妊娠梅毒不同时期治疗对胎儿预后影响的临床分析
探究妊娠合并梅毒感染孕妇母婴阻断对妊娠结局及胎儿预后的影响
探究妊娠合并梅毒感染孕妇母婴阻断对妊娠结局及胎儿预后的影响刘金艳（江苏省泗洪县人民医院妇科，江苏宿迁 223900）【摘要】目的 研究妊娠合并梅毒感染孕妇实施母婴阻断对妊娠结局及胎儿预后的影响。
方法 选取67例妊娠合并梅毒感染孕妇，按照干预方法不同分为对照组14例与研究组53例。
对照组接受非规范性抗梅毒治疗，研究组接受规范性母婴阻断，比较两组妊娠结局、胎儿预后及先天梅毒发生情况。
结果 研究组医院正规产检≥5次、孕早期治疗例数明显高于对照组，流动人口、孕晚期治疗例数明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组文化程度（低于高中学历）、孕中期治疗例数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
研究组产妇不良妊娠结局发生率为3.77%，低于对照组的14.29%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。
研究组新生儿不良结局发生率为1.89%，低于对照组的7.14%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。
两组分娩后新生儿均立即实施抗-TP、RPR检查，显示抗-TP检查均为阳性，RPR检查显示：研究组阳性1例，占比为1.89%；对照组阳性2例，占比为14.29%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
随访1年，研究组RPR阳性新生儿转阴1例，转阴率为100.00%；对照组转阴1例，转阴率为50.00%。
随访1年半，梅毒特异性抗体TPPA 转阴新生儿研究组无1例；对照组1例，转阴率为50.00%。
结论 对妊娠合并梅毒感染孕妇实施母婴阻断干预可有效减少产妇不良妊娠结局与胎儿不良结局，改善胎儿预后，最大限度的降低梅毒的母婴传播，减少先天梅毒的发生，值得推广。
【关键词】梅毒感染；母婴阻断；妊娠结局；胎儿预后Objective to explore the eff ect of maternal and infant blockade on pregnancy outcome and fetal prognosis in pregnant women with syphilis infectionLiu Jinyan(Department of Gynecology, People's Hospital of Sihong County, Jiangsu Province, Suqian 223900, China)【Abstract】Objective To study the effect of maternal infant blockade on pregnancy outcome and fetal prognosis in pregnant women with syphilis infection. Methods Sixty-seven pregnant women with syphilis infection were selected and divided into control group (n=14) and study group (n=53) according to different intervention methods. Pregnancy outcome, fetal prognosis and congenital syphilis were compared between the control group and the study group. Results In the study group, the number of patients receiving treatment in early pregnancy was signifi cantly higher than that in the control group, and the number of patients receiving treatment in fl oating population and late pregnancy was signifi cantly lower than that in the control group, with statistical signifi cance (P＜0.05). There was no statistical signifi cance in the comparison of educational level (lower than high school education) and the number of patients receiving treatment in the second trimester between the two groups (P＞0.05). The incidence of adverse pregnancy outcome in the study group was 3.77%, which was lower than that in the control group (14.29%), but the difference was not statistically signifi cant (P＞0.05). The incidence of adverse outcomes in the study group was 1.89%, lower than that in the control group (7.14%), but the difference was not statistically signifi cant (P＞0.05). Anti-TP and RPR tests were carried out immediately after delivery in both groups, and anti-TP tests were all positive. RPR tests showed that 1 case was positive in the study group, accounting for 1.89%; In the control group, 2 cases were positive, accounting for 14.29%, and the difference was statistically signifi cant (P＜0.05). Follow-up for 1 year, 1 case