临床护理技术操作常见并发症预防措施和处置流程培训课件
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临床护理技术操作常见并发症预防措施和处置流程培训课件
况，发现异常及时处理。
• 3、必要时进行局部按摩，促进血液循 环。
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
5
• 并发症2：皮肤破损、撞伤 • 预防与处理规范 • 1、选用内有棉垫的约束带。 • 2、固定松紧适宜，并定时松解。 • 3、床栏给予棉垫保护。 • 并发症3：关节僵硬 • 预防与处理规范 • 1、保持肢体及关节处于功能位。 • 2、协助患者经常更换体位。
量维持在2000ml以上。 • ③ 保持尿道口清洁，做好会阴护理。 • 2）虚脱及血尿 • 预防： • ① 防止患者膀胱高度膨胀。
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
15
导尿操作并发症预防及处理
• ② 实施导尿术时动作轻柔。 • ③ 密切观察患者脸色、神志等。 • 处理: • ① 导尿第一次放尿量应<1000ml。 • ② 适当补充能量。 • ③报告医生，有血尿者积极寻找原因，
• 4）空气栓塞 • 预防:
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
32
密闭式周围静脉输液并发症预防及处理
• ①避免气体随液体进入人体静脉系统。 • 处理: • ① 给氧。 • ② 嘱患者左侧头低脚高位卧位，避免
气体阻塞肺动脉口。
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
33
浅表静脉留置针并发症预防及处理
肌肉注射并发症预防及处理
• 5）过敏反应 • 预防： • ① 注射前询问有无过敏史。 • ② 注射后观察30分钟。 • ③ 再次核对患者药物过敏史。
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
22
肌肉注射并发症预防及处理
• 处理： • ① 快速、正确评估患者病情 • （1）一般过敏反应 • ① 安抚患者，取合适体位。 • ② 立即通知医生，遵医嘱对症处理。
• 3、必要时进行局部按摩，促进血液循 环。
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
5
• 并发症2：皮肤破损、撞伤 • 预防与处理规范 • 1、选用内有棉垫的约束带。 • 2、固定松紧适宜，并定时松解。 • 3、床栏给予棉垫保护。 • 并发症3：关节僵硬 • 预防与处理规范 • 1、保持肢体及关节处于功能位。 • 2、协助患者经常更换体位。
量维持在2000ml以上。 • ③ 保持尿道口清洁，做好会阴护理。 • 2）虚脱及血尿 • 预防： • ① 防止患者膀胱高度膨胀。
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
15
导尿操作并发症预防及处理
• ② 实施导尿术时动作轻柔。 • ③ 密切观察患者脸色、神志等。 • 处理: • ① 导尿第一次放尿量应<1000ml。 • ② 适当补充能量。 • ③报告医生，有血尿者积极寻找原因，
• 4）空气栓塞 • 预防:
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
32
密闭式周围静脉输液并发症预防及处理
• ①避免气体随液体进入人体静脉系统。 • 处理: • ① 给氧。 • ② 嘱患者左侧头低脚高位卧位，避免
气体阻塞肺动脉口。
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
33
浅表静脉留置针并发症预防及处理
肌肉注射并发症预防及处理
• 5）过敏反应 • 预防： • ① 注射前询问有无过敏史。 • ② 注射后观察30分钟。 • ③ 再次核对患者药物过敏史。
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
22
肌肉注射并发症预防及处理
• 处理： • ① 快速、正确评估患者病情 • （1）一般过敏反应 • ① 安抚患者，取合适体位。 • ② 立即通知医生，遵医嘱对症处理。
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范PPT课件
(2)输入变质血：输血前红细胞已变质溶解，如血 液储存过久。
(3)输血前将血液加热或震荡过剧，血液受细菌污 染均可造成溶血。
(4)血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液pH变化 12
2．临床表现
(1)第一阶段：由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管， 可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等症 状。
(4)溶血程度较轻的延迟性溶血反应可发生在输血后 13
3．预防和处理
(1)认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前认真 进行“三查”、“八对”，严格执行血液保存制度。
(2)采血时要轻拿轻放，运送血液时不要剧烈震荡， 严格观察储血冰箱温度，并详细记录，严格执行血液 保存制度，不可采用变质血液。
(3)出现症状立即停止输血，通知医生，保留血标本和 剩余血送检验室重新鉴定。，
(3)采血时未能严格执行无菌操作原则，采血 完后针头帽拔出过早使空气进入采血袋。
15
2．临床表现
细菌污染反应于静脉输血输液中、后发病，此反应虽然 少见，但极为严重，可引起严重感染及休克，病死率高。
(1)突然剧烈发冷、寒战、高热、头胀、烦躁不安、呼 吸困难、发绀、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤潮红、 结膜充血、大汗、脉搏细速、血压急剧下降而休克，甚 至死亡。轻者以发热为主，可合并呼吸功能衰竭、急性 肾功能衰竭和弥散性血管内凝血(DIC)。
(4)遵医嘱给予抑制发热反应的药物；伴有寒战者予 以抗组胺药物对症治疗；严重者予以肾上腺皮质激素。
(5)对症处理：寒战病人给予保暖，高热病人给予物 7
1．原因
(1)病人是过敏体质，输入血中的异体蛋白 同过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而 致敏。
(2)多次输血的病人，可产生过敏性抗体， 抗原和抗体相互作用而产生过敏反应。
