口服药发放本
护理制度-口服药发放管理制度
护理制度-口服药发放管理制度为了规范口服用药安全,明确规定护理人员给药规范：
一、确保口服药品发放更合适患者治疗需要,更能确保服药安全,杜绝安全隐患。
二、口服药品发放管理流程
一)饭后口服药发放时间为7:30-8:30,12:30-13:30,18:30-19:30。
医师指定其他服药时间者或特殊患者除外。
(二)发放药品后,护士与患者或家属双方签字。
(三)患者规定时间无法服药或因外出检查未能服药,护士将药品带回治疗室,不能防止患者床头桌上,患者回房后再予发放服用。
患者服药后护士在口服药单上签字;接班护士根据服药单签字情况交接药物,继续协助患者服药。
(四)发药时护士必须推发药车,车上备有药盘、服药本、服药注意事项和温开水。
保证给患者服药到口。
三、加强患者用药安全教育：在使用新药、药品用法出现变化时,护士应主动向患者讲明注意事项,使患者了解一些基本的用药常识,主动配合医护人员,协助做好用药后的观察工作,要特别强调患者不可擅自使用药物,保证用药安全。
四、口服药发放人员规定为责任护士,并要求在口服药发药单上由护士与患者或家属双签字。
五、按护理等级巡视、观察,做好健康教育。
抢救药：心律平(普罗帕酮)
药理作用：延长动作电位的时间及有效不应期,减少心肌的自发兴奋性,降低自律性,减慢传导速度。
此外亦阻断β受体及L-型钙通道,具有轻度负性肌力作用。
不良反应:有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头、眩晕等，严重时可致心律失常,如传导阻滞、窦房结功能障碍。
口服药发放PDCAppt课件
发率药为不5.合6%格。项 目
WK32
WK33
WK34
WK35
合计
各项月不合 格率（%）
总发药次数
672
714
693
714
2793
摆药
5
4
3
3
15
0.5%
摆药后核对
4
2
3
2
11
0.4%
发药前核对
设备、环境管理
对策三
对策实施： 负责人：陈艳、祁婷婷 时间：2018年7月-9月
地点：骨一科
改进后效果良好，形成标准化
护士长检查完成进度
对策实施
强化细节管理 规范各个环节 加大监管力度 促进沟通协作
C HECK
第三部分 ✓ 效果评价
效果评价
评价：2018年9.1---2018.9.30共发药2793例，不合格总数27例，评价不合格率1%
法
责任心 不强
制度流 不良程操作落 实 习惯不到位
口服用药发 放不合格
执行情况监管力 度不够 缺乏规范发药 交接制度
原因分析
摆药后核对
1.由另一名护士对已
摆好的口服药在治疗
室进行核对；
2.
药杯上的床号姓名与
口服药单一致；
3.药杯中药物名称、
剂量与口服药单一致
与病人四目相对
1.左手持药杯，右手 食指指着药杯上的床 号姓名并大声念出；
感
谢
聆
听
恳请大家的批评指正 汇报人：陈艳
P
D
C
A
长期医嘱口服用药 案例汇报
中
口服药单剂量发放-PPT精品文档
多部门合作
护理部 试点病区
医务科
UDDS
药学部
设备科
网络中心
现状与流程
• D 实施
1 护理部制定病区口服药单剂量发放 流程，特殊药物及特殊情况的应对预案。 试点科室总结推行工作中的经验教训。 2 药剂科明确特殊药物清单，明确药 物发放时间及发放流程（与输液药物一 起发放，支助送药）。 3 医务科进行培训，规范电子医嘱管 理。
口服药自动摆药机
UDDS的优势
• 三 提高了患者的用药 依从性 由自动包药机摆药后 患者拿到的是袋装药品， 在包装袋上清晰地印有 患者的相关信息，如患 者姓名、所在病区等， 患者对自己所服用的药 品有所了解，感受到医 院人文细致化的服务， 从而提高患者服药的依 从性。
UDDS的优势
• 四 减轻护理人员工作量，提高了工作效率 护士手工操作，完成一个科室的摆药需 要40分钟到1小时左右，自动包药机的摆药 速度为每分钟60包，只需5-10分钟，提高 了工作效率，减轻了护理人员劳动强度。
口服药单剂量发放体会
心内二
LOGO