of RPR positive newborn turned negative in the study group, and the negative conversion rate was 100.00%. In the control group, 1 case turned negative, with a negative conversion rate of 50.00%. Follow-up for one and a half years, there were no cases of syphilis specifi c antibody TPPA negative neonates in the study group. Control group 1 case, the negative conversion rate was 50.00%. Conclusion The implementation of mother-to-child blocking intervention in pregnant women with syphilis infection通信作者：刘金艳，E-mail：********************during pregnancy can effectively reduce the adverse pregnancy outcomes and fetal adverse outcomes, improve fetal prognosis, minimize mother-to-child transmission of syphilis, and reduce the occurrence of congenital syphilis, which is worthy of promotion.【Key words】Syphilis infection; Mother-to-child block; Pregnancy outcome; Fetal prognosis梅毒是一类由梅毒螺旋体感染导致的性传播病，具有较强传染性，以性接触、血液为主要传播途径[1]。
妊娠梅毒胎传阻断综合治疗分析
妊娠梅毒胎传阻断综合治疗分析【摘要】目的：探讨综合干预阻断妊娠梅毒母婴传播的效果，以降低围产儿的死亡率。
方法：综合干预治疗；注射苄星青霉素g240 万单位，肌肉注射，每周一次，共4次；青霉素g静滴，从最小量320万单位到最大量1200万单位逐渐增大剂量；定期复查快速血浆反应素试验、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验。
结果：早期诊断、足量正规治疗，胎传梅毒发生率两组对比，未治疗组明显高于治疗组，经治疗观察，在孕34周以后接受治疗者，胎儿将有40%～60%的机会感染梅毒，未经治疗孕妇几乎100%通过胎盘将病原体垂直传给胎儿。
结论：早期诊断妊娠梅毒是阻断、改善妊娠梅毒结局和降低胎传梅毒患儿发生率的关键；通过综合干预治疗、阻断母婴传播，降低围产儿的死亡率效果显著。
【关键词】妊娠梅毒；阻断；综合干预治疗梅毒是一种经典性传播疾病，它的广泛流行与传播已成为我国严重的公共卫生问题，并已引起世界卫生组织的关注。
胎传梅毒的年发病率增长速度呈逐年上升趋势。
为了及时诊断、治疗妊娠梅毒，及时阻断胎传梅毒新生儿的降生，呼市第二医院住院部从2005年2月? 2008年10月对已确诊的160例妊娠梅毒患者进行综合干预治疗。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料对从2005年2月?2008年10月在我住院部就诊的妊娠梅毒患者做进一步确诊，并针对每位患者的不同检验结果集临床症状制定不同的用药方案。
对160例诊断为妊娠梅毒患者开展综合干预治疗。
患者年龄20?46岁。
初产妇121例，高龄经产妇39例；2次以上流产、早产死胎的17例。
一期梅毒患者4例，占2.50%；二期梅毒患者29 例，占18.13%；隐性梅毒130例，占81.26%。
160例患者的配偶中患梅毒有75例，有性乱史89例，经过注意逐一说服、动员工作后，有45例患者的配偶能够接受正规治疗，为治疗组；在临床接诊中32例未能及时治疗就分娩的梅毒产妇及婴儿作为未治疗组。
1.2诊断标准根据卫生部《中华人民共和国卫生行业标准ws273-2009》梅毒诊断标准。
妊娠期梅毒的临床结局
２ ０ ， １ ２ ：１ ０ ８ ３ （ ） Ｉ９—２ ． １
ｔ ｌ ｄ ｔ ｒｕ ｈ ｒ ｇ ｌｒａ ｄ ｅ ｒ ｅ ｅ ｔ ｎ ｇ ｉ ｓ ｓ ｐ ｉ ｓ ｄ ｒｎ ｒ ｇ ａ ｃ ． ｔ ｓ ａｓ ｈ ｅ ｒｉ ｒｖ ｎ ｈ ｒ ｇ ａ ｃ ｕ ｃ ｍｅ ｒ ｌ ｈ ｏ ｇ ｅ ｕ ａ ｎ ａ ｌ ｒｔ ａ ｍｅ ｔａ ａｎ ｔ ｙ ｈ ｌ ｕ ｉｇ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ Ｉ ｉ ｌｏ ｔ ｅ ｋ ｙ ｆ ｍｐ ｏ ｉ ｇ ｔ ｅ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｏ ｔｏ ． ｏｅ ｉ ｒ ｉ ｏ Ｋｅ ｒ ｓ ｓ ｐ ｉ ｓ ｆｔ ｌｄ ａｈ； ｏ ｇ ｎ ｔｌｓ ｐ ｉ ｓ ｅ ｒｙ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｙ ｗｏ ｄ ： ｙ ｈ ｌ ；ｅａ ｅ ｔ ｃ ｎ ｅ ｉ ｙ ｈ ｌ ； ａｌ ｉ ｇ ｏ ｉ ｉ ａ ｉ
ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｈ ｅ ｒ ｕ ｓａ ａｔｆ ｍ ｌ ｃｉｅ ｔ ｒ ｎ ｔ ｎ ｏ ｒ ｇ ａ ｃ Ａ ｇｏ ｐ ｆｒｔｅ ｔ ｇ ｐ ｅ ｎ ｎ ｍｅ ｕ ｎ ｅｆ ｓ ｏ ｅ ｏ ｄ ｔ — ｉ ｉ ｅ ｎ ｏｔ ｒ ｅ ｇ ｏ ｐ ｐ ｒ ｒ ｏ ｅｅ ｔ ｅ ｍｉ ａｉ ｆ ｅ ｎ ｎ ｙ： ｒ ｕ ｏ ｒ ａｉ ｒ ｇ ａ ｔ ｖ ｏ ｐ ｎ ｗｏ ｎ ｄ ｒ ｇ ｔ ｒ ｔ ｒｓ ｃ ｎ ｒ ｉ ｈ ｉ ｉ