(3)输血前将血液加热或震荡过剧，血液受细菌污 染均可造成溶血。
(4)血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液pH变化 12
2．临床表现
(1)第一阶段：由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管， 可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等症 状。
(4)溶血程度较轻的延迟性溶血反应可发生在输血后 13
3．预防和处理
(1)认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前认真 进行“三查”、“八对”，严格执行血液保存制度。
(2)采血时要轻拿轻放，运送血液时不要剧烈震荡， 严格观察储血冰箱温度，并详细记录，严格执行血液 保存制度，不可采用变质血液。
(3)出现症状立即停止输血，通知医生，保留血标本和 剩余血送检验室重新鉴定。，
(3)采血时未能严格执行无菌操作原则，采血 完后针头帽拔出过早使空气进入采血袋。
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2．临床表现
细菌污染反应于静脉输血输液中、后发病，此反应虽然 少见，但极为严重，可引起严重感染及休克，病死率高。
(1)突然剧烈发冷、寒战、高热、头胀、烦躁不安、呼 吸困难、发绀、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤潮红、 结膜充血、大汗、脉搏细速、血压急剧下降而休克，甚 至死亡。轻者以发热为主，可合并呼吸功能衰竭、急性 肾功能衰竭和弥散性血管内凝血(DIC)。
(4)遵医嘱给予抑制发热反应的药物；伴有寒战者予 以抗组胺药物对症治疗；严重者予以肾上腺皮质激素。
(5)对症处理：寒战病人给予保暖，高热病人给予物 7
1．原因
(1)病人是过敏体质，输入血中的异体蛋白 同过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而 致敏。
(2)多次输血的病人，可产生过敏性抗体， 抗原和抗体相互作用而产生过敏反应。
常见护理技术操作及并发症预防措施ppt课件
16
导尿操作并发症预防及处理
预防： ① 操作动作要轻柔。 ② 用无菌液体石蜡油润滑导尿管。 ③ 选择型号合适的导尿管。 处理: ① 报告医生，做好患者心理护理。 ② 保护受损黏膜。 ③ 做好会阴护理。
17
肌肉注射并发症预防及处理
1）局部硬块、局部感染 预防： ① 加强无菌操作。 ② 粉剂的药物要充分溶解。 ③ 更换注射部位。 处理： ① 一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%硫酸镁 外敷患处。 ② 必要时用微波照射。 ③ 发生局部感染者遵医嘱使用抗生素。
处理： ① 拔针后给予冷热敷。一般冷敷用于非缩血 管药物所致的外渗。热敷适用于血管收缩药 物所致外渗。 ② 常用的湿敷药物有50%硫酸镁、中药金 黄散加醋等局部外敷。 2）肺水肿
28
密闭式周围静脉输液并发症预防及处理
预防： ① 必须计算每段时间内患者的输液滴数，避 免忽快忽慢。 ② 经常巡视有无不适，并严密观察患者输液 情况。 处理： ① 停止输液或将输液速度减到最低。 ② 使患者端坐，两腿下垂，减少静脉回心血 量。
常见护理技术操作及并发 症预防措施
临床护理技术操作常见并 发症预防措施及处理流程
1
口腔护理并发症预防及处理
窒息： 预防: ① 意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉 球，每次只用1个棉球，防止棉球遗漏在 病人口腔内。 ② 棉球湿度适当，以不滴水为标准。 ③ 有活动性假牙者应先取下。
2
口腔护理并发症预防及处理
② 发生断针时，使患者保持安静，用手固定 断针处皮肤，用止血钳拔出断针。 3）周围神经损伤 预防： ① 注射时选位正确。 ② 关注病人的主诉。 处理： ① 一旦发生应行微波照射理疗等处理。
导尿操作并发症预防及处理
预防： ① 操作动作要轻柔。 ② 用无菌液体石蜡油润滑导尿管。 ③ 选择型号合适的导尿管。 处理: ① 报告医生，做好患者心理护理。 ② 保护受损黏膜。 ③ 做好会阴护理。
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肌肉注射并发症预防及处理
1）局部硬块、局部感染 预防： ① 加强无菌操作。 ② 粉剂的药物要充分溶解。 ③ 更换注射部位。 处理： ① 一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%硫酸镁 外敷患处。 ② 必要时用微波照射。 ③ 发生局部感染者遵医嘱使用抗生素。
处理： ① 拔针后给予冷热敷。一般冷敷用于非缩血 管药物所致的外渗。热敷适用于血管收缩药 物所致外渗。 ② 常用的湿敷药物有50%硫酸镁、中药金 黄散加醋等局部外敷。 2）肺水肿
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密闭式周围静脉输液并发症预防及处理
预防： ① 必须计算每段时间内患者的输液滴数，避 免忽快忽慢。 ② 经常巡视有无不适，并严密观察患者输液 情况。 处理： ① 停止输液或将输液速度减到最低。 ② 使患者端坐，两腿下垂，减少静脉回心血 量。
常见护理技术操作及并发 症预防措施
临床护理技术操作常见并 发症预防措施及处理流程
1
口腔护理并发症预防及处理
窒息： 预防: ① 意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉 球，每次只用1个棉球，防止棉球遗漏在 病人口腔内。 ② 棉球湿度适当，以不滴水为标准。 ③ 有活动性假牙者应先取下。
2
口腔护理并发症预防及处理
② 发生断针时，使患者保持安静，用手固定 断针处皮肤，用止血钳拔出断针。 3）周围神经损伤 预防： ① 注射时选位正确。 ② 关注病人的主诉。 处理： ① 一旦发生应行微波照射理疗等处理。
临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范PPT课件
药物吸收。 （4）注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头，熟练掌握注射技术。 4.处理流程 停止在此部位注射→局部热敷或按摩→用50%硫酸镁热湿敷→观察
2020/7/27
10
二、皮下注射技术操作及并发症处理
（二）针头弯曲或针体折断
