2018年规培考试年度考核评分标准(部分)
2018年住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)
住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）国家卫生计生委人才交流服务中心目录0100内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (1)0200儿科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）行） (2)0300急诊科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (3)0400皮肤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (4)0500精神科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (5)0600神经内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (6)0700全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (7)0800康复医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (8)0900外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (9)1000神经外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (10)1100胸心外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (11)1200泌尿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (12)1300整形外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (13)1400骨科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (14)1500儿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (15)1600妇产科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (16)1700眼科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (17)1800耳鼻咽喉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (18)1900麻醉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (19)2000病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (20)2100医学检验科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (21)2200放射科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (22)2300超声医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (24)2400核医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (27)2500放射肿瘤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (28)2600医学遗传科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (29)2700预防医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (30)2800口腔全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (32)2900口腔内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (34)3000口腔颌面外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (36)3100口腔修复科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (37)3200口腔正畸科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (38)3300口腔病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (39)3400口腔颌面影像科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (41)1234560700全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）70800康复医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）80900外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1000神经外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1100胸心外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1200泌尿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1300整形外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1400骨科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1500儿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1600妇产科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1700眼科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1800耳鼻咽喉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）1900麻醉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2000病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2100医学检验科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2200放射科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2300超声医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2400核医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2500放射肿瘤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2600医学遗传科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2700预防医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2800口腔全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）2900口腔内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3000口腔颌面外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3100口腔修复科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3200口腔正畸科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3300口腔病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）3400口腔颌面影像科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）。
2018级年终考核内容
２０１８级年度临床技能考核内容第1部分：一、病史采集，17个症状（发热、疼痛、咳嗽与咳痰、咳血、呼吸困难、心悸、水肿、恶心与呕吐、呕血与便血、黄疸、消廋、少尿、无尿与多尿、尿频、尿急、尿痛、血尿、抽搐与惊厥、意识障碍）生从中随机抽取题，要求考生围绕所给简要病史，按照病例要求，将如何询问病史及相关内容写在答题卡上。