ｉ ｔ ｕ ｅ ｎ ｅ ｔ ｎ Ａ ｏ ｐ， ａ ｅ ｉ ｒ ｕ ８ ｃ ｓ ｓ ｉ ｒ ｕ ｔ ｅｅ ｗ ｒ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｏ ｇ ｎ ｔｌｓ ｐ ｉ ｓｉ ｏ ｐ， ｈ ｌ ０ ｃ ｓ ｓ ｎｒ ｔｒ ｅ ｄ ａ ｈ ｉ ｇ ｕ １ ｃ ｓ Ｂ ｇ ｏ ｐ， ａ ｅ ｎ Ｃ ｇ ｏ ｐ；ｈ ｒ ｅ ｅ １ ａ ｅ ｆｃ ｎ ｅ ｉ ｙ ｈ ｌ ｎ Ａ ｇ ｕ ｗ ｉ １ ａ ｅ ａ ｉ ｒ ｎ ａ ｉ ｒ ｅ ｉ ｏ ｐ ａ ｄ １ ａ ｅ ｎ Ｃ ｇ ｏ ｐ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｔ ｅ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｏ ｔ ｏ ｓｗｅ ｅｏ ｓ ｒ ｅ ｎ ｏ ａｅ ｎ ｈ ｒ ｒ ｉｎ ｆ ａ ｔｄ ｆ ｒ ｎ Ｂ ｇ ｕ ｎ ｃ ｓ ｓ ｉ ｕ ｅ ｐ ｃｉ ｌ ． ｈ ｒ ｇ ａ ｃ ｕ ｃ ｍｅ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ａ ｄ ｔ ｅ ｅ ｗｅｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｉ ｅ — ｒ ３ ｒ ｖ ｉ ｆ
不同孕期胎儿感染梅毒螺旋体妊娠结局分析
组最低 ， 的早产 率、 Ａ组 死胎率 及低 体重儿发 生率 、 畸形率均低 于 Ｂ ｃ及 Ｄ组， Ｄ组最高 ， 婴 Ｒ Ｒ滴度 Ａ组也最 、 以 母 Ｐ
佳， Ａ组 中治疗 ２个疗程者母 婴 Ｒ Ｒ滴度优于 １个疗程者 ， Ｐ 差异均有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论 善妊娠梅毒 的预后有着 积极 的意义 ， 因此 主张早期治疗 。 早 期治疗对改
本 院进行 生产治疗 的妊 娠梅毒 患者 ５ ６例为研究对象 ， 将其 随机分为 Ａ组（≤１ ２周治疗组 ） ４例 、 １ Ｂ组 （ ３— ８周治 １ ２ 疗组 ）４例 、 １ Ｃ组（ ９周治疗组 ）４例和 Ｄ组 （ ≥２ １ 未治疗组 ）４例 ， ４组 患者 的足月 分娩率 、 １ 将 早产率 、 死胎率及 低体 重儿发生率 、 畸形率 、 ｐ ａ 评分及母婴 Ｒ Ｒ滴度进 行检测及比较 。结果 Ａ ｇｒ Ｐ Ａ组的足月分娩率高于 Ｂ、 ｃ及 Ｄ组 ， Ｄ 以
【 关键词 】 不同孕期胎儿 ； 梅毒感染 ； 妊娠结局
Ｐｒ ｇ ｎ ｙｏ ｔｏ ｅｏ ｅ ｔｔｏ ａ ｎ ｅｔｄ ｂ ｒ ｐ ｎ ｍａ ｉ ｉ ｅｅ ｔｓ ｇ ｓ Ｌ ｉ—ｙ ａ ＬＡＯ ｅ ｎａ ｃ ｕ ｃ ｍ ｆｇ ｓａｉ ｎ ｆｔｌｉｆｃｅ ｙ ｔｅ ｏ ｅ ｎ ｄ ｆ ｒ ｎ ｔ ｅ Ｖ Ａ ａ ｕ ｎ， Ｉ 一ｍｅ ， Ｉ ｉＪＡ
（ ９ｗ ｅｓ ｎ＝１ ）ａｄｇｏｐＤ （ ≥２ ｅｋ ， ４ ｎ ｒｕ ｎ＝１ ）１ ａｅ ， ｒｕ ＢａｄＣｗ ｒ ｔ ａｅ ， ｒｕ ｅ ｏ．Ｆ ｌ—ｔｒ ｅ ｖ ４ ４ｃｓｓ ｇｏｐＡ， ｎ ｅｅ ｒ ｔ ｇｏ ｐＤｗ ｒ ｎｔ ｕｌ ｅｒ ｄｌ — ｅ ｄ ｅ ａ ｉ
妊娠合并梅毒的产前治疗对妊娠结局及母婴预后的影响 覃敏
妊娠合并梅毒的产前治疗对妊娠结局及母婴预后的影响覃敏发表时间：2018-05-30T11:24:41.480Z 来源：《世界复合医学》2018年第03期作者：覃敏[导读] 妊娠合并梅毒孕产妇孕前早期开展有效治疗，可有效提高正常分娩率，降低不良妊娠结局的发生风险，使母婴生存质量显著提高，值得推广普及。
湖北省咸丰县人民医院产科湖北咸丰 445600【摘要】目的：探究妊娠合并梅毒产前治疗对妊娠结局以及母婴预后的影响。
方法：选取我院于2015年3月至2018年3月收治的80例妊娠合并梅毒孕产妇作为研究对象，根据产前治疗时间不同分为孕早期组（孕期<20周）及孕中晚期组（≥20周）各有40例，两组患者均在确诊为梅毒患者后接受产前治疗，对比观察两组孕产妇的妊娠与母婴预后效果。
结果：孕早期患者的正常分娩率82.5%干预孕中晚期组的62.5%，新生儿Apgar评分（8.51±1.02）分高于孕中晚期组（5.19±1.42）分，组间差异显著，P<0.05。
结论：妊娠合并梅毒孕产妇孕前早期开展有效治疗，可有效提高正常分娩率，降低不良妊娠结局的发生风险，使母婴生存质量显著提高，值得推广普及。
【关键词】妊娠；梅毒；妊娠结局；母婴预后随着物质生活水平的提升，人们数量及流动性增大，过去存在的部分疾病又重新进入人们视野，梅毒就是近几年发病频率较高的一种传染性疾病。
梅毒的传播途径主要为性传播，多见与经济较发达区域。
梅毒也可通过血液传播以及胎盘屏障传播给婴儿。
目前，妊娠合并梅毒的发病率呈逐年升高趋势，不仅对患者本身会产生较大的不良影响，也会使妊娠患者出现流产、早产、死胎等不良妊娠结局，对于母婴安全均会造成严重威胁[1]。
因此，本次研究旨在探究不同时间短给予妊娠合并梅毒患者实施产前治疗对于妊娠结局以及母婴预后的影响效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2015年3月至2018年3月期间收治的妊娠合并梅毒患者80例作为研究对象，所有患者均在知情同意且自愿条件下签署知情同意书参与研究，根据患者梅毒确诊时的孕周分为孕早期组与孕中晚期组各40例，所有患者均已确诊为梅毒临床诊断标准；孕早期组40例孕产妇的年龄20~32岁，平均年龄为（27.21±1.58）岁，孕周<20周，平均孕周为（15.21±2.51）周；孕中晚期组40例孕产妇的年龄22~33岁，平均年龄为（26.41±1.47）岁，孕周≥20周，平均孕周为（25.21±4.51）周；两组患者的临床资料比较，无统计学差异，P>0.05。
妊娠期梅毒138例临床分析
5中外医疗中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT2008N O.20C HI N A FO REI GN M ED I CA L TR EATM ENT临床医学妊娠期有梅毒感染或梅毒患者合并妊娠称为妊娠期梅毒,其发生呈上升趋势[1],可通过胎盘垂直传播,在怀孕期间如果不治疗孕妇的梅毒,则会使60%以上感染的妇女发生不良妊娠结局[2]。
本文分析138例妊娠期梅毒,分成治疗组与对照组,就围产结局等进行临床探讨,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2002年1月至2007年11月我院产科收治的138例妊娠期梅毒。
全部病例经梅毒血清学反应试验(R PR )筛选测定,阳性者做血清定性试验,再做梅毒螺旋体血凝试验(TPH A )确诊。
患者年龄19～35岁,初产妇94例,经产妇44例,多为无业及流动人口,其中9例有婚外性伴侣。
1.2方法治疗方案采用普鲁卡因青霉素,80万U /d,肌注,连续14d 为1疗程,总量800～1200万U ;青霉素过敏者,用红霉素治疗,口服500m g/次,4次/d,早期梅毒连服5d,二期梅毒连服30d,所生婴儿用青霉素补治。
治疗后每月应检查1次R PR 的滴度,如持续升高3个月或滴度增高4倍,应再进行1个疗程。
其丈夫同时接受检查,同时给予及时、足量、规范全疗程,治疗期间避免性生活。
在138例妊娠期梅毒的孕妇中,初次确诊时早孕有12例,中孕有62例,晚孕有64例。
