公共事业管理概论(第二版)课件第七章卫生事业管理

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卫生事业管理学课件
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第一章绪论
• 学习要点： • 1、掌握卫生事业、卫生事业管理学的概念
及内容，卫生事业的性质和方针、特点和作用。 • 2、熟悉我国卫生事业环境、以及取得的成就和存在的问题。 • 3、了解卫生事业管理学的概述和发展历程。
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第一节卫生事业
• 一、卫生事业的概念 • （一）概念 • 1、事业：一是指人们所从事的，具有一定目标和
础。 • 3、卫生事业与社会的发展相辅成。 • 4、卫生事业是建设和谐社会的重要内容。
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第二节卫生事业管理
• 一、卫生事业管理的概念： • 卫生事业管理是政府根据卫生事业的规律和特点，
以保障和增进人民健康为目的，对卫生组织体系、系统活动和社会措施进行计划、组织、控制的过程。 • 主要目标：最大限度地发挥卫生资源的作用，建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率，保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平。最大限度地保持和促进人民的健康。
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第二节卫生事业管理
• 3、社会卫生措施 • 包括5个方面： • 卫生筹资 • 卫生支付 • 卫生组织 • 卫生规制 • 卫生行为
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第二节卫生事业管理
• （五）卫生事业管理的主要内容： • 包括人、财、物、技术、信息的合理配置 • 1、卫生人力资源管理 • 2、卫生信息管理 • 3、药品管理 • 4、中医药管理 • 5、医学教育与科技管理
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第四节学习卫生事业管理学的意义
• 一、为什么学习卫生事业管理学？
• 1）工作面向人群，面向社区、学校、企业、医院、公共场所、被监督单位，需要沟通交流，需要主动提供服务。
• 2）需要团队合作，不是单枪匹马，单打独斗，需要计划、协调、组织、反馈、管理控制，才能更好完成工作

《公共事业管理概论》PPT讲稿

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3．公共事业管理环境分类以层次为标准，公共事业管理环境可分宏观、中观和微观管理环境。以国别区域为标准，分为国际公共事业管理环境和国内公共事业管理环境。以作用和影响为标准，可分为积极公共事业管理环境(良性环境)和消极公共事业管理环境(恶性环境)。
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以内容为标准，可分为政治环境、经济环境、文化环境、社会环境、自然环境等。在对公共事业管理环境的分析中，常用的是以内容为标准的分类。
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2．公共事业管理环境的特征第一，广泛性。从地形分布、山川河流，到气候特征、自然资源；从人口数量、民族状况，到阶级状况、历史传统；从文化教育、科学技术，到社会制度、经济状况，乃至人际关系、道德水准等等，无一例外。
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第二，复杂性。如构成环境的因素极为复杂。在这些广泛的外部条件和要素中，有物质的、精神的；有有形的、无形的；有社会的，自然的；有政治的、经济的；有国内的、国际的，等等。
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第五章公共事业管理环境分析
一个国家或地区公共事业管理的公共性水平的高低，即提供公共产品和服务的数量的多少和质量的好坏，以及其管理的政治性和阶级性的具体内涵，则取决于各自的政治、经济及文化要素即公共事业管理主体所在的环境。
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第一节公共事业管理环境的基本问题
公共事业管理环境的基本概念和这一环境的类别划分，以及公共事业管理环境和公共事业管理的基本关系，是公共事业管理环境的基本问题。只有认识了这些基本问题，才能在适当划分环境类别的基础上，深入地分析不同类型的公共事业管理环境与特定管理主体之间的关系。
第一节公共事业管理的含义第二节公共事业管理的内容第三节公共事业管理的特征第四节公共事业管理与其他管理的异同第五节公共事业管理概论的研究对象、方

公共事业管理概论(第二版)