评分要点为现病史、既往史、沟通技巧等，评分详见附表。
考试时间为10分钟，共计为100分，60分以上为通过，所占分值比例为15%，答题方式为笔试。
二、病例分析，15个系统（呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、风湿免疫系统、中毒、神经系统、外伤、传染病、软组织急性化脓性感染、乳腺疾病、女性生殖系统、儿科疾病）。
结合病史采集和体格检查的病例，回答考核提问，写出诊断（主诊断+副诊断）、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查及治疗原则，评分要点为临床思维、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等，评分详见附表。
考试时间为15分钟，共计为100分，60分以上为通过，所占分值比例为22%，答题方式为笔试。
第2部分：一、体格检查，24个考点（全身情况、眼部检查、口腔检查、颈部检查、胸部视诊、胸部触诊、胸部叩诊、胸部听诊、乳房检查、心脏视诊、心脏触诊、心脏叩诊、心脏听诊、外周血管检查、腹部视诊、腹部触诊、腹部叩诊、腹部听诊、脊柱检查、四肢关节检查、肛门指检、神经反射、病例发射、脑膜刺激征），考生对病史采集的标准化病人进行体格检查，评分详见附表。
考试时间为13分钟，共计为100分，60分以上为通过，所占分值比例为20%。
二、基本操作，26个考点，手术区消毒铺巾、手术刷手法、穿脱手术衣、戴无菌手套、外科手术基本操作、清创术、开放性伤口的止血包扎、脓肿切开、换药与拆线、吸氧术、胃管植入术、导尿术胸腔穿刺术、动静脉穿刺术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、脊柱伤搬运、四肢骨折现场急救外固定术、心肺复苏术、简易呼吸器使用、穿脱隔离衣。
2018绩效考核标准
评估方法 抽查住院4天以上病历2份，未落实扣0.2分，
落实不到位扣0.1分。 查死亡记录讨论本，未落实扣0.2分，落实
不到位扣0.1分。 查看会诊记录书写情况，未落实扣0.2分， 落实不到位扣0.1分。 查看交接班记录，未落实扣0.2分，落实不
到位扣0.1分。
查死亡记录讨论本，未落实扣0.2分，落实 不到位扣0.1分
达标 N≤目标值-5% 目标值-5%＜N≤目标值-10%
N＜目标值-10%
分值 3.3 3.2 3.1
3 2.8 2.6
2.4
数据提供部门 临床药学部
考核指标8-住院患者抗菌药物使用率（%）（5分）
考核规则
分值
数据提供部门
N＜目标值-12%
6
目标值-6%＞N≥目标值-12%
5.6
目标值＞N≥目标值-6%
“自备药品”字样 4、自备药品上面有患者姓名、床号、有效期且注明“自备药品”字 现场查看，不符合要求扣0.1分/次
样5、按药品的性质和贮存要求存放 6、抗菌药物禁止自备
1、单剂量开具（麻、精一、不宜分装的中成药除外）2、单剂量发放及使用
现场查看，不符合要求扣0.1分/次
医嘱（处方）的转抄与执行 1、双签名2、转抄格式全院统一3、单剂量口服发药的核对及签字
分） □ ★每个住院病人至少有病情风险评估 □ 病历首页填写完整 □ 首次病程记录未在8小时内完成，入院记录未在24小时内完成 □ 病程记录中缺上级医师查房记录 □ 缺出院记录 □ 抢救患者缺抢救记录 □ 死亡患者缺死亡记录 □ 转科患者缺转科记录 □ 更改或删除医院结构化版本及其他不规范行为 输血制度执行情况符合要求 □ 输血知情同意书并签字； □ 完善检查：血型、交叉配血试验、免疫八项等； □ ★病程记录，包括输血记录（输血原因，输注成分，血型，数量，输注过程观察情况，有无输血不良反应），疗效评估， 急危重患者抢救制度 主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字
中医住院医师规范化培训基地评估指标(2018版)
中医住院医师规范化培训基地评估指标（2018版）受评单位：受评科室：评估得分：组长及副组长签字：评分须知1.请专家们用清晰、易辨认的字体书写分数、扣分原因或备注事项，以及数据统计中“”处内容，评估结束后由各组联络员仔细核查各项内容是否填写完整。
2.评分指标中的【重点指标】在评估中应重点考察，若扣分则应详细填写扣分原因或备注事项。
3.评分标准中带“★★★”的为核心标准条目。
核心标准条目共有5处，若基地超过3处不合格则属于问题基地，建议整改。
4.如对指标中涉及政策或标准等内容有疑问，请及时与联络员沟通。
5.评分中涉及某项制度及其落实情况时，其评分标准一般包括三部分，一是设立制度，二是制度完善且合理，三是有效落实。
实际评估中若存在制度落实情况良好，但未在纸质制度文件中体现的情况，可以酌情给予分数，并在扣分原因或备注事项中注明。
6.此次仅就各基地当前年度中医住院医师规范化培训开展情况进行评估，该年度前存在的问题，若基地及时改正则不扣分。
