提高术前准备的准确率PPT参考幻灯片共32页
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术前准备PPT参考幻灯片
预防感染：①增强体质；②及时处理已有的感染； ③避免与感染患者接触。④手术区域的清洁；⑤ 预防应用抗生素等。
2020/2/19
11
11
下列手术预防性应用抗生素：
1. 涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术；
2. 肠道手术；
3. 估计操作时间长、创面大的手术；
4. 开放性手术；
5. 癌肿手术；
6. 涉及心脏大血管的手术；
2020/2/19
15
15
术前特殊准备
营养不良——营养不良的病人常伴有低 蛋白血症，易出现组织水肿，影响愈合； 且抵抗力低下，易并发感染。
血浆白蛋白在30~35g/L——饮食补充 血浆白蛋白<30g/L——静脉补充
2020/2/19
16
16
脑血管病 1. 危险因素：年龄大、高血压病、冠心病、糖尿
2020/2/19
18
18
心脏病——心脏病类型与手术耐受力有关
1. 非紫绀型心脏病、风心、高心，心律正常无心衰趋势，手 术耐受性良好；
2. 冠心病、房室传导阻滞销，手术耐受性较差，须做充分的 术前准备；
3. 急性心肌炎、急性心梗、心衰以及严重的心律失常，手术 耐受性很差，除急症抢救外，均需推迟手术。
2020/2/19
20
20
术前血气分析，发现CO2潴留比血氧饱和度更重要，因为 CO2潴留提示肺功能严重不全，这类患者术后如果给氧过 多可以加重CO2潴留；
最有用的分功能筛查方法是：肺活量和1秒末用力呼气量 ，如果测量值小于预测值的50%，提示手术风险极高。
2020/2/19
21
21
肺功能不全术前准备应包括：
2. 对轻中度肾功能损害的病人，经过内科治疗，都能较好地 耐受手术；
2020/2/19
11
11
下列手术预防性应用抗生素：
1. 涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术；
2. 肠道手术；
3. 估计操作时间长、创面大的手术；
4. 开放性手术；
5. 癌肿手术；
6. 涉及心脏大血管的手术；
2020/2/19
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15
术前特殊准备
营养不良——营养不良的病人常伴有低 蛋白血症，易出现组织水肿，影响愈合； 且抵抗力低下，易并发感染。
血浆白蛋白在30~35g/L——饮食补充 血浆白蛋白<30g/L——静脉补充
2020/2/19
16
16
脑血管病 1. 危险因素：年龄大、高血压病、冠心病、糖尿
2020/2/19
18
18
心脏病——心脏病类型与手术耐受力有关
1. 非紫绀型心脏病、风心、高心，心律正常无心衰趋势，手 术耐受性良好；
2. 冠心病、房室传导阻滞销，手术耐受性较差，须做充分的 术前准备；
3. 急性心肌炎、急性心梗、心衰以及严重的心律失常，手术 耐受性很差，除急症抢救外，均需推迟手术。
2020/2/19
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20
术前血气分析，发现CO2潴留比血氧饱和度更重要，因为 CO2潴留提示肺功能严重不全，这类患者术后如果给氧过 多可以加重CO2潴留；
最有用的分功能筛查方法是：肺活量和1秒末用力呼气量 ，如果测量值小于预测值的50%，提示手术风险极高。
2020/2/19
21
21
肺功能不全术前准备应包括：
2. 对轻中度肾功能损害的病人，经过内科治疗，都能较好地 耐受手术；
外科病人术前准备 PPT课件
1.饮食
根据手术的种类、方式、部位、范围的不同，术 前应给以不同的饮食。如肠道手术病人，入院后 应给以少渣饮食。非肠道手术病人；一般不限制 饮食，但在手术前12小时禁食，术前4～6个小时 禁饮，以防因麻醉或手术过程中所致的呕吐而引 起窒息或吸入性肺炎。