其中早孕者12例行规范治疗,10例妊娠至足月分娩,2例早产,新生儿梅毒血清学检查均阴性。
62例中孕确诊时有4例是死胎,余58例均行规范治疗,有50例妊娠至足月分娩10例早产,2例于孕末期发生死胎,56例新生儿中有先天梅毒的为16例。
晚孕患者中有4例死胎,46例就诊时己临产,其中22例为早产,46例新生儿中,梅毒儿为30例,14例经规范治疗后足月分娩,6例为梅毒儿。
1.3统计学处理应用E xcel 软件进行统计学分析,采用χ2检验。
妊娠期梅毒母婴阻断治疗对妊娠结局的影响分析
查血清学 ＲＰ Ｒ Ｅ 。在对患者进行治疗 的同时 ， 对患者的配偶
或者性 伴侣也 要行必 要的检查 或者 治疗 ， 并 定期做 Ｒ Ｐ Ｒ复
查 。在妊娠开始 １至 １ ２周便 采用抗 病毒 阻断治疗 的患者 ， 分娩前定期做 Ｒ Ｐ Ｒ复查 ， 以三个月 为期 限， 如果 血清没有 明 显下 降或者 出现上 升现象 ， 需再次接受 治疗 。针对 已经生产 过梅 毒患儿 或者死产 的患者 ， 治疗 结果要 以 ＲＰ Ｒ复查结 果
经 验 交 流
妊娠期梅 毒母 婴阻断治疗对妊娠结局 的影 响分析
刘 俐
四川 省南 充 市 中心 医 院 ， 四川 南充 ６ ３ ７ ０ ０ ０
【 摘
要】目的：探讨妊娠期梅毒母婴阻断治疗对妊娠结局的影响。方法：选取 ２ ０ １ ５ 年 ４月至 ２ ０ １ ７ 年 ４月本 院收治的妊娠期梅毒
验， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５表 示 差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
治疗可有效改善妊娠梅毒 患者 的妊娠 结局 ， 降低新 生儿不 良
预后的发生概率 ＿ ２ ］ 。对 于妊娠 结局 和新生 儿预 后是否 可通 过梅毒母婴 阻断 治疗 得 到很 好 的控 制需 进 一步 进行 研 究 。
组数据差异性较 大 ， 具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ｌ 。
表 １ 两组 患者 的妊 娠 结 局 对 比情 况 （ ） ］
未实施母婴 阻断 治疗 ， 年龄 ２ ０ ～３ ４岁 ， 平均 年 龄 （ ２ ７ ． ６ ８ ± ４ ． ２ ２ ） 岁； 两组患 者在 一 般资 料对 比 中无统 计 学 意义 （ Ｐ＞
妊娠梅毒212例临床分析
表 １可见产 前接受抗 梅 毒治 疗组 妊 娠结 局 明显
进入胎 儿 血循 环 ， 起 宫 内感染 。近 年来 电 镜 检查 引 发现 细胞 滋养 层 细胞 存 在 于 整个 妊 娠 期 ， 毒 螺旋 梅 体在 妊 娠 任何 时 期 均 可穿 越 胎盘 ， 导致 胎 儿 宫 内感
好 于 未 治 疗 组 ， 组 比较 ， 异 有 极 显 著 性 （ ＜ 两 差 Ｐ ０ ０ ） 在新生儿 预 后 方 面 ， 疗 组 足 月 产发 生 率 明 ．１ 。 治 显 高于末 治疗 组 ， 低 体 重儿 、 天梅 毒 儿 、 生儿 且 先 新 死亡例数 明显少 于未 治疗 组 ， 异有 极显著 性 （ 差 Ｐ＜
月～２ ０ ０ ５年 １ ２月 妊 娠 梅 毒 发 病率 逐 年增 长 ， ９ ６ １ ９
年 １ ～２ ０ 月 ０ ０年 １ ２月发 病 率 为 １ ５ ， ０ １年 １ ．４ ２０
３ ３ 加 强先 天梅 毒 儿 的诊 治及 随访 对 母 亲 血 清 ．
月 ￣ ０５ １ ２ ０ 年 ２月 发 病 率 为 ２ ７ ， 断 上 升 的 发 ．２ 不 病 率不 能不引起 我们 的关 注 。本 资 料显 示妊 娠 合 并 梅毒 的 临床 分 期 以潜 伏 期为 主 ， 临 床症 状 的 潜伏 无 梅毒 占 ９ ． ８／ 这 可能 与孕期 孕妇体 内免疫 系统 暂 ８ ５ ， ９ ５ 时处于抑 制状 态有关Ｌ 。孕 期如 不 常规 进行 梅 毒 血 】 清筛查 ， 出现 漏 诊 、 治 ， 响 围 产 儿 预 后 为 降 将 漏 影 低 围产儿 死 亡 率 和减 少 先 天梅 毒 儿发 生 ， 加 强 产 应 前检查 中梅毒 血清 筛查 ， 由于 即使 已予 筛查 ， 有 并 仍
性， 不一定 有 皮 肤损 害可 供 检 查 螺 旋 体 。诊 断 主要 靠 临床表 现和试 验室检 查 。对所 有 血清 学试 验 阳性
妊娠合并梅毒患者行正规治疗后对围生儿梅毒感染的影响
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.05108投稿邮箱：sjzxyx88@妊娠合并梅毒患者行正规治疗后对围生儿梅毒感染的影响刘小微1，刘海鹏2△（1.徐州市传染病医院，江苏 徐州 221000；2.徐州市儿童医院，江苏 徐州 221000）摘要：目的 研究分析对妊娠合并梅毒患者在临床中进行正规治疗后，对围生儿梅毒感染的影响情况。
方法 择取在2017年6月至2018年8月我院就诊的46例妊娠合并梅毒患者，随机划分为23例甲组、23例乙组，甲组患者由于依从性较低，没有行正规治疗；乙组患者行正规治疗；统计妊娠结局以及围生儿梅毒感染情况，并进行评价与对比分析。
结果 经过不同方式治疗后，乙组妊娠结局情况显著优于甲组（P<0.05）；乙组梅毒感染发生率明显高于甲组（P<0.05）。
结论 针对妊娠合并梅毒患者而言，对其进行正规治疗，能够改善妊娠结局，并降低围生儿梅毒感染率，在临床中价值可观，应当推广。
关键词：梅毒感染；正规治疗；妊娠中图分类号：R759.1 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.05.072本文引用格式：刘小微,刘海鹏.妊娠合并梅毒患者行正规治疗后对围生儿梅毒感染的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(05):108-109.0 引言梅毒在临床中属于慢性传染疾病，其传播途径较广，最为典型的则是血液传播、性交传播两种方式[1]。
大部分病患没有典型的症状表现，如果不能够及时采取有效的措施进行干预，渐渐的会对机体的多个器官产生影响[2]。
对于妊娠合并梅毒病患而言，病原体在胎盘的作用下，还会传染给胎儿，导致出现宫内感染等多种负面现象，所以需要对病患进行及时的诊断与治疗，确保母婴安全。
为分析正规治疗后的效果，本文就特定时间到我院就诊的妊娠合并梅毒患者开展研究，报告如下。
妊娠梅毒胎传阻断综合治疗分析
妊娠梅毒胎传阻断综合治疗分析作者：陈丽萍来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：探讨综合干预阻断妊娠梅毒母婴传播的效果，以降低围产儿的死亡率。
