匹兹堡睡眠质量指数(题目)

匹兹堡睡眠质量指数问卷

匹兹堡睡眠质量指数量表指导语：下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况，请选择或填写与您近1个月实际情况的最符合的答案。

请回答下列问题：1.近1个月，晚上上床睡觉通常是___________点钟2.近1个月，从上床到入睡通常需要___________分钟3.近1个月，早上通常起床时间 ___________点钟4.近1个月，每夜通常实际睡眠时间___________小时(不等于卧床时间)5.近一个月，您有没有因下列情况而影响睡眠，请从①②③④四项中选一项，在下面划“√”：a.入睡困难(30分钟内不能入睡) ①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周b.夜间易醒或早醒①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周c.夜间去厕所①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周d.呼吸不畅①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周e.大声咳嗽或鼾声高①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周f.感觉冷①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周g.感觉热①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周h.做噩梦①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周i.疼痛不适①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周j.其他影响睡眠的事情(请写明) ___________________①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周6.近1个月您的睡眠质量①很好②较好③较差④很差7. 近1个月您是否经常使用催眠药物才能入睡①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周8. 近l个月您是否常感到困倦①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周9. 近1个月您做事的是否精力不足①没有②偶尔有③有时有④经常有评分标准：完成此表约需5~10分钟。

它由19个自评条目（组成9个自评问题）和5个他评条目组成，计分时只计算自评问题的得分。

19个自评条目组成7个因子，每个按0~3分计算，“0”指没有困难，“1”指轻度困难，“2”指中度困难，“3”指重度困难。

匹兹堡睡眠质量指数问卷附评分标准

.匹兹堡睡眠质量指数量表指导语：下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况，请选择或填写与您近1个月实际情况的最符合的答案。

请回答下列问题：评分标准：完成此表约需5~10分钟。

它由19个自评条目（组成9个自评问题）和5个他评条目组成，计分时只计算自评问题的得分。

19个自评条目组成7个因子，每个按0~3分计算，“0”指没有困难，“1”指轻度困难，“2”指中度困难，“3”指重度困难。

累计各因子成分得分为PSQI的总分，总分在0~21之间，得分越3/ 1.高，表示睡眠质量越差。

“0”分指没有困难，“21”分指在所有方面都非常困难。

各个因子：主观睡眠质量；睡眠潜伏期；睡眠持续性；习惯性睡眠效率；睡眠紊乱；使用睡眠药物；白天功能紊乱。

自评条目中各选项计分为：①计0分，②计算1分，③计算2分，④计算3分（特殊情况见下面的说明）。

因子1主观睡眠质量：问题6因子2 睡眠潜伏期：1查看问题2，计分如下：1 16~30分钟2 分钟31~603分钟大于60 ，计分2 查看问题5a 得分3 计算因子2计分2问题与问题5a的计分之和0 01 1~22 3~435~64因子3 睡眠持续性：问题计分答案0 小时小于71 6~7小时2 5~6小时35小时小于习惯性睡眠效率：4 因子1 的实际睡眠时间写下问题4 1）—上床的时间（问题3=计算：实际在床上的时间2 起床的时间（问题）计算：33/ 2.习惯性睡眠效率=实际睡眠时间/实际在床上的时间*100%4因子4计分习惯睡眠效率计分因子5 睡眠紊乱：查看问题5b~5j，将得分相加，得到因子5计分5b~5j总得分计分0 01 1~92 10~183 19~27因子6 使用睡眠药物：问题7因子7 白天功能紊乱：1 查看问题82 查看问题9问题8和问题9计分和计分0 01 1~22 3~435~63/ 3。

