儿童呼吸机基本使用
ICU呼吸机操作流程
ICU呼吸机操作说明
呼吸机操作规程:
1、连接呼吸机回路及模拟肺。
2、连接电源及氧气,开压缩机开关,开主机开关,进入待机模式;
3、选择患者类型(成人、儿童),确认;
4、设定患者体重,设定呼吸机设置,选择通气模式、氧浓度、潮气量等参数,旋转调节轮进入相应参数,按下调节轮确认;
5、设置呼吸机选项,湿化瓶上蒸馏水,打开调温开关,调节适宜温度;
6、用模拟肺是运转同期,如通气正常,即可解病人机械同期,如需撤机,选择待机模式,确认,关主机开关,再关空压机开关。
呼吸机的保养方法:
1、定期进行压缩机进气道除尘
2、呼吸机不用时应保持充电,并定期进行电池充放电;
3、每半年由专业人员检修;
4、每4个星期清洗或更换空气过滤器;
5、每年更换细菌过滤器。
消毒时使用表面消毒剂,以下列有效物质为基础的消毒制品如:乙醛、乙、四价铵化合物。
PB840呼吸机使用及操作
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3
呼吸机核心系统
气路系统
顶尖气路设计
• 低系统顺应性 • 低系统泄漏 • 低系统死腔 • 高速响应
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4
适用范围:早产儿/婴儿/儿童/成人
通气方式: 理想体重设置(IBW) 无创通气模式NIV 呼吸模式(A/C,SIMV,Bi-Level, APRV,SPONT,VVP) 呼吸方式(VCV,PCV,VC+,) 自主呼吸支持方式(PSV,TC ,VS,PAV) 工作参数,警报参数,窒息通气参数自动预设 自动计算参数改变后其它参数相应变化
设置:ET/Trach:Tube I.D. 优点:
减少患者呼吸附加作功 改善患者舒适度 操作方便
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PB840呼吸机基本操作
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PB840呼吸机基本操作
高低切换和患者自主呼吸同步 两个PEEP水平均可给予PS/TC 两个PEEP水平均可监测自主呼吸 常规I/E可同步切换成APRV
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PB840呼吸机操作及使用
PB840呼吸机使用特点 PB840呼吸机基本操作 PB840呼吸机特殊模式
儿童呼吸机基本使用
儿童呼吸机基本使用儿童呼吸机基本使用简介儿童呼吸机是一种用于治疗儿童呼吸系统相关疾病的医疗设备。
它通过提供正常的氧气流量和辅助通气,帮助儿童正常呼吸,稳定呼吸功能,促进康复。
本文将介绍儿童呼吸机的基本使用方法,以及几个需要注意的事项。
基本使用步骤1. 准备工作在使用儿童呼吸机之前,需要先进行一些准备工作:- 确保儿童呼吸机和氧气气瓶充足,并且连接正确。
- 检查和清洁呼吸机的面罩或呼吸管道,确保无异味或损坏。
- 检查儿童呼吸机的电源线,确保连接稳定。
2. 设置参数在使用儿童呼吸机之前,需要根据儿童的具体情况进行参数设置:- 首先,根据儿童的年龄、身高和体重等信息,确定适当的通气模式和参数。
- 然后,根据医生的建议或处方,设置呼气末正压(PEEP)和潮气量(TV)等参数。
- 最后,确认设置无误后,可以开始使用儿童呼吸机。
3. 儿童呼吸机的使用儿童呼吸机的使用步骤如下:步骤一:准备就绪- 将儿童舒适地放在床上或床垫上。
- 确保儿童面罩或呼吸管道正确连接并安放在儿童脸部。
步骤二:启动儿童呼吸机- 按下呼吸机的开关,开始通气。
- 监测儿童呼吸机的显示屏,在使用过程中及时调整参数,以确保正常的通气和呼吸。
步骤三:观察呼吸状态- 观察儿童的呼吸状态,包括呼吸频率和深度等。
- 如果发现异常,如呼吸不规则或异常呼吸声音等,应立即停止使用儿童呼吸机,并通知医生。
步骤四:结束使用- 使用结束后,按下呼吸机的关机按钮,停止通气。
- 解除面罩或呼吸管道的固定,将儿童舒适地安置在床上或床垫上。
- 清洁呼吸机和呼吸接口,确保清洁卫生。
注意事项在使用儿童呼吸机时,需要注意以下几点:- 使用儿童呼吸机前,应事先经过相关培训和指导,了解基本操作和应急处理。
- 儿童呼吸机的参数设置应根据儿童的具体情况和医生的建议进行调整。
- 使用过程中,应经常观察儿童的呼吸状态,及时调整参数,确保通气和呼吸正常。
- 如果出现异常情况,如儿童出现呼吸困难或面色发紫等,应立即停止使用儿童呼吸机,并寻求医疗救助。
儿童机械通气参数设置
儿童机械通气参数设置儿童机械通气是一种治疗儿童呼吸衰竭的常用方法。
机械通气通过人工呼吸机提供通气支持,帮助患儿呼吸,并维持血氧和二氧化碳水平正常。
