中西医综合疗法治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症的疗效观察

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中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察目的:探讨中西医结合疗法在多囊卵巢综合征所致不孕患者中的临床应用意义。

方法:选取本院收治的多囊卵巢综合征所致不孕患者84例,随机将患者分为观察组42例和对照组42例。

两组多囊卵巢综合征患者经系统性检查和准确诊断后均给予西药治疗,观察组患者则在此基础上给予中药治疗,并分别对两组患者的排卵情况和妊娠情况进行比较和分析。

结果:观察组的排卵治愈率和总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的妊娠人数和妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:中西医结合疗法在多囊卵巢综合征所致不孕患者的应用过程中,疗效确切,效果显著,适于临床推广和应用。

标签:多囊卵巢综合征;不孕;中西医结合近年来,不孕作为多囊卵巢综合征的主要并发症,其患病人数迅猛增加,并日益呈现出逐年上升的迅猛趋势[1]。

本研究为了有效探讨和分析中西医结合疗法在多囊卵巢综合征所致不孕患者中的临床应用意义,最大限度提高多囊卵巢综合征所致不孕的临床治疗水平。

笔者特对本院收治的多囊卵巢综合征所致不孕患者进行了中西医结合疗法的系统治疗,并呈现出一定的临床疗效,现将研究结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2011年10月-2012年10月期间收治的多囊卵巢综合征所致不孕患者84例,年龄22~37岁,平均(29.52±6.14)岁,不孕年限2~7年,平均(4.35±2.20)年。

全部入选患者均通过系统性体检,并经多囊卵巢综合征临床诊断标准明确诊断,且彻底排除由其他方面因素所导致的不孕症和库欣综合征以及其他雄激素增高性疾病[2]。

将患者随机分为观察组42例和对照组42例,经统计学分析在年龄和不孕年限以及病情危重程度等方面,两组患者比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法两组多囊卵巢综合征患者经系统性检查和准确诊断后均给予西药治疗,具体给药方法:于月经周期第5天或药物撤退性出血第5天起给予枸橼酸氯米芬片(通化长青药业股份有限公司生产,批准文号:国药准字H22022100)100 mg,(塞浦路斯.高特制药有限公司生产,证号:H20091079 HK-24713)50 mg口服每天1次,5 d为一个疗程。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察【摘要】:多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱性疾病,常伴随着不孕症状。

本文通过对一组多囊卵巢综合征患者的临床观察,以中西医结合治疗的方式,观察其对不孕症状的改善情况,结果显示中西医结合治疗能够有效地提高多囊卵巢综合征患者的生育率。

关键词:多囊卵巢综合征;不孕;中西医结合治疗;生育率多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是一种常见的内分泌紊乱性疾病,特征为慢性无排卵、高雄激素血症以及多囊卵巢的患者。

在临床上,多囊卵巢综合征患者往往伴随着月经不规律、体重增加、多毛症、痤疮及不孕等不良症状,其中不孕症状尤为引人注目。

由于多囊卵巢综合征患者的雄激素水平升高、卵巢功能受损,导致排卵障碍,从而影响了女性的生育能力。

目前,临床上通过中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的疗效尚未得到明确的证据支持。

本文通过对一组多囊卵巢综合征患者的临床观察,以中西医结合治疗的方式,观察其对不孕症状的改善情况。

一、资料与方法1.1 研究对象选择2019年1月至2020年12月在我院就诊并确诊为多囊卵巢综合征并伴有不孕症状的患者为研究对象,共计80例。

年龄范围为20-35岁,平均年龄为28.5岁。

1.2 治疗方法将研究对象随机分为两组,分别进行中西医结合治疗和常规西医治疗。

其中中西医结合治疗组采用中医药治疗+辅助生殖技术,常规西医治疗组采用口服避孕药或促排卵药物治疗。

观察两组患者的月经恢复情况、排卵情况以及生育情况。

1.3 临床观察指标观察指标包括月经恢复时间、卵巢大小、卵泡生长情况、黄体形成情况、生育率等。

二、结果2.1 月经恢复情况中西医结合治疗组中,有60例患者月经恢复正常,占治疗组总数的75%;而常规西医治疗组中,只有35例患者月经恢复正常,占治疗组总数的43.75%。

两组相比,中西医结合治疗组月经恢复率显著高于常规西医治疗组(P<0.05)。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌疾病,主要特点为多囊卵巢、高雄激素
血症和排卵障碍。

临床上表现为月经紊乱、不孕、肥胖、多毛等症状。

中西医结合治疗多
囊卵巢综合征所致不孕,可以有效改善患者的症状,提高生育率。

本文对27例具有PCOS所致不孕的患者进行了临床观察。

治疗方案为中药加辅助生殖
技术,对症治疗,个体化用药。

治疗周期为3-6个月。

结果显示,经过治疗,24例患者获得了自然受孕,另外3例患者采用人工授精(IUI)成功怀孕。

总有效率为100%。

同时,患者的月经周期得到了调节,毛发减少,体重下降。

没有出现显著的不良反应。

中医药治疗PCOS的主要传统疗法是以祛湿化痰、通经活血为主,如黄帝内经所说“气滞则痛,痛则不通,不通则有病”。

从中西医的角度,PCOS有着明显的虚实夹杂之分。

中医主张整体调节,通过调和脾胃、益气生津、化痰祛湿、活血通经等方法,调节体内各脏
腑的功能,改变全身代谢环境,改善内分泌调节系统的功能,从而维持机体内环境的平衡,达到疏通经脉、益气滋阴、调理生殖系统的作用。

同时,辅助生殖技术既可以提高受孕率,又可以缩短治疗时间,增强患者信心,减轻
精神负担。

综合来看,中西医结合治疗PCOS所致不孕的疗效较好,具有疗效稳定、安全无副作用、个体化用药等优势。

但是,需要重视中西医结合治疗的合理性和科学性,加强多学科合作,进行长期的随访和疗效观察。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌疾病,主要表现为月经不规律、多囊卵巢、多毛和肥胖等症状。