方法：综合干预治疗；注射苄星青霉素G240 万单位，肌肉注射，每周一次，共4次；青霉素G静滴，从最小量 320万单位到最大量1200万单位逐渐增大剂量；定期复查快速血浆反应素试验、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验。
结果：早期诊断、足量正规治疗，胎传梅毒发生率两组对比，未治疗组明显高于治疗组，经治疗观察，在孕34周以后接受治疗者，胎儿将有40%～60%的机会感染梅毒，未经治疗孕妇几乎100%通过胎盘将病原体垂直传给胎儿。
结论：早期诊断妊娠梅毒是阻断、改善妊娠梅毒结局和降低胎传梅毒患儿发生率的关键；通过综合干预治疗、阻断母婴传播，降低围产儿的死亡率效果显著。
【关键词】妊娠梅毒；阻断；综合干预治疗梅毒是一种经典性传播疾病，它的广泛流行与传播已成为我国严重的公共卫生问题，并已引起世界卫生组织的关注。
胎传梅毒的年发病率增长速度呈逐年上升趋势。
为了及时诊断、治疗妊娠梅毒，及时阻断胎传梅毒新生儿的降生，呼市第二医院住院部从2005年2月〜 2008年10月对已确诊的160例妊娠梅毒患者进行综合干预治疗。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料对从2005年2月〜2008年10月在我住院部就诊的妊娠梅毒患者做进一步确诊，并针对每位患者的不同检验结果集临床症状制定不同的用药方案。
对160例诊断为妊娠梅毒患者开展综合干预治疗。
患者年龄20〜46岁。
初产妇121例，高龄经产妇39例；2次以上流产、早产死胎的17例。
一期梅毒患者4例，占2.50%；二期梅毒患者29 例，占18.13%；隐性梅毒130例，占81.26%。
160例患者的配偶中患梅毒有75例，有性乱史89例，经过注意逐一说服、动员工作后，有45例患者的配偶能够接受正规治疗，为治疗组；在临床接诊中32例未能及时治疗就分娩的梅毒产妇及婴儿作为未治疗组。
妊娠合并梅毒结局临床分析
妊娠合并梅毒结局临床分析【摘要】目的：探讨妊娠合并梅毒临床特点、妊娠结局及围产儿预后。
方法：将63例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为两组：治疗组41例，应用苄星青霉素，每周1次连续3周，孕晚期再用上述方案治疗1疗程。
非治疗组22例，全程未用抗梅毒药物治疗。
结果：治疗组早产1例，无死胎、死产现象，先天性梅毒患儿6例；非治疗组早产6例，死胎1例，先天性梅毒患儿9例，两组出生先天性梅毒患儿比较，差异有统计学意义(p<0.05)。
结论：妊娠合并梅毒患者的临床分期以潜伏梅毒为主，及早发现并规范治疗，能改变妊娠结局和围产儿预后，降低新生儿先天梅毒的发生。
【关键词】梅毒；妊娠；妊娠结局；先天性梅毒梅毒是由苍白螺旋体(treponema pallidum,tp)引起具有高度传染的性传播疾病。
妊娠合并梅毒是指孕妇在妊娠期间合并感染苍白密螺旋体引起的慢性全身性疾病梅毒还能通过胎盘将病原体传给胎儿引起早产死产或分娩出先天梅毒患儿，其危害性仅次于艾滋病梅毒。
随着梅毒的广泛流行，妊娠合并梅毒发病率有上升趋势，但是，如果在妊娠期间规范治疗，可以降低其不良妊娠结局的发生率。
本文对63例妊娠合并梅毒临床特点、妊娠结局及围产儿预后进行分析，旨在降低先天性梅毒患儿的出生率，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料63例病例均为2002年1月至2009年12月在我院妇产科住院分娩的妊娠合并梅毒孕产妇，并根据产前是否接受抗梅毒治疗，将其分为治疗组41例和非治疗组22例。
1.2检测方法所有孕妇均早上空腹抽血2ml，室温放置1h，离心分离血清，采用快速血浆反应素环状卡片试验（rapid plasma reagin circle card,rpr）筛查，rpr阳性再行tppa检测，两种方法均为阳性即可确诊为梅毒感染。
梅毒的临床分期参照妇产科学第六版教材。
本文63例梅毒中ⅰ期1例，ⅱ期1例，其余均为潜伏期梅毒，病程少于2年的为19例，其余病程不详的。
妊娠梅毒治疗与胎儿预后影响的临床分析
［ 关键 词 ］ 妊 娠梅毒 ； 先 天梅毒 ； 抗梅 毒治疗 ； 妊 娠结 局 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ５ ． ５ ［ ７９ １ ４ 文献标识 码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １０ ８ ６ （０ ６ ０ ０ ８ ０９— ９ ８ ２ ０ ）４— ２８—０ ２
妊娠梅毒不但 影响 自身的健 康 ， 而且对 胎儿 不利 ， 梅毒螺旋体通过胎盘导致胎 儿感染 ， 常为全 身受 累 的多 器 官 感 染 ， 造 成 流产 、 产 、 可 早 死 产、 畸形或分 娩先 天梅毒儿 ， 影响优 生优育 ， 围 对 产 儿影响极大 。现将我院近几年收治的妊娠梅毒 病 例进 行 分 析 如下 。
付 明建 ， 尚艳 华
（ 东 省 深 圳 市 松 岗人 民 医院 ， 东 深 圳 ］ 目的 ： 摘 探讨妊 娠梅 毒患 者 的抗 梅毒 治疗 对胎 儿预后 影 响的临 床分 析 。方 法 ： ４ 对 ０例 经梅 毒 血
清学 检查 为梅 毒的孕 妇 ， 根据 妊娠 期 是 否抗 梅 毒治 疗 分 为治 疗 组 （８例 ） ２ 及未 治疗 组 （２例 ） 比较两 １ ， 组 孕妇 的妊娠 结局 、 围产 儿预 后及 新生 儿先 天梅毒 的发 生情 况 。结果 ： 治疗 组足 月分娩 率 为 ８ ．％ ， ９ ３ 未
（ 下转 第 ２ ３页） ９
ｌ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ． １９ ９ ６年 １ 一 ０５年 ｌ ， 月 ２０ ２月 经
我院确诊并 住院分娩 的 ４ ０例妊娠期梅毒病例 ， 年 龄最小 ２ ０岁 ， 最大 ３ 岁 ， ８ 平均 年龄 ２ ． ８６岁 ， 中 其 年龄 ２ ０—３ ０岁 ３ ２例 ； 产 妇 ２ 初 ６例 ， 经产 妇 ｌ ４ 例， 平均孕次 ２ ２次 ； ． 有不 良生育史的 ｌ ６例 ， 中 其 ２ 以上流产 、 胎 、 次 死 早产 及 死产 者 ６例 ； 配偶 有 性乱史及梅毒史者有 ２ ９例 。 １２ 诊断方法 和标准 凡在本 院 检查初 诊时常 ． 规行快速 血浆 反应 素 环状 卡 片试 验 （ Ｐ 筛查 Ｒ Ｒ） 阳性者 ， 均做 Ｒ Ｒ滴度 及梅毒螺旋体 明胶凝集试 Ｐ 验 （ Ｐ Ａ 进 行确诊 。 ＴＰ ） １２ １ 妊娠期梅毒的诊断标准 ①孕妇本人或配 ．． 偶有婚外性行为或梅毒感染史 ， 或本人有流产 、 和／
41例妊娠合并梅毒临床分析
41例妊娠合并梅毒临床分析【摘要】目的：改善妊娠合并梅毒的妊娠结局并探讨恰当的治疗时间，降低先天性梅毒的发病率。
方法：将我院41例妊娠合并梅毒孕产妇分为两组:治疗组25例，非治疗组16例，比较两组妊娠结局、新生儿预后及先天梅毒儿发生情况。