2.灌肠：除急诊手术病人严禁灌肠外，普通 病人于术前晚常规用0.1％～0.2％肥皂水灌 肠一次或使用开塞露，以防术中病人麻醉 后肛门括约肌松弛，大便排出，增加手术 污染的机会，腹部手术病人灌肠还可防止 术后发生腹胀。
营养及饮食指导
饮食：普食、半流、流质（稀饭、牛奶、 蛋汤 ）、治疗饮食 饮食原则：易消化、富营养 增加抗病能力和对手术的耐受力
术前常规准备
呼吸道准备 胃肠道准备 适当锻炼 术前一日病人准备及皮肤准备
呼吸道准备
1.术后病人常因伤口疼痛，不愿作深
呼吸或咳嗽排痰，再加上麻醉的影响， 易发生肺不张、肺炎。
·第二类病人：耐受性差，需要对主要脏器 的功能进行认真检查，有针对性做好细致 的特殊准备后，危重、大手术和特殊病人 还应进行水、电解质，酸碱及血气分析等 检查，才能考虑手术。如有必要，可分期 手术，先采取简单的紧急措施（如止血、 气管切开、结肠造瘘等），暂时改善全身 情况后，再彻底的手术。
2.术前就应训练病人作深呼吸运动。
如为腹部手术，应教会病人作胸式深 呼吸；如为胸部手术，应训练病人作 腹式深呼吸，以利肺泡的扩张，增加 肺的通气量。
2.指导病人学会有效咳嗽排痰，即
在排痰前，应先轻轻咳嗽几次，使 痰液松动，再深吸一口气后，用力 咳嗽，一般均可使痰液顺利排出。 对有吸烟嗜好的病人，应劝其停止 吸烟，以免呼吸道粘膜受到尼古丁 的刺激而使痰液分泌过多，手术后 发生痰阻气道的现象。
根据手术的种类、方式、部位、范围的不同，术 前应给以不同的饮食。如肠道手术病人，入院后 应给以少渣饮食。非肠道手术病人；一般不限制 饮食，但在手术前12小时禁食，术前4～6个小时 禁饮，以防因麻醉或手术过程中所致的呕吐而引 起窒息或吸入性肺炎。
2.灌肠：除急诊手术病人严禁灌肠外，普通 病人于术前晚常规用0.1％～0.2％肥皂水灌 肠一次或使用开塞露，以防术中病人麻醉 后肛门括约肌松弛，大便排出，增加手术 污染的机会，腹部手术病人灌肠还可防止 术后发生腹胀。
营养及饮食指导
饮食：普食、半流、流质（稀饭、牛奶、 蛋汤 ）、治疗饮食 饮食原则：易消化、富营养 增加抗病能力和对手术的耐受力
术前常规准备
呼吸道准备 胃肠道准备 适当锻炼 术前一日病人准备及皮肤准备
呼吸道准备
1.术后病人常因伤口疼痛，不愿作深
呼吸或咳嗽排痰，再加上麻醉的影响， 易发生肺不张、肺炎。
·第二类病人：耐受性差，需要对主要脏器 的功能进行认真检查，有针对性做好细致 的特殊准备后，危重、大手术和特殊病人 还应进行水、电解质，酸碱及血气分析等 检查，才能考虑手术。如有必要，可分期 手术，先采取简单的紧急措施（如止血、 气管切开、结肠造瘘等），暂时改善全身 情况后，再彻底的手术。
2.术前就应训练病人作深呼吸运动。
如为腹部手术，应教会病人作胸式深 呼吸；如为胸部手术，应训练病人作 腹式深呼吸，以利肺泡的扩张，增加 肺的通气量。
2.指导病人学会有效咳嗽排痰，即
在排痰前，应先轻轻咳嗽几次，使 痰液松动，再深吸一口气后，用力 咳嗽，一般均可使痰液顺利排出。 对有吸烟嗜好的病人，应劝其停止 吸烟，以免呼吸道粘膜受到尼古丁 的刺激而使痰液分泌过多，手术后 发生痰阻气道的现象。
提高术前准备的准确率
月份 周次 步骤 主题选定 计划拟定 现状把握 目标设定
2017年2月 2 3 周 周
2017年3月
2017年4月
2017年5月 5 1 2 3 周 周 周 周 4 周
地 点
品管 方法
4 1 2 3 4 1 2 3 4 周 周 周 周 周 周 周 周 周
秘书长职责
负 责 人 全体圈员 詹艳 全体圈员 詹艳
圈长职责
1、领导品管圈的活动 2、决定品管圈活动的进行方向 3、建立圈员协助，全员参加全员发言，全员分担的体制 4、建立全体圈员的良好人群关系 5、指导圈员有关的QCC方法等
圈秘书职责
1、热心参加圈会，积极配合圈长的工作。 2、协助圈长，共同领导品管圈的活动。
圈成员职是 如何计算 的？
目标值=现状值+（1-现状值）×改善重点×圈能力
阶段六
原因分析
阶段七
对策拟定
阶段八
对策实施与讨论
阶段九
秘书长职责
