2012年度“优秀青年志愿者”申报表

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2012年度“优秀青年志愿者”申报表姓名性别

出生年月学号

政治面貌所属分会名称

注册号(由校团

委统一填写)

联系方式

何时起参加志

愿服务累计参加志愿服务时数

志愿服务经历

及主要事迹

(1500字左右)

(另附材料)

本人签字年月日所在团组织意见所在单位意见

(盖章)

年月日(盖章)

年月日

学校团委

意见

(盖章)

年月日

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