2、为小孩准备儿童椅，并围上口布； 3、及时撤走桌上的花瓶、刀叉、杯具等物品； 4、配上相应的餐具（如汤碗、汤匙、骨碟等） 5、向客人介绍一些儿童喜爱的食品，将小孩的食品尽快上给他们。 6、如有冷饮要配上吸管。
关的宴会服务人员联系； （4）做好结帐工作。
2、无法确认单位的司机
（1）问清宴请单位及所在单位并及时与相关宴会服 务人员联系；
（2）根据宾客标准安排好工作餐；
（3）办理好司机工作餐
（4）及时将工作餐帐单及垫付款送至相关宴会服务 人员；
（5）做好结帐工作。
注意事项：
1、应及时通知宴会服务人员，及时将工作餐帐单及 垫付款送至相关的宴会服务人员。
间。 3、同时向客人道歉，请客人原谅，菜上来后，再次请客人
原谅，并征求客人意见是否替客人分让。 注意事项：
不可认为“菜上的慢是厨房的事，与服务员无关”。 从而怠慢客人，或不尽心催菜。
上菜时，台面上已摆满了菜不够位置放怎么办？
分析情况： 上菜时不够位置摆放，则表明客人用餐速度较慢或厨房出菜速
度太快。 处理方法： 1、看桌面上哪些菜快吃完了，征求客人意见，换到小碟中； 2、建议客人先用掉易冷的菜肴，并主动帮客人将菜分到骨碟中； 3、把要上的菜按客人的人数平均分到骨碟上，然后一一上到客
▪ 辅助检查
❖ 大便细菌培养
▪ 在有发热、出现中毒表现、免疫抑制、高龄、病程 延长和传统治疗无效的患者
第八章 呕吐与腹泻——李树生
腹泻的鉴别诊断
❖ 最常见的原因还是急性胃肠炎，其中上消化道 症状最突出，而腹泻可轻可重
❖ 急性阑尾炎、异位妊娠、一氧化碳中毒和蛛网 膜下腔出血也容易被误诊为急性胃肠炎
❖ 急性胃肠炎患者在大量水样腹泻后多伴有腹肌 痉挛，但在恶心和解稀便后出现腹痛也可以是 阑尾炎的表现 腹泻患者诊疗流程图
第八章 呕吐与腹泻——李树生
Baidu Nhomakorabea
呕吐的治疗
❖ 快速评估和处理
▪ 首先评估患者的血流动力学状态是否稳定，及时识 别危急状况和呕吐造成的后遗症
▪ 初始治疗包括建立静脉通路，对容量不足者进行液 体复苏
❖ 病因治疗 ❖ 对症治疗 ❖ 呕吐的急诊处理流程图
第八章 呕吐与腹泻——李树生
呕 吐 的 急 诊 处 理 流 程 图
疫有影响的治疗。 ❖ 个人和家族史中腹泻性疾病的情况；住院和公众接触史；性接触
史。 ❖ 特别应注意饮食情况；近期旅游史和户外活动情况；有无毒物接
触史，包括重金属、一氧化碳、水杨酸盐和地高辛。 ❖ 有无过敏反应
第八章 呕吐与腹泻——李树生
腹泻患者的检查
❖ 体格检查
▪ 一般情况，中毒表现，排除腹部外科情况，并明确 有无血便
客人询问餐厅以外业务范围的事情时怎么办？
▪ 分析情况：
一名合格的服务员不但技能熟练，业务知识过关，且相关 的社会知识也应略知大概。例市区交通，旅游胜地等。
▪ 处理方法：
1、能明确答复客人的问题，应态度友好的、热情的回答 客人。 2、不能明确答复客人的问题要想尽办法给予联系；
（1）可请客人稍候； （2）询问相关部门，或向上级求助； （3）务必给客人一个满意的答案；
不能光说“没有”、“卖完”或“无货”等简单的语言应 付客人。
客人候餐时间过长产生意见时怎么办？
分析情况： 看台服务员应控制好上菜速度，发现过快或过慢时应及时补
救。 处理方法： 1、服务员应立即到收银处及理菜处查单，看是否有漏单或