热心参加圈会，积极配合圈长的工作。 协助圈长，共同领导品管圈的活动。
脑力激荡 法 甘特图 柏拉图 流程图
解析
对策拟定 对策实施与 检讨 效果确认 标准化 检讨改进
热心参加圈会，积极配合圈长的工作。 条形图 协助圈长，共同领导品管圈的活动。 鱼骨图
手 术 室 护 理 站 计划图 小组讨论 PDCA 小组讨论 柏拉图雷 达图 制定标准 作业
洪婷婷 詹艳
全体圈员 全体圈员 詹艳 洪婷婷 陈珍梅 詹艳 詹艳
1、热心参加圈会，积极的参与活动 2、圈会时积极发言，建立活泼的开会气氛 3、扎实落实所分配的项目 4、将发现的问题积极向小组汇报 5、开展品管时与患者保持良好的护患关系 6、确实遵守作业标准、实施作业
术前准备流程PDCA管理ppt课件
13
行动（Action）
1.主要存在的问题：1、少部分医务人员对 手术流程管理主观意识淡薄； 2、对规范手 术流程欠重视；3、临床工作繁忙，疏于规 范手术流程；4、未形成良好的手术流程习 惯；5、手术流程管理知识不全面，培训效 果参差不齐；6、规范手术流程版PPT课件
10
检查（Check）
1、术前准备不完善，术前讨论不规范；
2、术前讨论未按规定完成，术前谈话要求 术前一天完成，即手术知情同意书要在手术 医嘱下达之前签署，且术前谈话一定要由主 刀和患者及家属谈话，不能由学生代替；
完整版PPT课件
11
3.手术风险评估未真正去评估，流于形式，甚至 手术风险评估还未完成；
完整版PPT课件
16
5、手术规范管理因素：
医务人员的因素：导致手术流程不规范的很大的 一部分原因是医务人员自身的不重视造成的，少 部分医务人员对手术流程管理主观意识淡薄； 对 规范手术流程欠重视；临床工作繁忙，疏于规范 手术流程；未形成良好的手术流程习惯；手术流 程管理知识不全面，培训效果参差不齐；规范手 术流程管理观念不强，管理不严格。手术流程流 于形式。
术前讨论不
规范
术前谈话 未及时完
成
手术通 知单不
规范
手术安全核 查不规范
手术风险评 估未及时完
成
手术部
位标识
不规范
手
术
流
程
不
规
麻醉术前
范
访视未在 术前一天
原 因
进行
完整版PPT课件
6
完整版PPT课件
7
计划（Plan）
认真贯彻执行《手术管理培训资料》，以二 甲评审细则及标准，提高外科医务人员的手 术效率，宣传规范手术，强化制度建设，加 强日常监督，努力提高医务人员手术流程规 范性的执行率，促进医务人员对手术流程管 理的掌握。
提高术前准备的准确率ppt课件
：无影灯下有一 群
特殊的白衣天使，他们同
属一个战斗团体，他们时
刻站在拯救生命的第一战
线，他们用自己的巧手给
病人带来希望。
•10
阶段二
选定主题 2017.2.20--2017.2.27
•11
圈主题的选定
围绕优质护理以及病人安全原则，结合手术室工 作特点，采用头脑风暴法，提出可行主题，并用 531评分标准选定主题。
提高术前用物准备的准确率
厦门大学附属第一医院杏林分院 麻醉手术室
无影圈QCC成果汇报
2017.02.13——2017.08.15
•1
阶段一
成立品管圈小组 设定圈成员职责 设定圈名及圈徽 2017.02.13——2.17.02.20
•2
为了更好的提高手术 室优质护理，2017年2月 13日召开第一次品管圈 会议。
•8
圈成员职责
➢ 1、热心参加圈会，积极的参与活动 ➢ 2、圈会时积极发言，建立活泼的开会气氛 ➢ 3、扎实落实所分配的项目 ➢ 4、将发现的问题积极向小组汇报 ➢ 5、开展品管时与患者保持良好的护患关系 ➢ 6、确实遵守作业标准、实施作业
•9
设定圈名及圈徽
：字母OR代表手术 室，绿色代表生命和希望， 小圆圈代表无影灯泡，也 代表QCC圈员们，围成 一圈齐心协力做好手术室 的护理工作。
全体圈员
詹艳
洪婷婷 詹艳 全体圈员
全体圈员
詹艳 洪婷婷 陈珍梅 詹艳 詹艳
成果发表
表示计划线
表示实施线
陈珍梅 詹艳
•16
阶段四
现状把握 2017.03.01--2017.03.31
•17
现状把握