1.发生原因 （1）针头本身质量问题，如针头过细、过软、针头钝、针尖有钩等。 （2）穿刺部位有硬结、瘢痕。 （3）注射时体位摆放不当，局部肌肉张力高。 （4）注射操作不规范。 （5）消瘦和小儿使用的针头型号不匹配，刺入过深均可造成针头弯曲或针体折断。 2.临床表现 针头部位弯曲变形或针体折在患者体内，注射无法继续进行。 3.预防 （1）选择质量合格的针头。 （2）选择合适的注射部位，避开硬结和瘢痕。 （3）注射时取舒适的体位，使局部肌肉放松。 （4）严格按操作规程进行操作，勿将针体全部刺入皮肤内。 （5）如出现针头弯曲，应明确弯曲的原因，更换针头后重新注射。 （6）消瘦和小儿使用的针头型号宜小，刺入深度酌减。 4.处理流程 稳定患者情绪→患者保持原体位→迅速用止血钳将折断的针体拔出针体→针体如已完全没
时向医生汇报。 （3）2岁以下的婴幼儿选择臀中肌、臀小肌注射。 4.处理流程 患者主诉注射区麻木或放射痛立即拔针→停止注射→通知医生→遵医嘱局部理疗、
热敷，给予营养神经药物治疗→严密观察肢体运动功能状态→记录
2020/7/27
15
三、肌肉注射技术操作及并发症处理
（三）针头堵塞
1.发生原因 （1）抽吸瓶装药品时瓶塞橡胶造成针头堵塞。 （2）注射药物过于黏稠、药液未充分溶解、悬浊药液、针头过细等均可造成针
2020/7/27
7
一、皮内注射技术操作及并发症处理
（四）、过敏性休克
1.发生原因 (1)操作前未咨询患者的药物过敏史。 (2)患者对注射药物发生速发或迟发过敏反应。 2.临床表现 喉头水肿，呼吸困难，气促，哮喘，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，意识丧
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二、皮下注射技术操作及并发症处理
（二）针头弯曲或针体折断
1.发生原因 （1）针头本身质量问题，如针头过细、过软、针头钝、针尖有钩等。 （2）穿刺部位有硬结、瘢痕。 （3）注射时体位摆放不当，局部肌肉张力高。 （4）注射操作不规范。 （5）消瘦和小儿使用的针头型号不匹配，刺入过深均可造成针头弯曲或针体折断。 2.临床表现 针头部位弯曲变形或针体折在患者体内，注射无法继续进行。 3.预防 （1）选择质量合格的针头。 （2）选择合适的注射部位，避开硬结和瘢痕。 （3）注射时取舒适的体位，使局部肌肉放松。 （4）严格按操作规程进行操作，勿将针体全部刺入皮肤内。 （5）如出现针头弯曲，应明确弯曲的原因，更换针头后重新注射。 （6）消瘦和小儿使用的针头型号宜小，刺入深度酌减。 4.处理流程 稳定患者情绪→患者保持原体位→迅速用止血钳将折断的针体拔出针体→针体如已完全没
时向医生汇报。 （3）2岁以下的婴幼儿选择臀中肌、臀小肌注射。 4.处理流程 患者主诉注射区麻木或放射痛立即拔针→停止注射→通知医生→遵医嘱局部理疗、
热敷，给予营养神经药物治疗→严密观察肢体运动功能状态→记录
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三、肌肉注射技术操作及并发症处理
（三）针头堵塞
1.发生原因 （1）抽吸瓶装药品时瓶塞橡胶造成针头堵塞。 （2）注射药物过于黏稠、药液未充分溶解、悬浊药液、针头过细等均可造成针
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一、皮内注射技术操作及并发症处理
（四）、过敏性休克
1.发生原因 (1)操作前未咨询患者的药物过敏史。 (2)患者对注射药物发生速发或迟发过敏反应。 2.临床表现 喉头水肿，呼吸困难，气促，哮喘，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，意识丧
临床护理技术操作常见并发症预防处理规范PPT精品课件
心律失常
有房早、室早、交 1、低血钾。
界性逸搏。
2、高能量复
2、偶有频繁室早、 律。
短阵室速。
3、洋地黄中
3、极少数可出现 毒等。
1、严格掌握适应症，尽可有选择 低能量。 2、必要时使用利多卡因静滴预防。 3、一般注射利多卡因处理。
室颤。
四、胸外心脏非同步直流电除颤（成年人）
常见并 发症 肺栓塞
皮肤灼 伤
临床表现
1、患侧肺萎陷，
损伤性血、 出现胸闷、气急、
气胸
干咳，甚至呼吸困
难。
肋骨骨折
1、局部疼痛。 2、胸壁血肿。 3、连枷胸、反常 呼吸。 4、胸廓挤压试验 有间接压痛。 5、X线胸片：显示 肋骨骨折。
心脏创伤
1、心前区疼痛。 2、心律失常。 3、心肌酶增高。
原因
预防及处理
1、按压平稳、有规律、不间断进行，位
临床护理技术操作常见并发症预防处 理规范
第六章 监测与急救技术
一、体温测量（口温）
常见并 发症
临床表现
原因
预防及处理
体温不 准确
体温计数值 与患者实际 病情不符。
1、体温计的质量
1、使用合格体温计，测 温前检查体温计。
不合格。
2、婴幼儿、精神异常、
2、测温时间不足。昏迷、不合作等患者，
3、体温计放置位 应监测测温过程。
2、导尿技术不熟练。 2、熟练掌握导尿技术，动作轻柔，
3、患者尿道括约肌痉挛。插管前充分润滑导尿管。
4、尿道有病变。
3、选择粗细合适、质地软的导尿管。
胸壁直接受压力撞 击，一般较轻，多 为心脏挫伤。
1、按压要平稳、有规律、不间断进行， 位置、力度要正确。 2、卧床、心电监护。 3、抗心律失常]纠正低血钾。
护理技术操作常见并发症的预防与处ppt课件
肌内注射
3、针头堵塞
• 预防：
1.选择粗细适合的针头。 2.充分将药液摇混合，检查针头通畅后方
可进针。 3.注射时保持一定速度。
• 处理：
1.如推药阻力大或无法注入，应更换针头 另选部位注射。
1、黏膜受损 2、误吸反流 3、胃肠道并发症 4、水电解质代谢紊
乱
鼻饲法
1、黏膜受损
• 原因：
1.反复插管或因患者烦躁自行拔出胃管。
1.选择合适注射部位。 2.掌握注射剂量。 3.轮换注射部位。 4.注射后及时热敷、按摩。 5.注射刺激性药物时采用深部肌肉注射法。
• 处理：已形成硬结者，根据医嘱选用50%硫
肌内注射
3、针头堵塞 • 原因：
1.针头过细。 2.药液粘稠。 3.粉剂未充分溶解。 4.药液为悬浊液。
临床表现：推药阻力大，无法注药。
静脉输血
1.发热反应
预防和处理： 1.严格管理血库保养液和输血用具，采用无热
源技术配置保养液，严格清洗、消毒采血和输 血用具，或使用一次性输血器，可去除致热源。 2.输血前进行白细胞交叉配血试验，选用洗涤 红细胞时应过滤血液移除大多数粒细胞和单核 细胞，可以减少免疫反应所致的发热。3.一旦 发生发热反应，立即停止输血，所使用过的血 液废弃不用。如病情需要可另行配血输注。4.