UDDS
1 2 3 4
传统口服药发放
认识UDDS
试点科室的现状与流程
体会
传统口服药发放
传统方式
口服药品由药 房整盒发放至 科室，护士交 由患者自行服 用。
护士手工将药 品单剂量分发 ，置于敞口药 杯内，按服药 时间发放于患 者
传统发放口服药的流程图
药房发放整盒 口服药物
6 部分特殊剂量和特别储存要求的药品不适 合单剂量发放 。
口服药单剂量发放执行率低的原因
现状与流程（PDCA循环）
为提高UDDS执行率，开展了 “提高口服 药单剂量 发放执行率”的质量改进项目。 P 计划
口服药发放登记本-59页word资料
口服药发放登记本血糖监测登记本脑血管疾病护理病情观察：1．严密观察病情变化如有意识障碍加重、头痛剧烈、瞳孔大小不等、血压升高、呼吸脉搏慢，即有再次出血或脑疵的可能，应及时通知医生，做好降颅压、止血等抢救工作；如突然失语、肢体瘫痪程度加重、意识障碍加深等，可能有新的栓塞形成，应及时通知医生处理。
2．脑梗死应用肝素抗凝或选用链激酶、尿激酶或rt －PA溶栓治疗者，每日测KBTT1次，密切观察有无出血倾向，如口腔粘膜、牙龈和皮下出血及血尿、黑便等；备好鱼精蛋白锌、6一氨基己酸等药物对抗治疗。
对症护理：1．对蛛网膜下腔出血患者头痛、呕吐严重者，应积极做好降低颅内压的治疗。
2．高热、抽搐、瘫痪、失语者按相应的护理常规。
一般护理：1．急性期绝对卧床脑梗死者取平卧位；脑出血者床头抬高15o～30o；蛛网膜下腔出血者卧床4～6周，复发者延长8周。
尽量避免移动头部和不必要的操作，每2～4h翻身1次。
2．病情危重者24—48h内禁食，48h给予鼻饲流质；神清而无吞咽困难者给流质或半流质饮食。
有高血压、心脏病患者给予低脂或低盐饮食。
3．避免情绪激动，保持大便通畅。
健康指导：蛛网膜下腔出血患者痊愈后不宜从事过重的体力劳动及剧烈的体育活动，生活有规律，避免情绪激动，定期检查，女性患者1—2年内应避免怀孕。
急性心力衰竭是指因某种原因在短期内使心肌收缩力明显降低和心脏负荷明显增加，导致心排出量急剧下降，体循环或肺循环压力急剧上升的临床综合征。
临床以急性左心衰竭常见，表现为急性肺水肿、心源性休克或心跳骤停。
现就我科近几年来救治急性左心衰竭所致肺水肿的护理体会总结如下：1 一般资料我科自2003年1月至2007年3月共收治急性心源性肺水肿16例。
其中，高血压性心脏病10例，风湿性心脏瓣膜病3例，急性心肌梗死3例，男11例，女5例，年龄32～72岁。
2 护理体会患者入院后护理组必须分工明确，按护理程序有条不紊、争分夺秒地抢救患者。
医院患者口服药发放制度
患者口服药发放制度
一、各科口服药要统一保存在治疗室口服药专用厨内，按床号顺序编
号，治疗班摆药，每日检查、领取、保管。
摆药前要检查药品外观、
标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用，水剂、片剂注意有
无变质。
二、值班护士接到口服药医嘱时，处方与电脑医嘱认真核对床号、姓
名、药名、规格、剂量、用法等，确认无误后审核确定，如有疑问及时向开方医生提出更改。
三、使用药勺、研钵，量杯、药袋等用具进行规范化摆药，患者自带的药品要注明床号、姓名，停药后及时退还本人。
四、摆药后由责任护士与治疗班护士二人核对无误后方可执行
五、责任护士携口服药单、口服药至病人床前，严格执行“三查九对制度，发至病人。
六、发口服药时患者如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。
七、责任护士向患者（儿）/陪人(监护人)交代剂量、用法、服用时间、药物作用、副作用及注意事项，并在口服药单上签全名。
八、若病人不在时，口服药不得发放，应与接班护士进行交班。
九、口服药全部发放完毕,将口服药单留存于科室，保存三个月。
口服药品发放步骤
口服药品发放步骤
口服药品的发放是医疗机构中非常重要的一环，以下是口服药
品发放的一般步骤：
1. 接受医生处方：当患者需要口服药品时，首先需要接受医生