在进行儿童机械通气之前,需要设置适当的通气参数,以满足患儿的呼吸需求。
以下是一些常见的儿童机械通气参数设置的考虑因素和具体内容。
1. 呼吸模式:机械通气有不同的呼吸模式可供选择,如容量控制通气、压力控制通气和自主呼吸辅助通气等。
选择合适的呼吸模式可以满足儿童的特殊呼吸需求和病情。
2. 潮气量(Vt):潮气量是指每次通气中呼入或呼出的气体体积。
儿童的潮气量应该根据他们的年龄、身高和体重来确定。
一般情况下,儿童的潮气量为6-8 ml/kg。
3. 呼吸频率(RR):呼吸频率指单位时间内的呼吸次数。
儿童的呼吸频率也应根据其年龄和需求来调整。
通常,新生儿的呼吸频率为40-60次/分钟,婴儿为25-35次/分钟,学龄前儿童为20-25次/分钟。
4. 吸气时间(Ti)和呼气时间(Te):吸气时间和呼气时间的比例决定了吸气相和呼气相的长度。
对于儿童机械通气,吸气时间和呼气时间的比例一般为1:2或1:3。
5. 气道压力(Paw):气道压力是指在呼吸周期中气道内的压力变化。
对于儿童机械通气,气道压力需要根据患儿的病情和需要进行调整。
过高的气道压力可能导致气胸或肺损伤,而过低的气道压力则无法满足患儿的呼吸需求。
6. 氧浓度(FiO2):氧浓度是指通气氧气的浓度。
对于需要氧疗的儿童,应根据他们的血氧饱和度进行调整。
一般情况下,FiO2的目标是保持血氧饱和度在92%以上。
7. 呼气末正压(PEEP):呼气末正压是指在呼气末期保持的正压。
对于儿童机械通气,PEEP的设置可以改善肺泡塌陷和氧合情况。
但需要根据患儿的病情和氧合指标进行调整。
8. 通气管径和插管深度:通气管径和插管深度是指插入患儿气道的导管的大小和深度。
选择合适的通气管径和插管深度可以保证通气的有效性和安全性。
需要注意的是,儿童机械通气参数的设置应根据患儿的具体情况进行调整,包括年龄、身高、体重、病情以及呼吸功能。
小儿呼吸机相关知识详解
MAP= PIPTi 十 PEEPTe Ti 十 Te
第十七页,编辑于星期日:二十一点 五十四分。
平均气道压过高
5cmH20 健康儿
20cmH20 严重肺疾病 >15cmH20时可致肺损伤和心脏压迫
一般应保持在 < 15cmH20,
如需更高MAP则应插入肺动脉导管
吸气时间(IT) 呼气时间 (ET) 5..吸气温度
第五页,编辑于星期日:二十一点 五十四分。
氧浓度(FiO2)
长期吸入高浓度氧对肺有毒性作用,因此通气治疗目的 FIO2应尽可能地低
FIO2应设置使PaO2为60-90 mmHg(新生儿) 而婴幼儿为98mmHg(最高限值)。
PaO2:53-83mmHg对新生儿是正常的
年长儿 16-20次/分
更改频率以3-5次/分为一台阶.
呼吸周期:一次机械通气所需时间
呼吸周期=1/频率60秒
第二十页,编辑于星期日:二十一点 五十四分。
自主呼吸频率的正常值与限值
新生儿 幼儿 成人
正常 次/分
限值 次/分
40-45
60
25-30
40
12-20
35
第二十一页,编辑于星期日:二十一点 五十四 分。
第十四页,编辑于星期日:二十一点 五十四分。
更改PEEP每次以1-2 cmH2O为宜。
拔管前PEEP推荐最低为2 cmH2O, 新生儿一般不主张使用高PEEP(6-10 cmH2O) 有心肌损害的病儿不能接受並导致肺的过度膨 张和肺血流灌注的减少。
第十五页,编辑于星期日:二十一点 五十四分。
最佳PEEP
行心输出量监测
第十八页,编辑于星期日:二十一点 五十四分。
儿童呼吸机基本使用
儿童呼吸机基本使用1.引言1.背景介绍:儿童呼吸机在医疗领域中起着重要的作用,能够匡助患有呼吸系统问题的儿童正常进行气体交换。
2.目的和范围:本文档旨在提供关于如何正确使用儿童呼吸机以及相关注意事项等详细信息。
2.呼吸机类型1.面罩式(面罩覆盖鼻子和口腔)-使用步骤:a)确保面罩清洁并与适当尺寸相配合;b)将面罩放置到孩子脱离上,并确保密封良好;c)开启设备并调整参数以满足孩子需求。
-注意事项:i)定期检查面罩是否损坏或者老化;ii)遵循厂商指示进行消毒。
2.管道插入型(通过导管将空气输送至肺部)-使用步骤:a)准备所需材料,包括导管、润滑剂等;b)选择合适数量大小之导管,并应用润滑剂;c)将导管插入孩子气道,并确保正确位置。
-注意事项:D遵循医生或者厂商的指示进行操作;ii)定期更换导管以防止感染。
3.儿童呼吸机使用注意事项1.安全性要求:在使用儿童呼吸机之前,必须了解并严格遵守相关安全规范和标准。
这包括但不限于设备维护、电源接线等方面的内容。
2.监测与调整:持续监测患儿血氧饱和度、心率及其他重要参数,并根据需要逐步调整设置值以达到最佳治疗效果。
3.故障排除:当浮现任何异常情况时,应即将停用设备并联系专业人员进行检查修复。
