手术患者术前准备的相关制度
术前准备与手术室消毒制度
术前准备与手术室消毒制度第一章总则第一条目的和依据为了确保手术的安全与有效，减少术后感染的风险，保障患者的健康和生命安全，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于本医院全部手术科室，并适用于全部医院工作人员。
第三条职责1.医院管理负责人对本制度的实施负总责。
2.科室主任负责手术室术前准备和消毒工作的组织和管理。
3.手术室护士长负责具体执行手术室术前准备和消毒工作，并进行监督和检查。
第二章术前准备第四条管理要求1.手术室应保持干燥、通风良好，并具备充分的光照。
2.手术室内应设有洗手池、工作台、手术器械和药品贮藏柜等设施，各类设施设备应定期进行维护和检修。
3.手术前应做好手术房间的清洁工作，包含地面、墙壁、天花板、手术台、手术器械、抽吸装置等的清洁和消毒。
4.手术前应检查手术室内的供氧设备、手术灯、手术台、监护设备等设施设备的正常工作情况。
有故障的设备应及时修理或更换。
第五条器械准备1.手术室护士长负责手术器械的管理和配备。
手术器械应依照手术室的需要进行分类、摆放和编号。
2.手术器械在使用前应进行清洁和消毒，确保无菌状态，使用完毕后应及时清洗、消毒和包装。
3.手术器械的包装应标明器械名称、型号、规格、包装日期和有效期，并进行记录。
第六条药物准备1.手术室护士长负责手术药品的配备和管理。
手术药品应依照手术室的需要进行分类、摆放和编号。
2.手术药品应定期检查保质期，并进行有关记录。
3.手术药品在使用前应进行检查，确保无异常情况，使用完毕后应及时记录和处理。
第七条患者准备1.手术前应确保患者具备手术条件，如禁食禁水、体检结果合格等。
2.手术前负责麻醉科医生应与患者进行沟通，了解患者的麻醉史和个人情况，并向患者解释手术过程和风险。
3.手术前负责手术科医生应与患者进行病情讨论，了解患者的疾病情况并订立手术方案。
第三章手术室消毒制度第八条手术室消毒分类1.手术室消毒分为日常消毒、定期消毒和术后消毒。
2.日常消毒是指手术室每日工作结束后进行的消毒，包含清洁地面、墙壁、天花板、窗帘、门把手等。
入院前术前准备制度
入院前术前准备制度一、目的为了确保患者在手术前充分了解手术的风险与注意事项，同时合理引导患者进行入院前术前准备工作，确保手术的顺利进行，降低手术风险和后续并发症的发生。
二、适用范围本制度适用于本医院全部需进行手术的患者。
三、责任及权限1.手术科室负责订立和执行本制度。
2.医院管理负责人负责监督手术科室的执行情况。
四、入院前术前准备的程序及要求1.预约手术–患者于医生建议手术后，需提前预约手术时间。
–手术科室负责布置手术时间，并告知患者预约结果。
2.术前访视–患者手术时间确定后，手术科室将布置相应的术前访视时间。
–护士将与患者进行术前访视，认真了解患者的病史、过敏史、药物使用情况等。
–患者应如实告知自身的疾病史、过敏史等相关信息。
3.术前准备–患者需在手术前依照手术科室的要求进行术前准备。
–包含但不限于：•忌食禁忌食物，遵守禁食时间要求。
•依照医生要求停用特定药物。
•洗澡更换干净衣物，并保持皮肤清洁。
•移除首饰、指甲油等物品。
•准备必需的文集、影像资料等。
4.术前宣教–手术科室将为患者进行术前宣教工作，包含手术的原因、过程、风险及并发症等内容。
–患者及其家属应全程参加宣教，认真听取并理解相关内容。
5.术前检查–患者需依照医生的要求进行术前检查。
–术前检查项目将依据手术类型和患者情况而定，包含但不限于血常规、尿常规、心电图、胸片等。
–检查结果需在手术前提交给手术科室，并由医生进行评估。
6.术前麻醉和护理准备–依据手术需要，患者需在手术前进行麻醉和护理准备。
–麻醉科室将依据患者的情况订立相应的麻醉和护理方案，并告知患者相关注意事项。
7.手术知情同意书签署–在手术前，医生将向患者及其家属认真介绍手术的目的、过程、风险及可能的并发症。
–患者及其家属需充分理解并签署手术知情同意书，确保知情同意的合法性和真实性。
8.入院前术前准备审核–手术科室将对患者的入院前术前准备情况进行审核，并做好相应记录。
–若发现患者术前准备不符合要求，应及时与患者进行沟通，协商解决方案。
手术前准备管理制度规范
手术前准备管理制度规范第一章总则第一条为提高手术质量、确保患者安全、规范手术前准备工作，制定本制度。
第二条本制度适用于医院各临床科室。
第三条医院应当建立健全手术前准备管理制度，严格执行手术前准备程序，加强质量管理，提高医疗质量。
第四条各临床科室应当负责本科室手术前准备工作的规范管理，医务人员应当严格执行手术前准备制度。
第五条医疗质量管理部门应当负责监督和检查各临床科室手术前准备工作的执行情况，发现问题及时整改。
第六条本制度的具体内容包括手术前准备工作的要求、责任分工、程序、文件记录等。