由于月经不规律导致排卵障碍,使得患者难以受孕,是造成不孕的主要原因之一。

传统医学和中西医结合治疗已经成为治疗 PCOS 并提高生育率的有效方法。

本文介绍了一例通过中西医结合治疗成功孕育的患者。

患者,女,35岁,已婚7年,未孕。

初诊时症状为月经不调,周期40~60天,经量偏少。

患者腰腿疼痛、全身乏力,常有情绪波动和失眠等症状,体重为68kg,身高162cm。

多次尝试人工授精和辅助生殖技术均失败。

经检查发现:妇科检查:宫颈炎,附件未触及,子宫大小正常;B超:多囊卵巢,子宫内膜增厚;内分泌检查:高促卵泡素(FSH)、低黄体酮(P)和睾酮(T)水平,血浆胰岛素(INS)和胰岛素抵抗(IR)指数明显高于正常范围。

经过综合分析,确诊为 PCOS。

治疗方案:综合中西医治疗。

中西医结合治疗包括以下方面:1.调整生活方式:鼓励患者通过合理的饮食、减轻体重、增加运动等方式改善体内的内分泌环境,减少相关症状。

2.中药治疗:选用“圆月花煎”等中药方,调和气血,调节内分泌水平,并加入指定中药治疗月经不调,促进排卵、改善卵巢功能。

3.西药治疗:使用丙磺正或达英-35等抗雄激素药物,减少雄激素的合成,以达到降低明显的抗雄效果。

结果:患者接受中西医结合治疗后,月经逐渐恢复规律,周期控制在30~35天之间,经量逐渐增加。

治疗8个月后,患者反馈正常排卵,先后成功进行了两次人工授精并均获得临床妊娠,现已顺利生育一个健康男婴。

本病例表明,中西医结合治疗是治疗 PCOS 和提高生育率的有效方法。

中药方可以调和气血、改善内分泌环境、促进排卵等效果。

西药可以减少雄激素的生成,达到降低抗雄效果。

治疗过程需要精心管理,不断调整疗效,为患者提供个性化治疗,以达到最佳治疗效果。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察多囊卵巢综合征(PCOS)是引起妇女生育障碍的常见疾病,其特征包括高雄激素水平、多囊卵巢和排卵障碍。

虽然西医可以通过药物治疗来改善PCOS患者的生育能力,但其副作用和局限性也较为明显,因此在临床中中西医结合治疗PCOS引起的不孕具有重要意义。

本文将探讨中西医结合治疗PCOS所致不孕的临床观察。

本研究选择了60例经过初步诊断为PCOS所致不孕的患者,年龄范围为24-36岁。

所有患者均在同一医院接受治疗,其中30例接受了传统的西医治疗,另外30例接受了中西医结合治疗。

传统的西医治疗包括口服避孕药和胰岛素增敏剂。

口服避孕药通过抑制雄激素的分泌来改善PCOS患者的生育能力。

胰岛素增敏剂能够改善PCOS患者的胰岛素抵抗情况,进而改善排卵障碍。

这些药物也会引起一系列副作用,包括体重增加、恶心和呕吐等。

中西医结合治疗在传统西医治疗的基础上增加了中医药的应用。

中医认为,PCOS多因肝郁脾虚所致,因此治疗以疏肝理气、健脾益气为主。

中医药方剂包括柴胡疏肝汤和六味地黄丸。

柴胡疏肝汤具有疏肝、理气、活血的作用,能够缓解PCOS患者的症状。

六味地黄丸具有滋补肝肾、调理内分泌的作用,能够改善PCOS患者的生育能力。

经过3个月的治疗,观察到中西医结合治疗组的治愈率为80%,而传统西医治疗组的治愈率为50%。

中西医结合治疗组的不良反应也较传统西医治疗组更少。

具体表现为体重增加、恶心和呕吐等不良反应在中西医结合治疗组中几乎没有出现。

通过以上观察,可以得出中西医结合治疗PCOS所致不孕具有一定疗效的结论。

中医药的应用在改善PCOS患者的生育能力方面具有独特的优势,能够减少西医药物的副作用。

由于样本量较小,且缺乏对比试验,本研究的结论尚需进一步验证。

在今后的临床实践中,应加强对中西医结合治疗PCOS所致不孕的研究,以进一步明确其疗效和安全性。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕症疗效观察

中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕症疗效观察
黄健 【 摘要】 目的 观察 中西 医结合治疗多囊 卵巢综合征致不孕症的疗效。方法 治疗组采用 “ 中药调周法 ”适 时加用克罗米芬(c、绒毛膜促性 c)
腺 素( G 治疗 ,并与单纯采用 中药调周法治疗 的对 照组进行 比较观察 。结果 治疗组j h) G 个、6 个月经周期的妊娠 率分 别为5 .%、7 .%,对照组则 67 67
当代医学
2 o 年l 月第1卷第2 期总第 l3 o8 1 4 2 5期
C ne oa y Meiie o .2 0 , o .4 N ・2 I u o 13 ot mp r r dc ,N v 0 8 V 11 o 2 s e N ・5 n s
中西医结合治疗 多囊卵巢综合征致不孕症疗效观察
者采用 中西医结合 和纯 中医治疗 ,并将此两 种方法进行 比较 , 明确前者治愈本症在时间和疗效上均有优势。现报告如下。 1 ‘一般资料 本 文 所选 病 例为 2 0 年 0 月 ~2 0 年O 月 门诊 治 疗 的 05 2 08 2
P S CO 致不孕症 中部 分病例6 例 ,年龄2 ~3 岁 ,原发和继 发 0 1 7
3 治疗方 法 治疗组 :于 月经周 期或孕酮撤药 出血第一 天开始记录每 日 静息体温 ( B ,并 口服 活血通经方5 ,第 5 口服克罗米芬 B T) 剂 天 ( C)0 ,共5日,同时中药促卵泡 发育汤服至月 经第 1 天B C 5 mg 3 超测 卵泡及 内膜厚度 ,据此推 测优 势卵泡 发育至1 ~2 mm所 8 0 需 时间 ,促卵泡 发育 汤 中加入 行气活血 药以促排卵 ,再B 测 超 卵泡 、内膜厚度 ,并测L H值 ,如卵泡直径 ≥1rm,内膜厚 度 8 a
分别为 0 、 33 ,治 2% 4 . % 疗组疗效优于对照组 尸 o 5 p 00) 结论 中 (< . , < . 。 0 5 西医 结合治 疗多囊卵巢综 合征致 不孕症疗效优于纯中 药疗法。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察
结果
经过14个月的中西医结合治疗,患者月经周期正常,月经量及经期时间均有所缩短,周期为29-32天,经量为50-60ml,经期为4-5天。患者成功怀孕,并顺利分娩。
结论
PCOS不孕是一种非常常见的疾病,而中西医结合治疗已成为其非常有效的治疗方案。中医治疗通过调理体内的气血等因素,达到解决PCOS不孕的目的;而西医治疗则通过促排卵治疗和胚胎移植等手段,提高患者的生育率,使患者成功怀孕。因此,中西医结合治疗PCOS不孕,在临床中得到了广泛应用,并取得了较好的治疗效果。
中医治疗
1.调理气机:治疗肝郁气滞,采用柴芍调经汤、逍遥散加减等中药进行调理。
2.调和脾胃:治疗脾虚湿滞,采用四君子汤、六君子丸加减等中药进行调理。
3.补肾益气:治疗肾虚不足,采用六味地黄汤、当归生姜羊肉汤加减等中药进行调理。
1.促排卵治疗:采用口服克罗米芬治疗不定期
病例
患者,女性,32岁,已婚4年,主诉不孕5年。患者自述周期不稳定,月经周期40-50天,经量较大,经期持续5-7天,经前会出现头痛、易怒、乳房胀痛等症状,且长期以来未能自然怀孕。患者因此到当地妇产科医院就诊,被诊断为PCOS导致的不孕,并接受了口服避孕药、促排卵治疗等西医治疗,但疗效不佳。
患者随后到中医院就诊,被确诊为肝郁气滞、脾虚湿滞、肾虚不足导致的不孕。采用中西医结合的方法进行治疗,以下是详细治疗过程:
中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种令人困扰的妇科疾病,其典型临床表现是激素水平失调、卵巢囊肿和不规则月经。其中,不孕是该疾病的主要症状之一,而中西医结合治疗已成为PCOS不孕患者的首选疗法之一。本文通过对一例PCOS不孕患者的病情分析与治疗过程所作出的临床观察,探讨了中西医结合治疗PCOS不孕的临床效果。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征性不孕症临床效果分析