结果：足月分娩率治疗组为84.00%（21/25），未治疗组仅为56.25%（9/16），治疗组孕妇妊娠结局明显好于未治疗组，差异有显著性(p<0.05)；治疗组新生儿预后明显好于非治疗组（p<0.05）；治疗孕周与非正常儿的发生率成正比，即开始治疗的时间越早，非正常儿的发生率越低（p<0.05）。
结论：妊娠合并梅毒患者可能发生不良妊娠结局，但在孕早期行规范的抗梅毒治疗，能有效改善妊娠结局及新生儿的预后，降低围生儿的死亡率。
【中图分类号】r352 【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)08-0197-02梅毒(syphilis)是由苍白密螺旋体引起的一种慢性全身性传播疾病，我国梅毒发病率呈迅速上升趋势，据报道梅毒发病率以年均37.13%的速度递增［1］，同时，妊娠合并梅毒患者也相应增加。
妊娠合并梅毒对围生儿危害性极大，梅毒螺旋体可感染胎盘及胎儿，造成流产、死胎、早产、先天梅毒儿。
为改善妊娠合并梅毒的妊娠结局并探讨恰当的治疗时间，以便改善妊娠结局及围产儿预后，作者回顾性分析妊娠合并梅毒患者的临床资料，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 研究对象：选择我院自2005年1月至2010年1月在我院分娩，并排除妊娠合并内、外科疾病以及妊娠期高血压疾病等，妊娠合并梅毒患者共41例，其中，i期梅毒19例（46.34%），ii期梅毒2例（4.88%），隐性梅毒20例（48.78%）；孕周12~41周；既往有人工流产15例，占总数的36.59%。
年龄21~42岁，平均28.12±5.23岁。
41里妊娠合并梅毒患者中，有25例在孕期接受治疗，为治疗组；有16例在孕期未接受治疗，为非治疗组。
梅毒感染孕产妇所产新生儿随访结果分析
梅毒感染孕产妇所产新生儿随访结果分析刘清远刘兰萍刘菊花邹伟丽（龙川县妇幼保健院，广东龙川517300）【摘要】目的分析梅毒感染孕产妇所产新生儿的随访结果。
方法回顾性分析2013年1月—2019年12月龙川县妇幼保健院接收的68例梅毒感染孕产妇所产新生儿（68例）的临床资料，跟踪随访其治疗效果。
结果68例产妇均为产前检查发现TPPA阳性或者RPR滴度异常者，母体血清RPR1:1有6例；RPR1:2~1:4有44例；RPR>1:4有18例。
68例疑似梅毒新生儿RPR滴度从阴性至1:8不等，其中有37例新生儿RPR阴性未进行治疗，定期进行观察；RPR1:1有15例；RPR1:2~1:8有10例，均接受相应治疗。
31例经治疗后具有一定程度好转，与治疗前比，治疗后，RPR1:1有11例转阴；RPR1:2~1:8有5例转阴，5例滴度下降；TPPA>1:8中有1例转阴，4例滴度下降。
结论给予孕产妇提供早期综合防治措施，提高妊娠梅毒早期诊断及规范治疗，是预防新生儿梅毒的重要举措，可在一定程度上降低新生儿感染率。
【关键词】梅毒感染孕产妇新生儿随访结果Analysis of follow-up results of newborns of maternal with syphilis infectionLiu Qingyuan，Liu Lanping，Liu Juhua，et al.The Maternal and Child Health Care Hospital of Longchuan County, Longchuan，Guangdong517300【Abstract】Objective To investigate and analyze the follow-up results of newborns of maternal with syphilis infection.Methods A retrospective analysis was used to collect the clinical data of68newborns（68cases）of maternal with syphilis infection admitted to our hospital from January2013to December2019,the therapeutic effect was followed up and the results were analyzed.Results68cases of maternal were found to be TPPA positive or RPR titer abnormal by prenatal examination.There were6cases of maternal with serum RPR1：1,44cases with RPR1：2~1：4and18cases with RPR>1：4.The RPR titer of68suspected syphilis newborns ranged from negative to1：8,among them,37cases were RPR negative and and did not receive treatment,with regular observation;15cases were RPR1：1and10cases were RPR1：2~1：8,all received targeted treatment.31cases had some degree of improvement after treatment,compared with before treatment,11cases of RPR1：1turned negative after treatment;in RPR1：2~1：8,5cases turned negative and5cases of titers were decreased;in TPPA>1：8,1case turned negative and4cases of titers were decreased.Conclusion It is an important measure to prevent neonatal syphilis to provide early chain seamless comprehensive prevention and control measures for maternal and improve the early diagnosis and standardized treatment of syphilis in pregnancy,which can reduce the infection rate of newborn to a certain extent.【Key Words】Syphilis infection Pregnant and lying-in woman Newborn Follow-up results中图分类号：R4文献标识码：A文章编号：1672-1721（2021）07-0905-03DOI：10.19435/j.1672-1721.2021.07.007梅毒是由苍白螺旋体所引起的慢性及系统性的传染病，主要通过性传播，可对患者身心健康造成严重影响[1]。
