流行病学第二章疾病的分布优秀课件

第一节 疾病频率的测量指标
★ Proportion
• 分子必须包含在分母里 • 比较的必须是同一属性的事件或状态 • 波动范围只能是0～1 • 百分比 = 构成比×％
-2-- = 0.5 = 50%
4
第一节 疾病频率的测量指标
★ Rate
• 描述特定事件里某事件发生的速度
Numerator - 特定时间里观察的新发事件数
概述
无论是病因已明或者病因未明的疾病，我们都应当就 下列问题随时作出比较准确的结论：
什么人群发病（死亡）高？什么人群低？ Who? 什么地区发病（死亡）高？什么地区低？ Where? 什么时间发病（死亡）高？什么时间低？ When?
Why?
描述疾病的分布，必须借助一些频率指标，这些“率” 也是流行病学的标志（hallmark）。
State Maryland Washington, DC Texas Mississippi Missouri Minnesota Wisconsin South Dakota Georgia
# Cases 30 34 165 182 169 46 45 37 35
Popห้องสมุดไป่ตู้lation 5,375,156 571,822
Denominator - 事件发生的人群基数(危险人口，population at risk) - 与事件发生的特定时间长短有关
Observed in 1998
--2--- = 0.02 / year
100
第一节 疾病频率的测量指标
Rates and Proportions
Rates Proportions
第一节 疾病频率的测量指标
患病率 prevalence rate
“现患率”或“流行率”
定义
某特定时间内一定人群中某病现患病例所占比例。
疾病在人群中发生有多快？
受疾病影响的人群（患者） 或某一特征的人群占人群多 大比例？
第一节 疾病频率的测量指标
发病频率测量指标
发病率 incidence rate 罹患率 attack rate 续发率 secondary attack rate
第一节 疾病频率的测量指标
发病率 incidence rate
流行病学第二章疾 病的分布
问题与讨论
1. 如何描述江苏省流感和高血压的“流行”特点？ 2. 假定淮安市楚州区每年新发恶性肿瘤1000例，扬中
市每年新发500例，能否得出楚州区恶性肿瘤的危害 比扬中市更严重？ 3. 高血压、脑梗塞和流感病程特点有何不同？ 4. 某报道指出SARS的死亡率约为10％，你认为这种说 法是否确切？
定义
表示在一定期间内、一定人群中某病新病例出现的频率。
公式
发病率 一定期 同间 时内 期某 暴人 露 病群 人 新中 口 病某 数 例 k数 k10% 0或 100万 00/
第一节 疾病频率的测量指标
理解
发病率 一定期 同间 时内 期某 暴人 露 病群 人 新中 口 病某 数 例 k数
观察时间 ✓通常为“年” ✓如很短，则为罹患率
概述
疾病分布 distribution of disease
疾病的人群表现、人群现象，也即在不同地区、不同人 群和不同时间中发生的客观姿态（态势）（pattern）。 流行病学研究的主要内容和目的，即是：
✓ 描述这种态势（分布）－是否流行？ ✓ 分析这种态势产生的原因－为何流行？ ✓ 如何控制这种态势－如何防制？
定义
易感接触者中发病的人数（续发病例）所有易感接触者
总数的百分率。 原发病例 易感接触者 续发病例
公式
SA＝ R一个潜易 伏感 期接 内触 者 易者 中 感总 发 接数 病 触 1人 00数 %
应用
k =100%
评价传染病的传染力和流行因素。
评价卫生防疫措施的效果。
AR and SAR
children in child care center =70
应用
一些急性疾病，死亡率较低的疾病分布的描述。 常用来描述疾病分布，探讨发病因素，提出病因假设和 评价防制措施效果。 准确性受疾病报告、登记制度以及诊断正确性的影响。
第一节 疾病频率的测量指标
Fox example
第一节 疾病频率的测量指标
Incidence Rates of WNV (1/100,000)
罹患率（attack rate） ✓短时间、小范围人群的发病率。
分子和分母的界定 ✓分子：新发病例。如何确定新发？ ✓分母：暴露人口。何为暴露人口？
危险人口 ①观察时间内观察 地区的人群。 ②有可能患所要观 察的疾病。
第一节 疾病频率的测量指标
意义
衡量某时期某地区人群发生某种疾病危险性大小，对疾 病发生过程进行描述的一种指标。
ill children at child care center =7
contacts (of those 7) at home =25
ill contacts =5
AR = 7/70 = 10%
SAR = 5/25 = 20%
患病频率测量指标
患病率 prevalence rate 感染率 infection rate
讲课提纲
概述 第一节 疾病频率的测量指标 第二节 疾病流行的强度 第三节 疾病分布的形式 总结
概述
概述
任何疾病（或健康状态）在一定范围人群中有无发生 以及发生例数的多少是时时都在变动的。
有时表现为“流行”，有时表现为“不流行”，呈现 一个连续的动态的过程。
研究疾病“群体现象”，就是要求我们不断地收集资 料，分析描述这种连续的动态过程。
21,325,018 2,858,029 5,629,707 4,972,294 5,401,906 756,600 8,383,915
Rate 0.6 6.0 0.8 6.4 3.0 0.9 0.8 4.9 0.4
第一节 疾病频率的测量指标
续发率 secondary attack rate，SAR
第一节 疾病频率的测量指标
第一节 疾病频率的测量指标
比、比例和率 发病频率测量指标 患病频率的测量指标 死亡频率的测量指标 残疾失能评价指标 率的标化
第一节 疾病频率的测量指标
比，比例和率
★ Ratio
• 分子不必包含在分母里 • 可以比较不同属性的事件或状态
= 5 / 2 = 2.5 / 1