第二章手术前准备工作的要求第七条临床科室应当在进行手术前进行全面的患者评估和检查，特别对手术风险和患者禁忌症进行评估。
第八条对于需要特殊准备的手术，临床科室应当提前做好充分的准备工作，包括手术器械、药品、设备等。
第九条医务人员应当按照标准程序进行严格的消毒和无菌操作，确保手术环境的清洁和无菌。
第十条手术前准备工作中，医务人员应当定期接受相关技能培训，掌握最新的操作规范和标准。
第十一条医院应当对手术中可能出现的突发情况进行紧急预案制定，医务人员应当定期进行演练。
第三章责任分工第十二条临床科室负责制定手术前准备工作的具体操作规程，明确责任分工。
第十三条主治医师负责患者的术前评估和手术计划制定。
第十四条护理人员负责患者的术前准备工作，包括患者的浴洗、手术部位的消毒、换药等。
第十五条手术室护士负责手术器械的清洗、消毒、无菌包装，确保手术器械的无菌。
第十六条麻醉科医师负责患者的麻醉方案的制定和术前评估。
第十七条医疗质量管理部门负责对手术前准备工作的监督和检查。
第四章程序第十八条患者收治后，医院应当及时通知临床科室完成患者的术前评估和相关检查。
第十九条临床科室应当根据患者的病情和手术计划，制定手术前准备计划，并确定责任人员。
第二十条护理人员应当根据手术前准备计划，为患者进行洗澡、换洗干净的手术衣、清洁手术部位。
第二十一条手术室护士应当按照要求对手术器械进行清洗、消毒、无菌包装，并填写记录。
手术安全及术前准备管理制度
手术安全及术前准备管理制度1. 制度目的和适用范围本制度旨在保障手术安全，规范手术术前准备工作，确保手术过程中的高效运作，适用于本医院全部手术室。
2. 手术安全管理2.1 手术室设施与环境管理2.1.1 手术室设施应符合卫生、安全和技术要求，定期进行维护和检修。
2.1.2 手术室应配备必需的应急设备和药品，并定期检查其完整性和有效性。
2.2 手术器械管理2.2.1 手术器械应定期进行消毒、清洗和维护，确保其质量和安全性。
2.2.2 手术器械应依照规定程序进行清点和确认，手术结束后应进行清点核对，确保无漏失。
2.3 手术人员管理2.3.1 手术人员应具备相关资质和技术本领，严格依照医疗卫生法规和标准操作规范进行手术操作。
2.3.2 手术人员应做好个人防护，包含佩戴口罩、手套等，并保持手术室内的清洁和干净。
2.3.3 手术人员应接受定期的培训和考核，提高手术技能和安全意识。
2.4 麻醉管理2.4.1 手术患者麻醉应由专业麻醉师进行，确保麻醉药物的正确使用和监护设备的正常运行。
2.4.2 麻醉前，麻醉师应与手术医生共同评估患者的麻醉风险，并订立相应的麻醉计划。
2.4.3 麻醉师应紧密监测手术患者的生命体征和麻醉深度，并及时采取必需的应急措施。
3. 术前准备管理3.1 术前患者评估3.1.1 全部手术患者应进行术前评估，包含病史收集、体格检查、试验室检查等，确保手术安全性。
3.1.2 评估结果应认真记录在病历中，供手术团队参考。
3.2 术前准备措施3.2.1 手术室应提前准备好所需的手术器械、药品和设备，并依照规定程序进行核对和确认。
3.2.2 手术室应确保手术台、手术灯、监护设备等正常运行，并做好相应的维护和检修工作。
3.2.3 术前应核对手术患者身份和手术部位，确保手术操作的准确性。
3.3 术前沟通与沟通3.3.1 手术团队成员应进行术前沟通与沟通，明确手术目的、操作步骤和可能的风险，确保各方理解和搭配。
医院手术前术后管理制度
医院手术前术后管理制度第一章总则第一条目的为了保障医院手术的安全性、准确性和高效性，规范手术前术后的管理工作，提升患者手术治疗质量，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于本医院全部手术科室的手术前和术后管理工作。
第三条定义1.手术前管理：针对患者手术前的各项准备工作，包含评估、检查、通知患者等。
2.术后管理：针对患者手术后的各项护理和病愈工作，包含住院察看、护理计划订立、病愈引导等。
第二章手术前管理第四条手术前评估1.患者手术前评估应由医生和护士共同完成，确保充分了解患者病情、手术风险和身体状态。
2.手术前评估内容应包含但不限于患者常规病史、过敏史、用药情况、手术禁忌症等。
3.评估结果应认真记录于患者病历中，并及时通知主刀医生和手术室相关人员。
第五条手术前检查1.手术前检查应依据患者具体情况，包含必需的试验室检查、影像学检查和特殊检查等。
2.检查结果应妥当保管，标明患者姓名和检查日期，并及时归档记录到患者病历中。
第六条手术风险评估1.医生应依据患者手术前评估和检查结果，对手术风险进行评估，并向患者及家属做出解释和告知。
2.存在手术风险的患者，应与患者及其家属共同商讨、决议是否进行手术，并收集相关签字文件。