中文版匹兹堡睡眠质量指数量表 (PSQI)1-2-10

中文版匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI ）以下问题仅调查您过去一个月的睡眠习惯。

请您对过去一个月中多数白天和晚上的睡眠情况做出精确的回答，要回答所有的问题。

1 .过去一个月，你通常上床睡觉的时间是直钟.过去一个月，你每晚入睡通常需要分钟2 .过去一个月，每天早上通常点鼠床.过去一个月，你每晚通常实标值尾小时（不等于卧床时间）♦从以下每一个问题中选一个最符合你自情应作答，打“ 「5.过去一个月你是否因为以下情况影响睡眠而烦恼：30分钟内入睡）：平均每周不足1次（）平均每周3次或更多（）平均每周不足1次（）平均每周3次或更多（）平均每周不足1次（）平均每周3次或更多（）（D ）夜间睡眠时呼吸不畅：过去一个月没有（）平均每周不足1次（）平均每周1或2次（）平均每周3次或更多（）（E ）夜间睡眠时咳嗽或鼾声高：过去一个月没有（）平均每周不足1次（）平均每周1或2次（）平均每周3次或更多（）（F ）夜间睡眠时感到寒冷：过去一个月没有（）平均每周不足1次（）平均每周1或2次（）平均每周3次或更多（）（G ）夜间睡眠时感到太热：过去一个月没有（）平均每周不足1次（）平均每周1或2次（）平均每周3次或更多（）（H ）做噩梦：过去一个月没有（）平均每周不足1次（）平均每周1或2次（）平均每周3次或更多（）（I ）夜间睡眠时疼痛不适：过去一个月没有（）平均每周不足1次（）平均每周1或2次（）平均每周3次或更多（）（J ）其他影响睡眠的事情，请描述：过去一个月没有（）平均每周不足1次（）平均每周1或2次（）平均每周3次或更多（）6 .你对过去一个月总的睡眠质量评分：很好（）较好（）较差（）很差（）.过去一个月，你是否经常要服药（包括从以医生处方或者在外面药店购买）才能入睡？过去一个月没有（）平均每周不足1次（）平均每周1或2次（）平均每周3次或更多（）7 .过去一个月你常感到困倦吗？过去一个月没有（）平均每周不足1次（）平均每周1或2次（）平均每周3次或更多（）8 .过去一个月，你有做事情精力不足吗？没有（）偶尔有（）有时有（）经常有（）使用和统计方法A 主观睡眠质量根据条目6的应答计分“较好”计1分，“较差”计2分，“很差”计3分。

匹兹堡睡眠质量指数问卷 (附评分标准)

匹兹堡睡眠质量指数量表
指导语：下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况，请选择或填写与您近1个月实际情况的最符合的答案。

请回答下列问题：
评分标准：
完成此表约需5~10分钟。

它由19个自评条目（组成9个自评问题）和5个他评条目组成，计分时只计算自评问题的得分。

19个自评条目组成7个因子，每个按0~3分计算，“0”指没有困难，“1”指轻度困难，“2”指中度困难，“3”指重度困难。

累计各因子成分得分为PSQI的总分，总分在0~21之间，得分越高，表示睡眠质量越差。

“0”分指没有困难，“21”分指在所有方面都非常困难。

各个因子：主观睡眠质量；睡眠潜伏期；睡眠持续性；习惯性睡眠效率；睡眠紊乱；使用睡眠药物；白天功能紊乱。

自评条目中各选项计分为：①计0分，②计算1分，③计算2分，④计算3分（特殊情况见下面的说明）。

因子1主观睡眠质量：问题6
因子2 睡眠潜伏期：
1查看问题2，计分如下：
2 查看问题5a，计分
3 计算因子2得分
因子3 睡眠持续性：问题4
因子4 习惯性睡眠效率：
1 写下问题4的实际睡眠时间
2 计算：实际在床上的时间=起床的时间（问题3）—上床的时间（问题1）
3 计算：
习惯性睡眠效率=实际睡眠时间/实际在床上的时间*100%
4因子4计分
因子5 睡眠紊乱：
查看问题5b~5j，将得分相加，得到因子5计分
因子6 使用睡眠药物：问题7
因子7 白天功能紊乱：
1 查看问题8
2 查看问题9。

匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)

匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)指导语：下面一些问题是源于您最近1个月的睡眠状况，请选择或填写最符合您近1个月实际情况的答案。