若某项制度为受评基地临时建立，尚未开展和落实，则仅给予制度建立的分数。
7.指标中“一、基本情况”“二、保障措施”“三、培训管理”中3.1-3.3属于管理组评估内容。
最终上交的版本里扣分原因或备注事项经全体评估专家集中沟通交流后，由组长填写。
8.指标中“三、培训管理”中的“3.4”及“四、培训质量”（4.1.4中医理论考核除外）属于专业组评估内容。
最终上交的的版本里扣分原因或备注事项经专业专家们集中沟通交流后，由副组长填写。
9.评估中如发现某条指标有重大问题或扣分较多的情况，需要评估组将相关佐证资料（如工资发放单、基地设施列表、学员书写的病历、带教医师批改的学习资料等）拍照或复印交由联络员带回。
2018年住院医师规范化培训评估指标—培训基地
1.科学制定本基地住培师资管理规定，有遴选、培训、聘任、考核、激励和退
出机制，轮转科室按规定为每位住院医师配置1名指导医师，并严格落实，得2
3.1.1师资制度 管理机制运行情况
分
2
3.师资管理 （15分）
3.1管理规定
2.有管理规定，部分落实，得1分 3.无，或未落实，不得分
1.科学制定本基地住培导师管理规定，有遴选、培训、考核、激励和退出机
5
（通过率=上一年度首次参加结业考核通过的人数/上一年度首次参加结业考核
总人数）
扣分 原因
一级指标
评估项目 二级指标
三级指标 ★为核心指标
评估内容
评分标准
分值
1.通过率≥85%，得2分
4.2培训通过 率
4.2.2 执 业 资格考试
医
师
住院医师首次参加执业 医师资格考试的通过率
2.如通过率＜85%，通过率≥本省（区、市）平均通过率，得1分；在平均通过 率的基础上每提高5个百分点，加0.5分，最多得2分；通过率＜本省（区、 市）平均通过率，不得分
不得分
1.全科医学科独立设置，且有符合教学要求的全科门诊、全科病房，得3分
2.全科医学科独立设置，且有符合教学要求的全科门诊，得2分
1.4 全 科 医 学 1.4.1 学 科 建 设 综合医院全科医学科设 3.全科医学科未独立设置，暂时挂靠老年科、综合内科等其他符合要求科室，
科
★
置及工作开展情况
且有独立的全科门诊的，本项得1分
实或不规范不得分
3.年度考核（理论和技能）落实情况好，得1分；未落实或不规范，不得分
2.2.5 ★
院
级
督
导
制度及实施情况
2018年规培考试年度考核评分标准(部分)
评估
核实病人身份，复核病历、腹部体征、腹部平片、B超及相关辅助
检查资料
2
确定穿刺点并正确标记（甲紫）
1
操作前征集l-2名助手
1
向患者交代检查的必要性及操作流程，缓解其紧张情绪。对精神 紧张者，必要时可于术前30分钟给予地西泮（安定10mg，或可待因0.03g以镇静止痛
2
签署《知情同意书》
1
术前排空小便
腰椎棘突间隙。有时可上移或下移一个腰椎间隙
4
位置不 准确扣 2-5分
消毒、铺巾
用络合碘常规进行穿刺点的消毒，范围以穿刺点为中心，消毒
范围直径≥ 15cm
4
操作不 规范扣 2分
戴无菌手套
3
铺无菌孔巾
2
局部麻醉
查对麻药，先打皮丘后垂直进针，边进针边回抽边注射
6
错一项 扣2分, 操作不 规范扣 2分
穿刺
检查穿刺针是否通畅、合适
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
有突破感后提示针尖已穿过壁层腹壁，回抽腹水证实进入腹腔
5
助手以消毒血管钳固定针头，并夹持橡皮导管，操作者逐管抽取 腹水，并留样送检
5
穿刺结束后拔出穿刺针，络合碘消毒针孔部位，消毒纱布覆盖， 胶布加压固定
5
操作后处理
10%
术后嘱患者平卧休息 1-2小时，避免朝穿刺侧卧位,以免腹水继续漏出
2
未作解释扣
2
签署《知情同意书》
1
术前排空小便
1
用物
治疗车上层：胸腔穿刺训练模型、胸腔穿刺包、无菌手套、无 菌纱布、负压引流管、治疗盘、棉签，络合碘、胶布、2%利多
卡因注射液、急救药品（如肾上腺素）、5ml及50ml的注射器 、弯盘、盛器、量杯、靠背椅等，另需准备较大容量的容器盛 放积液
2018年住院医师规范化培训评估指标—培训基地_看图王
2018年住院医师规范化培训评估指标—培训基地
注：1.一级指标5项，二级指标18项，三级指标41项，共100分，其中核心指标12项，共52分；
2.评估分值≥85分且核心指标≤两项不符合(单个核心指标得分低于70%），为评估合格；
3.70分≤评估分值＜85分且≤4项核心指标不符合(单个核心指标得分低于70%），为基本合格；
4.60分≤评估分值＜70分或有4项以上核心指标不符合(单个核心指标得分低于70%），予以黄牌警告并建议限期整改；
5.评估分值＜60分或有6项以上核心指标不符合(单个核心指标得分低于70%），予以红牌警告并建议撤销基地。
专家签字： 年 月 日。
中医住院医师规范化培训基地评估指标(2018版)