学习要点：
• 公共事业的内涵与特征 • 公共事业管理界定 • 公共事业管理与其他管理的关系 • 公共事业管理概论的研究对象、方
法及意义
－、公共事业的内涵和特征
• 公共事业是一个在许多国家具有普遍特征的概念吗？
• 分析和认识公共事业的逻辑起点是什么呢？ • 公共事业的基本内涵和特征 • 公共事业产品性质分析
（一）公共事业是一个极具中国特色的概念
• 公共事业与公共需要、公共问题和公共事务密不可分，同时，由于当代中国的公共事业是在建立和完善社会主义市场经济体制改革逐步深入的过程中，随着社会公共需要和公共问题不断增长和变化所促成的传统事业内涵和范围的扩大和公共性的凸显或公众公共性的觉醒而形成的，因而它是一个极具中国特色的概念。（国家社会一体化到政府与社会的分离）
第四部分关于公共事业管理的过程分析，侧重于实际运行层面的动态分析。
也即第六章“公共事业管理部门战略管理”、第七章“公共事业管理的一
般过程”、第八章“公共事业管理费用及配置效率分析”和第九章“公共事业
管理的责任与伦理”。主要从公共事业管理的战略、资金、人员职责入
公共事业管理概论（第二版）
21世纪公共管理系列教材
（3）公共事务事务：（利益）需求→问题→事务（围绕问题的解决而进
行的活动）公共事务：指涉及社会公众整体的生活质量和共同利益的
那些社会事务。具体言之，在一个社会中，公共事务是企业和个人家庭所不愿做也不能做，但又是既对整个经济和社会的发展也对社会全体公民基本生活来说必不可少的事务。
公共事业管理主体及其环境的辩证关系：内部环境（生态、文化、政治、经济）与外部环境(公共关系、国际环境）
第三部分关于公共事业管理模式、体制、主体、职能、方式与方法等基本理论问题，侧重于理论层面的静态分析。

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三、研究方法
（一）调查研究方法（二）试验研究法 ▪ 1、单项试验研究 ▪ 2、综合性试验研究（三）比较研究法
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第二节性质
▪ 建国后，中国卫生事业的性质确定为社会主义的福利事业；
▪ 1990年，全国卫生厅、局长会议上，被确定为公益性的福利事业；（过渡）
▪ 1996年，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确指出：我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
公共卫生管理
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第一章概论
▪ 第一节公共卫生事业管理学的研究对象、内容、学科性质及研究方法
▪ 第二节卫生事业的性质
▪ 第三节卫生方针与卫生政策 ▪
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第一节
▪ 公共卫生事业：是对各个层次卫生行政和卫生业务管理活动的总称谓，是人们为实现卫生组织的决策目标，根据卫生事业的性质、特点，通过组织协调和控制达到最佳效能所进行的活动。
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二、卫生政策定义：改善卫生状况的目标和目标中的重点，以及实现这些重点目标的主要途径。
▪ （一）卫生政策的构成条件 ▪ 1、卫生政策要有制定主体和实施客体 ▪ 2、卫生政策要有目标性 ▪ 3、卫生政策要有行动准则 ▪ 4、卫生政策必须经过正式颁布
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▪ （二）我国卫生政策的特点 ▪ 1、鲜明的阶级性与一定的共同性相结合 ▪ 2、部门性与社会性相结合 ▪ 3、强制性与说服性相结合 ▪ 4、相对稳定性与持久稳定性相结合 ▪ （三）卫生政策的基本职能 ▪ 指导作用、控制作用、调节作用
15. 承办国务院交办的其他事项。
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▪ 二、卫生事业组织 ▪ 1、医疗康复机构 ▪ 2、卫生防疫机构 ▪ 3、妇幼保健机构 ▪ 4、医学研究机构 ▪ 5、高等医学院校 ▪ 6、药品检验与生物制品生产研究机构 ▪ 三、群众性卫生组织

公共事业管理概论第七章卫生事业管理

公益医院非法行医，北大教授惨死北大医院

经济半小时主持人在节目最后说，看到记者的暗访，尤其是最后那位还没有考取医师资格的学生正在准备去做手术，实在不知道该说什么了，真很担心那位躺在手术台的患者。北大第一医院创建于1915年，是我国最早创办的国立医院，网站自称该院学科齐全，综合诊疗水平高，承担着北京全市6万多人的公费医疗，以及占北京八分之一的干部保健任务。就诊患者中，有1/3是来自全国各地的疑难病患者。北大第一医院自称其医院文化是厚德尚道，但国家的法律法规清清楚楚，没有职业资格不得行医，我不明白像北大第一医院这样历史悠久、国内外知名的医疗机构为何敢公然违法，而且在事故屡屡发生之后依然不改？国家和北京市的卫生监管部门为何在这里失控？这样一家知名的医院都不遵守国家法律、不尊重患者生命权利，不仅让人震惊，更让人寒心，全国到底还有多少类似的医院在草菅人命？我们期待尽快得到答案，究竟谁在保护我们的看病权？
争论