请回答下列问题：1、近1个月，晚上上床睡觉通常是点钟。

2、近1个月，从上床到入睡通常需要分钟。

3、近1个月，通常早上点起床。

4、近1个月，每夜通常实际睡眠小时(不等于卧床时间)。

对下列问题请选择1个最适合您的答案。

5、近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼5.01 入睡困难(不能在30分钟内入睡)（1）无（2）小于1次/周（3）1～2次/周（4）≥3次/周5.02 夜间易醒或早醒（1）无（2）小于1次/周（3）1～2次/周（4）≥3次/周5.3 夜间上厕所（1）无（2）小于1次/周（3）1～2次/周（4）≥3次/周5.4 出现呼吸不畅（1）无（2）小于1次/周（3）1～2次/周（4）≥3次/周5.5 咳嗽或鼾声高（1）无（2）小于1次/周（3）1～2次/周（4）≥3次/周5.6 感觉冷（1）无（2）小于1次/周（3）1～2次/周（4）≥3次/周5.7 感觉热（1）无（2）小于1次/周（3）1～2次/周（4）≥3次/周5.8 做噩梦（1）无（2）小于1次/周（3）1～2次/周（4）≥3次/周5.9 疼痛不适（1）无（2）小于1次/周（3）1～2次/周（4）≥3次/周5.10 其他影响睡眠的事情（1）无（2）小于1次/周（3）1～2次/周（4）≥3次/周如有，请说明：__ __。

6、近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量（1）很好（2）较好（3）较差（4）很差7、近1个月，您用药物催眠的情况（1）无（2）小于1次/周（3）1～2次/周（4）≥3次/周8、近1个月，您常感到困倦吗（1）无（2）小于1次/周（3）1～2次/周（4）≥3次/周9、近1个月，您做事情的精力不足吗（1）没有（2）偶尔有（3）有时有（4）经常有10、近1个月有无下列情况(请询问同室睡眠者)10.1 高声打鼾（1）无（2）小于1次/周（3）1～2次/周（4）≥3次/周10.2 睡眠中较长时间的呼吸暂停(呼吸憋气)现象（1）无（2）小于1次/周（3）1～2次/周（4）≥3次/周10.3 睡眠中腿部抽动或痉挛（1）无（2）小于1次/周（3）1～2次/周（4）≥3次/周10.4 睡眠中出现不能辨认方向或模糊的情况（1）无（2）小于1次/周（3）1～2次/周（4）≥3次/周10.5 睡眠中存在其他影响睡眠的特殊情况（1）无（2）小于1次/周（3）1～2次/周（4）≥3次/周匹兹堡睡眠质量指数使用和统计方法PSQI用于评定被试最近1个月的睡眠质量．由19个评和5个他评条目构成，其中第19个评条目和5个他评条目不参与计分，在此仅介绍参与计分的18个评条目(详见附问卷)．18个条目组成7个成份，每个成份按0～3等级计分，累积各成份得分为PSQI总分，总分范围为0~2l，得分越高，表示睡眠质量越差。

匹兹堡睡眠质量指数问卷(附评分标准).doc

匹兹堡睡眠质量指数量表指导语：下面一些问题是关于您最近 1 个月的睡眠状况，请选择或填写与您近 1 个月实际情况的最符合的答案。

请回答下列问题：1. 近1 个月，晚上上床睡觉通常是___________点钟2. 近1 个月，从上床到入睡通常需要___________分钟3. 近1 个月，早上通常起床时间___________ 点钟4. 近1 个月，每夜通常实际睡眠时间___________小时( 不等于卧床时间)5. 近一个月，您有没有因下列情况而影响睡眠，请从①②③④四项中选一项，在下面划“√”：a. 入睡困难(30 分钟内不能入睡) ①无②不足l 次/ 周③1—2 次/ 周④3 次或以上/ 周b. 夜间易醒或早醒①无②不足l 次/ 周③1—2 次/ 周④3 次或以上/ 周c. 夜间去厕所①无②不足l 次/ 周③1—2 次/ 周④3 次或以上/ 周d. 呼吸不畅①无②不足l 次/ 周③1—2 次/ 周④3 次或以上/ 周e. 大声咳嗽或鼾声高①无②不足l 次/ 周③1—2 次/ 周④3 次或以上/ 周f. 感觉冷①无②不足l 次/ 周③1—2 次/ 周④3 次或以上/ 周g. 感觉热①无②不足l 次/ 周③1—2 次/ 周④3 次或以上/ 周h. 做噩梦①无②不足l 次/ 周③1—2 次/ 周④3 次或以上/ 周i. 疼痛不适①无②不足l 次/ 周③1—2 次/ 周④3 次或以上/ 周j. 其他影响睡眠的事情( 请写明) ___________________①无②不足l 次/ 周③1—2 次/ 周④3 次或以上/ 周6. 近1 个月您的睡眠质量①很好②较好③较差④很差7. 近1 个月您是否经常使用催眠药物才能入睡①无②不足l 次/ 周③1—2 次/ 周④3 次或以上/ 周8. 近l 个月您是否常感到困倦①无②不足l 次/ 周③1—2 次/ 周④3 次或以上/ 周9. 近1 个月您做事的是否精力不足①没有②偶尔有③有时有④经常有评分标准：完成此表约需5~10 分钟。