中医住院医师规范化培训基地评估指标（2018版）受评单位：受评科室：评估得分：组长及副组长签字：评分须知1.请专家们用清晰、易辨认的字体书写分数、扣分原因或备注事项，以及数据统计中“”处内容，评估结束后由各组联络员仔细核查各项内容是否填写完整。
2.评分指标中的【重点指标】在评估中应重点考察，若扣分则应详细填写扣分原因或备注事项。
3.评分标准中带“★★★”的为核心标准条目。
核心标准条目共有5处，若基地超过3处不合格则属于问题基地，建议整改。
4.如对指标中涉及政策或标准等内容有疑问，请及时与联络员沟通。
5.评分中涉及某项制度及其落实情况时，其评分标准一般包括三部分，一是设立制度，二是制度完善且合理，三是有效落实。
实际评估中若存在制度落实情况良好，但未在纸质制度文件中体现的情况，可以酌情给予分数，并在扣分原因或备注事项中注明。
6.此次仅就各基地当前年度中医住院医师规范化培训开展情况进行评估，该年度前存在的问题，若基地及时改正则不扣分。
若某项制度为受评基地临时建立，尚未开展和落实，则仅给予制度建立的分数。
7.指标中“一、基本情况”“二、保障措施”“三、培训管理”中3.1-3.3属于管理组评估内容。
最终上交的版本里扣分原因或备注事项经全体评估专家集中沟通交流后，由组长填写。
8.指标中“三、培训管理”中的“3.4”及“四、培训质量”（4.1.4中医理论考核除外）属于专业组评估内容。
最终上交的的版本里扣分原因或备注事项经专业专家们集中沟通交流后，由副组长填写。
9.评估中如发现某条指标有重大问题或扣分较多的情况，需要评估组将相关佐证资料（如工资发放单、基地设施列表、学员书写的病历、带教医师批改的学习资料等）拍照或复印交由联络员带回。
中医住院医师规范化培训基地评估专业组评分表(2018版)
中医住院医师规范化培训基地评估专业组评分表（2018版）受评单位：评分专家签字：中医住培医师病历书写考核评分表科室名称：病案号：测试对象：测试病种：中医住培医师门诊接诊能力考核评分表科室名称：门诊号：测试对象：测试病种：中医住培医师教学病例讨论考核评分表科室名称：带教老师：职称：附件：教学病例讨论简要流程（一）教学病例讨论前准备1、带教老师的准备选择病例：带教老师根据培训大纲要求，选择有一定难度的常见和多发病作为教学讨论病例，并至少提前3-5天将病例摘要及思考题印发给参加讨论的学员。
2、学员的准备学员根据带教老师提供的病例摘要及思考题，在讨论前查阅相关资料，准备发言稿。
（二）教学病例讨论的步骤（教学病例讨论的时间：45分钟）1、带教老师讲明此次教学病例讨论的目的和重点，要求简明扼要，目的明确。
2、学员介绍病例摘要，要求简明扼要，条理清晰。
3、学员围绕病例摘要及思考题阐述自己的意见，要求在带教老师启发和引导下踊跃发言。
4、带教老师进行归纳总结，并对讨论情况进行点评，表扬学员优点，指出存在的不足和努力的方向，并能激发学员的学习热情。
有布置思考题，提供参考文献或书籍，指导学员进一步学习。
中医住培医师教学查房考核评分表科室名称：带教老师：职称：附件：教学查房简要流程（一）教学查房前准备：包括带教老师、住培学员等的准备 1、病例准备；2、教学准备。
（二）教学查房步骤（教学查房总时间：45分钟） 带教老师查房前（进入病房前）说明此次教学查房的目的。
第一环节：汇报病史及查体（地点：病房） 1、站位：带教老师和实习生均站在病人右侧，管床住培学员站在带教老师的对面，其他住培学员及实习生依次站在病人的左侧及病床周围。
如下图所示。
2、带教老师首先向病人问候，向患者说明情况后再开始此次临床教学查房。
3、管床住培学员简要汇报病史、体格检查的重要体征、辅助检查的结果、患者目前的诊断及治疗情况，并提出该患者目前需要进一步解决的疑难问题，等。
2018年规培考试年度考核评分标准(部分)
腹腔穿刺术考核标准
胸膜腔穿刺术考核评分表
腰椎穿刺术考核评分表
骨髓穿刺术考核评分表
切开考核评分表
缝合考核评分表
பைடு நூலகம்
（来源：佛山中医院）
22刀方法执弓式抓持式执笔法反挑法9安装手术刀用血管钳或持针钳夹持刀片前端背侧与刀柄的沟槽相互对合即可嵌入刀柄上9固定皮肤切割前固定皮肤小切口由术者用拇指和食指在切口两侧固定较长的切开由助手在两侧或上下用手指固定9运刀得当切开皮肤时一般可使用垂直下刀水平走刀垂直出刀要求用力均匀皮肤和皮下组织一次切开避免多次切割和斜割10传递刀片传递手术刀时递者应握主刀片与刀柄衔接处背面朝上将刀柄的尾部交给术者切不可将刀刃朝向术者传递以免刺伤术者9操作后处理7切开后及时擦拭血液结扎出血血管必要时予拉钩增加切口的暴露7综合评价8操作熟练程序清楚动作轻稳
最新规培考试年度考核评分标准(部分)
项目
内容
技术要求
分值
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
1
素质要求 3%
服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求