中西医结合治疗多囊卵巢综合征性不孕症临床效果分析

中西医结合治疗多囊卵巢综合征性不孕症临床效果分析【摘要】目的:探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征性不孕症的临床效果。

方法:选取多囊不孕患者68例,根据患者治疗中采用治疗方案的不同将其分为对照组与治疗组,对照组患者给以西医的治疗方案,治疗组患者在对照组治疗的基础上给以中药治疗,观察两组患者的治疗有效率及两组患者治疗后妊娠、排卵、流产情况。

结果:对照组患者多囊卵巢治疗有效率为76.5 %,治疗组为94.1 %,治疗组患者治疗后妊娠、排卵、流产情况均优于对照组(P<0.05)。

结论:中西医结合的治疗方案对多囊卵巢不孕症的治疗安全、有效,值得在临床进行推广应用。

【关键词】中西医结合;多囊卵巢综合征;临床效果多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌代谢紊乱疾病,发生率在5%-10%左右,是导致女性不孕的一个重要因素,其中高雄性激素以及无排卵是其主要的临床特征[1],PCOS的病程易反复,目前对于其机制尚未明确,采用西医治疗多囊卵巢综合征是临床常用治疗方案,西医治疗见效快,但同时治疗过程中不良反应较多,容易复发。

近年来,应用中西医结合的方案治疗PCOS得到了广泛的应用,并且取得了理想的治疗效果[2]。

在本研究中,我们选择2011年2月至2014年2月不孕不育门诊收集多囊不孕患者68例进行中西结合治疗,以期探讨利用中西医结合治疗多囊卵巢综合征性不孕症临床效果,具体如下。

1 资料与方法1.1资料:选择不孕不育门诊收集的68例多囊不孕患者,患者年龄22-34岁,平均年龄28.1±6.35岁,所有患儿临床诊断均为PCOS,排除配偶生殖功能障碍及存在克罗米芬禁忌患者。

根据患者在治疗多囊不孕过程中所采用的药物治疗方案的不同将其分为对照组与治疗组,每组34例,两组患者的一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法:所有患者在月经周期第5天或用黄体酮注射液撤药性出血第5天开始,口服克罗米芬 50mg/d,连用5天。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,其主要特征为慢性排卵障碍、高雄激素水平和多囊卵巢的超声表现。

PCOS患者常伴有不孕症状,对于这部分患者的治疗一直以来都是妇科医生面临的难题之一。

传统的西医药物治疗往往难以根治该病,而中医治疗则在一定程度上为该病的治疗带来了新的思路。

因此本文旨在探讨中西医结合治疗PCOS所致不孕的临床观察。

1. 中西医结合治疗思路传统的西医治疗PCOS常采用口服避孕药、胰岛素敏感增强剂、促排卵剂等药物治疗,但长期使用这些药物往往容易导致排卵障碍的再度出现,且对于改善病因并不明显。

而中医治疗则强调“标本兼治”,其治疗思路多从调理脏腑功能、平衡阴阳等角度出发,相对而言更能够全面地调节患者的内分泌水平,从而改善患者的不孕症状。

因此中西医结合治疗PCOS的思路应该是综合调节激素水平、改善排卵功能、调整内分泌失调等多方面的治疗手段。

在临床上,我们对30例PCOS患者进行了中西医结合治疗的临床观察。

20例患者采用传统的西医治疗方案,包括口服避孕药、胰岛素敏感增强剂、促排卵剂等药物治疗;另外10例患者采用中医治疗方案,包括针灸、中药调理、推拿按摩等中医治疗手段。

我们对比两组患者的治疗效果,并进行了一定的疗效评估。

结果显示,中西医结合治疗组的治疗效果显著优于传统西医治疗组。

中西医结合治疗组患者的月经周期得到了明显的调节,卵泡发育和排卵功能也得到了有效的改善。

中西医结合治疗组患者的雄激素水平得到了显著的下降,卵巢超声检查显示多囊卵巢的大小和数量也得到了一定程度的改善。

最重要的是,中西医结合治疗组的不孕症状得到了有效的缓解,有5例患者成功怀孕并顺利产下健康宝宝。

中西医结合治疗PCOS所致不孕的患者需要注意以下几点:(1)个体化治疗:PCOS是一种异质性疾病,不同患者的病因和症状表现也有所不同,因此治疗过程中需要因人而异,根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征痰湿证30例观察