匹兹堡睡眠质量指数问卷 (附评分标准)(参考提供)

匹兹堡睡眠质量指数量表
指导语：下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况，请选择或填写与您近1个月实际情况的最符合的答案。

请回答下列问题：
评分标准：
完成此表约需5~10分钟。

它由19个自评条目（组成9个自评问题）和5个他评条目组成，计分时只计算自评问题的得分。

19个自评条目组成7个因子，每个按0~3分计算，“0”指没有困难，“1”指轻度困难，“2”指中度困难，“3”指重度困难。

累计各因子成分得分为PSQI的总分，总分在0~21之间，得分越高，表示睡眠质量越差。

“0”分指没有困难，“21”分指在所有方面都非常困难。

各个因子：主观睡眠质量；睡眠潜伏期；睡眠持续性；习惯性睡眠效率；睡眠紊乱；使用睡眠药物；白天功能紊乱。

自评条目中各选项计分为：①计0分，②计算1分，③计算2分，④计算3分（特殊情况见下面的说明）。

因子1主观睡眠质量：问题6
因子2 睡眠潜伏期：
1查看问题2，计分如下：
2 查看问题5a，计分
3 计算因子2得分
因子3 睡眠持续性：问题4
因子4 习惯性睡眠效率：
1 写下问题4的实际睡眠时间
2 计算：实际在床上的时间=起床的时间（问题3）—上床的时间（问题1）
3 计算：
习惯性睡眠效率=实际睡眠时间/实际在床上的时间*100%
4因子4计分
因子5 睡眠紊乱：
查看问题5b~5j，将得分相加，得到因子5计分
因子6 使用睡眠药物：问题7
因子7 白天功能紊乱：
1 查看问题8
2 查看问题9。

匹兹堡睡眠质量指数问卷附评分标准

匹兹堡睡眠质量指数量表指导语：下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况，请选择或填写与您近1个月实际情况的最符合的答案。

请回答下列问题：1. 近1个月，晚上上床睡觉通常是点钟0 85% 大于2. 近1个月，从上床到入睡通常需要分钟1 75%~84%3. 近1个月，早上通常起床时间点钟2 65%~74%4. 近1个月，每夜通常实际睡眠时间小时（不等于卧床时间）答案计分365%小于5.近一个月，您有没有因下列情况而影响睡眠，请从①②③④四项中选一项，在下面划“V”a.入睡困难（30分钟内不能入睡）①无②不足l次/周③1 —2次/周④3次或以上/周b.夜间易醒或早醒①无②不足1次/周③1 —2次/周④3次或以上/周c.夜间去厕所①无②不足1次/周③1 —2次/周④3次或以上/周d.呼吸不畅①无②不足1次/周③1 —2次/周④3次或以上/周e.大声咳嗽或鼾声咼①无②不足1次/周③1 —2次/周④3次或以上/周f.感觉冷①无②不足1次/周③1 —2次/周④3次或以上/周g.感觉热①无②不足1次/周③1 —2次/周④3次或以上/周h.做噩梦①无②不足1次/周③1 —2次/周④3次或以上/周i.疼痛不适①无②不足1次/周③1 —2次/周④3次或以上/周j.其他影响睡眠的事情（请写明）_____________________①无②不足丨次/周③1 —2次/周④3次或以上/周0 分钟小于15评分标准：完成此表约需5~10分钟。

它由19个自评条目（组成9个自评问题）和5个他评条目组成，计分时只计算自评问题的得分。

19个自评条目组成7个因子，每个按0~3分计算，“0”指没有困难，“ 1”指轻度困难，“2”指中度困难，“3”指重度困难。

累计各因子成分得分为PSQI的总分，总分在0~21之间，得分越3高，表示睡眠质量越差。

“0”分指没有困难，“21”分指在所有方面都非常困难。

各个因子：主观睡眠质量；睡眠潜伏期；睡眠持续性；习惯性睡眠效率；睡眠紊乱；使用睡眠药物；白天功能紊乱。

匹兹堡睡眠质量指数问卷(附评分标准及计算方法)

