胃痛的中医辩证论治

胃痛的中医辩证论治

发表时间：2019-09-05T17:21:16.103Z 来源：《健康世界》2019年第08期作者：付立

[导读] 胃痛，又称胃脘痛，主要就是上腹部靠近心窝的地方频繁的发生疼痛，并且还有打嗝、呕吐等现象出现。

四川省绵阳江油市二郎庙镇卫生院 621716

胃痛，又称胃脘痛，主要就是上腹部靠近心窝的地方频繁的发生疼痛，并且还有打嗝、呕吐等现象出现。因为胃靠近心窝，所以历代中医文献中经常说的“心痛”和“心下疼痛”是指胃痛。胃痛是一种常见的临床症状，常见有急性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃神经症、胃黏膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎、胆石症、胃癌等西医上面所说的疾病。当人发生胃病的时候，一定要及时的治疗，没有及时治疗的时候，很有可能就会让疾病进一步的加重。

一、发病的病机

胃的发病病因主要就是因为外感寒邪，饮食等造成的胃气郁结引起的疼痛。

（1）寒邪害胃：人的身体比较虚寒或者是外感寒邪，吃太多生冷的食物，让胃受到损伤，使寒气侵入到胃内，导致胃内的气血淤滞，引起胃气不适然后引起的疼痛。

（2）饮食让胃受到损伤：不恰当的饮食，比如暴饮暴食，过饱过饿，冷热随意，就会损伤脾胃，气虚，让胃出现疼痛。当人不相信吃太多的辣椒、芥末、大蒜等辛辣刺激性的食物以及酒等的饮料，就会让胃出现疼痛。

（3）肝气伤胃：肝是刚脏，比较喜欢心情欢乐，抑郁和愤怒会在一定的程度上损伤肝，肝衰竭，就会影响到胃，气血瘀滞，就导致胃痛。气滞时间过长，就会引起血瘀、内充血、胃络阻塞，那么就不通就会疼痛。气滞如火，就会消耗胃阴，引起胃侧支营养不良，引起胃痛。

（4）脾胃虚弱：脾胃不足，阳气不足，内生性寒冷；或者是长时间的生病影响到胃，导致胃阴虚，胃部营养流失，胃气不调，那么就会引起胃痛。虽然引起胃痛的原因不一样，但一般都是由于胃气的丧失以及下降引起的疼痛，主要的表现有寒冷、食物滞留、食欲不振、恶心呕吐、血瘀等等的表现。

二、辨证论治

胃病的治疗方法大部分都是以调理气血以及给胃止痛为原则进行治疗的，一般根据每个人的不同情况，然后配合疏肝、消食、温散等等的方法进行治疗。

（1）气滞引起的胃痛

胃痛会影响到胸胁部位，可能会引起胃病或者是让胃病加重，还会有呕吐、反酸、吞酸、大便不利、舌苔泛白等现象。

主要的治疗方法：舒缓肝脏，调理气血，对胃进行止痛等。主要使用的药方就是柴胡止痛散。

（2）血瘀引起的胃痛

疼痛有固定的地方以及方式，比如会出现刀刺一样的疼痛感，或者是有黑色大便、呕血、舌苔暗紫等表现。

主要的治疗方法：进行活血化瘀，调理气血，然后止痛。主要使用的药方是失笑散合丹参饮。

（3）食物积滞引起的胃疼

胃部会感觉到肿胀，出现厌食、食欲不振、反酸、呕吐、不消化等现象，在呕吐以后疼痛的感觉就有一定的减轻，舌苔比较肥厚。

主要的治疗方法：进行消食、疏导食物的积滞，调理脾胃进行止痛。主要的药方保和丸。

（4）虚寒引起的疼痛

疼痛的感觉不是非常的明显，比较喜欢温暖，并且要时常的进行按摩，空腹的时候疼痛的感觉会增加，摄入食物以后就会有一定的减轻，受到寒冷的时候，就会使胃痛发作或者是疼痛加重，四肢比较凉，大便比较稀薄，舌苔比较白。