静脉输血
• 2.过敏反应
• 预防与处理：
• 1.勿选用有过敏史的献血员。2.献血员在采血前
4 h内不吃高蛋白和高脂肪食物，宜用少量清淡饮 食或糖水。 3.发生过敏反应时，轻者减慢输 血速度，继续观察；重者立即停止输血。呼吸困 难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循 环衰竭者应给予抗休克治疗。根据医嘱给予O．1 ％肾上腺素0．5～1．0 ml，皮下注射，或用抗过 敏药物和激素如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松 等。4.既往有输血过敏史者尽量避免输血，若确 定因病情需要输血时，应输注洗涤红细胞或冰冻 红细胞，输血前半小时口服抗组胺药或使用类固 醇类药物。5.输血前详细询问患者过敏史，了解 患者的过敏原，寻找对该过敏原无接触史的供血
临床常见护理操作并发症预防及处理规范ppt课件
巡视收。。
23
临床常
静脉穿刺失败
发生原因
1.静脉穿刺操作技术 不熟练； 2.进针角度不当； 3.针头刺入的深度不 合适； 4.进针时用力速度不 当； 5.固定不当，针头向 两侧摆动； 6.静脉条件差; 7.天气寒冷等。
临床表现
1.针头未穿入静脉， 无回血，推注药物有 阻力，或针头斜面一 半在血管内，一半在 管腔外，药液溢出至 皮下； 2.局部疼痛及肿胀。
临床 表现
在注射后数小时 局部出现红、肿、 热和疼痛。局部压 痛明显。若感染扩 散，可导致全身菌 血症、脓毒败血症， 病人出现高热、畏 寒、谵妄等。
20
临床常
用药护理
11
皮内注射
2
皮下注射
3
肌内注射
4
静脉注射
5
静脉输液
6
静脉输血
21
临床常
静脉注射
药液外渗性损伤
AB
过敏反应 AE
体静温脉计注破射损 的常处见并理发措症施
1.注意调节输液速 度，尤其对老年、 小儿、心脏病患者 速度不宜过快，液 量不宜过多。 2.经常巡视输液病 人，避免体位或肢 体改变而加快或减 慢滴速。
1.立即停止输液，联系医生， 配合抢救； 2.协助病人取端坐位，两腿 下垂，以减少回心血量； 3.高浓度吸氧，50％～70 ％乙醇湿化； 4.遵医嘱予以镇静、镇痛、 利尿、强心、扩血管药等； 5.严密观察病情并记录； 6.保持呼吸通畅； 7.必要时用止血带进行四肢 轮扎； 8.心理护理。
临床 表现
突然出现饥饿感、头 晕、心悸、出冷汗、 软弱无力、心率加快， 重者虚脱、昏迷、甚 至死亡。
16
临床常
用药护理
11
皮内注射
临床常用护理技术常见并发症的预防及处理课件
大而增加局部组织反应 3、严格执行无菌操作 4.出现全身感染者，根据血培养及药物敏感试验选
用抗生素。
肌内注射并发症预防及处理
• 针口渗液 发生原因：反复在同一部位注射药液，每次注
射药量过多， 局部血液循环差，组织对药液 吸收缓慢。
预防及处理
1、选择合适的注射部位：神经少、肌肉较丰富 2、掌握注射剂量：每次2—3ml，不宜超过5ml 3、每次轮换部位，避免同一部位反复注射 4、注射后及时热敷、按摩，促进药液吸收
性的药物 3、注射时避开神经和血管，若发现神经支配区麻木
或放射痛，应改变进针方向或停止注射
肌内注射并发症预防及处理
• 局部或全身感染（红、肿、热、痛、高热、畏寒 等）
发生原因：注射部位消毒不严格，注射用具、药物 被污染等
预防及处理
1、避免使用对组织刺激性较强的药物 2、正确配制药液，推注剂量要准确，避免因剂量过
• 注射中：选择注射部位，避免在硬结疤痕等部位注射 选择注射器 二快一慢 观察： 如有不适，停止注射安全感； • 取平卧位，保暖，针刺人中、合谷等穴
位； • 清醒后给予口服糖水等； • 必要时给予吸氧，静推
50%葡萄糖或静滴 5%葡萄糖等措施
预防及处理
1、认真做好解释工作，取得患者配合 2、充分暴露注射部位 3、提高注射操作技能
皮内注射法操作的并发症预防及处 • 虚脱（头晕、面色苍白理、心悸、出汗、心率加快等）
发生原因：
1、主要有心理、生理、药物、物理等因素引起 2、护理人员操作粗暴、注射速度过快、注射部位选择
不当，引起剧烈疼痛而发生虚脱
皮下注射法操作的并发症预防及处
• 硬结形成（局部肿胀理、瘙痒、硬结）
发生原因：
1、同一部位反复长期注射，注射药剂量过多，药物浓度过高 ，注射部位过浅
用抗生素。
肌内注射并发症预防及处理
• 针口渗液 发生原因：反复在同一部位注射药液，每次注
射药量过多， 局部血液循环差，组织对药液 吸收缓慢。
预防及处理
1、选择合适的注射部位：神经少、肌肉较丰富 2、掌握注射剂量：每次2—3ml，不宜超过5ml 3、每次轮换部位，避免同一部位反复注射 4、注射后及时热敷、按摩，促进药液吸收
性的药物 3、注射时避开神经和血管，若发现神经支配区麻木
或放射痛，应改变进针方向或停止注射
肌内注射并发症预防及处理
• 局部或全身感染（红、肿、热、痛、高热、畏寒 等）
发生原因：注射部位消毒不严格，注射用具、药物 被污染等
预防及处理
1、避免使用对组织刺激性较强的药物 2、正确配制药液，推注剂量要准确，避免因剂量过
• 注射中：选择注射部位，避免在硬结疤痕等部位注射 选择注射器 二快一慢 观察： 如有不适，停止注射安全感； • 取平卧位，保暖，针刺人中、合谷等穴
位； • 清醒后给予口服糖水等； • 必要时给予吸氧，静推
50%葡萄糖或静滴 5%葡萄糖等措施
预防及处理
1、认真做好解释工作，取得患者配合 2、充分暴露注射部位 3、提高注射操作技能
皮内注射法操作的并发症预防及处 • 虚脱（头晕、面色苍白理、心悸、出汗、心率加快等）
发生原因：
1、主要有心理、生理、药物、物理等因素引起 2、护理人员操作粗暴、注射速度过快、注射部位选择
不当，引起剧烈疼痛而发生虚脱
皮下注射法操作的并发症预防及处