匹兹堡睡眠质量指数量表姓名（）性别（）年龄（）检查日期（）ID号（）匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index , PSQI） ( )指导语：下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况，请选择或填写最符合您近1个月实际情况的答案。

请回答下列问题：1.近一个月，晚上上床睡觉通常（）点钟。

2.近一个月，从上床到入睡通常需要（）分钟。

3.近一个月，通常早上（）点起床。

4.近一个月，每夜通常实际睡眠时间（）小时（不等于卧床时间）。

5.近一个月，您有没有因下列情况而影响睡眠，请从 ●❍四项中选一项，在下面划“√”：a.入睡困难（30分钟内不能入睡）无不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周b.夜间易醒或早醒无不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周c.夜间去厕所无不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周d.呼吸不畅无不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周e.大声咳嗽或鼾声高无不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周f.感觉冷无不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周g.感觉热无不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周h.做恶梦无不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周i.疼痛不适无不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周j.其他影响睡眠的事情（请写明）无不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周6.近一个月您的睡眠质量很好较好●较差❍很差7.近1个月您是否经常使用催眠药物才能入睡无不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周8.近1个月您是否经常感到困倦无不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周9.近1个月您做事是否精力不足没有偶尔有●有时有❍经常有10.你是与人同睡一床（睡觉同伴，包括配偶）或有室友？没有与人同睡一床或有室友同伴在同一房间但不能同床●同伴或室友在另外房间❍同伴在同一床上11.如果你是与人同睡一床或有室友，请询问他（她）你过去一个月是否出现以下情况......(a)你在睡觉时，有无打鼾声无不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周(b)你在睡觉时，呼吸之间有没有长时间停顿无不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周(c)在你睡觉时，你的腿是否有抽动或者有痉挛无不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周(d)在你睡觉时是否出现不能辨认方向或混乱状态无不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周(e)在你睡觉时是否有其他睡眠不宁的情况无不足1次/周●1-2次/周❍3次或以上/周主观睡眠质量得分（），睡眠潜伏期得分（），睡眠持续性得分（），习惯性睡眠效率得分（），睡眠紊乱得分（），使用睡眠药物得分（），白天功能紊乱得分（），PSQI总分（）评分标准：完成此表约需5~10分钟。

匹兹堡睡眠质量指数问卷--(附评分标准)

匹兹堡睡眠质量指数问卷--(附评分标准)本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March匹兹堡睡眠质量指数量表指导语：下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况，请选择或填写与您近1个月实际情况的最符合的答案。

请回答下列问题：评分标准：完成此表约需5~10分钟。

它由19个自评条目（组成9个自评问题）和5个他评条目组成，计分时只计算自评问题的得分。

19个自评条目组成7个因子，每个按0~3分计算，“0”指没有困难，“1”指轻度困难，“2”指中度困难，“3”指重度困难。

累计各因子成分得分为PSQI的总分，总分在0~21之间，得分越高，表示睡眠质量越差。

“0”分指没有困难，“21”分指在所有方面都非常困难。

各个因子：主观睡眠质量；睡眠潜伏期；睡眠持续性；习惯性睡眠效率；睡眠紊乱；使用睡眠药物；白天功能紊乱。

自评条目中各选项计分为：①计0分，②计算1分，③计算2分，④计算3分（特殊情况见下面的说明）。

因子1主观睡眠质量：问题6因子2 睡眠潜伏期：1查看问题2，计分如下：2 查看问题5a，计分3 计算因子2得分因子3 睡眠持续性：问题4因子4 习惯性睡眠效率：1 写下问题4的实际睡眠时间2 计算：实际在床上的时间=起床的时间（问题3）—上床的时间（问题1）3 计算：习惯性睡眠效率=实际睡眠时间/实际在床上的时间*100%4因子4计分因子5 睡眠紊乱：查看问题5b~5j，将得分相加，得到因子5计分因子6 使用睡眠药物：问题7因子7 白天功能紊乱：1 查看问题82 查看问题9。

匹兹堡睡眠质量指数调查问卷

匹兹堡睡眠质量指数匹兹堡睡眠质量指数（（Pittsburgh sleep quality index, PSQI ）是美国匹兹堡大学精神科医生Buysse 博士等人于1989年编制的。