第七条手术知情同意1.手术前必需获得患者或其合法代理人的知情同意，包含手术目的、可能的并发症、手术的其他可选方案等。
2.医生应与患者或其合法代理人进行充分沟通，解答其疑问，并确保知情同意文件的完整性和合法性。
第八条手术准备1.手术前应组织专业人员对手术室进行准备，包含清洁、消毒、备用用品准备、手术器械检查等。
2.手术室护士应在手术前核对手术器械、药品、消毒物品和备用设备，并做好记录。
第九条手术前通知1.手术室护士应及时通知患者手术时间和地方，并告知患者手术前禁食等特殊要求。
2.医生和护士应保持沟通畅通，及时转达患者手术相关信息。
第三章术后管理第十条术后察看1.患者手术结束后应立刻转入术后察看室进行察看，医生和护士应紧密监测患者的生命体征和疼痛程度。
术前准备与术前用药制度
术前准备与术前用药制度制度编号 ZD-265 制订部门医务部制定日期 2019.12 修订日期 2023.12 修订次数 2 生效日期 2024.01体格方面的准备1. 改善病人的营养状况：如纠正贫血、低蛋白血症等，主张营养底物通过胃肠道供给，其有利于保护胃肠道功能和减少并发症，必要时采取完全静脉营养或肠内营养与部分肠外营养的方式。
2. 纠正紊乱的生理功能与治疗并发症：如休克的病人多为低血容量性或感染性，均需改善血容量和采取一定的措施改善循环功能和组织灌注，一般需休克得到纠正后才实施麻醉和手术，但如果是手术本身是消除休克的病因，不进行手术就难以纠正休克或是危及病人生命，此时则应一边纠正休克，一边进行麻醉和手术；高热急诊手术的病人，术前应适当降温，不要求完全降至正常，一般在38.5度一下即可，在术中继续进行处理。
3. 及时停用术前应停用的药物：如单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药、阿司匹林等。
4. 严格执行临麻醉前的禁食、禁饮：成人择期手术应在麻醉前12小时禁食、4小时内禁饮，末餐进食为脂肪含量很低的食物应禁食8小时、禁饮2小时；严重创伤的病人、急腹症和产妇，虽距末餐进食已超过8小时，亦应视为“胃饱”病人处理；<=36（3岁）月者禁奶和固体食物6小时、禁饮2小时；>=36（3岁）月禁食8小时、禁饮清淡液体2小时进食过长应适当进行静脉输液。
5. 对急症手术的病人应按“胃饱”病人处理，若需全麻，一般采用“清醒气管内插管”。
精神方面的准备对各种原因引起病人的紧张、恐惧等心理反应，由此带来的病人机体生理变化和相应的不适症状，可尽量对病人进行心理安慰，必要时可给与一定的药物，如咪唑安定等。
麻醉选择的原则幼儿不能配合，宜选择全麻、基础麻醉和硬膜外复合麻醉。
病人有严重的慢性阻塞性肺病且行上腹部手术，可以小剂量的硬膜外麻醉结合浅的全麻，并行气管内插管来管理呼吸。
对尿毒症病人的急诊手术只能考虑局麻或部位麻醉。
手术排班及术前准备制度
手术排班及术前准备制度1. 背景手术是医院中一项紧要的医疗活动，为了保证手术的顺利进行和患者的安全，有效的手术排班及术前准备是必需的。
本规章制度旨在规范手术排班和术前准备的流程，确保手术能够定时进行并减少患者的风险。
2. 手术排班2.1 排班周期手术排班周期以一周为单位，每周进行一次排班。
2.2 排班流程1.每周一，由手术科医生负责供应下一周手术的排班需求。
2.排班办公室收集医生的排班需求信息，包含手术名称、手术类型、手术时间等。
3.排班办公室依据医生的需求，结合医院手术室资源和人员情况，订立手术排班表。
4.手术排班表在每周三前通过系统发送给相关医生，并在手术科公示栏上公布。
2.3 排班调整1.若有特殊情况（如紧急手术、医生请假等），医生需提前向排班办公室进行申请。
2.排班办公室依据实际情况进行调整，并及时通知相关医生和手术室。
3. 术前准备3.1 患者准备1.患者手术前需进行临床评估，包含基础疾病、手术风险评估、化验和影像检查等。
2.医务人员应向患者供应认真的手术说明，包含手术目的、风险、术后护理等，并取得患者的知情同意。
3.2 术前检查1.依据手术类型和患者需要，术前检查包含血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、X光或CT等。
2.术前检查结果应由医生进行解读并记录在病历中，医生依据检查结果评估患者的手术风险。
3.3 术前准备1.手术室应做好手术设备的准备和检查，确保设备工作正常。
2.手术室护士应将手术所需物品准备齐全，如手术器械、药品等。
3.手术室护士应对手术室进行清洁消毒，保持手术环境的卫生。
3.4 术前沟通1.手术科医生应与麻醉科医生和护士进行术前沟通，明确手术流程、麻醉计划和护理要点。
2.医生应与患者进行术前沟通，解答患者的疑问并供应必需的劝慰和支持。
4. 其他事项4.1 手术室管理1.手术室应定期进行设备检查和维护，确保设备的正常运行。