的诊断和开具处方。
医生会根据患者的病情和需要选择适当的口服
药品，并在处方上进行记录。
2. 核对处方信息：药房工作人员在接收到处方后，应核对处方
上的信息，包括患者的基本信息、药品名称、剂量、用法和用量等，确保准确无误。
3. 核对库存：在发放口服药品之前，药房工作人员应核对药房
库存，确保有足够及正确的口服药品供患者使用。
如有需要，可以
在此步骤中生成清单以便进一步采购。
4. 准备药品：药房工作人员根据处方上的要求和库存情况，准
备患者所需的口服药品。
这可能包括从库存中取出药品、整理药品
包装，并进行标记以便识别。
5. 核对药品准备：在准备好口服药品后，药房工作人员应再次核对药品的准备情况，确保药品与处方要求一致，并排除准备错误的可能性。
6. 发放药品：经过核对无误后，药房工作人员可以将口服药品发放给患者。
要特别注意的是，发放时应仔细检查药品名称、剂量和用法，确保正确的药品被发放给正确的患者。
7. 记录发放信息：发放口服药品后，药房工作人员应及时记录相关信息，包括患者姓名、发放日期、药品名称、剂量和用法等，以便后续追踪和管理。
以上是口服药品发放的基本步骤。
为了确保患者的安全和药物治疗的有效性，每个环节都应严格执行，并遵守医疗机构的相关规定和流程。
临嘱口服药发放流程
临嘱口服药发放流程
一、执行临时口服药医嘱流程
接到医嘱指示—查对医嘱—复核确认医嘱—打印医嘱执行单（临时口服药发放单）—责任护士/执行护士进行医嘱双人核对——提交药房。
二、临嘱口服药发放流程
秘书班从药房取药回病房——责任护士/执行护士双人核对药品及相关信息——床旁双人核对患者身份及相关信息后发放给患者，并看服进口（操作前、操作中、操作后进行查对）——观察疗效及不良反应—书写记录。
医嘱处理护士（秘/P/N）接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对
查对医嘱无质疑后复核确认医嘱
打印临时口服药发放单，责任护士/执行护士核对
(核对电脑内医嘱及执行单，双人核对)
提交药房
秘书班从药房取药回病房
责任护士/执行护士双人核对药品及相关信息
床旁双人核对患者身份及相关信息后发放给患者，并看服进口（操作前、操作中、操作后进行三查八对）严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，执行完毕在口服药发放单上签名，并
在电脑上执行签名
医嘱执行后，认真观察疗效与不良反应，必要时与医生进行反馈
书写各项记录、签名。
口服药剂发放管理制度
口服药剂发放管理制度一、目的该管理制度旨在规范口服药剂的发放流程，确保患者能够安全、准确地使用口服药物，并保护医疗机构和医务人员的合法权益。
二、适用范围本管理制度适用于医疗机构内所有需要发放口服药剂的环节和人员。
三、发放程序1. 患者到医疗机构挂号，并按照医生或药师的嘱托进行检查。
2. 医生或药师根据患者的病情和治疗需要，开具口服药剂处方。
3. 患者持处方到药房领取口服药剂。
4. 药房工作人员核对处方的真实性和准确性，包括患者姓名、药物名称、用法用量等信息，并记录在药房登记簿上。
5. 药房工作人员发放口服药剂，并向患者进行必要的说明和告知。
四、发放要求1. 口服药剂的发放必须严格按照医生或药师的处方进行，不得随意更改药物的种类、剂量或使用方式。
2. 药房工作人员应具备相关药学知识和技能，能够准确理解处方的内容并正确发放药物。
如遇不确定或疑问情况，应及时向医生或药师咨询。
3. 药房工作人员应对发放的口服药剂进行记录，包括患者姓名、处方编号、药物名称、剂量、发放日期等信息，并保存相应的处方副本。
4. 药房应保持良好的卫生环境，确保药品的质量和安全。
五、监督与检查1. 医疗机构应建立口服药剂发放的监督与检查机制，对发放过程进行定期或不定期的检查；如发现问题，应及时采取纠正措施并记录。
2. 患者对口服药剂的发放有异议或投诉时，医疗机构应及时进行调查处理，并采取相应的措施，确保问题得到解决。