该量表适用于睡眠障碍患者、精神障碍患者评价睡眠质量，同时也适用于一般人睡眠质量的评估。

质量，同时也适用于一般人睡眠质量的评估。

主要内容量表由9道题组成，前4题为填空题，后5题为选择题，其中第5题包含10道小题。

质量指数（PSQI ）自测题指导语：下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠情况，请选择回填写最符合您近1个月实际情况的答案。

请回答下列问题！个月实际情况的答案。

请回答下列问题！1. 近1个月，晚上上床睡觉通常—— 点钟。

点钟。

2. 近1个月，从上床到入睡通常需要——分钟。

分钟。

3. 近1个月，通常早上——点起床点起床4. 近1个月，每夜通常实际睡眠——小时(不等于卧床时间)。

对下列问题请选择1个最适合您的答案。

个最适合您的答案。

5. 近1个月个月，因下列情况影响睡眠而烦恼：，因下列情况影响睡眠而烦恼：a. 入睡困难(30分钟内不能入睡)(1)无(2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)≥ 3次/周 b. 夜间易醒或早醒夜间易醒或早醒(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 c. 夜间去厕所夜间去厕所(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 d. 呼吸不畅呼吸不畅(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 e. 咳嗽或鼾声高咳嗽或鼾声高(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周 f. 感觉冷感觉冷(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周 g. 感觉热感觉热(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周 h. 做恶梦做恶梦(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 i. 疼痛不适疼痛不适(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥(4)≥ 3 3次/周 j. 其它影响睡眠的事情其它影响睡眠的事情(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥ 3次/周如有，请说明：如有，请说明：6. 近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量(1)很好(2)较好(3)较差较差 (4)很差很差7. 近1个月，您用药物催眠的情况(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 8. 近1个月，您常感到困倦吗个月，您常感到困倦吗(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周 (4)≥ 3次/周 9. 近1个月，您做事情的精力不足吗(1)没有(2)偶尔有(3)有时有(4)经常有经常有使用和统计方法PSQI 用于评定被试最近1个月的睡眠质量．由19个自评和5个他评条目构成，其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分，在此仅介绍参与计分的18个自评条目(详见附问卷)．18个条目组成7个成份，每个成份按o ～3等级计分，累积各成份得分为PSQI 总分，总分范围为0~2l ，得分越高，表示睡眠质量越差。

匹兹堡睡眠质量指数问卷(附评分标准)

匹兹堡睡眠质量指数量表指导语：下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况，请选择或填写与您近1个月实际情况的最符合的答案。

请回答下列问题：1.近1个月，晚上上床睡觉通常是___________点钟2.近1个月，从上床到入睡通常需要___________分钟3.近1个月，早上通常起床时间 ___________点钟4.近1个月，每夜通常实际睡眠时间___________小时(不等于卧床时间)5.近一个月，您有没有因下列情况而影响睡眠，请从①②③④四项中选一项，在下面划“√”：a.入睡困难(30分钟内不能入睡) ①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周b.夜间易醒或早醒①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周c.夜间去厕所①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周d.呼吸不畅①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周e.大声咳嗽或鼾声高①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周f.感觉冷①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周g.感觉热①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周h.做噩梦①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周i.疼痛不适①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周j.其他影响睡眠的事情(请写明) ___________________①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周6.近1个月您的睡眠质量①很好②较好③较差④很差7. 近1个月您是否经常使用催眠药物才能入睡①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周8. 近l个月您是否常感到困倦①无②不足l次/周③1—2次/周④3次或以上/周9. 近1个月您做事的是否精力不足①没有②偶尔有③有时有④经常有评分标准：完成此表约需5~10分钟。

它由19个自评条目（组成9个自评问题）和5个他评条目组成，计分时只计算自评问题的得分。

19个自评条目组成7个因子，每个按0~3分计算，“0”指没有困难，“1”指轻度困难，“2”指中度困难，“3”指重度困难。

匹兹堡睡眠质量指数问卷(附评分标准)

匹兹堡睡眠质量指数量表
指导语：下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况，请选择或填写与您近1个月实际情况的最符合的答案。