2.手术室应保持良好的通风和卫生条件，定期对手术室进行清洁消毒。
术前准备室工作制度
术前准备室工作制度一、总则为确保手术患者的安全，提高手术室工作质量，规范手术室管理，依据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、世界卫生组织《手术室护理管理指南》等相关规定，制定本制度。
二、术前准备室工作内容及职责1. 工作内容（1）接收手术患者，了解患者病情及术前准备情况。
（2）核对患者信息，确保患者身份无误。
（3）为患者进行皮肤准备、剃毛、更换手术衣裤。
（4）根据手术需要，为患者建立静脉通道，进行术前用药。
（5）协助医生进行术前麻醉，监测患者生命体征。
（6）准备好手术器械、敷料、药品等物品，确保物品齐全、功能完好。
（7）保持手术室整洁、无菌，维护手术室空气质量。
2. 职责（1）护士长：负责术前准备室的整体工作，监督、指导护士进行术前准备，确保工作顺利进行。
（2）护士：负责患者的接诊、核对、皮肤准备、术前用药、静脉通道建立等工作，协助医生进行术前麻醉，配合完成手术。
（3）医生：负责患者的术前诊断、治疗方案制定、术前麻醉等工作。
三、术前准备室工作流程1. 接收手术患者，核对患者信息，确保患者身份无误。
2. 为患者进行皮肤准备、剃毛、更换手术衣裤。
3. 根据手术需要，为患者建立静脉通道，进行术前用药。
4. 协助医生进行术前麻醉，监测患者生命体征。
5. 准备好手术器械、敷料、药品等物品，确保物品齐全、功能完好。
6. 保持手术室整洁、无菌，维护手术室空气质量。
7. 患者进入手术室，护士与手术室工作人员再次核对患者信息，确保无误。
四、术前准备室工作规范1. 严格执行无菌操作规程，防止感染。
2. 保持手术室安静、整洁，确保患者安全。
3. 严格核对患者信息，防止手术差错。
4. 按时完成术前准备工作，确保手术顺利进行。
5. 做好术前准备室的物品管理工作，定期检查，确保物品齐全、功能完好。
6. 加强术前准备室工作人员培训，提高业务水平。
五、术前准备室工作考核1. 每月对术前准备室工作进行检查，发现问题及时整改。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术患者术前准备的制度1.凡需手术治疗的病人，各级医师应严格掌握手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必须的检查。
准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功能、乙肝三系、HCV、HIV、梅毒抗体）。
2.择期手术病人，术前必须完善相关术前准备工作，完成术前相关检查，如发现检查有异常，应及时汇报上级医师或请相关科室会诊，落实会诊意见，严格掌握手术适应症。
3.手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，内容包括：病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。
如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告上级主管部门，在病历上详细记录。
4.主管医师应做好术前小结记录。
中等以上手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须记录在术前讨论记录本及病程记录内，并上报医务科或业务院长审批。
5.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。
重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科。
6.手术时间安排提前一天通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。
所有医疗行为应在病历内有记录。
如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
7.手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。
8.手术前准备应以制度为准，严禁熟人在未完成术前充分准备及评估前提前手术。
9.手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术，患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手术医师负责。
10.医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。
病人进手术室前需摘除假牙，贵重物品由家属保管。