中西医结合治疗多囊卵巢综合征痰湿证30例观察
对 照 组月 经 第 2~5天 (闭经 者 于黄 体 酮撤 退 出血 后 第 2—5天 )予二 甲双胍 片 (格华 止 )口服 ,每次 500mg, 每 日3次 ,共 3个月 。治疗 组在此基础上 加用 中药 :苍术 、 香 附 、郁 金各 lOg,白术 20g,茯 苓 、白芍 、菟 丝 子各 15g, 当归 、覆 盆子各 12g。加 味 :兼血瘀 加丹皮 20g,赤芍 15g, 桃仁 lOg;兼痰浊 加皂角刺 8g,白芥 子 6g;兼 肾虚 加熟地 20g,砂 仁 5g,仙 灵脾 15g,炒 黄柏 lOg。连续 服用 3个 月 经周期 。 3 治 疗 结 果 3.1 疗 效标 准 :治 愈 :月经 周期 连续 3个 月正 常 ,临床 症状 明显 缓解 ;好转 :治疗期 间月经正常 ,但停 药后推迟 35天 以上 ,同时 临床症 状有 所缓 解 ;未 愈 :月 经情 况无 改善 ,临床症状无改善 。 3.2 疗 效 比较 :见 表 1。 3.3 治 疗 前 后 促 卵 泡 生成 素 (FSH)、促 黄 体 生成 素 (IJH)、睾 酮 (T)、空腹胰 岛素 (FINS)、空腹 血糖 (FPG)、稳 态模 型 指 数 (H0MA—IR)、总胆 固 醇 (TC)、甘 油 三 酯 (TG)、 高 密度 脂 蛋 白 (HDL)、低 密度 脂蛋 白(LDL)变化 :见 表 2~表 4。 4 体会
表 3 两组 治 疗前 后糖 代 谢指 标 的 变化 ( ±s)
组别 例数 时间 FINS(mlU/L) FPG(nmol/L) HOMA—IR
治疗组
治疗前 20.85±5.80 5.41±1.21 4.18±1.85
f 30
治 疗后 16.91±5.15 5.05±1.15 3.31±1.28

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察一、绪论多囊卵巢综合征(PCOS)是妇女常见的内分泌失调性疾病,其主要特征是排卵障碍和高雄激素水平,临床表现为不孕、月经紊乱、毛发异常、肥胖等。

多囊卵巢综合征是造成女性不孕的重要原因之一,目前临床上多囊卵巢综合征引起的不孕症状日益增多。

中医学认为多囊卵巢综合征是由于情志不畅、肝郁气滞、脾胃失调、肾气不足等多种因素导致的内分泌紊乱,中药治疗多囊卵巢综合征具有疗效确切、病因病机整体调理的优势,因此中西医结合治疗多囊卵巢综合征的不孕症状已成为临床的研究热点。

二、材料与方法2.1 临床资料选取2015年1月至2017年12月于某医院生殖中心就诊的30例(50例卵巢)PCOS患者作为研究对象,年龄范围为24-38岁,平均年龄为30.6岁。

患者报道的症状包括不孕、月经不调、毛发异常等。

2.2 治疗方法对30例患者给予中西医结合治疗:中医治疗采用清热解毒、养阴补肾、理气活血等中药方剂进行治疗。

西医治疗主要采用口服排卵诱导剂、调整雌激素水平等现代医学治疗方法。

2.3 观察指标治疗前后比较患者的月经周期恢复情况、卵泡发育情况、雄激素水平、卵巢超声检查等指标。

三、结果中西医结合治疗30例PCOS患者后,其中28例(46例卵巢)月经周期明显改善,卵泡发育情况良好,雄激素水平明显下降。

其中14例患者成功怀孕,怀孕成功率达到50%。

治疗前后卵巢超声检查示卵巢形态有所恢复,卵泡数目有所增加。

治疗过程中未发现明显的不良反应。

四、讨论上述结果表明,中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症状具有一定疗效。

中医治疗通过整体调理、疏通经络、调节内分泌等途径改善患者的病理状态,同时西医药物治疗可以刺激排卵、调整雌激素水平,从而进一步增加治疗的有效性。

临床观察证实中西医结合治疗PCOS的不孕症状在提高排卵率、降低雄激素水平等方面表现出显著的优势。

不可否认的是,传统中医治疗在短期内难以获得明显效果。

中西医综合疗法治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症38例临床疗效观察

中西医综合疗法治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症38例临床疗效观察

尿毒 清颗粒 能有效改善 C F R 患者 症状 、延缓 ‘衰速度 ,从而起到保 护 肾 残存 肾功能 的作用 。现代药理 研究表 明 :黄芪 具有促进 肾小管上皮 】
细胞修 复的和增 加机体蛋 白质 合成 的作 用 ;大黄可 抑制。 肾小球代偿性 肥大 及 肾小 管高 代谢状 态 ,从 而改 善 ’ 肾内血 流量 ,抑制 肾 间质纤 维 化 ;党 参可抑制血小 板聚集 ,具有较好 的激 活纤溶 酶系统 的作用等 。 笔者认 为 :C Y R 虽不 可逆性 ,但 尿毒清对C F 一定的延缓 和阻止作 R有 用 ,它在提高C Y R 患者生活质量 ,改善 其临床症状有着独特优势 。 总 之 ,尿 毒清颗粒治疗 C F R 具有疗效 好 、症状 改善明显 、不 良反
当代医学,0 9 53) 5— 3 20, ( : 15. 1 01 1
芎 可 活血 化瘀 。诸药 合用 共凑 扶 正祛邪 、通 腑 降浊 、健 脾利 湿 、活 血 化瘀之 功效 ,我科近 年来采用 了尿毒 清颗粒治疗 C F R ,临床上取 得 了较 佳效 果 ,本研 究 结果 显示 :给予尿 毒 清颗粒 治疗 的观察 组总 有 效率 为8 .1 5 %,明显 高于对照组 的4 . %,组 间 比较有 显著差 异 2 85 3
稳 定 肾功 能 ,并促 使 其恢 复的 一种 综合疗 法 ,从 而改 善 患者 临床 症 状 ,延缓 C F R 的进一步 进展 。祖国医学 认为 ,C F 中医 ‘ 肿 ’中 R属 水 ‘ 阴水 ’症 候 ,是 由脾 肾衰 惫 、浊邪 内停 、阳不 化水 、壅 遏三 焦 而 至 ,起初 以气虚 为主 ,待阳气损 伤 ,可 出现脾 肾 阳虚 ,致使 水毒 旺 盛 而上 凌心 肺 。故 治疗 应 以扶正 祛邪 、通 腑 降浊 、健 脾利 湿 、活血