1
操作前洗手，戴口罩
1
核实病人身份，复核病历、腹部体征、腹部平片、B超及相关辅助 检查资料
2
确定穿刺点并正确标记（甲紫）
1
操作前准备 15%
操作前征集l-2名助手
1
评估 向患者交代检查的必要性及操作流程，缓解其紧张情绪。对精神
用物
量杯、多头腹带、大容量的容器。另：靠背椅或治疗床，血压计 、听诊器和卷尺
治疗车下层：锐器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶
2
必要时备：腹腔内注射所需药品 Nhomakorabea1
病人体位
根据病情和需要可取坐位、半坐卧位或侧卧位。病人体位舒适能 耐受较长的操作时间
5
考试 评分
备注
一项不合格 扣0.5分
缺一项扣 0.5分
位置不准确 扣2分
指定人打电话，嘱咐回来帮忙
1
在规定时间内完成（≤3秒）
1
（5）摆放复苏体位，解开衣服
体位正确，3秒钟内完成 各1分
2
触摸位置正确
5
（1）判断循环：以一手中指与食指从颈部前
正中线滑行，触及喉结后旁开2cm，触及颈动 观察面色及四肢
2
脉搏动。（口述：病人无心跳，立即进行心肺 口述病人无心跳，立即进行心肺复苏
170 ±2
理论 1.（题号： ）
回答正确
5
10分 2.（题号： ）
回答正确
5
总分
考核者签名：
100
考核时间： 年 月 日
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2018年四川省护士规范化培训临床实践能力考核内容、形式和范围
附件1
2018年四川省护士规范化培训临床实践能力考核内容、形式和范围
一、临床实践能力考核内容及形式
二、临床实践能力考核各技能评分表
(一）心肺复苏术（CPR）
成人徒手心肺复苏操作流程及评价标准
考生姓名得分考核人年月日
(二）口腔护理术
口腔护理操作流程及评价标准
考生姓名得分考核人年月
日
(三）氧气吸入技术
氧气吸入操作流程及评价标准
考生姓名得分考核人年月日
(四）导尿技术
导尿技术操作流程及评价标准
考生姓名得分考核人年月日
(五）密闭式静脉输液技术
静脉留置针输液技术操作流程及评价标准
考生姓名得分考核人年月日
(六）穿脱隔离衣
穿脱隔离衣操作流程及评价标准
考生姓名得分考核人年月日。
2018年浙江省中医住院医师规范化培训规培结业考核考试第一模块,结业理论,辅助检查,临床判读
2018年浙江省中医住院医师规范化培训结业考核考试第一模块，结业理论，辅助检查，临床判读（2018年5月12日）今年规培考试，翻遍丁香园论坛，只找到一篇详细的帖子，所以开此帖，希望可以对后来人有一点帮。
自己水平有限，谬误之处，感谢批评指正。
辅助检查：（注：“？”的是记得不确定，或自己的判断不知对错与否）一、X线：1.诊断为肠梗阻，然后问最重要的是要确定什么，梗阻程度?部位?有无较窄?等等。
2.气胸？（根据病史判断，应该认真审题！不只是看片子，我没看病史判断错了）3.肘关节脱位治疗，首选什么治疗？手法复位4.根据病史提示为慢性肺心病？or心力衰竭？并给出首选治疗药物，选的呋塞米，硝普纳？第三个药物，记不清楚了，不知对不对。
5.片子是腓骨颈骨折，会合并什么损伤？选的腓总神经损伤。
二、CT和MRI：1.硬膜下出血？脑膜中动脉损伤？这个没看清，选了硬膜外出血中动脉损伤，选错了。
2.腔隙性脑梗塞？3.脑出血？4.……5.……（三个比较常见的头颅疾病，两个不是很常见的病，诊断不确定）三、心电图：1.心房颤动？2.2度传导阻滞？3.窦性心动过速？4.室性早搏？5.……（自己的判断，不知对错，所以都用问号表示）四、舌诊1.青紫的舌，选的寒邪凝滞。
2.红绛、点刺、歪斜舌，选的肝热风动？记不清了。
3.舌中及舌左侧边，舌苔剥落，应该是胃阴损伤吧，选错了。
4.舌红苔黄，选的热邪。
5.？（不记得了）理论考试：一、题型：1.单选，共66题，此部分可以返回修改；2.共用题干单选题，67-92题，每题分为5个问题，即67-1，67-2，……，此部分不可返回、撤销；3.病案分析题，共3个病案，每个病案5个问题，每个问题ABCDEF 6个选项，不定项选择；15道题，93-1，93-2，……；此部分不可返回、撤销。
二、各科分布范围：（自己凭印象估计的，非官方，会有很大波动！）1.中内：基本上60-80%（自己瞎估算的！）的题型都要设计到中医内科的辨证论治。
2018年住院医师规范化培训评估指标——全科专业基地
其他，不得分
分值 得分 扣分原因 6
3.过程管理 （30分）
3.4.1管理床位数 ★
独立管床＞2张（体现在：书写病历、病程记录、查房记 管床数达到要求，得2分
录、会诊记录、出院记录，开医嘱、检查单，化验单结果 管床数过多＞10张，得1分
标记等），建议管床数：≥3张
仅1张或不独立管床，不得分
2
3.4培训强度