11.当日参加手术团队成员（手术医师、麻醉师、洗手护士和巡回护士、其他相关人员）应提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能发生的意外的对策，严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对的要求进行。
12.核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期，条形码应贴在手术护理记录单背面。
13.术中实施自体血回输时，严格执行《临床输血技术规范》，通知麻醉科准备字体回收血设备。
14.手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医师开具。
15.对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药物按国家有关规定执行。
16.应切实做好围手术期病人的相关管理及准备工作，术前需要麻醉会诊的，临床科室与麻醉科一起做好病人的术前评估工作。
麻醉科和手术室应加强监管力度，做好记录，及时上报。
如有违反上述规定的，报医务科处理。
手术安全核查制度及流程一、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。
本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。
二、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
三、实施手术安全核查的内容及流程。
（一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。
（二）手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
（三）患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
（四）三方核查人确认后分别签名。
（五）核查过程要求主持人唱读。
四、《手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持五、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。
手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。
手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
六、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。
七、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
八、术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。
九、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度与持续改进管理工作的主要责任人。
十、医院医务部、护理部等医疗质量管理部门应根据各自职责，认真履行对手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。
一、手术安全核查，由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方相互督促，对未按照上述规定实施手术安全核查的，将分别按50元/例扣发手术医师、麻醉医师和手术室护士。
并予以院内通报。
二、《手术安全核查表》应归入病案中保管，手术病历无手术安全核查表视为不合格病历（单项否决），将对主管医师按不合格病历的相关规定进行处理。
三、手术科室病房与手术室之间要建立交接制度，并严格按照查对制度的要求进行逐项交接。
手术风险评估制度与流程为了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者手术效果得到科学客观的评估，诊治医生应根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者详细、科学的手术方案，当患者病情变化的时候能够及时调整修改手术方案，使患者得到及时、科学有效的治疗，我院特制定患者手术风险评估制度。
1. 手术患者都应进行手术风险评估。
2. 医生、麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估。