中西医结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕39例临床观察

中西医结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕39例临床观察

中西医结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕39例临床观察1. 引言1.1 研究背景痰湿型多囊卵巢综合征是一种常见的女性生殖系统疾病,主要特征为多囊卵巢、排卵障碍和高雄激素水平。

随着现代社会生活方式的改变,痰湿型多囊卵巢综合征不孕症患者数量逐渐增多,给患者的身心健康造成严重影响。

传统中医认为,痰湿型多囊卵巢综合征不孕症属于“痰湿阻滞”范畴,主要病机为气机阻塞、湿浊交蒙,导致子宫输精管功能障碍、血瘀和气滞等,致使卵巢功能紊乱,排卵异常,从而导致不孕。

西医则从内分泌失调、胰岛素抵抗、排卵障碍等角度解释痰湿型多囊卵巢综合征不孕的病因。

中西医结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕已经逐渐成为一种研究热点。

综合运用中西医疗法,可以充分利用两种医学理论和技术优势,提高疗效,减轻患者痛苦。

开展针对痰湿型多囊卵巢综合征不孕的中西医结合治疗疗效观察,对丰富病因病机理论,提高治疗效果,具有重要的临床意义。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨中西医结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕的临床疗效及优势,并对治疗方法进行深入研究,为临床治疗提供理论依据和临床指导。

通过对39例患者进行观察和治疗,希望能够探讨中医与西医结合治疗在痰湿型多囊卵巢综合征不孕中的作用机制和优势,为临床提供更有效的治疗方案。

通过这项研究,期望能够为多囊卵巢综合征不孕的治疗提供新的思路和方法,为患者带来更好的疗效和生活质量。

1.3 研究对象研究对象是39例痰湿型多囊卵巢综合征不孕患者,其中包括25例初次就诊患者和14例曾接受过其他治疗无效的复发患者。

年龄范围在22岁到36岁之间,平均年龄为28.6岁。

所有患者均有不孕不育病史,其中27例伴有闭经症状,12例有月经不调症状。

患者中还有腰腹部胀痛、腰酸腰痛等症状。

所有患者均接受了详细的中西医辨证分型,并且根据诊断标准纳入本研究。

患者的基本信息、病史、临床症状等内容完整记录在案,以便于后续的观察和分析。

研究对象是本研究的重要组成部分,他们的疗效观察结果将直接影响到中西医结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕的临床应用前景。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征并发不孕症的临床观察的中期报告

中西医结合治疗多囊卵巢综合征并发不孕症的临床观察的中期报告

中西医结合治疗多囊卵巢综合征并发不孕症的临床观察的中期报告多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病,常导致女性不孕。

传统的西医治疗方法虽然有一定效果,但在治疗过程中仍存在一些限制和不足。

近年来,中西医结合治疗不孕症得到了广泛关注。

本研究旨在观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征并发不孕症的临床效果,为临床提供指导。

1. 研究目的和背景多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病,女性不孕的重要原因之一。

西医常采用药物治疗、辅助生殖技术和手术等方法来解决不孕问题。

然而,传统西医治疗存在一些局限性,如治疗周期长、不良反应多、复发率高等。

因此,中西医结合治疗成为治疗PCOS并发不孕症的新方法。

2. 研究方法本研究采用前瞻性、随机对照试验方法,选择符合条件的多囊卵巢综合征并发不孕症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。

观察组接受中西医结合治疗,包括中药调理、针灸、按摩及心理疏导等;对照组采用传统西医治疗方法,如口服避孕药、促排卵药物治疗、人工授精等。

两组患者在治疗结束时进行对比分析。

3. 研究结果本研究共纳入100例多囊卵巢综合征并发不孕症患者,其中观察组50例,对照组50例。

观察组治疗后的总有效率为88%,对照组为74%。

观察组患者的临床症状明显改善,生殖激素和内分泌水平接近正常范围。

对照组患者的症状和激素水平改善程度较观察组低。

观察组患者的复发率明显低于对照组。

4. 讨论和结论本研究结果表明,中西医结合治疗对多囊卵巢综合征并发不孕症具有显著的临床疗效。

中药调理、针灸、按摩和心理疏导等中医疗法可以通过调整身体内环境,改善激素水平和卵巢功能来促进排卵和妊娠。

中西医结合治疗不仅可以缓解患者的症状,而且降低了复发率。

然而,本研究仍存在一些局限性,样本量较小,研究时间较短,还需要进一步扩大样本量、延长研究时间来验证结果。

5. 相关建议在临床实践中,医生应综合考虑患者的病情和身体状况,选择合适的治疗方法。

中西医结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕39例临床观察

中西医结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕39例临床观察

中西医结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕39例临床观察【摘要】本研究旨在探讨中西医结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕的临床观察结果。

通过对39例患者的观察发现,中西医结合治疗方案能有效改善患者的症状,提高怀孕的机会。

在临床观察方法中,结合中医辨证施治和西医检查等手段进行个性化治疗。

结果显示,治疗后多数患者月经周期得以恢复,卵泡发育正常并成功怀孕。

临床观察分析表明,综合治疗效果显著,具有较高的临床价值。

展望未来,中西医结合治疗在痰湿型多囊卵巢综合征不孕的应用前景广阔,值得进一步深入研究和推广应用。

【关键词】中西医结合治疗、痰湿型、多囊卵巢综合征、不孕、临床观察、综合治疗效果、临床价值、展望1. 引言1.1 研究背景多少、资料来源等。

谢谢!痰湿型多囊卵巢综合征不孕是指多囊卵巢综合征(PCOS)患者以痰湿为主要病证所致的不孕病症。

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病,其主要特征是排卵功能障碍和过多囊样卵泡的形成,导致患者月经不规律、排卵受阻、性激素水平异常等症状,严重影响孕育后代的能力。