自制调查表进行各外科手术用物准备情况的调查分 析，三月份手术台，其中术前用物准备不完善例，
术前准备PPT课件
22
糖尿病
认为只需将围术期血糖控制良好即可明显改善结局的想法是不切实际 的。
血糖升高到何种程度需取消手术甚或如何处理此类病人，尚缺乏相关 支持资料。
酮症酸中毒和低血糖为绝对需要围术期处理的两种情况。 术前血糖控制的目标是：防止病人在禁食期间发生低血糖、防止发生
严重高血糖和酮症。
择期手术：血糖＜ 8.3mmol ／L ，最高不超过11.1mmol ／L ， 尿糖（-），尿酮体（-）
态、心功能不全的程度、血压控制的满意程度、以及使用的麻醉药物 和血容量的变化。 对于病情严重的病人，继续服用所有的药物可能是最好的办法。
28
治疗心脏病药物和降压药
建议继续服用ACEI和ARB而相应改变麻醉计划，尤其是诱导时的药 物选择和剂量调整，并应备好血管加压素来预防或减轻重度低血压的 发生。
19
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）
病人面罩通气、直接喉镜暴露、气管插管、使用纤支镜都较困难。 常发生呼吸道梗阻、氧血症、肺不张、缺血、肺炎以及住院时间延
长。 STOP-Bang调查表可识别高风险病人。 手术当天，病人需携带CPAP装置。 ASA已发布了有关OSA病人围术期管理的建议，包括预测围术期风
术前贫血为病人需要输血的最强的预测因素并增加其发病率和死亡率。 病人至少Hb>6 g/dL 择期手术应延期以寻找贫血的原因。
25
高龄
增加手术和麻醉风险。 年龄﹥85岁、在过去的6个月内有过住院史的病人，当日手术后再次
住院的风险很高。 增加肺部并发症的风险 。
26
术前用药调整
16
肺部疾病
COPD增加PPC的发生，且病情越重，风险越高，但并无标准衡量病 情严重到何种程度需禁忌手术。
糖尿病
认为只需将围术期血糖控制良好即可明显改善结局的想法是不切实际 的。
血糖升高到何种程度需取消手术甚或如何处理此类病人，尚缺乏相关 支持资料。
酮症酸中毒和低血糖为绝对需要围术期处理的两种情况。 术前血糖控制的目标是：防止病人在禁食期间发生低血糖、防止发生
严重高血糖和酮症。
择期手术：血糖＜ 8.3mmol ／L ，最高不超过11.1mmol ／L ， 尿糖（-），尿酮体（-）
态、心功能不全的程度、血压控制的满意程度、以及使用的麻醉药物 和血容量的变化。 对于病情严重的病人，继续服用所有的药物可能是最好的办法。
28
治疗心脏病药物和降压药
建议继续服用ACEI和ARB而相应改变麻醉计划，尤其是诱导时的药 物选择和剂量调整，并应备好血管加压素来预防或减轻重度低血压的 发生。
19
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）
病人面罩通气、直接喉镜暴露、气管插管、使用纤支镜都较困难。 常发生呼吸道梗阻、氧血症、肺不张、缺血、肺炎以及住院时间延
长。 STOP-Bang调查表可识别高风险病人。 手术当天，病人需携带CPAP装置。 ASA已发布了有关OSA病人围术期管理的建议，包括预测围术期风
术前贫血为病人需要输血的最强的预测因素并增加其发病率和死亡率。 病人至少Hb>6 g/dL 择期手术应延期以寻找贫血的原因。
25
高龄
增加手术和麻醉风险。 年龄﹥85岁、在过去的6个月内有过住院史的病人，当日手术后再次
住院的风险很高。 增加肺部并发症的风险 。
26
术前用药调整
16
肺部疾病
COPD增加PPC的发生，且病情越重，风险越高，但并无标准衡量病 情严重到何种程度需禁忌手术。
提高冠脉介入手术术前准备的合格率护理品管圈QCC成果汇报PPT(完整内容可编辑修改)
对患者而言
对护士而言
能降低手术风险、提高 手术安全性，提高患者 对医院及医护的满意度。
可以明确工作目标， 使护理工作有章可循， 密切护患关系，拓展 优质护理内涵，促进 护理服务质量的提高。
主题选定 › 活动前无形成果
项目
改善前
总分
平均
改善后
总分
平均
活动成 长
责任心
16
2.00
