最新感染性休克抢救流程图
11、休克抢救流程
抗组胺药
镇静止痛
补充血容量
肾上腺素
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纠正酸中毒
激素
控制心力衰竭
输血
扩充血容量
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补充血容量
扩充血容量
抗心律失常
血管活性药
升压药
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血管活性药
升压药
纠正血容量
纠正酸中毒
↓↓↓
激素
葡萄糖酸钙
血管活性药
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保护心肌药物
休克抢救流程图↓
脉率＞100次/分，周围循环不良表现，收缩压＜90mmHg,脉压差＜20mmHg,尿量减少(每日＜400ml)
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休克
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建立静脉输液通道，生命体征监护
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判定休克类型
↙↙↓↘↘感染性休克Βιβλιοθήκη 过敏性休克心源性休克
低血容量性休克
神经源性休克
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消除感染灶
肾上腺素
心电监护
控制大出血
止痛
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休克抢救流程图
休克抢救流程图
标题：休克抢救流程图：关键步骤与注意事项
在医疗紧急情况下，休克是一种可能危及生命的状况。
本文详细阐述了休克抢救的流程图，包括评估、诊断、治疗和护理等关键步骤，以帮助读者更好地理解并应对这一紧急情况。
一、初步评估
1、确认是否存在紧急情况。
2、迅速判断患者是否出现休克症状，如低血压、心率过快、呼吸急促等。
二、详细评估
1、评估患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
2、观察患者的症状，如疼痛、头晕、恶心等。
3、评估患者的病因，以便针对病因进行治疗。
三、抢救措施
1、保持患者呼吸道畅通，必要时给予氧气。
2、迅速建立静脉通道，以便给予液体和药物。
3、根据患者情况，给予相应的药物治疗，如抗休克药物、升压药物等。
4、对症处理，如止痛、止吐等。
5、保持患者温暖，避免体温过低。
四、护理措施
1、密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
2、观察患者的症状，如疼痛、头晕、恶心等。
3、根据患者情况，给予相应的护理，如心理护理、饮食护理等。
五、预防措施
1、提高公众对休克的认识，学会早期识别和应对。
2、加强医疗人员的培训，提高抢救成功率。
3、优化医疗资源，提高医疗设施水平。
总之，休克抢救流程图是一个复杂的过程，需要医疗人员的高度专业和技能。
在日常生活中，公众应该了解休克的基本知识，提高对急救的认识，以便在需要时能够及时采取措施，挽救生命。
感染性休克抢救的程序ppt课件
2. 本步要求:
2.1 程序要求: 边诊断边治疗---
-在诊断中治疗， 在治疗中诊断。
2.2诊断要求:
① 提出初步诊断 ② 确定休克程度 ③ 估计感染部位 ④ 了解重要器官系统功能 ⑤ 监测血气、血糖、电解质、
BUN、Cr等。
4.3治疗要求:
做好VIPAN五项工作, 重点 要抓输液,输液要分分钟地落实。 力争在本步内纠正休克,或为下 一步的处理创造条件。
3．3 大剂量皮质激素：一般可用氢化可 的松200-600mg或地塞米松20-40mg静脉 滴入。有人主张大剂量，氢化克的松 150mg/kg或地塞米松6mg/kg，如用药2-4 小时后效果不明显，4-9小时后再用半量， 可重复使用 3-4 次。 甲基强的松龙药 效最优, 30mg/kg。近来主张小剂量较长 时间补充皮质激素。
2. 对反应有但欠佳患者的第二步：
对第一步处理有反应， 但未达上述指标，可按原速再 进生理盐水（或糖盐水,平衡 液）1000-2000毫升，达到疗 效后及时转入维持输液阶段。
SUCCESS
THANK YOU
2020/10/2
3. 对 无反应者的第二步：
3.1 继续快速输液。 3.2 5%碳酸氢钠250毫升 或根据血气分析结果计量。
感染性休克抢救的 程序
━━━三步法
新疆心脑血管病医院 新疆自治区人民医院
吴宗舜
●感染性休克的严重性:
★ 是最严重的休克之一 ★ 美国每年发生感染性休克
10万人 死亡5万 病死率高达50%
●感染性休克属分布性休克
★低血容量性休克 循环容量丢失
★心源性休克
泵功能衰竭
★梗阻性休克 阻
血流主要通道受
★分布性休克 能异常
最新的休克抢救流程图
心肺复苏操作流程
页脚内容
卧床休息，头低位。
开放气道并保持通畅，必要时气管插管 建立大静脉通道、紧急配血备血 大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上
保持气道通畅
静脉输入晶体液，维持平均动脉压>70mmHg ，否则加用正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺）
严重心动过缓：阿托品0.5～1mg 静脉推注，必要时每5分钟重复，总量
评估休克情况：
血压：（体位性）低血压、脉压↓ 心率：多增快 皮肤表现：苍白、灰暗、出汗、瘀斑
体温：高于或低于正常
纠正心律失常、电解质紊乱
若合并低血容量：予胶体液（如低分子右旋糖酐）100～200ml/5～10min ，观察休克征象有无改善
如血压允许，予硝酸甘油5mg/h ，如血压低，
积极复苏，加强气道管理
稳定血流动力学状态：每5～10分钟快速输入晶体液500ml （儿童20ml/kg ），共4～6L （儿童60ml/kg ），如血红蛋白<7～10g/dl 考虑输血
正性肌力药：多巴胺5～20µg/（kg ·min ），血压仍低则去甲肾上腺素8～12µg 静脉推注，
继以2～4µg/min 静脉滴注维持平均动脉压
初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液：
快速输液20～40ml/kg 等渗晶体液（如林格液或生理盐水）及胶体液（低分子右旋糖酐或羟基淀粉）100～200ml/5~10min 经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药：。