六、附则1. 口服药剂的发放应符合相关法律法规和行业规范，严禁使用无资质、过期或伪劣药品。
2. 医疗机构应定期对医务人员进行药学知识和发放流程的培训，提升工作人员的专业水平和责任意识。
以上为口服药剂发放管理制度，请各相关人员遵守执行。
如有违反或疑问，请及时向有关部门反映。
口服药发放流程图
转抄口服药医嘱、双人审核 药房发药、护士核对准确无误
有误
退回药房
核对药物剂量方 法、（必要时分装）
发药时间
双人核对口服药与治疗单 推发药车至床尾
Hale Waihona Puke 一日一次：根据医嘱执行一日两次：每 12 小时服用一次，如 早 8:00 晚 20:00 一日三次：每 8 小时服用一次，如早 8:00 中午 16:00 夜间临睡前 30 分钟 -60 分钟
通知值班医生，积极配 合治疗
上报药品不良反应
2017 年 8 月制定订
核对患者腕带信息及药物信息准确 无误
如患者未在病房，在患 者床头柜醒目位置放口 服药温馨提示牌
患者及家属返回
药物与患者信息是否准确无误
告知患者药物作用，服药方法，时 间，注意事项及不良反应 协助患者服药 密切观察患者服药反应
发药结束 进行发药车及口服药杯终末处置
信息有误，立即停止发 药，查找原因，及时更正
口服药发放流程图
否 药物与患儿信息是否相符
是 发药，告知药物发药， 查找原因，
更正
协助患儿服药
观察患儿是否有不良反应 否 结束
是 通知值班医生，积极配合 治疗，并上报
口服药发放流程图
双人审核、转抄口服药医嘱
否 药房发药、护士核对是否正确
是
核对药物剂量方 法、（需分装）
退回药房
双人核对口服药与治疗单至床旁
否 患儿与家长是否在病房
是 核对患儿手腕带及药物信息
将药物放回患儿口服药 盒，在患儿床头柜醒目位 置放口服药温馨提示牌， 并告知同室家属此患儿
有口服药需领取
患儿及家长返回
口服药发放流程
1、王太太，现在服药时刻到了， 请咨询您小孩吃东西了吗？
2、那好，现在给您小孩喂药。这 是消炎药罗红霉素冲剂，对胃 黏膜有刺激，黄色水剂是助消 化的，都应该在饭后喂；还有 那个止咳糖浆，对呼吸道粘膜 有安抚作用，喂药后不宜赶忙 喂水，以免冲淡药物，因此应 该是喂完其他药物后，最后喂 止咳药；
3、喂药时要将小孩抱起半坐卧 位，防止呛咳；
宣教对象错误
-3
宣教内容不全面
-3
整理 5分
1、 药杯做相应处理 2、 清洁发药车
未处理药杯或处理不当
-3
未清洁发药车
-3
1、 发一名患者在发药单上签名一次
未观看
-2
记录 2分
2、 随时观看用药后的成效及不良反应，必要时记录，如有专
观看不全或记录不全 未记录
-1 -2
门，及时通知大夫，酌情处理
签名不规范或未签名每个
1、 患者年龄、病情、合作能力 2、 用药史、家族史、不良反应史 3、 进食能力、方式和安全性 4、 药物相关知识的知晓度
未评估 1 项 未评估 1 项 未评估 1 项 未评估 1 项 未评估
-0.5 -0.5 -0.5 -0.5 -3
告知 2分
对象：患者、家属或陪护人员 内容：药物的作用、副作用、服用方法及注意事项
告知对象错误 告知内容不全 未告知
-0.5 -1 -2
预备
工作人员：外表、洗手、 物品：口服药单、药物、开水
外表不规范 未洗手 物品缺 1 件
-1 -1 -0.5
5 分 患者：合适的服药时机及体位
未检查物品性能 1 件 服药时机选择不当
-0.5 -1
患者体位不舒服
-1
核对 5分
口服药发放登记本
口服药发放登记本血糖监测登记本脑血管疾病护理病情观察：1．严密观察病情变化如有意识障碍加重、头痛剧烈、瞳孔大小不等、血压升高、呼吸脉搏慢，即有再次出血或脑疵的可能，应及时通知医生，做好降颅压、止血等抢救工作；如突然失语、肢体瘫痪程度加重、意识障碍加深等，可能有新的栓塞形成，应及时通知医生处理。
2．脑梗死应用肝素抗凝或选用链激酶、尿激酶或rt－PA 溶栓治疗者，每日测KBTT1次，密切观察有无出血倾向，如口腔粘膜、牙龈和皮下出血及血尿、黑便等；备好鱼精蛋白锌、6一氨基己酸等药物对抗治疗。