妊娠合并梅毒56例临床分析
妊娠合并梅毒56例临床分析【中图分类号】r684【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2010)010-0119-01近年来,随着我国梅毒发病率的不断上升,育龄妇女梅毒患者也日渐增多。
妊娠合并梅毒可通过胎盘引起宫内感染,造成胎儿畸形、死亡、早产级新生儿先天梅毒等 ,严重影响妇女健康及优生优育。
梅毒是高度传染的性传播疾病,为了进一步了解妊娠合并梅毒的临床特点,降低新生儿先天性梅毒的发生,改善母婴预后,对本院2004年6月~2008年6月以来诊治的56例妊娠合并梅毒病例进行临床分析,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:本组妊娠合并梅毒56例,年龄最小19~43岁,平均年龄24.6岁,孕周7~39周。
初中文化以下10例,占17.9%。
潜伏梅毒55例,占98.2%,ⅱ期梅毒1例,占1.8%。
1.2诊断方法:对在我院就诊的孕妇常规采用快速血浆反应素环状卡片试验(rpr),对rpr阳性者及时做相应滴度试验,并进一步做梅毒螺旋体血凝试验(tpha)来确诊。
1.3妊娠合并梅毒治疗:经确诊后即抗梅毒治疗:①普鲁卡因青霉素g80万u 肌肉注射,1次/d ,共15d,或用苄星青霉素g240万u 分两侧臀部肌肉注射,每周1次,共3周,继续妊娠者若在妊娠28周后重复治疗一疗程。
②对青霉素过敏者,用红霉素0.5g每6小时1次,共用15d。
③新生儿用青霉素g 5万u/kg,1次/d,肌肉注射,共用15d。
1.4随访:充分抗梅毒治疗后,随访2年,第1年3个月随访1次,第2年每半年随访1次,包括临床及梅毒rpr,治疗后在3~6年月滴度下降4倍和在6~12个月下降8倍,稳定在低水平(1:2或1:4),持续6个月以上,表明治疗成功。
如rpr滴度升高4倍,提示需再治疗。
2 结果2.1 本组56例病例中,选择性终止妊娠26例,在抗梅毒治疗同时终止妊娠手术。
死胎流产8例,均在产后或手术同时抗梅毒治疗1个疗程。
有22例为足月产,其中剖宫产10例,平产12例,进行产检17例, 5例未行产检于临产后入院确诊,出生后正常新生儿16例,有1例新生儿有全身皮肤大疮、脱皮、病理性黄疸,贫血及血小板减少,血清学诊断阳性,被确诊为先天性梅毒5天后死亡,5例新生儿无临床症状,血清学诊断阳性,诊断为先天性梅毒。
妊娠梅毒患者围生结局和临床治疗分析
ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ ｂ ｉ ｒ ｔ ｈ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｍｏ ｎ ｇ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ． ｈｅ Ｔ ｔ ｅ ｒ ｍ ｂ ｉ ｔｈ ｒ ｒ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ａ ｗａ ｓ ９ ３ ． ８ ％， ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｗａ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ Ｇｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ（ ８ ０ ． ０ ％， ｂ ｕ ｔ Ｐ＞０ ． ０ ５）ａ ｎ ｄ Ｇｒ ｏ ｕ ｐ Ｃ （ ５ ８ ． ８ ％， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ．Ｔ ｈｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｙ ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ６， ９ ａ ｎ ｄ １ ７， ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ， ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ — ｔ ｅ ｍ ｒ ｂ ｉ ｔｈ ｒ ｉ ｎ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ２， ４ ａ ｎ ｄ ４， ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ， ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ（ ｐ＞０ ． ０ ５） ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ｔ ｉ ｌ ｌ ｂ ｉ ｒ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ０， １ ａ ｎ ｄ １ ， ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ， ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ（ 尸＞Ｏ ． ０ ５） ．
孕产期梅毒的临床处置
头孢曲松
青霉素过敏的妊娠梅毒的药物选择一直是临床医生棘 手的问题。
红霉素疗效不确切，对受感染的胎盘疗效不满意， 而头孢曲松能通过胎盘，对胎儿安全。
推荐方案： 头孢曲松 1g，肌注或静脉，1次/日，10天 需注意头孢与青霉素交叉过敏。
妊娠梅毒治疗注意事项
1、苄星青霉素治疗期间，如中断治疗超过1周，或采用其他 方案治疗时，每个疗程治疗期间遗漏治疗1日或超过1日，要
关皮疹及临床症状。
2、皮损及体液进行暗视野检查找到梅毒螺旋体。
应尽早按新生儿梅毒治疗
3、 血清学检查脐带剪断之际梅毒抗体4倍高于母 体，且梅毒螺旋体特异性抗原血清学阳性等。 特别是梅毒螺旋体特异性IgM阳性者。应尽早 按新生儿梅毒治疗
4、有条件的要对可疑的脐带及胎盘进行病理学及螺旋体 检查，胎盘病理检查发现闭塞性血管炎和浆胞围管性 浸润等异常结果应立即治疗。
梅毒螺旋体还可以由脐静脉血进入胎儿体内，肝肿大可能 是最初胎儿水肿超声表现。是提示胎儿感染的最敏感超声发 现。其他如脾肿大、羊水少等。