广州市卫生局副局长：看病最不贵是中国 “所谓看病难看病贵，我走遍全世界，看病最不难是中国，看病最不贵是中国。”今年2月18日，广州市政协委员、广州市卫生局副局长曾其毅在广州市两会上如是说。他认为，其实在中国看病并不贵，是人们的价值观念有问题。他说，在中国，专家门诊的诊金是7元，但是国外要请一个医生看病，诊金是300 元。他认为，老百姓也要更新观念。有市民觉得看一次感冒要一两百元太贵，但喝一次茶要多少钱？大家对生命不够尊重，才会觉得看病贵。“修”一个人花一两百元觉得贵，修一辆汽车零部件都要几千元就没人觉得贵。这是价值观有问题。
5、西方国家的卫生事业管理

模式有三种：政府导向、市场导向、社会导向（固有服务型、市场主导、社会保险型）

《公共事业管》课件

维护社会稳定
通过有效的公共事业管理，维护社会秩序和稳定。
03 公共事业管理的基本原则
公共利益原则
公共利益原则是公共事业管理的核心原则，要求公共事业管理行为必须以实现和维护公共利益为目标。
公共利益是指广大人民群众的共同利益，包括经济、文化、社会和环境等方面的利益。
公共事业管理应关注弱势群体的利益，促进社会公平和公正。
赔偿责任
因公共事业管理者的违法行为给公民造成损害的，应承担赔偿责任。
公共事业管理伦理与法律的关系
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相互补充
伦理和法律在公共事业管理中各有侧重，二者相互补充。
相互促进
良好的伦理基础有助于推动法律的完善和实施，而健全的法律又能促进伦理水平的提升。
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相互制约
伦理和法律在某些情况下会存在冲突，需要妥善处理二者之间的关系，确保公共事业管理的正当性。
趋势二
可持续发展和绿色公共事业
趋势三
公共事业民营化和公私合作模式
趋势四
全球化和国际合作在公共事业管理中的重要性
06 公共事业管理的伦理与法律责任
公共事业管理的伦理原则
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公平正义
公共事业管理应确保公平对待所有相关方，不偏袒任何一方。
责任性
公共事业管理者应对其决策和行为负责，勇于承担责任。
03
。
民主决策程序包括公众参与、公开透明、协商对话等环节，确保利益相关者的合法
权益得到保障。
公共事业管理应尊重多元利益诉求，寻求共识和妥协，促进
社会和谐稳定。
服务导向原则
01
服务导向原则是公共事业管理的根本原则，要求公共事业管理行为必须以服务为宗旨，以满足人民群众的需求为出发点和落脚点

公共事业管理第7章-卫生事业管理

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卫生管理体制
过渡型卫生管理体制（美）特点：以私营商业医疗保险为主体，以政府医疗照顾和医疗救助为补充的医疗保险体系。 20世纪初，美国政府围绕着全民医保、控制医疗费用为主要内容对医疗保险制度进行了持续性改革。在改革过程中逐渐形成了以私营商业保险为主体，以政府医疗照顾和医疗救助为补充的医疗保障体系。
德国医疗保险体系： • 目前德国医疗保险可分为法定医疗保险(GKV)、
私人医疗保险(PKV)和特殊人群（军队）医疗保险。法定医疗保险是社会福利国家的产物, 私人医疗保险是市场经济的产物,前者为公共利益服务,签订合同是强制的,互助原则是其核心价值;后者为个体利益服务,签订合同是自由的,自我负责与风险等价是其核心价值。
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卫生管理体制
过渡型卫生管理体制（美）美国医疗保险主要以商业保险为主体，其正常运行主要依靠：第一，雄厚的综合经济实力与科学技术水平第二，政府可以为民众提供公共医疗服务和依法监管医疗保健市场方面发挥着关键作用。第三，美国拥有最大的医疗保健产业，产品与服务市场以及最大的私营医疗保险市场。
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卫生管理体制
20世纪90年代德国医改强调竞争激励的作用，朝向加强市场竞争和政府干预的管理型竞争模式的发展。改革内容：医保方面，加强了保险基金的相互竞争医疗机构方面，进一步增强了对医疗机构的费用控制，为弥补市场竞争的不充分 2003年退出医疗保险改革方案：扩大医疗保险缴费基数、取消不应由医疗保险支出的项目、提高住院医疗费用、建立以家庭医生为中心的护理模式，将有生育的家庭护理费用转嫁给国家税务局
贰
卫生管理体制
政府导向型卫生管理体制
优点：
第一，国家实力雄厚，卫生保障有力
经费主要来源于税收和社会慈善经费