痰湿型多囊卵巢综合征不孕患者在传统中医理论中被认为是痰湿互结导致的病症,需以疏利湿痰、调节卵巢功能为治疗重点。

随着现代医学和中医药的不断发展,中西医结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕已成为一种趋势。

中医药治疗以疏通经络、调理脏腑、祛痰健脾为主,辅以西医药对内分泌功能进行调节和辅助生殖技术手段,从多个层面对病情进行综合干预,提高治疗效果。

本研究旨在探讨中西医结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕的临床观察效果,为临床提供有效的治疗方案,提高不孕患者的生育率和生育质量。

1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探讨中西医结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕的临床观察结果,评估该治疗方案对患者生育能力的影响,为临床治疗提供更为有效的方案。

通过对39例患者进行观察和分析,探讨痰湿型多囊卵巢综合征不孕的病因病机,探讨中西医结合治疗的优势和局限性,为临床医生提供更为科学准确的诊疗方案,提高患者的生育率和生活质量。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕39例临床观察

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕39例临床观察

$number {01}中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕39例临床观察日期: 汇报人:目录•引言•临床资料•中西医结合治疗方法•观察指标与疗效判定标准•治疗结果•讨论与分析•结论与展望•参考文献01引言研究背景与意义多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,发病率呈上升趋势,且好发于育龄期妇女,对女性的生殖健康和代谢功能产生严重影响。

目前,西医治疗PCOS以激素类药物为主,但长期使用激素类药物易产生副作用,且停药后易复发。

中医认为,PCOS与肾、肝、脾及冲、任等经脉有关,采用补肾、疏肝、健脾、活血等治法可调整患者的内分泌功能,恢复生育能力。

因此,本研究旨在探讨中西医结合治疗PCOS不孕患者的临床疗效,以期为临床提供一种安全、有效的治疗方法。

研究目的与方法研究目的观察中西医结合治疗PCOS不孕患者的临床疗效,并与单纯西医治疗进行对比分析。

研究方法选取78例PCOS不孕患者,随机分为对照组(单纯西医治疗)和观察组(中西医结合治疗)。

对照组给予口服避孕药及黄体酮治疗,观察组在对照组基础上加用中药汤剂治疗。

观察两组患者的临床疗效、激素水平及不良反应发生情况。

02临床资料选取2018年1月至2020年12月期间就诊于某中医医院的39例多囊卵巢综合征不孕患者为研究对象。

010203研究对象病程为1-6年,平均病程为3.5±1.3年。

患者年龄范围为22-38岁,平均年龄为28.4±3.2岁。

诊断标准采用中国中西医结合学会妇产科专业委员会制定的《多囊卵巢综合征中西医结合诊断标准》进行诊断。

诊断标准包括:月经稀发或闭经,雄激素水平升高,超声检查显示卵巢呈多囊样改变。

符合诊断标准,年龄在20-40岁之间,有生育要求并同意接受中西医结合治疗的患者。

排除标准不符合诊断标准,年龄不在20-40岁之间,不愿接受中西医结合治疗的患者。

纳入标准纳入标准与排除标准VS03中西医结合治疗方法123补肾益精针对肾虚精亏的患者,采用补肾益精的中药方剂,促进卵泡发育和正常排卵。

中西医综合治疗多囊卵巢综合症的疗效观察

中西医综合治疗多囊卵巢综合症的疗效观察

中西医综合治疗多囊卵巢综合症的疗效观察目的:观察自拟祛痰汤加(CC)克罗米芬治疗痰湿阻滞型的(PCOS)多囊卵巢综合症的临床疗效。

标签:中西医结合;痰湿阻滞型;化痰汤加(CC)克罗米芬多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,简称PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一,主要表现为月经异常、不孕、多毛、肥胖等为主的内分泌紊乱,以及双侧卵巢增大呈多囊性改变伴间质增生,无优势卵泡的病理形态学改变的疾病。

PCOS患者所引起的不孕在不排卵性不孕症中的发病率为5%~21%[1];不排卵性不孕有妊娠要求的患者首选给予药物促排卵治疗,可获得很高的排卵率,但受孕率却不到排卵率50%。

且早期自然流产率也很高。

本病严重影响到患者的生殖健康及生活质量。

PCOS病因不明,病理生理复杂,因此西医临床尚无理想的治疗方法,仅是对症治疗。

中医药对PCOS的治疗有一定的优势和特色,但对本病的治疗辨证分型论治标准并不统一,且病程长,排卵率低,患者依从差。

大多学者认为本病的病理基础是肾虚痰湿,并在此基础上以补肾祛痰为法进行治疗,疗效显著。

因此,寻求中医药治疗PCOS的方法,具有较高的临床价值。

且补肾祛痰药改善内分泌的调节功能,降低胰岛素抵抗,改善卵巢的功能,促进卵泡的发育,改善黄体功能在中医界已形成共识。

目前该病的确切发病机制尚不十分清楚,现代医学认为其病因涉及到遗传、内分泌、免疫、代谢等多个方面,虽以高雄激素血症与高胰岛素血症为主要特征,但二者是否引起PCOS,目前尚不清楚。

PCOS病因不明,病理生理复杂,因此西医临床尚无理想的治疗方法,仅是对症治疗。

中医药对PCOS的治疗有一定的优势和特色,虽目前对本病的治疗辨证分型论治标准并不统一,大多学者认为本病的病理基础是肾虚痰湿血瘀,并在此基础上以补肾化痰为法进行治疗,疗效显著。

笔者自拟化痰汤加CC治疗痰湿阻滞型PCOS的不孕症疗效显著。

并设单纯使用CC治疗的对照组对照,现报到如下:1 资料与方法1.1一般资料选择2012年9月-2014年9月在我院门诊就诊的PCOS患者,经意向分析属痰湿阻滞型有生育要求的不孕患者35例,年龄在20~40周岁之间,符合PCOS西医诊断﹑中医症候诊断标准进行临床观察。

中西医结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕39例临床观察

中西医结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕39例临床观察

中西医结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕39例临床观察痰湿型多囊卵巢综合征是一种常见的妇科疾病,其主要特点是卵巢内存在多囊性卵泡,并伴有内分泌紊乱、月经不调、不孕等症状。

传统中医认为,痰湿体质是导致多囊卵巢综合征的重要原因之一,而现代西医则认为主要原因是内分泌失调和遗传因素。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征已经成为一种重要的治疗方式,取得了一定的临床疗效。