3. 术前主管医师、麻醉师、巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估，根据评估的结果与术前讨论制定出安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式。
必须做好必要的术前知情告知，告知患者或者其委托人手术方案、手术可能面临的风险，并嘱患者或委托人签字。
手术风险评估分级超过NNIS2级时，应及时向科主任请示，请科主任再次评估，必要时可组织院内会诊后再进行评估。
4. 病人在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。
5. 手术风险评估填写内容及流程术前24h手术医生、麻醉师、巡回护士按照手术风险评估表相应内容对病人进行评估，做出评估后分别在签名栏内签名。
由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。
评估内容如下：手术风险分级标准将手术切口①手术切口清洁程度按照清洁程度分为四类：Ⅰ类手术切口（清洁手术）Ⅱ类手术切口（相对清洁切口）Ⅲ类手术切口（清洁-污染手术）Ⅳ类手术切口（污染手术）参照美国麻醉医师协会(ASA)病②麻醉分级（ASA分级）情分级标准：I-Ⅵ级：P1：正常的患者；P2：患者有轻微的临床症状；P3：患者有明显的系统临床症状；P4：患者有轻微的明显系统临床症状，且危及生命；P5：病情危重，生命难以维持的濒死病人；P6：脑死亡的患者。
③手术持续时间手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即为“手术在3小时内完成组”；“手术超过3小时完成组”属急诊手术在“□”打“√”。
④手术类别由麻醉医师在相应“□”打“√”。
⑤随访：切口愈合与感染情况在患者出院后24h内由主管医生填写。
手术部位标识制度与流程一、择期手术或急诊手术术前，责任护士遵医嘱对手术患者进行查对（内容包括：床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位）。
二、经查对确认无误后，对手术区域进行皮肤准备。
三、在患者手腕上戴上腕带，标明床号、姓名、手术名称、双侧手术部位注明左、右。
四、患者到手术室前，责任护士再次核对手术患者的床号、姓名、手术名称及部位，再次检查皮肤准备情况。
五、手术病人确认流程：1、手术医生应该在术前一日或手术医嘱开出后用记号笔或棉签蘸龙胆紫对患者手术部位进行体表标识，以“＋”作为标识标志，并与患者或家属共同确认及核对手术部位。
2、接病人时，手术室人员与病房护士共同核对患者床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、手术名称、手术部位体表标识，确认无误后双方签字，将患者送到手术室。
3、手术医生、麻醉师、手术室护士、患者在麻醉开始前，应进行四方核对，特别是涉及左右侧时，再次确认手术部位体表标识并签字。
4、手术医生与麻醉师、手术室护士在手术切皮前再次核对患者的姓名、性别、年龄、手术部位及体表标识（尤其是左右侧），确认无误后方可开始手术。
切实做到手术麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前“三确认”。
5、对涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位有规范统一的标记，手术标记执行率≥95% 。
六、无手术部位及体表标识的手术病人麻醉科可以拒绝接病人入手术室。
此规定从2015年1月1日起执行。
医务科2014年12月10日麻醉师手术安全术前访视制度一、麻醉师对于择期手术应于前一日访视患者，告知患者或委托人麻醉方法，麻醉中可能出现的意外，并发症，术后镇痛有关的风险及其他问题征得患者本人或代理人，授权人同意后，并在麻醉知情同意书（告知书）上行医患双方签字。
二、接到麻醉会诊单的特殊患者应及时会诊，并按照书写格式记录到病程中。
三、术前查房记录格式参照《贵州省病例书写规范》（试行）。
主要记录内容有：目前诊断，简要病史及诊断依据，目前情况（术前应注意的事项及异常辅助检查结果），麻醉禁忌症及适应症。
四、术前访视内容包括：（一）全面了解患者健康状况；（二）心肺功能；（三）X光检查（MRI，CT）和各种实验室检查结果；（四）特殊患者术前准备；（五）是否充分；（六）手术部位及麻醉方法；（七）进行必要的体格检查。
根据麻醉方法进行特殊检查。
如椎管内阻滞麻醉检查脊柱；（八）全身麻醉注意有无假牙，气管内插管门齿是否完整，颈部长度和活动度。
其他尚有动静脉穿刺的难易肿瘤对呼吸循环的影响等。
五、了解患者的精神状态和对麻醉的要求，对于实施局部麻醉（椎管内麻醉及区域阻滞）必须做好耐心解释，消除患者恐惧。
六、根据患者病史和检查结果，决定麻醉方法。