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( 4) 校际合作培养模式
校际之间进行横向合作，资源共享，教师互通，学生可以跨校选课，以扩大学生知识面,达到文理兼通。这需要校际合作的基础上才能进行，操作难度较大，但对于学生培养更有价值，对提升本专业的知名度更有效。
(5)我院公共事业管理专业人才培养的计划调整与改革的情况介绍
2、 <公共事业管理概论>课程简介 ----我院自公管06届首次开设此课程(为专业核心课程)
• 非政府组织的局限性：筹款不足志愿活动的有限性志愿组织的家长作风志愿者的业余性：义工服务；不能提供
有竞争力的工资。
第二章公共事业组织
• 思考题：公民社会理论概述国家与社会关系的良性互动
• 作业题：收集1—2个我国公共事业组织及其功能发
挥ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ资料
第三章西方国家的公共事业管理
• 西方公共事业管理职能变迁的三个阶段(P176) 近代（17世纪初—20世纪20年代），为巩固
(3) 院系合作培养模式
专业基础课由学院教师承担，通过到其他院系选修专业方向课的方式，进一步加强和凝练专业特色。例如，通过与医学院或卫生学院的合作，进一步明确医疗卫生管理方向；通过与教育学院的合作模式，培育教育事业管理的方向特色；通过与商学院的合作培养，凝练现有的公共事业人力资源管理方向等等。这是目前成本最低、操作最为简便人才培养模式，关键也是在学校总体协调。
• 国内对公共事业组织的多种划分方法：清华大学NGO研究所从公益活动领域
及工作内容出发，将中国的非营利组织分为12大类（27小类）。与前者大同小异。
按机构成立程序、业务性质等因素划分：事业类、企业类、公务类；
从经费来源情况分：
自给自足型（如医院）

公共事业管理概论各章主要内容

公共事业管理概论各章主要内容第一章导论第一节公共事业的内涵的特征一、公共性、公共需要、公共问题、公共事务及特征公共性、公共需要、公共问题与公共事务的基本内涵和特点。

公共性是一定的社会或地区的公有、公用、共供和共享的。

公共需要是社会共同体具有的共同性、共享性的需要。

公共事务具有公共性、劳务性、非营利性和阶级(阶层）性四个特征二、我国传统的“事业"及其发展我国传统“事业"的基本含义事业,是我国特有的与全体人民整体利益有关的以科、教、文、卫、体等为基本内容的行业或部门，及其相应的管理体系。

事业在本质上属于一种社会公共事务的范畴,而且是非政治、非经济的事务，即狭义的社会事务,反映的是一定条件下我国社会公共事务的发展水平。

公共事业，是关系到社会全体公众基本生活质量和共同利益的、不以营利为目的的社会管理活动。

三、公共产品理论公共产品理论是经济学理论。

公共产品理论与公共事务理论所描述的对象是一致的，但其研究和阐述问题的角度不同，现代公共产品理论主要是通过公共产品、准公共产品和私人产品等概念和范畴对社会中不同属性的产品进行把握，从而明确公共事务范畴的。

(一）公共产品理论的几个基本内容l．公共产品的基本概念公共产品也称为公共商品、公共物品或公共品就是用于满足社会公共消费需要的物品或劳务。

什么是公共消费需要呢？人的活动具有两重性，即个体性和社会性。

前者是指作为个体的人，需要一定的产品来满足其私人需要，如衣、食、住、行等，而后者则是指作为社会的人，他的生存依赖于社会环境，如国防、治安、城市道路、卫生等,这是人们生活中不能缺少的。