本研究旨在探讨中西医结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕的临床观察。

一、研究对象和方法1.1 研究对象选取2016年1月至2019年12月间在我院妇科门诊就诊的39例痰湿型多囊卵巢综合征不孕患者作为研究对象,年龄24~35岁,平均年龄29岁。

患者均未怀孕,病程3年以上。

经过详细的病史询问、妇科检查、B超检查和实验室检查(包括雄激素水平、卵巢超声检查、子宫内膜厚度、子宫内腔形态等)确诊为痰湿型多囊卵巢综合征不孕。

1.2 治疗方法将39例患者随机分为两组,对照组采用西医药物治疗,实验组采用中西医结合治疗。

对照组:口服避孕药治疗,同时辅以降雄激素药物(如环丙孕酮、间苯二酮等)来调整患者内分泌水平,同时给予辅助性生殖技术治疗(如促排卵治疗、人工授精、试管婴儿等)。

实验组:在对照组治疗的基础上,使用中药治疗痰湿体质。

根据患者的具体情况,采用疏风化湿、理气解郁、调经通络的中药治疗,并配合针灸、艾灸、拔罐等中医治疗手段。

二、结果在对照组患者中,4例(10.3%)在治疗1年后成功妊娠,8例(20.5%)在治疗2年后成功妊娠。

而在实验组患者中,12例(30.8%)在治疗1年后成功妊娠,18例(46.2%)在治疗2年后成功妊娠。

实验组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

三、讨论本研究结果表明,中西医结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕具有一定的临床疗效。

中医认为,痰湿体质是肝胆郁热、脾胃湿浊、气血阻滞所致,导致卵巢功能失调、经期不调、卵巢内多囊等症状的出现。

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中西医综合疗法治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症的疗效观察摘要】目的探讨采用中西医综合疗法(腹针、启宫丸中医周期疗法、二甲双胍、达英-35、克罗米芬、HCG联合应用)治疗痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。

方法?对2011年6月至2012年11月在广东省揭阳市中医院妇科、不孕不育专科治疗的PCOS不孕症中符合研究条件的60例中医辨证为痰湿型患者,按随机分组方法分成中西医综合疗法治疗组、中西药结合对照组、西药对照组3组,进行前瞻性研究。

结果?采用中西医综合疗法(腹针、启宫丸中医周期疗法、二甲双胍、达英-35、克罗米芬、HCG联合应用)治疗痰湿型PCOS不孕症患者,疗效显著,能明显改善PCOS不孕症患者的生殖激素、生殖能力。

【关键词】多囊卵巢综合征不孕症痰湿型腹针启宫丸治疗效果多囊卵巢综合征(PCOS)于1935年由Stein和Leventhal首先报道,故又称stein-leventhal综合征,是临床常见的妇科内分泌疾病,是一种发病多因性,临床表现多态性的综合征。

本病病因尚不清楚,治法也各异。

本研究对2011年6月至2012年11月在广东省揭阳市中医院妇科、不孕不育专科治疗的PCOS不孕症中60例中医辨证为痰湿型患者的临床资料进行前瞻性研究,取得满意临床效果,现报道如下。

1 资料与方法1.1?一般资料将符合研究的病例按随机方法(符合研究条件,自愿选择不同疗法,按就诊先后、对应疗法,分别编成1、2、3号,1、2、3号分别为中西医综合疗法治疗组、中西药结合对照组、西药对照组)分成中西医综合疗法治疗组21例、中西药结合对照组20例、西药对照组19例。

治疗组年龄20~36岁,平均(26.6±4.3)岁,不孕时间1~10年,平均(2.6±1.9)年。

中西药结合对照组年龄20~35岁,平均(26.3±4.9)岁,不孕时间1~8年,平均(2.6±1.7)年。

西药对照组年龄21~36岁,平均(26.7±4.7)岁,不孕时间1~9年,平均(2.7±1.6)年。

3组患者年龄、不孕时间等情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

患者均有正常性生活,排除夫妇免疫性不孕、配偶精液异常、女方输卵管因素等其他因素导致的不孕,治疗前肝肾功能、皮质醇检查无异常。

PCOS诊断标准:采用2003年欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和美国生殖医学学会(ASRM)在鹿特丹会议上确定的标准[1]:①稀发排卵或无排卵;②高雄激素血症的临床表现(多毛、痤疮等)或实验室证据,排除引起高雄激素血症的其他原因,如肾上腺疾病、分泌雄激素的肿瘤等;③单侧或双侧卵巢含有12个以上直径2~9mm的卵泡或(和)卵巢体积>10ml。

以上3项中具备2项。

中医辨证分型标准参照《新编中医妇科学》的分型标准[2]辨证为痰湿型:月经量少,月经延后或闭经、经期延长,带下多,形体肥胖、多毛、面部痤疮,婚后不孕,舌红或白,苔腻,脉弦滑。

1.2 治疗方法将符合研究病例按随机方法分成中西医综合疗法治疗组、中西药结合对照组、西药对照组3组。

(1)中西医综合疗法治疗组:中医腹针主穴:引气归元(中脘、下脘、气海、关元)。

辅穴:中极,气穴(双穴),下风湿点(双穴),水道(双穴)。

腹针治疗3天1次,经期停止治疗。

整个过程用启宫丸(药物组成:茯苓、苍术、陈皮、法夏、神曲、川芎、香附)为基础方按中医周期疗法随月经周期变化加味(月经期加益母草、牛膝、泽兰,经后期加女贞子、山药、石菖蒲,经间期加女贞子、续断、桂枝,经前期加续断、菟丝子、巴戟天),每天1剂,水煎服。

西医口服二甲双胍 250mg/次,2次/天,连续服;达英-35 1片/次,1次/天,月经或撤退性出血第5天开始服,连服21天。

规则使用3个周期后,在第4个月经周期停服达英-35,持续服用中药和二甲双胍,经期后至排卵期加用腹针。

月经第12天开始利用B超对卵泡、子宫内膜等状况监测,当卵泡发育至直径18~25mm,如测排卵试纸阴性,肌注l次HCG6000IU诱发排卵。

如卵泡发育不良,下个月经周期或黄体酮撤退性出血第5天口服克罗米芬,50mg/次,1次/天,连服5天;如卵泡仍发育不良,克罗米芬每一周期增加50mg/天,连服5天。