对症护理：1．对蛛网膜下腔出血患者头痛、呕吐严重者，应积极做好降低颅内压的治疗。
2．高热、抽搐、瘫痪、失语者按相应的护理常规。
一般护理：1．急性期绝对卧床脑梗死者取平卧位；脑出血者床头抬高15o～30o；蛛网膜下腔出血者卧床4～6周，复发者延长8周。
尽量避免移动头部和不必要的操作，每2～4h翻身1次。
2．病情危重者24—48h内禁食，48h给予鼻饲流质；神清而无吞咽困难者给流质或半流质饮食。
有高血压、心脏病患者给予低脂或低盐饮食。
3．避免情绪激动，保持大便通畅。
健康指导：蛛网膜下腔出血患者痊愈后不宜从事过重的体力劳动及剧烈的体育活动，生活有规律，避免情绪激动，定期检查，女性患者1—2年内应避免怀孕。
急性心力衰竭是指因某种原因在短期内使心肌收缩力明显降低和心脏负荷明显增加，导致心排出量急剧下降，体循环或肺循环压力急剧上升的临床综合征。
临床以急性左心衰竭常见，表现为急性肺水肿、心源性休克或心跳骤停。
现就我科近几年来救治急性左心衰竭所致肺水肿的护理体会总结如下：1 一般资料我科自2003年1月至2007年3月共收治急性心源性肺水肿16例。
其中，高血压性心脏病10例，风湿性心脏瓣膜病3例，急性心肌梗死3例，男11例，女5例，年龄32～72岁。
2 护理体会患者入院后护理组必须分工明确，按护理程序有条不紊、争分夺秒地抢救患者。
口服药发放流程-口服药发放制度
口服药发放流程-口服药发放制度口服药发放流程_口服药发放制度口服给药法操作流程七煤医疗中心总医院 20__年9月17日制订流程要点说明沟通核对 1、老师，您好，我是护士___,您可以叫我__2、请问您叫什么名字？ 1、医嘱/护嘱、药物 2、三查九对1、您现在的情况怎么样？2、哦，您肺部有炎症，今天医生已经开了抗生素、祛痰止咳糖浆剂及帮助消化的药物。
3、请问您有药物过敏吗？4、这几天吃东西会吐吗？5、等一下我来协助您吃饭，请您稍等6、王阿姨您好，张医生今天又给您开了一盒倍他乐克，你还记得这个药吗？我们一起复习一下…… 1、患者年龄、病情、合作能力 2、用药史、家族史、不良反应史 3、进食能力、方式和安全性（1）自理服药能力缺陷者应协助服药（2）有吞咽困难如脑血管意外球麻痹患者服药时应防误吸（3）呕吐者应在呕吐间隙期给药，剧烈呕吐者不宜口服给药（4）口服降糖药、降压药前应先评估血糖、血压，必要时通知医生 4、药物相关知识的知晓度评估告知 1、对象：患者或家属 2、内容：药物的作用、副作用、服用方法及注意事项1、用物：口服药卡、药物、口服药执行单2份，签字笔。
2、患者：合适的服药时机及体位（1）婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者需将药片研碎（特殊药物除外）（2）避免用茶水或牛奶送服药物（3）健胃药饭前服；助消化及对胃黏膜有刺激的药饭后服；催眠药睡前服；驱虫药空腹或半空腹服（4）婴幼儿抱起取半坐卧位，管饲患者抬高床头准备1、医嘱/护嘱、药物2、患者姓名、床号3、每一患者的所有药物一次取离药车，每次只取一名患者药物，防止错漏老师，您再告诉我一次您的名字核对解释 1、对象：患者、家属或陪护人员 2、解释服药目的、注意事项及配合技巧1、特殊药物：抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确2、药物分发：（1）向病人讲解药物的作用及副作用，服药的注意事项，详细告知病人服药剂量、时间（2）对同种药物，规格不同时，要向病人加强说明，避免服药剂量错误（3）病人或家属完全掌握后，在一张口服药执行单上签字并收回，另一张交于病人使用3、协助服药：（1）危重病人，吞咽困难，或自理能障碍等病人确保服药到口。
口服药发放制度
患者口服药发放制度
JXXYYHLB-GZZD-200902
一、护士接到口服药医嘱时,处方与电脑医嘱认真核对床号、姓名、
药名、规格、剂量、用法等,确认无误后审核确定,如有疑问及时向开立医生提出更改.
