QCC基本步骤

度和作业指导书。
内容二：再到现场检查和确认，是否执行了新的标准、办法 、制度。
内容三：在取得效果后的巩固期内要做好记录，进行统计，
用数据说明成果的巩固状况。
二：10、检讨与改进——总结及今后打算
• 1.除了解决本课题外还解决了哪些相关问题，还需要抓住
哪些没有解决的问题。
• 2.检查在活动程序确定，在以事实为依据用数据说话方面， 在方法的应用方面，明确哪些方面是成功的，用的好，哪 些方面还不大成功，尚有不足需要改进，还有哪些心得体 会。
品管圈（QCC） 的基本步骤
主要内容
一：基本概念
二：QCC十大步骤
一：1、品管圈（QCC）的含义
品管圈（QCC）：Quality Control Circle 是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发 组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，
按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化
等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的
正常范围：100+10%，高于150%及低于80%都应做出说明
进步率=【（改善后数据-改善前数据）÷改善前数据】 ×100%
目标值太高太低的原因
大于150%：信心不够，目标值设得太低。 小于80%的原因： （1）高估本圈可改善程度。 （2）解析不彻底，真因没被发现。 （3）对策不够有效、不够创意，或只是治标对 策。 （4）某些因素影响对策的实施。
柏 拉 图
常用流程图符号
开始/结束 处理：如收发、执行、检查、影印 文件：产生之报表、记录、资料等档 判断：选择决定流向路径
档案/存贮：电脑档案或存贮资料
流程出口及入口之接点 流程动向
二：4、目标设定
降低：目标值=现况值－改善值
=现况值－(现况值×改善重点× 圈能力) 提升：目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈 能力
对策处理： 1、经对策效果确认，为有效对策，继续实施 2、该对策列入标准化，作业名称：“胰岛素笔注射服务剧 本”培训 3、组织全科护士学习标准作业书。
P D A C
对策效果确认： 1、经对策实施后自5月 31日至6月5日发放问卷 调差显示，胰岛素笔的正 确使用率由改善前的30.00% 提升到33.33%。 2、护理人员对胰岛素笔的宣教 理论成绩由65.5提升至90.5分。 3、通过服务剧本考核，全科 护理人员平均分超过95分
二：7、对策实施与检讨
对策名称 对策 真因 改善前： 1、护士对胰岛素笔操作掌握程度有差异、存在误区。 2、部分新护士对胰岛素注射后要求不 明确。 对策内容： 1、制定胰岛素笔操作服务剧本。 2、全体护理人员学习服务剧本，进行理论知识培训，并进 行考核。 教导水平参差不齐/规范性不够 对策实施： 1、5月31日由糖尿病专科护士拟定胰岛素笔操作服务剧本报护 士长审核。 2、6月1日全科护士进行胰岛素笔理论及操作培训 3、6月1日进行胰岛素笔的理论考试 4、6月1日根据服务剧本进行胰岛素笔操作考核，成绩在95分以 上才算合格，合格者才能教患者使用，不合格者补考。 负责人：邱** 实施时间：5月31日至6月1日 实施地点：内分泌科病区 制定胰岛素笔操作服务剧本，进行内部员工培训、考核
二：5、解析
运用鱼骨图 找出要因
查检表
运用柏拉图 找出真因
二：6、对 策 拟 定
问题点 原因分析 对 策 方 案 可 行 性 评 经 济 性 价 圈 能 力 总 分 采 纳 提 案 人 负 责 人 对 策 编 号
注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目（也可根据圈员讨论增加 或更改项目，如效益性等）进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共： 人，总分 分，以80/20定律 分以上为实行对策。（但本圈希望能有较高之达标率， 全体圈员决定以 分以上为实行对策，共圈选出 个对策。）
品管形式。目的在于提高产品质量和提高工作效率。
一：2、品管圈（QCC）的组织结构