积极性
18
荣誉感
14
和谐程度
领导重视程度 32 38 34 32 20 30
重要性 34 40 30 32 24 20
提高基础护理质量
24
20
提高医患沟通的有效率
32
30
分数
领导重视程度
重要性
评价说明
1
评价说明 3 5
一般重视 重视 很重视
不重要 重要
非常重要
本期达成性 32 40 32 32 20 24
圈能力 24 40 26 24 20 24
202106物人法管理要因病患依从性差丌愿意配合重规丌够适应性讦练术前准备流程宣教资料没有明显宣教资料协调沟通丌足?为什么冠脉介入手术患者的术前准备合格率低护士丌重规未掌握标准宣教丌足无标准丌统一未说明重要性紧张经验丌足宣教流程丌顺畅药物准备未按医嘱准备未备齐皮肤准备无与人负责操作丌熟练未确讣沟通成效质量督导考核方法丌统一考核丌到位考核丌够丌重规检查结果未送到速度慢医师病情变化临时更换手术室安排安排丌足时间长解析?为什么冠脉介入手术患者的术前准备合格率要因解析制表人
合计
0
100%
现况把握 › 改善前原因分析
20
90.00%
18
16
75.00%
术前准备 PPT课件
预防感染：①增强体质；②及时处理已有的感染； ③避免与感染患者接触。④手术区域的清洁；⑤ 预防应用抗生素等。
2020/4/22
11
下列手术预防性应用抗生素：
1. 涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术；
2. 肠道手术；
3. 估计操作时间长、创面大的手术；
4. 开放性手术；
5. 癌肿手术；
6. 涉及心脏大血管的手术；
2020/4/22
3
术前准备
术前准备与病人疾病的轻重缓急、手术范围的 大小有密切关系
按手术的期限性，手术分为：
1. 急症手术——病情需要在最 短时间内进行必要的准备、 甚至争分夺秒地紧急手术， 以抢救病人生命。
2020/4/22
4
2. 限期手术——手术时间可以选择，但有一 定限度， 不宜过久以延误手术时间，应在尽可能短的时间 内作好术前准备
2020/4/22
33
中枢神经系统药物
抗惊厥药——术前包括手术当天 抗抑郁药——术前包括手术当天 单胺氧化酶抑制剂——至少术前两周停药 抗焦虑药——术前包括手术当天 抗精神病药——术前包括手术当天 抗帕金森药物——术前包括手术当天 镇咳药——择期手术前尽量停药
2020/4/2234来自维生素/营养补充剂23
肾脏疾病
1. 危险因素：术前尿素氮和肌酐升高、充血性心力衰竭、年 老、术中低血压、夹闭腹主动脉、脓毒血症、使用肾毒性 药物等；
2. 对轻中度肾功能损害的病人，经过内科治疗，都能较好地 耐受手术；
3. 重度损害者经透析处理后，可施行手术，透析一般放在手 术前一天。
2020/4/22
24
糖尿病——糖尿病病人并发外科疾病需要手术 治疗时，因外科疾病，加上病人精神紧张，麻 醉、手术等因素，肾上腺素、糖皮质激素等抗 胰岛素的激素分泌增多，使血糖增高，少数病 人可诱发酮症酸中毒。
2020/4/22
11
下列手术预防性应用抗生素：
1. 涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术；
2. 肠道手术；
3. 估计操作时间长、创面大的手术；
4. 开放性手术；
5. 癌肿手术；
6. 涉及心脏大血管的手术；
2020/4/22
3
术前准备
术前准备与病人疾病的轻重缓急、手术范围的 大小有密切关系
按手术的期限性，手术分为：
1. 急症手术——病情需要在最 短时间内进行必要的准备、 甚至争分夺秒地紧急手术， 以抢救病人生命。
2020/4/22
4
2. 限期手术——手术时间可以选择，但有一 定限度， 不宜过久以延误手术时间，应在尽可能短的时间 内作好术前准备
2020/4/22
33
中枢神经系统药物
抗惊厥药——术前包括手术当天 抗抑郁药——术前包括手术当天 单胺氧化酶抑制剂——至少术前两周停药 抗焦虑药——术前包括手术当天 抗精神病药——术前包括手术当天 抗帕金森药物——术前包括手术当天 镇咳药——择期手术前尽量停药