4.法律名词及注释a)FDA(美国食品药物管理局)注释:美国联邦负责对食品、药物、化妆品等产品实施法规控制的部门b)CE认证(ConformiteEuropeene)注释:指符合欧盟技术协作组织所发布关于产品安全性的标准和要求c)ISO13485注释:国际标准化组织制定并发布,用于医疗器械质量管理体系认证。
5.结束语本文档涉及附件,请参阅相关文件以获取更多详细信息。
如有任何法律名词或者术语不清晰之处,请查看上述注释进行解读。
呼吸机的使用
呼吸机的使用
机械通气(Mechinical Ventilation)
是指用机械的装置,辅助或完全代替
人体呼吸的一种治疗措施。机械通气
的装置称通气装置(或通气机Ventila-
tor或呼吸机Respirator)。
机械通气仅能较好解决机体的
O1
通气功能,不能完全代替肺的呼吸功
O2
能,具有一定的局限性。因此要求应
道积血时.
三.临床使用方法及调控
机械通气的类别及模式
类别: 按通气目的 有自发呼吸给予通气支持者,称辅助通气(Asistant Ventilation, AV).呼吸停止或呼吸微弱,用呼吸机控制病人呼吸时,称控制通气( Control Ventilation,CV)。
单击此处添加小标题
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神经肌肉疾病(如格林巴利综合征) 引起的呼衰,则应以吸气压力或潮气量 降低程度为选择使用的依据。 心衰肺水肿合并呼衰,当FiO2 0.6 而 PaO2<8kPa(60mmHg)时也可考虑使用 机械通气。
ARDS引起的呼衰,多PaO2 明显
下降或伴有PaCO2增高及酸碱失衡,
如FiO2为0.6时 PaO2<8kPa(60mmHg)
添加标题
双水平气道正压(Bi-Level Positive
添加标题
Airway Pressure, Bi-PAP):
添加标题
为辅助通气模式。呼吸机在吸气时给病
添加标题
人气道内以压力支持,呼气时在气道设置一
添加标题
定阻力,使气道持续处于低水平的正压状态
添加标题
。可用于COPD康复期,也可用于治疗睡眠呼
呼吸机吸与呼切换的方式及分类
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小儿呼吸机参数的调节
拔管前PEEP推荐最低为2 cmH2O,
新生儿一般不主张使用高PEEP(6-10 cmH2O) 有心肌损害的病儿不能接受並导致肺的过度 膨张和肺血流灌注的减少。
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最佳PEEP
对循环无不良影响 最大的肺顺应性,最小的肺内分流 最高的氧运输 最低的FIO2时的最小PEEP
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平均气道压过高 5cmH20 健康儿 20cmH20 严重肺疾病 >15cmH20时可致肺损伤和心脏压迫 一般应保持在 < 15cmH20, 如需更高MAP则应插入肺动脉导管 行心输出量监测
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同步触发灵敏度
触发压:0~20 cmH2O 流量触发:1-10LPM
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•吸气时间在0.4-1.0秒之间,在此基础上增加吸 气时间会发生高气压伤的机会 •为避免意外的“气体阻滞”(内源性PEEP),此 是呼气不完全的结果,最小的呼气时间不应小于 0.25秒。
•如吸呼时间叫反比通气,儿科病儿很少应用
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吸气温度
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氧电极的保护
在呼吸机使用完毕前,要用21%空气通气 5-10分钟 表现高浓度氧指示报警扁低, 通常6-12个月更换
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呼吸机设置的最后注意事项
• 呼吸机用来使用时必须进行最终检查,主要包括以下 几步: • 检查呼吸机及通路功能,以保证它们能正常工作,而 没有漏气。 • 湿化器加满蒸馏水,设置湿化的温度以保证到达气道 的气体温度大约在31-35℃间,或者在循环中放置HME。 • 检查氧气和空气源 • 检查报警值 • 保证心电监护已连接 • 检查和固定好气管插管,以防病人气道移动或损伤 • 提供吸痰装置