其它原因。 2、通过理菜员请厨房先做该桌菜肴，尽量缩短客人候餐时
呕吐与腹泻急诊与灾难医 学第二版配套课件
第八章 呕吐与腹泻
《急诊与灾难医学》 李树生
第八章 呕吐与腹泻——李树生
第八章 呕吐与腹泻——李树生
第八章 呕吐与腹泻——李树生
第八章 呕吐与腹泻——李树生
呕吐的鉴别诊断
❖ 妊娠恶心呕吐（NVP） ❖ 胃肠炎 ❖ 消化性溃疡 ❖ 胆道疾病 ❖ 心肌梗死 ❖ 糖尿病酮症酸中毒 ❖ 胰腺炎 ❖ 肠梗阻
客人正在谈话，有事要打扰客人怎么办？
分析情况： 原则上不应打扰客人 处理方法： 1、服务员应礼貌地站在一旁等待客人谈话的间隙； 2、然后先向客人表示歉意； 3、向客人简明扼要地叙述事情； 4、述后要向客人表示谢意； 注意事项： 1、不可莽撞随意地打断客人的谈话，引起客人的反感。 2、复述事情不可拖泥带水，时间过长。 3、不可在餐中多次打扰客人。
• 注意事项：
1、不可服务了大人，疏忽了小孩。 2、避免小孩在餐厅随意跑动。 3、上菜位置应避开小孩
分析情况：
1、已确认是哪一个单位的司机。 2、未确认单位的司机。 处理方法： 1、可以确认单位的司机 （1）根据要求安排好工作餐； （2）办理好司机垫付款； （3）及时将工作餐帐单及垫付款送至相
第八章 呕吐与腹泻——李树生
第二节 腹 泻
❖ 腹泻是相对患者的正常状况而言，大便的量和次数增加，或粪便呈水样。 ❖ 腹泻是常见的急症状之一，85%病例与感染有关 ❖ 大多数腹泻是自限性的 ❖ 腹泻也可以是腹部疾病、内分泌疾病、中毒以及其他系统疾病的表现之一 ❖ 病程小于4周的称为急性腹泻，超过4周的为慢性腹泻 ❖ 腹泻的特点又可分为：
▪ 注意事项：
1、避免使用“可能”“我想”或“不知道”的词语。 2、不可隐瞒或欺骗宾客。
分析情况： 菜单上的菜式品种有时确实会出现过了季节或由于备货
不足出现无货供应的现象，遇到这种情况服务员应向客人 做好解释工作。
处理方法： 1、服务员首先应向客人致歉。然后向客人解释无货的原因。 2、主动向客人介绍口味相近或烹调方法相同的菜式。 注意事项：
▪ 渗透性 ▪ 分泌性 ▪ 炎性 ▪ 异常动力性腹泻
第八章 呕吐与腹泻——李树生
询问腹泻病史
❖ 大便的量、次数和特征；腹泻开始和持续的时间；伴随症状，如 呕吐、发热、腹痛、里急后重以及神经系统症状
❖ 腹泻开始与其他症状的关系 ❖ 大便中是否有血液和黏液 ❖ 腹泻治疗的效果如何，有无既往用药史和手术史，特别注意对免
第八章 呕吐与腹泻——李树生
腹泻患者诊疗流程图
第八章 呕吐与腹泻——李树生
餐饮部
常见服务案 例 分 析
• 分析情况：
小孩比较吵闹、好动且容易被碰伤。
• 处理方法：
1、将客人引领至餐厅旁边不起眼（离通道比较远）的地方落座； 2、为小孩准备儿童椅，并围上口布； 3、及时撤走桌上的花瓶、刀叉、杯具等物品； 4、配上相应的餐具（如汤碗、汤匙、骨碟等） 5、向客人介绍一些儿童喜爱的食品，将小孩的食品尽快上给他们。 6、如有冷饮要配上吸管。
关的宴会服务人员联系； （4）做好结帐工作。
2、无法确认单位的司机
（1）问清宴请单位及所在单位并及时与相关宴会服 务人员联系；
（2）根据宾客标准安排好工作餐；
（3）办理好司机工作餐
（4）及时将工作餐帐单及垫付款送至相关宴会服务 人员；