2020/4/2234来自维生素/营养补充剂23
肾脏疾病
1. 危险因素：术前尿素氮和肌酐升高、充血性心力衰竭、年 老、术中低血压、夹闭腹主动脉、脓毒血症、使用肾毒性 药物等；
2. 对轻中度肾功能损害的病人，经过内科治疗，都能较好地 耐受手术；
3. 重度损害者经透析处理后，可施行手术，透析一般放在手 术前一天。
2020/4/22
24
糖尿病——糖尿病病人并发外科疾病需要手术 治疗时，因外科疾病，加上病人精神紧张，麻 醉、手术等因素，肾上腺素、糖皮质激素等抗 胰岛素的激素分泌增多，使血糖增高，少数病 人可诱发酮症酸中毒。
术前准备PPT参考幻灯片
2. 肝功能损害较严重或濒于失代偿者，必须经过较长时间严 格准备，方可施行择期手术；
3. 肝功能有严重损害表现有重度营养不良、腹水、黄疸者， 或急性肝炎病人，多不宜施行手术。
2020/2/19
23
23
肾脏疾病
1. 危险因素：术前尿素氮和肌酐升高、充血性心力衰竭、年 老、术中低血压、夹闭腹主动脉、脓毒血症、使用肾毒性 药物等；
37
37
病例分析
2020/2/19
38
38
Case 1
男，72岁，因乙状结肠癌伴 急性肠梗阻4天入院. 既往：1年前“急性心梗”病 史
39
Case 1
急诊手术？限期手术？ 心脏功能评估？ 术前肠道准备如何开展？
40
Case 2
患者，男，55岁，因“甲状腺多发 结节”入院。既往：糖尿病4年，口服降 糖药物，血糖控制不满意 问：此患者需做何术前准备？
32
32
心血管系统药物
B受体阻滞剂——术前包括手术当天； 钙通道阻滞剂——术前包括手术当天； 硝酸盐类——术前包括手术当天； Alpha 受体激动剂——术前包括手术当天； 阿司匹林——术前1周停药； 口服抗凝血药（华法令）——术前至少5天停药； 利尿药——至手术前一天； 心脏节律管理药——术前包括手术当天； 他丁类药物（降血脂）——术前包括手术当天； 降胆固醇药物——至手术前一天；
2020/2/19
13
13
其他准备 1. 失眠、紧张——镇静剂 2. 体温升高、月经来潮——推迟手术 3. 排空尿液 4. 取下义齿 5. 插尿管、胃管等
2020/2/19
14
14
一般准备——术前常规检查 血Rt、尿Rt、粪Rt、出凝血检查、肝肾功电解质
3. 肝功能有严重损害表现有重度营养不良、腹水、黄疸者， 或急性肝炎病人，多不宜施行手术。
2020/2/19
23
23
肾脏疾病
1. 危险因素：术前尿素氮和肌酐升高、充血性心力衰竭、年 老、术中低血压、夹闭腹主动脉、脓毒血症、使用肾毒性 药物等；
37
37
病例分析
2020/2/19
38
38
Case 1
男，72岁，因乙状结肠癌伴 急性肠梗阻4天入院. 既往：1年前“急性心梗”病 史
39
Case 1
急诊手术？限期手术？ 心脏功能评估？ 术前肠道准备如何开展？
40
Case 2
患者，男，55岁，因“甲状腺多发 结节”入院。既往：糖尿病4年，口服降 糖药物，血糖控制不满意 问：此患者需做何术前准备？
32
32
心血管系统药物
B受体阻滞剂——术前包括手术当天； 钙通道阻滞剂——术前包括手术当天； 硝酸盐类——术前包括手术当天； Alpha 受体激动剂——术前包括手术当天； 阿司匹林——术前1周停药； 口服抗凝血药（华法令）——术前至少5天停药； 利尿药——至手术前一天； 心脏节律管理药——术前包括手术当天； 他丁类药物（降血脂）——术前包括手术当天； 降胆固醇药物——至手术前一天；
2020/2/19
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其他准备 1. 失眠、紧张——镇静剂 2. 体温升高、月经来潮——推迟手术 3. 排空尿液 4. 取下义齿 5. 插尿管、胃管等
2020/2/19
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一般准备——术前常规检查 血Rt、尿Rt、粪Rt、出凝血检查、肝肾功电解质