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每分通气量(minute ventilation,MV)
呼吸机使用及参数调节
呼吸机使用及参数调节基本简介负压力差”而完成吸气,吸气后的胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气,以满足生理通气的需要。
而呼吸机通气是由体外机械驱动使气道口和肺泡产生正压力差,而呼气是在撤去体外机械驱动压后胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气,即呼吸周期均存在“被动性正压力差”而完成呼吸。
根据呼吸机的工作特点,可把其分为以下类型: 1、定压型呼吸机 吸气时,呼吸机向气道泵入一定压力的气体,使肺泡膨胀,气道压力渐升,达到预定压力时,气流终止,转为呼气相。
此类呼吸机的潮气量,与呼吸机预置的压力、吸气时间、流速等有关。
如流速低,吸气时间短,预定压力低,潮气量则小,反之则潮气量增大。
若肺顺应性下降或支气管痉挛使气道阻力增加均可使潮气量下降。
此类呼吸机的缺点是气道压力增加时,潮气量得不到保障,优点是气道有漏气时,它也必须保持一定压力,也能维持适当通气,简言之,此类呼吸机保压力不保容量。
2、定容型呼吸机 呼吸机将固定的容积气体泵入病人气道及肺部,产生吸气呼气的动作。
此类呼吸机的优点是在安全压力范围内,密闭的气道状态下能保证一定的潮气量。
缺点是气道漏气无法补偿,气道压力过大同样可发生通气不足。
简言之,此类呼吸机保容量不保压力。
3、定时型呼吸机 为定时、限压恒流型呼吸机,呼吸机产生气流,进入气道达到预定时间,吸气停止,产生呼气。
在呼气相,气道内仍有低压力气流通过。
其吸气时间、呼吸频率、吸/呼比值、吸入气氧浓度可以调节。
以上分型是基于吸气相与呼气相转换而分类的。
亦有按控制方式(电动、气动)、用途分类。
还有一类为高频通气呼吸机,其特点是高呼吸频率,低潮气量,非密闭气路运行。
工作过程呼吸机分类 压力发生器适用于肺功能正常患者,流量发生器适用于肺顺应性较差的患者。
通气方式气,其中包括:压力控制,压力限制和容量控制。
工作参数不超过35~40cmH2O.对于压力控制通气,潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。
儿童呼吸机基本使用
儿童呼吸机基本使用儿童呼吸机基本使用一、简介儿童呼吸机是一种用于辅助或代替儿童呼吸功能的医疗设备。
本文档将详细介绍儿童呼吸机的基本使用方法和注意事项。
二、设备组成1.主机:呼吸机的核心部分,包括控制器、气压传感器和电源等。
2.气管导管:连接主机与患儿呼吸道的导管。
3.面罩或鼻罩:用于覆盖患儿的面部或鼻孔,将辅助呼吸气体传送至患儿呼吸道。
4.气囊:用于给予患儿辅助通气的气囊,可根据需要选择合适大小。
5.湿化器:用于湿化呼吸气体,以减少干燥对患儿呼吸道的刺激。
三、操作流程1.准备工作:a.检查呼吸机是否正常工作,确保相关设备连接牢固。
b.检查面罩或鼻罩是否清洁,无损坏。
c.检查气囊是否正常,无漏气现象。
2.打开呼吸机电源,等待其自检程序完成。
3.调节呼吸机参数:a.呼吸频率:根据患儿年龄和病情选择合适的呼吸频率。
b.潮气量:通过控制潮气量来调节每次通气量。
c.吸气压力:根据患儿需要,调节吸气压力以帮助改善患儿的通气功能。
4.连接儿童呼吸机:a.将气管导管连接到主机的出气口上,并确保连接紧固可靠。
b.将面罩或鼻罩正确安装在患儿的面部或鼻孔上。
c.确保气管导管与患儿呼吸道的连接无阻塞。
5.开始辅助通气:a.打开呼吸机的开关,呼吸机即进入工作状态。
b.观察患儿的通气状况,确保呼吸机正确运行并提供足够的辅助通气。
四、注意事项1.使用呼吸机前,必须了解患儿的病史和儿童呼吸机的具体使用说明书。
必要时请寻求医生或专业人士的指导。
2.在使用呼吸机过程中,及时观察患儿的生命体征和通气情况,如有异常应及时报警并采取相应措施。
3.定期清洗和消毒呼吸机的各个部件,并及时更换使用寿命到期的部件。
4.在儿童呼吸机工作过程中,严禁擅自调整呼吸机参数,必要时应寻求专业人士的指导。
附件:附件一:儿童呼吸机参数调节示意图附件二:儿童呼吸机常见故障及处理方法法律名词及注释:1.儿童呼吸机:一种专门用于辅助或代替儿童呼吸功能的医疗设备。
2.辅助通气:通过儿童呼吸机对患儿进行辅助或代替自主呼吸的通气过程。
呼吸机的使用(入门)
呼吸机应用的临床问题及思路1、呼吸机类型的选择2、用什么模式3、用什么参数4、人机对抗怎么办呼吸机的工作原理肺泡通气的动力是肺泡和气道口的压力差。
正常呼吸时,由于吸气时胸廓扩展,肺处于被牵拉的状态,胸腔内形成负压,由吸气动力产生大气-肺泡压力差而使气体进入肺泡。
