规培资料大全 急诊内科 19

急诊科练习

一. 单选题（共90题，每题1分）

1 ．下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗

心包积液A .

B . 室间隔缺损

C . 二尖瓣关闭不全

D . 高血压性心脏病

E . 充血性心脏病

2 ．继发性自发性气胸最常见的病因是：

A . COPD

B . 支气管肺癌

C . 肺结核

D . 尘肺

3 ．下列哪项是全身性炎症反应综合征(SIRS)的条件

A . 血压为90/60mmHg

B . 呼吸急促，但呼吸次数<20次/分，或表现为PaCO>32mmHg 29

C . 白细胞总数为6.8×10/L

D . 脉搏89次/分钟

体温℃E . 394 ．心功能不全最早的体征是

A . 心脏肥大

B . 交替脉

舒张期奔马律C .

D . 颈静脉搏动

E . 颈动脉搏动

5 ．最常引起过敏性休克的药物是

A . 四环素

B . 庆大霉素

C . 磺胺

D . 红霉素

青霉素E .

6 ．外耳道疖的常见致病菌是：

A . 草绿色链球菌

金黄色葡萄球菌B .

C . 流感嗜血杆菌

D . 溶血性链球菌

急性肾衰竭时尿比重为：．7

A . 一般大于1.020

B . 一般大于1.018

C . 一般小于1.020

一般小于1.015D .

8 ．中、重度哮喘患者，应用药物治疗的最主要目的是：

A . 解除支气管平滑肌痉挛

B . 抑制气道炎症

C . 降低气道高反应性

以上都是D .

9 ．患者，男，20岁。夏天爬山后，出现大汗、乏力、体温38℃，心率100次/分，BP100/60mmHg，最可能的诊断是

A . 非劳力性热射病

B . 热衰竭

热痉挛C .

D . 劳力性热射病

E . 热痉挛和热衰竭

10 ．腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊

A . 休克

内脏损伤B .

C . 腹壁损伤

D . 腹膜后血肿

E . 颅脑损伤液

11 ．治疗休克时，最基本的措施是

补充有效血容量A .

B . 纠正少尿

C . 纠正酸中毒

D . 改善心功能

E . 提高血压

12 ．下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓

A . 前间壁心肌梗

下壁心肌梗死B .

C . 后壁心急梗

D . 高侧壁心肌梗死

E . 局限前壁心肌梗死

13 ．室性心动过速的心电图诊断是：

A . 连续三个或三个以上的室早；QRS波宽大畸形，时限＞0.12s，QRS主波与T 波方向相反

B . 心室夺获，室性融合波

C . P波与QRS波无固定关系(房室分离)，通常心房频率低于室速的频率

以上都是D .

支气管哮喘发作期禁用．14

A . 麻黄素

B . 肾上腺素

吗啡C .

D . 氨茶碱

E . 舒喘灵

15 ．急性腹膜炎最常见的原因有：

A . 胃肠道、胆管、胰腺吻合口渗漏

B . 肠系膜血管栓塞

腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂 C .

D . 腹腔内脏器炎症扩散

16 ．有关现场开通气道的手法中仰头抬颏法，错误的是

A . 平卧于硬板床或地上

头颈偏向一侧B .

C . 托起下颌骨使头充分后仰

D . 放松衣领

E . 颈椎损伤患者禁忌仰头

17 ．巴比妥中毒导致休克的原因是

A . 血浆渗出导致血容量减少

B . 剧烈吐泻导致血容量减少

毒物抑制血管舒缩中枢 C .

D . 代谢性酸中毒

E . 心肌损害

18 ．休克时，最早发生损伤的是

A . 线粒体

B . 细胞浆

C . 内质体

D . 溶酶体

细胞膜E .

19 ．休克患者经补充足够容量后，血压仍低，但中心静脉压正常，可采取的措施是

A . 继续补充血容量

B . 使用扩血管药

使用缩血管药C .

D . 强心剂

E . 使用利尿剂

20 ．一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属：

A . 闭合性骨折

开放性骨折B .

C . 裂缝骨折

压缩性骨折D .

21 ．休克病人动态监测中心静脉压值为25cmHO，表示2A . 肺梗死

B . 静脉血管床过度收缩

C . 肺循环阻力增加

D . 血容量不足

充血性心力衰竭E .

22 ．室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合

A . 心率100次／min，心律绝对规则

B . 症状渐发渐止

C . 诱发呕吐后发作突然终止或无变化

心尖区第一心音强弱不等 D .

E . 大多数无器质性心脏病

23 ．在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间限在多少分钟内

A . 1分钟

B . 2分钟

分钟C . 3D . 4分钟

E . 5分钟

24 ．去皮质状态是：

表示大脑脚以上内囊或皮质的损害 A .

B . 表示中脑受损

C . 自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏

D . 表示额叶受损

25 ．心搏、呼吸骤停救治的首选药物：

肾上腺素A .

B . 去甲肾上腺素

C . 异丙肾上腺素

D . 阿托品

26 ．治疗休克时血管收缩剂使用于

A . 输液量足够，中心静脉压高于正常，血压、脉搏未改变

血容量充足，用血管扩张剂而血压降低 B .

C . 血容量不充足早期

D . 各种药物治疗无效且心功能不良时

E . 外周阻力高的心力衰竭患者

27 ．诊断休克的主要依据

临床表现A .

B . 脉率变快

C . 血压下降

D . 动脉氧分压＜60mmHg

尿少E .

28 ．死亡人数百至千人，或直接经济损失在百万元至千万元之间的属于