• 硬结形成（局部肿胀理、瘙痒、硬结）
发生原因：
1、同一部位反复长期注射，注射药剂量过多，药物浓度过高 ，注射部位过浅
临床常见护理技术操作常见并发症的预防与处理PPT培训课件【69页】
的量，皮肤颜色、温度，疼痛的性质和程度 根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给
予适当处理措施并记录过程
9
轻度外渗局部环封1-2次；重度外渗第一天 局部环封2-3次，第二天1-2次，以后酌情处理
抬高患肢，并禁止在外渗侧肢体肿胀未完 全消退前继续进行输液治疗
密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛 的性质，如果局部组织发生溃疡、坏死，应给 予外科清创、换药等处理
• 临床表现：病人出现大便次数增多、不成形
或水样便，伴有(或无)腹痛，肠鸣音亢进。 36
鼻饲法
腹泻
• 预防：(1) 每次鼻饲液不超过200ml，减慢管喂的速
度，并可给予适量的助消化药或止泻药。 (2) 鼻饲液浓度可由低到高，尽量使用接近正常体液渗
透克分子浓度(300 mmol／L)的溶 液，对于较高液渗 透克分子浓度的溶液，可采用逐步适应的方法，配合 加入抗痉挛和收敛的 药物控制腹泻。 (3) 鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配制当日量， 放置于4 C 冰箱内存放。食物及容器应每日煮沸灭菌 后使用。注入温度以 39～41 C为宜。 (4) 认真评估病人的饮食习惯，对牛奶、豆浆不耐受 者，应慎用含此 2 种物质的鼻饲液。
6
静脉输液
药物外渗
• 原因：输入高浓度、刺激性较强的药物；针头 移位
• 临床表现：轻度炎症改变：局部组织出现大片 红肿，沿血管出现条索状的红线，局部疼痛。 重度炎症改变：局部皮肤苍白继而出现水疱， 严重者出现紫黑色，如不及时处理皮下组织坏 死、形成溃疡，甚至累及深层组织。
7
静脉输液
药物外渗
• 预防：静脉输液时选择合适的血管
• 处理：注射药物过程中随时观察患者情况，如有不
适，及时停止注射，立即做出正确判断，区别药物过 敏还是晕厥。如发生晕针现象，护理人员首先应镇 静，将患者取平卧位，保暖，给予口服糖水等，数分 钟后即可恢复正常。少数患者通过给氧或呼吸新鲜空 气，症状可逐渐缓解
予适当处理措施并记录过程
9
轻度外渗局部环封1-2次；重度外渗第一天 局部环封2-3次，第二天1-2次，以后酌情处理
抬高患肢，并禁止在外渗侧肢体肿胀未完 全消退前继续进行输液治疗
密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛 的性质，如果局部组织发生溃疡、坏死，应给 予外科清创、换药等处理
• 临床表现：病人出现大便次数增多、不成形
或水样便，伴有(或无)腹痛，肠鸣音亢进。 36
鼻饲法
腹泻
• 预防：(1) 每次鼻饲液不超过200ml，减慢管喂的速
度，并可给予适量的助消化药或止泻药。 (2) 鼻饲液浓度可由低到高，尽量使用接近正常体液渗
透克分子浓度(300 mmol／L)的溶 液，对于较高液渗 透克分子浓度的溶液，可采用逐步适应的方法，配合 加入抗痉挛和收敛的 药物控制腹泻。 (3) 鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配制当日量， 放置于4 C 冰箱内存放。食物及容器应每日煮沸灭菌 后使用。注入温度以 39～41 C为宜。 (4) 认真评估病人的饮食习惯，对牛奶、豆浆不耐受 者，应慎用含此 2 种物质的鼻饲液。
6
静脉输液
药物外渗
• 原因：输入高浓度、刺激性较强的药物；针头 移位
• 临床表现：轻度炎症改变：局部组织出现大片 红肿，沿血管出现条索状的红线，局部疼痛。 重度炎症改变：局部皮肤苍白继而出现水疱， 严重者出现紫黑色，如不及时处理皮下组织坏 死、形成溃疡，甚至累及深层组织。
7
静脉输液
药物外渗
• 预防：静脉输液时选择合适的血管
• 处理：注射药物过程中随时观察患者情况，如有不
适，及时停止注射，立即做出正确判断，区别药物过 敏还是晕厥。如发生晕针现象，护理人员首先应镇 静，将患者取平卧位，保暖，给予口服糖水等，数分 钟后即可恢复正常。少数患者通过给氧或呼吸新鲜空 气，症状可逐渐缓解
临床技术操作常见并发症预防措施及处理流程护理课件
处理流程
立即停止输液，通知医生，评估患 者情况，遵医嘱给予相应处理，如 局部热敷、抗过敏药物等。
预防措施
选择合适的血管和药物，加强固定 ，注意观察患者反应，及时处理异 常情况。
案例二：手术并发症护理
出血
手术过程中或手术后出血，可能导致 失血性休克。
Hale Waihona Puke 感染手术部位或术后伤口感染，影响愈合 。
神经损伤
手术过程中损伤神经，导致功能障碍 。
预防措施的制定与实施
制定预防措施
根据临床技术操作的特性 ，针对可能出现的并发症 ，制定相应的预防措施。
培训与教育
对医护人员进行培训和教 育，确保他们掌握预防措 施并能在实际操作中应用 。
定期评估与更新
定期评估预防措施的有效 性，并根据实际情况进行 必要的调整和更新。
针对不同并发症的预防措施
出血与血肿
麻醉意外
麻醉过程中出现呼吸、循环障碍等意 外情况。
处理流程
密切观察病情变化，及时发现并处理 并发症，如止血、抗感染、营养神经 等。
预防措施
严格遵守手术操作规程，加强手术室 空气消毒，提高手术技巧和经验，加 强围手术期护理。
案例三：重症监护并发症护理
压疮
深静脉血栓形成
长期卧床导致下肢深静脉血栓形 成。
03
影响患者康复
并发症的发生可能导致患 者康复时间延长，甚至危 及生命。
增加医疗成本
并发症可能导致额外的检 查、治疗和护理，增加医 疗成本。
损害医患关系