呼气时胸廓复位,由于弹性回缩使肺内压超过大气压时,肺内气体即被排出。
呼吸机的工作原理是通过间歇、反复地向气道内加压,建立一个大气-肺泡压力差,完成肺泡通气。
即在呼吸道开口(口腔、鼻腔、气管插管或气管切开导管)以气体直接施加压力超过肺泡压力产生一个压力差。
气体便进入肺泡而产生吸气。
释去压力,肺泡压力高于大气压,肺泡气体排出体外而产生呼气。
呼吸机分类一般呼吸机按吸气与呼气切换方式分类:定压型:预先设定输出气体的峰压值,呼吸机送气时气道内压逐渐升高,当压力达到预定值时送气停止,而转为呼气。
定容型:预先设定输出气体的潮气量,当呼吸机将预定的气量送入肺内后送气停止,而转为呼气。
其特点是潮气量较恒定,压力随之变化。
呼吸频率与吸气/呼气时间比值可控制。
由于新生儿的潮气量小,通气回路漏气和呼吸机管道内可压缩容量大。
新生儿气管插管不带套囊造成漏气等原因。
一般认为新生儿不宜使用定容型呼吸机。
定流型:吸气在达到预定的流量时停止。
定时型:预先设定吸气与呼气时间。
定时限压型:此类呼吸机的切换方式为时间切换。
同时又具有限压的功能。
所谓限压即压力限制,又称压力控制。
是指在吸气过程中气道内压力达到一定限度即不再升高,但吸气继续进行,在预定的时限内维持预定的压力水平,有利于气体在肺泡内均匀分布,直到吸气在预定的时限结束时压力降低。
按应用对象分类:可分为成人呼吸机、成人/儿童呼吸机和婴儿专用呼吸机,年长儿多可用成人呼吸机。
有的呼吸机既可用于成人,也可用于儿童和婴儿,但这种通用型呼吸机对婴儿的呼吸机生理特点考虑不够周全,因而体重小的婴儿和新生儿最好选用婴儿专用呼吸机。
近10年来,由于现代电子技术的发展,将微处理器,各种传感器等现代先进技术应用于呼吸机,呼吸机的性能得到极大的充实和完善,目前市场上出现许多新型呼吸机,其功能适合于各个年龄组(包括成人、儿童、婴幼儿及新生儿),或结合了定压通气与定容通气的特点,并有多种通气方式可供选择。
呼吸机使用操作步骤
呼吸机使用操作步骤1、接电源→打开呼吸机开关→打开压缩机开关→调呼吸机板面→接蛇管→连接供氧管(白色)→准备一筒满氧气→冲尘→装减压阀→关减压阀上的小开关→关微调开关(Off-关,忽关紧,ON-开)→打开氧气筒总开关→打开小开关和微调节器开关,使左边的压力表指针指向0.1左右→用人工肺测试,有效充气后与病人的气管插管或气管切开者的外套管连接。
(1) 设定工作压力;(2) 选择呼吸方式:①呼衰、无自主呼吸、严重哮喘等选择定容式强制呼吸(VOLCOMK);②有自主呼吸但较弱需辅助呼吸者,选取同步间隙强制呼吸(SIMV);(3) 设定高速率或低速率;(4) 设定吸:呼比为1:1.5;(5) 设定每分钟吸气量,一般7.5±0.5L/分左右;(6) 设定每分钟呼吸次数,一般10-15次左右,麻醉时应调到20-50次/分;(7) 设定吸气时间百分比,一般25%左右;(8) 设定屏气时间百分比,约10%;(9) 设定气体混合器,40—100%,根据缺O2情况定(10)设定O2浓度上下限报警:a、先设定流量或气体混合器的O2浓度;b、数字显示表选择开关拔到O2CONC%的位置,得到O2浓度的读数;c、将O2浓度警报上限设定在比数字显示高6%位置;d、将O2浓度警报下限设定在比数字显示低6%位置;当气体供应的O2浓度超过设定的警报范围时,呼吸机会发出声、光(红色指示灯)警报信号,如果呼吸机没有装置O2电池,O2浓度数字无显示,警报系统也不起作用,O2电池失效时则会产生浓度下限警报。
(11)、选择数字显示表的显示参数,一般情况只用INSP.TIDAC.VOL.ml(呼吸机送给病人的潮气量1次约450-500ml左右),由每分钟吸气量开关调节潮气量;(12)、设定PEEP的水准:一般病人为0,若肺水肿病人调至20左右;(13)、设定气路压力上限警报,(为避免病人受到高压力的伤害,设定时须由最低压力开始调整),一般设在80左右;(14)、设定启动灵敏度,一般-20左右;(15)、设定成人用或儿童用刻度。
儿童呼吸机基本使用
儿童呼吸机基本使用1. 儿童呼吸机的作用儿童呼吸机是一种医疗设备,用于辅助或替代呼吸机能力不足的儿童进行呼吸。
它通过提供氧气和呼气/吸气支持来维持儿童的呼吸功能。
儿童呼吸机广泛用于儿科急诊室、重症监护室以及其他临床环境。
2. 儿童呼吸机的分类儿童呼吸机可以根据各种参数进行分类,包括通气方式、支持方式等。
常见的分类包括以下几种:按通气方式分类:脉冲通气呼吸机、容量通气呼吸机、气道压力通气呼吸机等。
按支持方式分类:辅助通气呼吸机、控制通气呼吸机、自主通气呼吸机等。
3. 儿童呼吸机的基本使用步骤步骤一:准备工作在使用儿童呼吸机之前,需要进行以下准备工作:1. 确保呼吸机处于良好的工作状态,包括检查电源、气源等。
2. 准备好适合儿童使用的呼吸面罩或气管插管。