妊娠结局
1、未治疗梅毒孕妇可出现流产、死胎、死 、 产、早产、出生低体重儿、新生儿死亡和胎
传梅毒。
2、进入产前检查系统的梅毒抗体血清学阳性的
孕妇被规范处理后 ，绝大多数获得了良好
孕产期梅毒的临床处置
在妊娠期发生、发现的梅毒螺旋体感染称为妊娠期梅毒
妊娠期梅毒孕妇导致梅毒母婴传播的发生率 1、孕妇梅毒的病期 2、孕期感染梅毒螺旋体时的孕期 3、妊娠期治疗时间 胎儿的感染主要取决于孕妇梅毒螺旋体血症，孕 妇如是早期梅毒患者，且未经治疗可以在孕期任何时期传给胎
儿。母体感染梅毒后的最初4年，宫内感染导致胎传梅毒的风险高，
后治疗对策。（除常见不良反应，还可以出现子宫收 缩，胎动减少，早产或胎儿窘迫）但 不能因为这原因 停止或延缓治疗。
产前抗梅毒治疗对妊娠期梅毒患者妊娠预后的影响
文章编号：１６７１－８６３１（２０２０）０９－０６７４－０３产前抗梅毒治疗对妊娠期梅毒患者妊娠预后的影响许运梅（赣州市赣县区妇幼保健院，江西赣州 ３４１１００） 摘要 目的：探讨产前抗梅毒治疗对妊娠期梅毒患者妊娠预后的影响。
方法：选择２０１６年１１月—２０１９年１月收治的４２例妊娠期梅毒患者，将其随机均分为观察组和对照组，每组２１例。
对照组产前行不规范抗梅毒治疗，观察组产前行规范抗梅毒治疗。
观察并对比两组妊娠结局、新生儿结局、妊娠结束后性生活质量评分。
结果：观察组早产率和流产率低于对照组，差异有统计学意义（犘＜０．０５）；观察组新生儿结局优于对照组，差异有统计学意义（犘＜０．０５）；观察组妊娠结束后３个月、５个月、７个月性生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（犘＜０．０５）。
结论：产前规范抗梅毒治疗对妊娠期梅毒患者有积极效果，患者早产率、流产率明显下降，新生儿结局明显优化，且性生活质量得到改善。
关键词 产前；抗梅毒；妊娠期梅毒；妊娠预后；影响中图分类号：Ｒ７５９．１＋５４ 文献标识码：Ｂ 梅毒是全身性慢性传染病，苍白密螺旋体是其主要病原体，严重影响人体健康。
机体感染梅毒后，一般会在３周左右发病，螺旋体进入淋巴管，然后再进入血液和全身［１－３］。
在妊娠期发生的梅毒叫妊娠梅毒，其发病与怀孕时感染、妊娠期感染有关，病毒通过胎盘造成胎儿感染，对孕妇及胎儿影响极大［４－６］。
为了减少梅毒对孕妇和胎儿的影响，进行产前抗梅毒治疗十分必要。
我院开展了产前抗梅毒治疗对妊娠期梅毒患者妊娠预后影响的研究。
报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料选择２０１６年１１月—２０１９年１月收治的４２例妊娠期梅毒患者，以孕周为标准纳入研究，患者均＜２０周，将其随机均分为观察组和对照组，每组２１例。
观察组年龄（２８．６７±６．５５）岁；初产妇１７例，经产妇４例；文化程度：初中及以下４例，高中及以上１７例；病理Ⅰ期３例，潜伏期１８例。
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妊娠梅毒不同时期治疗对胎儿预后影响的临床分析
【摘要】目的：探讨妊娠梅毒治疗对胎儿预后的影响。
方法：随机选择2009年10月-2011年10月笔者所在医院妊娠期患梅毒孕妇56例，根据治疗时期的不同分成观察组和对照组，观察组34例，在孕早期进行抗梅毒治疗；对照组22例，孕妇在孕中期、孕晚期进行抗梅毒治疗。
结果：经治疗，a组患者足月生产率高于b组，早产及死胎概率小于b组，梅毒儿发生率低于b组，差异均有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 诊断方法本研究运用非梅毒螺旋体抗原试验对试验对象进行筛查试验，并运用梅毒螺旋体抗原试验对试验对象进行证实试验[2]。
1.2.2 治疗方法所有对象在治疗前均充分了解病情及治疗方法、继续妊娠的风险，自愿签署知情同意书。
观察组34例，对照组22例，在本院确诊为妊娠梅毒后，观察组在孕早期进行抗梅毒治疗，对照组在孕中期、孕晚期进行抗梅毒治疗。
均给予规范、足量的驱梅治疗，性伴侣同时治疗，治疗期内严格禁止性生活。
采用苄星青霉素240万u于两侧臀部肌注，1次/周，治疗3周为一疗程，妊娠晚期重复治疗1个疗程。
部分皮试对青霉素过敏的患者则改为红霉素治疗。
新生儿均接受治疗，予以水剂青霉素5万u/kg，第1周12 h/次，第2周8 h/次，治疗14 d。
1.3 观察项目
随访观察两组的足月分娩率、不良妊娠结局（早产、死胎）发生率、梅毒儿发病率。
1.4 统计学处理
所得数据均采用spss 14.0统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
本研究对56例对象及新生儿进行为期9～13个月跟踪随访，均为单胎妊娠，两组的治疗效果见表1。
3 讨论
梅毒属于长期缓慢性的性疾病。
通常通过和携带病体的患者发生性关系，在日常生活中触摸到患者已经污染的衣物用品、用具、医院未消毒干净的医药用品等[3-4]。
资料显示，梅毒具有随着感染期的增长，传染可能性递减的规律，即感染的概率随着病期的增长而减小。
同时，已经感染梅毒的患者经过医疗治愈后，如果再一次的与病毒携带者发生关系，也会导致再患病。
梅毒给患者身体和健康造成巨大损害，尤其是妊娠期孕妇，可能导致新生儿早产率的增加，并给新生儿身体造成损害，增加新生儿死亡率[5]，必须及时接受诊断和治疗。
本研究对妊娠梅毒治疗对胎儿预后的效果加以研究，并以未进行妊娠梅毒治疗对象为对照组，观察组34例孕妇足月生产30例，足月生产率为88.24%，明显高于对照组的54.55%，观察组的胎儿早产及死胎分别为8.82%和2.94%，不良妊娠结局的发生率明显低于
对照组。
观察组梅毒儿3例（8.82%），对照组梅毒儿6例（27.27%），两组比较差异有统计学意义。
提示妊娠梅毒早期治疗的预后明显改善，对于确诊妊娠梅毒的孕妇，应在早期进行驱梅治疗，以降低胎儿死亡率，降低新生儿的发病率。
参考文献
[1]兰建平，欧阳晓勇.妊娠梅毒对胎儿的影响及防治措施[j].中国优生与遗传杂志，2007，15（1）：121.
[2]韩国柱，邵长庚.我国梅毒流行和临床特点[j].中华皮肤科杂志，2005，38（5）：322-323.
[3]黄志明，彭石潜，张莹，等.深圳市保安区2003-2004年妊娠梅毒流行情况分析[j].岭南皮肤性病科学杂志，2005，12（2）：168-169.
[4]李伟，赵进，王兵.2001年-2006年梅毒流行病学分析[j].中国皮肤性病学杂志，2007，21（11）：685-686.
[5]高卉，冼华凤，何志坚.妊娠合并梅毒者妊娠结局的临床选择[j].广东医学院学报，2006，24（6）：596-597.
（收稿日期：2013-01-07）（编辑：陈春梅）。