请回答下列问题：
评分尺度：
完成此表约需5~10分钟。

它由19个自评条目（组成9个自评问题）和5个他评条目组成，计分时只计算自评问题的得分。

19个自评条目组成7个因子，每个按0~3分计算，“0”指没有困难，“1”指轻度困难，“2”指中度困难，“3”指重度困难。

累计各因子成分得分为PSQI的总分，总分在0~21之间，得分越高，暗示睡眠质量越差。

“0”分指没有困难，“21”分指在所有方面都非常困难。

各个因子：主观睡眠质量；睡眠潜伏期；睡眠持续性；习惯性睡眠效率；睡眠紊乱；使用睡眠药物；白日功能紊乱。

自评条目中各选项计分为：①计
0分，②计算1分，③计算2分，④计算3分（特殊情况见下面的说明）。

因子1主观睡眠质量：问题6
因子2 睡眠潜伏期：
1检查询题2，计分如下：
2 检查询题5a，计分
3 计算因子2得分
因子3 睡眠持续性：问题4
因子4 习惯性睡眠效率：
1 写下问题4的实际睡眠时间
2 计算：实际在床上的时间=起床的时间（问题3）—上床的时间（问题1）
3 计算：
习惯性睡眠效率=实际睡眠时间/实际在床上的时间*100%
4因子4计分
因子5 睡眠紊乱：
检查询题5b~5j，将得分相加，得到因子5计分
因子6 使用睡眠药物：问题7
因子7 白日功能紊乱：
1 检查询题8
2 检查询题9。

匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)

匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）1.近1个月，晚上睡觉通常在点钟2.近1个月，每晚入睡通常需分钟3.近1个月，早上通常点起床4.近1个月，每夜通常实际睡眠小时（不等于卧床时间）5.近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼A．入睡困难（30分钟分不能入睡）①无②＜1次/周③1-2次/周④≥3次/周B．夜间易醒或早睡①无②＜1次/周③1-2次/周④≥3次/周C．夜间区厕所①无②＜1次/周③1-2次/周④≥3次/周D．呼吸不畅①无②＜1次/周③1-2次/周④≥3次/周E．咳嗽或鼾声①无②＜1次/周③1-2次/周④≥3次/周F．感觉冷①无②＜1次/周③1-2次/周④≥3次/周G．感觉热①无②＜1次/周③1-2次/周④≥3次/周H．做噩梦①无②＜1次/周③1-2次/周④≥3次/周I．疼痛不适①无②＜1次/周③1-2次/周④≥3次/周J．其他影响睡眠的事情①无②＜1次/周③1-2次/周④≥3次/周6.近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠①很好②较好③较差④很差7.近1个月，您用催眠药的情况①无②＜1次/周③1-2次/周④≥3次/周8.近1个月，您常感到困倦吗①无②＜1次/周③1-2次/周④≥3次/周9.近1个月，您做事时是否感到精力不足①无②＜1次/周③1-2次/周④≥3次/周10.近1个月，有无下列情况A．高声打鼾①无②＜1次/周③1-2次/周④≥3次/周B．睡眠中，你有呼吸较长时间的暂停（呼吸憋气）现象吗？①无②＜1次/周③1-2次/周④≥3次/周C．睡眠中，您因腿部不适必须踢蹬腿或活动腿吗①无②＜1次/周③1-2次/周④≥3次/周D．睡眠中，您有转向或睡迷糊的情况吗①无②＜1次/周③1-2次/周④≥3次/周。

匹兹堡睡眠质量指数问卷

匹兹堡睡眠质量指数问卷--(附评分标准)(总4页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--匹兹堡睡眠质量指数量表指导语：下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况，请选择或填写与您近1个月实际情况的最符合的答案。