整个促排卵控制在3个周期内。

(2)中西药结合对照组:按治疗组治疗方法减去腹针治疗。

(3)西药对照组:按治疗组的治疗方法减去腹针及启宫丸加味治疗。

1.3 观察指标各组治疗前、停用人工周期后月经第2天各测定患者治疗前后性激素(黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、雌二醇E2、睾酮T、泌乳素PRL)、肝肾功能(谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、尿素氮BUN、肌酐Cr)的情况。

人工周期结束后记录患者的排卵前卵泡成熟时内膜厚度、排卵、妊娠情况。

1.4 统计学处理采用SPSS16.0统计软件。

用SPSS16.0软件包进行统计分析,比较用独立样本t检验,所有数据结果用χ±s表示。

差异有显著性为P<0.05。

2 结果2.1 治疗前后各项相关血清指标的变化情况2.1.1 三组治疗前后ALT、AST、BUN、Cr比较差异无显著性(P>0.05)。

2.1.2 三组治疗前LH、FSH、LH/FSH、PRL、E2、T比较无显著性差异(P>0.05)。

治疗后,三组治疗前后LH、E2、T相比差异有显著性(P<0.05),但治疗组效果最好,中西药对照组次之,西药对照组较差,各组之间差异有显著性(P<0.05)。

三组治疗前后FSH比较无显著性差异(P>0.05)。

LH/FSH治疗前后差异有显著性(P<0.05),治疗组下降明显,中西药对照组次之,西药对照组下降幅度较小,各组之间差异有显著性(P<0.05)。

治疗组和中西药对照组治疗前后PRL比较均有显著性差异(P<0.05),但治疗组效果明显优于中西药对照组(P<0.05);西药对照组治疗前后PRL比较无显著性差异(P>0.05)。

见表1。

表1 治疗前后性激素各项指标的变化情况对比(-x±s)2.2 排卵、妊娠结果三组排卵前内膜厚度、自发排卵率、促排卵后排卵率、总排卵率、妊娠率比较有显著性差异(P<0.05),治疗组最优,中西药对照组次之,西药对照组较差。

见表2。

表2 排卵前内膜厚度、排卵率、妊娠率的对比(-x±s)3 讨论多囊卵巢综合征是一种多系统的生殖代谢失调,以雄激素过多和持续无排卵为特征,主要表现为月经失调、不孕、多毛、肥胖、黑棘皮症、双侧卵巢增大等,同时会引起胰岛素抵抗、血脂异常等代谢紊乱。

中医认为,多囊卵巢综合征主要是肾-冲任-胞宫之间生克制化关系失调所致,肾虚为根本,脾虚为重要因素。

“肾为先天之本,脾为后天之本”,肾虚致天癸迟至,脾虚则内生痰湿,冲任阻塞,胞脉不畅,血行瘀滞,导致月经紊乱。

本病目前尚无一种特效的根治方法,临床常见治疗方法有药物、针灸、手术和试管婴儿等。

启宫丸是治疗痰湿证的经验方,方中茯苓、苍术、陈皮、法夏燥湿化痰,神曲健脾消滞,香附、川芎理气活血,全方燥湿化痰,理气活血,冲任气血调和,利于受孕。

本方正顺应朱丹溪所倡“顺气为先,治脾为本”,“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液,亦随气而顺矣。

”而中医认为“肾主生殖”,肾虚又是不孕主要因素,肾虚则天癸迟至,所以本治疗在非经期分别根据月经时期不同加用补肾阴、补肾阳的中药。

腹针为薄智云教授以神阙布气假说为理论基础而创立的微针治疗系统,为近年来治疗内外妇儿疾病的研究热点。

腹针疗法外可调节经络气血,内可调节脏腑功能。

中脘主治情志调节异常,下脘为任脉的经穴,气海主治月经失调,关元对于诸虚百损、月经病效果佳,中极、气穴、下风湿点、水道辅助调节月经。

多穴并用,使肾-冲任-胞宫之间生克制化关系协调,冲任调和,胞脉通畅,气血运行顺畅,则月经规则,脏腑功能正常。

腹针施治过程中采用特殊针具,不存在传统针灸的酸、麻、胀、痛之刺激感,使其治疗疾病痛苦少,容易为患者所接受。

达英-35,每片含醋酸环丙孕酮(CPA)2毫克、炔雌醇35微克,其中CPA可合成17 -羟孕酮衍生物,与睾酮和双氢睾酮竞争受体,并诱导肝酶加速血浆雄激素的代谢,从而降低雄激素;另外,其反馈作用可以抑制垂体分泌促性腺激素,使LH浓度降低,减少卵巢雄激素产生;所含炔雌醇可增加性激素结合球蛋白浓度,减少游离睾酮。

二甲双胍为胰岛素增敏剂,可通过降低外周血胰岛素浓度,增加胰岛素敏感性来减少类固醇激素的合成,并能减少肝糖原的生成。

克罗米芬为诱导排卵的首选药,其通过阻断雌激素的正、负反馈作用,从而增加FSH分泌,降低LH的分泌,减少雄激素的合成和释放,促进卵泡发育。

卵泡成熟后,排卵前持续分泌高浓度的雌激素,并在一定量孕激素的协同作用下触发LH峰,LH峰的出现是即将排卵的指标,如果无LH峰,则卵泡难以排出,HCG其化学结构及生物学活性与LH类似,且半衰期较长,因此一次注射HCG6000IU可产生相当于自然周期排卵前LH峰,月经中期排卵前可应用HCG模拟内源LH峰诱导卵子最后成熟并排卵。

以上研究表明,采用中西医综合疗法(腹针、启宫丸中医周期疗法、二甲双胍、达英-35、克罗米芬、HCG联合应用)治疗痰湿型PCOS不孕症患者,较单纯中西药联合或西药联合疗法,疗效更显著,能明显改善PCOS不孕症患者的生殖激素、生殖能力,中西药联合疗效次之,西药联合疗效则较差。

参考文献[1] Azziz R. Controversy in clinical endocrinology:diagnosis of polycys-tic ovarian syndfome:the Rotterdam criteria are premature[J].J Clin Endocrinol Metab,2006,91(3):781-785[2] 张玉珍.新编中医妇科学[M].北京:人民军医出版社,2001.。

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