业技术职务，熟悉基层全科医生工作情况 2.在基层实践基地承担以教学为主的专家门诊、会诊及示 范教学等工作，至少2周1次 3.全科医学科指导医师至少3人执业注册范围含“全科医
均达到标准，得1分 两项达到标准，得0.5分 其他，不得分
1
学专业”
1.医学专科及以上学历
2.1.3基层实践基 2.主治医师及以上专业职称
2
次数达标且内容恰当，得2分
3.2.2教学查房 临床培训基地开展规范的教学查房，至少2周1次
次数达标但针对性不强，得1分
2
其他，不得分
3.2培训活动 3.2.3小讲课
所有轮转科室和基层实践基地开展针对全科住院医师的小 讲课活动，至少2周1次
开展次数达标，且符合全科培训标准要求，得1分 次数达标但无针对性，得0.5分 其他，不得分
有，且严格落实，得1分 未严格落实，不得分
1
3.2.1入院及入科 教育
有入院教育、各科室均有入科教育，内容包括医院（科 室）情况、医院（科室）培养计划与要求、规章纪律、医 德医风、医患沟通以及临床基本知识和基本技能模拟训练 等内容，并有专人组织实施
入院及入科教育均有且严格落实，得2分 有3或4个科室有规范的入科教育且严格落实，得1分 其他，不得分
存在问题，请详细填写：
2018年北京市住院医师规范化培训结业临床实践能力考核方案
30 分钟;100 分
专业：临床病理
2018 年北京市住院医师规范化培训结业临床实践能力考核方案
考站
考核项目
考核形式与方法
第 1 站 普通病理切片判读 电脑辅助阅片+书面答卷
考核的能力
时间
分值Leabharlann （165 分钟） （200 分）
第 2 站 细胞学 第 3 站 尸检诊断分析
电脑辅助阅片+书面答卷
电脑辅助阅片(部分脏器)+ 书面答卷
涵盖病理诊断、鉴别诊断、辅助诊断项目、疾病相关知识及进 展等；其中口试还应包含有人文考察内容。
135 分钟(其中阅片加书面答 卷 120 分钟,口试 15 分 钟);100 分
第 4 站 根据 1-3 站内容，提 口试 问问题
实地取材标本（小活检及穿 正确描述标本的大小、数目、颜色等，点染伊红或涂墨。 刺标本）
第5站
标本检查及取材(根 治标本 1 例或者小活 检和肿瘤切除标本各 1 例)
实地取材标本（肿瘤肿块切 除标本）
实地取材标本（肿瘤根治切 除标本）
正确描述及测量标本大小、肿瘤大小，正确描述肿瘤的形状、颜色、 质地、边缘情况及有无出血、坏死退变等情况；正确地对切缘进行 涂墨，取材块数、部位等符合规范的要求。
住院医师规范化培训考核标准
深圳市临床住院医师规范化培训临床基本技能及临床思维能力考核标准深圳市卫生局二〇〇八年四月目录一、关于进一步加强临床住院医师规范化培训及考核工作的通知 (1)二、深圳市临床住院医师规范化培训实施办法 (4)三、深圳市临床住院医师规范化培训第二阶段考核方案 (12)四、内科学临床技能考核评分标准 (17)五、外科学临床技能考核评分标准 (18)六、妇产科学临床技能考核评分标准 (19)七、儿科学临床技能考核评分标准 (20)八、传染病学临床技能考核评分标准 (21)九、口腔医学临床技能考核评分标准 (22)十、眼科学临床技能考核评分标准 (23)十一、耳鼻咽喉科学临床技能考核评分标准 (24)十二、麻醉学临床技能考核评分标准 (25)十三、皮肤病与性病学临床技能考核评分标准 (27)十四、神经病学临床技能考核评分标准 (28)十五、急诊医学临床技能考核评分标准 (29)十六、放射诊断学临床技能考核评分标准 (32)十七、核医学临床技能考核评分标准 (33)十八、康复医学临床技能考核评分标准 (34)十九、临床营养学临床技能考核评分标准 (35)二十、病理学临床技能考核评分标准 (36)二十一、临床医学检验学临床技能考核评分标准 (37)二十二、精神病与精神卫生学临床技能考核评分标准 (38)二十三、超声诊断学临床技能考核评分标准 (39)二十四、肿瘤学临床技能考核评分标准 (40)二十五、中医学临床技能考核评分标准 (41)二十六、中西医结合学临床技能考核评分标准 (42)关于进一步加强临床住院医师规范化培训及考核工作的通知深卫科发(2008)10号各区卫生局、市属各医疗机构，社会医疗机构各医院：住院医师规范化培训工作是培养医学人才，提高医疗服务水平，推动医院可持续发展的重要措施和手段。
我市临床住院医师规范化培训工作自1997年开始启动以来，已逐步走上制度化、规范化轨道并取得一定成绩，为我市中青年医师培养起到了积极的促进作用。
2018绩效考核标准
1.8
N＜目标值-12%
1.7
临床药学科
考核指标11-药占比（%）（15分）
考核规则
N＜目标值-9% 目标值-6%＞N≥目标值-9% 目标值-3%＞N≥目标值-6%
目标值＞N≥目标值-3% 不超标
目标值＜N≤目标值+3% 目标值+3%＜N≤目标值+6% 目标值+6%＜N≤目标值+9%
＞目标值+9%
2018年临床科室 绩效考核标准
2018年3月
考核指标1-病床使用率（%）（10分）
考核规则
分值