步骤二:设置呼吸机参数根据儿童的年龄、体重和病情等因素,设置合适的呼吸机参数,包括呼吸频率、潮气量、吸气时间等。
这些参数应该根据医生的建议进行调整。
步骤三:连接儿童呼吸机将呼吸机的管道连接到适当的位置,如气管插管或呼吸面罩。
确保连接紧密可靠,避免气体泄露。
步骤四:开启呼吸机根据医生的指示,打开呼吸机的开关,并确认呼吸机正常工作。
步骤五:观察监测使用儿童呼吸机后,需要密切观察儿童的呼吸状况。
注意观察呼吸频率、潮气量、呼吸节律等指标,并定时记录。
4. 儿童呼吸机的注意事项在使用儿童呼吸机时,必须由专业人士进行操作,如医生或护士。
在使用呼吸机的过程中,应定期检查呼吸机的运行状态,确保它处于正常工作状态。
使用呼吸机时要确保设备的清洁和消毒,以避免交叉感染。
如果在使用儿童呼吸机时出现任何异常情况,请立即停止使用并向医生寻求帮助。
儿童呼吸机是一种重要的医疗设备,对于呼吸功能不足的儿童具有至关重要的作用。
正确的使用儿童呼吸机并遵循注意事项,可以提高儿童的生活质量并促进康复。
在使用儿童呼吸机之前,请确保接受相关培训并遵循医生的指引。
儿童呼吸机基本使用
儿童呼吸机基本使用1.准备工作:首先,将呼吸机放在光滑水平的表面上,确保呼吸机工作正常,并连接电源。
然后,检查所需的配件和管道是否齐全,更换需要更换的零部件。
2.患儿准备:将患儿放置在舒适的位置上,保持头部稍微仰起的姿势,以便更好地通气。
确保患儿不要有任何压力和不适感。
3.连接配件:将呼吸管连接到呼吸机和儿童面罩/鼻罩上。
确保连接紧密无漏气,以充分保证氧气或空气的供应。
4.设置呼吸参数:根据患儿的实际情况和医生的指示,调整呼吸机的参数。
这些参数包括呼气末正压(PEEP)、吸气时间、呼吸频率、潮气量和氧气浓度。
确保这些参数适合患儿的需要,并在必要时按照医生的建议进行调整。
5.开始呼吸:打开呼吸机并开始呼吸。
观察患儿的呼吸情况和呼吸频率,确保呼吸机运作正常。
6.监测患儿:在使用呼吸机期间,定期监测患儿的呼吸情况和呼吸频率。
观察患儿的皮肤氧合情况,并根据需要调整呼吸参数。
7.维护呼吸机:每次使用完呼吸机后,必须对设备进行彻底清洁和消毒。
呼吸机配件(如面罩、呼吸管)必须经常更换,以保持设备的卫生和功能。
此外,在使用儿童呼吸机之前,必须接受训练并了解急救措施。
如果遇到呼吸机故障或患儿状况突变,应迅速采取相应的应对措施,并及时通知医生和急救人员。
总之,在使用儿童呼吸机之前,必须通过专业培训并遵循相关的使用说明。
儿童呼吸机的基本使用包括准备工作、患儿准备、连接配件、设置呼吸参数、开始呼吸、监测患儿和维护呼吸机。
这些步骤可以确保呼吸机的正常运作,并帮助儿童维持正常的呼吸功能。
家用呼吸机的正确使用方法
家用呼吸机的正确使用方法家用呼吸机是一种能够帮助呼吸不畅的患者呼吸的设备,它能够提供连续正压气流,使呼吸道保持开放,改善呼吸困难。
然而,家用呼吸机的使用方法有很多需要注意的细节,下面本文将从以下几个方面介绍家用呼吸机的正确使用方法。
一、选择适配的面罩或鼻罩在使用家用呼吸机时,首先需要选择适合的面罩或鼻罩。
不同的患者,因为面部结构不同,选择的面罩或鼻罩也不同。
如果选择的面罩或鼻罩不合适或戴着不舒适,就会影响家用呼吸机的效果。
为避免这种情况发生,使用前最好先咨询医生或专业人士,选择适配的面罩或鼻罩。
二、正确的呼吸姿势正确的呼吸姿势是使用家用呼吸机时不可忽视的。
在使用呼吸机时,需要尽量保持舒适的姿势,避免头部垂直或过度扭转,以免影响呼吸机的效果。
同时,还需保持呼吸机与面罩或鼻罩的连接,确保气流通畅,并避免面罩或鼻罩的漏气。
三、增加湿度呼吸机提供的气流较为干燥,容易导致口干舌燥、喉痛等症状,因此,在使用家用呼吸机时,增加湿度很重要。
可以使用加湿器来增加湿度,或者选择带有加湿器的呼吸机。
在添加水或液体时需要注意,应遵循制造商的建议并按照说明书的指示进行。
四、认真清洁清洁家用呼吸机非常重要。
未经过清洁的呼吸机容易滋生细菌、真菌等微生物,对使用者造成潜在的健康威胁。
因此,在使用家用呼吸机时,必须定期进行清洁。
可以使用专门的清洁液来清洁呼吸机,但是,在使用清洁液时,需要严格按照说明书的要求进行操作。
五、准确地设置呼吸机参数在使用家用呼吸机时,还需要准确设置呼吸机的参数。
这一点非常重要,而且每个患者的设置参数都不一样,需要咨询医生或专业人士以确保设置正确。
设置时需要注意气压、流量、呼吸率、经过换气量(VTi)等参数。
最后,使用家用呼吸机时,需要遵循相关操作规程,合理使用。
无论是年龄大的患者还是儿童都应该根据自身病情和实际情况来选择合适的呼吸机及其使用环境,确保使用效果。
家用呼吸机对呼吸不畅的患者有巨大的帮助,但是取得最佳效果需要注意细节,并且不断进行实践和改进。
儿科呼吸机参数设置