并发症可能导致患者及家 属对医疗的不满，影响医 患关系。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
02
临床技术操作常见并发症预防措施
立即停止输液，通知医生，评估患 者情况，遵医嘱给予相应处理，如 局部热敷、抗过敏药物等。
预防措施
选择合适的血管和药物，加强固定 ，注意观察患者反应，及时处理异 常情况。
案例二：手术并发症护理
出血
手术过程中或手术后出血，可能导致 失血性休克。
Hale Waihona Puke 感染手术部位或术后伤口感染，影响愈合 。
神经损伤
手术过程中损伤神经，导致功能障碍 。
预防措施的制定与实施
制定预防措施
根据临床技术操作的特性 ，针对可能出现的并发症 ，制定相应的预防措施。
培训与教育
对医护人员进行培训和教 育，确保他们掌握预防措 施并能在实际操作中应用 。
定期评估与更新
定期评估预防措施的有效 性，并根据实际情况进行 必要的调整和更新。
针对不同并发症的预防措施
出血与血肿
麻醉意外
麻醉过程中出现呼吸、循环障碍等意 外情况。
处理流程
密切观察病情变化，及时发现并处理 并发症，如止血、抗感染、营养神经 等。
预防措施
严格遵守手术操作规程，加强手术室 空气消毒，提高手术技巧和经验，加 强围手术期护理。
案例三：重症监护并发症护理
压疮
深静脉血栓形成
长期卧床导致下肢深静脉血栓形 成。
03
影响患者康复
并发症的发生可能导致患 者康复时间延长，甚至危 及生命。
增加医疗成本
并发症可能导致额外的检 查、治疗和护理，增加医 疗成本。
损害医患关系
并发症可能导致患者及家 属对医疗的不满，影响医 患关系。
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02
临床技术操作常见并发症预防措施
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及时处理。
• 3）黏膜损伤
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
16
导尿操作并发症预防及处理
• 预防： • ① 操作动作要轻柔。 • ② 用无菌液体石蜡油润滑导尿管。 • ③ 选择型号合适的导尿管。 • 处理: • ① 报告医生，做好患者心理护理。 • ② 保护受损黏膜。 • ③ 做好会阴护理。
• ② 鼓励患者多饮水，自然冲洗尿路。
• ③ 保持引流通畅，避免导尿管受压、 扭曲、堵塞。
• ④ 避免误入阴道。
• ⑤ 集尿袋不得超过膀脱高度，防止尿 液返流。
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
14
导尿操作并发症预防及处理
• 处理: • ① 遵医嘱给予抗菌素治疗。 • ② 嘱患者每天摄取足够的水分，使尿
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
9
清洁灌肠操作并发症预防及处理
• 1）肠道痉挛或出血 • 预防: • ① 正确选用灌肠溶液，温度适当
(39~41℃)。 • ② 观察病人生命体征及关注病人 • 主、诉。 • ③ 肛管插入轻柔，插入7~10cm， • 勿插入过深。
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
17
肌肉注射并发症预防及处理
• 1）局部硬块、局部感染 • 预防： • ① 加强无菌操作。 • ② 粉剂的药物要充分溶解。 • ③ 更换注射部位。 • 处理： • ① 一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%
临床护理技术操作常见并 发症预防措施和处置流程
口腔护理并发症预防及处理
窒息：
• 预防: • ① 意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧
棉球，每次只用1个棉球，防止棉球遗 漏在病人口腔内。
• ② 棉球湿度适当，以不滴水为标准。 • ③ 有活动性假牙者应先取下。
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
2
• ② 转移患者注意力。
• ③ 注意灌肠液流入速度(一般流速 1000ml/分钟，需10~16分钟)。
• 处理：
• ① 灌肠中途如有腹胀或便意时，嘱深 呼吸及放松腹部肌肉。
• ② 降低灌肠筒的高度，以减慢流速或 暂停片刻。
• 3）损伤肠黏膜
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
12
清洁灌肠操作并发症预防及处理
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
6
真空负压静脉采血技术操作常见并发症 的预防与处理规范
• 并发症1：皮下出血 • 预防与处理规范： • 1、抽血完毕后，棉签正确方法按压时间5分
钟以上。 • 2、上肢静脉抽血，如贵要静脉、肘正中静
脉等，如上衣衣袖较紧，应协助病人脱去较 紧的衣袖后抽血，避免影响静脉回流，引起 皮下出血。 • 3、提高抽血技术，掌握正确进针方法。 • 如果出现皮下出血，早期冷敷，减轻局部充 血和出血。48小时后热敷，改善血液循环， 减轻炎性水肿，加速皮下出血的吸收。
• 预防: • ①掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、
流速和压力。
• ② 动作要轻柔，如插入受阻，可退出 少许旋转后缓缓插入。
• 处理: • ① 立即停止灌肠。 • ② 保护受损黏膜。
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13