这种与每个人的利益密切相关,但每个人又不能享受其消费独占权的，且是作为一定社会所共有的保证居民基本生活的需要就是公共需要。

一般来说，我们可以根据满足需要的不同，把整个产品世界分为两类：一类是私人产品,即满足私人需要或私人消费需要的产品，另一类是公共产品，即用于满足公共需要的产品。

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我国卫生机构
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• 卫生规划：卫生组织或系统进行某项卫生活动的目标，制定全局性战略以实现这些目标，结合全局战略开发一个全面分层计划体系以综合和协调各种活动。
• 卫生规划坚持理念：协调发展、可持续发展、系统、目标和过程的理念。 • 卫生规划步骤：1确定目标2分析环境3分析资源4修正目标5制定战略6
• 以社区为基础的卫生服务：社区卫生服务必须立足于社区，以社区为基础。社区卫生技术人员在服务中，既要利用社区背景资料来了解个体的相关问题，又要从个体反映出来的群体问题了解其所属单位、团体或住宅区域可能发生的重大事件并设法提出合理的社区干预计划。
• 社区卫生服务管理：综合运用管理学理论、方法和技术，对控制社区卫生服务的人、财、物、信息、时间空间等资源进行的科学管理。其目的是通过组织、计划、协调和控制等职能活动，使社区所拥有的卫生资源充分利用，使其发挥最大效率，取得最大效益，实现社区卫生服务目标。社区卫生服务管理特点：学科的综合性与交叉性、技术与管理的双重属性、社区卫生服务管理的实践性、社区卫生服务管理的广泛性。
• 社区：若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里形成的一个社会上相互关联的大集体。
• 社区的五要素：一定人群、一定地域、生活服务设施、特定的文化背景和生活方式、管理机构及管理制度。
• 社区卫生服务：社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

卫生事业管理(第七章-第十三章)

服务目标法：由决策者和专家来确定服务目标（提供给人群的卫生服务数量和质量），然后预测卫生人力需求量
人力／人口比值法：关键是确定合理的人力／人口比值，应用方便，国际上应用较多。
医院模块预测法：计算模块的卫生服务供给－－未来模块数－－总需求
地图法：确定合理的卫生机构分布图，以保证卫生服务的可及性－－人群数－－制定人力配备标准数
1.2公共卫生与医疗服务的区别见word
1.3 公共卫生管理体制包括：卫生行政管理体系卫生防疫专业服务体系（产业）部门的行业内部自身卫生管理体系群众性卫生监督管理体系－－工会组织爱国卫生运动委员会
公共卫生的宏观管理措施包括：卫生法制与监督管理措施健康教育与健康促进的境监测与疾病监测结果是卫生监督执法的重要依据，卫生知识和疾病防治方法是健康教育的重要内容
第八章卫生信息管理
1.1 对于卫生行业的管理者和决策者来讲，三种类型的信息是必须的：
必须知道所辖的国家或地区人群健康状况、疾病结构、卫生需求和当前人群中主要的卫生问题及其优先级
必须知道众多的预防、诊断治疗、保健及干预措施中哪一种是适宜、经济有效的
必须知道什么是卫生服务的决定或影响因素，确定什么样经济有效的干预措施以改善人群健康状况。
1.4卫生统计信息系统的要素组织机构：最基本、最重要人员：最积极、最活跃相应的法规制度数据统计指标数据处理工具－－计算机
医学科技信息工作的作用：促进医学科学研究为领导决策、制定规划、计划提供依据直接服务于医疗工作，提高临床工作
水平为医学教学与培养人才服务
1.6医学信息工作的质量标准广：快精：内容的适用性、针对性准：信息本身的科学性
质量中的成本意识；重视病人满意度；无缺陷的观念；质量保证和质量控制

公共事业管理八卫生管理PPT课件

机制，探讨其有效性和局限性。
国际公共卫生安全管理的未来发展
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预测国际公共卫生安全管理的发展趋势，提出加强国
际合作的建议和对策。
THANKS
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公共卫生管理特点
公共卫生管理具有系统性、综合性、社会性和预防性的特点，强调跨部门、跨领域的协作，以实现公共卫生目标。
公共卫生管理的重要性
保障人民健康
公共卫生管理是保障人民健康的重要手段，通过预防和控制疾病，
降低疾病负担，提高人民健康水平。
维护社会稳定
公共卫生事件对社会稳定产生重大影响，有效的公共卫生管理有助于预防和控制疫情，维护社会稳定。
卫生法规制定
卫生法规是保障公共卫生安全和公民健康权益的重要工具，其制定需遵循国家法律法规，并依据实际情况进行不断完善和调整。
卫生法规执行
卫生法规的执行需要严格的监督和管理，确保其得到有效实施，对违反法规的行为应依法进行惩处，维护公共卫生安全和公民健康权益。
卫生政策与法规的关系
相互补充
相互制约
卫生政策与法规在公共卫生管理中相互补充，卫生政策为指导思想和行动指南，而卫生法规为实施和保障措施。
信息化支撑
加强信息化建设，实现公共卫生服务信息的互联互通和共享，提高服务效率和管理水平。
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卫生资源配置与利用
卫生资源的概念与分类
卫生资源
指在一定社会经济条件下，为了提供卫生保健服务而投入的各种社会资源，包括人力资源、财力资源、物力资源和技术资源等。
分类
卫生人力资源、卫生财力资源、卫生物力资源、卫生技术资源等。
分析各国公共卫生管理政策在应对突发公共卫生事件中的改革措施和创新实践，总结其经验和教训。