医学心悟

医学心悟

一

止咳常用麻黄（寒热皆可用炙麻黄，热证可配银花、前胡、黄芩、鱼腥草甚至石膏、栀子等）

缩尿益智桑蛸（个人感觉比金樱子芡实好用，水陆二仙胜在平和）

疏肝莫忘麦芽（我治疗乳癖习用生麦芽、丝瓜络）

闭经还须归芍（行气活血当然重要，补血调血是治病求本）

崩漏海蛸茜草（二药皆有化瘀之功，可使离经之血归于常道）

辨证前提记牢（以上只是个人经验，辨证虽非万能，却是中医之精髓，时刻不能忘记）

二

疗伤必备三七，不须强分内外

三

久病必瘀

十年前，一名老中医给自己老慢支开中药方的时候，用了丹参和当归，问及老医生的时候，他就说了这四个字，很受用。

其实，现在在临床上遇到一些长时间的疑难病症的时候，尝试去观察患者有无血瘀的征象，如果有，用活血的中药或放血疗法，常会有意想不到的效果。

四

疏肝勿忘和胃，理气慎防伤阴

五

肝随脾升，胆随胃降。

六

久病必虚

久病必瘀

久病及肾

久病入络

百病挟痰

七

治风先治血,血行风自灭。

无痰不作眩,无风不作眩，无虚不作眩。

行气则后重自除，理血则脓血自愈。气为血之帅，血为气之母。

见肝之病，知当传脾，当先实脾。

八

兵无向导则不达贼境，药无引使则不通病所. 忍怒以全阴,抑喜以养阳.

大实有羸状，至虚有盛候 .

治湿不利小便，非其治也.

不宜苦寒伐胃府，阳明无热不轻攻.

小病理气血,大病调阴阳.

上下交损，当治其中.

九

见痰休治痰，见血休治血，见汗不

发汗，有热莫攻热；

喘气毋耗气，精遗勿涩泄，明得个

中趣，方是医中杰。

——明•李中梓《医宗必读•肾为先天

本、脾为后天本论》

十

上燥治中，中燥增液，下燥治血

白丹皮去无汗之骨蒸，地骨皮去有汗

之骨蒸。桑白皮去往来寒热之骨蒸。

十一

学不博不足以达其理，思不精不足以

通其变。

救阴不在血,而在养津与测汗；通阳

不在温,而在利小便。

木热则流脂，肝热未有不见痰者！

回阳之中，必佐阴药；摄阴之内，必

兼顾阳气。

汗药宜早，下药宜迟。

十二1.秦艽退黄最妙，以其性能退阳

明经湿热邪气也。若无湿热则恐伤

燥，又宜慎用。

--------清‧程杏轩《医述‧卷八》--------

2.石膏其性，一善清头面之热，二善

清咽喉之热，三善清瘟疹之热，四善

清痰喘之热。

--------民国‧张锡纯《医学衷中参西

录》--------

3.大黄去积，水荡之也；巴豆去积，

火燎之也。

--------清‧高鼓峰--------

4.黄芩之退热，乃寒能胜热，折火之

本也；柴胡之退热，乃苦以发之，散

火之标也。

--------清‧杨士瀛《仁斋直指方》

--------

5.荆芥最散血中之风。

--------清‧汪昂《医方集解》--------

6.木香行气，平肝实肠；厚朴散满，

行水平胃。

--------清‧汪昂《医方集解》--------

7.盖外无恶寒发热身痛之表证，则不

必用桂枝；内无眩悸吐涎之里证，则

不必用肉桂。

--------清‧王旭高《王旭高医书六种》

--------

8.吴茱萸为厥阴之主药，上可温胃

寒，下可救肾阳。

--------清‧王旭高《王旭高医书六种》

--------

9.柴胡散胆经之专药，即能散其郁勃

之气，复能解其郁结之热，郁中有热，

故风药不能治而柴胡能治之也。

--------清‧张聿青《张聿青医案》

--------

10.气燥血必燥，清气药中略加花粉、

知母；血燥气亦燥，滋燥药中可加入

芦根、石斛。

--------清‧王旭高《医学当言》-------

十三

凡治病勿伤胃气，久病宜保脾土。

欲治肝者，原当升脾降胃，培养中宫，

俾中宫气化敦厚，以听肝木之自理

外湿表散，内湿宜淡渗。

邪在皮毛者，汗而发之。体若燔炭，

汗出而散。

通则不痛，不通则痛；荣则不痛，不

荣也痛。

哮喘必用薄滋味，专主于痰。

治哮必用薄滋味，不可纯用凉药，必

带表散。

病痰饮者，当以温药和之。

治痰法，实脾土，燥脾湿是治其本。

肺虚有痰宜保肺以滋其津液；脾虚有

痰宜培脾以化其痰涎；肾虚有痰宜补

肾以引其归脏

胁为肝胆之区，禁用汗、吐、下三法。

（胁痛）

《经》曰：溲而便脓血，行血则便脓

自愈，调气则后重自除。平治权衡，

察脉之浮沉；

去菀陈座者，疏涤肠胃也；开鬼门、

洁净府者，发汗、利小便也。

吐血三要：宜行血，宜补肝，宜降气

（痿）断不可作风治而用风药。经曰：

“治痿独取阳明。”

《医法圆通》：治癫贵于养心，兼于

行痰；治狂务于祛邪，灭火为要。

《济世新编》：大抵狂为痰实，癫为

心血少，治法俱豁痰顺气，清火平肝。

热痰主急惊，当泻；脾虚主慢惊，当