呼吸机的临床应用及参数设置六、呼吸机工作参数的调节:四大参数:潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)。
1. 潮气量:潮气输出量一定要大于人的生理潮气量,生理潮气量为6~10ml/Kg,而呼吸机的潮气输出量可达10~15 ml/Kg,往往是生理潮气量的1~2倍。
还要根据胸部起伏、听诊两肺进气情况、参考压力二表、血气分析进一步调节。
2. 吸呼频率:接近生理呼吸频率。
新生儿40~50次/分,婴儿30~40次/分,年长儿20~30次/分,成人16~20次/分。
潮气量×呼吸频率=每分通气量3. 吸呼比:一般1:1.5~2,阻塞性通气障碍可调至1:3或更长的呼气时间,限制性通气障碍可调至1:1。
4. 压力:一般指气道峰压(PIP),当肺部顺应性正常时,吸气压力峰值一般为10~20cmH2O,肺部病变轻度:20~25cmH2O;中度:25~30cmH2O;重度:30cmH2O 以上,RDS、肺出血时可达60cmH2O以上。
但一般在30以下,新生儿较上述压力低5cmH2O。
5. PEEP使用IPPV的患儿一般给PEEP2~3cmH2O是符合生理状况的,当严重换气障碍时(RDS、肺水肿、肺出血)需增加PEEP,一般在4~10cmH2O,病情严重者可达15甚至20 cmH2O以上。
当吸氧浓度超过60%(FiO2大于0.6)时,如动脉血氧分压仍低于80mmHg,应以增加PEEP为主,直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。
PEEP每增加或减少1~2毫米水柱,都会对血氧产生很大影响,这种影响数分钟内即可出现,减少PEEP应逐渐进行,并注意监测血氧变化。
PEEP数值可从压力二表指针呼气末的位置读出。
(有专门显示的更好)6. 流速:至少需每分种通气量的两倍,一般4~10升/分钟。
7、呼吸机触发灵敏度的设置:目前,呼吸机吸气触发机制有压力触发和流量触发两种。
由于呼吸机和人工气道可产生附加阻力,为减少患者的额外做功,应将触发灵敏度设置在较为敏感的水平上。
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最大不超过8cmH2O F:新生儿30~40次/分,儿童一般小于30次
/分 吸/呼比:新生儿1:2-1.5;儿童1:2-3 Vt:早产儿8-10ml/kg,足月儿6-8ml/kg
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பைடு நூலகம் 报警限设置
通气量:预设通气量±20% 气道压力:报警上限为病人实际
气道压力15cmH2O为宜 氧浓度:设置氧浓度±10%
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机械通气前准备
病人准备: 氧供,吸引,气管插管器械 麻醉及复苏药品 病史及血气胸片结果
告知程序:家长告知,告知书签字 人员准备:气管插管,呼吸机准备
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年龄
早产儿 新生儿 ~6 月 ~1 岁 ~2 岁 ~4 岁 ~7 岁 ~10 岁 ~12 岁 ~16 岁
颅内出血。 (3) 肺功能障碍:RDS、MAS,新生儿
肺炎。 (4) 支持性通气:败血症。
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儿科指征: ⑴呼吸衰竭。 ⑵神经肌肉疾病 ⑶严重肺部疾病:重症肺炎、哮喘持续状 态。 ⑷心肺复苏后 ⑸颅内压升高需过度通气降低颅内压
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相对禁忌症 张力性气胸和纵隔气肿、肺大泡、
大咯血、气管食管瘘、严重误吸。
气管插管和呼吸机工作状态 完成各种记录 及时排除故障: 气道压力过高,呼吸对抗,通气量异常
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机械通气管理的目标
确保气流通道畅通 ET位置,导管扭转,痰痂
呼吸机无报警 无气压伤、肺不张和继发感染 病人安静,无挣扎
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常见报警及处理
低气源压力: 检查气源、连接管道是否脱落
高分钟通气量: 注意患儿呼吸情况,自主呼吸加强,需重新评价病情,设定 参数
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常用呼吸机模式及参数