导尿操作并发症预防及处理
• 1）感染
• 预防:
• ① 实施导尿术时严格无菌操作。
量维持在2000ml以上。 • ③ 保持尿道口清洁，做好会阴护理。 • 2）虚脱及血尿 • 预防： • ① 防止患者膀胱高度膨胀。
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
15
导尿操作并发症预防及处理
• ② 实施导尿术时动作轻柔。 • ③ 密切观察患者脸色、神志等。 • 处理: • ① 导尿第一次放尿量应<1000ml。 • ② 适当补充能量。 • ③报告医生，有血尿者积极寻找原因，
况，发现异常及时处理。
• 3、必要时进行局部按摩，促进血液循 环。
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
5
• 并发症2：皮肤破损、撞伤 • 预防与处理规范 • 1、选用内有棉垫的约束带。 • 2、固定松紧适宜，并定时松解。 • 3、床栏给予棉垫保护。 • 并发症3：关节僵硬 • 预防与处理规范 • 1、保持肢体及关节处于功能位。 • 2、协助患者经常更换体位。
口腔护理并发症预防及处理
• 处理: • ① 呼救报告医生。 • ② 取出异物(用手，血管钳，吸引器
等 )。 • ③ 给病人取头低脚高位，拍背。 • 开放气道，给氧，必要时人工呼 • 吸。 • 2）黏膜损伤
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3
口腔护理并发症预防及处理
• 预防： • ① 夹棉球方法正确，不能用钳子直接
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8
• 4、熟练掌握技术操作，操作应轻柔、 准确、做到一针见血，减少刺激。
• 5、注意观察病情变化，发现晕针或晕 血及时处理。
• 6、立即将患者移到空气流通处并给予 吸氧。
• 7、坐位患者立即改为平卧位，以增加 脑部供血。口服热开水或糖水，适当 保暖，数分钟后即可自行缓解。老年 人或有心脏病患者要注意防止发生心 绞痛、心肌梗死或者脑部疾病等意外。
接触黏膜. • ② 擦洗动作轻柔。 • 处理: • ① 损伤黏膜处常见并发症预防措施 和处置流程
4
约束带使用技术操作常见并发症的预防 与处理规范
• 并发症1：血液循环障碍 • 预防与处理规范 • 1、固定松紧适宜，并定时松解。 • 2、注意观察受约束部位的末梢循环情
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7
• 并发症2：晕针或晕血
• 预防与处理规范：
• 1、消除患者的焦虑紧张情绪和害怕心 理，教会病人放松技巧，尽可能做到身 心放松，减轻疼痛与不适。
• 2、与患者交谈，了解患者基本情况， 分散患者注意力。
• 3、协助患者取适当体位、姿势、以利
机体放松，尤其是易发生晕针或晕血患 者应采取平卧位。
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清洁灌肠操作并发症预防及处理
• 处理: • ① 及时报告医生。 • ② 如发生脉速，面色苍白，出冷汗，
剧烈腹痛，心慌气急时，应立即停止灌 肠。
• ③ 遵医嘱给予治疗药物。 • 2）腹压升高 • 预防: • ① 密切观察病情变化。
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清洁灌肠操作并发症预防及处理
• 3）黏膜损伤
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导尿操作并发症预防及处理
• 预防： • ① 操作动作要轻柔。 • ② 用无菌液体石蜡油润滑导尿管。 • ③ 选择型号合适的导尿管。 • 处理: • ① 报告医生，做好患者心理护理。 • ② 保护受损黏膜。 • ③ 做好会阴护理。
• ② 鼓励患者多饮水，自然冲洗尿路。
• ③ 保持引流通畅，避免导尿管受压、 扭曲、堵塞。
• ④ 避免误入阴道。
• ⑤ 集尿袋不得超过膀脱高度，防止尿 液返流。
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
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导尿操作并发症预防及处理
• 处理: • ① 遵医嘱给予抗菌素治疗。 • ② 嘱患者每天摄取足够的水分，使尿
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清洁灌肠操作并发症预防及处理
• 1）肠道痉挛或出血 • 预防: • ① 正确选用灌肠溶液，温度适当
(39~41℃)。 • ② 观察病人生命体征及关注病人 • 主、诉。 • ③ 肛管插入轻柔，插入7~10cm， • 勿插入过深。
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
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肌肉注射并发症预防及处理
• 1）局部硬块、局部感染 • 预防： • ① 加强无菌操作。 • ② 粉剂的药物要充分溶解。 • ③ 更换注射部位。 • 处理： • ① 一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%
临床护理技术操作常见并 发症预防措施和处置流程
口腔护理并发症预防及处理
窒息：
• 预防: • ① 意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧
棉球，每次只用1个棉球，防止棉球遗 漏在病人口腔内。
• ② 棉球湿度适当，以不滴水为标准。 • ③ 有活动性假牙者应先取下。
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
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• ② 转移患者注意力。
• ③ 注意灌肠液流入速度(一般流速 1000ml/分钟，需10~16分钟)。
• 处理：
• ① 灌肠中途如有腹胀或便意时，嘱深 呼吸及放松腹部肌肉。
• ② 降低灌肠筒的高度，以减慢流速或 暂停片刻。
• 3）损伤肠黏膜
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清洁灌肠操作并发症预防及处理
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真空负压静脉采血技术操作常见并发症 的预防与处理规范
• 并发症1：皮下出血 • 预防与处理规范： • 1、抽血完毕后，棉签正确方法按压时间5分
钟以上。 • 2、上肢静脉抽血，如贵要静脉、肘正中静
脉等，如上衣衣袖较紧，应协助病人脱去较 紧的衣袖后抽血，避免影响静脉回流，引起 皮下出血。 • 3、提高抽血技术，掌握正确进针方法。 • 如果出现皮下出血，早期冷敷，减轻局部充 血和出血。48小时后热敷，改善血液循环， 减轻炎性水肿，加速皮下出血的吸收。
• 预防: • ①掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、
流速和压力。
• ② 动作要轻柔，如插入受阻，可退出 少许旋转后缓缓插入。
• 处理: • ① 立即停止灌肠。 • ② 保护受损黏膜。
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导尿操作并发症预防及处理
• 1）感染
• 预防:
• ① 实施导尿术时严格无菌操作。
量维持在2000ml以上。 • ③ 保持尿道口清洁，做好会阴护理。 • 2）虚脱及血尿 • 预防： • ① 防止患者膀胱高度膨胀。
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
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导尿操作并发症预防及处理
• ② 实施导尿术时动作轻柔。 • ③ 密切观察患者脸色、神志等。 • 处理: • ① 导尿第一次放尿量应<1000ml。 • ② 适当补充能量。 • ③报告医生，有血尿者积极寻找原因，
况，发现异常及时处理。
• 3、必要时进行局部按摩，促进血液循 环。
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• 并发症2：皮肤破损、撞伤 • 预防与处理规范 • 1、选用内有棉垫的约束带。 • 2、固定松紧适宜，并定时松解。 • 3、床栏给予棉垫保护。 • 并发症3：关节僵硬 • 预防与处理规范 • 1、保持肢体及关节处于功能位。 • 2、协助患者经常更换体位。
口腔护理并发症预防及处理
• 处理: • ① 呼救报告医生。 • ② 取出异物(用手，血管钳，吸引器
等 )。 • ③ 给病人取头低脚高位，拍背。 • 开放气道，给氧，必要时人工呼 • 吸。 • 2）黏膜损伤
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口腔护理并发症预防及处理
• 预防： • ① 夹棉球方法正确，不能用钳子直接
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
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• 4、熟练掌握技术操作，操作应轻柔、 准确、做到一针见血，减少刺激。
• 5、注意观察病情变化，发现晕针或晕 血及时处理。
• 6、立即将患者移到空气流通处并给予 吸氧。
• 7、坐位患者立即改为平卧位，以增加 脑部供血。口服热开水或糖水，适当 保暖，数分钟后即可自行缓解。老年 人或有心脏病患者要注意防止发生心 绞痛、心肌梗死或者脑部疾病等意外。
接触黏膜. • ② 擦洗动作轻柔。 • 处理: • ① 损伤黏膜处常见并发症预防措施 和处置流程
4
约束带使用技术操作常见并发症的预防 与处理规范
• 并发症1：血液循环障碍 • 预防与处理规范 • 1、固定松紧适宜，并定时松解。 • 2、注意观察受约束部位的末梢循环情
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
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• 并发症2：晕针或晕血
• 预防与处理规范：
• 1、消除患者的焦虑紧张情绪和害怕心 理，教会病人放松技巧，尽可能做到身 心放松，减轻疼痛与不适。
• 2、与患者交谈，了解患者基本情况， 分散患者注意力。
• 3、协助患者取适当体位、姿势、以利
机体放松，尤其是易发生晕针或晕血患 者应采取平卧位。
10
清洁灌肠操作并发症预防及处理
• 处理: • ① 及时报告医生。 • ② 如发生脉速，面色苍白，出冷汗，
剧烈腹痛，心慌气急时，应立即停止灌 肠。
• ③ 遵医嘱给予治疗药物。 • 2）腹压升高 • 预防: • ① 密切观察病情变化。
临床护理技术操作常见并发症预防措施 和处置流程
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清洁灌肠操作并发症预防及处理