（5）做好结帐工作。
注意事项：
1、应及时通知宴会服务人员，及时将工作餐帐单及 垫付款送至相关的宴会服务人员。
间。 3、同时向客人道歉，请客人原谅，菜上来后，再次请客人
原谅，并征求客人意见是否替客人分让。 注意事项：
不可认为“菜上的慢是厨房的事，与服务员无关”。 从而怠慢客人，或不尽心催菜。
上菜时，台面上已摆满了菜不够位置放怎么办？
分析情况： 上菜时不够位置摆放，则表明客人用餐速度较慢或厨房出菜速
度太快。 处理方法： 1、看桌面上哪些菜快吃完了，征求客人意见，换到小碟中； 2、建议客人先用掉易冷的菜肴，并主动帮客人将菜分到骨碟中； 3、把要上的菜按客人的人数平均分到骨碟上，然后一一上到客
▪ 辅助检查
❖ 大便细菌培养
▪ 在有发热、出现中毒表现、免疫抑制、高龄、病程 延长和传统治疗无效的患者
第八章 呕吐与腹泻——李树生
腹泻的鉴别诊断
❖ 最常见的原因还是急性胃肠炎，其中上消化道 症状最突出，而腹泻可轻可重
❖ 急性阑尾炎、异位妊娠、一氧化碳中毒和蛛网 膜下腔出血也容易被误诊为急性胃肠炎
❖ 急性胃肠炎患者在大量水样腹泻后多伴有腹肌 痉挛，但在恶心和解稀便后出现腹痛也可以是 阑尾炎的表现 腹泻患者诊疗流程图
第八章 呕吐与腹泻——李树生
Baidu Nhomakorabea
呕吐的治疗
❖ 快速评估和处理
▪ 首先评估患者的血流动力学状态是否稳定，及时识 别危急状况和呕吐造成的后遗症
▪ 初始治疗包括建立静脉通路，对容量不足者进行液 体复苏
❖ 病因治疗 ❖ 对症治疗 ❖ 呕吐的急诊处理流程图
第八章 呕吐与腹泻——李树生
呕 吐 的 急 诊 处 理 流 程 图
疫有影响的治疗。 ❖ 个人和家族史中腹泻性疾病的情况；住院和公众接触史；性接触
史。 ❖ 特别应注意饮食情况；近期旅游史和户外活动情况；有无毒物接
触史，包括重金属、一氧化碳、水杨酸盐和地高辛。 ❖ 有无过敏反应
第八章 呕吐与腹泻——李树生
腹泻患者的检查
❖ 体格检查
▪ 一般情况，中毒表现，排除腹部外科情况，并明确 有无血便
客人询问餐厅以外业务范围的事情时怎么办？
▪ 分析情况：
一名合格的服务员不但技能熟练，业务知识过关，且相关 的社会知识也应略知大概。例市区交通，旅游胜地等。
▪ 处理方法：
1、能明确答复客人的问题，应态度友好的、热情的回答 客人。 2、不能明确答复客人的问题要想尽办法给予联系；
（1）可请客人稍候； （2）询问相关部门，或向上级求助； （3）务必给客人一个满意的答案；
不能光说“没有”、“卖完”或“无货”等简单的语言应 付客人。
客人候餐时间过长产生意见时怎么办？
分析情况： 看台服务员应控制好上菜速度，发现过快或过慢时应及时补
救。 处理方法： 1、服务员应立即到收银处及理菜处查单，看是否有漏单或
其它原因。 2、通过理菜员请厨房先做该桌菜肴，尽量缩短客人候餐时
呕吐与腹泻急诊与灾难医 学第二版配套课件
第八章 呕吐与腹泻
《急诊与灾难医学》 李树生
第八章 呕吐与腹泻——李树生
第八章 呕吐与腹泻——李树生
第八章 呕吐与腹泻——李树生
第八章 呕吐与腹泻——李树生
呕吐的鉴别诊断
❖ 妊娠恶心呕吐（NVP） ❖ 胃肠炎 ❖ 消化性溃疡 ❖ 胆道疾病 ❖ 心肌梗死 ❖ 糖尿病酮症酸中毒 ❖ 胰腺炎 ❖ 肠梗阻