现代机型最常用的三种模式: 辅助/控制通气(A/C) 同步间歇指令通气(SIMV) 自主呼吸(SPONT)
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CPAP使用指征
轻度低氧性呼吸衰竭 ARDS, 肺泡萎陷性疾病 新生儿HMD,MAS 上呼吸道梗阻:肥胖窒息综合症 睡眠呼吸暂停综合症
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辅助/控制通气(A/C) 病人有自主呼吸时,呼吸机随呼吸启
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压力支持通气(PSV) 类似辅助通气
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持续气道正压通气(CPAP) 增加功能残气腔,增加氧弥散面,改
善氧和,但又可以增加CO2潴留
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常用参数
吸氧浓度(FiO2) 吸气峰压(PIP) 呼气末正压(PEEP) 频率(f) 吸气时间(It) 潮气量(Vt)
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FiO2:以满足PaO2>80mmHg的情况越低越好 PIP:一般16~20cmH2O,顺应性差可
低分钟通气量: 脱管或管道脱落
高气道压力: 分泌物堵管,需清除 管道折曲、压扁、 报警设置不合理,需重新评估后设定
低气道压力: 呼吸频率:病情变化,重新评估设定;报警设置不合理
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撤离呼吸机指征
原发病控制或好转,病情稳定 自主呼吸恢复,有效通气量足够 IMV模式RR <10,FiO2 <0.4时,血气正常 咳嗽有力,分泌物减少,吸痰耐受性好
小儿呼吸机基本使用
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机械通气即用人工方法或机械装置的 通气代替控制或辅助使病人呼吸,以 达到增加通气量,改善气体交替,减 轻呼吸功消耗,维持呼吸功能等为目 的的一系列措施。
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机械通气指征
原则 早上机、早脱机、防止呼吸机依
赖。
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新生儿适应症 (1) 各种原因所致急慢性呼吸衰竭。 (2) 中枢抑制:早产、药物抑制、
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呼吸机基本结构
主机、空-氧混合器、操作显示面板 管道系统:管道、储水器、温湿化器 监控系统:参数的实时监测及报警
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电源
呼气
主机
减压器 滤湿器
空/氧 混合器
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病人
监测 雾化器 湿化器
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呼吸机的分类
压力切换 容量切换 时间切换 复合型:时间-压力型、时间-容量型、时
间-容量-压力限制型
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动,一旦自发呼吸在一定时间内不发生, 机械通气自动由辅助转为控制通气模式。 属于间歇正压通气。
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同步间歇指令通气(SIMV) 辅助通气方式,呼吸机在一定的间歇周
期接受自主呼吸导致气道内负压信号,同 步送出气流,即若干次自主呼吸后给一次 辅助通气,保证每份通气量。有一定规律 的自主呼吸,但不能达到有效的通气量,
ET口径及深度
导管内径
经口
经鼻
2.5
8
11
3.0
9
12
3.5
10
14
4.0-4.5
12
16
5.0-5.5
14
17
5.5-6.0
15
18
6.0-6.5
16
19
6.5-7.0
17
21
7.0-7.5
20
23
7.5-8.0
21
24
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机械通气管理
病情及生命体征监护,血气分析 机械通气监护:气道护理,避免交叉感染