二、护士携处方到药房领药,药剂师核对处方与摆药单后发药,双
人核对护士与药剂师口服药单和药品床号、姓名、药名、有效期、规格、剂量、用法是否相符,如确认无误后双签字.
三、护士携口服药单、口服药至病人床前,双向护士与患者或家属
核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法,确认无误,发至病人.
四、护士向患者家属交代剂量、用法、服用时间、药物作用及副作
用.
五、护士再次核对,患者再次确认后由患者或家属及发药护士在口
服药单上签全名.
六、若病人不在时,口服药不得发放,应由当班护士与接班护士双
人核对领药单及药品后交班.
七、口服药全部发放完毕,将口服药单留存于科室,保存一周.。
口服药发放规定
口服药发放规定二十、口服药发放规定一）护士必须严格执行给药制度，根据医嘱给药，不得擅自更改，如有疑问，应与医生核实清楚无误后方可发药。
二）护士执行医嘱时，认真校对医嘱，并由两人核对后方可发送药房，及时转抄/打印用药单。
三）药剂师严格按照用药单、处方认真核对剂量、用法，若有疑问应与相关病区联系，确定无误双人核对后，方可单剂量发药。
四）护士到药房对药时，严格遵循查对制度，依据摆药单，认真核对核对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法，若有疑问应及时查对医嘱，及时与医生沟通，做到准确、无误。
五）护士发药前，必须由另一位护士依据长期口服本再次核对无误后方可发放。
对于时间口服药、饭前、睡前用药，要按时发放。
六）发放时，应携带摆药单、长期口服本，PDA扫描患者腕带和口服药袋条形码，提问患者姓名，核对身份正确后发可发放；如患者有疑问应核对长期用药本，必要时核对电子医嘱，无误后方可给药。
发完药后及时在摆药单上签字。
应做到：发药到手，看服到口，服完再走。
七）若患者不在不能按时服药，应在患者床头、口服药盘内放置温馨提示卡，并做好交班；责任护士要及时查看患者情况，及时补发药物。
八）为鼻饲患者给药时，该当将药物研碎消融由胃管注入。
九）护士应相识患者所服药物的作用、不良回响反映以及某些药物的特殊要求。
特殊药物用药前应评估患者病情，服药后严密观察患者服药效果及不良回响反映，如有异常情况实时与医生沟通。
十）告知患者或家属药物相关注意事项，取得患者配合。
十一）护士取回出院带药后，根据医师嘱托，写清药物名称、用法、用量，经另一人查对后发放给患者。
十二）中成药：落实单剂量发放。
十三）毒麻、精神药品发放登记遵照药学部规定执行。
十四）严厉落实医嘱核对制度及流程。
附件：口服药发放流程护士校对、处理医嘱，转抄/打印用药单两人核对并发送药剂师查对用药单及处方再次核对剂量、用法有疑问和病区沟通单剂量发放发药前需双人核对后方可发放携带用药单发药确认患者信息，核对身份。