主要的治疗方法：驱散寒气，温暖脾胃，进行止痛。主要的药方是黄芪建中汤合良附丸。

（5）阴虚引起的胃疼

胃部会出现灼热的疼痛，经常会感觉到饥饿，会有口干舌燥、大便干结等现象，舌苔比较红或者是没有舌苔。

主要的治疗方法：调理脾胃。主要的治疗药方一贯煎合芍药甘草汤。

三、辨证施护

（1）气滞引起的胃痛

1、当空气冷时，气血凝结、变热便会消散。因此，应该注意气候以及季节的变化，随着寒冷和温暖的天气适当的增加、减少衣服，以免加重病人的情况。情绪痛苦以及愤怒也会引起胃痛，使病情加重。所以要注意调节病人的情绪，避免在短时间内受到刺激，做到心胸开阔，尽量减少胃痛发作的机会。

2、针灸治疗会有很好的效果。一般常用的穴位有中脘、内关、足三里、太冲穴、阳陵泉等等的穴位，具有一定的舒肝、缓解郁闷的作用。

3、可以用热水袋对胃部进行热敷，或者也可以用1公斤盐和葱进行热炒，然后装入布袋中，进行局部的熨烫；也可以采取胃部拔火罐、红外线辐射等等的治疗方法。

4、饮食和中药都应该服用温热的，少吃生冷辛辣、甜腻的食物，可以多吃一些大蒜、韭菜、香菇、萝卜、柑橘等具有提神开胃的食物。

5、鼓励患者进行散步、健身、练气功等适当的运动，并且要让病人保持情绪的稳定。

（2）血瘀引起的胃痛

1、尽量的保持病人心情舒畅，让病人有足够的信心，能战胜疾病，尽量的消除病人的紧张和恐惧的心理。

2、对病人的情况进行严密的观察，防止并发症状的出现，一旦有并发症状或者是危险的症状时，要马上寻找医生，进行及时的治疗。

3、当病人出现剧烈的疼痛、发热、腹部硬满的时候，可能是急腹症，切记不能随意的使用止痛的药物，防止病情更加的严重。

4、病人应该注意自己的饮食，出了并发症的前提下，可以多吃一些山楂、山药、茴香、荔枝等健胃活血的食物。

（3）食物滞留引起的胃痛

1、刚吃完饭以后就出现胃疼时，可以选择呕吐的方式将食物吐出，可以适当的缓解疼痛。

2、病人需要严格的控制自己的饮食，情况比较严重的时候，需要暂时的停止进食，的呢过疼痛缓解以后，慢慢的开始流食，然后再是半流食，逐渐的恢复饮食。病人可以多吃一些苹果、山楂、萝卜等调理气血的食物，可以帮助病人更好的消化。要让病人养成量好的饮食习惯，防止暴饮暴食的情况。（4）虚寒引起的胃痛 1、尽量保持温暖，预防寒冷，适当吃一些保护胃的保健品。日常的饮食和服药要尽量的温热，当出现胃痛的时候，尽量的使用温热的方法进行治疗。

2、空腹出现胃疼时，可以吃少量的糕点，就会适当的环节疼痛，病人可以多吃一些桂圆、莲子、大枣、南瓜、番茄、鸡蛋、生姜、胡椒等的食物，对胃也有一定的作用。（5）阴虚引起的胃痛

1、病人的环境应该比较安静，防止有强烈的阳光以及噪音等的刺激。这种疼痛不适合运用温热的方法进行治疗。

2、饮食和中药都比较适合温凉的，可以多吃一些雪梨、甘蔗、菠萝、百合、甲鱼、杨梅、蜂蜜等润燥的食物，尽量少吃辛辣刺激的食物。

对于有胃病的人来说，一定要注意饮食和生活方面的调理，尽量的少食多餐，保持食物的营养丰富，尽量的减少辣椒、芥末等刺激性的食物的摄入，还要少吃生冷的食物，要保持饮食的清淡，不能暴饮暴食，生活中也不能让自己太劳累，适当的放松自己，一定的程度上可以减少胃痛的发作。