QCC活动办公室
辅导员
圈长
圈员
圈员
圈员
圈员
组 圈：每个品管圈人数以5-10人为宜， 以同部门、科室的人员为主。
一：3、品管圈（QCC）的分类
课题达成型 ——以更好 程度为切入 点 问题解决型 ——以不良 程度为切入 点
评价项目
问题点
上级政策
重要性
迫切性
圈能力
注：以评价法进行主题评价，共 人参与选题 过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低。
二：2、拟定活动计划书(甘特图)
月份 周次
2008年7月 2008年8月 2008年9月 2008年10月 2008年11月 2008年12月
步骤
主题选定 计划拟订 现况把握 目标设定 解 析 对策拟订
今后努力方向
日后期望挑战增进效率及顾客管理为基 础的主题，提高医院竞争力 应将影响的因素再深入广泛些 本单位现况不代表其他单位如此 继续保持，应相信自己的改善能力 今后将更严格确实保持各项政策的实 施，让改善更能落实 检讨如何才能不再回到改善前的状态， 订定管理办法，并更深入确认效果是否 真正维持着 部分对策将可推行至全院 水平展开以加强改善效果
• 可计算效益(金额)
效 果 确 认
无 • 文字方面可以条列之方式表示 形 • 可以雷达图之评价法表示无形成果 A.自己打分数或由主管打分数 效 B.评价项目是偶数较好(大约5-8项较佳) 果 C.每项目均衡发展是较好的
有形成果的计算
目标达成率=【（改善后数据-改善前数据）÷(目标 设定-改善前数据）】×100%
解决问题能力
无 形 成 果
和谐度
4.7 1.8 4.0 1.7 1.7
责任心
——活动后
活动成长 4.3 2.3
——活动前
沟通协调
品管手法
5.0
1.0
1.5
2.0
4ห้องสมุดไป่ตู้5
2.2 4.7 2.2 4.7 4.7
积极性
自信心
团队凝聚力
二：9、标准化
目的：维持效果，防止问题的再次发生。 内容一：把对策表中通过实施已证明了的有效措施，纳入医 院规章制度或标准（诊疗规范、操作指南等），报 医院主管部门批准。至少要纳入班组管理办法、制
释义
选题
理由
主题的书写格式
动词（正向或负向）： 降低 名词（改善的本体） ：门诊病人 衡量指标： 等候领药时间
主题选定常用评分表
编号
1 2 3 4 5 6 7 8
分数/人数 1 评价说明 3 5 重 要 极重要 迫 切 极迫切 51-75% 76-100% 相 关 极相关 重要性 次重要 迫切性 次迫切 圈能力 0-50% 上级政策 次相关
34.00% 33.00% 32.00% 31.00% 30.00% 29.00% 28.00% 改善前改善后 改善前 改善后
二：8、效 果 确 认
有 形 效 果
• 目标达成100%±10%是不错的，目标达成率高于 150%或低于80%者应提出说明
• 改善前后结果以柏拉图或其他图形（柱状图、推移 图）比较
二、QCC十大步骤
计 划 Plan
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定 实 施 Do
7.对策实施与检讨
8.效果确认 有效果 9.标 准 化 10.检讨与改进 无效果
确
认 Check
处
置Action
二：1、主题选定？？？
8
主题选定包括
选题
过程
选题
背景
主题
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周
负 责 人
30％
实施与检讨
效果确认 标准化 检讨改进
40％
20％ 10％
成果发表
二：3、现状把握
流 程 图
查 检 表
现状把握 目标设定
对策实施
效果确认
标准化
• 3.认真总结通过此次活动所取得的无形效果。
• 4.提出下一次活动要解决的问题，以便把QC小组活动持续地 开展下去。
总结及今后打算
项目
主题选定
优点
集思广益之下主题范围过于广范 因此选出较重要之问题容易掌握 利用5W1H之方式，制作合宜的查检表，收 集客观正确的资料以分析要因 目标值设定具体让圈员发挥集体主义让不可 能的任务化为可能 每人由各个角度观点去拟定对策 以最经济有效简单的方法达成效果 实施期间能定期抽样检查，并以数据显示以 获得实际之改善效果 简易可行 且将护理人员日常照护工作标准化