请回答下列问题：评分标准：完成此表约需5~10分钟。

它由19个自评条目（组成9个自评问题）和5个他评条目组成，计分时只计算自评问题的得分。

19个自评条目组成7个因子，每个按0~3分计算，“0”指没有困难，“1”指轻度困难，“2”指中度困难，“3”指重度困难。

累计各因子成分得分为PSQI的总分，总分在0~21之间，得分越高，表示睡眠质量越差。

“0”分指没有困难，“21”分指在所有方面都非常困难。

各个因子：主观睡眠质量；睡眠潜伏期；睡眠持续性；习惯性睡眠效率；睡眠紊乱；使用睡眠药物；白天功能紊乱。

自评条目中各选项计分为：①计0分，②计算1分，③计算2分，④计算3分（特殊情况见下面的说明）。

因子1主观睡眠质量：问题6因子2 睡眠潜伏期：1查看问题2，计分如下：2 查看问题5a，计分3 计算因子2得分因子3 睡眠持续性：问题4因子4 习惯性睡眠效率：1 写下问题4的实际睡眠时间2 计算：实际在床上的时间=起床的时间（问题3）—上床的时间（问题1）3 计算：习惯性睡眠效率=实际睡眠时间/实际在床上的时间*100%4因子4计分因子5 睡眠紊乱：查看问题5b~5j，将得分相加，得到因子5计分因子6 使用睡眠药物：问题7因子7 白天功能紊乱：1 查看问题82 查看问题9。

匹兹堡睡眠质量指数问卷(附评分标准)之欧阳家百创编

匹兹堡睡眠质量指数量表
欧阳家百（2021.03.07）
指导语：下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况，请选择或填写与您近1个月实际情况的最符合的答案。

请回答
下列问题：
评分标准：
完成此表约需5~10分钟。

它由19个自评条目（组成9个自评问题）和5个他评条目组成，计分时只计算自评问题的得分。

19个自评条目组成7个因子，每个按0~3分计算，“0”指没有困难，“1”指轻度困难，“2”指中度困难，“3”指重度困难。

累计各因子成分得分为PSQI的总分，总分在0~21之间，得分越高，表示睡眠质量越差。

“0”分指没有困难，“21”分指在所有方面都非常困难。

各个因子：主观睡眠质量；睡眠潜伏期；睡眠持续性；习惯性睡眠效率；睡眠紊乱；使用睡眠药物；白天功能紊乱。

自评条目中各选项计分为：①计0分，②计算1分，③计算2分，④计算3分（特殊情况见下面的说明）。

因子1主观睡眠质量：问题6
因子2 睡眠潜伏期：
1查看问题2，计分如下：
2 查看问题5a，计分
3 计算因子2得分
因子3 睡眠持续性：问题4
因子4 习惯性睡眠效率：
1 写下问题4的实际睡眠时间
2 计算：实际在床上的时间=起床的时间（问题3）—上床的时间（问题1）
3 计算：
习惯性睡眠效率=实际睡眠时间/实际在床上的时间*100%
4因子4计分
因子5 睡眠紊乱：
查看问题5b~5j，将得分相加，得到因子5计分
因子6 使用睡眠药物：问题7
因子7 白天功能紊乱：
1 查看问题8
2 查看问题9。

匹兹堡睡眠质量指数问卷 (附评分标准)之欧阳地创编

匹兹堡睡眠质量指数量表
指导语：下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况，请选择或填写与您近1个月实际情况的最
符合的答案。

请回答下列问题：
评分标准：
完成此表约需5~10分钟。

它由19个自评条目（组成9个自评问题）和5个他评条目组成，计分时只计算自评问题的得分。

19个自评条目组成7个因子，每个按0~3分计算，“0”指没有困难，“1”指轻度困难，“2”指中度困难，“3”指重度困难。

累计各因子成分得分为PSQI的总分，总分在0~21之间，得分越高，表示睡眠质量越差。

“0”分指没有困难，“21”分指在所有方面都非常困难。

各个因子：主观睡眠质量；睡眠潜伏期；睡眠持续性；习惯性睡眠效率；睡眠紊乱；使用睡眠药物；白天功能紊乱。

自评条目中各选项计分为：①计0分，②计算1分，③计算2分，④计算3分（特殊情况见下面的说明）。

因子1主观睡眠质量：问题6
因子2 睡眠潜伏期：
1查看问题2，计分如下：
2 查看问题5a，计分
3 计算因子2得分
因子3 睡眠持续性：问题4
因子4 习惯性睡眠效率：
1 写下问题4的实际睡眠时间
2 计算：实际在床上的时间=起床的时间（问题3）—上床的时间（问题1）
3 计算：
习惯性睡眠效率=实际睡眠时间/实际在床上的时间*100%
4因子4计分
因子5 睡眠紊乱：
查看问题5b~5j，将得分相加，得到因子5计分
因子6 使用睡眠药物：问题7
因子7 白天功能紊乱：
1 查看问题8
2 查看问题9。