数据提供部门
120%≥ N≥110%
12
110%＞ N≥93%
11
93%＞ N≥85%
10
85%＞ N≥75%
9
统计室
考核指标2-平均住院天数（5分）
考核规则
分值
数据提供部门
N＜目标值*0.9
6
目标值＞N≥目标值*0.9
90%＞ N≥85% 85%＞ N≥80% 80%＞ N≥75% 75%＞ N≥70%
N＜70%
出现丙级病历一份扣0.1分
分值 5
4.5 4 3 2 0
数据提供部门 医务科
考核指标7-国家基本药使用率（%）（3分）
考核规则 N＞目标值+10% 目标值+5%＜N≤目标值+10% 目标值＜N≤目标值+5%
疑难病例讨论制度：疑难病例讨论率100%。（未达标扣0.5分）
会诊制度:院内急会诊时间≤15分钟 □及时书写会诊记录 □会诊记录书写完整，签字齐全 落实值班和交接班制度: □ 值班医师将值班期限内的情况记录在交接班本上,并签名； □ 值班有处置需记录。 落实死亡病历讨论制度：★死亡病例讨论率100%，（未达标扣0.5分）□死亡病历1周内有讨论记录 □特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论 □讨论内容完整：诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训
2018年度考核评分表(1)
医疗机构：
项目 主要内容 严格执行出、入院标准,按医保规定收治病 种 书写规范、清晰、准确、完整 分值 评分标准 未按规定执行出院、入院标准一例扣2分,将医保支 付范围外病种纳入医保结算每例扣2分,未按科室收 治病种每例扣2分 每一例不符合规定扣1分 现场随机抽查一个月的处方 药品使用符合用药原则，符合医保管理规定 处方管理 10 不符合用药原则一例扣1分；普通门诊给药>7天一例 扣1分；急诊给药>3天一例扣1分； 门特处方无专项病种标识扣1分、未单独装订扣1分 门特给药>30天一例扣2分（特殊情况有没有备案） 每一例不符合规定扣2分 每一例不符合规定扣1分 用药、检查、治疗与疾病诊断及病程记录、医嘱相 符，每一项不符扣2分 每项不合理扣2分；转入医院利用转出医院检查资 料，未进行重复检查（包括：CT、MR、多谱勒、胃 镜、摄片、超声，有一次计一项）每项加1分 将目录外药品、诊疗项目、服务设施范围纳入报销 每项扣1分 抽查一个月门特处方 医院医保科
检查时间：
考核方法 考核地点 扣分记录 备 注
就医管理
10
抽查住院病历，原则上10-20 医院医保科 份
20
门特处方单独保存，有病种标识 门特处方规范剂量给药 门特按病种用药 病历记录规范、清晰、完整
10 30 40 10 40
病历管理 检查治疗与疾病诊断及病程记录相符
抽查住院病历，原则上10-20 医院医保科 份
质量控制指标 合理检查，合理治疗，合理用药
40Leabharlann 抽查住院病历，原则上10-20 医院医保科 份
目录外项目管理 严格执行三目录情况 合 计
10 220
现场随机抽查,日常记录
医院医保科
2018年住院医师规范化培训评价指标——全科专业基地
1
2.1.3基层实践基 地师资条件 2.1师资要求 2.1.4师资队伍组 成 2.师资建设 （15分）
均达到标准，得1分 不达标准，不得分
1
1.总人数≥15人，其中内科、全科医学科至少各3人，神 经内科、外科、儿科、急诊科至少各１人，基层实践基地 均达到标准，得1分 至少5人 不达标准，不得分 2.副高及以上专业技术职务比例不少于１/３ 1.临床培训基地：医学本科及以上学历,主任医师专业技 术职务,从事全科相关医疗、科研和教学工作≥５年 均达到标准，得1分 2.基层实践基地：医学专科及以上学历、主治医师及以上 不达标准，不得分 专业技术职务,并有5年及以上社区工作经历，经过临床带 教培训 有人员名单及在相关教学活动中出现的记录，有证据证明 培训基地有全科教研室（含基层实践基地成员），并有效 有效开展了教学活动，得2分 开展相关教学活动 其他，不得分 1.临床培训基地全科医学科和内科至少2人参加过省级及 以上全科医学师资培训，其他轮转科室至少各1人参加过 省级及以上全科医学师资培训 2.基层实践基地至少各2人参加过省级及以上全科医学师 资培训 3.所有指导医师均参加过院级师资培训 每年度至少组织1次对指导医师的教学工作评价 每项1分（2013年8月以后的证书有效） 【说明：根据原卫生部《全科医学师资培训实施意见（试 行）》（卫办科教发〔2012〕151号）的要求，省级及以 上全科师资培训，集中培训时间不少于56学时或4天，若 无具体时间则核查培训课程表】 有方案，且已实施，得3分 仅有方案或评价记录，得1分 均无，不得分
1
2.1.5专业基地负 责人条件
1
2.1.6设立全科教 研室★
2
2.2师资管理 2.2.1师资培训★
3
2.2.2师资评价★ 2.2师资管理 2.2.3激励制度★